Кардура (Cardura): описание, рецепт, инструкция

Кардура: инструкция по применению таблеток, отзывы, аналоги

Кардура (Cardura): описание, рецепт, инструкция

Более 50% мужчин старше 50 лет сталкиваются с весьма распространёнными проблемами, связанными с предстательной железой. Фармпроизводители предлагают довольно большой выбор лекарственных средств, таких как Кардура, Омник, Гитрин, Фломакс. Все эти препараты обязательно должны назначаться врачом, так как имеют конкретные показания и побочные действия.

Общие сведения

Действие альфа-блокаторов (АБ) при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) оценивалось в течение 30 лет, начиная с ранних исследований неселективных лекарств короткого действия (празозина) и заканчивая селективными пролонгированными препаратами (теразозином, доксазозином и т. д. ). Большинство действующих веществ показало сравнимую эффективность, поэтому дальнейшая эволюция была направлена на улучшение переносимости и удобство применения препаратов на их основе.

Значительно повысили эффект от медикаментозной терапии аденомы простаты препараты, появившиеся на фармрынке в конце 90-х годов прошлого века: тамсулозин (Омник), доксазозин (Кардура), альфузозин (Дальфаз) и теразозин (Хайтрин).

Механизм их работы в целом аналогичен, все они имеют похожие показания и противопоказания и примерно одинаковые индивидуальные особенности, которые и являются основным ориентиром для назначения того или иного лекарства пациенту.

Конечно, отдельные препараты имеют особенности. Например, альфузозин оказывает периферическое действие, так как его молекулы не проникают через гематоэнцефалический барьер, поэтому терапия этим средством сложно управляема и имеет выраженные постуральные эффекты.

А вот Теразозину свойственно значительно снижать артериальное давление, особенно в начале применения.

Лечение Омником проводится без возможности титровать дозу, поэтому из-за неудобства приёма и некоторых нежелательных эффектов (ретроградной эякуляции) больные зачастую отказываются от лечения.

ДГПЖ представляет собой рост предстательной железы в результате пролиферации стромальных и эпителиальных элементов простаты.

Относительные объёмы этих клеток сильно варьируются, но известно, что половину стромальной гиперплазии составляют гладкие мышцы. На протяжении многих лет предполагалось, что увеличенная железа вызывает обструкцию (перекрытие) выходного отверстия мочевого пузыря как динамическими, так и статическими механизмами.

Особенности доксазозина

Распространённым селективным альфа-адреноблокатором является препарат под торговым названием Кардура. Он расслабляет мышцы предстательной железы и мочевого пузыря. Используется для лечения симптомов ДГПЖ, таких как болезненное, частое (ночное) и/или затруднённое мочеиспускание, слабость потока мочи.

Как и другие препараты этой группы, таблетки Кардура снижают артериальное давление, при этом почти не действуют на нормотоников, но отлично работают у пациентов с гипертонией.

Однако нередки случаи, когда доксазозин используют как монотерапию для контроля артериального давления у пациентов с гипертонией и ДГПЖ.

В случаях, когда больной неадекватно реагирует на единую антигипертензивную терапию, Кардура используется в сочетании с диуретиками тиазидного ряда, антагонистами кальция или ингибиторами АПФ.

Помимо основного действия Кардура благотворно влияет на пациентов, страдающих сахарным диабетом и атеросклерозом сосудов.

Это связано с тем, что препарату свойственно уменьшать агрегацию тромбоцитов и снижать инсулин — резистентную ткань.

Влияние лекарственного средства на сосудистые стенки сделало его наиболее эффективным для мужчин, страдающих эректильной дисфункцией и простатитом.

Инструкция по применению, дозировка

Препарат принимают один раз в день в одно и то же время. Таблетку можно употреблять с пищей или без неё, утром или вечером.

Пролонгированную версию средства лучше пить сразу после пробуждения, при этом не допускается разламывать или разжёвывать лекарство.

Начинают терапию с минимальной дозы — 1 мг, затем, чтобы уменьшить риски, связанные с резким падением артериального давления, дозировка может быть увеличена.

Терапевтическая доза лекарственного препарата — 4 мг в сутки. Более 50% пациентам, имеющим гипертензию лёгкой или умеренной степени, удаётся контролировать болезнь одним доксазозином. Устойчивый эффект от применения лекарственного средства достигается в течение четырёх недель. В соответствии с реакцией больного на терапию доза может быть увеличена до 8 мг в день.

