Изониазид (Isoniazidum): описание, рецепт, инструкция

ИЗОНИАЗИД

Изониазид (Isoniazidum): описание, рецепт, инструкция

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 26.7 мг, кальция стеарат – 3.3 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

30 шт. – банки (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противотуберкулезное средство I ряда. Оказывает бактерицидное действие. Изониазид активен в отношении вне- и внутриклеточных Mycobacterium tuberculosis, прежде всего в отношении активно делящихся. Точный механизм его действия неизвестен. Предполагается, что он связан с подавлением синтеза миколиевых кислот, входящих в состав клеточной стенки микобактерий.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. При приеме с пищей всасывание и биодоступность снижаются. Широко распределяется во всех тканях и жидкостях организма. Связывание с белками плазмы очень низкое (0-10%). Метаболизируется в печени. Выводится с мочой, небольшое количество – с калом.

Показания

Лечение всех форм активного туберкулеза, в т.ч. туберкулезного менингита (в составе комбинированной терапии).

Профилактика туберкулеза у лиц, находящихся в близком контакте с больными туберкулезом; у лиц с положительной кожной реакцией (более 5 мм) на туберкулин и рентгенологическими данными, указывающими на непрогрессирующий туберкулез; у детей младше 4 лет с положительной реакцией на туберкулин (более 10 мм) и повышенным риском диссеминации.

Противопоказания

Эпилепсия, судорожные припадки и полиомиелит в анамнезе, нарушение функции печени и/или почек, атеросклероз.

Дозировка

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от характера и формы заболевания.

Внутрь взрослым и подросткам – по 300 мг 1 раз/сут или по 15 мг/кг/сут 2-3 раза в неделю (как определено схемой терапии), детям – 10-20 мг/кг 1 раз/сут или по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю (как определено схемой терапии).

В/м взрослым и подросткам вводят по 5 мг/кг 1 раз/сут или по 15 мг/кг 2-3 раза/неделю, детям – по 10-20 мг/кг 1 раз/сут или по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю.

Длительность лечения устанавливается индивидуально.

Внутрикавернозно вводят в суточной дозе 10-15 мг/кг. При ингаляциях – 5-10 мг/кг/сут в 1-2 приема.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь и в/в введении составляет 300 мг.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; редко – психоз, эйфория, нарушения сна, периферический неврит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, лекарственный гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца.

Со стороны эндокринной системы: очень редко – гинекомастия у мужчин, меноррагии у женщин.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с рифампицином возрастает риск развития гепатотоксического действия (особенно у пациентов с нарушениями функции печени).

При одновременном применении с парацетамолом увеличивается риск развития гепатотоксического действия, т.к. изониазид индуцирует цитохром Р450, что приводит к увеличению содержания токсических метаболитов парацетамола.

При одновременном применении изониазида с карбамазепином или фенитоином метаболизм последних подавляется, что приводит к повышению их концентраций в плазме крови и усилению токсического действия.

Особые указания

Не рекомендуется применять изониазид в дозе более 10 мг/кг при тяжелых формах сердечно-легочной недостаточности и/или артериальной гипертензии, ИБС, распространенном атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, микседеме.

Во избежание быстрого развития устойчивости Mycobacterium tuberculosis изониазид применяют в комбинации с другими противотуберкулезными средствами.

После инъекции пациенту необходимо соблюдать постельный режим в течение 1-1.5 ч.

Для уменьшения побочных эффектов одновременно с изониазидом назначают пиридоксин (внутрь или в/м), или глутаминовую кислоту (внутрь), или тиамин (в/м).

Следует учитывать, что изониазид метаболизируется в печени путем ацетилирования до неактивных метаболитов. Степень ацетилирования детерминирована генетическими факторами.

В связи с неодинаковой степенью метаболизма перед применением изониазида целесообразно определять скорость его инактивации по содержанию активного вещества в крови и моче.

У пациентов, у которых наблюдается быстрая инактивация, изониазид применяют в более высоких дозах.

Беременность и лактация

Возможно применение изониазида при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Изониазид проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при нарушении функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушении функции печени.

Описание препарата ИЗОНИАЗИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/isoniazid/

Изониазид * | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Изониазид (Isoniazidum): описание, рецепт, инструкция

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Наумов Ю.Н. Ср, 03/10/2012 – 22:13

Формула: C6H7N3O, химическое название: Гидразид 4-пиридинкарбоновой кислоты.
Фармакологическая группа: другие синтетические антибактериальные средства/противотуберкулезное средство 1 ряда.
Фармакологическое действие: антибактериальное, противотуберкулезное, бактерицидное.

Фармакологические свойства

Изониазид подавляет ДНК-зависимую РНК-полимеразу и ингибирует образование миколовой кислоты (которая является основным компонентом клеточной стенки микобактерий туберкулеза). Бактерицидно действует в стадии размножения на Mycobacterium tuberculosis, МПК 0,015 мкг/мл, на возбудителей действует внутри – и внеклеточно.

Изониазид наиболее эффективен во время остро протекающих процессов. Против атипичных микобактерий активность низкая. При проведении монотерапии в 70% случаев быстро развивается резистентность возбудителя. Изониазид хорошо всасывается при приеме внутрь (прием пищи понижает всасывание). Может значительно биотрансформироваться во время «первого прохождения» через печень.

