Феварин (Fevarin): описание, рецепт, инструкция

Феварин таблетки : инструкция по применению

Феварин (Fevarin): описание, рецепт, инструкция

Симптомы

К наиболее характерным симптомам относятся желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота и диарея), сонливость и головокружение. Кроме того, имеются сообщения о нарушениях сердечной деятельности (тахикардия, брадикардия, артериальная гипотензия), нарушениях функции печени, судорогах и коме.

Флувоксамин имеет широкий диапазон безопасности при передозировке. С момента выпуска на рынок сообщения о случаях смерти, связанные с передозировкой только флувоксамином, отмечались крайне редко.

Наивысшая зарегистрированная доза флувоксамина, принятая одним пациентом, составила 12 г. Данный случай передозировки завершился полным выздоровлением.

Иногда наблюдались более серьезные осложнения в случаях преднамеренной передозировки флувоксамина в сочетании с другими препаратами.

Лечение

Специфического антидота флувоксамина не существует. При передозировке рекомендуется промывание желудка, которое должно проводиться как можно раньше после приема препарата, а также симптоматическое лечение. Кроме того, рекомендуется многократный прием активированного угля, при необходимости назначение осмотических слабительных. Форсированный диурез или диализ малоэффективны.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Ингибиторы МАО

Флувоксамин нельзя применять в сочетании с ингибиторами МАО, включая линезолид, из-за риска развития серотонинового синдрома (см. раздел «Противопоказания»).

Влияние флувоксамина на окислительный метаболизм других препаратов

Флувоксамин может ингибировать метаболизм препаратов, которые метаболизируются определенными изоферментами цитохрома Р450.

В исследованиях invitro и invivo показан мощный ингибирующий эффект флувоксамина на изоферменты цитохрома Р450 1А2 и Р450 2С19, и в меньшей степени – на изоферменты цитохрома Р450 2С9, Р450 2D6 и Р450 3А4.

Препараты, которые в значительной мере метаболизируются этими изоферментами, в случае одновременного применения с флувоксамином выводятся медленнее и могут иметь более высокие концентрации в плазме крови.

Комбинированную терапию флувоксамина с такими препаратами следует назначать в минимальной дозе или снизить дозу до минимально эффективной. Следует тщательно контролировать плазменные концентрации, эффекты или побочное действие, а также, при необходимости, снижать дозы этих препаратов. Это особенно значимо для препаратов, которые имеют узкий терапевтический диапазон.

Рамелтеон

При приеме препарата флувоксамин два раза в день по 100 мг в течение 3 дней с последующим одновременным применением флувоксамина с препаратом рамелтеон в дозе 16 мг, значение AUC (площадь под кривой «концентрация-время») для рамелтеона увеличилась приблизительно в 190 раз, а значение Сmах (максимальная концентрация) увеличилось приблизительно в 70 раз по сравнению с этими параметрами при назначении одного рамелтеона.

Препараты с узким терапевтическим диапазоном

Пациенты, одновременно принимающие флувоксамин и препараты с узким терапевтическим диапазоном, подвергающиеся метаболизму изоферментом цитохрома или комбинацией изоферментов цитохрома, которые ингибируются флувоксамином (такие как такрин, теофиллин, метадон, мек- силетин, фенитоин, карбамазепин и циклоспорин), должны находиться под тщательным наблюдением. При необходимости рекомендуется коррекция дозы этих препаратов.

Трициклические антидепрессанты и нейролептики

При одновременном применении флувоксамина сообщалось о повышении концентрации трициклических антидепрессантов (например, кломипрамин, имипрамин, амитриптилин) и нейролептиков (например, клозапин, оланзапин, кветиапин), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом цитохрома Р450 1А2. В связи с этим, если начато лечение флувоксамином, должно быть рассмотрено снижение дозы этих препаратов.

Бензодиазепины

При одновременном применении с флувоксамином бензодиазепинов, подвергающихся окислительному метаболизму, таких как триазолам, мидазолам, алпразолам и диазепам, возможно повышение их концентрации в плазме. Дозу этих бензодиазепинов следует уменьшить при одновременном приеме с флувоксамином.

Случаи повышения плазменной концентрации

При одновременном применении флувоксамина и ропинирола может повышаться концентрация ропинирола в плазме, таким образом, увеличивая риск развития передозировки. В таких случаях рекомендуется наблюдение за пациентом, а также, в случае необходимости, снижение дозы ропинирола как во время лечения флувоксамином, так и после его отмены.

При взаимодействии флувоксамина с пропранололом отмечалось повышение концентраций пропранолола в плазме. В связи с этим возможна необходимость в снижении дозы пропранолола в случае одновременного применения с флувоксамином.

При применении флувоксамина в комбинации с варфарином наблюдалось значимое повышение концентраций варфарина в плазме крови и удлинение протромбинового времени. Случаи увеличения частоты побочных эффектов

Сообщалось о единичных случаях кардиотоксичности при одновременном применении флувоксамина и тиоридазина.

Во время приема флувоксамина концентрация кофеина в плазме может повышаться. Таким образом, пациенты, которые потребляют большое количество напитков, содержащих кофеин, должны снизить их потребление на период лечения флувоксамином, поскольку наблюдаются неблагоприятные эффекты кофеина, такие как тремор, ощущение сердцебиения, тошнота, беспокойство, бессонница.

Терфенадин, астемизол, цизаприд, силденафил: см. раздел «Меры предосторожности при медицинском применении».

Глюкуронидация

Флувоксамин не оказывает влияния на концентрацию дигоксина в плазме.

