Десмопрессин (DESMOPRESSIN): описание, рецепт, инструкция

Десмопрессин

Десмопрессин (DESMOPRESSIN): описание, рецепт, инструкция

Фармакодинамика

Синтетический аналог вазопрессина. Оказывает выраженное антидиуретическое действие. По сравнению с вазопрессином в меньшей степени влияет на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов.

При несахарном диабете усиливает реабсорбцию воды из дистальных канальцев почек, одновременно повышая относительную осмотическую плотность мочи.

Это способствует уменьшению частоты мочеиспускания и устранению повышенной потребности в жидкости.

Десмопрессин активирует фактор VIII свертывания крови и способствует повышению уровня плазматического активатора плазмина. Являясь полипептидом, разрушается пищеварительными ферментами ЖКТ.

Фармакокинетика

Десмопрессин разрушается в ЖКТ. После интраназального применения всасывание составляет 10-20%. Cmax активного вещества в плазме достигается через 0.5-4 ч. Метаболизируется в тканях. T1/2 в начальной фазе – 8 мин, в конечной фазе – 75 мин.

Диагностика и лечение несахарного диабета; лечение временной полиурии и полидипсии после операций в области гипофиза (только для интраназального применения); ночное недержание мочи (как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии).

В качестве диагностического средства для определения концентрационной способности почек.

Для в/в введения: гемофилия А средней и легкой степени тяжести, болезнь Виллебранда.

Врожденная иди психогенная полидипсия, анурия, задержка жидкости различной этиологии, гипоосмоляльность плазмы, сердечная недостаточность и другие состояния, при которых требуется терапия диуретиками, повышенная чувствительность к десмопрессину.

Для в/в введения: нестабильная стенокардия, болезнь Виллебранда типа IIB.

Индивидуальный. Для интраназального применения у взрослых доза составляет 10-40 мкг/сут в 1 или несколько приемов, у детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет – 5-30 мкг/сут.

Для п/к, в/м или в/в введения доза для взрослых составляет 1-4 мкг/сут, для детей – от 0.4 до 2 мкг/сут.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нарушения сознания, кома.

Со стороны пищеварительной системы: кишечная колика, тошнота, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: умеренное повышение АД (при применении в высоких дозах), артериальная гипотензия (при быстром в/в введении).

Со стороны дыхательной системы: ринит, отек слизистой оболочки носа.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия.

Со стороны обмена веществ: задержка воды в организме, гипонатриемия, гипоосмоляльность, увеличение массы тела.

Со стороны эндокринной системы: альгодисменорея.

Со стороны органа зрения: нарушения слезоотделения, конъюнктивит.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения десмопрессина при беременности и в период лактации не проводилось. При необходимости применения десмопрессина у этой категории пациентов следует взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода или ребенка.

Индометацин может повышать интенсивность (но не длительность) действия десмопрессина. Средства, которые обладают способностью увеличивать высвобождение АДГ (в т.ч. трициклические антидепрессанты, хлорпромазин, карбамазепин) могут вызывать аддитивный антидиуретический эффект, что увеличивает риск задержки жидкости.

При отеке слизистой оболочки носа, выраженном рините возможно нарушение всасывания десмопрессина при интраназальном применении. В таких случаях рекомендуется сублингвальное применение.

Во избежание перегрузки объемом при назначении десмопрессина необходим особый контроль состояния у пациентов следующих групп: дети и подростки, лица пожилого возраста, лица с нарушениями водного и/или электролитного баланса, лица с риском повышения внутричерепного давления. С осторожностью назначают при нарушениях функции почек, сердечно-сосудистых заболеваниях, фиброзе мочевого пузыря.

При применении десмопрессина в качестве диагностического средства, а также при в/в введении повторных доз не следует проводить форсированную гидратацию (внутрь или парентерально), пациент должен принимать столько жидкости, сколько требуется для утоления жажды.

Применение для исследования концентрационной способности почек у детей в возрасте до 1 года следует проводить только в условиях стационара.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначают десмопрессин при нарушениях функции почек.

Применение в пожилом возрасте

Во избежание перегрузки объемом при назначении десмопрессина необходим особый контроль состояния у лиц пожилого возраста.

Применение в детском возрасте

Во избежание перегрузки объемом при назначении десмопрессина необходим особый контроль состояния у детей и подростков. Применение для исследования концентрационной способности почек у детей в возрасте до 1 года следует проводить только в условиях стационара.

