Циклодол (Cyclodolum): описание, рецепт, инструкция

ЦИКЛОДОЛ

Циклодол (Cyclodolum): описание, рецепт, инструкция

– тригексифенидила гидрохлорид (trihexyphenidyl)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 таб.
тригексифенидила гидрохлорид2 мг

Вспомогательные вещества: сахароза – 78.6 мг, крахмал картофельный – 11.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 7 мг, кальция стеарат – 0.6 мг.

25 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое средство. Оказывает сильное центральное н-холиноблокирующее действие, а также периферическое м-холиноблокирующее действие. Центральное действие способствует уменьшению или устранению двигательных расстройств, связанных с экстрапирамидными нарушениями.

При паркинсонизме уменьшает тремор, в меньшей степени влияет на ригидность и брадикинезию.

Оказывает спазмолитическое действие, которое связано с антихолинергической активностью и прямым миотропным действием.

Показания

Паркинсонизм (идиопатический, постэнцефалитный, атеросклеротический, вследствие побочного действия лекарственных средств; в виде монотерапии и в комбинации с леводопой), болезнь Паркинсона, болезнь Литтла, спастические параличи, связанные с поражениями экстрапирамидной системы.

Противопоказания

Задержка мочеиспускания, аденома предстательной железы, глаукома, фибрилляция предсердий, обструктивные заболевания ЖКТ, беременность.

Дозировка

Устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет 0.5-1 мг/сут. Затем, при необходимости, через каждые 3-5 дней дозу постепенно повышают на 1-2 мг до достижения оптимального лечебного эффекта; кратность приема – 3-5 раз/сут.

При гиперсаливации до начала лечения тригексифенидил следует принимать после еды. При развитии в ходе лечения сухости слизистой полости рта тригексифенидил назначают до еды (если при этом не возникает тошнота).

Максимальные дозы: при приеме внутрь разовая доза – 10 мг, суточная – 20 мг.

Со стороны ЦНС: головная боль, раздражительность, бред, галлюцинации, психическая дезориентация (преимущественно у пациентов с атеросклерозом).

Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения зрения, повышение внутриглазного давления, запор, затруднение мочеиспускания, тахикардия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: гнойный паротит (вследствие ксеростомии).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении средств, обладающих антихолинергическим действием, возможно усиление антихолинергических эффектов.

При одновременном применении с леводопой уменьшается абсорбция и Cmax леводопы в плазме крови.

При одновременном применении с резерпином противопаркинсоническое действие тригексифенидила уменьшается, т.к. опустошаются резервы катехоламинов в ЦНС. В результате этого холинергические нейроны активизируются, а синдром паркинсонизма усиливается.

При одновременном применении возможно уменьшение концентрации хлорпромазина в плазме крови, связанное, по-видимому, с нарушением абсорбции из ЖКТ.

Особые указания

С осторожностью применяют при заболеваниях сердца, почек или печени, артериальной гипертензии.

У пациентов в возрасте старше 60 лет подбор дозы тригексифенидила осуществляют с особой осторожностью из-за высокой вероятности реакций повышенной чувствительности.

Во время лечения следует регулярно контролировать внутриглазное давление.

При длительном лечении интенсивность побочных реакций, обусловленных антихолинергической активностью тригексифенидила, обычно уменьшается; возможно развитие лекарственной зависимости.

При одновременном применении тригексифенидила с леводопой требуется коррекция режима дозирования.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период применения тригексифенидила не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Тригексифенидил противопоказан к применению при беременности.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при заболеваниях печени.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов в возрасте старше 60 лет подбор дозы тригексифенидила осуществляют с особой осторожностью из-за высокой вероятности реакций повышенной чувствительности.

Описание препарата ЦИКЛОДОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/cyclodol/

Циклодол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги – МедЩит

Циклодол (Cyclodolum): описание, рецепт, инструкция

Препарат Циклодол является популярным средством, широко применяемым в медицинской практике при различных проявлениях болезни Паркинсона и паркинсонизме, сопровождающихся нарушением двигательной активности. Согласно инструкции по применению, Циклодол может также назначаться в педиатрии для купирования непроизвольных движений, связанных с патологиями нервной системы.

Общие сведения

Циклодол относится к антипаркинсоническим средствам и включен в перечень жизненно необходимых препаратов (ЖНВЛП), а также в список сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств. Выпускается средство Таллиннским фармацевтическим заводом (Эстония). Рассмотрим его действие на организм более подробно.

Лекарственная группа, МНН, применение

Циклодол относится к особой группе лекарств – антихолинергические средства. Он оказывает влияние на центральную и периферическую нервную систему. МНН препарата (международное непатентованное наименование в зависимости от его активного компонента) – Trihexyphenidylum.

Общая информация о препарате

Сферой применения лекарства является неврология. С его помощью устраняют симптоматику болезни Паркинсона, симптоматику паркинсонизма, а также лечат другие нарушения двигательной активности, судорожные состояния.