Максимальная концентрация при приеме 300 мг достигается через 1–3 часа и рана 3–7 мкг/мл. Эффективная концентрация держится в течение 6–24 часов при пероральном приеме. С белками плазмы связывается очень плохо (0–10%). Объемы распределения равны 0,57–0,76 л/кг.

В терапевтических концентрациях присутствует во многих тканях (в том числе и в участках казеозного некроза) и биологических жидкостях, включая и плевральную и асцитическую, мокроту, слюну. Проникает через гематоэнцефалический барьер, в спинно-мозговой жидкости содержание изониазида составляет около 20% от содержания в плазме крови.

В печени метаболизируется: происходит ацетилирование ферментом N-ацетилтрансферазой до фармакологически неактивного N-ацетилизониазида, который далее превращается в моноацетилгидразин (имеет гепатотоксичное воздействие) и изоникотиновую кислоту.

Скорость инактивации генетически зависит от системы цитохрома Р450: есть пациенты, которые быстро инактивируют (период полувыведения составляет 1 час, им может потребоваться несколько большая доза для лечения) и медленно инактивируют (период полувыведения составляет 3 часа).

У новорожденных период полувыведения составляет 7,8–19,8 часов (из-за незрелости печеночных ферментных систем). В основном в виде неактивных метаболитов изониазид выводится почками (75–95%), в небольших количествах выводится с фекалиями. При нарушении работы печени и при Cl креатинина менее 10 мл/мин увеличивается возможность токсичности.

При проведении гемодиализа изониазид удаляется (за 5 часов до 73%); перитонеального диализа эффективность ограничена. Проникает через плаценту, определяется в крови плода в концентрациях, превышающих или сопоставимых с таковыми в крови матери.

Возможно появления гипоспадии и миеломенингоцеле, геморрагий у плода, а в дальнейшем приводить к задержке у ребенка психомоторного развития. Показано эмбриотоксическое воздействие в опытах на животных. Проходит и в грудное молоко и достигает концентрации, которая сопоставима с концентрацией в крови.

Ребенок получает до 0,75–2,3% дозы, которую приняла мать, в связи с этим возможно появление периферических невритов и гепатита. У животных была показана большая частота появления опухолей легких при использовании изониазида, у человека онкогенных и канцерогенных эффектов изониазида не получено. У пожилых пациентов чаще возникает гепатит; возможность появления периферического неврита больше у больных старше 65 лет, больных сахарным диабетом, беременных женщин, при алкоголизме, хронической почечной недостаточности, у людей, которые используют противосудорожные препараты. Высокие дозы изониазида в основном у взрослых могут вызывать дефицит витамина В6.

Показания

Туберкулез (различной локализации, у детей и взрослых, в комбинации с другими препаратами); первичная и вторичная химиопрофилактика контактных по туберкулезу и инфицированных людей.

Способ применения изониазида и дозы

Изониазид принимают внутрь, ингаляционно, внутривенно, внутрикавернозно, внутримышечно. Продолжительность терапии и режим дозирования устанавливаются индивидуально, в зависимости переносимости терапии и от формы болезни. Внутрь (независимо от пищи), взрослым 2 – 3 раза в сутки по 300 мг, максимальная разовая доза составляет 600 мг, максимальная суточная доза равна 900 мг.

Детям 1 – 2 раза в сутки 5–15 мг/кг/сут, максимальная суточная доза равна 500 мг. Внутримышечно 1 – 2 раза в сутки по 5–12 мг/кг. Внутривенно (в течение 30–60 секунд) по 10–15 мг/кг/сут; курс составляет 30–150 вливаний; после введения необходимо в течение 1–1,5 часов соблюдать постельный режим.

Внутрикавернозно: в основном взрослым, 10–15 мг/кг/сут 10% раствор при подготовке к операции и бактериовыделении. Свищи и полости промывают раз в сутки 1–2% водным раствором в дозе 50–200 мг. Ингаляционно: 5–10 мг/кг/сут в 10% раствор в дозе 1–2 введения, ежедневно в течение 1–6 месяцев.Лечение туберкулеза проводится в условиях стационара.

При пропуске очередного приема изониазида необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.Тяжелый и даже фатальный гепатит, связанный с лечением изониазидом, может развиться и через несколько месяцев после терапии.

Возможность появления гепатита зависит от возраста; примерная частота: до 20 лет 1/1000 человек, 20–34 года 3/1000, 35–49 лет 12/1000, 50–64 года 23/1000, старше 65 лет 8/1000. Возможность гепатита увеличивается на фоне ежедневного употребления алкоголя. В связи с этим больных, которые получают изониазид, необходимо тщательно ежемесячно обследовать.

Увеличение содержания сывороточных трансаминаз развивается у 10–20% пациентов, обычно в первые месяцы лечения. Несмотря на продолжающееся лечение, показатели трансаминаз возвращаются к норме, но иногда развивается прогрессирующее нарушение функции печени.

Больные должны быть проинформированы о немедленном обращении к доктору при появлении каких-либо продромальных симптомов гепатита (слабость, усталость, недомогание, тошнота или рвота, анорексия). Если признаки и симптомы нарушения работы печени (включая и увеличение активности трансаминаз печени) обнаруживаются, то препарат сразу отменяют, потому что при продолжении приема возможны более серьезные поражения печени. Возобновляют терапию после нормализации показателей.

При появлении признаков нарушения зрения на фоне терапии изониазидом требуется немедленное, а потом и регулярное офтальмологическое обследование. Избегать употребления алкоголя при терапии изониазидом. Терапию изониазидом необходимо сочетать с приемом витамина В6, глутаминовой кислоты, витамина В1 и натриевой соли АТФ.

