Цианокобаламин (Витамин B12) (Cyanocobalam (Vitamin B12)): описание, рецепт, инструкция

Цианокобаламин : инструкция по применению

Цианокобаламин (Витамин B12) (Cyanocobalam (Vitamin B12)): описание, рецепт, инструкция
Хронические анемии, протекающие с дефицитом цианокобаламина (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия), а также в комплексном лечении железодефицитной, постгеморрагической и апластической анемий, анемий, вызванных токсическими веществами и/или лекарственными средствами.

Заболевания нервной системы: полиневриты, радикулиты, каузалгии и невралгии (в т.ч. неврит тройничного нерва), боковой амиотрофический склероз, травмы периферических нервов, фуникулярный миелоз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна. Кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит).

Хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность. Острая лучевая болезнь.

С профилактической целью – при назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания цианокобаламина (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру).

Гиперчувствительность к компонентам препарата, тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах), период лактации, детский возраст до 3 лет для данной лекарственной формы.

Болезнь Лебера, никотиновая амблиопия (усиливает риск нейродегенеративного поражения зрительного нерва).

Стенокардия напряжения ФК III, доброкачественные и злокачественные новообразования (за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B12), склонность к образованию тромбов.

Цианокобаламин вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно, а при фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе – интралюмбально.
Взрослые  Подкожно при анемии Аддисона-Бирмера – 100–200 мкг/сут через день; при фуникулярном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы – 400–500 мкг/сут в первую неделю – ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5–7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза 100 мкг/сут 2 раза в месяц, при наличии неврологических явлений – 200‒400 мкг 2–4 раза в месяц. При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии – 30‒100 мкг 2–3 раза в неделю, при апластической анемии – 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах – по 200–500 мкг/сут до купирования болевого синдрома, затем по 100 мкг/сут в течение 2 недель. При травматических поражениях периферической нервной системы – 200–400 мкг через день в течение 40–45 дней. При гепатитах и циррозах печени – по 30–60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25–40 дней. При острой лучевой болезни, диабетической невропатии – 60–100 мкг ежедневно в течение 20–30 дней. При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе, рассеянном склерозе – интралюмбально по 15–30 мкг, и при каждой последующей инъекции дозу увеличивают (50 мкг, 100 мкг, 150 мкг, 200 мкг). Интралюмбально инъекции делают каждые 3 дня, всего на курс необходимо 8‒10 инъекций. В период ремиссии при отсутствии проявлений фуникулярного миелоза для поддерживающей терапии назначают по 100 мкг дважды в месяц, при наличии неврологической симптоматики – 200–400 мкг 2–4 раза в течение месяца. Для устранения дефицита цианокобаламина вводят внутримышечно или внутривенно: для лечения по 1 мг ежедневно в течение 1–2 недель, поддерживающая доза 1–2 мг от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц; для профилактики – 1 мг 1 раз в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Дети

Вводят подкожно в дозе 1 мкг/кг, максимальная суточная доза – 100 мкг. При алиментарной анемии и анемиях у недоношенных детей – подкожно 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней, при апластической анемии – 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При дистрофических состояниях после заболеваний, болезни Дауна и детском церебральном параличе – подкожно 15–30 мкг через день.

Дозы и режим применения зависят от патологии и колеблются в пределах от 30 мкг до 100 мкг в сутки. Лекарственную форму 500 мкг/мл не применяют детям в возрасте до 3 лет.

Гематологические нарушения: гиперкоагуляция.
Со стороны центральной нервной системы: редко – состояние возбуждения, головная боль, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – кардиалгия, тахикардия.

Аллергические реакции: редко – крапивница, сыпь, зуд, анафилактический шок, отек Квинке.
Местные реакции: боль, редко – уплотнение и некроз в месте инъекции.

Прочие: акне, буллезная сыпь, экзема, отеки, тошнота, потливость, слабость, лихорадка, диарея, красная окраска мочи (за счет экскреции витамина В12), при применении в высоких дозах – гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.