Почечная экскреция

Флувоксамин не оказывает влияния на концентрацию атенолола в плазме. Фармакодинамические взаимодействия

В случае одновременного применения флувоксамина с серотонинергическими препаратами (такими как триптаны, трамадол, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и препараты зверобоя продырявленного) могут усиливаться серотонинергические эффекты флувоксамина (см. раздел «Меры предосторожности при медицинском применении»).

Флувоксамин применяется в комбинации с препаратами лития для лечения тяжелых больных, плохо отвечающих на фармакотерапию.

Следует отметить, что литий (и, возможно, также триптофан) усиливает серотонинергические эффекты препарата, поэтому такая комбинированная фармакотерапия должна проводиться с осторожностью у пациентов с тяжелой резистентной к лекарственным средствам депрессией.

При одновременном применении непрямых антикоагулянтов и флувоксамина может увеличиться риск развития кровотечений. Такие пациенты должны находиться под наблюдением врача.

Как и при использовании других психотропных препаратов, при приеме флувоксамина пациенты должны быть осведомлены о том, что необходимо избегать употребления алкоголя на период лечения.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Эпидемиологические данные дают основания предположить, что применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) при беременности, в особенности на последних месяцах беременности, может повысить риск персистирующей легочной гипертензии (ПЛГ) новорожденных. Имеющиеся данные показывают, что ПЛГ возникает приблизительно в 5 случаях на 1000 беременностей. В общей популяции наблюдается 1-2 случая на 1000 беременностей.

Не рекомендуется применение флувоксамина во время беременности, за исключением случаев, когда клиническое состояние женщины указывает на необходимость его применения.

Были описаны отдельные случаи синдрома «отмены» у новорожденных после использования флувоксамина в конце беременности.

У некоторых новорожденных, после воздействия СИОЗС в третьем триместре беременности, возникали затруднения кормления и/или дыхания, судорожные расстройства, нестабильная температура тела, гипогликемия, тремор, нарушения мышечного тонуса, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, цианоз, раздражительность, летаргия, сонливость, тошнота, трудности с засыпанием и непрерывный плач, что может потребовать более продолжительной госпитализации.

Период лактации

Флувоксамин проникает в грудное молоко в небольших количествах. В связи с этим, препарат не должен применяться в период лактации.

Фертильность

Исследования репродуктивной токсичности у животных показали, что флувоксамин влияет на репродуктивную функцию самцов и самок. Значимость этих данных для человека неизвестна.

Флувоксамин не следует назначать пациентам, которые планируют беременность, за исключением случаев, когда клиническое состояние пациента требует назначения флувоксамина.

Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами

Флувоксамин в дозе до 150 мг не влияет или незначительно влияет на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

У здоровых добровольцев никакого эффекта на психомоторные навыки, связанные с управлением автомобилем и другими механизмами, отмечено не было. Однако в период лечения флувоксамином отмечалась сонливость.

В связи с этим, рекомендуется проявлять осторожность пока не будет определён индивидуальный ответ на препарат.

Источник: https://apteka.103.by/37711-fevarin-instruktsiya/

Феварин: инструкция по применению, отзывы, аналоги и цена – Подавлен

Феварин (Fevarin): описание, рецепт, инструкция

  • Депрессий различного происхождения
  • Аффективных нарушений, которым сопутствует постоянное подавленное настроение, психомоторные расстройства
  • Обессивно-компульсивных расстройств (ОБР).

Лекарственная форма и состав препарата

  • ЛС производится в виде таблеток под оболочкой с разной концентрацией активного вещества.
  • Таблетки Феварина 50 мг
  • компонентов в 1 шт.:
  • Активное: 50 мг флувоксамина малеата
  • Дополнительные: маннит, крахмал из кукурузы, крахмал прежелированный, аэросил, стеарил фумарат натрия
  • Составляющие покрытия: гипромеллоза, макрогол-6000, тальк, Е 171.

ЛС в виде круглых таблеток с выпуклыми поверхностями, покрытых белой пленкой.

На одной стороне нанесена линия разлома, с маркировкой «291» слева и справа от линии. Противоположная сторона маркирована буквой символом ∇ и буквой S под ним. Пилюли расфасовываются по 15 или 20 штук в блистеры. В упаковке – от 1 до 4 пластин, описание Феварина.

Феварин 100 мг

компонентов 1 табл.:

  • Активное: 100 мг флувоксамина в форме малеата
  • Вспомогательные: маннит, крахмал кукурузный и прежелированный, аэросил, стеарил фумарат натрия
  • Ингредиенты оболочки: гипромеллоза, макрогол-6000, Е 171, тальк.

ЛС в виде эллипсовидных таблеток с объемными поверхностями с двух сторон. Пленочное покрытие белое. На одной поверхности – линия разлома, слева и справа от нее нанесена цифра 313; на противоположной стороне – символ ∇, под ним – буква S. ЛС фасуется в блистеры по 15 либо 20 штук. В пачке – от 1 до 4 блистеров по 15 или 20 таблеток, сопроводительное руководство.

Лечебные свойства

Средняя цена: (15 шт.) – 755 руб.

Антидепрессант Феварин – лекарство, входящее в группу препаратов СИОЗС. Его активное действующее вещество –флувоксамин. Механизм действия заключается с способности избирательно осуществлять ингибирование обратного захвата гормона серотонина клетками ГМ. Вещество практически не влияет на адренорецепторы, окончания, чувствительные к гистамину, дофамину и серотонину.

После проникновения внутрь организма лекарство в полном объеме усваивается из ЖКТ. Наивысшая концентрация в крови обнаруживается спустя 3-8 часов. Прием пищи не влияет на лечебные свойства флувоксамина.

