Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepinum): описание, рецепт, инструкция

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин :: действующее вещество, фарм группа, в какие препараты входит

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepinum): описание, рецепт, инструкция
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

 Русское название: Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
 Английское название: Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine.

 Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepinum ( Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepini).

 7-Бром-5-(2-хлорфенил)-1,3-дигидро-2H-1,4-бензодиазепин-2-он.

 • Анксиолитики.

 • F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30+).  • F03 Деменция неуточненная.  • F05 Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами.  • F07,2 Постконтузионный синдром.  • F10,3 Абстинентное состояние.  • F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов.  • F20 Шизофрения.  • F23 Острые и преходящие психотические расстройства.  • F25 Шизоаффективные расстройства.  • F30 Маниакальный эпизод.  • F32 Депрессивный эпизод.  • F40,0 Агорафобия.  • F40,8 Другие фобические тревожные расстройства.  • F41,0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность].  • F41,1 Генерализованное тревожное расстройство.  • F42 Обсессивно-компульсивное расстройство.  • F43,0 Острая реакция на стресс.  • F43,1 Посттравматическое стрессовое расстройство.  • F43,2 Расстройство приспособительных реакций.  • F44 Диссоциативные [конверсионные] расстройства.  • F45 Соматоформные расстройства.  • F45,2 Ипохондрическое расстройство.  • F48 Другие невротические расстройства.  • F51,0 Бессонница неорганической этиологии.  • F60 Специфические расстройства личности.  • F60,2 Диссоциальное расстройство личности.  • F60,3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности.  • F63 Расстройства привычек и влечений.  • F79 Умственная отсталость неуточненная.  • F95 Тики.  • G40 Эпилепсия.  • G41 Эпилептический статус.  • G47,0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница].  • R25,2 Судорога и спазм.  • R45,0 Нервозность.  • R45,4 Раздражительность и озлобление.

 • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.

 51753-57-2.

 Белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде и эфире, мало растворим в этаноле, трудно в хлороформе.

 Фармакологическое действие – противосудорожное, анксиолитическое, миорелаксирующее, центральное, снотворное, седативное.  Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору, усиливает тормозное влияние ГАМК в ЦНС. Снижает возбудимость подкорковых структур головного мозга, тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Уменьшает эмоциональное напряжение, ослабляет тревогу, страх, беспокойство. Подавляет распространение возбуждения, возникающего в эпилептогенных очагах в коре, таламусе и лимбических структурах мозга за счет усиления пресинаптического торможения (повышенная активность очага не снижается).

 Хорошо всасывается из ЖКТ. Время достижения Сmax — 1–2 Метаболизируется в печени. T1/2 — 6–10 Экскретируется почками. Снижение функции печени и почек замедляет клиренс и приводит к кумуляции.

 Невротические. Неврозоподобные. Психопатические и психопатоподобные состояния. Сопровождающиеся тревогой. Страхом. Повышенной раздражительностью. Напряженностью и эмоциональной лабильностью; расстройства сна. Навязчивые состояния. Паническое расстройство. Фобии. Реактивный психоз; вегетативная лабильность.

Ипохондрически-сенестопатический синдром; судорожные припадки различной этиологии. Височная и миоклоническая эпилепсия. Эпилептический статус. Ригидность мышц. Тик. Атетоз. Гиперкинез; премедикация (в качестве компонента вводного наркоза); в составе комплексной терапии при абстинентном и токсикоманическом синдроме. Шизофрении (фебрильная форма.

Повышенная чувствительность к антипсихотическим средствам); профилактика состояний страха и эмоционального напряжения.

 Выраженная миастения, тяжелые поражения печени (цирроз, болезнь Боткина) и почек; отравление тд; транквилизаторами, нейролептиками, снотворными, наркотическими средствами, алкоголем; беременность, кормление грудью.

 Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

 Со стороны нервной системы и органов чувств.

Головокружение, головная боль, сонливость, мышечная слабость, нарушение памяти, концентрации внимания, координации движений, парадоксальное возбуждение, атаксия, мидриаз.
 Со стороны органов ЖКТ.

Сухость во рту, тошнота, диарея.
 Аллергические реакции. Кожная сыпь, зуд.
 Прочие. Дизурия, дисменорея, снижение либидо, привыкание, лекарственная зависимость.

 Усиливает (взаимно) действие нейролептиков, транквилизаторов, снотворных, наркозных, анальгезирующих, противосудорожных средств, алкоголя.

 Симптомы. Выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности.
 Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. Специфический антагонист флумазенил (в/в 0,2 мг — при необходимости до 1 мг — на 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида),.