Необходимо соблюдать максимально возможные промежутки между приемами стрептомицина и изониазида; использовать изониазид не раньше, чем за 1 час до употребления антацидов.

Прием в пищу сыра, рыбы и некоторых прочих продуктов при приеме изониазида может сопровождаться ознобом или ощущением жара, зудом и покраснением кожи, потливостью, сердцебиением, головной болью, головокружением из-за нарушения изониазидом метаболизма гистамина и тирамина.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая и к этионамиду, пиразинамиду, никотиновой кислоте и прочим сходными по химической структуре препаратам), эпилепсия, полиомиелит, склонность к судорожным припадкам, тяжелая печеночно-почечная недостаточность, выраженный атеросклероз, психические заболевания, заболевания периферических и зрительного нервов, наличие токсического гепатита в анамнезе, который связан с приемом изониазида или его производных (метазид, фтивазид, опиниазид), флебит (для внутривенного введения).

Ограничения к применению

Дозы более 10 мг/кг/сут: психоз в анамнезе, кормление грудью, алкоголизм, порфирия, беременность, легочно-сердечная недостаточность 3 стадии, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия 2 и 3 стадии, заболевания нервной системы, распространенный атеросклероз, бронхиальная астма, экзема, псориаз, гипотиреоз, цирроз печени, острый гепатит, хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности использовать изониазид можно только по строгим показаниям, после анализа предполагаемой пользы для матери и возможного риска для плода (применять только в дозах до 10 мг/кг/сут). На время приема изониазида прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия изониазида

Система пищеварения: сухость во рту, рвота, увеличение активности трансаминаз печени, гипербилирубинемия, тошнота, продромальные симптомы гепатита (тошнота или рвота, потеря аппетита, необычная слабость или усталость), токсический гепатит;
нервная система и органы чувств: головная боль, раздражительность, головокружение, инсомния, эйфория, энцефалопатия, амнезия, атрофия или неврит зрительного нерва, полиневрит и периферический неврит, парестезия, судороги, паралич конечностей, учащение судорожных припадков при эпилепсии, интоксикационный психоз;
система крови и кровообращения: сердцебиение, увеличение легочного и системного артериального давления, усиление ишемии миокарда (у пожилых пациентов), стенокардия, боли в области сердца, агранулоцитоз, гемолиз, апластическая или сидеробластная анемия, тромбоцитопения;
половая система: меноррагия, гинекомастия, дисменорея;
аллергические реакции: кожная сыпь, эозинофилия;
прочие: подергивания и атрофия мышц, «кушингоид», лихорадка, гипергликемия, флебит (при введении внутривенно).

Взаимодействие изониазида с другими веществами

Антациды, в особенности алюминийсодержащие, снижают всасывание изониазида. Изониазид взаимно усиливает эффекты прочих противотуберкулезных препаратов.

При совместном использовании со стрептомицином тормозится выведение почками обоих препаратов, с рифампицином — увеличивается возможность гепатотоксичности. Гепатотоксичность изониазида потенцируется изофлураном.

Глутаминовая кислота и витамин B6 понижают возможность развития побочных явлений, ингибиторы МАО — повышают возможность их появления.

Изониазид угнетает метаболизм, повышает содержание в плазме и увеличивает свойства непрямых антикоагулянтов, бензодиазепинов, теофиллина, этосуксимида, карбамазепина; уменьшает содержание кетоконазола. Увеличивает токсические эффекты дисульфирама, циклосерина, энфлурана, парацетамола, фенитоина и прочих препаратов, которые оказывают нейро – и гепатотоксическое действие.

Передозировка

При передозировке изониазидом появляются вялость, тошнота, головокружение, рвота, нарушение слуха и зрения, зрительные галлюцинации, дезориентация, невнятная речь, гиперрефлексия, метаболический ацидоз, угнетение дыхания, судороги, ступор, кома, глюкозурия, гипергликемия, кетонурия.

Необходимы искусственная вентиляция легких, внутривенное введения барбитуратов короткого действия, витамина В6, натрия бикарбонат, диазепама, тиопентала натрия, после прекращения судорог — промыть желудок, принять активированный уголь и слабительные средства, осмотические диуретики, произвести форсированный диурез, гемодиализ; если нет возможности провести гемодиализа, то тогда необходим перитонеальный диализ вместе с форсированным диурезом.

Торговые названия препаратов с действующим веществом изониазид

ИзониазидИзониазид-ДарницаИзониазид-ФерейнИзониазида раствор для инъекций 10%Изониазида таблетки

Изониазид входит в состав комбинированных препаратовИзониазид* + Левофлоксацин* + Пиразинамид* + Рифампицин* + [Пиридоксин*]Изониазид* + Ломефлоксацин* + Пиразинамид* + Этамбутол* + Пиридоксин*Изониазид* + Пиразинамид*Изониазид* + Пиразинамид* + Пиридоксин*Изониазид* + Пиразинамид* + Рифампицин*Изониазид* + Пиразинамид* + Рифампицин* + Этамбутол*Изониазид* + Пиразинамид* + Рифампицин* + Этамбутол* + Пиридоксин*Изониазид* + Пиразинамид* + Рифампицин* + [Пиридоксин*]Изониазид* + Пиридоксин*Изониазид* + Рифампицин*Изониазид* + Рифампицин* + Этамбутол*Изониазид* + Рифампицин* + [Пиридоксин* ]Изониазид* + Этамбутол*

Изониазид* + Этамбутол* + Пиридоксин*

Источник: https://listel.ru/%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D0%B4

Изониазид (300 мг)

Изониазид (Isoniazidum): описание, рецепт, инструкция

  • русский
  • қазақша

Изониазид

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – изониазид 100 мг и 300 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, повидон, кальция стеарат.