Метаболическая трансформация осуществляется в печени с образованием около 9 активных производных. Выведение из организма происходит через почки.

Время полувыведения разовой дозировки – от 13 до 15 часов, при регулярном приеме лекарства оно продлевается, занимая от 17 до 22 часов. Постоянная терапевтическая концентрация в плазме образуется на 10-14 день лечения.

Способ применения

Средняя цена: (15 шт.) – 942 руб., (30 шт.) – 974 руб.

Пилюли Феварина принимаются внутрь целиком, в дозировке, предложенной инструкцией по применению или назначенной психотерапевтом.

Депрессии (у взрослых)

В начале курса: единоразово принимать 50-100 мг в вечернее время. При необходимости дозировку повышают в соответствии с реакцией организма. Суточная норма (СН) может доходить до 300 мг (в несколько приемов). Лечение длительное – в течение полугода после эпизода депрессии (согласно рекомендациям ВОЗ). В целях профилактики заболевания – принимать по 100 мг ЛС в день.

ОКР

Терапию взрослых начинают с приема 50 мг ЛС на протяжении до 5 суток, после чего ее можно начинать увеличивать, доводя при потребности до СН 100-300 мг. Суточный максимум – 300 мг, который нельзя превышать.

Дети

Лекарство для терапии ОКР может назначаться пациентам с 8-летнего возраста. Стартовая СН – 25 мг, максимальная – 200 мг, профилактическая – от 50 до 200 мг. Лечение Феварином депрессий у детей запрещено по причине недостаточности сведений о влиянии медикамента на организм.

Пациентам с печеночными, почечными патологиями рекомендуется принимать лекарство в сниженной дозировке под тщательным врачебным контролем.

При беременности и грудном вскармливании

Феварин запрещено принимать при беременности, так как препарат способен провоцировать осложнения у плода. Специалисты предполагают, что у матерей, принимавших антидепрессанты СИОЗС на последних сроках беременности, могут рождаться дети с легочной гипертензией.

Помимо этого, имеются зафиксированные данные о развитии синдрома отмены у новорожденных, ослабление сосательного рефлекса, угнетение дыхания, судорожный синдром, перепады температуры тела, низкий уровень глюкозы, гипотонус мышц, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, раздражительность, плаксивость, выраженная сонливость, проблемы с засыпанием, тошнота. В таких случаях ребенку показана продолжительная госпитализация.

Поэтому препарат может назначаться во время беременности исключительно в случае крайней необходимости.

Кормящим женщинам нужно отменить лактацию на время лечения антидепрессантом, так как активное вещество проникает в грудное молоко.

Женщинам, планирующим материнство, нужно учитывать данные исследований на животных, которые выявили отрицательное воздействие флувоксамина на репродуктивную систему.

Обнаружилось, что вещество повышает угрозу внутриутробной гибели плода, сильно снижает массу тела (в 4 раза), гибель потомства в первые недели после рождения.

Поэтому если женщина планирует беременность, ей нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу, чтобы тот подобрал альтернативное лечение аналогами Феварина.

Противопоказания и меры предосторожности

Лекарство Феварин запрещено применять при:

  • Индивидуальной сверхчувствительности организма к содержащимся в ЛС компонентам
  • Получении терапии Тизанидином или препаратами иМАО, а также на протяжении 2 недель после окончания курса
  • Терапии Рамелтеоном.

Относительные противопоказания, при которых требуется осторожность при назначении и применении антидепрессанта:

  • Дисфункции печени или/и почек
  • Наличие в анамнезе судорог
  • Пожилой возраст (65+)
  • Предрасположенность к кровотечениям
  • Беременность, ГВ.

Лекарственные взаимодействия

Во время лечения Феварином следует не допускать совмещения с медпрепаратами иМАО, поскольку такая комбинация провоцирует возникновение серотонинового синдрома.

Активное вещество флувоксамин способен подавлять биотрансформацию лекарств, чей метаболизм происходит с участием цитохрома Р450. В результате замедления реакций повышается уровень концентрации в плазме крови и развитие передозировки. Если нет возможности отменить одновременный курс лекарств, то необходимо использовать средства в минимальных количествах.

  1. При совмещении с рамелтеоном повышается его концентрация.
  2. Пациенты, принимающие флувоксамин с ЛС, метаболизирующихся с участием цитохрома, должны находиться под меднаблюдением, во время которого нужен тщательный подбор дозировки.
  3. При совмещении с ТЦА, нейролептиками, бензодиазепинами происходит повышение их концентрации, что требует снижения дозировки этих средств.

Комбинированный курс с ропиниролом способствует повышению уровню его концентрации, что провоцирует возникновение передозировки. Чтобы этого не допустить необходимо снижение количество принимаемого лекарства.

Сочетание флувоксамина с варфарином способствует усилению концентрации в крови последнего препарата и пролонгирование протромбинового времени.

Флувоксамин усиливает содержание кофеина в организме. Поэтому на время терапии нужно воздержаться от напитков с кофеином или свести к минимуму их потребление.

Серотонинергический эффект флувоксамина усиливается при совмещении с препаратами, обладающим этим же свойством (СИОЗС, средствами со зверобоем, трамадолом).

Сочетание Феварин и алкоголь относится к числу запрещенных, поскольку данная комбинация усиливает угнетение ЦНС, снижает терапевтическое действие антидепрессанта. В результате требуется повышение его количества для приема, что приводит к передозировке и дальнейшим осложнениям.

При совместном курсе флувоксамина с непрямыми антикоагулянтами усиливается угроза возникновения геморрагий.