 В качестве корректора, снимающего или снижающего некоторые побочные эффекты, возможно применение мезокарба. С осторожностью применять при органической церебральной недостаточности.

Отмену следует проводить постепенно, путем снижения дозы, чтобы уменьшить риск синдрома отмены.
 Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

На время лечения следует отказаться от приема алкоголя.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=5163

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Описание лекарственного вещества

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepinum): описание, рецепт, инструкция

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

Международное наименование лекарственного вещества:Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine)

Перечень препаратов, содержащих действующее вещество Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, приведен после описания.

Фармакологическое действие:

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Усиливает ингибирующее действие ГАМК на передачу нервных импульсов.

Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства. Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха). На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств. Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания. Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика:

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, TCmax – 1-2 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 – 6-10-18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Показания:

Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные и др. состояния (раздражительность, тревожность, нервное напряжение, эмоциональная лабильность), реактивные психозы и сенесто-ипохондрические расстройства (в т.ч. резистентные к действию др.

анксиолитических ЛС (транквилизаторов), вегетативных дисфункциях и расстройствах сна, профилактика состояний страха и эмоционального напряжения. В качестве противосудорожного средства – височная и миоклоническая эпилепсия. В неврологической практике – гиперкинезы, тики, ригидность мышц, вегетативная лабильность.
Противопоказания:Гиперчувствительность (в т.ч. к др.

бензодиазепинам), кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными ЛС, тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); беременность (особенно I триместр), период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).
Побочные действия:Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) – сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко – головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, мышечная слабость, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко – парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница). Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения. Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор или диарея; нарушения функции печени, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ, желтуха. Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи. Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат. Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения). Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко – нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия. При резком снижении дозы или прекращении приема – синдром “отмены” (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко – острый психоз).
Взаимодействие:Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом. Может повышать токсичность зидовудина. Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном назначении антипсихотических (нейролептических), противоэпилептических или снотворных ЛС, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола. Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность. Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке крови. Гипотензивные ЛС могут усиливать выраженность снижения АД. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.
Особые указания:В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена. При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и “печеночными” ферментами. Пациенты, не принимавшие ранее психоактивные ЛС, “отвечают” на препарат в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или пациентами с алкоголизмом. Подобно др. бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром “отмены” (депрессии, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение и др.), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед). При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить. В период беременности применяют только по “жизненным” показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома “отмены” у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром “вялого ребенка”). В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Препараты, содержащие действующее вещество Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин:Транквезипам, Фезанеф, Фезипам, Феназепам, Феназепам-Рос, Фензитат, Фенорелаксан, Элзепам, 7-бром-5-(ортохлорфенил)-1,2-дигидро-3Н-1,4-бензодиазепин-2-ОН

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.

Источник: https://www.webapteka.ru/drugbase/inn1716.html

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepinum): описание, рецепт, инструкция

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Наумов Ю.Н. Пнд, 18/02/2013 – 20:57

Формула: C15H10BrClN2O, химическое название: 7-Бром-5-(2-хлорфенил)-1,3-дигидро-2H-1,4-бензодиазепин-2-он.
Фармакологическая группа: нейротропные средства /анксиолитики.
Фармакологическое действие: противосудорожное, анксиолитическое, миорелаксирующее, центральное, седативное, снотворное.

Фармакологические свойства

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин оказывает стимулирующее влияние на бензодиазепиновые рецепторы, увеличивает чувствительность к своему медиатору ГАМК-рецепторов, усиливает в центральной нервной системе тормозное действие ГАМК.

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга, замедляет спинальные полисинаптические рефлексы. Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин снижает эмоциональное напряжение, ослабляет страх, тревогу, беспокойство.

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин подавляет распространение возбуждения, которое возникает в эпилептогенных очагах коры, таламуса и лимбических структур мозга вследствие усиления пресинаптического торможения, но увеличенная активность очага не понижается.

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин в желудочно-кишечном тракте всасывается хорошо. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 1 – 2 часов. Метаболизируется бромдигидрохлорфенилбензодиазепин в печени.

Период полувыведения составляет 6 – 10 часов. Выводится бромдигидрохлорфенилбензодиазепин почками.

Понижение функции почек и печени тормозит клиренс бромдигидрохлорфенилбензодиазепина и приводит к его кумуляции в организме.

