Дезлоратадин (DESLORATADINE): описание, рецепт, инструкция

Дезлоратадин-Тева – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Дезлоратадин (DESLORATADINE): описание, рецепт, инструкция

catad_pgroup Антигистаминные Аналоги, статьи

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав на одну таблетку:

Действующее вещество: дезлоратадин – 5,0 мг
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, повидон К30, кальция стеарат, кроскармеллоза натрия (примеллоза), целлюлоза микрокристаллическая МС-101.

Состав оболочки: [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу, титана диоксид, макрогол (Опадрай 03F180011 белый) или гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза), титана диоксид, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000, полиэтилен-оксид 6000)].

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе – почти белого или белого со светло-коричневым оттенком или белого с розоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

противоаллергическое средство – H1-гистаминовых рецепторов блокатор

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Неседативный антигистаминный препарат длительного действия. Является первичным активным метаболитом лоратадина.

Ингибирует каскад реакций аллергического воспаления, в том числе – высвобождение противовоспалительных цитокинов, включая интерлейкины ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-13, высвобождение противовоспалительных хемокинов (RANTES), продукцию супероксидных анионов активированными полиморфноядерными нейтрофилами, адгезию и хемотаксис эозинофилов, выделение молекул адгезии, таких как Р-селектин, IgE-опосредованное высвобождение гистамина, простагландина D2 и лейкотриена С4. Таким образом, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием, уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, спазма гладкой мускулатуры.

Препарат не оказывает воздействия на центральную нервную систему, практически не обладает седативным эффектом (не вызывает сонливости) и не влияет на скорость психомоторных реакций.

В клинико-фармакологических исследованиях применения дезлоратадина в рекомендуемой терапевтической дозе не отмечалось удлинения интервала QT на электрокардиограмме.

Действие дезлоратадина начинается в течение 30 мин после приема внутрь и продолжается в течение 24 ч.

Фармакокинетика
Дезлоратадин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Определяется в плазме крови через 30 мин после приема внутрь. Максимальная концентрация (Сmaх) достигается в среднем через 3 ч после приема. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Связь с белками плазмы крови составляет 83-87 %.

При применении у взрослых и подростков в течение 14 дней в дозе от 5 мг до 20 мг 1 раз в сутки клинически значимой кумуляции препарата не отмечается. Одновременный прием пищи или грейпфрутового сока не влияет на распределение дезлоратадина при применении в дозе 7,5 мг 1 раз в день.

Дезлоратадин не является ингибитором изоферментов CYP3A4 и CYP2D6 и не является субстратом или ингибитором Р-гликопротеина.

Интенсивно метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием 3-ОН-дезлоратадина, соединенного с глюкуронидом.

Период полувыведения (Т1/2) составляет 20-30 ч (в среднем – 27 ч). Дезлоратадин выводится из организма в виде глюкуронидного соединения и в небольшом количестве в неизмененном виде (почками менее 2 % и через кишечник менее 7 %).

Показания к применению

– сезонный и круглогодичный аллергические риниты (устранение или облегчение чихания, заложенности носа, выделения слизи из носа, зуда в носу, зуда неба, зуда и покраснения глаз, слезотечения);
– крапивница (уменьшение или устранение кожного зуда, кожной сыпи).

Противопоказания

– повышенная чувствительность к дезлоратадину, лоратадину, а также к другим компонентам препарата;- беременность;- период грудного вскармливания;

– детский возраст до 12 лет.

С осторожностью

– тяжелая почечная недостаточность;
– пациенты с судорогами в анамнезе.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата при беременности противопоказано в связи с отсутствием клинических данных о безопасности применения дезлоратадина во время беременности.
Дезлоратадин выделяется в грудное молоко, поэтому применение лекарственного препарата в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи. Препарат желательно принимать регулярно в одно и тоже время суток. Таблетку следует проглатывать целиком, нс разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Взрослые и подростки старше 12 лет: по 1 таблетке (5 мг) 1 раз в день.

Лечение сезонного аллергического ринита (длительность проявления симптомов менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году) следует проводить с учетом анамнеза заболевания, после исчезновения симптомов лечение следует прекратить. При повторном возникновении симптомов лечение следует возобновить.

При круглогодичном аллергическом рините (длительность проявления симптомов в течение 4 и более дней в неделю и более 4 недель в году) пациентам можно рекомендовать непрерывное лечение в периоды воздействия аллергена.