Источник: http://drugs.thead.ru/Desmopressin

Десмопрессин (DESMOPRESSIN): описание, рецепт, инструкция

Десмопрессин (DESMOPRESSIN): описание, рецепт, инструкция
Фармакологическая группа:Средство лечения несахарного диабета Минирин, Антиква Рапид, Натива, Ноурем

Rp.: Tab. Desmopressini  № 30
D.S. По схеме.

Десмопрессин – аналог естественного гормона аргинин-вазопрессина с выраженным антидиуретическим действием.

По сравнению с вазопрессином обладает менее выраженным действием на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов, что обусловлено изменениями в структуре молекулы десмопрессина по сравнению с молекулой природного вазопрессина – дезаминирование 1-цистеина и замена 8-L-аргинина на D-аргинин.

Увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев для воды и повышает ее реабсорбцию. Применение Десмопрессина при центральном несахарном диабете приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и одновременному повышению осмоляльности мочи и снижению осмоляльности плазмы крови.

Это приводит к снижению частоты мочеиспусканий и уменьшению ночной полиурии.Максимальный антидиуретический эффект наступает при приеме внутрь – через 4-7 ч. Антидиуретическое действие при приеме внутрь в дозе 0.1-0.2 мг – до 8 ч, в дозе 0.4 мг -до 12 ч.

Абсолютная биодоступность при пероральном приеме варьирует от 0.

08% до 0.16%. Одновременный прием пищи может снижать степень абсорбции на 40%. ТCmax – 2 ч. Vd составляет 0.2-0.3 л/кг. Десмопрессин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в почках. Выводится почками. T1/2 при приеме внутрь – 2-3 часа.

Для взрослых: Внутрь. Оптимальная доза подбирается индивидуально. Препарат следует принимать спустя некоторое время после приема пищи, поскольку прием пищи может повлиять на всасывание препарата и его эффективность.Центральный несахарный диабет: начальная доза для детей и взрослых – 0.1 мг 1-3 раза в сутки, в последующем доза подбирается в зависимости от ответной реакции – от 0.2 до 1.

2 мг/сут. Для большинства больных оптимальная доза – 0.1- 0.2 мг 1-3 раза в сутки.Первичный ночной энурез: начальная доза – 0.2 мг на ночь, при неэффективности дозу увеличивают до 0.4 мг. Необходим контроль за соблюдением ограничения приема жидкости в вечернее время. Рекомендуемый курс непрерывного лечения составляет 3 месяца.

Решение о продолжении лечения должно быть принято на основании клинических данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение 1 недели.

Ночная полиурия у взрослых: начальная доза – 0.1 мг на ночь, при неэффективности через 1 неделю дозу увеличивают до 0.2 мг и в дальнейшем, при еженедельном увеличении.

Если после 4 недель лечения и корректировки дозы адекватного клинического эффекта не наблюдается, продолжать прием препарата не рекомендуется

– центральный несахарный диабет (диагностика и лечение);- первичный ночной энурез у детей старше 5 лет;

– ночная полиурия у взрослых в качестве симптоматической терапии.

– хроническая сердечная недостаточность или другие состояния, требующие терапии диуретиками;- почечная недостаточность средней и тяжелой степени (клиренс креатинина < 50 мл/мин);- полидипсия (врожденная или психогенная);- гипонатриемия;- синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона;- непереносимость лактозы/врожденная непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или глюкозо-галактозная мальабсорбция;- гиперчувствительность к компонентам препарата.С осторожностью: при почечной недостаточности, фиброзе мочевого пузыря, при нарушениях водно-электролитного баланса, потенциальном риске повышения внутричерепного давления, при беременности и у детей в возрасте до 1 года.Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, также пациентам с бронхиальной астмой, эпилепсией и мигренью в анамнезе (в случае необходимости следует снизить дозу Десмопрессина).

– С особой осторожностью: у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) в связи с высоким риском развития побочных эффектов (в т.ч. задержка жидкости, гипонатриемия). Если решение о лечении десмопрессином принято, то до назначения препарата, через 3 дня после начала приема и при каждом увеличении дозы следует определять концентрацию натрия в плазме крови и контролировать состояние пациента.

– Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение;- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту;- Прочие: гиперемия склер, приливы, транзиторная тахиаритмия, судороги

Прием десмопрессина без одновременного ограничения приема жидкости может привести к задержке жидкости в организме, сопровождающейся гипонатриемией, повышением массы тела, отеками, и, в тяжелых случаях, судорогами.

