Дихлотиазид (Dichlothiazidum): описание, рецепт, инструкция

Дихлотиазид (Dichlothiazidum): описание, рецепт, инструкция

Дихлотиазид (Dichlothiazidum): описание, рецепт, инструкция
Фармакологическая группа:Диуретики Ветидрекс, Гидрекс, Гидрил, Гидро-Диуривас, Гидродиурил, Гидро-Салурик, Гидросалюретал, Гидротиазид, Гидротид, Гидрохлоротиазид, Гидрохлортиазид, Гидрохлортиазил, Гипотиазид, Дивауган, Дигидран, Дигидрохлоротиазид, Дигидрохлортиазид, Дигидрохлорурит, Дизалунил, Дирема, Дисалюнил, Диухлор, Дихлотрид, Доклицид, Идродиувис, Идрониагар, Идроренил, Идрохлоразид, Нео-Диурезал, Нео-Минцил, Нео-Суларетик, Неотрид, Неофлюмен, Нео-Хлорурил, Нефрикс, Новодиурекс, Оретик, Панурин, Удор, Уназид, Уродиазин, Уродиацин, Урозил, Эгидрид новум, Эзидрекс, Эзидрикс, Эзодрин,

Rp: Dichlotiazidi 0,025D. t. d. N. 20 in tab.

S. По 1 таблетке 1 раза в день, утром.

Тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию Na+ на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект в сравнении с фуросемидом.

Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение с мочой K+ (в дистальных канальцах Na+ обменивается на K+), гидрокарбонатов и фосфатов.

Практически не влияет на КОС (Na+ выводится либо вместе с Cl-, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбонатов, при ацидозе – хлоридов).

Повышает выведение Mg2+; задерживает в организме ионы Ca2+ и выведение уратов.

Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин.

У больных несахарным диабетом оказывает антидиуретическое действие (снижает объем мочи и увеличивает ее концентрацию). Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих ЛС (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Для взрослых: Для снижения АД: внутрь, 25-50 мг/сут, при этом незначительный диурез и натрийурез отмечаются лишь в первый день приема (назначают длительно в комплексе с др. гипотензивными ЛС: вазодилататорами, ингибиторами АПФ, симпатолитиками, бета-адреноблокаторами).

При увеличении дозы с 25 до 100 мг наблюдаются пропорциональное увеличение диуреза, натрийуреза и снижение АД.В разовой дозе свыше 100 мг – возрастание диуреза и дальнейшее снижение АД незначительны, наблюдается непропорционально возрастающая потеря электролитов, особенно K+ и Mg2+. Увеличение дозы свыше 200 мг нецелесообразно, т.к.

усиления диуреза не происходит. При отечном синдроме (в зависимости от состояния и реакции больного) назначают в суточной дозе 25-100 мг, принимают однократно (утром) или в 2 приема (в первой половине дня). Лицам пожилого возраста – 12.5 мг 1-2 раза в день. Детям в возрасте от 2 мес до 14 лет – по 1 мг/кг/сут.

Максимальная доза для детей в возрасте до 6 мес – 3.5 мг/кг/сут, до 2 лет – 12.5-37.5 мг/сут, 3-12 лет – 100 мг/сут, разделив на 2-3 приема.После 3-5 дней лечения рекомендуется сделать перерыв на 3-5 дней.В качестве поддерживающей терапии в указанной дозе назначают 2 раза в неделю.

При использовании прерывистого курса лечения с приемом через 1-3 дня или в течение 2-3 дней с последующим перерывом снижение эффективности выражено в меньшей степени и побочные эффекты развиваются реже.

Для снижения внутриглазного давления назначают по 25 мг 1 раз в 1-6 дней; эффект наступает через 24-48 ч.

При несахарном диабете – 25 мг 1-2 раза в сутки с постепенным повышением дозы (суточная доза – 100 мг) до достижения лечебного эффекта (уменьшение жажды и полиурии), в дальнейшем возможно снижение дозы.

Артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, несахарный диабет, цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом, глаукома, нефрит, нефроз; редко – токсикоз беременных.

Тяжелая печеночная недостаточность, диабетический гломерулосклероз, хронические заболевания почек в стадии хронической почечной недостаточности С гипоизостенурией и азотемией, олигурия и анурия в первые 3 мес беременности. Условно противопоказан больным подагрой и сахарным диабетом. Необходимо назначать с осторожностью при пониженной толерантности к углеводам.

Артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, несахарный диабет, цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом, глаукома, нефрит, нефроз; редко – токсикоз беременных.

Таблетки по 0,025 и 0,1 г.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата “Дихлотиазид” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: https://allmed.pro/drugs/dihlotiazid

Дихлотиазид ( Dichlothiazidum ) инструкция

Дихлотиазид (Dichlothiazidum): описание, рецепт, инструкция

Дихлотиазид ( Dichlothiazidum )

ДИХЛОТИАЗИД ( Dichlothiazidum ). 6-Хлор-7-сульфамоил-3,4-дигидро-2Н-1,2,4-бензотиадиазин-1,1-диоксид.