Дефицит цианокобаламина должен быть подтвержден диагностически до назначения лекарственного средства, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты. При лечении цианокобаламином необходимо систематически проводить контроль клеточного состава и свертываемости крови: на 5–8 день лечения определяется число ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1–2 раза в неделю, а далее – 2–4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4–4,5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4–6 месяцев. При тенденции к развитию лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно прекратить лечение препаратом. Соблюдать осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (дозы должны быть уменьшены, не более 100 мкг на инъекцию). При применении в рекомендуемых дозах у пожилых людей побочных реакций, кроме вышеперечисленных, отмечено не было. В случаях появления побочных реакций применение цианокобаламина временно прекращают или отменяют. При необходимости лечение возобновляют, начиная с малых доз – 50 мкг.

В каждой ампуле данного лекарственного средства содержится 3,5 мг натрия в виде солей. Это следует учитывать пациентам, контролирующим потребление солей натрия.

Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта разрушает др. витамины). Аминогликозиды, полимиксин, тетрациклины, салицилаты, противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию. Цианокобаламин усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином. Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ. Нельзя сочетать с лекарственными средствами, повышающими свертываемость крови.

Пероральные контрацептивы – снижают концентрацию цианокобаламина в крови. Антиметаболиты и большинство антибиотиков меняют результаты микробиологических исследований цианокобаламина.

Источник: https://apteka.103.by/cianokobalamin-instruktsiya/

Цианокобаламин (Витамин В12) (0,02 %)

Цианокобаламин (Витамин B12) (Cyanocobalam (Vitamin B12)): описание, рецепт, инструкция

  • русский
  • қазақша

Цианокобаламин (витамин В12)

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 0,02 % и 0,05 %, 1 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество – цианокобаламин (в пересчете на 100 % вещество) 0,20 мг, 0,50 мг

вспомогательные вещества: натрия хлорид, 0.1 М кислота хлороводородная, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная жидкость от слабо – розового до ярко – красного цвета

Фармакотерапевтическая группа

Стимуляторы гемопоэза. Витамин В12 и фолиевая кислота. Цианокобаламин и его производные. Цианокобаламин

Код АТХ В03ВА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание происходит на всем протяжении тонкого кишечника, незначительное количество абсорбируется в толстом кишечнике. В подвздошной кишке соединяется со специальным внутренним фактором, который продуцируется клетками фундальной части желудка и становится недоступным для микроорганизмов кишечника.

Комплекс в стенке тонкой кишки передает цианокобаламин на рецептор, который и транспортирует его в клетку. В крови витамин В12 связывается с транскобаламинами 1 и 2, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы крови – 90%.

Максимальная концентрация в плазме крови после подкожного и внутримышечного введения достигается через 1 час. Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения в печени – 500 дней.

Выводится при нормальной функции почек – 7 – 10% почками, около 50% – с каловыми массами, а при сниженной функции почек – 0 – 7% почками, 70 – 100% с каловыми массами. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.

Фармакодинамика

Цианокобаламин оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие.

В организме (преимущественно в печени) превращается в коэнзимную форму – аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой цианокобаламина и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью.

Кобамамид участвует в переносе метильных и других одноуглеродистых фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина – донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора – холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Необходим для нормального кроветворения – способствует созреванию эритроцитов.

Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу.

Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает концентрацию холестерина в крови.

Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.

Показания к применению

– гипо и авитаминоз витамина В12 (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия)

В составе комплексной терапии

– железодефицитная, постгеморрагическая, апластическая анемия и анемии, вызванные токсичными веществами и/или лекарственными средствами

– хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность

– алкоголизм

– длительная лихорадка

– полиневрит, радикулит, невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва), травматические поражения нервов, диабетические невриты, фуникулярный миелоз, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна

– кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит)

С профилактической целью при

– назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты в высоких дозах

– патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания цианокобаламина (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру)

– злокачественные образования поджелудочной железы и кишечника

– лучевая болезнь

Способ применения и дозы

Вводят внутримышечно, подкожно, внутривенно и интралюмбально.

Подкожно, при анемиях, связанных с дефицитом витамина В12, вводят по 0,1 – 0,2 мг 1 раз в 2 дня, при анемии Аддисона-Бирмера с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с поражениями нервной системы – по 0,5 мг и более на инъекцию в первую неделю ежедневно, а затем с интервалами до 5 – 7 дней. Одновременно назначают фолиевую кислоту.

При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 0,03-0,1мг 2 – 3 раза в неделю, при апластических анемиях в детском возрасте и у недоношенных – по 0,03мг в день в течение 15 дней.