Таблетки белого цвета, круглые, с риской на одной стороне и гравировкой “D1” – на другой.1 таб. десмопрессина ацетат 100 мкг, что соответствует содержанию десмопрессина 89 мкг.Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 120 мг, крахмал картофельный – 76.9 мг, повидон К30 – 2 мг, магния стеарат – 1 мг.28 шт.

– контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.30 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.90 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.Таблетки белого цвета, круглые, с риской на одной стороне и гравировкой “D2” – на другой.1 таб.

десмопрессина ацетат 200 мкг, что соответствует содержанию десмопрессина 178 мкг.Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 120 мг, крахмал картофельный – 76.8 мг, повидон К30 – 2 мг, магния стеарат – 1 мг.28 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.30 шт.

– контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

90 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата “Десмопрессин” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: https://allmed.pro/drugs/desmopressin

Десмопрессин , Капли в нос

Десмопрессин (DESMOPRESSIN): описание, рецепт, инструкция

Инструкция по применению лекарственного средства для специалистов

Десмопрессин

Торговое название

Десмопрессин

Международное непатентованное название

Десмопрессин

Лекарственная форма

Капли в нос во флаконах 5 мл 0,01%

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество – десмопрессин  0,1 мг

вспомогательные вещества: хлорбутанол, натрия хлорид,кислота хлористоводородная, вода очищенная.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Гормоны гипоталамуса и гипофиза и их аналоги. Вазопрессин иего аналоги

Код АТС H01BA02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После поступления в организм, препарат быстро всасывается ипроникает в кровь. Антидиуретический эффект наступает уже через 30 минут послеприема препарата. Прием 10-20 мкг десмопрессина интраназально обеспечивает убольшинства пациентов антидиуретический эффект продолжительностью 8-12 часов.

Десмопрессин начинает определяться в крови через 15-30 минутпосле приема. Биологическая доступность препарата после его интраназальногоприменения составляет 3-6%. Максимальная концентрация в плазме кровидостигается через 60 минут.

Биотрансформация десмопрессина осуществляется впечени и заключается в расщеплении дисульфидного мостика ферментомтрансгидрогеназой. Разрушается десмопрессин медленнее, чем природныйантидиуретический гормон. Десмопрессин выводится из организма, главным образом,почками.

Период полувыведения десмопрессина составляет 3-4 часа.

Фармакодинамика

Десмопрессин – синтетический аналог натурального гормоназадней доли гипофиза – аргинин-вазопрессина (антидиуретический гормон).

Посравнению с вазопрессином, десмопрессин обладает менее выраженным действием нагладкие мышцы сосудов и внутренних органов при более выраженнойантидиуретической активности, что обусловлено изменениями в структуре молекулыдесмопрессина по сравнению с молекулой природного вазопрессина: дезаминирование1-цистеина и замена 8-L-аргинина на 8-D-аргинин.

Показания к применению

несахарный диабет центрального генеза (diabetes insipidus)

первичный ночной энурез у пациентов старше 5 лет снормальной концентрационной способностью почек

острая полиурия центрального генеза (следствие травмы,заболевания центральной нервной системы или оперативного вмешательства)

исследование концентрационной способности почек.

Способ применения и дозы

Препарат следует закапывать при небольшом запрокидыванииголовы пациента назад и в сторону, непосредственно в носовые ходы, понаправлению к носовой перегородке.

Число капель отмеряют при помощи пипетки,которая является частью колпачка флакона с препаратом. В 1 мл растворасодержится около 20 капель. 1 капля раствора содержит около 5 мкг активноговещества. Во флаконе около 100 капель.

Терапевтическое действие препаратаначинает проявляться в течение 30 минут после приема.

Несахарный диабет (diabetes insipidus).

Применение десмопрессина для лечения пациентов сустановленным диагнозом приводит к значительному уменьшению объемамочеотделения, что проявляется в снижении частоты позывов к мочеиспусканию.

Доза и интервалы между введениями препарата определяются лечащим врачоминдивидуально для каждого пациента в зависимости от чувствительности кпрепарату.

Кроме того, следует иметь в виду, что только у небольшой долипациентов имеет место полная блокада секреции антидиуретического гормона.

Дневная доза для детей и взрослых составляет от 5 до 40 мкгдесмопрессина, то есть от 1 до 8 капель и может быть разделена на 3 приема.Длительность  лечения в качествезаместительной гормонотерапии при несахарном диабете, проводится в течении всейжизни больного.

Первичный ночной энурез (enuresis nocturna).

Эффективную дозу подбирают индивидуально и обычно онасоставляет 10 – 30 мкг десмопрессина в сутки. Подходящую дозу определяют в ходелечения путем ее постепенного увеличения.