Форма выпуска Циклодола и его стоимость

Выпускают препарат в виде таблеток. Они имеют белый цвет и круглую плоскую форму. Помещены таблетки в ячейковые блистеры по 25 штук. Всего в картонной коробке содержится 2 таких блистера (50 таблеток).

Средняя цена на препарат невысокая – около 25 рублей за упаковку 50 таблеток. Но найти его можно далеко не во всех аптеках. Вот некоторые аптеки, которые имеют в продаже Циклодол:

Название аптеки, городСтоимость в рублях
Терравита, Москва23
Вита-Экспресс, Нижний Новгород22,70
Живика.ру, Екатеринбург23,13
Максавит, Казань22,30
Вита-Экспресс, Саратов23,20

Циклодол отпускается только после заключения профильного специалиста по рецепту формы 148-1/У-88. В аптеках ведется строгий предметно-количественный учет.

Состав и фармакосвойства

Эффективность препарата обусловлена активным действующим веществом тригексифенидилом. Одна таблетка содержит 2 мг. Дополнительными компонентами являются – картофельный крахмал, сахароза, стеарат кальция, целлюлоза.

Фармакодинамика зависит от действия активного компонента тригексифенидила. Это вещество препятствует связыванию допамина с ацетилхолином. При этом наблюдается центральное и периферическое холинергическое действие.

Фармакологические особенности

За счет применения препарата достигаются такие положительные эффекты:

  • уменьшение дрожания конечностей;
  • снижение ригидности и двигательной аспонтанности;
  • уменьшение слюно- и потоотделения, сальности кожных покровов;
  • миорелаксация.

Фармакокинетические свойства действующего вещества:

  • быстро всасывается из пищеварительного тракта;
  • обладая высокой липотропностью, проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту;
  • разлагается в тканях (гидролизация);
  • выводится вместе с мочой преимущественно в форме метаболитов и в меньшей мере – в неизмененном виде;
  • полувыведение длится около 5-10 часов.

Основное действие препарата – блокирование центральных и периферических холинорецепторов. За счет этого развивается стойкий антихолинергический эффект.

Показания и ограничения к Циклодолу

Лекарство Циклодол имеет четкие показания к применению. Среди них:

  1. Синдром Паркинсона. Это неврологическое дегенеративное заболевание, для которого характерно нарушение двигательной деятельности, повышенное слюноотделение и ригидность. От него, как правило, страдают люди преклонного возраста.
  2. Вторичный паркинсонизм. Для такой патологии характерно возникновение проявлений болезни Паркинсона на фоне энцефалопатии, инфекционных поражений или отравлений различными химическими веществами.

    Клиника вторичного паркинсонизма

  3. Экстрапирамидные нарушения. Они могут возникнуть от приема нейролептиков или других подобных препаратов.
  4. Внезапные патологические непроизвольные движения, вызванные заболеваниями нервной системы (гиперкинезия).
  5. Спастические параличи.
  6. Дистонический синдром (спазматическое сокращение мышц).

Запрещено принимать препарат при наличии некоторых состояний. Противопоказаниями к назначению являются:

  • индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов;
  • стеноз органов пищеварительного тракта;
  • деменция;Симптомы деменции
  • нарушение оттока мочи, задержка мочеиспускания (например, на фоне гипертрофии предстательной железы или аденомы простаты);
  • глаукома;
  • проблемы с кишечной проходимостью, увеличение толстой кишки, пониженный тонус кишечника, что сопровождается запорами;
  • отеки легких.

С особой осторожностью и под наблюдением врачей может применяться Циклодол при кардиопатологиях (тахикардия, аритмия, инфаркт), повышенном кровяном давлении, тяжелых заболеваниях печени или почек, а также для лечения людей пожилого возраста.

Маленьким детям до 5 лет препарат не назначают, поскольку он может спровоцировать развитие у них тяжелых последствий. Также запрещено применять его беременным женщинам (особенно в 1 триместре) и кормящим матерям, поскольку активный компонент проникает через плаценту и в грудное молоко и способен вызвать у ребенка ряд осложнений.

Инструкция и показания к применению препарата Дроперидол

Инструкция по использованию

В соответствии с инструкцией, принимать Циклодол нужно внутрь. Таблетки глотают целиком, запивая жидкостью. При этом прием пищи не оказывает существенного влияния на действие лекарства. Циклодол может назначаться как в качестве монотерапии, так и как дополнительное средство в комбинированном лечении.

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени тяжести патологии. Чаще всего используются такие схемы дозирования:

  • при синдроме Паркинсона вначале принимают 1 мг, постепенно повышая дозу до 6-16 мг, но не более 20 мг в сутки;Паркинсонизм
  • при экстрапирамидных аномалиях на фоне приема нейролептиков назначают от 2 до 16 мг лекарства (в зависимости от тяжести симптомов);
  • при других двигательных нарушениях, спастических параличах поддерживающая доза достигается постепенно (максимум за сутки можно принять 50 мг тригексифенидила, но не более).

