Фентанил (Fentanylum): описание, рецепт, инструкция

Фентанил

Фентанил (Fentanylum): описание, рецепт, инструкция

Phentanyl, МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД ФГУП (Россия)

Внимаение! Препарат отпускается только по рецепту врача!

Форма выпуска: трансдермальная терапевтическая система (ТТС) 12.5 мкг/ч: 5 шт.трансдермальная терапевтическая система (ТТС) 12.5 мкг/ч: 5 шт.МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОДтрансдермальная терапевтическая система (ТТС) 25 мкг/ч: 5 шт.

МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОДтрансдермальная терапевтическая система (ТТС) 50 мкг/ч: 5 шт.МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОДтрансдермальная терапевтическая система (ТТС) 75 мкг/ч: 5 шт.МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОДтрансдермальная терапевтическая система (ТТС) 100 мкг/ч: 5 шт.

МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД

Действующее вещество: Фентанил (Fentanyl)

Cостав, форма выпуска и упаковка

Трансдермальная терапевтическая система в виде полупрозрачного прямоугольного пластыря (ТТС) с закругленными углами, полупрозрачной подложкой, бесцветным адгезивным слоем и прозрачной удаляемой защитной пленкой.

Вспомогательные вещества:адгезивный слой — полиакрилат «Duro-Tak 87-4287» — 24.2 мг;подложка — сополимер полиэтилентерефталата и этиленвинилацетата — 27.3 мг;защитная пленка — полиэтилентерефталат силиконизированный — 55.7 мг.

*Скорость высвобождения активного вещества12.5 мкг/ч.

1 шт. — саше (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Опиоидный анальгетик. Агонист опиоидных рецепторов, взаимодействует преимущественно с μ-рецепторами. По анальгетическому действию существенно превосходит морфин.

Оказывает угнетающее влияние на дыхательный центр, замедляет сердечный ритм, мало влияет на АД.

Анальгезирующий эффект при в/в введении развивается через 1-3 мин, а при в/м — через 10-15 мин; продолжительность действия при однократном введении не более 30 мин.

Фармакокинетика

Метаболизм фентанила происходит преимущественно в печени.

Около 75% выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов, менее 10% — в неизмененном виде. Около 9% выводится с калом главным образом в виде метаболитов.

Показания к применению

Нейролептанальгезия (в сочетании с дроперидолом). Премедикация (в составе определенных схем). В качестве обезболивающего средства: при кратковременных внеполостных операциях; в качестве дополнительного средства при операциях под местной анестезией; при сильных болях при инфаркте миокарда, инфаркте легкого, почечных и печеночных коликах; при постоперационных болях.

Для накожного применения: хронические боли при онкологических заболеваниях; некупируемые боли; тяжелые хронические боли у детей старше 2 лет, принимавших опиоидные анальгетики.

Дозировка

В зависимости от клинической ситуации применяют в/м или в/в в дозах 2.5-150 мкг/кг. Интервалы между каждым введением определяются индивидуально.

При накожном применении дозу устанавливают в зависимости от состояния пациента и эффективности лечения.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, эйфория, ригидность мышц.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, запор.

Со стороны дыхательной системы: возможны бронхоспазм, угнетение дыхания.

Со стороны мочевыделительной системы: возможна задержка мочи.

Местные реакции: при накожном применении возможны кожная сыпь, эритема, зуд.

Противопоказания

Бронхиальная астма, наркомания, состояния, сопровождающиеся угнетением дыхательного центра, акушерские операции, повышенная чувствительность к фентанилу.

Применение при беременности

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Фентанил выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В период применения фентанила у женщин детородного возраста следует использовать надежные средства контрацепции.

Особые указания

Применение фентанила рекомендуется в присутствии врача-анестезиолога и в условиях реанимационной готовности.

При в/в введении в дозе 100-500 мкг возможно резкое угнетение дыхания вплоть до апноэ.

При одновременном применении с препаратами инсулина требуется коррекция режима дозирования фентанила.

Где купить Фентанил?