Описание

Таблетки белого или белого с кремовым оттенком цвета плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской (для обеих дозировок).

Фармакотерапевтическая группа

Противотуберкулезные препараты. Гидразиды. Изониазид

Код АТХ J04AC01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. При приеме с пищей всасывание и биодоступность снижаются. Максимальная концентрация препарата в крови обнаруживается через 1-4 ч после приема внутрь, в течение

6-24 ч после приема разовой дозы он находится в крови в бактериостатической концентрации. Препарат легко проникает через гематоэнцефалический барьер и обнаруживается в различных тканях и жидкостях организма. Связывание с белками плазмы очень низкое (0-10%).

Препарат метаболизируется в печени, выводится, в основном, почками, небольшое количество через кишечник.

Период полувыведения (Т1/2) Изониазида в плазме крови при быстром ацетилировании – 0,5-1,6 ч, при медленном – 2-4 ч, при почечной недостаточности – 2-5 ч, при тяжелой почечной недостаточности – 5-7 ч.

Фармакодинамика

Изониазид обладает высокой бактерицидной, бактериостатической активностью, по отношению к микобактериям туберкулеза.

Изониазид действует на активно размножающиеся микобактерии туберкулеза и менее эффективен по отношению к бактериям, находящимся в покое.

Механизм действия связан с подавлением синтеза миколиевых кислот, входящих в состав клеточной стенки микобактерий. Другие микроорганизмы и клетки микроорганизма не содержат миколевых кислот, чем объясняется высокая избирательность производных изоникотиновой кислоты.

Показания к применению

  • все формы активного туберкулеза у взрослых и детей, в т. ч. туберкулезного менингита (в составе комбинированной терапии)
  • профилактика туберкулеза у лиц, находящихся в контакте с больными туберкулезом
  • профилактика туберкулеза у лиц, находящихся в близком контакте с положительной кожной реакцией (более 5 мм) на туберкулин и рентгенологическими данными, указывающими на не прогрессирующий туберкулез
  • профилактика туберкулеза у детей младше 4 лет с положительной реакцией на туберкулин (более 10 мм) и повышенным риском диссеминации

Способ применения и дозы

Взрослым внутрь после еды по 300 мг 1 раз в сутки или 15 мг/кг/сут 2-3 раза в неделю (как определено схемой терапии). Максимальная разовая доза – 600 мг.

Детям старше 5 лет внутрь после еды по 10-20 мг/кг 1 раз в сутки или по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю (как определено схемой терапии). Длительность зависит от установленной категории.

С целью профилактики взрослым и детям старше 5 лет внутрь после еды по 5-10 мг/кг/сут в 2 приема в течение 2 мес. Максимальная суточная доза – 300 мг.

Суточную дозу и длительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от характера и формы заболевания, степени инактивации и переносимости.

При тяжелой форме легочно-сердечной недостаточности, выраженном атеросклерозе, ИБС и артериальной гипертензии не следует назначать в дозах больше 10 мг/кг.

Применять по назначению врача.

Побочные действия

Часто

  • головная боль, головокружение
  • сухость во рту, тошнота, рвота, гипербилирубинемия, продромальные симптомы гепатита (потеря аппетита, тошнота или рвота, необычная усталость или слабость), повышение активности печеночных трансаминаз, токсический гепатит
  • раздражительность, инсомния
  • эозинофилия, кожная сыпь

Редко

  • энцефалопатия, эйфория, амнезия
  • неврит или атрофия зрительного нерва, периферический неврит и полиневрит, парестезия, паралич конечностей, судороги, в т. ч. генерализованные, учащение судорожных припадков у больных эпилепсией, интоксикационный психоз
  • повышение системного и легочного АД, усиление ишемии миокарда у пожилых пациентов, боль в области сердца, стенокардия, агранулоцитоз, гемолиз (при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), сидеробластная или апластическая анемия, тромбоцитопения

Очень редко

  • гинекомастия, меноррагия, дисменорея
  • лекарственный гепатит

Прочие: мышечные подергивания, атрофия мышц, лихорадка, «кушингоид», гипергликемия, лихорадка, флебит (при в/в введении).

Лекарственные взаимодействия

При необходимости изониазид назначают в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами: антибиотиками, сульфаниламидами (кроме циклосерина).

При комбинировании изониазида с парацетамолом или энфлураном увеличивается образование неорганического фтористого метаболита, обладающего нефротоксичным действием, возрастает гепатототоксичность.

При одновременном применении с этанолом, повышается гепатотоксичность изониазида, ускоряется его метаболизм.

При одновременном применении с теофиллином, снижается метаболизм последнего, что может привести к повышению его концентрации в крови.

Изониазид снижает метаболические превращения и повышает концентрацию в крови алфентанила, повышает гепатотоксичность рифампицина, в сочетании с пиридоксином снижает опасность развития периферических невритов.

Усиливает действие производных кумарина и индандиона, бензодиазепинов, карбамазепина, теофиллина, поскольку снижает их метаболизм за счет активации системы цитохрома P450.