Суточная дозировка разделяется на несколько приемов – от 3 до 5. В начале лечения следует принимать минимальную дозу лекарства, постепенно повышая ее до оптимально действенной. Нельзя резко прекращать прием Циклодола. Это может привести к ухудшению состояния пациента.

Рекомендуется постепенно снижать дозировку на протяжении 2 недель до полной отмены препарата.

Имеются данные о лечении детей старше 5 лет. Лекарство для этой возрастной категории используется только при терапии экстрапирамидной дистонии.

Побочные явления и симптомы передозировки от Циклодола

У некоторых пациентов могут возникнуть различные побочные действия. Чаще всего наблюдаются:

  • боли в голове, головокружение;
  • общая слабость, сонливость;
  • раздражительность;
  • проблемы со сном (бессонница, кошмары);
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания, эйфорическое состояние, перевозбуждение, нервозность;
  • когнитивные нарушения;
  • приступы тошноты и рвоты, запоры;
  • параноидальные состояния (особенно у пожилых пациентов);
  • нарушение памяти;
  • гнойный паротит;
  • случаи дискинезии (особенно на фоне совместного приема с леводопой);
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • ощущение жажды;
  • пониженное потоотделение;
  • повышение температуры тела;
  • проблемы с сердечной деятельностью (тахикардия, аритмия, синусовая брадикардия);
  • ухудшение мочеиспускания, задержка мочи;
  • проблемы с глазами (нарушение аккомодации, нечеткость зрения, развитие глаукомы, возможна слепота);
  • кишечная непроходимость, дилатация толстой кишки;
  • аллергические реакции на коже (зуд, жжение, сыпь);
  • у детей чаще всего возникают психозы, гиперкинезия, проблемы с памятью, ухудшение сна, беспокойство, уменьшение массы тела.

При неправильном дозировании Циклодола у пациентов могут возникать зрительные или слуховые галлюцинации, бред, психомоторное возбуждение, дезориентация в пространстве.

Поэтому этот препарат может использоваться в рекреационных целях. Если превысить дозу в 3-5 раз, то возникает легкая эйфория, незначительные галлюцинации, что продолжаются около 30 минут. При большой передозировке наблюдаются 4 стадии интоксикации. Проявляются эти реакции следующим образом:

  1. Эйфория. При этом у человека повышается настроение, появляется чувство легкости и невесомости, тепла. Все вокруг воспринимается ярче и четче. Длится такая фаза минут 40.
  2. Сужение сознания. Наступает сразу после эйфории и проявляется вялостью, заторможенностью, усталостью. У человека кружится голова, ему хочется прилечь. Длительность – около 3 часов.
  3. Дереализация. Для этой стадии характерно появление вначале слуховых (слышаться звуки в виде щелчков), а после визуальных галлюцинаций. Длиться 2-3 часа.

    Понятие дереализации

  4. Стадия выхода. Завершающаяся фаза, которая сопровождается усталостью и тяжестью в теле.

При постоянном злоупотреблении Циклодолом развивается абстинентный синдром. При этом больной ощущает усталость, слабость и боль в мышцах, дисфорию, он становится раздражительным, беспокойным и тревожным. У него возникает тремор всего тела, непроизвольное подергивание мышц. Длится такое состояние около 2 недель. Восстановление организма после него может затянуться на пару месяцев.

Аналогичные средства

Заменить Циклодол могут его структурные аналоги. Это средства с идентичным составом и механизмом действия. Самые популярные из них:

  1. Трифен. Индийский дженерик Циклодола. Выпускается в той же лекарственной форме с аналогичным содержанием тригексифенидила (2 мг в 1 таблетке). Доступное и эффективное лекарство.
  2. Апо-Трайгекс. Эффективное средство при экстрапирамидных нарушениях, которое производится в Канаде. Отпускается по рецепту, в аптеках появляется достаточно редко.
  3. Ромпаркин. Румынский аналог Циклодола. Популярное и широко применяемое антихолинергическое средство.

Все эти препараты относятся к сильнодействующим, поэтому они состоят на особом учете в аптеках. Их можно приобрести только по особому рецепту врача.

Инструкция и показания к применению препарата Экседрин

Отзывы о препарате

Разобраться в плюсах и минусах препарата помогают отзывы о нем врачей и их пациентов. Вот некоторые из них.

Врачей

Прохорова А., невролог: «К Циклодолу обращаюсь не часто, назначаю при паркинсонизме у пожилых людей. Переносят его не всегда хорошо. Иногда пациенты жалуются на различные аномальные реакции. Тогда подбираем другое средство».

Пациентов

Лариса, 36 лет: «У моего мужа после аварии появились приступы эпилепсии и нарушения двигательной координации. Ему назначили кроме других лекарств еще и Циклодол. Да, препарат дешевый. Но пользы от него я не увидела. Или это в комплексе лечение подобрали неправильное».
Анна, 29 лет: «Очень ядовитое лекарство.

