: Аторис : описание, рецепт, инструкция таблетки, препарат от холестерина

Аторис® (10 мг)

: Аторис : описание, рецепт, инструкция таблетки, препарат от холестерина

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг, 20 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – аторвастатин кальция 10,36 мг или 20,72 мг (эквивалентного аторвастатину 10 мг или 20 мг соответственно),

вспомогательные вещества: повидон, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, магния стеарат

оболочка: Опадрай II HP 85F28751 белый (состав: спирт поливиниловый, титана диоксид (Е172), макрогол 3000, тальк)

Описание

Таблетки круглой формы, слегка выпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе видно ядро белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Гиполипидемические препараты. Гипохолестеринемические и гипотриглицеридемические препараты. ГМГ КоА-редуктазы ингибиторы. Аторвастатин.

Код АТХ С10АА05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

Аторвастатин быстро всасывается после приема внутрь; концентрация его в плазме крови достигает максимума через 1-2 часа. Степень всасывания и концентрация аторвастатина в плазме крови повышаются пропорционально дозе.

Абсолютная биодоступность аторвастатина составляет около 14%, а системная биодоступность ингибирующей активности в отношении 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А-редуктазы (ГМГ-КоА-редуктазы) – около 30%.

Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и/или при “первом прохождении” через печень.

Пища несколько снижает скорость и степень абсорбции препарата (на 25% и 9%, соответственно, о чем свидетельствуют результаты определения Сmax и AUC), однако снижение холестерина липопротеидов низкой плотности (Хс-ЛПНП) сходно с таковым при приеме аторвастатина натощак. После приема аторвастатина в вечернее время его концентрация в плазме крови ниже (Cmax и AUC примерно на 30%), чем после приема в утреннее время. Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата.

Распределение

Средний объем распределения аторвастатина составляет около 381 л. Связь с белками плазмы крови не менее 98%. Отношение содержания аторвастатина в эритроцитах/плазме составляет около 0,25, т.е. аторвастатин плохо проникает в эритроциты.

Метаболизм

Аторвастатин в значительной степени метаболизируется с образованием орто- и пара-гидроксилированных производных и различных продуктов бета-окисления. Орто- и пара-гидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу.

Примерно 70% снижения активности ГМГ-КоА-редуктазы происходит за счет действия активных циркулирующих метаболитов.

В метаболизме аторвастатина играет важную роль цитохром P450 3А4 печени: повышается концентрация аторвастатина в плазме крови человека при одновременном приеме эритромицина, который является ингибитором этого изофермента. В свою очередь аторвастатин является слабым ингибитором цитохрома Р450 3А4.

Аторвастатин не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию в плазме крови терфенадина, который метаболизируется, главным образом, цитохромом Р450 3А4, поэтому маловероятно, что аторвастатин оказывает существенное влияние на фармакокинетику других субстратов цитохрома Р450 3А4.

Выведение

Аторвастатин и его метаболиты выводятся, главным образом, с желчью в результате печеночного и/или внепеченочного метаболизма (аторвастатин не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции).

Период полувыведения аторвастатина составляет около 14 ч. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20-30 ч, благодаря наличию активных метаболитов.

После приема внутрь в моче обнаруживается менее 2% аторвастатина.

Особые группы пациентов

Пожилые: концентрации аторвастатина в плазме крови у людей в возрасте 65 лет и старше выше (Cmax примерно на 40%, AUC примерно на 30%), чем у взрослых пациентов молодого возраста; различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии у пожилых людей в сравнении с общей популяцией не обнаружено.

Дети: в открытом 8-недельном исследовании пациенты детского возраста со стадией полового развития по Таннеру 1 (N = 15) и ≥ 2 (N = 24) (в возрасте 6–17 лет) с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией и исходным уровнем Х-ЛПНП ≥ 4 ммоль/л получали, соответственно, аторвастатин в дозах 5 или 10 мг один раз в сутки в форме жевательных таблеток или 10 или 20 мг один раз в сутки в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Масса тела была единственной значимой переменной в популяционной ФК модели аторвастатина. Кажущийся пероральный клиренс аторвастатина у пациентов детского возраста был схож с таковым у взрослых при аллометрическом масштабировании по массе тела. В диапазоне экспозиций аторвастатина и о-гидроксиаторвастатина наблюдалось устойчивое снижение уровней Х-ЛПНП и ОХ.

Пол: концентрация аторвастатина в плазме крови у женщин отличается (Cmax примерно на 20% выше, а AUC на 10% ниже) от таковой у мужчин, однако клинически значимых различий влияния препарата на липидный обмен у мужчин и женщин не выявлено.

Почечная недостаточность: заболевание почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или его воздействие на показатели липидного обмена, в связи с этим изменение дозы у больных с нарушением функции почек не требуется.

Гемодиализ: маловероятно, что гемодиализ приведет к существенному увеличению клиренса аторвастатина, так как препарат в значительной степени связан с белками плазмы крови.

Печеночная недостаточность: концентрация аторвастатина значительно повышается (Cmax примерно в 16 раз, AUC примерно в 11 раз) у больных с алкогольным циррозом печени (Чайльд-Пью В).

Полиморфизм SLOC1B1

Печеночный метаболизм всех ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, включая аторвастатин, осуществляется при участии переносчика ОАТР1В1. У пациентов с полиморфизмом SLOC1B1 существует риск повышенной экспозиции аторвастатина, что может привести к повышенному риску рабдомиолиза.