Синонимы: Гидрохлортиазид, Гипотиазид, Дигидрохлортиазид,

Нефрикс, Dichlotride, Dihydran, Dihydrochlorthiazid, Disalunil,Esidrex, Esidrix, Hidrosaluretil, Hydrex, Hydril, Hydrochlorthiazide,Hydro-Diuril, Hydro-Saluric, Hydrothide, Hypothiazid, Nefrix,Novodiurex, Oretic, Panurin, Unazid, Urodiazin, Vetidrex и др. Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок.

Очень мало растворим в воде, мало – в спирте, легко – в растворахедких щелочей.Дихлотиазид является высокоактивным диуретическим средством,действующим при пероральном применении. По химическому строению,относится к группе производных бензотиадиазина, содержащих вположении С 7 , сульфонамидную группу.

Наличие этой группы роднитдихлотиазид с диакарбом. Однако, как диуретик, дихлотиазид значительноболее эффективен, а карбоангидразу он угнетает в значительно меньшейстепени, чем диакарб.

Диуретическое действие дихлотиазида, так же как других диуретиковгруппы бензотиадиазина, обусловлено уменьшением реабсорбции ионов натрия и хлора в проксимальной (а частично и в дистальной) частиизвитых канальцев почек; реабсорбция калия и бикарбонатов такжеугнетается, однако в меньшей степени.

В связи с сильным увеличениемнатрийуреза при одновременном усилении выведения хлоридов дихлотиазидрассматривается как активное салуретическое средство; натрий и хлорвыделяются из организма в эквилалентном количестве. Препарат оказываетдиуретическое действие как при ацидозе, так и при алкалозе.

Диурети-ческий эффект при длительном применении дихлотиазида не снижается. При несахарном мочеизнурении дихлотиазид, так же как и другиедиуретики бензотиадиазинового ряда, оказывает “парадоксальный” эффект,вызывая понижение полиурии. Наблюдается также уменьшение жажды.

Сильно понижается повышенное осмотическое давление плазмы крови, сопровожда-ющее это заболевание. Механизм этого эффекта недостаточно ясен. Ончастично связан с улучшением концентрационной способности почек и угнетением активности центра жажды. Дихлотиазид оказывает также гипотензивное действие, которое обычнонаблюдается при повышенном АД.

Применяют дихлотиазид в качестве диуретического (салуретического)

средства при застойных явлениях в малом и большом круге кровообращения,связанных с сердечно-сосудистой недостаточностью; циррозах печени сявлениями портальной гипертензии; нефрозах и нефритах (за исключением тяжелых прогрессирующих форм с уменьшением скорости клубочковойфильтрации); токсикозах беременных (нефропатии, отеки, эклампсии);предменструальных состояниях, сопровождающихся застойными явлениями. Дихлотиазид препятствует задержке в организме ионов натрия и воды, сопровождающей применение минералокортикоидов, поэтому его назначают также при отеках, вызванных гормонами коры надпочечникови адренокортикотропным гормоном гипофиза. Дихлотиазид предупреждаетили уменьшает вызываемое этими препаратами повышение АД. Дихлотиазид быстро всасывается. Диуретический эффект после приемадихлотиазида развивается быстро (в течение первых 1 – 2 ч) и длитсяпосле однократной дозы до 10 – 12 ч и более. Препарат является ценным средством для лечения гипертоническойболезни, особенно сопровождающейся недостаточностью кровообращения.Так как дихлотиазид обычно потенцирует действие гипотензивных средств,то его часто назначают в комбинации с этими препаратами, особеннобольным с высоким артериальным давлением. Комбинированное лечениеможет быть эффективно и при злокачественном течении гипертониче-ской болезни. Дозы гипотензивных препаратов при комбинированномприменении с дихлотиазидом могут быть уменьшены. Гипотензивное действие дихлотиазида несколько усиливается присоблюдении бессолевой диеты, однако сильно ограничивать прием солине рекомендуется.В ряде случаев дихлотиазид понижает внутриглазное давление инормализует офтальмотонус при глаукоме (преимущественно при субком-пенсированных формах). Эффект наступает через 24 – 48 ч после приемапрепарата. Обычно дихлотиазид (гипотиазид) комбинируют с закапываниемв конъюнктивальный мешок глаза миотиков или других антиглаукоматозныхсредств.

Назначают дихлотиазид внутрь в таблетках (во время или после еды).

Дозы подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания иоказываемого эффекта. Разовая доза для больных при назначении в качестве диуретикаможет варьировать от 0,025 г (25 мг) до 0,2 г (200 мг). В легких случаях назначают по 0,025 – О,О5 г (1 – 2 таблетки)в день, в более тяжелых случаях – по 0,1 г в день.