Терапия начинается с низшей дозы -1-2 капли для детей с площадью поверхности тела, не превышающей 1м2, или с 2капель для детей с площадью поверхности тела, превышающей 1м2. В случаеотсутствия эффекта от применения препарата в течение 2 – 4 недель, суточнаядоза увеличивается на 1 каплю.

Подбор дозы (до 30 – 40 мкг в сутки) продолжаетсядо появления эффекта. Курс лечения при первичном ночном энурезе проводят додостижения положительного терапевтического эффекта  и далее, в течении 2-3 месяцев.

Во время лечения препаратом следует ограничивать приемжидкости на ночь. В случае появления признаков задержки жидкости ворганизме  лечение следует немедленнопрекратить.

Исследование концентрационной способности почек.

Рекомендуемая доза – 3 капли (около 15 мкг десмопрессина), адля детей старше 1 года – от 2 до 3 капель (около 10 – 15 мкг десмопрессина).После приема препарата пациенту следует опорожнить мочевой пузырь.

В течениепоследующих 4 часов после применения препарата каждый час собирают образцы мочипациента для определения осмолярности.

Во время проведения теста и 4 часа послеего окончания (всего в течение 8 часов после применения препарата) необходимоограничить прием жидкости.

Детям до 1 года исследование концентрационной способностипочек с помощью препарата проводят только в исключительных случаях, так как вэтом возрасте концентрационная способность почек снижена по сравнению с таковойу более старших детей.

Исследование концентрационной способности почек долженвыполнять детский нефролог. Применение высоких доз у детей в возрасте около 1года может сопровождаться развитием судорог, вызванных раздражением нервнойсистемы.

В случае проведения теста детям в возрасте 1 года, во время сбора мочиследует полностью исключить прием жидкости. Если в результате теста установленоснижение концентрационной способности почек испытание следует повторить.

Острая форма центральной полиурии.

Назначают 2 капли препарата. Прием жидкости и диурез оцениваютв часовых интервалах до получения полного баланса, причем начало эффектадесмопрессина можно ожидать в течение 30 минут после применения препарата.

Втечение последующих 3-5 часов оценивают соответствие поступившей в организм ивыделившейся жидкости, следят за осмолярностью плазмы и мочи, контролируютконцентрацию натрия в крови.

В случаях, когда состояние острой центральнойполиурии продолжается более 1 часа, рекомендуется перейти к другой формевыпуска  препарата, применяемого дляпарентерального (чаще внутривенного) введения.

Курс лечения при центральной полиурии проводят до достиженияположительного терапевтического эффекта и далее в течении 2-3 месяцев.

Побочные действия

головная боль

 тошнота, боль вобласти желудка

 насморк, носовоекровотечение

редко:

– кожные проявления аллергической реакции на компонентыпрепарата.

Противопоказания

все состояния, сопровождающиеся пониженной осмолярностьюплазмы, включая психогенную или привычную полидипсию

декомпенсированная сердечная недостаточность

состояния, при которых требуется терапия диуретиками

анурия

гипонатриемия

задержка жидкости в организме

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Лекарственные взаимодействия

Применение десмопрессина на фоне приёма индометацина,вызывающего повышение чувствительности рецепторов почек к антидиуретическомугормону, сопровождается более выраженным эффектом.

В случаях, когда функция гипофиза частично или полностьюсохранена, эффект десмопрессина может усиливаться при одновременном назначениипрепаратов, стимулирующих секрецию собственного антидиуретического гормона -трициклические антидепрессанты, хлорпропамид, карбамазепин и клофибрат.

Особые указания

Лечение препаратом без ограничения приема жидкости можетвызывать задержку воды в организме, которая проявляется повышением массы тела,отеками, снижением уровня натрия в плазме крови.

Особую осторожность при использовании десмопрессина следуетсоблюдать в случаях:

лечения детей в возрасте до 1 года и пожилых пациентов

наличия водно-электролитного дисбаланса в организме пациента

при потенциальной опасности повышения внутричерепногодавления.

При лечении ночного энуреза и при исследованииконцентрационной способности почек прием жидкости должен быть сведен к минимумуза 1 час до – и в течение 8 часов – после применения препарата.

В случаевозникновения жажды, разрешается прием не более 200 мл в течение всегоуказанного выше периода времени. При необходимости увеличения потребленияжидкости (например, в случае лихорадки) следует прервать терапию.

Ограничиватьприем жидкости в течение дня или нарушать обычный режим потребления жидкости неследует.