Полиморфизм в гене, кодирующем белок ОАТР1В1 (SLCO1B1c.521CC), обуславливает 2,4-кратное повышение значения AUC аторвастатина по сравнению с таковым у людей, не имеющих названного генетического варианта (с.521ТТ). У этой группы пациентов также возможен генетический дефект захвата аторвастатина клетками печени.

Возможные последствия влияния на эффективность не известны.

Фармакодинамика

Аторис® – синтетический гиполипидемический препарат, селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы – ключевого фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил-КоА в мевалоновую кислоту – предшественник стероидов, включая холестерин.

У больных с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной дислипидемией, Аторис® снижает содержание в плазме крови общего холестерина (Хс), холестерина липопротеидов низкой плотности и аполипопротеина В, а также холестерина липопротеидов очень низкой плотности (Хс-ЛПОНП) и триглицеридов, вызывает неустойчивое повышение содержания холестерина липопротеидов высокой плотности (Хс-ЛПВП).

В печени триглицериды и холестерин включаются в состав липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), поступают в плазму крови и переносятся в периферические ткани. Из ЛПОНП образуются липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), которые катаболизируются при взаимодействии с высокоаффинными рецепторами ЛПНП.

Аторис® снижает концентрацию холестерина и липопротеидов в плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу и синтез холестерина в печени и увеличивая число “печеночных” рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма холестерина ЛПНП.

Показания к применению

– в сочетании с диетой для лечения пациентов с повышенным содержанием в плазме крови общего холестерина, Хс-ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения содержания Хс-ЛПВП у больных первичной гиперхолестеринемией (гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией), комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы IIa и IIb по Фредериксону), с повышенным содержанием триглицеридов в плазме крови (тип IV по Фредериксону) и больных с дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредериксону), в случае отсутствия адекватного эффекта при диетотерапии

– для снижения содержания в плазме крови общего холестерина и Хс-ЛПНП у больных гомозиготной семейной гиперхолестеринемией при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения

– для снижения риска летальных исходов ИБС и рисков развития инфаркта миокарда, стенокардии, инсульта и для уменьшения необходимости проведения процедур реваскуляризации у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями и/или дислипидемией, а также в случае, если эти заболевания не выявлены, но имеется не менее трех факторов риска развития ИБС, таких как возраст более 55 лет, курение, артериальная гипертензия, низкие концентрации в плазме крови Хс-ЛПВП, случаи раннего развития ИБС у родственников

– в сочетании с диетой для лечения детей в возрасте 10-17 лет с повышенным содержанием в плазме крови общего холестерина, Хс-ЛПНП и аполипопротеина В с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, если после адекватной диетотерапии уровень Хс-ЛПНП остается > 190мг/дл или уровень Хс-ЛПНП остается > 160мг/дл, но при этом существуют случаи раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний у родственников или два и более факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у ребенка

Способ применения и дозы

Перед началом лечения Аторисом следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диеты, физических упражнений и снижения массы тела у больных ожирением, а также лечения основного заболевания. При назначении препарата больному необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время лечения.

Препарат принимают в любое время дня, независимо от приема пищи. Дозу препарата варьируют от 10 до 80 мг один раз в сутки, подбирая ее с учетом исходного содержания Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. В начале лечения и/или во время повышения дозы Аториса необходимо каждые 2-4 недели контролировать содержание липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу.

Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная (смешанная) гиперлипидемия: для большинства больных – 10 мг один раз в сутки; терапевтическое действие проявляется в течение 2 недель и обычно достигает максимума в течение 4 недель; при длительном лечении эффект сохраняется.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия: 80 мг один раз в сутки (в большинстве случаев терапия приводила к снижению содержания Хс-ЛПНП на 18-45%).

Тяжелые дислипидемии у педиатрических пациентов: рекомендуемая стартовая доза – 10мг один раз в сутки. Доза может быть увеличена до 80мг в сутки в соответствии с клиническим ответом и переносимостью. Дозы должны быть подобраны индивидуально с учетом рекомендуемой цели терапии.

Применение у больных с заболеваниями печени: см. «Противопоказания».

Дозировка у больных почечной недостаточностью: заболевание почек не оказывает влияние на концентрацию Аториса в плазме крови или степень снижения содержания Хс-ЛПНП, поэтому корректировки дозы препарата не требуется.

Применение у пожилых людей: различий в безопасности, эффективности или же достижении целей гиполипидемической терапии у пожилых людей в сравнении с общей популяцией не обнаружено.

Побочные действия

Часто (от >1/100 до

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%81-10%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/951817421477650932?instruction_lang=RU

Аторис: описание и лечебные свойства препарата

: Аторис : описание, рецепт, инструкция таблетки, препарат от холестерина

Сегодня довольно актуально стоит проблема с состоянием сосудов и одной из главных причин неудовлетворительного здоровья является наличие излишков холестерина в крови человека.

Атеросклероз уже стал таким же распространенным заболеванием, как сахарный диабет, аритмия и инсульты.

Аторис предназначен для снижения уровня холестерина в крови, он способен уменьшить размеры бляшек на стенках сосудов.

В качестве действующего вещества в препарате выступает аторвастатин, который относится к группе статинов. Это вещество способно снижать уровень плохого холестерина и повышать уровень хорошего.

Такой препарат отлично справляется с основными задачами, а также служит прекрасным профилактическим средством против инсультов, инфарктов, заболеваний сердечно-сосудистой системы. Эффективность средства зависит от того, насколько точно вы соблюдаете инструкцию по применению лекарства.

Производитель Аторис — словенская фармацевтическая компания, которая разработала и предложила лекарственное средство в доступной цене.