Необходимо следовать инструкциям врача относительно дозирования препарата. Улучшение состояния может быть достигнуто через несколько недель после начала приёма Кардуры. Если самочувствие стало лучше — это не повод отменять лечение.

Рак предстательной железы и ДГПЖ часто имеют сходные проявления и могут существовать одновременно. Перед тем как принимать Кардуру, очень важно исключить злокачественные процессы в простате.

Противопоказания

Врач перед назначением препарата обязательно должен узнать об аллергии, которая появлялась у пациента на другие лекарственные средства, в том числе на блокаторы. Человеку необходимо предоставить доктору информацию о своём здоровье, связанную с возможными патологиями других органов, например:

  • болезни сердца;
  • заболевания печени (гепатиты, цирроз);
  • низкие показатели кровяного давления и другие важные изменения.

Поскольку Кардура может вызвать сонливость и головокружение, в начале терапии пациенту не следует водить машину и выполнять какую-либо потенциально опасную деятельность, пока он не узнает, как его организм реагирует на препарат.

Следует ограничить или вовсе отказаться от алкоголя, поскольку его употребление сильно увеличивает побочные эффекты лекарства.

Существуют возрастные ограничения для приёма Кардуры, поэтому мужчинам старше 65 лет лучше подобрать другой вид лечения.

Побочные эффекты

Любое лекарственное вещество имеет нежелательное действие, которое необязательно проявляется, но производители обязаны указать все возможные последствия в инструкции по применению. Для Кардуры побочные эффекты следующие:

  • головная боль, головокружение, слабость;
  • сонливость, апатия, усталость;
  • увеличение веса;
  • снижение артериального давления;
  • задержка жидкости;
  • боль в животе, расстройство пищеварения;
  • снижение половой активности.

О возникновении любых необычных симптомов, которые появились в процессе терапии, следует немедленно сообщать лечащему врачу.

Следует помнить, что Кардура не уменьшит размер предстательной железы до нормального состояния, её действие направлено на то, чтобы облегчить симптомы ДГПЖ.

В редких случаях, обычно это указано в инструкции по применению Кардуры, пациент может испытывать болезненную эрекцию, которая затягивается на 4—8 часов. Если такое случается, необходимо экстренно обратиться к врачу. Игнорирование этого симптома может привести к постоянной импотенции.

Аналоги

Оригинальный препарат — это всегда проверенное качество, доказанная эффективность и безопасность для пациента, а также точное понимание того, как лекарство будет работать в организме человека.

Дженерики — это аналогичные вещества, которые выпускаются фармпредприятиями, не имеющим к разработке субстрата никакого отношения.

То есть эти компании попросту пользуются (покупают) готовые формулы тогда, когда срок патента у предприятия-разработчика заканчивается.

В этом нет ничего плохого, так как по закону все воспроизводимые (неоригинальные) препараты должны быть полностью аналогичны оригиналу. Главный плюс дженериков — их стоимость, которая значительно ниже, чем цена на оригинальные препараты.

Кардура имеет множество аналогов, в которых присутствует доксазозин, но вспомогательные вещества могут разниться. Бренды меняют не только состав препарата, но и сроки, а также режимы хранения.

Широко известными аналогами Кардуры являются:

  • Доксазозин;
  • Камирен;
  • Артезин;
  • Магурол;
  • Зоксон.

Фармацевтический состав не гарантирует эффективность и безопасность препарата-дженерика для пациента. Аналоги Кардуры не проходили масштабных клинических испытаний и не имеют доказательств терапевтического эффекта, сравнимого с оригинальным лекарственным средством.

Сексуальное здоровье

Более 50% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет в той или иной степени страдают эректильной дисфункцией (не могут достигнуть и поддерживать эрекцию). Проведённые масштабные исследования показали прямое влияние ДГПЖ и высокого артериального давления на половые функции.

Было установлено, что многие современные методы лечения гиперплазии простаты, такие как трансуретральная резекция и терапия финастеридом, к сожалению, при изначальных проблемах с эрекцией только усугубляют состояние, а половое бессилие может сохраняться до 6 месяцев. В то время простатэктомия и применение стандартных доз доксазозина улучшают ситуацию с эрекцией.