Источник: https://tabletki-glicin.ru/spravochnik-lekarstv/nervnaja-sistema/analgetiki/fentanil-2.html

ФЕНТАНИЛ

Фентанил (Fentanylum): описание, рецепт, инструкция

Раствор для в/в и в/м введения1 мл1 амп.
фентанил50 мкг100 мкг

2 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные.

2 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (100) – коробки картонные.2 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (20) – коробки картонные.2 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (50) – коробки картонные.2 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – коробки картонные.

2 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – коробки картонные.

Показания

Нейролептанальгезия (в сочетании с дроперидолом). Премедикация (в составе определенных схем). В качестве обезболивающего средства: при кратковременных внеполостных операциях; в качестве дополнительного средства при операциях под местной анестезией; при сильных болях при инфаркте миокарда, инфаркте легкого, почечных и печеночных коликах; при постоперационных болях.

Для накожного применения: хронические боли при онкологических заболеваниях; некупируемые боли; тяжелые хронические боли у детей старше 2 лет, принимавших опиоидные анальгетики.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с другими препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно взаимное усиление эффектов.

При систематическом приеме барбитуратов, особенно фенобарбитала, есть вероятность уменьшения обезболивающего действия опиоидных анальгетиков. Длительное применение барбитуратов или опиоидных анальгетиков стимулирует развитие перекрестной толерантности.

Закись азота усиливает мышечную ригидность, вызываемую фентанилом.

Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Фентанил выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В период применения фентанила у женщин детородного возраста следует использовать надежные средства контрацепции.

Описание препарата ФЕНТАНИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/fentanyl/

Фентанил (Fentanylum): описание, рецепт, инструкция

Фентанил (Fentanylum): описание, рецепт, инструкция
Фармакологическая группа:Опиоидные анальгетики Долфорин, Луналдин, Матрифен, Дюрогезик

Rp: Sol. Fentanyli 0,005%-2 ml D.t.d: №5 in amp. S: Вводить в вену струйно по 2 мл при сильных болях.

Rp: Sol. Fentanyli 0,005%-2 ml 

D.t.d: №5 in amp. 

S: Вводить в вену струйно по 2 мл при сильных болях.

Rp: TTS  Fentanyli 25 mkg/h

D.t.d: №5  

S: на 72 часа накладывать на плоскую поверхностьРецептурный бланк:ампулы – 107-1/у-НП

пластырь – 148-1/у-88

Наркотический анальгетик, агонист опиатных рецепторов (преимущественно мю-рецепторы) ЦНС, спинного мозга и периферических тканей. Повышает активность антиноцицептивной системы, увеличивает порог болевой чувствительности. Основными терапевтическими эффектами препарата являются обезболивающий и седативный.

Оказывает угнетающее действие на дыхательный центр, замедляет сердечный ритм, возбуждает центры n.vagus и рвотный центр, повышает тонус гладких мышц желчевыводящих путей, сфинктеров (в т.ч. мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и сфинктера Одди), улучшает всасывание воды из ЖКТ. Снижает АД, кишечную перистальтику и почечный кровоток.

В крови повышает концентрацию амилазы и липазы; снижает концентрацию СТГ, катехоламинов, АДГ, кортизола, пролактина. Способствует наступлению сна (преимущественно в связи со снятием болевого синдрома). Вызывает эйфорию.

Скорость развития лекарственной зависимости и толерантности к анальгезирующему действию имеет значительные индивидуальные различия. В отличие от др. опиоидных анальгетиков значительно реже вызывает гистаминовые реакции.

Максимальный анальгезирующий эффект при в/в введении развивается через 3-5 мин, при в/м – через 20-30 мин; продолжительность действия препарата при однократном в/в введении до 100 мкг – 0.5-1 ч, при в/м введении в качестве дополнительных доз – 1-2 ч, при использовании ТТС – 72 ч.