Выпускается препарат в виде таблеток, покрытых оболочкой, упакованных в блистеры и картонные коробочки.

Фармакологическое действие лекарства обуславливается его способностью воздействовать на уровень вредного холестерина в крови, понижая его и увеличивая количество хорошего холестерина.

Также средство может проводить профилактическую работу по восстановлению состояния стенок сосудов, возвращая им целостность, эластичность, прочность. Благодаря достаточному количеству активного вещества — аторвастину, проводится торможение образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, уменьшается риск появления атеросклероза и повышенного тромбообразования в сосудах.

Если Аторис принимается вместе с пищей, это несколько замедляет его воздействие, как лекарственного препарата, но на степень эффективности никак не влияет. Поэтому вы можете принимать лекарство вне зависимости от приема пищи, после или до, натощак.

Действие одной таблетки препарата, длится от 20 до 30 часов, продукты распада лекарства, выводятся из организма через кишечник.

Показаниями к применению Аторис служат:

  • Гиперхолестеринемия (семейная, комбинированная, гиперлипидимия, первичная).
  • В качестве профилактического средства при сердечно-сосудистых заболеваниях. Чаще всего, лекарство назначается для профилактики осложнений, при артериальной гипертензии, сахарном диабете, генетической предрасположенности, низком уровне полезного холестерина. Рекомендуется использование лекарства и при вторичной профилактике сердечно-сосудистых осложнения, чтобы избежать риск развития смертности, повторных инфарктов, инсультов.

Эффективное современное лекарство способствует улучшению состояния сосудов и снижает уровень вредного холестерина, который является причиной развития очень тяжелых заболеваний, многие из которых, могут приводить к летальным исходам.

Аторис: показания к применению, инструкция и особенности приема лекарства

У препарата Аторис показания к применению в инструкции рекомендуют переводить пациента на специальную диету, благодаря которой природным способом можно добиться снижения количества липидов в составе крови.

Низкий уровень этих веществ на протяжении всего периода лечения препаратом, способствует повышению его эффективности. Прежде чем вводить лекарство в состав терапии, необходимо контролировать гиперхолестериинемию, применять для этого активный образ жизни, делать зарядку и выполнять физические упражнения. Особенно важно выполнять эти рекомендации тем, у кого повышенная степень ожирения.

По своей сути, холестерин — это крайне необходимое и очень полезное вещество, без которого жизнедеятельность нашего организма просто невозможна.

Без холестерина межклеточные мембраны не будут такими стойкими и эластичными, упругими и прочными, оболочка неровных волокон также формируется именно из холестерина. Гормональная система работает также, благодаря этому веществу, да и головной мозг не сможет обойтись без него.

Но при превышении нормы холестерина в организме появляется вредный уровень концентрации, который уже не приносит пользу, а оказывает негативное и очень вредное влияние на организм и здоровье.

Если вы неправильно питаетесь и получаете с пищей массу вредных веществ, следует пересмотреть свой рацион питания и исключить из него продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, из которых и синтезируется вредный холестерин.

Вред холестерин наносит всему организму: нарушает кровообращение, ухудшает состояние сосудов, провоцирует развитие инсультов и инфарктов, способствует развитию сахарного диабета, нарушению обменных процессов, усвоению полезных веществ, вызывает ожирение, атеросклероз и прочие тяжелые заболевания.

На фоне высокого уровня вредного холестерина, начинаются преждевременные процессы старения, развиваются заболевания и выходят в острую форму хронические и наследственные болезни.

По инструкции к препарату Аторис показания к применению включают в себя и правила приема препарата. Таблетки можно употреблять вне зависимости от приема пищи. Терапия всегда начинается с минимальной дозы в 10 мг и далее может варьироваться в течение суток от 10 до 80 мг. При этом прием средства всегда осуществляется в одно и тоже время, чтобы появился устойчивый терапевтический эффект.

Аторис относится к тем медикаментам, показания к применению которых всегда необходимо соблюдать: стойкий терапевтический эффект можно наблюдать через 2 недели, после начала терапии.

Максимальные показатели будут проявлены через месяц после начала лечения. Именно поэтому, рекомендованные к приему дозы лекарство, никогда не изменяются раньше, чем через 4 недели сначала терапии.

Лечащий врач всегда тщательно контролирует уровень липидов и их концентрацию, чтобы на основании изменений регулировать дозу лекарства.

Аторис принимается с минимального количества лекарства — 10 мг и максимально разрешенная доза, составляет 80 мг. Показания к применению могут изменяться, в зависимости от диагноза, возраста пациента.

Современное лекарство Аторис является эффективным и действенным, его могут принимать больные в разном возрасте и при различных диагнозах, в качестве лечебного или профилактического препарата.

При первичной гиперхолестеринемии (наследственной, гетерозиготной или полигенной) и смешанной гиперхолестеринемии начальная доза лекарства составляет 10 мг, а после месяца лечения (4 недели) может быть увеличена до 80 мг.

При гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии начальное количество лекарство подбирается лечащим врачом, сугубо индивидуально, исходя из особенностей течения заболевания и общего состояния здоровья пациента.

У большинства больных с таким диагнозом улучшение состояния наблюдается при суточной дозе лекарства в 80 мг.

При таком типе заболевания лекарство Аторис является не основным средством терапии, а дополнительным. Основным средством лечения Аторис становится в том случае, когда иные медикаменты не дают ожидаемого положительного эффекта.

Если назначается лечение пожилых пациентов, тогда изначально назначенная доза не изменяется. Также, лекарство такого типа, как Аторис, при лечении пациентов с почечными заболеваниями не подлежит коррекции. При заболеваниях печени средство назначается и применяется очень осторожно.