После него у моей мамы такие осложнения, что об эффекте и думать не приходится. Ее сначала тошнит, потом начинает болеть голова, живот, она в туалет не может нормально сходить. Сама какая-то вялая, постоянно уставшая. А недавно появилась сыпь по всему телу. Врач говорит: потерпите, все пройдет.

Но пока около трех месяцев побочные эффекты не проходят. Скорее всего, врач будет назначать что-то другое».
Андрей, 41 год: «Моя сестра страдает от психического заболевания. При этом у нее случаются припадки в виде тремора, ригидности, судорог. Принимает она много лекарств постоянно.

Но в случае приступа нам посоветовал врач 1 или 2 таблетки Циклодола. На данном этапе препарат помогает справляться с приступами. Сильнодействующий медикамент».

Циклодол относится к лекарственным средствам, которые оказывают холиноблокирующее действие в центральной и периферической нервной системе.

Его используют при паркинсонизме и других состояниях, связанных с нарушением функционирования экстрапирамидной системы.

Источник: https://lekartver.ru/grudnoe-vskarmlivanie/tsiklodol-instruktsiya-po-primeneniyu-i-dlya-chego-on-nuzhen-tsena-otzyvy-analogi.html

Циклодол® (Cyclodol®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Циклодол (Cyclodolum): описание, рецепт, инструкция

Последняя актуализация описания производителем 31.07.2003

Тригексифенидил* (Trihexyphenidyl*) N04AA01 Тригексифенидил

1 таблетка содержит тригексифенидила гидрохлорида 2 мг; в блистере 25 шт., в коробке 2 блистера.

Фармакологическое действие — противопаркинсоническое.

Блокирует центральные н-холино- и периферические м-холинорецепторы.

Паркинсонизм различной этиологии; экстрапирамидные нарушения, вызванные нейролептиками; болезнь Паркинсона и Литтла; спастические параличи, обусловленные поражениями экстрапирамидной системы (в виде монотерапии или в комбинации с леводопой).

Гиперчувствительность, глаукома (особенно закрытоугольная), обструкция ЖКТ, фибрилляция предсердий, аденома предстательной железы, беременность.

Сухость во рту, сонливость, головокружение, нервозность, бред, галлюцинации, нарушение зрения, повышение внутриглазного давления, запор, задержка мочеиспускания, тахикардия, кожная сыпь, гнойный паротит (при длительном применении).

Трициклические антидепрессанты, производные фенотиазина, др. холинолитики увеличивает вероятность развития побочных эффектов. Ослабляет эффект сублингвально применяемых нитратов (вследствие сухости во рту).

Внутрь, во время или до еды. Доза подбирается индивидуально. Начальная доза — 0,5–1 мг/сут, в дальнейшем ее постепенно увеличивают на 1–2 мг каждые 3–5 дней до достижения оптимального эффекта; кратность приема — 3–4 раза в сутки. Максимальные дозы для взрослых: разовая — 10 мг, суточная — 16 мг.

При одновременном применении с леводопой доза циклодола составляет 3–6 мг/сут.

С осторожностью применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Отменять лечение необходимо постепенно. Возможно развитие пристрастия (особенно у пациентов с психическими заболеваниями).

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Во время лечения следует регулярно контролировать внутриглазное давление.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
G20 Болезнь ПаркинсонаДрожательный паралич
Идиопатический паркинсонизм
Паркинсона болезнь
Симптоматический паркинсонизм
G21 Вторичный паркинсонизмЛекарственный паркинсонизм
Паркинсонизм
Паркинсонизм симптоматический
Поражения экстрапирамидной системы
Синдром Паркинсона
Синдром паркинсонизма
G24 ДистонияНарушение мышечного тонуса
G25 Другие экстрапирамидные и двигательные нарушенияМозжечковые двигательные расстройства
Пирамидный спастический парез
Поражение пирамидной системы
Поражение экстрапирамидной системы
Поражения экстрапирамидной системы
Экстрапирамидные расстройства
Экстрапирамидный гиперкинез
G83 Другие паралитические синдромыБроун-Секара синдром
Гемипараплегический синдром
Паралич
Периферический паралич
Периферический паралич поперечнополосатых мышц
Синдром Броун-Секара
Синдром половинного поражения спинного мозга
R25.8.0* ГиперкинезГиперкинез ревматический
Гиперкинез хореический
Гиперкинез центрального происхождения
Гиперкинезы
Порхающий тремор

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.

2010 N 61-ФЗ.

Название препаратаСерияГоден доЦена за 1 ед.Цена за упак., руб.Аптеки
Циклодол®таблетки 2 мг, 50 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5 № ЛСР-002952/08, 2008-04-21Фармстандарт-Лексредства (Россия)
0.48 24.00 В аптеку

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_5444.htm

Циклодол : инструкция по применению

Циклодол (Cyclodolum): описание, рецепт, инструкция

Пациентам желательно до начала приема тригексифенидила провести гониоскопию и в дальнейшем в течение лечения препаратом тщательно контролировать внутриглазное давление, поскольку применение антихолинэргических препаратов может вызывать развитие закрытоугольной глаукомы, повышение внутриглазного давления и слепоту. Если во время терапии возникает нечеткость зрения, диагноз закрытоугольной глаукомы следует обязательно рассмотреть.