Подавляет метаболизм фенитоина, что приводит к повышению его концентрации в крови и усилению токсического эффекта (может потребоваться коррекция режима дозирования фенитоина, особенно у больных с медленным ацетилированием изониазида).

Снижает концентрацию кетоконазола в крови.

Циклосерин и дисульфирам усиливают неблагоприятные центральные эффекты изониазида.

Антацидные ЛС замедляют всасывание и снижают концентрацию изониазида в крови (антациды следует принимать не ранее чем через 1 ч после приема изониазида).

С осторожностью следует комбинировать с потенциально нейро-, гепато- и нефротоксичными ЛС из-за опасности усиления побочного действия.

Передозировка

Симптомы: расстройства желудочно-кишечного тракта, головокружение, боли в животе, расстройства мочевыводящих путей, выделение белков с мочой; при тяжелых отравлениях: судороги эпилептиформного типа, с потерей сознания и расстройством дыхания.

Лечение: промывание желудка, дать больному солевое слабительное, применить форсированный диурез (ощелачивание мочи), ранний гемодиализ. В качестве антидота вводят внутривенно витамин В6 (10 мл 5 %-ного раствора).

Диализ назначают, если судороги и ацидоз не купировались с витамином В6, диазепамом и натрия гидрокарбонатом. Применяют эфирно-кислородный наркоз с миорелаксантами, аппаратное дыхание. Симптоматическое лечение.

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или аналогичной импортной и фольги алюминиевой печатной лакированной или аналогичной импортной.

По 1000 таблеток в контейнеры или банки из полимерных материалов для лекарственных средств с натягиваемой или навинчивающейся пластмассовой крышкой и контролем вскрытия. На контейнеры или банки наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей.

Первичные упаковки вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в ящик из гофрированного картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

4 года

Не использовать по истечении срока годности.

Производитель

ТОО «Павлодарский фармацевтический завод»

ул. Камзина, 33, г. Павлодар, 140011, Казахстан

Владелец регистрационного удостоверения

ТОО «Павлодарский фармацевтический завод», Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

ТОО «Павлодарский фармацевтический завод»

ул. Камзина, 33, г. Павлодар, 140011, Казахстан

Тел/факс 8(7182) 50-04-01, 50-10-25, farmzavod@romat.kz

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D0%B4-300%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/978948761477650974?instruction_lang=RU

Изониазид

Изониазид (Isoniazidum): описание, рецепт, инструкция

Туберкулез – это болезнь бактериального происхождения, которая представляет опасность для разновозрастных людей, не важно при этом, какой образ жизни они веду.

Тем не менее, наиболее часто он встречается именно у тех пациентов, которые имеют плохой уровень жизни в принципе – недостаточно-хорошие социально-бытовые условия, плохое питание, низкий уровень гигиены и проч.

Помимо вышеперечисленных факторов, на развитие туберкулеза влияет и низкий иммунитет.

Очень часто туберкулезом страдают заключенные в тюрьме – они постоянно находятся в часто холодном и сыром помещении без солнечного света, имеют плохой иммунитет и получают далеко не все витамины и микроэлементы с пищей. Очень часто туберкулезную палочку лечат соответственным препаратом – Изониазидом, являющимся действенным антибактериальным препаратом.

Какой вид имеет рецепт на Изониазид?

Изониазид является очень токсичным препаратом, который, как писалось ранее, смертелен для собак. Именно по причине его токсичности средство выпускается по рецепту врача-фтизиатра. Рецепт на препарата выглядит таким образом:

  • Rp.: Tab. Isoniazidi 0.3 N 50
  • D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды.
  • Rp.: Sol. Isoniazidi 10,0%-5ml.
  • D.t.d. N.10 in amp.
  • S. Внутримышечно по 0,010г на кг/массы тела в сутки на протяжении 4 месяцев.

Для чего покупают Изониазид? Некоторые люди покупают это средство не только для устранения прямой опасно-серьезной проблемы со здоровьем, но и для других целей – для собак.

Хотя человеку, не будучи туберкулезно-заразным, придется проделать нелегкий путь для приобретения этого токсически-антиинфекционного средства на основе изониазида. Известно, что собаки имеют запредельно-повышенную чувствительность к препарату, и нормальная человеческая лечебная доза может стать для них смертельной.

Недоброжелатели обычно подсыпают лекарство в еду, чтобы вызвать смертельно-опасное отравление. Причин такому бессердечному и жестокому поступку множество, но самая частая – это умышленное сокращение количества уличных псов, которые могут проявить свою агрессивность к взрослым и детям.

Также намеренное уничтожение представителей семейства псовых осуществляют недоброжелательные соседи по многим причинам (во по ночам, громкий лай из-за паркана, сосед не изъявляет желания надевать поводок и намордник при прогулке, и проч.).

Если вы заметили, что ваша собака беспокойная, у нее судороги и течет много слюны из пасти – срочно принимайте экстренные меры и везите питомца к ветеринару. Вызвать рвоту и быстро мчаться к ветеринару стоит в течение 30 минут или часа после появления первых симптомов отравления у собаки. Но если любимец без сознания, то рвоту не вызывают из-за риска захлебывания.

Далее следует быть начеку, поскольку, если ваша собака съела токсически-отравленную антибиотиком приманку неслучайно, а из-за намеренного злого умысла, недоброжелатели будут повторять попытку отравления пса-питомца. Они будут думать-размышлять – чем отравить собаку кроме Изониазида?