При болезнях центральной нервной системы (боковой амиотрофический склероз, энцефаломиелит и др.) и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 0,2 до 0,5 мг на инъекцию, а при улучшении состояния – по 0,1 мг в день, курс лечения до 2 нед. При травматических поражениях периферических нервов назначают по 0,2 – 0,4 мг 1 раз в 2 дня в течении 40-45 дней.

При гепатитах и циррозах печени вводят (взрослым и детям) по 0,03-0,06 мг в день или по 0,1 мг через день в течение 25-40 дней.

При спру, лучевой болезни, диабетической невропатии и других заболеваниях назначают обычно по 0,06-0,1мг ежедневно в течение 20-30 дней.

Для лечения фуникулярного миелоза, амиотрофического бокового склероза, рассеянного склероза вводят иногда в спинномозговой канал 0,015-0,03 мг, постепенно увеличивая дозу до 0,2-0,25 мг.

Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям вводят подкожно по 30 мкг в день в течение 15 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе- подкожно по 15-30 мкг через день.

Побочные действия

– аллергические реакции, зуд, кожные высыпания

– психическое возбуждение, головная боль, головокружение

– кардиалгия, тахикардия

– диарея

– гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена при применении высоких доз

Противопоказания

– гиперчувствительность к компонентам препарата

– тромбоэмболия

– эритремия, эритроцитоз

– беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Не рекомендуется вводить совместно (в одном шприце) витамины В12, В1, В6, так как содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта способствует разрушению других витаминов. Необходимо также учитывать, что витамин В12 может усиливать аллергические реакции, вызываемые витамином В1.

Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином.

Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина. Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ. Цианокобаламин нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.

Особые указания

Дефицит цианокобаламина должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты.

Нельзя вводить витамин В12 при острых тромбоэмболических заболеваниях. Соблюдать осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах, до 100 мкг на инъекцию). Необходимо контролировать свертываемость крови.

В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется число ретикулоцитов. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1-2 раза в неделю, а далее – 2-4 раза в месяц.

В случае развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно прервать лечение, соблюдая осторожность при склонности к тромбообразованию.

Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4,5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза.

После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4 – 6 мес. Имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе, требующей концентрации внимания.

Передозировка

Симптомы – усиление побочных эффектов препарата

Лечение – симптоматическое.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл в ампулы нейтрального стекла для шприцевого наполнения или импортные, или ампулы стерильные для шприцевого наполнения импортные, с точкой излома или кольцом излома.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.

По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или импортной.

Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона или картона гофрированного.

В групповую упаковку по количеству упаковок вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Наименование и страна организации-производителя

АО «Химфарм», Республика Казахстан,

г. Шымкент, ул. Рашидова, 81

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан, 160019

ул. Рашидова, 81

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)

Адрес электронной почты infomed@santo.kz

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%86%D0%B8%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%B1%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD-%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD-%D0%B212-0.02-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/177390141477650965?instruction_lang=RU

Цианокобаламин (Витамин B12) (Cyanocobalamin (Vitamin B12))

Цианокобаламин (Витамин B12) (Cyanocobalam (Vitamin B12)): описание, рецепт, инструкция

Последняя актуализация описания производителем 31.07.1998

Цианокобаламин* (Cyanocobalamin*) B03BA01 Цианокобаламин

  • Стимуляторы гемопоэза
  • Витамины и витаминоподобные средства

1 мл раствора для инъекций содержит цианокобаламина (витамина B12) 200 или 500 мкг; в ампулах по 1 мл, в картонной коробке 10 шт.

Фармакологическое действие — стимулирующее клеточный метаболизм, гемопоэтическое.

Участвует в переносе метильных фрагментов, образовании холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот, созревании эритроцитов, способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы.

Анемии (Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная, железодефицитная, постгеморрагическая, апластическая, вызванная токсическими веществами и лекарственными препаратами), цирроз печени, гепатит, миелоз, полиневрит, радикулит, невралгия тройничного нерва, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, рассеянный склероз, болезнь Дауна, кожные заболевания, травмы периферических нервов.

Тромбоэмболия, стенокардия.

Возбуждение, боли в области сердца, тахикардия, аллергические реакции.

Несовместим (в одном шприце) с тиамином бромидом, рибофлавином.

П/к, в/м, в/в и интралюмбально.