Побочное действие

Наиболее часто встречающиеся нежелательные реакции (>1/100 до 1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Источник: https://medi.ru/instrukciya/dezloratadin-teva_11227/

Дезлоратадин-ЛФ : инструкция по применению

Дезлоратадин (DESLORATADINE): описание, рецепт, инструкция
Для приема внутрь. Для облегчения симптомов, связанных с аллергическим ринитом (в том числе интермиттирующим и персистирующим) и крапивницей, взрослые и дети в возрасте от 12 лет принимают по 1 капсуле один раз в сутки независимо от приема пищи.

При интермиттирующем аллергическом рините (симптомы менее 4 дней в неделю или менее 4 недель) терапию необходимо остановить после исчезновения симптомов и возобновить после повторного их появления.

При персистирующем аллергическом рините (симптомы 4 и более дней в неделю или более 4 недель) необходимо продолжать лечение на протяжении всего периода контакта с аллергеном.

Особые группы пациентов

Дети: Безопасность и эффективность лекарственного средства в форме таблеток, покрытых оболочкой, 5 мг у детей до 12 лет не установлены. Данные отсутствуют. Опыт клинических испытаний с применением дезлоратадина у подростков от 12 до 17 лет ограничен.

Пожилые пациенты:

Безопасность и эффективность применения дезлоратадина у пациентов пожилого возраста не установлена.

Пациенты с нарушением функции почек:

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью дезлоратадин следует применять с осторожностью.

Пациенты с нарушением функции печени:

Данные о применении дезлоратадина у пациентов с нарушением функции печени отсутствуют.

Если вы забыли принять очередную дозу лекарственного средства, просто продолжайте лечение. Не следует принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную. В случае передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу.

Как и все лекарственные средства дезлоратадин может вызывать побочные эффекты, хотя не каждый человек испытывает их. Во время применения дезлоратадина очень редко наблюдались случаи тяжелых аллергических реакций (затрудненное дыхание, свистящее дыхание, зуд, крапивница и отеки). В случае возникновения указанных побочных реакций следует прекратить принимать лекарственное средство и немедленно обратиться к врачу. Побочные эффекты, наблюдавшиеся в ходе клинических исследований у взрослых, были приблизительно схожи с нежелательными явлениями при приеме плацебо. Тем не менее, усталость, сухость во рту и головная боль наблюдались чаще, чем при приеме плацебо. Головная боль отмечалась как наиболее частый побочный эффект у подростков. По результатам клинических исследований дезлоратадина бьши отмечены следующие побочные эффекты:

Часто (более чем у 1 человека из 10):

усталость, сухость во рту, головная боль.

Взрослые

Во время пострегистрационного применения дезлоратадина были отмечены следующие побочные эффекты:

Очень редко (менее чем у 1 человека из 10 000):

тяжелые аллергические реакции, сыпь, усиленное или нерегулярное сердцебиение, учащенное сердцебиение, боль в желудке, тошнота, рвота, расстройство пищеварения, диарея, головокружение, сонливость, нарушения сна, мышечная боль, галлюцинации, судороги, выраженное беспокойство, воспаление печени, аномальные результаты тестов функции печени.

Частота неизвестна (исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно):

необычная слабость, пожелтение кожи и/или глаз, повышенная чувствительность кожи к солнцу (даже в пасмурную погоду) и к ультрафиолетовому излучению (например, при посещении солярия), изменение частоты сердцебиения, нестандартное поведение, агрессия, повышение веса, повышенный аппетит.

Дети

Частота неизвестна (исходя из имеющихся данных; частоту невозможно):  слабое сердцебиение, изменение частоты сердцебиения, нестандартное поведение, агрессия.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, необходимо прекратить прием лекарственного средства и проконсультироваться с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в инструкции по применению лекарственного средства.
Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата. Всегда сообщайте своему врачу, какие лекарственные средства Вы принимаете или недавно принимали, даже если это лекарственные средства, отпускаемые без рецепта. Клинически значимых изменений в плазменной концентрации дезлоратадина при неоднократном совместном применении вместе с кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, флюоксетином, циметидином обнаружено не было.В связи с тем, что фермент, отвечающий за метаболизм дезлоратадина, не установлен, взаимодействие с другими лекарственными средствами полностью исключить невозможно.