Аторис категорически противопоказан при беременности и в период лактации.

Ученые выявили, что активные вещества препарата могут негативно воздействовать на развитие плода и могут стать причиной патологических изменений, отклонений и нарушений.

В том случае, если пациентка проходит лечение с применением данного препарата и наступает незапланированная беременность, прием лекарства сразу прекращается во избежание проблем с развитием плода.

Маленьким пациентам, назначается доза от 5 до 10 мг таблеток 1 раз в сутки.

Часто пациентов волнует такой вопрос, как длительность курса лечения.

Врачи рекомендуют применять средство в течение всей жизни в том случае, когда велик риск повторного инсульта или инфаркта, которые всегда развиваются на фоне неудовлетворительного состояния сосудов, атеросклероза.

Препараты данной группы никогда не имеют строго ограниченного курса лечения, они назначаются для длительных периодов приема.

Это необходимо для предотвращения образования новых холестериновых бляшек на стенках сосудов, контроля за уровнем и концентрацией вредного холестерина и увеличения количества полезного холестерина.

Длительный прием препарата способен вызвать некоторое ухудшение общего состояния здоровья. Но в том случае, когда больной строго соблюдает дозу, риск проявления побочных эффектов минимален.

Средство продлевает жизнь, улучшает ее качество и, если вы к медикаментозной терапии добавите и активную, полную физических нагрузок жизнь, вы сможете ею наслаждаться в полном ее проявлении. Конечно, если общее состояние не нормализуется и постоянно ухудшается, следует подобрать иной препарат, который не будет вызывать такой непереносимости.

Также следует отметить, что такой схемы лечения, как «через день», в официальной медицине не существует и врач, который смог вам такое назначить, просто некомпетентен и никакой пользы от приема лекарства не наступит.

Таблетки от холестерина Аторис обладают некоторыми противопоказаниями к применению в терапии больных:

  • при заболеваниях печени, которые в данный момент, обострились, перешли в активную фазу из хронической формы;
  • при печеночной недостаточности;
  • циррозе печени;
  • в период беременности и лактации;
  • при дефиците лактозы, лактозной непереносимости;
  • болезнях скелетной мышечной массы;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • таблетки от холестерина Аторис очень осторожно назначаются лекарство при алкогольной зависимости.

В медицинской практике не отмечены случаи передозировки средства. Если таковое произошло, и таблетки от вредного холестерина Аторис стали причиной развития острых форм осложнений, необходимо проводить общие реанимационные действия: очистить желудок от лекарства, вызвав рвоту, приняв активированный уголь.

При проявлении почечной недостаточности, которую редко, но могут вызвать таблетки от холестерина такого спектра действия, как Аторис, следует отменить прием медикамента и очистить организм при помощи гемодиализа.

Лекарство от холестерина Аторис вызывает побочные действия не только общего характера. Конечно, если пациент правильно лечит атеросклероз и соблюдает инструкцию, никаких негативных явлений, никогда не будет появляться. Оно способно влиять на разные системы и внутренние органы.

Иммунная система реагирует на лекарство от холестерина Аторис аллергическими реакциями. Редко, но может наступить тяжелая форма — анафилаксия.

Пищеварительная система от приема средства, может нарушить свои основные функции и возникнут проблемы с обменными процессами, что вызывает увеличение массы тела. Могут возникать запоры, приступы тошноты, рвоты.

Нервная система также может проявить побочные эффекты в виде нарушения сна, депрессии.

Редко, но бывают побочные эффекты слуха, когда в ушах возникает посторонний шум.

Лекарство от вредного холестерина Аторис может спровоцировать боль в горле, кровотечение из носа.

На коже в некоторых случаях появляются раздражения, сыпь, сопровождающаяся зудом, иногда бывает крапивница.

Лекарство от излишков холестерина Аторис иногда вызывает отечность, боли в спине, вторичную почечную недостаточность, утомляемость и прочее.

Если пациент соблюдает все рекомендации врача, который правильно рассчитал дозу лекарства, исходя из индивидуальных особенностей пациента, никаких побочных эффектов от приема препарата, не происходит.

У препарата Аторис аналоги сегодня присутствуют в разнообразном ассортименте.

Аторвастатин, стоимость препарата — от 125 руб. Одна таблетка содержит действующее активное вещество аторвастатин кальция тригидрат 10-85 мг, что соответствует 10 мг аторвастатину.

Лекарство также противопоказано к приему в период беременности и кормления грудным молоком, не назначается оно и пациентам, младше 18 лет.

Такой дешевый аналог могут позволить себе все пациенты.

Эффективность средства такая же, как и у Аториса, дает стойкий терапевтический эффект.

Аналоги Аториса — Липримар, содержит активное вещество аторвастатин в количество 10 мг. Лекарство обладает эффективностью и дает стойкий терапевтический эффект. Стоимость средства — от 700 руб.

Торвакард, цена от 270 руб., входит в группу препаратов, которые способны качественно регулировать уровень холестерина в крови, помогают улучшать состояние стенок сосудов, служат профилактическими средствами при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Сегодня аналоги препарата и сам Аторис широко применяют для лечения вредного холестерина. Согласно отзывам, как врачей, так и самих пациентов, препарат являет собой разумное соотношение стоимости и качества, высокой эффективности.

К примеру, аналог Дипримар обладает слишком высокой стоимостью, но таким же спектром и эффектом действия. Конечно, большинство больных для терапии, выбирают именно Аторис.

