Гипотиазид (Hypothiazid): описание, рецепт, инструкция

Гипотиазид : инструкция по применению

Гипотиазид (Hypothiazid): описание, рецепт, инструкция
Анурия Повышенная чувствительность к препарату или к другим сульфонамидам Тяжелая почечная (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) или печеночная недостаточность Грудное вскармливание Резистентные к терапии гипокалиемия или гиперкальциемия Рефрактерная гипонатриемия Симптоматическая гиперурикемия (подагра)

Препарат не показан для применения у детей до 6 лет.

Меры предосторожности

Гипотония и нарушение водно-щелочного равновесия

Так же, как и при назначении других антигипертензивных препаратов у отдельных больных возможно появление симптомов гипотонии.

Больные должны находиться под наблюдением с целью выявления клинических признаков нарушения водно-солевого баланса (например, снижение объема циркулирующей плазмы, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия или гипокалиемия), которое возможно в случае сопутствующих поноса или рвоты.

У таких больных нужно периодически определять уровень электролитов в сыворотке. Возможно возникновение дилюционной гипонатриемии при теплой погоде у больных с отеками.

Метаболические и эндокринные эффекты

Лечение тиазидом может снижать толерантность к глюкозе. Может потребоваться изменение дозы антидиабетических средств, в т. ч. инсулина (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия). Во время лечения тиазидом возможна манифестация латентного сахарного диабета.

Тиазиды могут снижать выведение кальция почками, а также вызывать временное небольшое повышение концентрации кальция в сыворотке. Выраженная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоидизма. Прежде чем приступить к обследованию паращитовидной железы, следует прекратить применение тиазидов.

Повышение уровней холестерина и триглицеридов можно связать с терапией тиазидом (диуретическое действие).

У отдельных больных лечение тиазидом может вызвать гиперурикемию и (или) подагру.

Поражение печени

Тиазиды следует применять с осторожностью в случае нарушения функции печени или у больных, страдающих декомпенсированными заболеваниями печени, так как тиазиды могут вызывать внутрипеченочный холестаз, а малейшие изменения водно-солевого баланса могут спровоцировать печеночную кому. Гипотиазид противопоказан больным с тяжелой печеночной недостаточностью (см. р. Противопоказания).

Прочие

У больных, находящихся на лечении тиазидами, могут развиться реакции повышенной чувствительности как в случае наличия в анамнезе аллергии или бронхиальной астмы, так и в тех случаях, когда больные раньше не страдали такими заболеваниями.

Сообщалось об ухудшении течения системной красной волчанки и об активизации этого патологического процесса во время применения тиазидов.

Может влиять на показатели ниже следующих лабораторных анализов:

может снижать плазменный уровень связанного с белками йода; лечение гипотиазидом нужно прервать перед проведением лабораторных анализов функции паращитовидной железы; может повышать концентрацию свободного билирубина в сыворотке. Вспомогательные вещества

В случае непереносимости лактозы нужно учитывать, что одна 25 мг таблетка Гипотиазида содержит 63 мг моногидрата лактозы, а одна 100 мг таблетка Гипотиазида — 39 мг моногидрата лактозы.

Препарат нельзя применять в случае редко встречающейся врожденной непереносимости галактозы, недостаточности лактазы Лаппа или мальабсорбции глюкозы и галактозы.

Беременность и грудное вскармливание

Беременность

Опыт применения гидрохлоротиазида во время беременности, особенно в первом триместре, ограничен. Данные, полученные в испытаниях на животных, недостаточны. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер.

Если применять гидрохлоротиазид во втором и третьем триместре, то он (вследствие своего фармакологического действия) может нарушить фетоплацентарную перфузию и вызвать желтуху плода или новорожденного, нарушение электролитного баланса и тромбоцитопению.

Гидрохлоротиазид нельзя применять при беременности для лечения отеков, гипертензии или преэклампсии, потому что вместо благотворного воздействия на заболевание он увеличивает угрозу снижения объема плазмы и угрозу нарушения кровоснабжения матки и плаценты.

Гидрохлоротиазид нельзя применять для лечения эссенциальной гипертензии беременных женщин, за исключением редких случаев, когда нельзя применить другую терапию.

Грудное вскармливание

Гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко; его применение противопоказано во время грудного вскармливания. Если его применение неизбежно, нужно прекратить грудное вскармливание (см. р. Противопоказания).

Побочные эффекты

В случае появления симптомов, подобных описанным ниже, пожалуйста, незамедлительно обратитесь к Вашему лечащему врачу!