В клинико-фармакологических исследованиях дезлоратадин не усиливал такие эффекты алкоголя, как нарушение психомоторной функции и сонливость. Результаты психомоторных тестов существенно не отличались у пациентов, получавших дезлоратадин и плацебо по отдельности или в сочетании с алкоголем. Следует соблюдать осторожность, если алкоголь принимается одновременно с лекарственным средством.

Источник: https://apteka.103.by/dezloratadin-lf-instruktsiya/

Дезлоратадин (Desloratadine)

Дезлоратадин (DESLORATADINE): описание, рецепт, инструкция
ДезлоратадинDesloratadinum (род. Desloratadini)

8-хлор-6,11-дигидро-11-(4-пиперидинилиден)-5H-бензо[5,6]циклогепта[1,2-b]пиридин

C19H19ClN2

  • H1-антигистаминные средства
  • J30 Вазомоторный и аллергический ринит
  • L50.1 Идиопатическая крапивница
  • 100643-71-8

    Белый или почти белый порошок. Слабо растворим в воде, очень хорошо растворим в этаноле и пропиленгликоле. Молекулярная масса 310,8.

    Фармакологическое действие – противовоспалительное, противоаллергическое, антигистаминное.

    Селективно блокирует периферические гистаминовые Н1-рецепторы. Подавляет каскад цитотоксических реакций: выделение провоспалительных цитокинов, в т.ч.

    интерлейкина−4 (ИЛ−4), интерлейкина−6 (ИЛ−6), интерлейкина−8 (ИЛ−8), интерлейкина−13 (ИЛ−13), хемокинов типа RANTES, продукцию супероксидного аниона активированными полиморфноядерными нейтрофилами, адгезию и хемотаксис эозинофилов, экспрессию молекул адгезии, в т.ч.

    Р-селектина, IgE-зависимое выделение гистамина, ПГD2 и ЛТС4.

    В ходе клинических испытаний ежедневное применение у взрослых и подростков дезлоратадина в дозе до 20 мг в течение 14 дней не сопровождалось значимыми (статистическими или клиническими) изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы.

    В клинико-фармакологическом исследовании применение дезлоратадина в дозе 45 мг/сут (в 9 раз больше терапевтической) в течение 10 дней не вызывало удлинения интервала QTc и не сопровождалось появлением серьезных побочных эффектов.

    Применение в дозе 7,5 мг не сопровождается нарушениями психомоторных функций, а в дозе 5 мг — увеличением частоты возникновения сонливости по сравнению с группой плацебо.

    Исследования на животных показали способность дезлоратадина устранять острый аллергический бронхоспазм.

    Биодоступность пропорциональна дозе (в диапазоне от 5 до 20 мг). Дезлоратадин начинает определяться в плазме в течение 30 мин после приема. Время достижения Cmax в плазме после однократного приема 5 или 7,5 мг — 2–6 ч (в среднем 3 ч). Связывается с белками плазмы на 83–87%. Т1/2 — 20–30 ч (в среднем 27 ч).

    Не проходит через ГЭБ, проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Экстенсивно метаболизируется путем гидроксилирования с образованием 3-ОН-дезлоратадина и глюкуронирования. Выводится с мочой (менее 2% в неизмененном виде) и фекалиями (менее 7% в неизмененном виде).

    При приеме доз 5–20 мг/сут в течение 2 нед кумуляции не наблюдается.

    Симптоматическая терапия сезонного и круглогодичного аллергического ринита, хронической идиопатической крапивницы.

    Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью. Для сиропа (дополнительно, в связи с наличием в составе сахарозы и сорбитола): наследственно передаваемые непереносимость фруктозы, нарушение всасывания глюкозы/галактозы или недостаточность сахарозы/изомальтозы.

    Выраженная почечная недостаточность, детский возраст (до 1 года), детский возраст (до 12 лет) для таблетированных форм (безопасность и эффективность применения не определены).

    Противопоказан при беременности.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

    Таблетки. Повышенная утомляемость (1,2%), сухость во рту (0,8%), головная боль (0,6%). Очень редко — тахикардия, сердцебиение, повышение активности печеночных ферментов, повышение концентрации билирубина, аллергические реакции, включая анафилаксию и сыпь.

    Сироп. У детей в возрасте до 2 лет отмечались следующие нежелательные явления (частота несколько выше, чем при применении плацебо): диарея, повышение температуры тела, инсомния.