При сильно тяжелом состоянии собаки следует дать ей противоядие еще до посещения ветеринара, так как животное может умереть прямо в дороге. Антидотом (или противоядием) в случае с Изониазидом является витамин В6.

Инструкция по применению Изониазида

Описание препарата. Выпускается в виде таблеток, в составе которых может содержаться 100 или 200 мг активного компонента – изониазида. Таблетки предназначены, разумеется, для внутреннего приема.

Isoniazidum очень хорошо всасывается из ЖКТ, останавливаясь в конечном итоге в самых разных жидкостях организма (и тканях).

Все зависит от организма больного, но обычно максимальная концентрация действующего вещества в организме наблюдается не более, чем через один-четыре часа после приема.

Если говорить о туберкулостатической концентрации препарата, то средство после приема имеется в крови еще на протяжении максимум 24 часов. Речь идет о принятой пациентом разовой дозе.

Как и большая часть медпрепаратов, выведение Isoniazidum происходит через почки. Если пациент страдает от почечной недостаточностью серьезной стадии, о ему прием такого сильно-действующего антитуберкулезного средства может навредить.

Показания. Isoniazidum, как было уже уяснено, является мощным антитуберкулезным препаратом, который назначают при:

  • Активном туберкулезе (in forma activa tuberculosis). Это касается абсолютно всех форм данной болезни, а также любого конкретного месторасположения. Как правило, при активном туберкулезе Изониазид применяется в комплексе с несколькими другими антитуберкулезными препаратами – для эффективности лечения, помимо Изониазида, требуется еще не менее 3-4 средств.
  • Латентной туберкулезной инфекции (TB infectio latentes), где препарат принимают без других средств противотуберкулезной терапии.
  • Профилактических мерах (TB ne), направленных на лечение тех людей, которым приходилось контактировать с больными туберкулезом, или вообще разделять с ними быт.
  • Перед применением Isoniazidum в соответствии с показаниями и диагнозом стоит в обязательном порядке осмотреть список строго-насторго учитываемых противопоказаний. Если вы не знаете точно о наличии того или иного противопоказания, то вам следует перед лечением сначала выяснить это, выразив врачу свои переживания.

Противопоказания. Изониазид противопоказан при таких состояниях:

  • Запредельная чувствительность к одному из вспомогательных веществ. Кроме того, аллергенами могут оказаться и сразу несколько компонентов (ad medicamento allergy).
  • Эписиндром. Также от приема средств следует отказаться тем пациентам, которые без диагноза эписиндром склонны к возникновению судорог при определенных обстоятельствах или без них (propen invasiones).
  • Нестабильность психики, выражающаяся непосредственно в тяжело-протекающих психозах. Это также касается и пациентов, у которых это все «в прошлом» (per instabilitatem mentis).
  • Перенесенный либо активный полиомиелит (aut traiciatur tandem poliо, activae polio).
  • Перенесенный ранее ТГ – токсический гепатит. В данном случае подразумевается заболевание, вызванное применением фтивазида (In anamnesi nempe toxicus Hepatitis).
  • Печеночная или почечная недостаточность (iecoris et-renibus defectum). А если у пациента наблюдается и то, и другое, то применение препарата запрещено безо всяческих исключений.
  • Явный и запущенный атеросклероз (launched ATHEROSCLEROSIS).
  • Если речь идет о применении доз, при которых необходимо принимать препарат в соотношении 10 мг на 1 кг тела, то при сердечно-легочной недостаточности третьей степени, повышенном кровяном давлении на последних стадиях, ИБС, различно-протекаемых болезнях ЦНС, печеночном циррозе, БА, псориатических проявлениях, микседеме и др. болезнях препарат применять противопоказано (isoniazid in altum gustatu).

Инструкция по применению. Доза препарата определяется для каждого пациента лично по результатам того, какую форму и стадию болезни он имеет. Немаловажную роль играет и обязательно степень переносимости изониазида.

Прием средства стоит осуществлять перед едой либо же по истечение получаса после трапезы.
Как взрослым, так и детям после 4 лет назначают Isoniazidum в суточной дозе 5 мг на 1 кг массы тела. При такой дозировке препарат принимают ежедневно. Также существует и другой вариант дозирования – 10 мг на 1 кг массы тела 3 раза в неделю. Это характеризуется интермиттирующим приемом препарата.

При необходимости суточная доза может быть увеличена. Но она не должна превышать 600 мг для взрослых и 500 для детей.

Активно-протекающий туберкулез в среднем вылечивается за восемь-девять месяцев максимум (возможна даже эффективна полугодовая терапия без необходимости продолжения). Для профилактики этого инфекционно-бактериального заболевания следует принимать препарат пару месяцев (максимум 3).

Дети. Как было сказано ранее, таблетки можно принимать, начиная с 4-хлетнего возраста. Для более младшего возраста существует другая форма выпуска лекарства – сироп. Обратите внимание, что для назначения Isoniazidum ребенку в целях профилактики должны быть веские основания.

Стоит предельно ответственно взвесить каждую сторону применения препарата – положительную и отрицательную (серьезные побочные явления). Но и к рекомендациям врачам не стоит относиться халатно, ведь если у ребенка возникнет туберкулез, то его отправят в стационар без родителей на 6-9 месяцев.

Аналоги. Заменить Изониазид при строгом присмотре врача-фтизиатра можно на:

  • Bitub (Битуб);
  • Isopask (Изопаск);
  • Ftivazide (Фтивазид);
  • Hixozide (Хиксозид).