Клинические исследования доказывают, что доксазозин восстанавливает половые функции мужчин, а также уменьшает проявления ДГПЖ.

Доказано, что стандартная и пролонгированная форма Кардуры в сочетании с препаратом, повышающим эрекцию, то есть при комбинированной терапии, в 72% случаев приводит к способности мужчины провести половой акт.

Отмечаются случаи, когда эрекция восстанавливалась в процессе интенсивной терапии, направленной на снижение артериального давления, что связано с особенностями роста и регресса структур предстательной железы.

Поскольку действие Кардуры направлено на снижение активности альфа-1 рецепторов и уменьшение влияния симпатических явлений, то именно этим и объясняют положительную динамику лечения у пациентов с ДГПЖ и эректильной дисфункцией, протекающих на фоне гипертензии.

Отзывы пациентов

Выбор лекарственного средства для консервативной терапии аденомы простаты осуществляется индивидуально. Доктор должен оценить риски лечения, основываясь на анамнезе пациента и проявлении у него симптомов заболевания. Эффективное лечение — это знания и опыт врача, умноженные на доверие больного.

В интернете можно найти множество отзывов, которые оставляют люди после применения Кардуры. Но их мнения не должны быть руководством к действию, как и поводом к отмене лечения, назначенного специалистом.

Иван. Я урологический пациент со стажем. Много лет принимаю Кардуру. Аналоги дешевле, конечно, есть, но ведь это оригинальный препарат, а значит, эффективный. На здоровье экономить нельзя.

Анатолий. Долго выбирал препарат для лечения простаты. Что лучше, Кардура или Омник, так и не решил, так как особой разницы в их действии не заметил. Сейчас сдал анализы, буду ждать вердикта уролога.

Евгений. Врач для лечения ДГПЖ назначил Кардуру, цена очень высокая у неё, поэтому не купил. Раньше пил Простамол, который рекламировали по телевизору, но, к сожалению, эффект не наступил. Считаю, что правительство должно контролировать стоимость таких необходимых лекарств и запретить аптекам устанавливать на них высокие наценки.

© 2018 – 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedProstatit.ru/kardura.html

Кардура : инструкция по применению

Кардура (Cardura): описание, рецепт, инструкция

Обморок и эффект «первой дозы»

Доксазозин, как и другие альфа-адреноблокаторы, может сильно снижать артериальное давление, особенно при нахождении пациента в положении стоя, что может сопровождаться обмороком или другими симптомами ортостатической гипотензии, например головокружением.

Выраженная ортостатическая гипотензия чаще всего наблюдается после приема первой дозы препарата, однако также может возникать при увеличении его дозы или при возобновлении лечения после перерыва длительностью несколько дней.

С целью уменьшения вероятности чрезмерного снижения артериального давления и развития обморока лечение необходимо начинать с дозы 1 мг. Кардура® в дозе  2 мг, 4 мг и 8 мг не предназначены для первичной терапии.

В последующем дозу препарата следует постепенно повышать каждые две недели с оценкой реакции пациента на лечение до достижения рекомендуемой дозы. Другие антигипертензивные препараты следует добавлять с осторожностью.

Пациентов, принимающих доксазозин, следует предупредить о необходимости избегания ситуаций, при которых в результате обморока возможно получение травмы как в дневное, так и в ночное время.

При возникновении обморока пациента следует уложить и, при необходимости, провести поддерживающую терапию.

Приапизм

При применении антагонистов альфа1-адренорецепторов, в том числе доксазозина, наблюдались редкие (вероятно менее одного случая на несколько тысяч пациентов) случаи приапизма (болезненная эрекция длительностью несколько часов, не исчезающая после полового акта или мастурбации). При отсутствии своевременного лечения приапизм может привести к необратимой эректильной дисфункции (импотенции),  поэтому пациентов следует информировать о серьезности этого состояния.

Рак предстательной железы

Для рака предстательной железы характерны многие из симптомов, присущих ДГПЖ, и эти два заболевания часто встречаются вместе. В связи с этим, до начала лечения препаратом Кардура® следует исключить рак предстательной железы.

Хирургическое лечение катаракты

Во время хирургической операции по поводу катаракты у некоторых пациентов, получавших на момент вмешательства или ранее терапию альфа1-адреноблокаторами, наблюдался синдром интраоперационной атонии радужки (СИАР).