    У детей 2–11 лет частота развития побочных эффектов была сравнима с плацебо.

    У взрослых и подростков старше 12 лет (частота несколько выше, чем при применении плацебо): повышенная утомляемость, сухость во рту, головная боль.

    При применении дезлоратадина в рекомендуемой дозе 5 мг/сут частота возникновения сонливости была не выше, чем при применении плацебо.

    В числе очень редких побочных эффектов отмечены головокружение, сонливость, тахикардия, сердцебиение, боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, повышение содержания билирубина, печеночных ферментов в сыворотке крови, аллергические реакции (анафилаксия, ангионевротический отек, зуд, сыпь, крапивница).

    При изучении лекарственного взаимодействия при многократном совместном применении дезлоратадина с кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, флуоксетином и циметидином клинически значимых изменений концентрации дезлоратадина в плазме не выявлено. Одновременный прием пищи не влияет на распределение дезлоратадина в организме. Дезлоратадин не усиливает действие алкоголя на ЦНС.

    Симптомы: усиление выраженности побочных реакций.

    Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при необходимости — симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен. Эффективность перитонеального диализа не установлена.

    Внутрь.

    Не установлено влияние дезлоратадина на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

    Перейти

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_3034.htm

    Дезлоратадин

    Дезлоратадин (DESLORATADINE): описание, рецепт, инструкция

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

    Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат – 53 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 27.5 мг, крахмал кукурузный – 11 мг, тальк – 2.5 мг, магния стеарат – 1 мг.

    Состав пленочной оболочки: сухая смесь для пленочного покрытия (поливиниловый спирт – 40%, титана диоксид – 22.1%, макрагол 3350 (полиэтиленгликоль 3350) – 20.2%, тальк – 14.8%, лак алюминиевый на основе красителя индигокармин – 2.8%, железа оксид желтый (железа оксид) – 0.1%) – 3 мг.

    10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

    Фармакодинамика

    Н1-гистаминовых рецепторов блокатор длительного действия. Является первичным активным метаболитом лоратадипа. Ингибирует каскад реакции аллергического воспаления, в том числе высвобождение провоспалитсльных цитокинов, включая интерлейкины ИЛ-4. ИЛ-6. ИЛ-8, ИЛ-13.

    высвобождение провоспалительных хемокинов (RANTES).

    продукцию супероксидных анионов активированными полиморфноядерными пейтрофилами, адгезию и хемотаксис эозинофилов, выделение молекул адгезии, таких как Р-селектин, lgE-опосредованное высвобождение гистамина, простагландина D2 и лейкотриеиа С4.

    Таким образом, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием, уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, спазма гладкой мускулатуры.

    Препарат не оказывает воздействия на центральную нервную систему, практически не обладает седативным эффектом (не вызывает сонливости) и не влияет па скорость психомоторных реакций. Не вызывает удлинения интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ).

    Действие лекарственного препарата начинается в течение 30 минут после приема внутрь и продолжается в течение 24 часов.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    После приема препарата внутрь дезлоратадин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, при этом определяемые концентрации дезлоратадина в плазме крови достигаются в течение 30 минут, а максимальная концентрация – приблизительно через 3 часа.

    Распределение

    Связывание дезлоратадина с белками плазмы крови составляет 83-87 %. При применении у взрослых и подростков в течение 14 дней в дозе от 5 мг до 20 мг 1 раз в сутки клинически значимой кумуляции препарата не отмечается.

    Одновременный прием пищи или одновременное употребление грейпфрутового сока не влияет на биодоступность и распределение дезлоратадина (при приеме в дозе 7,5 мг 1 раз в сутки). Не проникает через гематоэнцефалический барьер.

    Метаболизм

    Подвергается интенсивному метаболизму в печени путем гидроксилирования с образованием 3-ОН-дезлоратадина, соединенного с глюкуроиидом. Дезлоратадин не является ингибитором изоферментов CYP3A4 и CYP2D6 и не является субстратом или ингибитором Р-гликоиротеина.

    Выведение

    Выводится из организма в виде глюкуронидного соединения. В небольшом количестве в неизмененном виде выводится почками (< 2 %) и через кишечник (< 7 %). Период полувыведення - 20-30 часов (в среднем - 27 часов).

    — аллергический ринит (устранение или облегчение чихания, заложенности носа, выделения слизи из носа, зуда в носу, зуда неба, зуда и покраснения глаз, слезотечения);

    — крапивница (уменьшение или устранение кожного зуда, сыпи).