Не следует превышать рекомендованные дозы препарата.

При применении препарата следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков. Тригексифенидил следует с осторожностью назначать:

при необходимости одновременного применения с другими холинолитическими препаратами; пациентам с психоневрологическими заболеваниями, вегетативной нейропатией (возможное усиление симптомов заболевания); при гипертрофии предстательной железы без нарушения оттока мочи; при заболеваниях, которые могут усложняться тахикардией, в том числе при артериальной гипертензии, заболеваниях сердца, атеросклерозе, гипертиреозе; при повышенной температуре окружающей среды, в том числе на рабочем месте (риск теплового удара в результате угнетения активности потовых желез); при гипертермии, особенно у лиц пожилого возраста, ослабленных пациентов – возможно усиление гипертермии; при выраженных нарушениях функции печени, тяжелых заболеваниях почек (риск развития побочных эффектов в результате снижения выведения препарата); пациентам с myastheniagravis; больным хроническим алкоголизмом.

Для пациентов в возрасте от 60 лет подбор дозы осуществляют с особенной тщательностью (существует большой риск повышенной чувствительности и развития побочных реакций). Применение вдвое меньшей дозы является достаточным для получения ожидаемого эффекта. Тригексифенидил не рекомендуется для применения пациентам с поздней дискинезией, если они не имеют сопутствующей болезни Паркинсона.

Следует помнить, что при резкой отмене, резком снижении дозы препарата возможно обострение симптомов паркинсонизма, возможно развитие потенциально фатального нейролептического злокачественного синдрома (гиперпирексия, мышечная ригидность, изменение психического статуса, проявления вегетативной дисфункции (колебания артериального давления, диафорез, тахикардия, сердечная аритмия)).

При длительном лечении интенсивность нежелательных реакций, обусловленных антихолинэргической активностью тригексифенидила, значительно уменьшается.

Необходимо помнить, что к препарату может возникать лекарственная зависимость.

Известны случаи злоупотребления тригексифенидилом, особенно у психиатрических пациентов (в связи с галлюционизирующим и эйфоризирующим действием).

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат не применяют в период беременности.

Поскольку нет данных об экскреции тригексифенидила с грудным молоком, при необходимости применения препарата вскармливание грудью следует прекратить.

Дети

В детской практике не используется.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с другими механизмами, поскольку снижается способность к концентрации внимания и замедляются психомоторные реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Каннабиноиды, барбитураты, опиаты, алкоголь – возможны аддитивные эффекты с тригексифенидилом и, таким образом, существует возможность злоупотреблений.

Алкоголь и другие депрессанты ЦНС – увеличение седативного эффекта и депрессивного действия.

Ингибиторы МАО, другие холиноблокирующие препараты со сходными свойствами (например, трициклические антидепрессанты с антихолинэргическими эффектами, некоторые блокаторы Н1-рецепторов гистамина (в т.ч.

дифенгидрамин, дипразин), амантадин, производные фенотиазина) – возможно усиление антихолинэргических эффектов тригексифенидила, развитие побочных реакций, связанных с усилением антихолинэргических эффектов (сухость во рту, помутнение зрения, задержка мочеиспускания и запор).

Транквилизаторы – повышается риск развития поздней дискинезии при их применении с антихолинэргическими препаратами, поэтому назначение антихолинэргических препаратов, таких как тригексифенидил, в качестве профилактики медикамент-индуцированного паркинсонизма во время терапии транквилизаторами не рекомендуется. Дискинезия, вызванная применением транквилизаторов, усиливается при одновременном приеме тригексифенидила.

Другие протипаркинсонические препараты (например, леводопа) – обычную дозу тригексифенидила или леводопы, возможно, следует уменьшать при совместной терапии, поскольку такая комбинация может усиливать медикамент-индуцированную дискинезию, особенно в начале лечения.

Метоклопрамид, домперидон, хлорпромазин – ослабление их эффектов.

Хинидин – усиления антихолинэргического влияния на сердечную деятельность (торможение атриовентрикулярной проводимости).

Резерпин – противопаркинсоническое действие тригексифенидила уменьшается, что приводит к усилению синдрома паркинсонизма.

Тригексифенидил и парасимпатомиметики действуют антагонистически.

При одновременном применении тригексифенидила уменьшается действие применяемых сублингвально нитратов (вследствие сухости во рту).

Совместное применение тригексифенидила с кетоконазолом уменьшает абсорбцию последнего. Торможение тригексифенидилом моторики кишечника может препятствовать всасыванию других лекарственных препаратов.

Способ применения и дозировка

Дозировка подбирается индивидуально. Препарат следует принимать до еды или во время еды. ???? и при приеме препарата возникает сухость во рту, его желательно принимать до еды (если при этом не возникает тошнота).