Фармакокинетика

Минимальная эффективная обезболивающая концентрация в крови у пациентов, не применявших ранее опиоидных анальгетиков, – 0.3-1.5 нг/мл. Для достижения среднего уровня обезболивания концентрация препарата должна достигать 15-20 нг/мл. Связь с белками плазмы – 80-89% (преимущественно с альбуминами и липопротеинами, зависит от pH плазмы). Быстро перераспределяется из крови и мозга в мышцы и жировую ткань. Проникает через ГЭБ, плаценту и в грудное молоко. Объем распределения – 60-80 л (3.1-7.8 л/кг). Метаболизируется в печени (N-дезалкилирование и гидроксилирование) с участием цитохрома P450 (CYP3A4), почках, кишечнике и надпочечниках. Клиренс – 400-500 мл/ мин, T1/2 – 10-30 мин. Выводится почками (75% – в виде метаболитов и 10% – в неизмененном виде) и с желчью (9% – в виде метаболитов). После аппликации ТТС накапливается в жировой ткани и мышцах и медленно высвобождается в кровь. Высвобождение фентанила происходит с постоянной скоростью в течение 72 ч, при этом терапевтическая концентрация в сыворотке крови постепенно увеличивается в первые 12-24 ч, сохраняясь относительно постоянной в течение оставшегося периода (T1/2 после четвертой аппликации – около 17 ч). Концентрация в крови пропорциональна размеру ТТС.

После повторных аппликаций достигается Css в плазме, которая поддерживается с помощью последующих аппликаций ТТС того же размера. После удаления пластыря концентрация препарата постепенно снижается.

Продолжающаяся абсорбция фентанила из кожи (в большей степени характерно после четвертой аппликации) объясняет медленное его исчезновение из плазмы. T1/2 после аппликации ТТС – 17 ч (13-22ч) при однократном применении и 17-30.8 ч после 5 аппликаций продолжительностью по 72 ч.

У пожилых, истощенных или ослабленных больных клиренс фентанила может быть сниженным, что приводит к удлинению его T1/2

Для взрослых: В/в, в/м. Взрослым при подготовке к операции за 10-15 мин до начала – в/в, 0.05-0.1 мг фентанила с 2.5-5 мг дроперидола. Для общей анестезии – в/в, 0.4-0.6 мг, для поддержания анестезии – в/в, 0.05-0.2 мг через каждые 20-30 мин, для обезболивания после операции – в/м – 0.05-0.1 мг, при необходимости в повторных дозах через 1 или 2 ч.

Для купирования боли при инфаркте миокарда – 0.1 мг вместе с 5 мг дроперидола (в течение 3 мин).Пластырь – местно, на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально.

Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, – начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения

Для детей: Детям при подготовке к хирургической операции – 2 мкг/кг;

для общей анестезии – 10-150 мкг/кг в/в или 150-250 мкг/кг в/м; для поддержания анестезии – 1-2 мкг/кг в/в или 2 мкг/кг в/м.

Детям до 2 лет дозы не установлены.

– для нейролептанальгезии (в сочетании с дроперидолом) – для премедикации (в составе определенных схем) – для вводного наркоза – для обезболивания (при кратковременных внеполостных операциях) – в качестве дополнительного средства при операциях под местной анестезией, при болевом синдроме сильной и средней интенсивности при инфаркте миокарда, почечных и печеночных коликах.

– для купирования постоянных (персистирующих) умеренных и сильных хронических болей, которые требуют постоянного, круглосуточного назначения опиоидов на протяжении длительного периода времени и не могут быть купированы другим способом (например, нестероидными противовоспалительными средствами (или у больных с противопоказанием к применению препаратов этой группы), комбинацией опиоидов либо опиоидными препаратами незамедлительного высвобождения).

– гиперчувствительность к любому компоненту препапарата – акушерские операции (до извлечения плода) – выраженная гипертензия в малом круге кровообращения – угнетение дыхательного центра – пневмония – ателектаз и инфаркт легкого – бронхиальная астма – склонность к бронхоспазму – заболевания экстрапирамидной системы – внутричерепная гипертензия – кишечная непроходимость – лекарственная зависимость – алкоголизм – наркомания – беременность – период лактации (грудное вскармливание необходимо прекратить)

– применение у пациентов после оперативных вмешательств на желчевыводящих путях, купирование краткосрочной и слабой боли.

— Со стороны иммунной системы: неизвестно – гиперчувствительность (анафилактический шок, анафилактические реакции, крапивница). — Психические расстройства: нечасто – эйфория. — Со стороны нервной системы: часто – дискинезия, седативный эффект, головокружение; нечасто – головная боль; неизвестно – судороги, потеря сознания, миоклонус.