При анемии Аддисона-Бирмера — по 100–200 мкг через день; при анемии Аддисона-Бирмера с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с нарушениями нервной системы — по 500 мкг и более на инъекцию (в первую неделю ежедневно, а затем — с интервалами между введениями до 5–7 дней). Одновременно назначают фолиевую кислоту. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза вводят для поддерживающей терапии по 100 мкг 2 раза в месяц, а при наличии неврологических явлений — по 200–400 мкг 2–4 раза в месяц.

При железодефицитных и постгеморрагических анемиях — по 30–100 мкг 2–3 раза в неделю; при апластических анемиях (особенно у детей) — по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения; при алиментарной анемии у детей в раннем возрасте и у недоношенных — по 30 мкг/сут в течение 15 дней.

При болезнях ЦНС и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию, а при улучшении состояния — по 100 мкг/сут; курс — до 2 нед.

При травматических поражениях периферических нервов — по 200–400 мкг через день в течение 40–45 дней.

При гепатитах и циррозах печени — по 30–60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней.

При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — по 15–30 мкг через день.

При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе, рассеянном склерозе вводят иногда в спинномозговой канал по 15–30 мкг (увеличивая постепенно дозу до 200–250 мкг).

При стенокардии следует применять с осторожностью и в меньших дозах.

В защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
D50 Железодефицитная анемияАнемии вследствие нарушений синтеза гемоглобина и обмена железа
Анемия железодефицитная
Железо/фолиеводефицитная анемия
Железодефицитные анемии
Недостаток железа в пище
D50.0 Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая)Анемия постгеморрагическая
Анемия при хронической кровопотере
Постгеморрагические анемии
Хронические кровопотери в ЖКТ
D51 Витамин-B12-дефицитная анемияАнемия витамин-B12-дефицитная
Анемия пернициозная
Макроцитарная витамин-B12-дефицитная анемия
D52 Фолиеводефицитная анемияАнемия фолиеводефицитная
Железо/фолиеводефицитная анемия
Макроцитарная анемия
Сочетанные железо-фолиево-B12-дефицитные анемии
D64 Другие анемииАнемии
Анемия
Анемия вследствие дефицита эритропоэтина
Анемия при нарушениях метаболизма эритроцитов
Аутоиммунная анемия
Идиопатическая анемия
Эритроидная гипопластическая анемия
Эритроцитарная анемия
E53 Недостаточность других витаминов группы BВторичный дефицит витаминов В-комплекса
Гиповитаминоз B
Дополнительный источник витаминов группы В
Источник витамина группы В
Повышенная потребность в витаминах группы B
E53.8.0* Недостаточность витамина BcГиповитаминоз Вс
Дефицит железа и фолиевой кислоты при беременности
Дефицит фолиевой кислоты
Дополнительный источник фолиевой кислоты в период беременности
Недостаточность фолиевой кислоты
Повышенная потребность в фолиевой кислоте
Фолиниевый гиповитаминоз
E53.8.1* Недостаточность витамина B12Вторичный дефицит витаминов В-комплекса
Гиповитаминоз B12
Недостаточность цианокобаламина
Сочетанные железо-фолиево-B12-дефицитные анемии
G12.2 Болезнь двигательного нейронаАмиотрофический боковой склероз
Боковой амиотрофический склероз
Болезни двигательных нейронов
Болезнь Лоу-Герига
Бульбарные параличи
Паралич бульбарный
Первичный боковой склероз
Прогрессирующий бульбарный паралич
Прогрессирующий псевдобульбарный паралич
Склероз амиотрофический боковой
Склероз боковой амиотрофический
Склероз боковой первичный
Тропический спастический парапарез
Шарко болезнь
G35 Рассеянный склерозВторично-прогрессирующий рассеянный склероз
Диссеминированный склероз
Множественный склероз
Обострение рассеянного склероза
Рецидивирующий рассеянный склероз
Смешанные формы рассеянного склероза
G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетенияНевралгии корешкового происхождения
Патология позвоночника
Пояснично-крестцовый радикулит
Радикулит пояснично-крестцовый
Радикулоневрит
G80 Детский церебральный параличДетский мозговой паралич
Церебральный паралич
G95.9 Болезнь спинного мозга неуточненнаяВрожденные заболевания спинного мозга
Дегенеративное заболевание спинного мозга
Миелопатия фуникулярная
Приобретенное заболевание спинного мозга
Спинальный спастический синдром
K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубрикахАутоиммунный гепатит
Воспалительные заболевания печени
Гепатит аутоиммунный
Гепатит хронический
Инфекция печени
Хронические гепатиты с признаками холестаза
Хронический активный гепатит
Хронический гепатит агрессивный
Хронический инфекционный гепатит
Хронический персистирующий гепатит
Хронический реактивный гепатит
Хроническое воспалительное заболевание печени
K74 Фиброз и цирроз печениВоспалительные заболевания печени
Кистозный фиброз печени
Отечно-асцитический синдром при циррозе печени
Прецирротическое состояние
Цирроз печени c портальной гипертензией
Цирроз печени с асцитом
Цирроз печени с асцитом и отеками
Цирроз печени с портальной гипертензией
Цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом
Цирроз печени с явлениями портальной гипертензии
Цирротический асцит
Цирротическое и прецирротическое состояние
M79.2 Невралгия и неврит неуточненныеБолевой синдром при невралгии
Брахиалгия
Затылочная и межреберная невралгия
Невралгии
Невралгические боли
Невралгия
Невралгия межреберных нервов
Невралгия заднего большеберцового нерва
Неврит
Неврит травматический
Невриты
Неврологические болевые синдромы
Неврологические контрактуры со спазмами
Острый неврит
Периферический неврит
Посттравматическая невралгия
Сильная боль неврогенного характера
Хронический неврит
Эссенциальная невралгия
Q90 Синдром ДаунаМозаицизм у больных с синдромом Дауна
Монголизм
Обезьянья складка кисти рук
Трисомия 21
Трисомия G
R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признакиТоксемия