Этот синдром является разновидностью синдрома малого зрачка и характеризуется дряблостью и выпячиванием радужки при ее орошении ирригационным раствором во время операции, прогрессирующим миозом во время вмешательства, несмотря на применение стандартных мидриатиков до операции, и возможным пролабированием радужной оболочки в факоэмульсификационные разрезы. Оперирующий хирург должен быть готов к возможному изменению техники хирургического вмешательства, например к использованию крючков для радужки, колец для расширения зрачка или вязкоупругих веществ. Прекращение приема альфа1-адреноблокаторов перед хирургическим вмешательством по поводу катаракты, по всей видимости, не уменьшает вероятность развития СИАР.

Ортостатическая гипотензия

Хотя обморок и является наиболее тяжелой ортостатической реакцией при применении препарата Кардура®, на фоне лечения могут наблюдаться и другие симптомы, связанные со снижением артериального давления, такие как головокружение, чувство дурноты или вертиго, особенно в начале терапии или при увеличении дозы препарата.

а) Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Пациентам, занимающимся профессиональной деятельностью, при которой ортостатическая гипотензия может быть опасной, следует назначать препарат с особой осторожностью.

Поскольку антагонисты альфа1-адренорецепторов могут вызывать ортостатические реакции, важным является измерение артериального давления у пациента через две минуты после его пребывания в положении стоя, и пациентам следует рекомендовать соблюдать осторожность при переходе из положения лежа или сидя в положение стоя.

При возникновении гипотензии пациента следует уложить на спину и, если это не принесло должного эффекта, назначить внутривенно инфузионную терапию с целью увеличения объема циркулирующей крови или вазопрессорные препараты. Эпизод временной гипотензии не является противопоказанием для применения препарата Кардура®.

б) Артериальная гипертензия

Названные симптомы часто наблюдались в клинических исследованиях у пациентов с артериальной гипертензией.

Нарушение функции печени

Препарат Кардура® следует с осторожностью назначать пациентам с признаками нарушения функции печени или пациентам, получающим лечение препаратами с известной способностью влиять на метаболизм лекарственных веществ в печени.

Лейкопения или нейтропения

Анализ гематологических данных, полученных у пациентов с артериальной гипертензией, принимавших препарат Кардура® в контролируемых клинических исследованиях, показал, что у получавших препарат испытуемых среднее количество лейкоцитов и среднее количество нейтрофилов  было ниже чем у испытуемых, получавших плацебо, на 2,4 % и 1,0 % соответственно; данное явление характерно и для других альфа-адреноблокаторов. У пациентов с ДГПЖ частота клинически значимого снижения количества лейкоцитов составляла 0,4 % при применении препарата Кардура® и 0 %  при применении плацебо, при этом статистически значимых различий между двумя группами не наблюдалось.

Репродуктивная функция

Сообщения о влиянии доксазозина на репродуктивную способность мужчин отсутствуют.

Лактоза

Данное лекарственное средство содержит лактозу. Поэтому препарат противопоказан пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы и нарушениями всасывания глюкозы-галактозы.

Беременность

Учитывая отсутствие данных по применению Кардуры® беременными женщинами, безопасность использования этого лекарственного средства в период беременности не установлена. Применение препарата возможно только в том случае, когда, по мнению врача, польза для матери превышает потенциальный риск для младенца или плода.

Период лактации

Способность препарата проникать в грудное молоко женщин не установлена. В связи с тем, что многие лекарственные вещества выделяются с грудным молоком, назначать препарат Кардура® кормящим женщинам следует с осторожностью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Пациенты должны быть осведомлены о возможности возникновения обморока и ортостатических реакций, особенно в начале лечения, и о необходимости воздержания от вождения автотранспортных средств или выполнения опасной деятельности в течение 24 часов после приема первой дозы препарата, после увеличения его дозы и при возобновлении лечения после перерыва. Пациентов также следует предупредить о необходимости избегания ситуаций, при которых возможно получение травмы в результате возникновения обморока во время начала применения доксазозина. Пациентам также следует рекомендовать принимать положение сидя или лежа при возникновении симптомов, вызванных низким артериальным давлением, хотя эти симптомы не всегда обусловлены нарушением регуляции тонуса сосудов, а также соблюдать осторожность при переходе из названных положений в положение стоя. Если головокружение, чувство дурноты или учащенное сердцебиение беспокоят достаточно сильно, пациенту следует сообщить о них врачу с целью рассмотрения возможности уменьшения дозы препарата. Пациентам также следует сообщить о том, что при применении препарата Кардура® или любого другого селективного антагониста альфа1-адренорецепторов могут возникать головокружение или сонливость, и о необходимости соблюдения в этом случае осторожности при вождении автотранспортных средств или работе с механизмами.