Согласно инструкции, средство способно вызывать разные опасные побочные эффекты. Но возможны они только в том случае, когда пациент не соблюдает рекомендаций при применению и значительно превышает дозу.

Очень часто, основанием для негативных отзывов, случит и такое явление, как самолечение, неконтролируемый прием лекарства. Аналоги средства, которые вы также принимаете без назначения врача, обладают такими же побочными эффектами, как и от Аториса.

Стоит отметить, что причинами негативного отношения к лекарству служат и ваши вредные привычки: когда вы начинаете прием средства, и он производит терапевтический эффект, организм, ослабленный курением и алкоголем, начинает проявлять все последствия неправильного образа жизни, к примеру шумом в ушах, тошнотой, рвотой и прочими эффектами.

Источник: https://med88.ru/kardiologija/lekarstva/atoris/

Аторис® (Atoris®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

: Аторис : описание, рецепт, инструкция таблетки, препарат от холестерина

Последняя актуализация описания производителем 27.09.2017

Аторвастатин* (Atorvastatin*) C10AA05 Аторвастатин

  • Гиполипидемическое средство — ГМГ-КоА-редуктазы ингибитор [Статины]
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
ядро:
активное вещество:
аторвастатин кальция10,36 мг
20,72 мг
(эквивалентно 10 или 20 мг аторвастатина соответственно)
вспомогательные вещества: повидон К25; натрия лаурилсульфат; кальция карбонат; МКЦ; лактозы моногидрат; кроскармеллоза натрия; магния стеарат
оболочка пленочная:Opadry II HP 85F28751 белый (поливиниловый спирт, титана диоксид (Е171), макрогол 3000, тальк)
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
ядро:
активное вещество:
аторвастатин кальция31,08 мг
(эквивалентно 30 аторвастатина)
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; МКЦ; гипролоза; кроскармеллоза натрия; кросповидон, тип А; полисорбат 80; натрия гидроксид; магния стеарат
оболочка пленочная:Opadry II HP 85F28751 белый (поливиниловый спирт, титана диоксид (Е171), макрогол 3000, тальк)
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
ядро:
активное вещество:
аторвастатин кальция41,44 мг
(эквивалентно 40 мг аторвастатина)
вспомогательные вещества: повидон К25; натрия лаурилсульфат; кальция карбонат; МКЦ; лактозы моногидрат; кроскармеллоза натрия; кросповидон; магния стеарат
оболочка пленочная:Opadry белый Y-1-7000 (гипромеллоза, титана диоксид (E171), макрогол 400)

Таблетки, 10 и 20 мг: круглые, слегка двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. Вид на изломе: белая шероховатая масса с пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Таблетки, 30 мг: круглые, слегка двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с фаской.

Таблетки, 40 мг: круглые, слегка двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. Вид на изломе: белая шероховатая масса с пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие — гиполипидемическое, ингибирующее ГМГ-КоА-редуктазу.

Аторвастатин — гиполипидемическое средство из группы статинов. Основным механизмом действия аторвастатина является ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, катализирующего превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту.

Это превращение является одним из ранних этапов в цепи синтеза Хс в организме. Подавление аторвастатином синтеза Хс приводит к повышенной реактивности рецепторов ЛПНП в печени, а также во внепеченочных тканях.

Эти рецепторы связывают частицы ЛПНП и удаляют их из плазмы крови, что приводит к снижению концентрации Хс-ЛПНП в крови.

Антиатеросклеротический эффект аторвастатина является следствием его воздействия на стенки сосудов и компоненты крови. Аторвастатин подавляет синтез изопреноидов, являющихся факторами роста клеток внутренней оболочки сосудов.

Под действием аторвастатина улучшается эндотелийзависимое расширение кровеносных сосудов, снижается концентрация Хс-ЛПНП, аполипопротеина В (Апо-В), триглицеридов (ТГ), происходит повышение концентрации Хс-ЛПВП и аполипопротеина А (Апо-А).

Аторвастатин снижает вязкость плазмы крови и активность некоторых факторов свертывания и агрегации тромбоцитов. Благодаря этому он улучшает гемодинамику и нормализует состояние свертывающей системы. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы также оказывают действие на метаболизм макрофагов, блокируют их активацию и предупреждают разрыв атеросклеротической бляшки.

Как правило, терапевтический эффект аторвастатина отмечается после 2 нед лечения, а максимальный эффект развивается через 4 нед.

Аторвастатин в дозе 80 мг достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. смерть от инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, — на 26%.

Абсорбция аторвастатина высокая, примерно 80% всасывается из ЖКТ. Степень всасывания и концентрация в плазме крови повышаются пропорционально дозе. Tmax в среднем 1–2 ч. У женщин Tmax выше на 20%, а AUC — ниже на 10%. Различия фармакокинетики у пациентов по возрасту и полу незначительные и не требуют коррекции дозы.

У пациентов с алкогольным циррозом печени Tmax в 16 раз выше нормы. Прием пищи несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25 и 9% соответственно), однако снижение концентрации Хс-ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи.

Биодоступность аторвастатина низкая (12%), системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы — 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ и первичным прохождением через печень.

Средний Vd аторвастатина — 381 л. Более 98% аторвастатина связывается с белками плазмы крови. Аторвастатин не проникает через ГЭБ.

Метаболизируется преимущественно в печени под действием изофермента CYP3А4 цитохрома Р450 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированные метаболиты, продукты бета-окисления), которые обусловливают примерно 70% ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы, на протяжении 20–30 ч.

T1/2 аторвастатина 14 ч. Выводится в основном с желчью (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции, не выводится в ходе гемодиализа). Примерно 46% аторвастатина выводится через кишечник и менее 2% — почками.