Принимаютоднократно (утром) или в два приема (в первой половине дня). Иногданазначают до 0,2 г в день. Увеличение дозы свыше 0,2 г нецелесообразно,так как дальнейшего усиления диуреза обычно не происходит. Лицампожилого возраста с церебральными формами гипертонической болезни рекомендуют принимать меньшие дозы (0,0125 г 1 – 2 раза в день).

Препарат можно назначать в течение 3 – 5 – 7 дней подряд, затемделают перерыв на 3 – 4 дня и вновь продолжают прием препарата; вболее легких случаях делают перерыв после каждых 1 – 2 дней. Придлительном лечении иногда назначают по 2 – 3 раза в неделю.

Продолжи-тельность курса и общая длительность лечения зависит от характера итяжести заболевания, получаемого эффекта, переносимости. Лечение, особенно в первые дни, должно проводиться под наблюдением врача. При гипертонической болезни назначают по 0,025 – 0,05 г (1 – 2таблетки) в день обычно вместе с гипотензивными препаратами.

Больным глаукомой назначают по 0,025 г в день. Дихлотиазид обычно хорошо переносится, однако при длительномприменении могут развиться гипокалиемия (чаще умеренная) и гипохлор-емический алкалоз. Гипокалиемия чаще возникает у больных циррозомпечени и нефрозом. Гипохлоремический алкалоз чаще наблюдается прибессолевой диете или потере хлоридов в связи с рвотой или диареей.

Лечение дихлотиазидом рекомендуется проводить на фоне диеты, богатой солями калия (Соли калия содержатся в относительно большом количествев картофеле, моркови, свекле, абрикосах, фасоли, горохе, овсянойкрупе, пшене, говядине.). При появлении симптомов гипокалиемии следуетназначить папангин, соли калия (раствор калия хлорида из расчета 2 гпрепарата в сутки) (см.

Калия хлорид). Соли калия рекомендуется такженазначать больным, получающим одновременно с дихлотиазидом препаратынаперстянки и кортикостероиды. При гипохлоремическом алкалозе назначаютнатрия хлорид. Во избежание гипокалиемии можно принимать гипотиазид (так же как и другие салуретики) вместе с калийсберегающими диуретиками.

При заболеваниях почек комбинировать дихлотиазид с калий-сберегающими и калийсодержащими препаратами не следует. При приеме дихлотиазида (и других тиазидных диуретиков) могутнаблюдаться уменьшение выделения мочевой кислоты из организма и обострение латентной подагры. В этих случаях, одновременно с тиазидами можно назначать аллопуринол (см.).

Тиазиды могут также вызыватьгипергликемию и обострение сахарного диабета. При применении больших доз дихлотиазида иногда возможны слабость,тошнота, рвота, понос; эти явления проходят при уменьшении дозы иликоротком перерыве в приеме препарата. В редких случаях наблюдаютсядерматиты.

При комбинировании с ганглиоблокирующими препаратами следует учитывать возможность усиления постуральной гипотензии. Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, выраженныепоражения печени, тяжелые формы сахарного диабета и подагры. В процессе лечения дихлотиазидом необходимо следить за уровнемдиуреза, электролитным составом крови, АД.

Не следует назначать препарат в первой половине беременности.

Форма выпуска: таблетки по 0,025 и О,1 г (25 и 100 мг) в упаковкепо 20 штук.

Хранение: список Б. В сухом месте.

Гидрохлортиазид (дихлотиазид) входит в состав комбинированныхпрепаратов адельфан-эзидрекс , трирезид , тринитон (см. Резерпин),модуретик (см. Амилорид), триампур (см. Триамтерен). Показать все цены «Дихлотиазид ( Dichlothiazidum )»

Источник: https://askorbin.ru/instrukcija/dihlotiazid__Dichlothiazidum_

Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide)

Дихлотиазид (Dichlothiazidum): описание, рецепт, инструкция
ГидрохлоротиазидHydrochlorothiazidum (род. Hydrochlorothiazidi)

6-Хлор-3,4-дигидро-2Н-1,2,4-бензотиадиазин-7-сульфонамид-1,1-диоксид

C7H8ClN3O4S258-93-5

Белый или с желтым оттенком кристаллический порошок. Мало растворим в воде, трудно растворим в метаноле, нерастворим в эфире, легко растворим в щелочных растворах. Молекулярная масса 297,72.

Фармакологическое действие – диуретическое, гипотензивное.

Снижает реабсорбцию ионов натрия и хлора (в меньшей степени — калия и бикарбонатов) в проксимальных канальцах почек, увеличивает выведение ионов магния, уменьшает — ионов кальция, мочевой кислоты.

Угнетает реактивность сосудистой стенки по отношению к сосудосуживающим влияниям медиаторов в связи со снижением концентрации ионов натрия в цитоплазме миоцитов сосудов, уменьшает ОЦК, понижает АД.

Неполно, но довольно быстро всасывается из ЖКТ. В крови на 40–60% связывается с белками. Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится почками. Диуретическое действие развивается через 30–60 мин, достигает максимума через 4–6 ч, сохраняется в течение 6–12 ч.

Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными ЛС), отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, предменструальный синдром, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами), контроль полиурии (преимущественно при нефрогенном несахарном диабете), профилактика образования камней в мочеполовом тракте у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим сульфонамидам), анурия, тяжелая почечная (Cl креатинина — менее 30 мл/мин) или печеночная недостаточность, трудноконтролируемый сахарный диабет, болезнь Аддисона, подагра, детский возраст (до 3 лет).

Гипокалиемия, гипонатриемия и гиперкальциемия, ИБС, одновременный прием сердечных гликозидов, нарушения функции печени и почек, беременность, пожилой возраст.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Нарушение электролитного баланса

Гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боль в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.

Гипонатриемия: спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги.

Метаболические явления: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры. Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. При применении высоких доз могут повышаться уровни липидов в сыворотке крови.

Со стороны органов ЖКТ: холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит; очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, расплывчатое зрение (временно), головная боль, парестезии.

Реакции повышенной чувствительности: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока.

Прочие: снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.

Актуализация информации

Риск развития острой транзиторной миопии и острой закрытоугольной глаукомы

В послерегистрационном периоде появилась информация о том, что гидрохлоротиазид может вызывать острую транзиторную миопию и острую закрытоугольную глаукому.

Симптомы развития этих НПР включают снижение зрения, боли в глазах и могут развиваться через несколько часов или недель после начала применения препарата. Закрытоугольная глаукома может привести к полной утрате зрения.

При развитии осложнений рекомендуется прекратить прием гидрохлоротиазида. Повышение внутриглазного давления может потребовать проведения хирургического вмешательства.

[Обновлено 14.02.2012]

Следует избегать одновременного применения гидрохлоротиазида с солями лития (почечный клиренс лития снижается, увеличивается его токсичность).

Следует с осторожностью применять с гипотензивными ЛС (потенцируется их действие, может появиться необходимость в коррекции дозы), сердечными гликозидами (гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки), амиодароном (его применение одновременно с тиазидными диуретиками может вести к повышению риска аритмий, связанных с гипокалиемией), гипогликемическими средствами для приема внутрь (снижается их эффективность, может развиваться гипергликемия), кортикостероидами, кальцитонином (увеличивают выведение калия), НПВС (могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие тиазидов), недеполяризующими миорелаксантами (их эффект может усиливаться), амантадином (клиренс амантадина может снижаться гидрохлоротиазидом, что приводит к увеличению концентрации амантадина в плазме и возможной токсичности), колестирамином (уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида), этанолом, барбитуратами и наркотическими анальгетиками, которые усиливают эффект ортостатической гипотензии.

Тиазиды могут снижать в плазме уровень йода, связанного с белками.

Перед проведением анализов функции паращитовидных желез тиазиды следует отменить. Концентрация билирубина в сыворотке крови может быть повышена.

Симптомы: дегидратация, выраженные электролитные нарушения, спутанность сознания, сухость во рту, летаргия, мышечная слабость, сонливость, тахикардия, гипотензия, олигурия, снижение АД, шок.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, в/в введение жидкости, электролитов, симптоматическая терапия. Специфический антидот неизвестен.

Внутрь.

При продолжительном курсовом лечении необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями функции печени; в случае сильной рвоты или при появлении таких признаков нарушения водно-электролитного баланса, как сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, гипотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны ЖКТ.

Гипокалиемии, особенно в случае усиленной потери калия (усиленный диурез, продолжительное лечение) или одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами, можно избежать применением калийсодержащих препаратов или пищи, богатой калием (фрукты, овощи). Показано, что тиазиды увеличивают выведение магния с мочой, это может привести к гипомагниемии.

При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина. У больных с нарушенной функцией почек препарат может вызывать азотемию, а также могут развиваться кумулятивные эффекты. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует рассмотреть возможность отмены препарата.

Больным с нарушенной функцией печени или прогрессирующими заболеваниями печени тиазиды назначают с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке может вызвать печеночную кому.

В случае тяжелого церебрального и коронарного склероза назначение препарата требует особой осторожности.

Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестирующем или латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов; может появиться необходимость в изменении дозы гипогликемических препаратов. Требуется усиленный контроль за больными с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.

Алкоголь, барбитураты, наркотические анальгетики усиливают ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.

При длительной терапии в редких случаях наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией. Тиазиды могут снижать количество йода, связывающегося с протеинами сыворотки, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.

У больных, страдающих непереносимостью лактозы, возможно появление желудочно-кишечных жалоб, в связи с наличием лактозы в составе таблеток.

В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

Перейти

Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_89.htm

Побочные эффекты дихлотиазида, меры предосторожности, взаимодействие с другими веществами и инструкция по применению. Дихлотиазид

Дихлотиазид (Dichlothiazidum): описание, рецепт, инструкция

Дихлотиазид действует так же, как и другие дегидратирующие вещества тиазидного типа. Активное химическое соединение блокирует транспортную систему натрия и хлорида в клетках почек.