В ходе терапии ночного энуреза рекомендуется контролироватьосмолярность мочи. В случае необходимости следует определять осмолярностьплазмы.

Поскольку препарат применяется в виде капель в нос, всеизменения слизистой оболочки носа, включая острые и хронические воспаления,могут вызывать колебания количества поступающего в кровь препарата. В такихслучаях следует увеличить количество вводимых капель.

Беременность и лактация

Токсичность препарата очень низкая. Тератогенного илимутагенного действия у десмопрессина не выявлено. Применение препарата в периодбеременности и лактации не противопоказано.

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Прием препарата не оказывает отрицательного воздействия наспособность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами.

Применение для исследования концентрационной способностипочек у детей в возрасте до 1 года следует проводить только в условияхстационара.

Передозировка

Симптомы: повышение риска задержки жидкости в организме игипонатриемии.

Лечение:  прибессимптомной гипонатриемии, рекомендуется прервать лечение десмопрессином иограничить прием жидкости. Пациентам с высокой степенью задержки жидкостиназначают изотонический или гипертонический раствор хлорида натрия. В случаенеобходимости может быть назначен фуросемид.

Форма выпуска и упаковка

Капли в нос 0,01% по 5 мл в стеклянных флаконах. Каждыйфлакон снабженный пипеткой-дозатором вместе с инструкцией по применениюпомещают в индивидуальную  картоннуюпачку.   

Условия хранения

Хранить при температуре 2-8оС в сухом, темном месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

2 года

Не применять по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Фармацевтическая компания АО “Биофарм”

380060, ул. Готуа 3, Тбилиси, Грузия. Тел./факс: (99532)25-29-56.

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/desmopressin/

Десмопрессин – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Десмопрессин (DESMOPRESSIN): описание, рецепт, инструкция

catad_pgroup Гормоны и их аналоги Аналоги, статьи

Состав:

1 таблетка содержит:
Активное вещество: десмопрессина ацетат 0,100 мг, что соответствует десмопрессина основанию – 0,089 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 93,700 мг, кроскармеллоза натрия – 4,000 мг, повидон-К25 – 1,500 мг, магния стеарат – 0,700 мг.
Активное вещество: десмопрессина ацетат 0,200 мг, что соответствует десмопрессина основанию – 0,178 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 187,400 мг, кроскармеллоза натрия 8,000 мг, повидон-К25 – 3,000 мг, магния стеарат – 1,400 мг.

Описание:

круглые таблетки плоскоцилиндрической формы, почти белого или белого с сероватым оттенком цвета с риской с одной стороны и с фаской с двух сторон.

Фармакотерапевтическая группа:

несахарного диабета средство лечения.

Фармакологические свойства

ФармакодинамикаДесмопрессин – структурный аналог естественного гормона аргинин-вазопрессина, получен в результате изменений в строении молекулы вазопрессина – дезаминирование 1цистеина и замещение 8-L-аргинина на 8-D-аргинин.

Эти структурные изменения приводят в сочетании со значительно усиленной антидиуретической способностью к менее выраженному действию на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов по сравнению с вазопрессином, что обусловливает отсутствие нежелательных спастических побочных эффектов.

В отличие от вазопрессина действует более длительно и не вызывает повышения артериального давления. Препарат увеличивает проницаемость эпителия дистальных извитых канальцев нефрона для воды и повышает ее реабсорбцию.

Применение десмопрессина приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и одновременному повышению осмолярности мочи и снижению осмолярности плазмы крови. Это приводит к снижению частоты мочеиспускания и уменьшению ночной полиурии. Максимальный антидиуретический эффект наступает при приеме внутрь через 4-7 ч.

Антидиуретическое действие при приеме внутрь в дозе 0.1-0.2 мг – до 8 ч, в дозе 0.4 мг до 12 ч.

ФармакокинетикаВсасывание Абсорбция при приеме внутрь составляет 5%.

Время достижения максимальной концентрации десмопрессина в плазме крови (ТСmax) составляет 2 ч. Одновременный прием пищи может снижать степень абсорбции на 40%.

Абсолютная биодоступность при пероральном приеме варьирует от 0,08% до 0,16%. Распределение Объем распределения составляет 0.2-0.3 л/кг. Десмопрессин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм Метаболизируется в почках. Выведение

Выводится почками. Период полувыведения при приеме внутрь (Т1/2) – 2-3 часа.