Побочные эффекты

Лечение Феварином может сопровождаться отрицательными реакциями организма в виде различных нарушений функционирования внутренних систем. При этом нужно идентифицировать влияние активного вещества ЛС от проявления заболевания.

  • Эндокринная система: гиперпролактинемия, гиперсекреция АДГ
  • Метаболизм и пищеварение: снижение или утрата аппетита, гипонатриемия, похудание или набор массы тела.
  • Психика: галлюцинации, помрачение сознания, агрессивность, у некоторых пациентов – мании, суицидальные настроения, попытки суицида.
  • НС: повышенная нервозность, тревожность, выраженная сонливость, дрожание, боли головы, головокружение, экстрапирамидные нарушения, атаксия, судорожный синдром. Также возможно возникновение серотонинового синдрома, состояния подобные ЗНС, психомоторная активность, парестезии, искажение вкусовых восприятий.
  • Органы зрения: глаукома, расширение зрачков.
  • ССС: постуральная гипотензия, кровотечения.
  • ЖКТ: боли в животе, запор или понос, сухость тканей ротовой полости, диспептические явления, тошнота, приступы рвоты.
  • ГБС: дисфункции печени.
  • Кожный покров и п/к слои: сильная потливость, высыпание, отек Квинке, зуд, повышенная чувствительность к УФ излучению.
  • Локомоторная система: боли в суставах, мышцах, подверженность переломам.
  • Мочеполовая система: затрудненное мочеиспускание или недержание, никтурия, энурез.
  • Половая система: галакторея, задержка семяизвержения, отсутствие оргазма, нарушения менструального цикла.
  • Прочие побочные действия: общая слабость, астеническое состояние. Синдром отмены (вкл. у детей) возникает после внезапного прекращения приема ЛС. Чтобы избежать шоковой реакции организма, нужно проводить отказ от медикамента плавным снижением дозировки.

Передозировка

Применение большого количества Феварина провоцирует передозировку, которая проявляется в первую очередь нарушениями ЖКТ в виде тошноты, поноса, рвоты. Помимо этого, у пациента наблюдаются:

  • Выраженная сонливость
  • Нарушения функционирования сердца (тахикардия, гипотония, брадикардия)
  • Головокружение
  • Дисфункции печени
  • Судороги
  • Коматозное состояние.

Флувоксамин отличается высокой степенью безопасности. Зафиксированы единичные случаи смертельного исхода, но в основном они случались после преднамеренного приема антидепрессанта с другими лекарствами.

Терапия

Специального антидота для флувоксамина пока не существует. Для устранения передозировки применяются меры по очищению желудка, которые нужно проводить сразу же при первых признаках интоксикации. Назначается активированный уголь, при потребности – слабительные средства с осмотическим эффектом. Диализ и форсированный диурез не применяются ввиду их недейственности.

Особые указания

Во время лечебного курса следует воздержаться от совмещения антидепрессанта с этиловым спиртом, поскольку Феварин и алкоголь могут спровоцировать сильное угнетение центральной НС с последующими осложнениями.

Аналоги

Аналоги и заменители Феварина: Адепресс, Асентра, Ленуксин, Пароксетин, Рексетин, Сиозам, Торин, Циталопрам, Эсциталопрам.

Флуоксетин

Цена: капс. 10 мг (20 шт.) – 32 руб., 20 мг (20 шт.) – 42 руб., (30 шт.) – 84 руб.

Антидепрессантное ЛС на основе флуоксетина – производного соединения пропиламина, обладающее способностью избирательно влиять на захват серотонина.

Разработан для лечения депрессий любого происхождения, ОКР, неврозов при булимии.

ЛС производится в таблетках. Схема приема – по индивидуальным показаниям.

Плюсы:

  • Эффективность
  • Дешевое средство
  • Возвращает психику в норму.

Источник: https://glpni.ru/deppecciya/fevarin-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-analogi-i-tsena.html

Феварин (Fevarin): описание, рецепт, инструкция

Феварин (Fevarin): описание, рецепт, инструкция
Фармакологическая группа:Антидепрессанты Роконат, Флуоксетин, Эйсипи, Сиозам, Флувоксамин

Rp.: “Fevarin” 100 mg D.t.d. № 30 in tab.

S. Внутрь 1 таблетке 1раз вечером.

Rp.: Fluvoxamini maleatis 0,05D.t.d. № 30 in tab.obd.S. Внутрь 1 таб 1р/сутки вечером.

Рецептурный бланк 107-1/у

Флувоксамин (Fluvoxamine)

Избирательно ингибирует обратный захват серотонина нейронами головного мозга и характеризуется минимальным влиянием на норадренергическую передачу. Феварин® обладает невыраженной способностью связываться с альфа- и бета-адренергическими, гистаминергическими, м-холинергическими, дофаминергическими или серотонинергическими рецепторами.ФармакокинетикаПри приеме внутрь полностью всасывается из ЖКТ.

Cmax достигается через 3–8 ч, равновесная концентрация — через 10–14 дней. Абсолютная биодоступность составляет 53% после первичного метаболизма в печени. Одновременный прием Феварина® с пищей не влияет на фармакокинетику.Связывание с белками плазмы крови — примерно 80%. Объем распределения — 25 л/кг.Метаболизм Феварина происходит главным образом в печени.

Хотя изофермент 2D6 цитохрома P450 является основным в метаболизме флувоксамина, концентрация препарата в плазме крови у лиц со сниженной функцией этого изофермента не намного выше, чем у лиц с нормальным метаболизмом.