В результате хлорид натрия (NaCl) и связанная с ним вода выводятся быстрее из организма. Дихлотиаизд похож в некоторых ситуациях и на петлевые диуретики.

Он способствует выведению калия с мочой и эффективен даже при нарушенной почечной функции.

Фармакодинамика препарата

Способ применения

Для снижения артериального давления вышеописанный препарат назначается в дозировке от 25 до 50 миллиграмм в сутки.

Пациентам с отечным синдромом рекомендуется принимать от 25 до 100 миллиграмм этого лекарства в сутки однократно с утра или в два приема в первой половине дня.

Лицам преклонного возраста Дихлотиазид следует принимать по 12,5 миллиграмм один или два раза на протяжении дня, а детям в возрасте от двух месяцев до четырнадцати лет – по 1 миллиграмму на каждый килограмм веса тела в сутки.

Максимально разрешенная суточная доза для детей в возрасте до шести месяцев составляет 3,5 миллиграмма лекарства на каждый килограмм веса тела, для детей до двух лет – от 12,5 до 37,5 миллиграмм, а для пациентов от трех до двенадцати лет – 100 миллиграмм в сутки, разделенных на три приема.

Спустя три-пять дней лечения следует сделать перерыв на три-пять дней. Для профилактики Дихлотиазид употребляют в указанной дозировке дважды в неделю.

При глаукоме Дихлотиазид назначается по 25 миллиграмм один раз в период от одного до шести дней. Эффект препарата становится заметным спустя одни или двое суток.

Пациентам с несахарным диабетом рекомендуется принимать по 25 миллиграмм этого лекарства один или два раза в течение суток и постепенно повышать дозу до 100 миллиграмм с целью достижения терапевтического эффекта, который выражается в уменьшении чувства жажды и полиурии. В дальнейшем дозу можно снижать.

При длительном применении Дихлотиазида необходимо осуществлять контроль за концентрацией электролитов в плазме крови, а также придерживаться диеты, включающей продукты с высоким содержанием калия.

В течение периода использования Дихлотиазида необходимо соблюдать повышенную осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, которые требуют усиленной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания к применению

Гидрохлортиазид увеличивает выделение жидкости и электролитов (натрия, хлорида, калия и кальция через почки). Он используется для устранения воды из тканей (отеков). Отеки могут иметь разные причины: болезни сердца, печени или почек.

Увеличение экскреции жидкости снижает кровяное давление, делая дихотиазид эффективным антигипертензивным препаратом при терапии эссенциальной гипертонии.

Дихлотиазид: инструкция по применению

Таблетки Дихлотиазида доступны с 12,5 мг и с 25 мг активного вещества. Для достижения желаемой дозировки можно принимать несколько таблеток с более низкой дозой. И наоборот, таблетки в большой дозировке делятся пополам.

При лечении повышенного кровяного давления первоначально назначают от 12,5 до 25 мг активного ингредиента один раз в сутки.

При терапии отеков используется от 25 до 50 мг Дихлотиазида один раз в день. Для длительной терапии рекомендуется использовать от 25 до 50 и максимум 100 мг в день. При хронической миокардиальной недостаточности вместе с ингибиторами АПФ назначают от 25 до 37,5 мг дихотиазида в день. В случае дисфункции печени или почечной дисфункции доза должна быть соответствующим образом скорректирована.

Стоит отметить, что аналоги (гипотиазид) и оригинальный препарат отпускаются по рецепту.

Важно! Выписать рецептурный бланк может только лечащий врач. Цена на препараты, содержащие ГХТ, сильно различается.

Противопоказания

Дихлотиазид нельзя использовать при:

  • Гиперчувствительности к сипамиду, тиазидам или сульфонамидам;
  • Тяжелой дисфункции печени;
  • Низкой концентрации калия в кровеносном русле;
  • Высокой концентрации кальция в крови;
  • Сопутствующей терапии спиронолактоном;
  • Подагре;
  • Чрезмерно пониженном уровне натрия;
  • Обезвоживании и анемии.

При увеличении уровня мочевой кислоты в крови, низком кровяном давлении, нарушениях кровообращения коронарных и сосудов головного мозга, диабете использование препарата врачом рассматривается только с осторожностью и при неэффективности более безопасных аналогов.

Беременность, лактация и применение в детском возрасте

Во время беременности и лактации Дихлотиазид нельзя принимать. Это может вызвать побочные эффекты, которые нанесут вред ребенку.

Дети не должны лечиться с помощью Дихлотиазида.

Условия и сроки хранения

Хранить вышеописанный препарат необходимо в сухом и темном месте, недоступном для детей, при температуре до 25 градусов тепла.