Источник: https://tab.103.kz/kardura-instruktsiya/

КАРДУРА: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Кардура (Cardura): описание, рецепт, инструкция

Препарат Кардура – селективный блокатор альфа1 адренорецепторов. Средство для снижения артериального давления, применяется также в терапии доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ).

Фармакологические свойства

Действующим веществом Кардуры является доксазозин. Последний вызывает дилатацию кровеносных сосудов из-за конкурентной избирательной (селективной) блокады альфа1 адренорецепторов, расположенных после синапсов.

Прием Кардуры у пациентов с артериальной гипертензией вызывает клинически значимое уменьшение артериального давления из-за снижения общего предсердечного сопротивления. Прием Кардуры один раз в сутки вызывает гипотензивный эффект, который длится на протяжении 24 часов.

Артериальное давление уменьшается постепенно: через 2-6 часов наблюдается максимальное действие препарата. У пациентов с артериальной гипертензией на фоне терапии Кардурой наблюдается сравнительно одинаковое артериальное давление как в положении стоя, так и в положении лежа.

В течение даже длительного использования Кардуры (в отличие от других гипотензивных препаратов неселективного действия) не наблюдается развития толерантности к лекарственному средству. На протяжении терапии редко развиваются усиление рениновой активности плазмы крови, учащение сердцебиения.

Доксазозин уменьшает индекс атерогенного потенциала крови, концентрацию общих триглицеридов и общего холестерина.

Учитывая наличие связи между артериальной гипертензией и изменений липидного обмена при атеросклерозе (ИБС) одновременное действие Кардуры и на обмен липидов, и на артериальное давление способствует уменьшению риска развития ишемической болезни сердца.

Терапия доксазозином вызывает уменьшение явлений гипертрофии миокарда левого желудочка сердца, ингибированию агрегационных свойств тромбоцитов. Кроме этого, Кардура увеличивает чувствительность тканей организма к влиянию инсулина у пациентов с нарушением его выработки.

Контролируемые клинические испытания доксазозина у пациентов с артериальной гипертензией показали, что он не влияет на эрекцию. Пациенты, которые принимали доксазозин, доказано реже испытывали эректильную дисфункцию по сравнению с больными, которым назначались другие препараты для снижения артериального давления.

Кардура не имеет негативного влияния на обмен веществ, в связи с чем его можно назначать пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, пациентам пожилого возраста, больным с сердечно-сосудистой недостаточностью.

Исследования in vitro показали антиоксидантные возможности биометаболитов доксизазина (6-, 7- гидроксиметаболиты) в случае содержания в крови близко 5 мкмоль. Назначение кардуры пациентам с проявлениями гиперплазии предстательной железы доброкачественного характера (ДГПЖ) обеспечивает уменьшение тяжести симптомов и повышению уродинамики.

Действие кардуры обусловлено избирательной блокадой альфа1 адренорецепторов капсулы и стромы простаты, ткани в шейке мочевого пузыря. Доксазозин является мощным блокатором альфа 1 рецепторов подтипа IА, которые содержатся в предстательной железе и составляют 70% от всех адренорецепторов. Благодаря этому и наблюдается положительный эффект при ДГПЖ. Поддерживающая терапия при ДГПЖ достаточно эффективна, что доказано вследствие наблюдения за пациентами, которые принимали кардуру на протяжении 48 месяцев. В этом же исследовании показан высокий профиль безопасности длительного приема препарата. После перорального приема доксазозин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Концентрация активного вещества в плазме крови максимального значения достигает примерно через 120 минут. Элиминация из плазмы двуфазная. Период полувыведения доксазозина составляет 22 часа, что позволяет его использовать однократно в течение суток. Кардура подвергается биотрансформации в печени, меньше 5% от введенной дозы элиминируется почками в неизмененном виде.