— Со стороны органов чувств: часто – нарушение зрительного восприятия. — Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – брадикардия, тахикардия, аритмия, гипотензия, гипертензия, боли по ходу вены; нечасто – флебит, колебания кровяного давления; неизвестно – остановка сердца.

— Со стороны дыхательной системы: часто – ларингоспазм, бронхоспазм, апноэ; нечасто – гипервентиляция, икота; неизвестно – угнетение дыхания. — Со стороны органов ЖКТ: очень часто – тошнота, рвота. — Со стороны кожи: часто – аллергический дерматит; неизвестно – зуд.

— Со стороны костно-мышечной системы: очень часто – ригидность мышц (в том числе грудной клетки). Прочие: часто – послеоперационная спутанность сознания; нечасто – гипотермия, озноб,послеоперационное возбуждение, осложнения анестезии со стороны дыхательных путей.

При использовании фентанила совместно с нейролептиками могут возникнуть следующие побочные реакции: озноб и/или миоклонус, беспокойство, послеоперационные галлюцинации и экстрапирамидальные симптомы.

Ампулы по 2 и 5 мл 0,005% раствора. Активное вещество: фентанил – 0,1 мг; Вспомогательные вещества: кислота лимонная моногидрат – 0,068 мг, вода для инъекций– до 2 мл.
Прозрачный бесцветный раствор.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата “Фентанил” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: https://allmed.pro/drugs/fentanil

Фентанил (Fentanyl)

Фентанил (Fentanylum): описание, рецепт, инструкция
ФентанилPhentanylum (род. Phentanyli)

N-Фенил-N-[1-(2-фенилэтил)-4-пиперидинил]пропанамид (и в виде цитрата)

C22H28N2O

  • Опиоидные наркотические анальгетики
  • R52 Боль, не классифицированная в других рубриках
  • R52.1 Постоянная некупирующаяся боль
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство
  • 437-38-7

    Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, легко растворим в спирте.

    Фармакологическое действие – анальгезирующее (опиоидное).

    Возбуждает опиатные (преимущественно мю-) рецепторы ЦНС, спинного мозга и периферических тканей. Повышает активность антиноцицептивной системы, увеличивает пороги болевой чувствительности.

    Нарушает передачу возбуждения по специфическому и неспецифическому болевым путям к ядрам таламуса, гипоталамуса, миндалевидному комплексу. Изменяет эмоциональную окраску боли. Оказывает снотворное влияние (преимущественно в связи со снятием болевого синдрома). Вызывает эйфорию.

    При повторном введении возможно развитие толерантности и лекарственной зависимости. Угнетает дыхательный центр, возбуждает центры блуждающего нерва и рвотный. Повышает тонус гладких мышц желчевыводящих путей, сфинктеров, в т.ч.

    уретры, мочевого пузыря, сфинктера Одди, уменьшает кишечную перистальтику, улучшает всасывание воды из ЖКТ. Снижает почечный кровоток. В крови нарастает содержание амилазы и липазы.

    Для достижения среднего уровня обезболивания концентрация фентанила должна достигать 15–20 нг/мл. При в/в введении эффект наступает через 1–3 мин, достигает максимума через 5–7 мин и продолжается 20–60 мин, при в/м — через 7–15 мин. С белками крови связывается до 79%.

    Клиренс составляет 0,4–0,5 л/мин, T1/2 — 10–30 мин, объем распределения — 60–80 л. Быстро перераспределяется из крови и мозга в мышцы и жировую ткань. Биотрансформируется в печени (N-деалкилирование и гидроксилирование), почках, кишечнике и надпочечниках.

    Выводится с мочой (75% — в виде метаболитов и 10% в неизмененном виде) и фекалиями (9% в виде метаболитов). Проникает в грудное молоко.

    Из трансдермальной системы (после аппликации пластыря) высвобождение фентанила происходит с постоянной скоростью в течение 72 ч, при этом терапевтическая концентрация в сыворотке крови постепенно увеличивается в первые 12–24 ч, сохраняясь относительно постоянной в течение оставшегося периода (T1/2 после четвертой аппликации — около 17 ч). Удаление пластыря приводит к постепенному снижению уровня.

    Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, выраженный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).

    Гиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч.

    грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря).

    Эффект снижает бупренорфин.

    Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и другие депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Динитрогена оксид увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений.

    Симптомы: угнетение дыхания.

    Лечение: введение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря — немедленное его удаление.

    В/в, в/м, местно.

    Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией.

    Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в т.ч.

    обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте.

    При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

    Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.

    Перейти

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1324.htm

    Фентанил – это наркотик?

    «Фентанил» – это белый кристаллообразный порошок. В водной среде он почти нерастворим. Спирт же, наоборот, безосадочно целиком растворяет лекарство.

    Препарат содержит одноимённый компонент-основу, оно внесено в реестр сильнодействующих наркотических веществ «А»-категории, и не допускается к свободной продаже.

    Международное название на латинском языке – Phentanylum.

    Может предназначаться:

    • для инъекционного введения;
    • для внешнего применения (в виде трансдермальных пластырей);
    • для перорального использования.

    Под действием фентанила возбуждаются мю-рецепторы и другие опиатные рецепторы спинного и головного мозга, периферических тканей. Пороги болевосприятия становятся выше, антиноцицептивная система активизируется.

    Происходят изменения в психоэмоциональной окраске болеощущения, пациент впадает в эйфорию.

    Под воздействием опиоида сфинктеры Одди, мочевого пузыря и уретры, а также гладкомышечная ткань желчевыводящих путей обретает тонус, а вода из ЖКТ всасывается быстрее.

    Показания:

    • Купирование прорывов боли у онкологических больных.
    • Премедикация перед сложными кратковременными внеполостными операциями.
    • Пред- и постоперационная нейролептанальгезия/анальгезия.
    • Остеоартрит тазобедренного и коленного суставов с нестерпимой болью, рефрактерной к опиоидам слабого действия.
    • Паллиативная помощь терминальным ВИЧ-положительным больным.

    Фентанил – это сильнейший наркотик, он стоит в одном ряду с героином и морфином. Его применение одобряется лишь в особых случаях.

    Зачем нужен рецепт на Фентанил? Процедура получения

    Устрашающий факт: уже после второй в жизни дозы фентанила человек зарабатывает зависимость. Терапевтическое применение, естественно, имеет под собой чёткие обоснования, но в рамках борьбы с наркоманией, в Украине и в Российской Федерации законодательством усложнена процедура получения рецепта на особо сильные наркопрепараты. Продажа без рецепта преследуется законом.

    Многие доктора-лентяи стараются оттянуть как можно дальше момент с выпиской такого рецепта и держат пациента на слабонаркотических обезболивающих типа «Трамадола». На их выписку уходит меньше времени и суеты, а также уровень ответственности совершенно иной.

    Рецептурные бланки для сверхсильных медикаментов-опиоидов никогда не лежат в открытом доступе в кабинетах врачей и медсестричек. Они хранятся в обособленной комнате, защищённые от постороннего ока сейфовым замком.

    За рецептом лучше приходить в ранние часы, пока можно застать врачебную комиссию на месте. Её заключение строго фиксируется в журнале врачебной комиссии и в больничных документах пациента. После одобрения с их стороны врач начинает оформление бумаг, для которых требуется множество утверждающих печатей и подписей ответственных лиц.

    На рецептурном бланке специальной формы указывается:

    • срок действия для предъявления в аптеках (до 15 календарных дней);
    • подпись и должность медика, выдающего назначение;
    • сведения о препарате (непатентованное/торговое наименование, форма, разовая дозировка, метод и кратность приёма, курсовая длительность, обоснование для назначения);
    • паспортные данные больного/его уполномоченного представителя.

    В карту заносится информация о том, когда и кому был выдан рецепт. При попустительстве, когда правила оформления не соблюдены, рецепт признаётся недействительным, а ошибившийся умышленно или неумышленно врач привлекается к ответственности.

    Фентанил: инструкция по применению и опасные последствия

    Погружение пациента под наркоз Фентанилом должно происходить в условиях полной реанимационной готовности с применением соответствующего анестезиологического оборудования.