Источник: https://muzhikam.club/parazity/pobochnye-effekty-dihlotiazida-mery-predostorozhnosti-vzaimodejstvie-s-drugimi-veshhestvami-i-instruktsiya-po-primeneniyu-dihlosal-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Побочные эффекты Дихлотиазида, меры предосторожности, взаимодействие с другими веществами и инструкция по применению

Ветидрекс, Гидрекс, Гидрил, Гидро-Диуривас, Гидродиурил, Гидро-Салурик, Гидросалюретал, Гидротиазид, Гидротид, Гидрохлоротиазид, Гидрохлортиазид, Гидрохлортиазил, Гипотиазид, Дивауган, Дигидран, Дигидрохлоротиазид, Дигидрохлортиазид, Дигидрохлорурит, Дизалунил, Дирема, Дисалюнил, Диухлор, Дихлотрид, Доклицид, Идродиувис, Идрониагар, Идроренил, Идрохлоразид, Нео-Диурезал, Нео-Минцил, Нео-Суларетик, Неотрид, Неофлюмен, Нео-Хлорурил, Нефрикс, Новодиурекс, Оретик, Панурин, Удор, Уназид, Уродиазин, Уродиацин, Урозил, Эгидрид новум, Эзидрекс, Эзидрикс, Эзодрин,

Рецепт

Rp: Dichlotiazidi 0,025D. t. d. N. 20 in tab.

S. По 1 таблетке 1 раза в день, утром.

Фармакологическое действие

Тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию Na+ на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект в сравнении с фуросемидом.

Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение с мочой K+ (в дистальных канальцах Na+ обменивается на K+), гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на КОС (Na+ выводится либо вместе с Cl-, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбонатов, при ацидозе – хлоридов).

Повышает выведение Mg2+; задерживает в организме ионы Ca2+ и выведение уратов. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин.

У больных несахарным диабетом оказывает антидиуретическое действие (снижает объем мочи и увеличивает ее концентрацию).

Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих ЛС (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Показания

Артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, несахарный диабет, цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом, глаукома, нефрит, нефроз; редко – токсикоз беременных.

Побочные действия

Артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, несахарный диабет, цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом, глаукома, нефрит, нефроз; редко – токсикоз беременных.

Международное наименование

Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide)

Дихлотиазид – препарат с высокой диуретической активностью и низкой токсичностью

Дихлотиазид является лекарственным препаратом, оказывающим диуретическое и гипотензивное действие.

Его применение способствует снижению реабсорбции ионов хлора и натрия в проксимальных канальцах почек, а также ослабляет выведение ионов кальция, магния и мочевой кислоты.

Дихлотиазид усиливает концентрационную способность почек и отлично всасывается в желудочно-кишечный тракт. Этот препарат снижает чувствительность сосудистой стенки к возбуждающим воздействиям медиаторов.

Диуретический эффект Дихлотиазида наступает спустя полчаса-час после его употребления и достигает максимума через восемь-двенадцать часов.

Форма выпуска, состав

Дихлотиазид выпускается в форме таблеток массой 25 и 100 миллиграмм, а его главным действующим веществом является гидрохлоротиазид.

Взаимодействие с другими препаратами

Не следует сочетать применение Дихлотиазида с препаратами, содержащими соли лития, так как это приведет к снижению почечного клиренса лития и увеличению его токсичности.

Сочетание Дихлотиазида с лекарственными средствами, предназначенными для понижения давления, усиливает их действие и требует коррекции дозы.

Применение описываемого препарата совместно с сердечными гликозидами может усилить их токсичность. Дихлотиазид усиливает действие периферических миорелаксантов.

Гипотензивное действие Дихлотиазида усиливается барбитуратами, бета-адреноблокаторами, вазодилататорами, этанолом, трициклическими антидепрессантами и фенотиазинами.

Препарат способствует усилению нейротоксичности салицилатов и ослаблению действия пероральных гипогликемических лекарственных препаратов, эпинефрина и норэпинефрина, средств для лечения подагры, а также умньшает эффективность пероральных контрацептивов.

Колестирамин снижает абсорбцию Дихлотиазида.

Не следует сочетать Дихлотиазид с метилдопой, так как это может спровоцировать развитие гемолиза.

Описываемый препарат снижает выведение хинидина. Он также способен сокращать количество йода, который связывается с белками сыворотки, но при этом не проявляется никаких симптомов нарушения работы щитовидной железы.

При беременности

В течение первых трех месяцев периода ожидания ребенка принимать Дихлотиазид нельзя, но в последующие месяцы этот препарат может быть назначен женщине ее лечащим врачом с целью избавления от позднего токсикоза.

Цена

Средняя стоимость Дихлотиазида в аптеках, расположенных в городах России, составляет 50 рублей.

В украинских аптеках вышеописанный медикамент в настоящее время можно купить приблизительно за 15 гривен.

Аналоги

К лекарствам, которые можно назвать аналогами Дихлотиазида, следует отнести:

Смотрите видео о аналогичных препаратах:

Отзывы

На сегодняшний день в сети практически отсутствуют отзывы о Дихлотиазиде, но в конце этой статьи у вас будет возможность ознакомиться с мнениями настоящих пациентов об этом лекарственном препарате.