Источник: https://apteka.103.by/gipotiazid-instruktsiya/

Гипотиазид (Hypothiazid): описание, рецепт, инструкция

Гипотиазид (Hypothiazid): описание, рецепт, инструкция
Фармакологическая группа:Диуретики

Rp: Tab. Hydrochlorothiazidi  0,025 

D.t.d: N. 20 

S: По 1 таблетке утром

Рецептурный бланк – 107-1/у (Россия)

Диуретик. Основной принцип действия препарата Гипотиазид заключается в его угнетающем влиянии на функцию эпителия почечных канальцев. Это проявляется главным образом в уменьшении реабсорбции ионов натрия, хлора и соответствующих количеств воды.

Гипотиазид угнетает реабсорбцию ионов натрия и хлора в основном в начальной части дистальных канальцев за счет ингибирования транспортной системы ионов натрия и хлора. Препарат также оказывает некоторое влияние на проксимальные канальцы. В небольшой степени ингибирует карбоангидразу, что проявляется в снижении реабсорбции гидрокарбоната.

Увеличивает секрецию ионов калия, нарушает экскрецию ионов магния.Все это приводит к повышению выделения с мочой ионов натрия, хлора, а также калия, магния и бикарбоната, без значительного изменения рН мочи. Пациенты пожилого возраста более чувствительны к диуретическому действию препарата.

Помимо мочегонного действия препарат обладает и гипотензивным действием, за счет уменьшения объема экстрацеллюлярной жидкости, что достигается в результате выведения ионов натрия, хлора и воды; и расширения артериол. На фоне действия препарата Гипотиазид увеличивается эффективность многих гипотензивных средств. Гипотиазид не влияет на нормальное АД.

При длительном применении препарат Гипотиазид задерживает экскрецию почками ионов кальция, что может оказать благоприятный эффект при наличии почечных камней, содержащих соли кальция.

В малых дозах Гипотиазид уменьшает выведение мочевой кислоты и может вызывать гиперурикемию, при наличии подагры ее течение в этом случае усугубляется.

В высоких дозах способствует выведению мочевой кислоты. Сохраняет активность при ацидозе и алкалозе. Привыкания к препарату Гипотиазид практически не возникает. При несахарном диабете препарат парадоксальным образом снижает диурез (механизм действия неясен).

После приема внутрь диуретический эффект наступает через 2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели. Гипотензивное действие сохраняется в течение недели после отмены препарата.

Для взрослых: Дозу следует подбирать индивидуально под постоянным врачебным контролем. В связи с усиленной потерей калия и магния в ходе лечения (уровень калия в сыворотке крови может опускаться ниже 3 ммоль/л) возникает необходимость в их своевременном возмещении.

Особая осторожность требуется у пациентов с сердечной недостаточностью, с нарушенной функцией печени или у получающих лечение гликозидами наперстянки. Таблетки следует принимать после еды.

Взрослым для лечения артериальной гипертензии рекомендуемая начальная суточная доза составляет 25-100 мг в один прием, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Некоторым пациентам достаточно приема препарата в начальной дозе 12.5 мг как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии.

Необходимо применять минимальную эффективную дозу, не превышающую 100 мг/сут. При комбинации препарата Гипотиазид с другими антигипертензивными препаратами может потребоваться снижение их доз для предупреждения чрезмерного гипотензивного эффекта.

Антигипертензивное действие проявляется в течение 3–4 дней, однако для достижения оптимального эффекта может потребоваться до 3–4 недель. После окончания лечения гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 недели. При несахарном диабете рекомендуемая суточная доза составляет 50-150 мг (в 2-4 приема).

При лечении отечного синдрома рекомендуемая доза составляет 25-100 мг препарата 1 раз/сут или 1 раз в два дня. В зависимости от клинической реакции дозу следует уменьшить до 25–50 мг 1 раз/сут или 1 раз в два дня. В тяжелых случаях может потребоваться назначение препарата в начальной дозе до 200 мг/сут.

При отечном синдроме в предменструальном периоде рекомендуемая доза составляет 25 мг/сут и применяется от начала проявления симптомов до начала менструации. Кратность приема и длительность применения зависит от реакции пациента на лечение и определяется индивидуально лечащим врачом.

Пациентам пожилого возраста может потребоваться снижение дозы. Детям дозу устанавливают индивидуально с учетом массы тела ребенка. Рекомендуемая суточная доза составляет 1–2 мг/кг массы тела или 30–60 мг/м2 площади поверхности тела, кратность приема – 1 раз/сут. Общая суточная доза для детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет составляет 12.5-37.5 мг; в возрасте от 2 до 12 лет – 37.5-100 мг.