Средний T1/2 из плазмы крови, составляющий для однократной дозы 13–15 ч, несколько увеличивается при многократном приеме (17–22 ч), а равновесная концентрация в плазме крови, как правило, достигается через 10–14 дней.Феварин подвергается биотрансформации в печени (главным образом путем окислительного деметилирования) по меньшей мере до 9 метаболитов, которые выводятся через почки.

2 главных метаболита обладают незначительной фармакологической активностью. Прочие метаболиты, вероятно, фармакологически неактивны. Флувоксамин значительно ингибирует цитохром P450 1A2, умеренно ингибирует цитохромы P450 2C и P450 3A4, незначительно — цитохром P450 2D6.Фармакокинетика флувоксамина одинакова у здоровых людей, пожилых и пациентов с почечной недостаточностью.

Метаболизм снижен у пациентов с заболеваниями печени.

Установившиеся концентрации флувоксамина в плазме у детей в возрасте 6–11 лет — вдвое выше, чем у подростков (12–17 лет). Концентрации препарата в плазме крови подростков сходны с таковыми у взрослых.

Для взрослых: Таблетки флувоксамина следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая водой. Таблетка может быть разделена на 2 равные части.ДепрессииРекомендуемая начальная доза для взрослыхсоставляет 50 мг или 100 мг 1 раз/сут, вечером. Рекомендуется постепенное повышение дозы до уровня эффективной.

Эффективная суточная доза, составляющая обычно 100 мг, подбирается индивидуально в зависимости от реакции пациента на лечение. Суточная доза может достигать 300 мг. Суточные дозы свыше 150 мг следует распределять на несколько приемов.

В соответствии с официальными рекомендациями ВОЗ, лечение антидепрессантами следует продолжать, по крайней мере, в течение 6 месяцев ремиссии после депрессивного эпизода.Для профилактики рецидивов депрессии Феварин рекомендуется назначать в дозе 100 мг 1 раз/сут ежедневно.

Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР)Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 50 мг/сут в течение 3-4 дней. Эффективная суточная доза составляет, как правило, от 100 до 300 мг. Дозы следует повышать постепенно до достижения эффективной суточной дозы, которая не должна превышать 300 мг у взрослых.

Дозы до 150 мг можно принимать однократно в сутки, желательно вечером. Суточные дозы свыше 150 мг рекомендуется распределять на 2 или 3 приема.Начальная доза для детей старше 8 лет и подростков составляет 25 мг/сут на 1 прием. Поддерживающая доза – 50-200 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

Дозы более 100 мг/сут рекомендуется распределять на 2 или 3 приема.При хорошем терапевтическом ответе лечение может быть продолжено при помощи индивидуально подобранной суточной дозы. Если улучшение не будет достигнуто через 10 недель приема препарата, то лечение флувоксамином следует пересмотреть.

До сих пор не было организовано системных исследований, которые могли бы ответить на вопрос о том, как долго может проводиться лечение флувоксамином, однако обсессивно-компульсивные расстройства носят хронический характер, можно считать целесообразным продление курса лечения препаратом Феварин более 10 недель у больных с адекватным терапевтическим эффектом.

Подбор минимальной эффективной поддерживающей дозы следует проводить индивидуально и с осторожностью. Периодически требуется заново оценивать необходимость лечения. Некоторые клиницисты рекомендуют проведение сопутствующей психотерапии у больных с хорошим эффектом фармакотерапии.

Для детей: Из-за отсутствия клинического опыта Феварин не рекомендуется применять для лечения депрессий у детей в возрасте до 18 лет.

— депрессии различного генеза;
— обсессивно-компульсивные расстройств

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, одновременный прием астемизола, цизаприда, терфенадина, средств, ингибирующих МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина), грудное вскармливание, детский возраст до 8 лет.
Ограничения к применению Эпилепсия, беременность; лекарственная зависимость, мания, гипомания, судорожные состояния или инфаркт миокарда в анамнезе.

Наиболее часто наблюдаемым симптомом, связанным с применением Феварина, является тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Это побочное явление, как правило, исчезает в первые 2 нед лечения.— Со стороны сердечно-сосудистой системы:  сердцебиение, тахикардия, постуральная гипотензия.

— Со стороны ЖКТ: боль в животе, анорексия, запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, нарушение функции печени (повышение уровня печеночных трансаминаз).— Со стороны ЦНС: нервозность, тревога, ажитация, головокружение, бессонница или сонливость, тремор, атаксия, спутанность сознания, экстрапирамидные нарушения, галлюцинации, судороги, маниакальный синдром.

— Со стороны кожи: потливость,кожные реакции гиперчувствительности (сыпь, зуд, ангионевротический отек), фотосенсибилизация.— Со стороны скелетно-мышечной системы: артралгия, миалгия.— Со стороны половой системы: замедленная эякуляция, галакторея.

Прочие: изменение массы тела; серотонинергический синдром, состояние, подобное нейролептическому злокачественному синдрому, гипонатриемия и синдром недостаточной секреции антидиуретического гормона; очень редко — парестезии, аноргазмия и извращение вкуса.

При прекращении приема флувоксамина возможно развитие симптомов отмены — головокружение, парестезии, головная боль, тошнота, тревога (большинство симптомов выражены слабо и купируются самостоятельно). При отмене препарата рекомендуется постепенное снижение дозы.

Геморрагические проявления — экхимозы, пурпура, желудочно-кишечные кровотечения.

Таблетки 50 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого цвета; на одной стороне таблетки — риска и маркировка «291» с обеих сторон от риски, на другой — «S» над значком 7.