Заключение:

  1. Дихлотиазид – это медицинский препарат, обладающий диуретическим и гипотензивным эффектом.
  2. Он выпускается в форме таблеток.
  3. Существуют определенные противопоказания к применению Дихлотиазида.
  4. Это лекарство может использоваться во втором и третьем триместре периода гестации.
  5. Применение Дихлотиазида может спровоцировать возникновение опредленных побочных реакций.
  6. Существуют препараты, которыми можно заменить Дихлотиазид.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/dikhlotiazid-preparat-s-vysokoj-diureticheskoj-aktivnostyu-i-nizkoj-toksichnostyu.

html

Источник: https://medicodo.ru/pobochnye-effekty-dixlotiazida-mery-predostorozhnosti-vzaimodejstvie-s-drugimi-veshhestvami-i-instrukciya-po-primeneniyu-dixlotiazid-opisanie-preparatov-i-tabletok-dichlothiazidum-protivopokazaniya-p.html

Дихлотиазид (Dichlothiazidum) / Д / Справочник лекарственных средств

Дихлотиазид (Dichlothiazidum): описание, рецепт, инструкция

ДИХЛОТИАЗИД (Dichlothiazidum). 6-Хлор-7-сульфамоил-3, 4-дигидро-2Н-1, 2, 4-бензотиадиазин-1, 1диоксид.

Синонимы: Гидрохлортиазид, Гипотиазид, Дигидрохлортиазид, Нефрикс, Dichlotride, Dihydran, Dihydrochlorthiazid, Disalunil, Esidrex, Esidrix, Hidrosaluretil, Hydrex, Hydril, Hydrochlorthiazide, Hydro-Diuril, Hydro-Saluric, Hydrothide, Hypothiazid, Nefrix, Novodiurex, Oretic, Panurin, Unazid, Urodiazin, Vetidrex и др.

Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок. Очень мало растворим в воде, мало – в спирте, легко – в растворах едких щелочей.

Дихлотиазид является высокоактивным диуретическим средством, действующим при пероральном применении.

По химическому строению, относится к группе производных бензотиадиазина, содержащих в положении С 7 , сульфонамидную группу. Наличие этой группы роднит дихлотиазид с диакарбом.

Однако, как диуретик, дихлотиазид значительно более эффективен, а карбоангидразу он угнетает в значительно меньшей степени, чем диакарб.

Диуретическое действие дихлотиазида, так же как других диуретиков группы бензотиадиазина, обусловлено уменьшением реабсорбции ионов натрия и хлора в проксимальной (а частично и в дистальной) части извитых канальцев почек; реабсорбция калия и бикарбонатов также угнетается, однако в меньшей степени.

В связи с сильным увеличением натрийуреза при одновременном усилении выведения хлоридов дихлотиазид рассматривается как активное салуретическое средство; натрий и хлор выделяются из организма в эквилалентном количестве. Препарат оказывает диуретическое действие как при ацидозе, так и при алкалозе.

Диуретический эффект при длительном применении дихлотиазида не снижается.

При несахарном мочеизнурении дихлотиазид, так же как и другие диуретики бензотиадиазинового ряда, оказывает “парадоксальный” эффект, вызывая понижение полиурии. Наблюдается также уменьшение жажды.

Сильно понижается повышенное осмотическое давление плазмы крови, сопровождающее это заболевание. Механизм этого эффекта недостаточно ясен.

Он частично связан с улучшением концентрационной способности почек и угнетением активности центра жажды.

Дихлотиазид оказывает также гипотензивное действие, которое обычно наблюдается при повышенном АД.

Применяют дихлотиазид в качестве диуретического (салуретического) средства при застойных явлениях в малом и большом круге кровообращения, связанных с сердечно-сосудистой недостаточностью; циррозах печени с явлениями портальной гипертензии; нефрозах и нефритах (за исключением тяжелых прогрессирующих форм с уменьшением скорости клубочковой фильтрации); токсикозах беременных (нефропатии, отеки, эклампсии); предменструальных состояниях, сопровождающихся застойными явлениями.

Дихлотиазид препятствует задержке в организме ионов натрия и воды, сопровождающей применение минералокортикоидов, поэтому его назначают также при отеках, вызванных гормонами коры надпочечников и адренокортикотропным гормоном гипофиза. Дихлотиазид предупреждает или уменьшает вызываемое этими препаратами повышение АД.

Дихлотиазид быстро всасывается. Диуретический эффект после приема дихлотиазида развивается быстро (в течение первых 1 – 2 ч) и длится после однократной дозы до 10 – 12 ч и более.

Препарат является ценным средством для лечения гипертонической болезни, особенно сопровождающейся недостаточностью кровообращения.