Цена противотуберкулезного Изониазида сегодня

Изониазид – это антитуберкулезные таблетки, которые имеются без преувеличения в любой аптеке. Их редко можно купить даже без рецепта от врача-фтизиатра. Стоимость препарата является очень низкой, что является большим преимуществом тем людям, которые имеют невысокий достаток.

Источник: https://promedic.com.ua/ru/izoniazid/

Изониазид (Isoniazidum): описание, рецепт, инструкция

Изониазид (Isoniazidum): описание, рецепт, инструкция
Фармакологическая группа:Антибактериальные средства

ГИНК, Тубазид, Андразид, Хемиазид, ИНХ, Котиназин, Динакрин, Дитубин, Эутизон, Гидранизил, Изокотин, Изониказид, Изоницид, Изонизид, Изотебезид, Неотебен, Ниадрин, Никазид, Никотибина, Никозид, Нидразид, Пелазид, Пиказид, Пиразидин, Римицид, Римифон, Тебексин, Тибизид, Зоназид

Rp.: Tab. Isoniazidi 0.3 N 50 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды. Rp.:Sol. Isoniazidi 10,0%-5ml. D.t.d. N.10 in amp.

S.Внутримышечно по 0,010г на кг/массы тела в сутки, курсом 4 месяца.

Является основным представителем производных изоникотиновой кислоты, нашедших применение в качестве противотуберкулезных средств. Другие препараты этой группы (фтивазид и др.) могут рассматриваться как производные гидразида изоникотиновой кислоты.

Изониазид обладает высокой бактериологической активностью в отношении микобактерий туберкулеза (возбудителей туберкулеза). На других распространенных возбудителей инфекционных заболеваний он выраженного химиотерапевтического действия не оказывает. Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Максимальная концентрация препарата в крови обнаруживается через 1-4 ч после приема внутрь; в течение 6-24 ч после приема разовой дозы в крови сохраняется туберкулостатическая концентрация (концентрация лекарственных средств, вызывающая прекращение жизнедеятельности бактерий туберкулеза).

Препарат легко проникает через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга) и обнаруживается в различных тканях и жидкостях организма. Выводится главным образом почками.

Для взрослых: Таблетки Изониазида принимают внутрь, после еды, по 600-900 мг/сут в 1-3 приема, максимальная разовая доза – 600 мг, суточная – 900 мг; детям – по 5-15 мг/кг/сут, кратность приема – 1-2 раза в сутки, максимальная доза – 500 мг/сут.

Раствор Изониазида вводят в/м – по 5-12 мг/кг, 1-2 раза в сутки в течение 2-6 мес. Внутривенно: (в течение 30-60 с) – по 10-15 мг/кг/сут в виде 10% раствора; курс – 30-150 вливаний. После введения необходимо соблюдать постельный режим в течение 1-1.5 ч.

С целью профилактики – внутрь, по 5-10 мг/кг/сут в 2 приема в течение 2 мес или в/м – до 300 мг 1 раз в сутки.

В период беременности и при тяжелой форме легочно-сердечной недостаточности, выраженном атеросклерозе, ИБС и артериальной гипертензии не следует проводить прием Изониазида в дозах больше 10 мг/кг.

Лечение всех форм активного туберкулеза, в т.ч. туберкулезного менингита (в составе комбинированной терапии).

Профилактика туберкулеза у лиц, находящихся в близком контакте с больными туберкулезом; у лиц с положительной кожной реакцией (более 5 мм) на туберкулин и рентгенологическими данными, указывающими на непрогрессирующий туберкулез; у детей младше 4 лет с положительной реакцией на туберкулин (более 10 мм) и повышенным риском диссеминации.

Повышенная чувствительность к Изониазиду, лекарственный гепатит и печеночная недостаточность (на фоне предшествующего лечения изониазида), заболевания печени в стадии обострения.

C осторожностью терапию Изониазидом проводят при заболеваниях:

алкоголизм, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, судорожные припадки, беременность (не назначать в дозе выше 10 мг/кг), декомпенсированные заболевания ССС (ХСН, стенокардия, артериальная гипертензия), гипотиреоз.

При применении изониазида и других препаратов этого ряда (фтивазид, метазид и др.) могут наблюдаться головная боль, головокружение, тошнота, рвота, болевые ощущения в области сердца, кожные аллергические реакции.

Возможны эйфория (беспричинное благодушное настроение), ухудшение сна, в редких случаях – развитие психоза, а также появление периферического неврита (воспаления периферических нервов) с возникновением атрофии мышц (уменьшения массы мышц с ослаблением их функции в результате нарушения питания мышечной ткани) и паралича конечностей.

Изредка наблюдается лекарственный гепатит (воспаление печени, вызванное приемом изониазида). Очень редко при лечении изониазидом у мужчин отмечаются гинекомастия (увеличение молочных желез), у женщин – меноррагии (маточные кровотечения). У больных эпилепсией могут учащаться припадки.

Обычно побочные явления проходят при уменьшении дозы или временном перерыве в приеме препарата.

Для уменьшения побочных явлений, помимо пиридоксина и глутаминовой кислоты, рекомендуются растворы тиамина -внутримышечно 1 мл 5% раствора тиамина хлорида или 1 мл 6% раствора тиамина бромида (при парестезиях /чувстве онемения в конечностях/), атрифос.