Таблетки 100 мг: овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого цвета; на одной стороне таблетки — риска и маркировка «313» с обеих сторон от риски, на другой — «S» над значком 7

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата “Феварин” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: https://allmed.pro/drugs/fevarin

ФЕВАРИН

Феварин (Fevarin): описание, рецепт, инструкция

– флувоксамина малеат (fluvoxamine)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны, с гравировкой “313” с обеих сторон от риски на одной стороне таблетки, и буквой “S” над значком ∇ на другой стороне таблетки.

1 таб.
флувоксамина малеат100 мг

Вспомогательные вещества: маннитол – 303 мг, крахмал кукурузный – 80 мг, крахмал прежелатинизированный – 12 мг, натрия стеарилфумарат – 3.5 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 5.6 мг, макрогол 6000 – 2 мг, тальк – 0.4 мг, титана диоксид (Е171) – 2.1 мг.

15 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.15 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.15 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.20 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.20 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.20 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

20 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Механизм действия связан с избирательным ингибированием обратного захвата серотонина нейронами головного мозга и характеризуется минимальным влиянием на норадренергическую передачу. Флувоксамин обладает слабой способностью связываться с α- и β-адренорецепторами, гистаминовыми, м-холинорецепторами, допаминовыми и серотониновыми рецепторами.

Показания

Лечение и профилактика депрессий, лечение симптомов обсессивно-компульсивных расстройств.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции печени, одновременное применение ингибиторов МАО, детский возраст до 8 лет, повышенная чувствительность к флувоксамину.

Дозировка

Устанавливается индивидуально. В начале лечения суточная доза составляет 50-100 мг (рекомендуется принимать на ночь). При недостаточной эффективности суточная доза может быть увеличена до 150-200 мг. Максимальная суточная доза – 300 мг. Если суточная доза более 100 мг, то ее следует разделить на 2-3 приема.

В соответствии с официальными рекомендациями ВОЗ лечение антидепрессантами следует продолжать, по крайней мере, в течение 6 месяцев после излечения депрессивного эпизода.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой (как правило, исчезает в первые 2 недели лечения); возможно – запор, анорексия, диспепсия, диарея, неприятные ощущения в эпигастральной области, сухость во рту, ощущение дискомфорта; редко – повышение активности печеночных ферментов, преимущественно у пациентов старческого возраста – транзиторная гипонатриемия (в некоторых случаях обусловлена синдромом неадекватной секреции АДГ, исчезает после отмены флувоксамина).

Со стороны ЦНС: возможны сонливость, головокружение, головная боль, бессонница, тревога, психомоторное возбуждение, чувство страха, тремор, ощущение дискомфорта, астения; после резкой отмены флувоксамина в редких случаях наблюдались головная боль, тошнота, головокружение, чувство страха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно незначительное уменьшение ЧСС (на 2-6 уд./мин), ощущение сердцебиения, тахикардия.

Прочие: возможно повышенное потоотделение, изменение массы тела.

Некоторые из указанных выше побочных эффектов могут быть симптомами депрессии и не обусловлены действием флувоксамина.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития серотонинового синдрома, особенно при одновременном применении с необратимыми неселективными ингибиторами МАО.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови алпразолама, бромазепама, диазепама и усиливаются их побочные эффекты в связи с тем, что флувоксамин ингибирует процессы метаболизма этих бензодиазепинов.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови амитриптилина, кломипрамина, имипрамина, мапротилина, тримипрамина, что обусловлено, по-видимому, тем, что флувоксамин является неконкурентным ингибитором изофермента CYP1A2, при участии которого происходит процесс N-деметилирования указанных антидепрессантов.

При одновременном применении c буспироном возможно уменьшение его эффективности; с вальпроевой кислотой – возможно усиление эффектов вальпроевой кислоты; с варфарином – возможно повышение концентрации варфарина в плазме крови и появление риска развития кровотечений; с галантамином – повышается вероятность усиления побочных эффектов галантамина; с галоперидолом – повышается концентрация лития в плазме крови.

При одновременном применении повышается концентрация карбамазепина в плазме крови, что обусловлено ингибированием его метаболизма в печени, главным образом, за счет подавления активности изофермента CYP2D6 под влиянием флувоксамина.

При одновременном применении значительно повышается концентрация клозапина в плазме крови, что у некоторых пациентов сопровождается развитием токсических эффектов клозапина.

При одновременном применении возможно уменьшение клиренса кофеина и усиление его эффектов. Данное взаимодействие обусловлено тем, что флувоксамин в значительной степени ингибирует изофермент CYP1A2, который является главным ферментом, ответственным за метаболизм кофеина.

При одновременном применении с метоклопрамидом описан случай развития экстрапирамидных нарушений.

При одновременном применении с оланзапином повышается концентрация оланзапина в плазме крови; с пропранололом – повышается концентрация пропранолола в плазме крови, что, по-видимому, обусловлено ингибированием флувоксамином изоферментов системы цитохрома P450, участвующих в метаболизме пропранолола.

При одновременном применении с теофиллином повышается концентрация теофиллина в плазме крови, что приводит к развитию токсических реакций. Данное взаимодействие обусловлено тем, что флувоксамин в значительной степени ингибирует изофермент CYP1A2, который является главным ферментом, ответственным за метаболизм теофиллина.

При одновременном применении уменьшается клиренс толбутамида и его метаболитов, что обусловлено ингибированием изофермента CYP2C9.

Имеются отдельные сообщения об усилении побочного действия фенитоина при его одновременном применении с флувоксамином.

При одновременном применении замедляется метаболизм и снижается клиренс хинидина.