Показания

Невротические, психопатические, неврозоподобные и психопатоподобные состояния, которые сопровождаются страхом, тревогой, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью, напряженностью; навязчивые состояния, расстройства сна, паническое расстройство, реактивный психоз, фобии; ипохондрически-сенестопатический синдром, вегетативная лабильность; судорожные припадки различного происхождения, миоклоническая и височная эпилепсия, ригидность мышц, эпилептический статус, тик, гиперкинез, атетоз; премедикация (как компонент вводного наркоза); профилактика состояний эмоционального напряжения и страха; в составе комплексного лечения при шизофрении (фебрильная форма, повышенная чувствительность к антипсихотическим препаратам), токсикоманическом и абстинентном синдроме.

Способ применения бромдигидрохлорфенилбензодиазепина и дозы

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин принимается внутрь, вводится внутримышечно, внутривенно (капельно или струйно). В зависимости от показаний, переносимости препарата, течения заболевания и других показателей строго индивидуально устанавливают режим дозирования.

Для быстрого снятия тревоги, страха, психомоторного возбуждения, а также при психотических состояниях и вегетативных пароксизмах: внутримышечно или внутривенно, для взрослых начальная доза составляет 0,5 – 1 мг (0,5 – 1 мл 0,1% раствора), средняя суточная доза равна 3 – 5 мг, в тяжелых случаях возможно до 7 – 9 мг.

Для премедикации: внутривенно медленно 3 – 4 мг (3 – 4 мл 0,1% раствора). Для приема внутрь обычно для взрослых разовая доза составляет 0,5 – 1 мг (нарушения сна — 0,25 – 0,5 мг), средняя суточная доза равна 1,5 – 5 мг в 2 – 3 приема (обычно утром и днем по 0,5 – 1 мг и на ночь до 2,5 мг), максимальная суточная доза составляет 10 мг.

При невротических, неврозоподобных, психопатоподобных и психопатических состояния: внутрь, начальная доза 2 – 3 раза в сутки по 0,5 – 1 мг, при необходимости через 2 – 3 дня повышают дозу до 4 – 6 мг в сутки; при выраженной ажитации начальная доза составляет 3 мг в сутки, далее дозу быстро повышают до получения лечебного эффекта.

В неврологической практике (болезни с повышенным мышечным тонусом): внутрь 1 – 2 раза в сутки по 2–3 мг или внутримышечно 1 – 2 раза в сутки по 0,5 мг.При алкогольной абстиненции: внутрь, 2,5 – 5 мг в сутки.

При эпилептическом статусе, серийных эпилептических припадках: внутримышечно или внутривенно, начиная с дозы 0,5 мг. При терапии эпилепсии — 2 – 10 мг в сутки.

Курс терапии для приема внутрь составляет 2 недели (возможно, при необходимости, до 2 месяцев), для парентерального введения — до 3 – 4 недель.

С осторожностью используют бромдигидрохлорфенилбензодиазепин у детей и в пожилом возрасте (суточную дозу снижают в 2 – 3 раза).

В виде корректора, который снижает или снимает некоторые побочные эффекты бромдигидрохлорфенилбензодиазепина, возможно использование мезокарба. С осторожностью использовать бромдигидрохлорфенилбензодиазепин при органической церебральной недостаточности.

Отмену препарата необходимо проводить постепенно, под контролем врача, путем уменьшения дозы, чтобы снизить вероятность развития синдрома отмены.

Не применять бромдигидрохлорфенилбензодиазепин водителям транспортных средств при работе и людям, чья деятельность связана с повышенной концентрацией внимания.

При терапии бромдигидрохлорфенилбензодиазепином необходимо отказаться от приема алкоголя.

Противопоказания к применению

Выраженная миастения, тяжелые поражения почек и печени (болезнь Боткина, цирроз), отравление нейролептиками, другими транквилизаторами, наркотическими и снотворными средствами, алкоголем; кормление грудью, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение бромдигидрохлорфенилбензодиазепина во время беременности. При лечении бромдигидрохлорфенилбензодиазепином необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия бромдигидрохлорфенилбензодиазепина

Органы чувств и нервная система: головокружение, сонливость, головная боль, мышечная слабость, нарушение концентрации внимания, памяти, координации движений, атаксия, парадоксальное возбуждение, мидриаз; система пищеварения: тошнота, сухость во рту, диарея; аллергические реакции: зуд, кожная сыпь; прочие: дисменорея, дизурия, снижение либидо, лекарственная зависимость, привыкание.

Взаимодействие бромдигидрохлорфенилбензодиазепина с другими веществами

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин взаимно усиливает действие транквилизаторов, нейролептиков, снотворных, анальгезирующих, наркозных, противосудорожных препаратов, алкоголя.