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_21788.htm

Витамин B12 в таблетках: список препаратов и показания к приему, противопоказания и суточная дозировка, как улучшить усвояемость и побочные явления

Цианокобаламин (Витамин B12) (Cyanocobalam (Vitamin B12)): описание, рецепт, инструкция

Витамины — невидимые помощники человека от самого рождения и до глубокой старости. От них зависит и здоровье, и красота, ведь эти органические соединения участвуют во всех биохимических процессах в теле человека, регулируют работу органов и систем, отвечают за состояние костей, кожи, волос и т. д.

Витамин B12 — единственный, который синтезируется в природе только микроорганизмами, бактериями.

Источником большей части витаминов для человека становится животная и растительная пища. Однако витамин B12 — единственный, который синтезируется в природе только микроорганизмами, бактериями, а потребность в нем крайне велика. Цианокобаламин (так называется B12) выступает регулятором нервной системы и стимулятором гемопоэза, активирует обмен липидов, углеводов и процессы свертывания крови.

Чтобы восполнить запасы микроэлементов и витаминов, человек должен сбалансировать ежедневный рацион, а также принимать поливитаминные препараты.

Чтобы восполнить запасы микроэлементов и витаминов, человек должен сбалансировать ежедневный рацион.

Для производства в качестве лекарственного средства В12 получают методом синтеза на микробиологическом уровне. Химические модификации — цианокобаламин, гидроксокобаламин, кобамамид — обладают витаминной активностью, но терапевтически отличаются.

Еще совсем недавно витамин B12 фармацевтической промышленностью выпускался только в ампулах (готовый для инъекции стерильный раствор) или в форме лиофилизата. Такой «жидкий» нутриент обладает высокой (90%) биодоступностью, вводят в/в, в/м, интралюмбально или подкожно, но уколы болезненны и часто требуют профессиональных навыков.

Теперь появились и иные лекарственные формы. Чтобы избавить пациента от травматического воздействия уколов при длительных терапевтических курсах, можно применять В12 таблетки. Они хорошо усваиваются, удобны для применения. Биодоступность — 70%.

Чтобы избавить пациента от травматического воздействия уколов можно применять В12 таблетки.

Таблетированные препараты носят коммерческие названия по синтезированным формам — Кобамамид (по 500 или 1000 мкг) и Цианокобаламин (0,05 мг цианокобаламина и 0,8 мг фолиевой кислоты).

Есть также поливитаминные драже, предназначенные для разных категорий пациентов.

Для чего нужен в организме витамин В12

Цианокобаламин — это единственное биоактивное вещество, содержащее кобальт. Это делает витамин крайне ценным для человеческого организма, т. к. микроэлемент больше ни в чем не содержится. Нутриент отличается способностью накапливаться в организме, он аккумулируется в селезенке, легких, печени, почках.