Начинают прием с дозировки – 1 мг в сутки. Дозу увеличивают постепенно на 2 мг через каждые 3-5 дней. Обычная поддерживающая доза – 6-10 мг в сутки, разделенная на 3-4 приема. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость увеличить дозу до 12-16 мг, разделенных на 3-4 приема. Максимальная суточная доза-16 мг тригексифенидила.

По окончании лечения или в случае начала альтернативного лечения дозы тригексифенидила следует уменьшать постепенно.

При применении вместе с леводопой дозировку обоих препаратов необходимо уменьшить. Обычно в этом случае достаточно 3-6 мг тригексифенидила в сутки, разделенных на 2 приема.

Пожилые пациенты более чувствительны к этому препарату, поэтому им следует использовать меньшие дозы.

В детской практике не используется.

Источник: https://apteka.103.by/tciklodol-instruktsiya/

Циклодол

Циклодол (Cyclodolum): описание, рецепт, инструкция

  • русский
  • қазақша

Циклодол

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – тригексифенидила гидрохлорид (в пересчете на 100 %

сухое вещество) 2 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристал-

лическая, магния стеарат.

Описание

Таблетки круглой формы с плоской поверхностью, со скошенными краями и риской, белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Антипаркинсонические препараты. Холиноблокаторы центральные. Третичные амины. Тригексифенидил.

Код АТX N04А А01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро всасывается, проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения в среднем составляет 6-10 часов.

Отсутствуют данные о распределении, связывании с белками плазмы крови, метаболизме и клиренсе тригексифенидила, изменении выведения препарата при нарушениях функции печени и почек (в том числе при гемодиализе), о проникновении через плаценту и в материнское молоко.

Фармакодинамика

Циклодол − антихолинэргический препарат центрального действия, нарушает связи между допамином и ацетилхолином в центральной нервной системе.

В центральной нервной системе благодаря тригексифенидилу ослабляются холинэргические эффекты, обусловленные дефицитом допамина. Препарат оказывает выраженное центральное Н-холиноблокирующее, а также периферическое М-холиноблокирующее действие.

При паркинсонизме Циклодол, как и другие холиноблокирующие препараты, уменьшает тремор. В меньшей мере препарат влияет на ригидность мускулатуры и брадикинезию. Вследствие холиноблокирующего действия препарата уменьшается саливация, потовыделение и сальность кожи. Спазмолитическое действие препарата также связано с антихолинэргической активностью и прямым миотропным влиянием.

Показания к применению

– паркинсонизм различной этиологии, болезнь Паркинсона и Литтла

– экстрапирамидные нарушения, в т.ч. обусловленные нейролептическими средствами и препаратами сходного действия (в виде монотерапии или в комбинации с леводопой)

Способ применения и дозы

Циклодол назначают внутрь, во время или после еды. Таблетку рекомендуется запивать достаточным количеством жидкости (150-200 мл). Дозу препарата необходимо подбирать индивидуально, начиная с самой низкой, повышая ее до минимальной эффективной.

При синдромах паркинсонизма начальная доза составляет 1 мг циклодола в сутки. Каждые 3-5 дней эту дозу постепенно повышают на 1-2 мг в сутки до получения оптимального лечебного эффекта. Поддерживающая доза составляет 6-16 мг в сутки, распределенная на 3-5 приемов. Максимальная суточная доза – 20 мг.

Для лечения экстрапирамидных расстройств, связанных с приемом лекарственных средств назначают по 2-16 мг циклодола в сутки, в зависимости от тяжести симтомов. Максимальная суточная доза – 20 мг.

Антихолинэргическая терапия других экстрапирамидных расстройств дозу препарата необходимо регулировать постепенно, повышая каждый день начальную дозу 2 мг циклодола до минимально эффективной поддерживающей дозы, которая может превышать то максимальное количество, которое назначают при других показаниях. Максимальная суточная доза составляет 50 мг.

Завершать лечение препаратом следует постепенно, снижая дозу на протяжении 1-2 недель, до его полной отмены. Резкая отмена препарата может привести к внезапному ухудшению состояния пациента за счет обострения симптомов заболевания.

Длительность лечения определяет врач индивидуально в каждом случае.

Побочные действия

– головная боль, раздражительность, бред, галлюцинации, психическая дезориентация (преимущественно у пациентов с атеросклерозом).

Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения зрения, повышение внутриглазного давления, запор, затруднение мочеиспускания, тахикардия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.

Прочие: гнойный паротит (вследствие ксеростомии).

По частоте встречаемости побочные эффекты наблюдаются

Часто

– мидриаз, нарушения аккомодации, фотофобия

– сухость во рту, уменьшение потоотделения, запор

– боли в желудке, тошнота

Нечасто

– задержка мочеиспускания

– тахикардия

– повышенная чувствительность

Редко

– закрытоугольная глаукома, что связано с повышением внутриглазного давления, поэтому необходимо регулярно контролировать внутриглазное

давление

– усталость, сонливость, головокружение, нервозность, бессонница, ухудшение памяти

Очень редко

– брадикардия

При применении больших доз или при лечении пациентов с предрасполагающими факторами (атеросклероз, преклонный возраст или пациенты с идиосинкразией на какой-либо лекарственный препарат) могут возникать:

– помутнение сознания и другие нарушения психики

– неестественное повышение настроения, возбуждение, раздражение

– рвота

В этом случае необходимо прекратить лечение. При уменьшении дозировки или прекращении лечения побочные действия исчезают.