Особые указания

При депрессии, как правило, существует высокая вероятность попытки суицида, которая может сохраняться до достижения достаточной ремиссии.

С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на судороги. При развитии эпилептического припадка лечение флувоксамином следует прекратить.

Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью в начале лечения флувоксамин следует назначать в низких дозах под строгим контролем врача.

При появлении симптомов, обусловленных повышением активности печеночных ферментов, флувоксамин следует отменить.

У пациентов пожилого возраста дозу флувоксамина следует всегда повышать медленнее и с большей осторожностью.

Имеются сообщения о развитии экхимозов и пурпуры при применении избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Учитывая это, следует с осторожностью назначать такие лекарственные средства, особенно одновременно с препаратами, влияющими на функции тромбоцитов (например, с атипичными антипсихотическими средствами и фенотиазинами, многими трициклическими антидепрессантами, НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту), а также больным с кровотечениями в анамнезе.

В период лечения не допускается употребление алкоголя.

Из-за отсутствия клинического опыта флувоксамин не рекомендуется применять для лечения депрессий у детей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, флувоксамин следует применять с осторожностью до окончательного определения индивидуальной реакции на лечение.

Лечение ингибиторами МАО следует прекратить за 2 недели до начала применения флувоксамина.

Флувоксамин может замедлять выведение препаратов, метаболизирующихся при участии микросомальных ферментов печени.

Беременность и лактация

При необходимости применения флувоксамина при беременности следует оценить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

Флувоксамин не следует применять в период лактации, т.к. данное активное вещество в небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 8 лет.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью в начале лечения флувоксамин следует назначать в низких дозах под строгим контролем врача.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Пациентам с печеночной недостаточностью в начале лечения флувоксамин следует назначать в низких дозах под строгим контролем врача.

При появлении симптомов, обусловленных повышением активности печеночных ферментов, флувоксамин следует отменить.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста дозу флувоксамина следует всегда повышать медленнее и с большей осторожностью.

Описание препарата ФЕВАРИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/fevarin/

Феварин

Феварин (Fevarin): описание, рецепт, инструкция

Депрессивные расстройства – это очень серьезно и даже опасно, если их не лечить.

Видя подавленное состояние близкого или знакомого на протяжении некоторого времени, мы должны поинтересоваться все ли у него в порядке и при необходимости помочь в поиске хорошего специалиста.

Важно помнить, что тяжелая и затяжная депрессия может привести даже к смерти от самоубийства. Ощущая нелады в собственном психическом самочувствии, также важно вовремя обратиться за специализированной помощью.

Наиболее подверженными к депрессивным состояниям считаются подростки и старики, однако, они могут застать и человека любого другого возраста, если этому «способствуют» обстоятельства. Феварин – это действенный антидепрессивный препарат, который назначается пациенту исключительно очно после полной оценки состояния.

Инструкция по применению Феварина

Описание и состав.

Fevarin относится к препаратам антидепрессивного действия, представляющим фармакологическую группу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (a electionem selectivam, serotonin-reuptake inhibitoris constans coetius antidepressantas).

Его производитель — «Майлан-Лабораториз САС, Франция / Mylan-Laboratories SAS, France». Препарат имеет в своем составе такое мощное антидепрессивное вещество, как флуваксамин (Fluvoxamine) в количестве 50 или 100 мг на таблетку.

С этим флувоксамино-содержащим препаратом проводились клинические исследования, где флуваксамин проверяли на связываемость с рецепторами. В результате такого исследования ученые-биохимики пришли к выводу, что упомянутое вещество является мощно-действующим антидепрессантом, а его родство с подтипами рецепторов серотонина незначительно.

После приема таблетка Fevarin всасывается полностью и уже через 3-8 часов после приема в крови пациента наблюдается максимально-допустимая концентрация главного вещества. Препарат биодоступен только на 53%, где принимает участие механизм первого прохождения.

Таблетки можно принимать в независимое от еды время суток. То есть, если даже пациент заест таблетку вкусной едой, она по-прежнему обеспечит человека нужнымантидепрессивным эффектом.

Показания. Fevarin, являясь мощным антидепрессивным препаратом, назначается при таких характерных недугах, как:

  • Депрессии, которые могут иметь различное происхождение и первопричину (Exanimationyes incidiamus, cuis raidix-causia diversarum originum);
  • Расстройства, характеризуемые как обсессивно-компульсивные (Inordinati talis ut obsessiv-compulsiv).

Иногда применение данного лекарства должно происходить под пристальным глазом специалиста, который сможет наблюдать страдающего от депрессии расстройства каждый день. В большинстве же случаев лекарство используют дома.

Инструкция по применению. Таблетки, в виде которых производится Феварин, принимают внутрь в целом виде и запивают жидкостью, независимо от еды.

Депрессии
При депрессивных расстройствах, которые имеют различное происхождение, средство назначают только взрослым пациентам от 18 лет. При этом обычно пациентам назначают 50-100 мг препарата один раз в сутки вечером.

Если этой дозы больному недостаточно, и он не чувствует видимых улучшений, то дозу постепенно увеличивают. Максимальная доза, которую нельзя превышать во время лечения депрессий взрослыми людьми, составляет 300 мг в сутки.

В случае, когда суточная доза составляет 150 мг и выше, то ее разделяют на 2 или даже на 3 приема, полностью равных между собой.

После того, как все симптомы депрессии полностью исчезнут, лечение Феварином прекращать не стоит – для профилактики депрессивных рецидивов нужно перейти на поддерживающую дозу, составляющую 100 мг в сутки. Такого рода терапия должна продолжаться еще 6 месяцев или даже больше – здесь многое зависит от первоначального состояния больного и его податливости лечению.