Так как дихлотиазид обычно потенцирует действие гипотензивных средств, то его часто назначают в комбинации с этими препаратами, особенно больным с высоким артериальным давлением.

Комбинированное лечение может быть эффективно и при злокачественном течении гипертонической болезни. Дозы гипотензивных препаратов при комбинированном применении с дихлотиазидом могут быть уменьшены.

Гипотензивное действие дихлотиазида несколько усиливается при соблюдении бессолевой диеты, однако сильно ограничивать прием соли не рекомендуется.

В ряде случаев дихлотиазид понижает внутриглазное давление и нормализует офтальмотонус при глаукоме (преимущественно при субкомпенсированных формах). Эффект наступает через 24 – 48 ч после приема препарата. Обычно дихлотиазид (гипотиазид) комбинируют с закапыванием в конъюнктивальный мешок глаза миотиков или других антиглаукоматозных средств.

Назначают дихлотиазид внутрь в таблетках (во время или после еды). Дозы подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и оказываемого эффекта.

Разовая доза для больных при назначении в качестве диуретика может варьировать от 0, 025 г (25 мг) до 0, 2 г (200 мг).

В легких случаях назначают по 0, 025 – О, О5 г (1 – 2 таблетки) в день, в более тяжелых случаях – по 0, 1 г в день. Принимают однократно (утром) или в два приема (в первой половине дня). Иногда назначают до 0, 2 г в день.

Увеличение дозы свыше 0, 2 г нецелесообразно, так как дальнейшего усиления диуреза обычно не происходит.

Лицам пожилого возраста с церебральными формами гипертонической болезни рекомендуют принимать меньшие дозы (0, 0125 г 1 – 2 раза в день).

Препарат можно назначать в течение 3 – 5 – 7 дней подряд, затем делают перерыв на 3 – 4 дня и вновь продолжают прием препарата; в более легких случаях делают перерыв после каждых 1 – 2 дней.

При длительном лечении иногда назначают по 2 – 3 раза в неделю. Продолжительность курса и общая длительность лечения зависит от характера и тяжести заболевания, получаемого эффекта, переносимости.

Лечение, особенно в первые дни, должно проводиться под наблюдением врача.

При гипертонической болезни назначают по 0, 025 – 0, 05 г (1 – 2 таблетки) в день обычно вместе с гипотензивными препаратами.

Больным глаукомой назначают по 0, 025 г в день.

Дихлотиазид обычно хорошо переносится, однако при длительном применении могут развиться гипокалиемия (чаще умеренная) и гипохлоремический алкалоз. Гипокалиемия чаще возникает у больных циррозом печени и нефрозом.

Гипохлоремический алкалоз чаще наблюдается при бессолевой диете или потере хлоридов в связи с рвотой или диареей.

Лечение дихлотиазидом рекомендуется проводить на фоне диеты, богатой солями калия (Соли калия содержатся в относительно большом количестве в картофеле, моркови, свекле, абрикосах, фасоли, горохе, овсяной крупе, пшене, говядине.).

При появлении симптомов гипокалиемии следует назначить папангин, соли калия (раствор калия хлорида из расчета 2 г препарата в сутки) (см. Калия хлорид). Соли калия рекомендуется также назначать больным, получающим одновременно с дихлотиазидом препараты наперстянки и кортикостероиды. При гипохлоремическом алкалозе назначают натрия хлорид.

Во избежание гипокалиемии можно принимать гипотиазид (так же как и другие салуретики) вместе с калийсберегающими диуретиками.

При заболеваниях почек комбинировать дихлотиазид с калийсберегающими и калийсодержащими препаратами не следует.

При приеме дихлотиазида (и других тиазидных диуретиков) могут наблюдаться уменьшение выделения мочевой кислоты из организма и обострение латентной подагры. В этих случаях, одновременно с тиазидами можно назначать аллопуринол (см.). Тиазиды могут также вызывать гипергликемию и обострение сахарного диабета.

При применении больших доз дихлотиазида иногда возможны слабость, тошнота, рвота, понос; эти явления проходят при уменьшении дозы или коротком перерыве в приеме препарата. В редких случаях наблюдаются дерматиты.

При комбинировании с ганглиоблокирующими препаратами следует учитывать возможность усиления постуральной гипотензии.

Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, выраженные поражения печени, тяжелые формы сахарного диабета и подагры.

В процессе лечения дихлотиазидом необходимо следить за уровнем диуреза, электролитным составом крови, АД.

Не следует назначать препарат в первой половине беременности.

Форма выпуска: таблетки по 0, 025 и О, 1 г (25 и 100 мг) в упаковке по 20 штук.

Хранение: список Б. В сухом месте.

Гидрохлортиазид (дихлотиазид) входит в состав комбинированных препаратов адельфан-эзидрекс , трирезид , тринитон (см. Резерпин), модуретик (см. Амилорид), триампур (см. Триамтерен).

Источник: https://ovulation.org.ua/lekarstvo/dikhlotiazid.html

ЛекарствоТут
Добавить комментарий