Таблетки и порошки по 0,1 г (100 мг), по 0,2 г (200 мг), по 0,3 г (300 мг). Раствор для внутримышечного и внутривенного введения 10%, в 1 ампуле 5 мл.

Сироп – содержит 100 мг изониазида в 5 мл, выпускается в темных стеклянных флаконах по 200 мл.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата “Изониазид” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: https://allmed.pro/drugs/izoniazid

Изониазид (таблетки) : инструкция по применению

Изониазид (Isoniazidum): описание, рецепт, инструкция

При необходимости изониазид назначают в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами: антибиотиками, сульфаниламидами (кроме циклосерина).

При комбинировании изониазида с парацетамолом или энфлураном увеличивается образование неорганического фтористого метаболита, обладающего нефротоксичным действием, возрастает гепатототоксичность.

При назначении изониазида пациентам, одновременно принимающим парааминосалициловую кислоту, тканевая концентрация препарата может повышаться, вследствие чего побочные явления могут чаще проявляться.  У больных, получающих рифампицин и изониазид, Повышается риск повреждения печени, но ферменты печени повышаются кратковременно.

При одновременном применении с этанолом, повышается гепатотоксичность изониазида, ускоряется его метаболизм. Может потребоваться регулировка дозировки изониазида.

При одновременном применении с теофиллином, снижается метаболизм последнего, что может привести к повышению его концентрации в крови.

Изониазид снижает метаболические превращения и повышает концентрацию в крови алфентанила, повышает гепатотоксичность рифампицина, в сочетании с пиридоксином снижает опасность развития периферических невритов.

Усиливает действие противосвертывающих средств, производных кумарина и индандиона, варфарина, бензодиазепинов, карбамазепина, теофиллина, поскольку снижает их метаболизм за счет активации системы цитохрома P450.

Параллельное использование других гепатотоксических лекарств с изониазидом может увеличить потенциал для гепатотоксичности. К ним относятся противоэпилептические средства, такие как карбамазепин, примидон, фенитоин, диазепам бензодиазепинов, триазолам, хлорзоксазон, дисульфирам.

Изониазид вызывает значительное повышение концентрации карбамазепина в сыворотке крови и проявление симптомов токсичности карбамазепина при дозах 200 мг и более изониазида в сутки.

Подавляет метаболизм фенитоина, что приводит к повышению его концентрации в крови и усилению токсического эффекта (может потребоваться коррекция режима дозирования фенитоина, особенно у больных с медленным ацетилированием изониазида).

Сопутствующее обстоятельство, бензодиазепин (диазепам) и терапия изониазидом, как сообщалось, привело к повышенному риску бензодиазепиновой токсичности (седативный эффект, угнетение дыхания).

Параллельное использование ацетоаминофена с изониазидом может увеличить потенциал для гепатотоксичности и, возможно, нефротоксичности.

Изониазид может увеличить почечную экскрецию пиридоксина, требования к дозировке для пиридоксина могут быть увеличены у больных, получающих изониазид параллельно.

Снижает концентрацию кетоконазола в крови. Параллельное использование этих препаратов должно находиться под контролем и в случае необходимости дозировка кетоконазола должна быть увеличена.

Циклосерин и дисульфирам усиливают неблагоприятные центральные эффекты изониазида, такие как головокружение или сонливость, регулирование дозировки может быть необходимым.

Изониазид может снизить терапевтический эффект леводопы.

Одновременное применение изониазида с итраконазолом может привести к значительному снижению концентрации итраконазола в сыворотке крови и терапевтической недостаточности. Поэтому их совместное применение не рекомендуется.

Установлено, что клиренс изониазида удваивается, если ВИЧ-инфицированным пациентам был дан залцитабин. Одновременное применение изониазида и залцитабина должно контролироваться, чтобы обеспечить эффективность изониазида.

У пациентов, принимающих ставудин (d4T), при назначении изониазида может повыситься риск возникновения дистальной сенсорной невропатии.

Может возникнуть потенциал взаимодействия между изониазидом и пищевыми продуктами, содержащими гистамин или тирамин.

У пациентов, которые являются быстрыми ацетиляторами, одновременное применение глюкокортикоидов, особенно преднизолона, с изониазидом может увеличить метаболизм печени, что приведет к снижению концентрации изониазида в плазме крови. Требуется коррекция дозировки изониазида.

При приеме изониазида повреждение печени может быть усилено общим наркозом. Хроническое дооперационное или послеоперационное использование изониазида, печеночного ферментного ингибитора, может уменьшить плазменный клиренс и продлить продолжительность.

Одновременное применение изониазида с этионамидом может усилить побочные эффекты изониазида.

Пропранолол может вызывать значительное сокращение клиренса параллельно примененного изониазида.

Антацидные ЛС замедляют всасывание и снижают концентрацию изониазида в крови (антациды следует принимать не ранее чем через 1 ч после приема изониазида).

С осторожностью следует комбинировать с потенциально нейро-, гепато- и нефротоксичными ЛС из-за опасности усиления побочного действия.

Изониазид может вызвать дефицит никотиновой кислоты путем ингибирования никотиновой кислоты в никотинамидадениндинуклеотида.

Метаболизм этосуксимидом также ингибируется в результате одновременного применения с изониазидом.

Антибиотики широкого спектра действия могут привести к снижению контрацептивного эффекта эстрогенов, хотя, риск невелик.

Источник: https://tab.103.kz/izoniazid-tabletki-instruktsiya/

ЛекарствоТут
Добавить комментарий