У пациентов с почечной недостаточностью существенные изменения фармакокинетики не выявлены. На сегодня мало данных о применении доксазозина у пациентов с нарушенными функциями печени, поэтому в случае печеночной недостаточности препарат назначается с осторожностью. Связывается протеинами крови 98% от принятой дозы.

Показания к применению

При артериальной гипертензии Кардура назначается как препарат первого ряда при артериальной гипертензии для контроля артериального давления. Назначают в виде монотерапии, в случае неэффективности – дополняют лечение диуретиками тиазидной группы, антагонистами йонов кальция, блокаторами бета адренорецепторов, ингибиторами ангиотензинпревращающего фактора.

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы применяют Кардура пациентам с задержкой мочи и в случае наличия признаков ДГПЖ. Препарат можно использовать в случае комбинации гипертензии с ДГПЖ и в случае, если артериальное давление не изменено. В последнем случае снижение артериального давления клинически не значимо.

Способ применения

Кардура назначается в утренние или вечерние часы. Первый прием Кардуры необходимо сделать на ночь для профилактики вероятного развития гипотензии ортостатического характера.

Артериальная гипертензия

Принимают 1-16 мг один раз в сутки. Терапию рекомендуется начинать с приема в минимальной дозе (1 мг) на протяжении 7-14 дней. В следующие 7-14 дней дозировку можно увеличить до 2 мг/сутки.

В случае необходимости дозировку увеличивают постепенно примерно через одинаковые промежутки времени (4; 8; 16 мг/сутки), что зависит от эффективности Кардуры.

Обычно достаточно эффективной является дозировка 2-4 мг/сутки.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Стартовая доза – 1 мг/сутки. Дозировку можно увеличивать в зависимости от реакции на препарат, которая выражается в усилении уродинамики и купировании признаков гиперплазии.

Увеличение дозировки проводят с интервалом 7-14 дней до 2 мг, после этого можно увеличивать дозу до 4 мг с таким же интервалом времени. Эффективной терапевтической дозой является 2-4 мг/сутки.

Максимально рекомендованная дозировка 8 мг/сутки.

Побочные действия

У пациентов с артериальной гипертензией

Контролируемые клинические исследования показали, что наиболее часто развивались ортостатические колебания артериального давления (очень редко – обмороки) и следующие неспецифические симптомы:

  • со стороны ЦНС и периферической нервной системы; боли в голове, головокружение, сонливость;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота;
  • со стороны дыхательной системы: ринит;
  • другие: недомогание, повышенная утомляемость, астенические явления.

У пациентов с ДГПЖ

В целом наблюдаются те же побочные эффекты, что и при применении больными для гипотензивной терапии. Однако при широком использовании кардуры были зарегистрированы также другие побочные действия:

  • со стороны нервной системы: приапизм, сухость во рту;
  • со стороны эндокринной системы: гинекомастия;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: холестаз, изменение печеночных проб, желтуха, гепатит, боли в животе, рвота, метеоризм, диарея, запор, диспепсия;
  • со стороны системы крови: тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: постуральная гипотензия;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: сокращения мышц, боли в суставах и мышцах, мышечная слабость;
  • со стороны психики: ажитация, нарушения сна, анорексия, гипервозбудимость, эректильная дисфункция, тревожность, депрессия.
  • со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм, носовые кровотечения, нарушения дыхания;
  • со стороны кожи: зуд, сыпь, облысение;
  • со стороны мочевыводящей системы: гематурия, дизурия, нарушения мочеиспускания, недержание мочи, никтурия, учащение мочеиспускания;
  • другие: реакции гиперчувствительности, увеличение массы тела, приливы, боли.

Беременность

На сегодня отсутствуют данные о безопасности назначения Кардуры беременным пациенткам и в случае кормления грудью. Использовать препарат можно только в случае превышения пользы от приема препарата потенциальным рискам для плода (ребенка).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кардура не влияет на способность связываться с белками плазмы индометацина, дигоксина и фенитоина. Пока нет случаев регистрации взаимодействия с какими-то другими лекарственными средствами.

Передозировка

В случае передозировки препаратом Кардура возможно резкое снижение артериального давления, что требует симптоматической терапии. Пациента укладывают в положение с поднятыми вверх ногами. Кардура практически полностью связывается с протеинами плазмы, поэтому проведение гемодиализа малоэффективно.