Детям младшего возраста таблетки следует давать в измельченном виде с жидкостью.

— артериальная гипертензия I и II стадии (в виде монотерапии и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами); — несахарный диабет; — гиперкальциурия;

— отечный синдром различного генеза: при сердечной, печеночной или почечной недостаточности (в составе комплексной терапии), синдроме предменструального напряжения, вызванный приемом лекарственных препаратов (например, при лечении кортикостероидами).

— анурия; — почечная недостаточность тяжелой степени (КК

Источник: https://allmed.pro/drugs/gipotiazid

Гипотиазид

Гипотиазид (Hypothiazid): описание, рецепт, инструкция

Гипотиазид (Hypothiazide) – это медикамент-диуретик, который применяется для борьбы с отеками, повышенным давлением, повышенным образованием мочи и гиперкальциурией.

Главным действующим веществом средства является гидрохлоротиазид (гидрохлортиазид) с длиннющим названием по Номенклатуре ИЮПАК: 6-Хлор-3,4-дигидро-2Н-1,2,4-бензотиадиазин-7-сульфонамид-1,1-диоксид.

Гидрохлоротиазид принадлежит к тиазидным диуретикам и является производным бензотиадиазина.

Инструкция к Гипотиазиду – как корректно использовать препарат?

Схема приема. В инструкции по применению указано, что правильную дозировку должен подбирать врач. При отечности начальная рекомендуемая дозировка, как правило, составляет от 25 до 100 миллиграмм в день либо с перерывом в один день.

Такая же дозировка при гипертензии, однако применять следует без перерывов, на ежедневной основе. При передменструальном синдроме доза обычно низкая – 25 мг в день.

Детям средство можно давать начиная только с двухлетнего возраста, нужная дозировка зависит от веса маленького пациента и рассчитывается обычно по формуле от 1/2мг х 1 кг массы тела.

Употребление препарата должно проходить под перманентным докторским контролем. В связи с усиленной потерей магния и калия во время терапии возникает потребность в возмещении этих минералов. Проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.

Еще один момент: всегда смотрите, что вам написал врач в медкарточке или карточке осмотра. Если вам непонятен витиеватый почерк, лучше переспросить, чем потом думать и гадать, что же значат написанные закорючки.

Список показаний. От чего назначается препарат? Предусмотренных показаний несколько:

  • отеки различного генеза: вызванные сердечно-сосудистыми недугами, употреблением кортикостероидных средств, предменструальным периодом и др.;
  • полиурия (увеличенное образование мочи);
  • повышенное артериальное давление (в данной ситуации диуретик может применяться в качестве монолечения либо как элемент комбинативной терапии);
  • профилактика формирования камешков в мочеполовом тракте у лиц, предрасположенных к этому (т.н. снижение гиперкальциурии).

Противопоказания. Обратите особое внимание на эту секцию в инструкции, поскольку прием препарата при наличии данных обстоятельств может быть опасным для здоровья:

  • неадекватно повышенная чувствительность к главному активному компоненту, дополнительным составляющим средства, а также к сульфаниламидам;
  • анурия (состояние, характеризующееся отсутствием поступления мочи в мочевой пузырь);
  • печеночная либо почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • повышенное количество кальция в крови либо пониженное – калия, которое не поддается терапии;
  • рефрактерная гипонатриемия (падение концентрации ионов натрия в крови);
  • симптомная гиперурикемия (повышенное количество мочевой кислоты в крови).

Применение при беременности и ГВ. Данные клинических исследований свидетельствуют о том, что препарат «пробирается» через плацентарный барьер. Поэтому его применение во время вынашивания ребенка допустимо только в очень обоснованных ситуациях. Что касается терапии по время лактации, то она запрещена, поскольку вещество проходит в грудное молоко.

Взаимодействия.

Согласно инструкции к Гипотиазиду, взаимодействия этого средства наблюдаются со следующими препаратами/группами препаратов: карбамазепином (Тегретолом), йодсодержащими средствами для контрастирования, НПВС, бета-блокаторами, диазоксидом, амантадином (Глудантаном, Мидантаном, ПК-Мерц), антиаритмиками, барбитуратами, противодепрессивными средствами, препаратами для лечения диабета, пресорными аминами (адреналином), холестираминовыми и холестиполовыми смолами, литийсодержащими медикаментами, недеполяризующими миорелаксантами, антиподагрическими средствами, антихолинергиками, салицилатами, метилдопой, циклоспорином, препаратами наперстянки, содержащие гликозиды дигиталис и дигитоксин. Поэтому сообщайте врачу обо всех средствах, которые вы принимаете, особенно об указанных. Спиртные напитки могут усугубить эффект ортостатической гипотензии.