    Бесконтрольно принимать наркотик-опиоид нельзя – присутствие медперсонала обязательно прописано в законодательных нормативных актах.

    Способ применения и дозирования зависит от множества факторов и назначается врачом.

    Премедикация. В/м, в/в за 15 минут до наркоза – по 0,05-0,1 мг, скомбинировав с 2,5-5 мг дроперидола, взрослым и по 0,002 мг/кг фентанила детям.

    Хирургический наркоз. В/в по 0,5-0,2 мг раз в 20-30 минут взрослым. Детям в зависимости от возраста в/в по 0,01-0,15 мг/кг или по 0,15-0,25 мг/кг.

    Поддержание хирургической анестезии. В/м по 0,001-0,002 мг/кг.

    Купирование болевого синдрома. Трансдермально в дозе 12,5-25 мкг/ч (только для ранее принимавших обезболиватели-опиоиды).

    Противопоказан Фентанил:

    • При диагнозе наркомания.
    • Во время акушерских операций (до вынимания плода).
    • При дыхательных патологиях, в т.ч. бронхиальной астме.
    • При островыраженных реакциях чувствительности.
    • При ателектазе и легочном инфаркте.
    • Алкоголикам.

    Применение при беременности. Фентанил не рекомендован беременным, его действие по FDA относится к «С»-категории. После родов младенец может заполучить синдром отмены. Лактация и Phentanylum также несовместимы.

    Длительное и кратковременное курсопрохождение вызывает разные побочки. При кратком курсе абстинентный синдром выражен слабо, может выскочить аллергическая сыпь, возникнуть бронхоспазм и брадикардия.

    Долгосрочный период приёма чреват:

    • гиповентиляцией и угнетением центра дыхания (может привести к остановке);
    • ригидностью мышц;
    • амблиопией;
    • печёночной коликой;
    • диареей/запорами;
    • брадикардией/аритмией/тахикардией/остановкой сердца;
    • тошнотой и рвотой;
    • сонливостью;
    • спутанностью сознания вплоть до длительных галлюцинаций;
    • ларингоспазмом;
    • миоклонусом и судорогами.

    Мужчина-пациент в эйфорическом экстазе может внезапно и неосознанно эякулировать.

    Передозировка. Неумело рассчитанная доза может остановить дыхание, привести к замедлению сердечного бита, снизить АД до критичных показателей. При передозе ногти и губы приобретают синюшный цвет.

    Если используется пластырь, его нужно срочно удалить. Спасти жизнь поможет экстренно введённый Налоксон, кислородные ингаляции и ИВЛ.

    Цена на Phentanylum в аптеках

    Фентанил невозможно просто так заказать и купить в аптечном киоске у дома.
    То же касается и его аналогов:

    • «Морфин».
    • «Фентанил Калцекс».
    • «Фантавера».
    • «Матрифен».
    • «Дюрогезик».

    Препараты данного типа продаются лишь в аптеках, лицензированных на продажу наркотических веществ. Они должны быть оборудованы специальными холодильниками и сейфами для хранения психотропных лекарств и наркотиков.

    Обычно данного вида аптеки располагают прямо при больницах-онкологиях, в крайнем случае можно попросить уточняющую информацию у врача или забить в гугл-поисковик.

    Цена медикамента высока, на постоянный курс придётся потратить не одну тысячу. Однако для онкологических больных есть некоторые послабления.

    При соответствующих показаниях заключением комиссии может быть выписан льготный рецепт. Это значит, что пациент лишь частично оплатит стоимость столь важного лекарства, а остальные расходы возложит на себя государство.

    Если же граждане, нуждающиеся в наркотических обезболивателях, состоят на учёте по инвалидности вследствие онкозаболевания, они могут рассчитывать на другие льготы. Инвалидам может быть выдан бланк-рецепт, по которому Фентанил они получат бесплатно.

    Важно! Медучреждения, выдавшие рецепт, имеют право потребовать возвращения пустой тары (ампул) и использованных пластырей назад при выписке повторного рецепта. Поэтому их нужно сохранить и передать в руки медработников, которые впоследствии утилизируют такие отходы на специальном полигоне.