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение Циклодола с дифенгидрамином или дипразином может привести к проявлениям нежелательных реакций, связанных с усилением антихолинэргического действия.

При одновременном применении хинидина и Циклодола усиливается антихолинэргическое влияние на сердечную деятельность (торможение атриовентрикулярной проводимости).

Под влиянием резерпина противопаркинсоническое действие тригексифенидила уменьшается, что приводит к усилению синдрома паркинсонизма.

Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление антихолинэргического действия М-холиноблокаторов, применяемых при паркинсонизме.

Если Циклодол применяется в комбинации с другими противопаркинсони-ческими препаратами (например, леводопой), его доза должна быть значительно уменьшена, поскольку такая комбинация может усиливать дискинезии, особенно в начале лечения.

Дискинезия, вызванная применением транквилизаторов, также усиливается при одновременном приеме Циклодола.

При одновременном применении Циклодол ослабляет эффект метоклопрамида и хлорпромазина.

Взаимодействие Циклодола с алкоголем усиливает действие алкоголя.

Передозировка

Симптомы: гиперемия лица, сухость кожи и слизистых оболочек, нарушение глотания, повышение температуры тела и расширение зрачков.

Проявлениями тяжелой интоксикации являются общая мышечная слабость, нарушение мочевыведения, снижение перистальтики кишечника, состояние возбуждения или судороги, нарушение сознания, иногда потеря сознания, остановка дыхания и тяжелые нарушения сердечной деятельности (тахикардия, нарушения ритма).

Лечение: симптоматическое: холодные компрессы, обильное питье.

Можно применять ингибиторы холинэстеразы (например, физостигмин), для лечения сердечных осложнений успешно использовались натрия бикарбонат или натрия лактат, при судорогах – диазепам, при делирии – физостигмин.

Специфический антидот отсутствует. Необходимо проводить промывание желудка и использовать другие возможные способы для уменьшения всасывания лекарственного препарата.

Форма выпускаи упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

4 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать после истечения срока годности!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ»

Украина, 03134, г. Киев, ул. Мира, 17

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ», Украина

Адрес организации, принимающей на территории РК претензии от потребителей по качеству продукта, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ» на территории Республики Казахстан

050063, г. Алматы, Ауэзовский район, мкр. «Жетысу-3», дом 25, офис 27

Факс: +7(272) 313-23-34

E-mail: vadimt58@list.ru

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%BB-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/219444961477650972?instruction_lang=RU

Инструкция по применению и показания к препарату Циклодол

Средство представлено таблетками в блистерных пластинах по 25 шт. (2 блистера в пачке), на одну единицу приходится 2 мг активного вещества – тригексифенидила.

Циклодол ингибирует холинергическую передачу в ЦНС и оказывает противопаркинсоническое действие за счёт активности компонента-основ.

Trihexyphenidyl – международное непатентованное наименование препарата. Это сильнейший центральный м- и н-холиноблокатор, он является мощным периферическим м-холинолитиком.

Показан приём при:

  • Болезни Литтла;
  • Болезни Паркинсона;
  • Постэнцефалитном / идиопатическом / атеросклеротическом / посттерапевтическом паркинсонизме;
  • Экстрапирамидном отклонении на фоне нейролептического лечения;
  • Хорее – экстрапирамидном наследственном нарушении и прочих нейромедиаторных патологиях.

Кроме того, монолечение или скомбинированное применение леводопы с Циклодолом оправдывает себя при спастических параличах, обусловленых поражением подкорковых и стволовых внепирамидных образований и моторных путей, не проходящих сквозь пирамиды продолговатого мозга.

Под влиянием тригексифенидила образуются следующие эффекты:

  • тремор приостанавливается;
  • кожное сало и пот выделяются скудно;
  • слюнокапание приостанавливается;
  • при пирамидном парезе снижается мышечный тонус, облегчаются движения.

Активному элементу присущ эффект спазмолитика, однако, его нельзя применять при спастических периодических болях и ситуациях, не предусмотренных инструкцией по применению.

Противопоказания и дозирование согласно аннотации

Дозировать Циклодол положено в соответствии с показаниями. Необходимую дозу указывает врач, ответственный за выписку рецепта на препарат.

Начальные (ознакомительные) дозы – от 0,5 до 1 мг/сут.

Тнакомство с Циклодолом длится 3-5 дней, а после нужно прибавлять дневную норму, увеличивая на 1-2 мг до оптимально помогающей черты. Некоторым достаточно 4 мг, а кому-то требуется подъём до предела – 20 мг/сут. (не более 10 мг/раз).