Особые группы пациентов

Дети.

Имеются ограниченные данные о 8-недельном открытом исследовании фармакокинетики у детей (в возрасте 6–17 лет) с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией и исходной концентрацией Хс-ЛПНП ≥4 ммоль/л, получавших терапию аторвастатином в виде жевательных таблеток 5 или 10 мг или таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в дозе 10 или 20 мг 1 раза в сутки, соответственно.

Единственной значительной ковариатой в фармакокинетической модели популяции, получающей аторвастатин, была масса тела. Кажущийся клиренс аторвастатина у детей не отличался от такового у взрослых пациентов при аллометрическом измерении по массе тела. В диапазоне действия аторвастатина и о-гидроксиаторвастатина отмечалось последовательное снижение Хс-ЛПНП и Хс.

Пациенты пожилого возраста. Cmax в плазме крови и AUC препарата у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) на 40 и 30%, соответственно выше таковых у взрослых пациентов молодого возраста. Различий в эффективности и безопасности препарата или достижении целей гиполипидемической терапии у пациентов пожилого возраста по сравнению с общей популяцией не выявлено.

Нарушение функции почек. Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или его воздействие на показатели липидного обмена, в связи с этим изменение дозы препарата у пациентов с нарушением функции почек не требуется.

Нарушение функции печени. Концентрация препарата значительно повышается (Cmax — примерно в 16 раз, AUC — примерно в 11 раз) у пациентов с алкогольным циррозом печени (класс В по классификации Чайлд-Пью).

гиперхолестеринемия:

– в качестве дополнения к диете для снижения повышенного общего Хс, Хс-ЛПНП, апо-В и ТГ в плазме крови у взрослых пациентов, подростков и детей в возрасте 10 лет или старше с первичной гиперхолестеринемией, включая семейную гиперхолестеринемию (гетерозиготная) или комбинированную (смешанная) гиперлипидемию (соответственно тип IIа и IIb по классификации Фредриксона), когда ответ на диету и другие немедикаментозные методы лечения недостаточны;

– для снижения повышенного общего Хс, Хс-ЛПНП в плазме крови у взрослых пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией в качестве дополнения к другим гиполипидемическим методам лечения (например, ЛПНП-аферез), или если такие методы лечения недоступны.

профилактика сердечно-сосудистых заболеваний:

– профилактика сердечно-сосудистых событий у взрослых пациентов, имеющих высокий риск развития первичных сердечно-сосудистых событий, в качестве дополнения к коррекции других факторов риска;

– вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) с целью снижения смертности, инфарктов миокарда, инсультов, повторных госпитализаций по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

заболевания печени в активной стадии (в т. ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит);

цирроз печени любой этиологии;

повышение активности печеночных трансаминаз неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с ВГН;

заболевания скелетных мышц;

одновременное применение с фузидовой кислотой;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

беременность;

период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены) за исключением гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии (применение противопоказано у детей в возрасте до 10 лет).

С осторожностью: алкоголизм, заболевания печени в анамнезе.

У пациентов с наличием факторов риска развития рабдомиолиза (нарушение функции почек, гипотиреоидизм, наследственные мышечные нарушения у пациента в анамнезе или в семейном анамнезе, уже перенесенное токсическое влияние ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы [статинов] или фибратов на мышечную ткань, заболевания печени в анамнезе и/или пациенты, употребляющие алкоголь в значительных количествах, пациенты пожилого возраста [старше 70 лет], ситуации, в которых ожидается повышение концентрации аторвастатина в плазме крови [например взаимодействия с другими ЛС]).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Аторис® противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. Результаты исследований на животных свидетельствуют о том, что риск для плода может превышать любую возможную пользу для матери.

У женщин репродуктивного возраста, не использующих надежные методы контрацепции, применение препарата Аторис® не рекомендуется. При планировании беременности необходимо прекратить применение препарата Аторис®, по крайней мере, за 1 мес до запланированной беременности.

Сведений о выделении аторвастатина с грудным молоком нет. Однако у некоторых видов животных сходна концентрация аторвастатина в сыворотке крови и молоке лактирующих животных. При необходимости применения препарата Аторис® в период грудного вскармливания, во избежание риска развития нежелательных явлений у грудных детей, кормление грудью необходимо прекратить.

Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто — ≥1/10; часто — от ≥1/100 до

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_28296.htm

Аториc: инструкция по применению, предостережения, цена и отзывы

: Аторис : описание, рецепт, инструкция таблетки, препарат от холестерина

Повышение уровня холестерина у взрослых и детей, особенно, «плохого» холестерина, — сигнал: надо заниматься здоровьем и снижать холестерин крови до нормы.

И если обычными способами — соблюдением диеты, режима питания справиться с этим не получается, медицина рекомендует обратиться к фармакологии. Atoris — одним из самых популярных препаратов для снижения холестерола.

Подробная информация о Аторис, инструкция по применению приведена ниже.

Состав и лекарственная форма

АТОРИС (ATORIS®) – международное название гиполипидемического средства.

Простыми словами, лекарство Аторис — это таблетки от холестерина (группа статины) включенного в справочник РЛС (Реестр лекарственных средств).

Действие этих таблеток обуславливает снижение «плохого» холестерина (ЛПНП) и триглицеридов, при этом они делают меньшими в размерах те самые атеросклеротические бляшки про которые многие из вас слышали.

Страна-производитель – Словения, фармацевтическая компания KRKA.