    Источник: https://promedic.com.ua/ru/fentanil/

    Фентанил: инструкция по применению, дозы, цена, рецепт, отзывы о препарате – Поликлиника

    Фентанил (Fentanylum): описание, рецепт, инструкция

    Для устранения стойкого болевого синдрома и при проведении некоторых хирургических вмешательств оправдано применение Фентанила.

    Данное лекарство относится к группе синтетических опиоидных наркотических анальгетиков, поэтому может оказывать наркотический эффект и вызывать зависимость.

    Применение препарата может быть опасным, поэтому его используют исключительно по назначению врача в дозировках, не превышающих значений, указанных в инструкции.

    Наименование

    МНН и торговое название препарата — Фентанил. Наименование медикамента на латинском языке — Fentanyl.

    Для устранения стойкого болевого синдрома и при проведении некоторых хирургических вмешательств оправдано применение Фентанила.

    АТХ

    В международной классификации АТХ это лекарство имеет код N01AH01.

    Формы выпуска и состав

    Медикамент выпускает в 2 лекарственных формах — пластырь (трансдермальная терапевтическая система) и раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Главным действующим веществом Фентанила является одноименное соединение.

    Медикамент выпускает в 2 лекарственных формах, одна из них пластырь (трансдермальная терапевтическая система).

    В раствор для инъекций также включены моногидрат, лимонная кислота и подготовленная вода. Пластыри включают адгезивный слой, подложку и защитную пленку. Раствор Фентанила 0,005% выпускается в ампулах по 2 и 10 мл. В картонной упаковке содержится 5 или 10 ампул. Пластыри выпускаются с контактной площадью от 4,2 см² до 33,6 см². В картонной упаковке они представлены по 5 шт.

    Как принимать Фентанил?

    Примерно за 15 минут до введения пациента в наркоз перед операцией применяется медикамент в/в в дозировке от 0,05 до 0,1 мг на кг веса. В ходе хирургического вмешательства внутривенное введение проводится в дозе от 0,05 до 0,2 мг на кг веса каждые 30 минут. При патологиях, сопровождающихся интенсивными болями, применяются пластыри Фентанила, которые прикрепляются к коже на 72 часа.

    При патологиях, сопровождающихся интенсивными болями, применяются пластыри Фентанила, которые прикрепляются к коже на 72 часа.

    При сахарном диабете

    При проведении анестезии у пациентов, страдающих сахарным диабетом, при наркозе показано применение Фентанила в сочетании с Пропофолом и Диазепамом. Доза подбирается индивидуально.

    Побочные действия

    Часто на фоне применения препарата наблюдаются нарушения ритма и снижение артериального давления. В редких случаях из-за действия данного средства наступает остановка сердца. Возможны побочные явления и со стороны других органов и систем.

    В редких случаях из-за действия Фентанила наступает остановка сердца.

    Желудочно-кишечный тракт

    После использования лекарства велика вероятность развития желчной колики. Кроме того, часто наблюдаются нарушения стула, тошнота и приступы рвоты.

    Органы кроветворения

    Крайне редко возникает депрессия костного мозга.

    Центральная нервная система

    При применении Фентанила возможно повышение внутричерепного давления и частые головные боли. Помимо всего прочего, побочным эффектом может выступать сонливость, состояние эйфории и нарушения зрения.

    Со стороны мочевыделительной системы

    Редко у пациентов, проходящих лечение Фентанилом, наблюдается острая задержка мочи.

    Со стороны дыхательной системы

    Медикамент угнетающе действует на дыхательный центр в головном мозге, поэтому возможна остановка дыхания.

    Аллергии

    И при применении раствора, и при использовании пластырей возможно появление кожной сыпи и зуда. В редких случаях возникает ларингоспазм и отек Квинке.

    При применении раствора, также как и при использовании пластырей возможно появление кожной сыпи и зуда.

    Совместимость с алкоголем

    При терапии Фентанилом от приема спиртного необходимо отказаться.

    Влияние на способность управлять механизмами

    От вождения автомобиля при прохождении лечения Фентанилом нужно отказаться.