Обсессивно-компульсивные расстройства
Данный диагноз ставится не только взрослым, но и даже детям. В отличие от депрессий, при этих расстройствах детям Fevarin назначают.

При ОКР взрослым обычно назначают 50 мг в сутки первые 3-4 дня терапии. Далее, когда это время пройдет, доза постепенно повышается, пока не достигнет в среднем 100-300 мг в сутки (каждому пациенту «хватает» по-разному). В сутки можно применять не более 300 мг флувоксамина.

Позитивные результаты лечения уже должны наблюдаться после 10 недель применения Феварина. При этом доза должна составлять ровно столько, сколько мг препарата способно обеспечить пациента необходимым клиническим эффектом.

При ОКР Fevarin также применяется и в детском возрасте, начиная от 8 лет. Начиная от этого возраста, в сутки детям назначают 25 мг препарата, который нужно принять вечером. При необходимости эту дозу можно повышать, но очень постепенно – каждый 4-7 дней можно добавлять не более 25 мг препарата. В случае лечения детей с ОКР в сутки можно принимать не больше 200 мг препарата.

Флувоксаминовый препарат, независимо от точного диагноза, нельзя отменять резко и сразу. В данном случае можно столкнуться с неблагоприятными симптомами отмены.

Как правило, дозу необходимо снижать очень постепенно на протяжении 1-2 недель, но и в таком случае могут начаться у больного непонятные симптомы.

Если такое случилось, что даже постепенная отмена препарата стала причиной появления неблагоприятных симптомов, то об этом нужно сразу оповестить врача, который назначит препарат заново. После этого отмена антидепрессанта должна быть еще более плавной, чем в течение 1-2 недель.

Пациенты интересуются – через сколько действует Fevarin после начала лечения? Нужно сказать, что заметное лечебное действие препарата наблюдается не сразу, а только после нескольких недель (вплоть до 10 недель).

Побочные эффекты. Как и любой препарат, который справляется с депрессивными состояниями, Fevarin имеет некоторые побочные действия. Они проявляются не всегда и не у каждого пациента, однако, все же имеют место быть. Чаще всего прием данного лекарства сопровождается такими побочными эффектами, как:

  • Сонливость (inopinatum dormitationem);
  • Потеря аппетита, в связи с чем вес больного может быстро снижаться (consequenter cibi damnuym);
  • Увеличение массы тела (ponidus luicrum);
  • Гипонатриемия (defectumsodium);
  • Секреция АДГ с неадекватными показателями (Cum-insufficiens perficientur ADH secretio);
  • Агрессия, галлюцинации, проблемы с сознанием и его спутанность (Faciendi, allucinationes, et confusione problemas cum-consciousness);
  • Нервозность, бессонница (et trepidationem exprimunt nocturnae vigiliae);
  • Серотониновый синдром явления (Huius rei magnitudo serotonini-syndromye);
  • Парестезия (paresthesia);
  • Гипергидроз (multum sudoris nimii hyperhidrosis perturbationibus);
  • Аллергические реакции и т. д. (foritis urna-aestus).

Кроме того, специально-проведенные исследования подтвердили, что пациенты, которые принимают СИОЗС значительно чаще подвергаются переломам костей (ossis fracturae ex accepto selectivam, serotonin-reuptake Matrix). Однако точный механизм действия препаратов данной группы на хрупкость и уязвимость костей неизвестен.

Во время лечения стоит помнить, что антидепрессанты и алкоголь несовместимы из-за возможности развития тяжелый побочных эффектов.

Как выглядит рецепт Феварина в виде таблеток?

Как было сказано ранее, Феварин без рецепта купить нельзя. Это группа веществ, которые при неразумном и неправильном применении может вызвать у больного серьезные проблемы с психикой.

При назначении препарата врач должен выдать больному рецепт на латинском, который выглядит примерно так:

Rр.: Tab. Fluvoxamini 0,05 №20
D.S. 50 мг или 100 мг 1 раз/сут, вечером.

Доступные аналоги Феварина

Если по какой-то причине Феварин недоступен пациенту, он может обратить свое внимание на аналоги препарата. Они могут иметь разное действующее вещество в составе, однако, их действие по-прежнему направлено на устранение депрессивных состояний. Fevarin, при условии одобрения лечащего врача, можно заменить на:

  • Deprivoх (Депривокс);
  • Fluvoxamine-Sandоs (Флувоксамин-Сандоз);
  • Adepress (Адепрес);
  • Kloхet (Клоксет);
  • Luxоtil (Люксотил);
  • Parelаx (Парелакс);
  • Paroxine (Пароксин);
  • Rexеtin (Рексетин);
  • Adjuvine (Адъювин);
  • Dеbitum-sanоvel (Дебитум-Сановель);
  • Dеpralin (Депралин);
  • Anxiosan (Анксиозан);
  • Asitalox (Аситалокс);
  • Lenuxine (Ленуксин);
  • Medoprаm (Медопрам);
  • Esoprаm (Эзопрам);
  • Citolеs (Цитолес).

На самом деле аналогов препарата Феварин намного больше, чем было указано выше. Но наиболее часто его заменяют препаратами Deprivox (Депривокс) и Fluvoxamine-Sandos (Флувоксамин-Сандоз), которые созданы на основе идентичного оригиналу действующего вещества (при условии его личной переносимости и отсутствии противопоказаний к флувоксамину).

Источник: https://promedic.com.ua/ru/fevarin/

ЛекарствоТут
Добавить комментарий