    • Аллергический ринит
    • Аллергия
    • Зуд
    • Крапивница
    • Ринит

    — повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов, входящих в состав препарата, и к лоратадину;

    — беременность и период грудного вскармливания;

    — возраст до 12 лет.

    С осторожностью: при тяжелой почечной недостаточности.

    Внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

    Препарат желательно принимать в одно и то же время суток, независимо от времени приема пиши.

    Взрослым и подросткам от 12 лет – по 1 таблетке (5 мг) 1 раз в сутки. Длительность терапии зависит от длительности симптоматики.

    При сезонном (интермиттирующем) аллергическом рините (наличие симптомов продолжительностью менее 4 дней в неделю или их общая продолжительность менее 4 недель в году) и крапивнице необходимо оценивать течение заболевания. При исчезновении симптомов, прием препарата следует прекратить, при повторном появлении симптомов прием препарата необходимо возобновить.

    При круглогодичном (персистирующем) аллергическом рините (наличие симптомов продолжительностью более 4 дней в неделю или их общая продолжительность более 4 недель в году) лечение может продолжаться в течение всего периода воздействия аллергенов.

    Для определения длительности терапии препаратом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения:

    очень часто – ≥ 1/10 (> 10 %):

    часто – от ≥ 1/100 до < 1/10 (> 1 % и < 10 %);

    нечасто – от ≥ 1 /1000 до < 1 /100 (> 0,1 % и < 1 %);

    редко – от ≥ 1 /10000 до < 1 /1000 (> 0,01 % и < 0,1 %);

    очень редко – < 1/10000 (< 0,01 %).

    Со стороны иммунной системы

    Очень редко – анафилаксия, ангноневротический отек, одышка, кожный зуд, сыпь, в том числе крапивница.

    Нарушения со стороны ЦНС

    Нечасто – головная боль.

    Очень редко – головокружение, сонливость, бессонница, психомоторная гиперактнвиость, галлюцинации, судороги.

    Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

    Очень редко – тахикардия, ощущение сердцебиения.

    Нарушения со стороны пищеварительной системы

    Нечасто – сухость во рту.

    Очень редко – боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, гепатит.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата

    Очень редко – миалгия.

    Лабораторные показатели

    Очень редко – повышение активности «печеночных» ферментов, повышение концентрации билирубина.

    Прочие

    Часто – повышенная утомляемость.

    Очень редко – фарингит, дисменорея.

    Симптомы

    Прием дозы, превышающей рекомендованную в 5 раз, не приводил к появлению каких-либо симптомов.

    Ежедневное применение дезлоратадина у взрослых и подростков в дозе до 20 мг в течение 14 дней не сопровождалось статистически или клинически значимыми изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы.

    Применение дезлоратадина в дозе 45 мг в сутки (в 9 раз выше рекомендуемой) в течение 10 дней не вызывало удлинения интервала QT и не сопровождалось появлением серьезных побочных эффектов.

    Лечение

    При случайном приеме внутрь большого количества препарата необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля, при необходимости – симптоматическая терапия. Дезлоратадин не выводится при гемодиализе, эффективность иерптонсального диализа не установлена.

    Применение препарата при беременности противопоказано в связи с отсутствием клинических данных о безопасности его применения во время беременности. Дезлоратадин выделяется с грудным молоком, поэтому применение лекарственного препарата в период грудного вскармливания противопоказано.

    Взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено в исследованиях с азитромицином, кетоконазолом. эритромицином, флуоксетином и циметидином.

    Прием пищи не оказывает влияния на эффективность препарата.

    Дезлоратадин не усиливает действие алкоголя на центральную нервную систему.

    Исследований эффективности дезлоратадина при ринитах инфекционной этиологии не проводилось.

    Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

    При приеме дезлоратадина в рекомендованной дозе неблагоприятного воздействия на управление транспортными средствами и механизмами не отмечалось.

    Однако, в редких случаях, у некоторых пациентов при приеме лекарственного препарата отмечается сонливость и головокружение, что может повлиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

    При нарушениях функции почек

    С осторожностью при тяжелой почечной недостаточности.

    Применение в детском возрасте

    Противопоказано детям до 12 лет.

    В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Источник: http://drugs.thead.ru/Dezloratadin

    ЛекарствоТут
    Добавить комментарий