Определившись с дневной дозировкой, её следует поделить на 3-5 приёмов.

Если для оптимизации терапии Циклодол скомбинирован с леводопой, то его суточный лимит – 6 мг.

Когда сохнет слизистая – принимают таблетки до еды, наблюдается гиперсаливация – после еды.

Противопоказан Циклодол при:

  • Закрытоугольной глаукоме, вызывающей повышение глазного давления.
  • Сверхвосприимчивости и склонности к аллергии на препарат.
  • Аденоме предстательной железы.
  • Обструкции ЖКТ.
  • Предсердной фибрилляции.
  • Детском возрасте до 16 лет.

Жёстким табу выступает беременность – с первого дня до родов. Приступают к лечению после родоразрешения, если ребёнка выкармливают смесями.

Циклодол опасен? Для чего необходим рецепт?

Средство способно продуцировать побочные эффекты:

  • полное прекращение саливации;
  • красноту и сыпь на коже;
  • внутриглазное давление дорастает до критичного;
  • зрение теряет резкость;
  • случается тахикардия;
  • испражняться трудно;
  • гнойный паротит, вызванный ксеростомией (отсутствием слюноотхождения);
  • больной галлюцинирует и бредит;
  • пациент психически дезориентирован.

Атеросклеротические расстройства возвышают чреватость психических проблем после приёма лекарства. Опасность Циклодола должна учитываться при назначении.

Циклодол в списке сильнодействующих и ядовитых лекарств, подлежащих ПКУ (предметно-количественному учёту). И хоть Trihexyphenidyl – не наркотик, использование его не по назначению и превышение дозы чревато психическими нарушениями, отравлением, зависимостью и даже летальным исходом.

При длительном приёме тригексифенидил опьяняет и эйфоризирует. Злоупотребляя Циклодолом, можно стать токсикоманом и обрести:

  • Нарушения памяти.
  • Замедление моторных функций.
  • Дезориентацию в пространстве и времени.
  • Интеллектуальную деградацию и т.п.

Купить Циклодол без рецепта в аптеках нельзя, поэтому некоторые недоброчестивые медицинские работники в пренебрежении законом занимаются контрабандной торговлей с рук.

Не приобретайте нелегальное лекарство! Во-первых, это карается по законодательству, во-вторых, быть уверенными в том, что соблюдались нормы хранения нельзя. Наконец, просто можно натолкнуться на подделки и подорвать своё здоровье навсегда.

Как должен выглядеть рецепт?

Назначение Циклодола выписывается на специальном рецептурном бланке установленного формата. Допускается печатный вид или написание чернилами / шариковой ручкой на государственном языке, но помарки и любые исправления и зачёркивания запрещены.

Название и количество указывается разборчиво прописными буквами. На рецепте проставляют штамп МУ с полным его названием, адресом и телефоном.

Бланк заверяется:

  • подписью и индивидуальной печатью доктора и медорганизации при первой выдаче, а все последующие назначения отмечаются надписью «Повторно» в верхнем левом уголке;
  • подписью уполномоченного руководителя МУ или его зама с указанием должности и ФИО;
  • печатями МУ.

В рецепт вносятся данные пациента или его доверенного помощника, имеющего право на приобретение Циклодола.

Где купить Циклодол? Цена на медикамент

В связи с тем, что Циклодол – препарат рецептурный, его хранение и продажа происходит с оглядкой на принадлежность к учётным средствам.

Это значит, купить препарат можно только в аптеках, у которых в лицензиях на ведение фармацевтической деятельности определено право работы с сильнодействующими веществами. Предъявив рецепт и удостоверение личности, можно заказать необходимое количество Циклодола, если на текущий момент аптека им не располагает.

Вопреки предрассудкам, что рецептурные лекарства имеют запредельную стоимость, на Циклодол вы потратите незаметную для кошелька сумму. Уточнить, сколько стоит Циклодол, можно по телефону или на онлайн-платформах аптечных сетей.

Аналоги и особенности Циклодола

Терапия Циклодолом требует наблюдения за глазным давлением. Также важно предупредить контролирующего специалиста о проблемах с сердцем, почками или печенью при наличии таковых, ведь это подразумевает корректировку дозы.

Пациентам пенсионного возраста, особенно страдающим гипертензией, нужен особый контроль при лечении.

Из-за выраженного психотропного действия запрещены все виды деятельности, требующие быстроты психомоторных реакций.

При необходимости специалист подберёт альтернативный аналог:

  • Паркопан и Трифен – структурно идентичны оригиналу, могут полностью его заменить.
  • Акинетон – инъекционное средство с биперидена лактатом в основе.
  • Безак – таблетки на основе биперидена гидрохлорида.

Более подробно о дженериках и аналогах Циклодола, подходящих индивидуально каждому нуждающемуся пациенту, рассказать может только аккредитованный лечащий врач.

Источник: https://promedic.com.ua/ru/ciklodol/

ЛекарствоТут
Добавить комментарий