Перечень фармакологических свойств витамина широк. Биологическая активность вещества проявляется на клеточном уровне, и без него невозможна нормальная жизнедеятельность человека. Важнейшими с физиологической точки зрения эффектами считаются:

  • Образование миелиновых оболочек нервных окончаний. При дефиците миелина снижается способность передачи импульсов к головному мозгу и обратно. Дегенерация нервных волокон вызывает онемение и пощипывание в конечностях.
  • Снижение уровня гомоцистеина. Эта аминокислота в избыточном количестве в 3 раза повышает вероятность развития инсульта, инфаркта миокарда.
  • Поддержание репродуктивной функции мужчин. При стабильном поступлении кобаламина в организм отмечается максимальное количество сперматозоидов в семенной жидкости.
  • Укрепление иммунной системы. Исследования помогли выявить, что у пациентов, имеющих в анамнезе ВИЧ и сниженный уровень В12, инфекция прогрессирует вдвое быстрее.
  • Обеспечение нормальной работы и укрепление нервной системы и мозга. Повышает способность организма противостоять стрессам, улучшает память, нормализует сон. Необходим для профилактики склероза, старческого слабоумия.
  • Снижение холестерина.
  • Синтез гемоглобина и элементов крови. Незаменим для системы кроветворения. Активизирует формирование эритроцитов и защищает их от разрушения.
  • Защита клеток печени от разрушения. Витамин повышает активность окислительных ферментов, наделен липотропной функцией.

Витамин В12 необходим для профилактики склероза, старческого слабоумия.

Показания к применению витамина В12 в таблетках

В терапевтических дозах необходим при следующих заболеваниях и состояниях:

  • боли неврологического происхождения, невралгии, невриты;
  • анемии острого и хронического течения (железодефицитная, алиментарная, токсическая, постгеморрагическая и др.);
  • низкий гемоглобин;
  • заболевания кожи (псориаз, дерматит герпетический, фотодерматоз);
  • ДЦП;
  • радикулит, остеохондроз;
  • стоматит;
  • цирроз печени, болезнь Боткина, гепатит;
  • лучевая болезнь.

Есть категории людей, которым необходимо принимать витамин не по клиническим показаниям, а для профилактики патологий и поддержания здоровья. Среди них:

  • пожилые, т.к. с возрастом усвоение микроэлементов снижается;
  • люди, отказавшиеся от животной пищи, т. к. в растительных продуктах этот нутриент не содержится;
  • спортсмены, которым нужно набрать мышечную массу, т. к. без В12 не происходят анаболические процессы;
  • курящие и злоупотребляющие алкоголем.

Как распознать дефицит

Первыми клиническими симптомами нехватки витамина являются: быстрая утомляемость, вялость, сонливость. Причем при дефиците, составляющем 30%, состояние резко ухудшается, не позволяет вести привычный образ жизни. Человека часто тревожат мигрени, головокружения, обморочные состояния.

Первыми клиническими симптомами нехватки витамина являются: быстрая утомляемость, вялость, сонливость.

Характерными признаками нехватки В12 считаются:

  • парестезии;
  • снижение или отсутствие аппетита, тошнота;
  • бледность из-за недостаточной выработки красных кровяных телец;
  • эрозии и язвочки на слизистых (в уголках рта, в горле, влагалище и др.);
  • желтоватый оттенок кожи, себорея и воспаление на отдельных участках тела и лица (около носа, рта), зуд в паху;
  • глоссит (воспаленный язык становится сухим и красным), кровоточивость десен;
  • при физических нагрузках одышка, сбой сердечного ритма;
  • чрезмерное выпадение волос;
  • светобоязнь, ухудшение зрения, формирование катаракты.

Как усваивается витамин В12 в таблетках

Дефицитные состояния могут возникнуть при нарушении процесса усвоения. По медицинским сведениям, это связано с нарушениями пищеварительных функций желудка, т. к. там вырабатывается белковое соединение (фактор Кастла), необходимое для усвоения В12.

Дефицитные состояния могут возникнуть при нарушении процесса усвоения.

У здорового человека всасывание в кровь происходит по круговому циклу: сначала через стенки кишечника вещества попадают в воротную печеночную вену, расщепляются и активизируются, затем транспортируются к тканям и органам и снова — в печеночное депо.