Показания к применению

  • Несахарный диабет центрального генеза;
  • Первичный ночной энурез у детей старше 5 лет;
  • Ночная полиурия у взрослых (в качестве симптоматической терапии).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к десмопрессину или другим компонентам препарата;
  • Привычная или психогенная полидипсия;
  • Сердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения мочегонных препаратов;
  • Гипонатриемия, в том числе в анамнезе;
  • Почечная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина (КК) ниже 50 мл/мин);
  • Синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона.
  • Детский возраст до 4 лет (для лечения несахарного диабета) и 5 лет (для лечения первичного ночного энуреза).

С осторожностью

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности (КК выше 50 мл/мин), фиброзе мочевого пузыря, нарушениях водно-электролитного баланса, потенциальном риске повышения внутричерепного давления; во время беременности; у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы; с бронхиальной астмой, эпилепсией и мигренью в анамнезе; у пациентов пожилого возраста старше 65 лет (в случае необходимости следует снизить дозу препарата).

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Беременность По известным данным, при применении десмопрессина у беременных с несахарным диабетом не отмечалось негативного воздействия на течение беременности, на состояние здоровья беременной, плода и новорожденного. Однако, перед применением десмопрессина следует оценить соотношение предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода. Период грудного вскармливания

Как показали исследования, количество десмопрессина, попадающего в организм новорожденного с грудным молоком женщины, принимающей высокие дозы десмопрессина, значительно меньше того, которое способно повлиять на диурез.

Способ применения и дозы

Оптимальную дозу десмопрессина подбирают индивидуально. Препарат необходимо принимать внутрь спустя некоторое время после еды, так как прием пищи может повлиять на абсорбцию препарата и его эффективность.

Несахарный диабет центрального генеза: Рекомендуемая начальная доза для детей старше 4 лет и взрослых 0,1 мг 1-3 раза в день. В последующем дозу изменяют в зависимости от реакции на лечение. Обычно дневная доза находится в пределах 0,2-1,2 мг.

Для большинства пациентов оптимальной поддерживающей дозой является 0,1-0,2 мг 1-3 раза в день. Первичный ночной энурез: Рекомендуемая начальная доза 0,2 мг на ночь. При отсутствии эффекта доза может быть увеличена до 0,4 мг. Необходим контроль за соблюдением ограничения приема жидкости в вечернее время.

Рекомендуемый курс непрерывного лечения составляет 3 месяца. Решение о продолжении лечения должно быть принято на основании клинических данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение 1 недели. Ночная полиурия у взрослых: Рекомендуемая начальная доза 0,1 мг на ночь.

При отсутствии эффекта в течение 1 недели дозу увеличивают до 0,2 мг и в последующем до 0,4 мг при увеличении дозы с частотой не более 1 раз в неделю. Следует помнить об опасности задержки жидкости в организме.

Если после 4 недель лечения и корректировки дозы адекватного клинического эффекта не наблюдается, продолжать прием препарата не рекомендуется.

Побочное действие

Перечисленные ниже побочные эффекты, отмеченные при применении десмопрессина, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/desmopressin_15486/

Десмопрессин-Тева (0.2 мг)

Десмопрессин (DESMOPRESSIN): описание, рецепт, инструкция

  • русский
  • қазақша

Десмопрессин-Тева

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – десмопрессина ацетат 0,1 мг или 0,2 мг (эквивалентно десмопрессину 0,089 мг или 0,178 мг)

вспомогательные вещества: –

ЩЕСТВО  лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Описание

Таблетки овальной формы, с двояковыпуклой поверхностью, белого цвета, с риской, с гравировкой «D» и указанием дозировки «0.1» на одной стороне (для дозировки 0.1 мг).

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, белого цвета, с риской, с гравировкой «D» и указанием дозировки «0.2» на одной стороне (для дозировки 0.2 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Гормональные препараты для системного использования. Гормоны задней доли гипофиза. Вазопрессин и его аналоги. Десмопрессин.

Код АТХ Н01ВА02

Побочные действия

Часто (>1%,

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B4%D0%B5%D1%81%D0%BC%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BD-%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%B0-0.2-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/646295011477650960?instruction_lang=RU

Десмопрессин* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Десмопрессин (DESMOPRESSIN): описание, рецепт, инструкция

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Наумов Ю.Н. Ср, 08/10/2014 – 17:03

Формула: C46H64N14O12S2, химическое название: 1-дезамино-8-D-аргинин-вазопрессинацетат ([3-сульфанилпропаноил]-L-тирозил-L-фенилаланил-L-лутаминил-L-аспарагинил-L-цистеинил-L-пролил-D-аргинилглицинамид циклический [1-6] дисульфид).
Фармакологическая группа: гормоны и их антагонисты/ гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты.
Фармакологическое действие: вазопрессиноподобное, антидиуретическое.