    Применение при беременности и в период лактации

    Лечение Фентанилом недопустимо в период беременности, так как риск для плода крайне велик из-за повышенной вероятности развития тяжелых патологий.

    Если женщина во время вынашивания ребенка принимала этот медикамент, у новорожденного могут проявиться выраженные симптомы синдрома отмены.

    При необходимости использования медикамента после родов от грудного вскармливания ребенка нужно отказаться.

    Средство можно применять для терапии людей пожилого возраста при отсутствии хронических патологий органов дыхания, почек и печени.

    Назначение Фентанила детям

    При хирургическом лечении детей медикамент применяется в дозировке 0,002 мг/кг. В ходе оперативного вмешательства может назначаться внутривенное введение лекарства в дозе от 0,1 до 0,15 мг на кг. Возможно внутримышечное введение в дозе от 0,15 до 0,25 мг.

    Применение в пожилом возрасте

    Средство можно применять для терапии людей пожилого возраста при отсутствии хронических патологий органов дыхания, почек и печени.

    Передозировка

    При применении слишком большой дозы медикамента возможно нарушение дыхания. Кроме того, у некоторых пациентов на фоне передозировки этим опиатом наблюдалось появление гипотонии и выраженного спазма мышц. В тяжелых случаях возможно развитие ступора, конвульсий и коматозного состояния.

    При применении слишком большой дозы медикамента возможно нарушение дыхания.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Использование Фентанила с другими медикаментами, оказывающими успокаивающее, снотворное действие, а также с опиоидами повышает риск появления побочных эффектов.

    Если пациент использует ингибиторы CYP3A4 при применении Фентанила, концентрация последнего в крови будет повышена, что увеличит длительность эффекта.

    Одномоментный прием индуктора CYP3A4 приводит к снижению эффективности опиата.

    Аналоги

    К медикаментам, имеющим схожее действие с Фентанилом, относятся:

    1. Дюрогезик.
    2. Фентадол.
    3. Фендивия.
    4. Долфорин.
    5. Луналдин.

    Аналогом препарата может быть Луналдин.

    Условия отпуска из аптеки

    Медикамент отпускается в аптеках по рецепту врача.

    Можно ли купить без рецепта

    При покупке средства у неофициальных продавцов велика вероятность приобретения подделки или просроченного препарата.

    Цена на Фентанил

    В России цена раствора Фентанила составляет от 125 до 870 руб. Стоимость пластыря составляет от 1800 до 4700 руб.

    Условия хранения препарата

    Оптимальная температура хранения медикамента составляет 25°C.

    Срок годности

    Хранить препарат можно не более 4 лет.

    Фентанил

    Для чего нужна анестезия, какое влияние она оказывает на организм?

    Отзывы о Фентаниле

    Оксана, 29 лет, Мурманск

    Пластыри Фентанила являются просто незаменимыми для поддержки людей, страдающих онкозаболеваниями. У моей мамы были подобные проблемы со здоровьем. Боли были просто невыносимыми. Только после того, как прописали это средство, она смогла нормально спать и начала есть. Цена на пластыри высока, но средство дает хороший эффект.

    Григорий, 45 лет, Москва

    После попадания в ДТП у меня были большие проблемы с позвоночником. Ненаркотическими средствами боли не снимались. Жизнь стала просто невыносимой. Реабилитация давалась тяжело. Пошел на поправку только после того, как врач прописал пластыри Фентанила. Средство использовал больше месяца. После прекратил использование этого препарата. Признаков зависимости не ощущал.

    Источник:

    Фентанил (Fentanylum): описание, рецепт, инструкция

    Фармакологическая группа:

    Опиоидные анальгетики

    Долфорин, Луналдин, Матрифен, Дюрогезик

    Rp: Sol. Fentanyli 0,005%-2 ml D.t.d: №5 in amp. S: Вводить в вену струйно по 2 мл при сильных болях.

    Источник: https://xn----7sbbajmxaaschc3ajpls.xn--p1ai/uhod-za-kozhej/fentanil-instruktsiya-po-primeneniyu-dozy-tsena-retsept-otzyvy-o-preparate.html

    ЛекарствоТут
    Добавить комментарий