Витамин накапливается в организме (при этом запаса хватает на несколько лет) и расходуется по мере необходимости, излишки выводятся естественным путем.

К нарушениям механизма всасывания нутриента приводят гастрит с низкой кислотностью, язвы желудка и 12-перстной кишки, болезнь Крона, таким пациентам требуется обязательное экзогенное введение цианокобаламина. Таблетки при регулярном употреблении больших доз (больше 4 мкг в сутки) помогают справиться с дефицитом витамина.

Как улучшить усвояемость

Если организм здоров, то за полноценное всасывание В12 отвечает щитовидная железа.

За полноценное всасывание В12 отвечает щитовидная железа.

Улучшить поглощение цианокобаламина в организме помогают кальций и пиридоксин (В6).

Как принимать

Любые лекарственные формы, содержащие витамин, могут быть назначены после диагностически подтвержденного дефицитного состояния в организме. Врач выберет и наиболее подходящий пациенту препарат, и суточную норму, и режим приема.

Драже принимают за 30 минут до еды (можно разжевывать) и запивают стаканом воды.

В среднем курс может продолжаться от недели до месяца. Поэтому так важен индивидуальный подход. Длительность курса зависит от того, насколько быстро появятся клинические улучшения.

Взрослые пациенты должны руководствоваться при приеме таблеток собственным распорядком дня. Рекомендованную врачом суточную дозу надо разделить в зависимости от числа приемов пищи. Драже принимают за 30 минут до еды (можно разжевывать) и запивают стаканом воды.

Противопоказания к применению В12 в таблетках

Помимо непереносимости самого вещества, к числу противопоказаний относятся некоторые заболевания.

Например, такие как эритроцитоз, эритремия и тромбоэмболия, стенокардия.

Можно ли принимать витамин во время беременности при грудном вскармливании

Для профилактики витаминного дефицита женщины могут использовать препараты, содержащие В12, на этапе планирования беременности. Во время вынашивания плода и в лактационный период врачи рекомендуют разнообразить рацион и больше употреблять продукты питания, богатые этим элементом (печень всех видов животных и другие субпродукты, мясо, рыба, яйцо и др.)

Во время вынашивания плода и в лактационный период врачи рекомендуют разнообразить рацион и больше употреблять продукты питания, богатые этим элементом.

Препарат для волос, кожи, ногтей

Если в организме не достаточно витамина В12, то не заметить внешних признаков невозможно. Кожа становится сухой, ногти — ломкими, а волосы выпадают. Поскольку нутриент участвует в выработке эритроцитов, то все клетки организма активно начнут снабжаться кислородом.

Раствор цианокобаламина можно использовать как добавку к маскам для лица, рук и волос. Наилучшим образом на обновление клеток кожи, ногтей и волос влияет употребление богатой витамином пищи и витаминных препаратов.

Какие витаминные комплексы содержат B12

Для лечения заболеваний, связанных с дефицитом В12, предназначены таблетированные препараты с высоким (240 мкг и больше в 1 ед.) содержанием цианокобаламина. Современные комплексные включают компоненты, которые необходимо принимать совместно. Например:

  • Мильгамма;
  • Ангиовит;
  • Комбилипен;
  • Нейромультивит;
  • Нейробион;
  • Фолибер.

Для лечения заболеваний, связанных с дефицитом В12, предназначены таблетированные препараты с высоким содержанием цианокобаламина.

Кроме витаминов терапевтической направленности, на фармацевтическом рынке широко представлены и мультивитамины, предназначенные для профилактики авитаминозов, в них есть и В12 в меньшем количестве (Витрум, Алфавит, Центрум и др.).

Сколько стоят витаминные комплексы

Прежде чем купить в ближайшей городской аптеке или через интернет, следует проконсультироваться у врача по поводу необходимой для здоровья дозировки. Стоимость витаминов отличается и зависит от региона продаж и от состава.

Прежде чем купить препарат следует проконсультироваться у врача по поводу необходимой для здоровья дозировки.

Средняя стоимость таблеток Цианокобаламин — 600 руб., а Нейромультивита — до 300 руб.

Отзывы

Галина, 38 лет, г. Рязань: «Врач поставил диагноз межреберная невралгия и посоветовал пить Нейробион. Боли стихли удивительно быстро, но я и другие препараты принимала, и на физиопроцедуры ходила».