Фармакологические свойства

Десмопрессин является структурным аналогом естественного гормона аргинин-вазопрессина.

Десмопрессин увеличивает активность VIII фактора свертываемости крови у больных с болезнью Виллебранда и гемофилией: при инфузии 0,4 мкг/кг уровень VIII фактора равен 300 – 400% от первоначального содержания; ответ проявляется через 0,5 часа и становится максимальным (уровень VIII фактора возрастает в 3 – 4 раза) в течение 1,5 – 2 часов.

Ристоцетин-Ко-факторная активность и активность антигена VIII фактора возрастают в меньшей степени. Десмопрессин одинаково увеличивает содержание VIII фактора при болезни Виллебранда, гемофилии А и у здоровых людей. Также отмечается быстрый рост содержания плазминогена, при этом клинически значимого усиления фибринолиза не происходит.

Десмопрессин увеличивает обратное всасывание воды за счет повышения проницаемости для нее эпителия дистальных отделов извитых канальцев. Антидиуретическое действие сохраняется в течение 8 – 20 часов, несмотря на то, что период полувыведения препарата составляет 75 минут. Ночная и дневная полиурия исчезает при 2 – 3-кратном приеме.

Введение внутривенно в 10 раз действеннее, чем интраназально. Десмопрессин действует в меньшей степени на гладкие мышцы сосудов и внутренних органов при сравнении с вазопрессином. Также десмопрессин действует более продолжительно и не вызывает повышения артериального давления. Использование десмопрессина при несахарном диабете центрального происхождения приводит к снижению объема выделяемой мочи, осмолярности плазмы крови и увеличению осмолярности мочи.

После приема внутрь максимальная концентрация в плазме достигается в течение 0,9 часа. Всасывание при приеме внутрь составляет 5 %. Пища может снижать степень всасывания из желудочно-кишечного тракта на 40 %. Объем распределения составляет 0,2 — 0,3 л/кг. Десмопрессин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения при приеме внутрь 1,5 — 2,5 часа. Выводится почками.

Показания

Острая полиурия, полидипсия после операции в области гипофиза, несахарный диабет, первичное ночное недержание мочи (только для интраназального использования); для введения внутривенно болезнь Виллебранда (за исключением типа IIb), гемофилия А, никтурия; для приема внутрь — первичный ночной энурез у детей старше 5 лет, несахарный диабет центрального генеза, ночная полиурия у взрослых (симптоматическое лечение).

Способ применения десмопрессина и дозы

Внутривенно, подкожно, внутримышечно взрослым — 1 – 4 мкг в сутки, детям — 0,4 мкг в сутки.Интраназально — 10 – 40 мкг в сутки в один или несколько приемов, детям от 3 мес до 13 лет — 5 – 30 мкг в сутки.Внутрь, принимать через некоторое время после приема пищи.

Первичный ночной энурез: пациенты старше 5 лет 0,2 мг на ночь; можно увеличить до 0,4 мг, при отсутствии эффекта; длительность терапии составляет 3 месяца; решение о продолжении терапии необходимо принимать на основании данных, полученных в течение 1 недели после отмены препарата; необходимо контролировать ограничение приема жидкости вечером.

Центральный несахарный диабет: пациенты старше 4 лет 0,1 мг 1 — 3 раза в день; в дальнейшем дозу устанавливают в зависимости от ответной реакции на терапию; дневная доза обычно составляет 0,2 — 1,2 мг; для многих больных оптимальная поддерживающая доза составляет 0,1 — 0,2 мг 1 — 3 раза в день.

Ночная полиурия у взрослых: 0,1 мг на ночь; в случае отсутствия эффекта в течение 1 недели дозу повышают до 0,2 мг и в дальнейшем до 0,4 мг при увеличении дозы с частотой не больше 1 раза в неделю; если после 4 недель терапии и корректировки дозы адекватного клинического ответа нет, то продолжать использование десмопрессина не рекомендуется.

При рините необходимо принимать сублингвально, потому что всасывание из носовой полости нарушено.Для снижения опасности гипонатриемии и водной интоксикации необходимо ограничить употребление жидкости (в особенности пациентам до 18 лет и пожилым людям).

Чтобы избежать развития побочных реакций, необходимо ограничить до минимума прием жидкости за 1 час до использования и в течение 8 часов после приема десмопрессина у больных с первичным ночным энурезом.Десмопрессин не следует применять, когда есть причины для электролитных расстройств и задержки жидкости.