Форма выпуска «Аторис» – это как ни странно таблетки в пленочной оболочке по 10 штук. Упаковка по инструкции содержит аторис 10 мг, 20 мг, 30 мг или аторис 40 мг в количестве 30; 60 или 90 таблеток.

Концентрация действующего вещества аторвастатина 10; 20; 30; 40; 60; или 80 мг в одной таблетке — основное отличие между ними. К упаковке прилагается подробная аннотация, инструкция.

Аторвастатин, на латинском – ATORVASTATINUM— это действующее вещество, то есть то, которое обуславливает результат от приема лекарства.

Аторвастатин участвует в обменных процессах в печени где он и работает. Ингибирует – «подавляет или снижает скорость хим-процессов» —  фермент ГМГ-Коа-редуктазу.

Это снижает природную выработку холестерола в печени и повышает способность клеток к выявлению «плохого» холестерина (ЛПНП), и дальнейшему удалению его из плазмы крови.

В результате плазма крови содержит больше «хорошего» холестерина и меньше — «плохого».

Аторвастатин, улучшает текучесть крови, приводит в норму свертывающую систему, снижает вязкость, предупреждая возможность избыточного роста клеток эндотелия сосудов и избыточное образование тромбов. Исследования подтверждают, что аторвастатин достоверно уменьшает риск инфаркта.

Несколько слов о других веществах из инструкции, входящих в состав «Аторис». Лаурилсульфат натрия ускоряет растворение таблетки, усиливает свойства действующего вещества, проявляет активность в отношении патогенных микроорганизмов.

Карбонат кальция защищает слизистую желудка, это важно при гастритах.

МЦК обладает высоким абсорбирующим действием, связывает в ЖКТ избыточные жиры, токсины, холестерин, усиливая основной эффект лекарства и уменьшая побочные.

В таблетках аторис содержится сорбент Повидон. Связываясь с токсинами, безопасно выводит их из организма, способствует постепенному включению аторвастатина в обмен веществ в печени, обеспечивая более длительный эффект.

Кросповидон используется в таблетках по 30, 40, 60 и 80 мг как вещество, улучшающее высвобождение действующих ингредиентов из таблетки.

Противопоказания

Препарат «Аторис», имеет противопоказания которые отмечены в инструкции.  Активное участие в обменных процессах печени объясняет большинство из них. Аторис противопоказан по инструкции при:

  • обострении болезней печени,
  • остром и хроническом гепатите,
  • печеночной недостаточности,
  • циррозе печени, независимо от причины,
  • при значительном (3 и более раз) повышении печеночных трансаминаз неясного генеза.

Поскольку в составе таблеток есть лактоза, по инструкции средство противопоказано при: лактазном дефиците, непереносимости лактозы, синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции поэтому стоит внимательно читать инструкцию.

Включение в состав таблеток лаурилсульфата, иногда вызывающего аллергию, магния стеарата способного токсически действовать на репродуктивную функцию, участие аторвастатина в печеночном метаболизме объясняет противопоказания:

  • беременным,
  • кормящим грудью,
  • женщинам фертильного возраста, не использующим надежные способы контрацепции,
  • для детей до 18 лет.

Абсолютные противопоказания по инструкции — повышенная чувствительность к компонентам. Так же к таким противопоказаниям относится и заболевание скелетных мышц, миопатия, особенно осложненная рабдомиолизом.

Для любителей алкоголя: инструкция о совместимости любых алкогольных напитков с приемом статинов — отсутствует, пить спиртное нельзя, к этому стоит отнестись категорически.

Относительные противопоказания, или как долго можно пить аторис при наличии следующих состояний, решает не инструкция, а врач:

  • Заболеваниях печени в прошлом,
  • Алкоголизм в анамнезе,
  • Серьезные нарушения обмена веществ,
  • Патология эндокринных желез,
  • Инфекции,
  • Артериальная гипотензия,
  • Миозиты, хирургические операции.

Побочные эффекты

Обязательно читайте инструкцию, чтобы знать, что будет в результате: какая польза и вред, или  побочные эффекты.

Часто побочные явления связаны не с воздействием лекарства, а с основным заболеванием или нераспознанными и не леченными вовремя болезнями. Поэтому при непривычных или неприятных симптомах – обращайтесь не к инструкции, а к врачу.

Если говорить о влиянии на организм, то при лечении Аторис побочные действия отмечаются не так часто. По инструкции, это:

  • Мышечные боли,
  • Нарушение сна,
  • Нарушения со стороны ЖКТ,
  • Повышение сахара в крови,
  • Повышение активности аминотрансфераз,
  • Снижение либидо,
  • Усталость.

Реже – снижение памяти. Иногда — повышение активности КФК (креатининфосфаткиназы), что может свидетельствовать о развитии миопии, или о риске инфаркта.

Риск побочного действия бывает высокий в случаях одновременного приема нескольких препаратов от холестерина; у лиц старше 60 лет; при болезнях печени и почек.  Если не пытаться лечить себя самому, следовать советам врача, начинать с минимальных доз,- вероятность и выраженность побочных эффектов минимальна.

Инструкция по применению

Инструкцию по применению Аториса — обязательно следует прочитать, когда вы приобрели таблетки. Atoris принимается в одно и тоже время раз в сутки, не важно во время, до или после еды. Пища может снизить темпы усвоения, но на содержание холестерина ЛПНП это вне влияет.

Инструкция рекомендует начинать терапию с ежедневной дозы в 5 мг в 1-2 день, либо 10 мг — доза в течение всего первого месяца лечения. Первый эффект заметен через 14 дней от начала приема, максимальный эффект развивается лишь через продолжительное время от 28 дней.