Передозировка

При передозировке бромдигидрохлорфенилбензодиазепином возникает выраженное угнетение сознания, дыхательной и сердечной деятельности.

Необходимо: промывание желудка, прием активированного угля, поддержание сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности, контроль за жизненно важными функциями организма, симптоматическое лечение.

Специфическим антагонистом бромдигидрохлорфенилбензодиазепина является флумазенил (вводится внутривенно 0,2 мг, возможно при необходимости до 1 мг, на 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы).

Торговые названия препаратов с действующим веществом бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

БромдигидрохлорфенилбензодиазепинТранквезипамФезанефФезипамФеназепам®Феназепама® таблеткиФензитатФенорелаксан®Элзепам®
  • Нейротропные средства
  • Анксиолитики (транквилизаторы)

Источник: http://xn-----8kceunaflgjrqyoqfbei8dxl.xn--p1ai/%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B4%D0%B8%D0%B3%D0%B8%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%85%D0%BB%D0%BE%D1%80%D1%84%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%BB%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%B7%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B7%D0%B5%D0%BF%D0%B8%D0%BD

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин: описание, инструкция, цена

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepinum): описание, рецепт, инструкция

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин МНН

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки

Фармакологическое действие:

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Показания:

Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные и др. состояния (раздражительность, тревожность, нервное напряжение, эмоциональная лабильность), реактивные психозы и сенесто-ипохондрические расстройства (в т.ч. резистентные к действию др.

анксиолитических ЛС (транквилизаторов), навязчивость, бессонница, абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания), эпилептический статус, эпилептические припадки (различной этиологии), височная и миоклоническая эпилепсия.

В экстремальных условиях – как ЛС, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения. В качестве антипсихотического ЛС – шизофрения с повышенной чувствительностью к антипсихотическим ЛС (в т.ч. фебрильная форма).

В неврологической практике – ригидность мышц, атетоз, гиперкинезы, тик, вегетативная лабильность (пароксизмы симпатоадреналового и смешанного характера). В анестезиологии – премедикация (в качестве компонента вводной анестезии).

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к др.

бензодиазепинам), кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными ЛС, тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); беременность (особенно I триместр), период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).C осторожностью. Печеночная и/почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС, гиперкинезы, органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст.

Побочные действия:

Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) – сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко – головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко – парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница). Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности 'печеночных' трансаминаз и ЩФ, желтуха. Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат. Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения). Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко – нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия. При резком снижении дозы или прекращении приема – синдром 'отмены' (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко – острый психоз).Передозировка. Симптомы: выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара). Гемодиализ – малоэффективен.

Способ применения и дозы:

В/м или в/в (струйно или капельно): для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях, начальная доза – 0.5-1 мг (0.5-1 мл 0.1% раствора), средняя суточная доза – 3-5 мг, в тяжелых случаях – до 7-9 мг. Внутрь: при нарушениях сна – 0.25-0.5 мг за 20-30 мин до сна.

Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза – 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.

При лечении эпилепсии – 2-10 мг/сут. Для лечения алкогольной абстиненции – внутрь, по 2-5 мг/сут или в/м, по 0.5 мг 1-2 раза в день, при вегетативных пароксизмах – в/м, 0.5-1 мг. Средняя суточная доза – 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь.

В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1 или 2 раза в день. Максимальная суточная доза – 10 мг. Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения феназепама, как и др.

бензодиазепинов, составляет 2 нед (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

Особые указания:

В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена. При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и 'печеночными' ферментами.

Пациенты, не принимавшие ранее психоактивные ЛС, 'отвечают' на препарат в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом. Подобно др. бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут).

При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром 'отмены' (депрессии, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение, и др.), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед).

При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить. В период беременности применяют только по 'жизненным' показаниям.

Оказывает токсическое действие на плод и увеличивают риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного.

Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома 'отмены' у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром 'вялого ребенка'). В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

[[1630,403.7],[2158,606],[2277,422.90000000000003],[528,423.09999999999997],[2100,449.4],[4114,435.8],[56,454],[590,417],[4115,444],[4192,449.4],[1502,580.1],[1647,440],[2159,438.5],[591,421.3],[3815,442.5],”37d7e50f7a3489a9baac70e7985ed0eb”]

Источник: https://lek-info.ru/bromdigidrohlorfenilbenzodiazepin

ЛекарствоТут
Добавить комментарий