Риск развития побочных реакций высок у пациентов пожилого возраста с исходно низким уровнем натрия в сыворотке крови и полиурией от 2,8 до 3 л.При развитии дизурии и/или никтурии, острого недержания мочи, подозрении на опухоль простаты или мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих путей, системных инфекций, лихорадки, гастроэнтерита, наличии некомпенсированного сахарного диабета и полидипсии прием препарата необходимо прекратить.

С осторожностью использовать десмопрессин водителям транспортных, а также людям, чьи профессии связаны с повышенной концентрацией внимания быстротой психомоторных реакций.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, анурия, врожденная или психогенная полидипсия, задержка жидкости различной этиологии, недостаточность кровообращения, гипоосмолярность плазмы, необходимость лечения диуретиками, гипонатриемия, в том числе в анамнезе (содержание ионов натрия в сыворотке крови меньше 135 ммоль/л), почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 50 мл/мин), синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона. Для введения внутривенно — болезнь Виллебранда типа IIb, нестабильная стенокардия.

Ограничения к применению

Почечная недостаточность, нарушения водно-электролитного баланса, фиброз мочевого пузыря, риск повышения внутричерепного давления, беременность, грудное вскармливание, пожилой возраст, возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

При использовании десмопрессина у беременных женщин с несахарным диабетом побочного действия на течение беременности, состояние здоровья плода, новорожденного, беременной, не отмечалось.

В исследованиях показано, что количество десмопрессина, который с грудным молоком женщины попадает в организм новорожденного, значительно меньше того, которое способно подействовать на диурез.

Но перед назначением препарата необходимо оценить ожидаемую пользу для матери и возможный риск для плода или ребенка.

Побочные действия десмопрессина

Нервная система и органы чувств: головокружение, головная боль, судороги, конъюнктивит.
Пищеварительная система: тошнота, спастическая боль в животе, рвота, сухость во рту.

Сердечно-сосудистая система: транзиторная тахиаритмия, приливы, компенсаторная тахикардия (при внутривенном введении), умеренная артериальная гипертензия, умеренное понижение артериального давления.
Прочие: альгодисменорея, аллергические реакции (включая анафилактический шок).

Общие нарушения и реакции в месте введения: увеличение массы тела, периферические отеки, локальная гиперемия, отечность, боль в месте инъекции.

Прием десмопрессина без ограничения приема жидкости может привести к гипонатриемии или/и задержке жидкости в организме, которые могут быть не иметь симптомов или сопровождаться тошнотой, головной болью, рвотой, повышением массы тела, отеками, судорогами.

Взаимодействие десмопрессина с другими веществами

Десмопрессин усиливает эффект вазопрессорных и гипертензивных средств (допамин, норэпинефрин, фенилэфрин, эпинефрин и другие), поэтому необходим контроль артериального давления).Препараты лития, буформин, норэпинефрин, тетрациклин снижают антидиуретическое действие десмопрессина.

Индометацин усиливает антидиуретический эффект десмопрессина.При совместном использовании десмопрессина и нестероидных противовоспалительных препаратов возрастает риск развития побочных эффектов.При совместном использовании десмопрессина и диметикона возможно снижение всасывания десмопрессина.

При совместном использовании селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты, наркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, ламотриджин, карбамазепин, хлорпромазин, которые способны вызвать синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, могут усиливать антидиуретический эффект десмопрессина и привести к увеличению риска развития гипонатриемии и задержки жидкости.

При совместном использовании десмопрессина и лоперамида возможно троекратное увеличение содержания десмопрессина в сыворотке крови, что увеличивает риск возникновение гипонатриемии и задержки жидкости; возможно, другие средства, которые замедляют перистальтику, могут вызвать подобный эффект.

Передозировка

При передозировке десмопрессином развиваются задержка жидкости (тошнота, периферические отеки, головная боль, рвота, судороги) и гипонатриемия.

Необходимо: при гипонатриемии — отмена препарата, ограничения приема жидкости, возможно проведение инфузии гипертонического или 0,9 % раствора хлорида натрия; при выраженной задержке жидкости (судороги и потеря сознания) — к вышеперечисленному лечению необходимо добавить фуросемид.

Торговые названия препаратов с действующим веществом десмопрессин

Адиуретин СДАдиуретин®Апо-Десмопрессин

Вазомирин

ДесмопрессинДесмопрессина ацетат

Минирин®

НативаПресайнекс

Эмосинт

Источник: https://listel.ru/%D0%B4%D0%B5%D1%81%D0%BC%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BD

ЛекарствоТут
Добавить комментарий