Дозу Аториса корректируют не чаще, чем раз в месяц, назначая 20 мг, 30 мг, 40 мг и так вплоть до 80 мг. Курс лечения — несколько месяцев, можно принимать аторис годами.

При повышенном давлении или другой сердечно-сосудистой патологии у пациентов, нужно определить общее время лечения – это решает только лечащий врач.

При наследственной гиперхолестеринемии, подбор первичной дозы проводится врачом с учетом, что наилучшая эффективность Аториса в этом случае — при дозе 80 мг в сутки

Что не отмечено в инструкции — снижение высокого холестерина требует комплексных мер: во первых труда и отдыха, режима для и физических упражнений, а даже диеты.

Использование во время беременности

Аторис по инструкции не назначается беременным, в связи с высоким риском патологии развития плода. При планировании беременности прекращайте прием как минимум за месяц до предполагаемой беременности.

Детям

По инструкции обычно Аторис назначают по достижению совершеннолетия.

В особых случаях (семейная гиперхолестеринемия) дают аторис мальчикам с 10-лет, а девушкам — через год от начала месячных, и в дозировках не выше 20 мг в сутки.

Взаимодействие с другими препаратами

При всех возникающих сомнениях и вопросах — советуйтесь с лечащим врачом. Особенно, если вы получаете лечение пл другим заболеваниям. У каждого лекарства — своя инструкция: антибиотики, противогрибковые, от повышенного давления, противоаритмические и другие. При приеме их вместе с аторисом можно получить разные эффекты.

Антациды, назначаемые при гастритах с повышенной кислотностью и язвенной болезни, снижают уровень аторвастатина в крови и лечебный эффект, ожидаемый по инструкции.

Никотиновая кислота и эритромицин могут повысить уровень аторвастатина в крови. Назначение антибиотика Фузидин может осложниться миопатией.

Есть такие препараты, например Дигоксин, оральные контрацептивы, уровень в крови которых может повыситься при условии одновременного приема с препаратом аторис.

Обычному человеку сложно самому разобраться во взаимодействии лекарств, и тут инструкция вряд ли поможет. Сообщите доктору о ВСЕХ лекарствах и БАДах, которые вы принимаете, и он сможет принять правильное решение по поводу совместимости принимаемого вами средства и «Аторис».

Цена препарата

Сколько стоит и где лучше приобрести Аторис? Цена на него отличается в зависимости от числа таблеток, сколько действующего вещества в самой таблетке, а также от аптеки и даже от города в котором он продается.

Обычно покупают таблетки Аторис (10 мг) 30 шт стоимость — от 300 до 600 рублей, это начальный курс.

Если эффект не оправдает ожиданий, нужно выделить сумму в пределах от 450 до 1100 руб, чтобы купить таблетки аторис 20 мг №30.

Аторис 30 мг таблеток №30, цена которого от 500 до 1000 руб., придется приобретать в случае дальнейшей необходимости повышения дозировки. И так далее. Цена может отличаться, в зависимости от аптеки и поставщика. В среднем, стоимость Аторис в Украине:

  • 10 мг №30 – 140 грн;
  • 20 мг №30 – 180 грн;
  • 60 мг №30 – 300 грн.

Аналоги Аторис

Аторис — это международное название дженерика, доступного по цене, чем оригинальное средство, содержащее аторвастатин — Липримар. Страна-производитель лекарства — Словения, (фармфирма KRKA). Аналоги Аториса представлены препаратами, близкими к нему по своему механизму действия и инструкции, например, такими, как: Торвакард, Розувастатин, Аторвастатин.

Мы всегда ищем ответ на вопрос: какое из лекарств лучше? Они отличаются ценой, фирмой производителем, инструкцией, массовым содержанием активного ингредиента и количеством таблеток.

Статьи в медицинских журналах обычно публикуют на правах рекламы, и доказательства преимуществ одного из лекарств бывают относительны.

Отзывы в интернете вряд ли помогут: мнение людей субъективно, личные результаты зависят от ряда причин.

В этой статье мы подробнее знакомим с Аторисом и его инструкцией, чтобы вы получили свое представление о нем. Критерии в пользу выбора «Аторис»:

  • Уважаемая специалистами фармкомпания KRKA,
  • Тщательный контроль органов Евросоюза,
  • Проводимые научные исследования,
  • Можно принимать при сахарном диабете
  • Российское общество кардиологов рекомендует для профилактики осложнений Атеросклероза и его лечения,
  • Регистрация в России с 2003 года,
  • Широкая популярность среди врачей и пациентов.

Решить, что лучше, Аторис (KRKA Словения) или Торвакард (Zentiva Чехия) непросто. Обе компании с хорошей репутацией имеют заводы располагаемые в странах восточной Европы.

Еще сложнее определиться, что лучше Аторис или Аторвастатин (АО «АЛСИ Фарма», Россия). Стоит Аторвастатин гораздо дешевле, но так уж сложилось, что больше и врачи и больные доверяют европейским фирмам, где все делают по инструкции. При ограниченных финансах можно сделать выбор в пользу Аторвастатина.

Розувастатин — статин последнего поколения. Он эффективнее снижает уровень ЛПНП, причем при назначении в меньшей дозе по инструкции, чем средства, содержащие аторвастатин.

Переходить на розувастатин, полагая, что он лучше, чем аторис, потому, что новее, не стоит.

Ряд исследований говорит о том, что риск заболеть сахарным диабетом при применении аторвастатина встречается реже, по сравнению с розувастатином.

Источник: https://holestein.ru/preparaty/atoris

ЛекарствоТут
Добавить комментарий