Побочные эффекты. Диуретик может вызвать такие побочные действия:

  • постоянное желание пить воду;
  • головокружение;
  • светочувствительность;
  • запор;
  • чувство слабости в мышцах;
  • затуманенность зрения;
  • аллергические реакции;
  • боли в животе;
  • нарушения сердцебиения;
  • ощущение покалывания на коже или онемение;
  • проявления желтухи со стороны кожи и глаз.

Следует прекратить использование гидрохлоротиазида при возникновении затуманенного зрения, трудностей с фокусировкой при чтении и глазной боли.

Нужен ли рецепт на покупку и использование Гипотиазида?

Рецепт на гипотиазид нужен. Поскольку средство может вызвать довольно неприятные побочные эффекты и имеет ряд противопоказаний, всем желающим его не продают, нужно получить соответствующую бумажку у врача. Однако не всегда аптекари придерживаются этого правила.
На латинском языке рецепт выглядит следующим образом:

  • Rp: Tab. Hypothiazidi 0,025
  • Dtd: N. 20
  • S: По 1/2 табл. дважды в день (в первой пол. дня).

Цена Гипотиазида в аптечных пунктах

Цена Гипотиазида отличается приемлемостью для всех категорий населения. Еще в старых исследованиях зарубежных ученых (Пирс К., Фурберг К., Псати Б. и др.

, 1998) было отмечено, что курс лечения этим препаратом на протяжении нескольких лет обходился в чуть более, чем 50 долларов. Сейчас стоимость уже повыше, но все равно сильно по кошельку не ударит.

Также можно посоветовать воспользоваться услугами online-сервисов, которые помогают быстро найти препарат в ближайшей аптеке по выгодной цене.

Перечни аналогов Гипотиазида

Полные аналоги Гипотиазида (совпадает главное действующее вещество):

  • Гидросалуретил от Лаб. Алкала Фарма;
  • Гидрохлортиазид от Борщаговского ХФЗ.

В других странах средство может продаваться под такими наименованиями, как Apo-Hydro (Апо-Гидро), Aquazide (Аквазид), BPZide (БПЗид), Dichlotride (Дихлотрид), Esidrex (Эсидрекс), Microzide (Микрозид), Oretic (Оретик) и др.

К другим тиазидным диуретикам и тиазидоподобным препаратам принадлежат дихлотиазид, хлоротиазид, гидрофлумеиазид, хлорталидон, индапамид и пр.

Историческая справка и использование за рубежом

Согласно статье Преображенского Д.В., Сидоренко Б.А, Шатуновой И. М. (опубликованной в Российском кардиологическом журнале, 2004, №4), тиазидные и тиазидоподобные медикаменты применяются в клинической практике дольше, нежели иные антигипертензивные средства.

Первое тиазидное диуретическое средство, показывающее эффективность при пероральным приеме, было выпущено в 1954 году. Это был хлортиазид. Пару лет спустя – в 1958 год был создан «герой этой статьи», который быстро вытеснил своего предшественника из медицинской практики благодаря лучшей результативности в терапии.

В 2016 году медицинское средство стало одним из наиболее выписываемых в Соединенных Штатах.

Сейчас существует множество дженерик-версий препарата, в том числе hydrochlorothiazide (HCTZ, HCT) выпускается индийскими дженериковыми фармкомпаниями под такими наименованиями, как Aquazide (Аквазид), Hydride (Гидрид), Klorzide (Клорзид).

Использование гидрохлоротиазида запрещено ВАДА (Всемирным антидопинговым агентством), поскольку этот препарат имеет свойство маскировать факт применения препаратов для усиления производительности, в том числе анаболиков. Так, после приема анаболических стероидов в организме задерживается жидкость, а диуретик помогает ее сгонять.

Критика препарата

Техасский ученый Ванпен Вонгпатанасин (Wanpen Vongpatanasin) опубликовал в 2016 году статью в журнале Current Opinion in Cardiology.

В этом материале указано, что все больше данных свидетельствуют о «неполноценности» Гипотиазида по сравнению с иными препаратами аналогичного класса, в том числе, хлорталидоном и индапамидом в плане снижения повышенного давления и профилактики сердечно-сосудистых исходов у лиц, которые страдают гипертонией.

Исходя из этой информации, по мнению Ванпена Вонгпатанасина, гидрохлоротиазид уступает в универсальности и полезности другим тиазидным диуретикам, в частности, вышеобозначенным.

Источник: https://promedic.com.ua/ru/gipotiazid/

ЛекарствоТут
Добавить комментарий