Федор Максимович, 69 лет, г. Воронеж: «С годами стал забывчивым, память ослабела. Врач сказал, что страшного ничего нет, просто возрастное. Посоветовал витамины В12. Надо же, помогает! И забывчивость ушла, и лучше себя стал чувствовать, бодрее».

Источник:

Витамин В12 в таблетках

Кобаламины, или витамины группы В12, — вещества, незаменимые для человеческого организма. Это сложные соединения белкового происхождения, отвечающие за многие процессы, им осуществляемые.

Их дефицит приводит  к развитию серьезных патологий, лечение которых может затянуться на длительное время. Нередко коррекции рациона питания недостаточно для восполнения элементов в организме человека, тогда специалисты рекомендуют использовать витамин В12 в таблетках.

Источник: https://gkb18.ru/vitaminy-i-mineraly/vitamin-b12-v-tabletkah-nazvaniya-preparatov-i-instruktsiya-po-primeneniyu.html

ЦИАНОКОБАЛАМИН

Цианокобаламин (Витамин B12) (Cyanocobalam (Vitamin B12)): описание, рецепт, инструкция

Раствор для инъекций прозрачный, от ярко-розового до ярко-красного цвета.

1 мл
цианокобаламин0.5 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид 9 мг, вода д/и – до 1 мл.

1 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.1 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.1 мл – ампулы (5) – треи картонные (1) – пачки картонные.

1 мл – ампулы (5) – треи картонные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Витамин B12, относится к группе водорастворимых витаминов. Обладает высокой биологической активностью. Необходим для нормального кроветворения (способствует созреванию эритроцитов). Участвует в процессах трансметилирования, переносе водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина, креатина. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы.

Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в тканях, превращаясь в коферментную форму – аденозилкобаламин, который является активной формой цианокобаламина. Выводится с желчью и с мочой.

Показания

Анемии вследствие B12-дефицитных состояний; в составе комплексной терапии при железодефицитной и постгеморрагической анемии; апластическая анемия, вызванная токсическими веществами и лекарственными препаратами; заболевания печени (гепатиты, циррозы); фуникулярный миелоз; полиневриты; радикулиты; невралгии; боковой амиотрофический склероз; детский церебральный паралич; болезнь Дауна; травмы периферических нервов; кожные заболевания (псориаз, фотодерматозы, герпетиформный дерматит, нейродермиты); для профилактики и лечения симптомов дефицита витамина B12 (в т.ч. при применении бигуанидов, ПАСК, витамина C в высоких дозах); лучевая болезнь.

Дозировка

Вводят п/к, в/м, в/в и интралюмбально, а также внутрь. При анемиях, связанных с дефицитом витамина B12 вводят по 100-200 мкг через день.

При анемии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с заболеваниями нервной системы – по 400-500 мкг в первые 7 дней ежедневно, затем 1 раз в 5-7 дней.

В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза поддерживающая доза – 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов – по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии – по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях (особенно у детей) – по 100 мкг до наступления клинического улучшения. При алиментарной анемии у детей раннего возраста и у недоношенных – 30 мкг/сут в течение 15 дней.

При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах – 200-500 мкг, при улучшении состояния – 100 мкг/сут. Курс лечения 2 недели. При травматических поражениях периферической нервной системы – по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.

При гепатитах и циррозах печени – 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.

При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе – по 15-30 мкг через день.

При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе можно вводить в спинномозговой канал по 15-30 мкг, постепенно увеличивая дозу до 200-250 мкг.

При лучевой болезни, диабетической невропатии, спру – по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.

При дефиците витамина B12 для профилактики – в/м или в/в по 1 мг 1 раз в месяц; для лечения – в/м или в/в по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 мг в/м или в/в – от 1 раза в неделю, до 1 раза в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Со стороны ЦНС: редко – состояние возбуждения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – боли в области сердца, тахикардия.

Аллергические реакции: редко – крапивница.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.

При одновременном применении с противосудорожными средствами уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.

При одновременном применении с неомицином, аминосалициловой кислотой, колхицином, циметидином, ранитидином, препаратами калия уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.

При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.

Беременность и лактация

Цианокобаламин можно применять при беременности в соответствии с показаниями.

Применение в детском возрасте

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Описание препарата ЦИАНОКОБАЛАМИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/tsianokobalamin/

ЛекарствоТут
Добавить комментарий