Условия хранения

При температуре не более 30°С, в месте, удаленном от доступа света. Беречь от детей.

Форма выпуска

Таблетки 1; 2; 4; мг. Таблетки белого цвета, двояковыпуклые, округлые, на одной стороне выгравировано «CN1» (если в таблетке 1 мг активного вещества), или «CN2» (2 мг), или «CN4» (4 мг), на другой стороне гравировка логотипа компании-проиводителя (Pfizer). В картонной пачке 2 (по 7 таблеток), 1 (по 14 таблеток) или 3 (по 10 таблеток) блистера.

Состав

Активный компонент: доксазозина мезилат.

Неактивные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, натрия крахмалгликолят, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, лактоза.

Дополнительно

Перед приемом пациент должен быть ознакомлен лечащим врачом о мерах самопомощи при явлениях постуральной гипотензии. Так же нужно предупредить больного, что в самом начале терапии возможны головокружение, общая слабость. Прием Кардуры может ухудшать способность психодвигательного реагирования, что следует учитывать водителям и лицам, работающим со сложными механизмами.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/kardura.html

Кардура® (Cardura®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Кардура (Cardura): описание, рецепт, инструкция

Последняя актуализация описания производителем 14.09.2012

Рекомендуются более актуальные описания:

Доксазозин* (Doxazosin*) C02CA04 Доксазозин

  • Альфа1-адреноблокатор [Альфа-адреноблокаторы]
Таблетки1 табл.
активное вещество:
доксазозина мезилат1,213 мг
2,43 мг
4,85 мг
(эквивалентно 1/2/4 мг доксазозина)
вспомогательные вещества (таблетки 1 и 2 мг): карбоксиметилкрахмал натрия — 1,2 мг; лактозы моногидрат — 40 мг; МКЦ — 76,382/75,17 мг; магния стеарат — 1,08 мг; натрия лаурилсульфат — 0,12 мг
вспомогательные вещества (таблетки 4 мг): карбоксиметилкрахмал натрия — 2,4 мг; лактозы моногидрат — 80 мг; МКЦ — 150,35 мг; магния стеарат — 2,16 мг; натрия лаурилсульфат — 0,24 мг

Таблетки 1 мг: белые, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне — гравировка «CN 1», на другой стороне — гравировка лого Pfizer.

Таблетки 2 мг: белые, овальные, двояковыпуклые, на одной стороне — гравировка «CN 2» и риска, на другой стороне — гравировка лого Pfizer.

Таблетки 4 мг: белые, ромбовидные, двояковыпуклые, на одной стороне — гравировка «CN 4» и риска, на другой стороне — гравировка лого Pfizer.

Фармакологическое действие — сосудорасширяющее.

ДГПЖ

Назначение доксазозина больным с симптомами ДГПЖ приводит к значительному улучшению показателей уродинамики и уменьшению проявлений симптомов заболевания. Это действие препарата связывают с селективной блокадой альфа1-адренорецепторов, расположенных в строме и капсуле предстательной железы, шейке мочевого пузыря.

Доказано, что доксазозин является эффективным блокатором подтипа 1А альфа1-адренорецепторов, которые составляют приблизительно 70% от всех подтипов, альфа1-адренорецепторов, находящихся в предстательной железе. Этим и объясняется его действие у пациентов с ДГПЖ.

Поддерживающий эффект лечения доксазозином и его безопасность доказаны при длительном применении препарата (например до 48 мес).

Артериальная гипертензия

Применение доксазозина у больных артериальной гипертензией приводит к значимому снижению АД в результате уменьшения ОПСС. Появление этого эффекта связывают с селективной блокадой альфа1-адренорецепторов, расположенных в сети сосудов.

При приеме препарата 1 раз в сутки клинически значимый антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 ч, АД снижается постепенно; максимальный эффект наблюдается обычно через 2–6 ч после приема препарата внутрь.

У больных артериальной гипертензией АД при лечении доксазозином было одинаковым в положении лежа и стоя.

Отмечено, что в отличие от неселективных альфа1-адреноблокаторов при длительном лечении доксазозином толерантность к препарату не развивалась. При проведении поддерживающей терапии повышение активности ренина плазмы крови и тахикардия встречаются нечасто.

Доксазозин оказывает благоприятное влияние на липидный профиль крови, значительно повышая соотношение содержания ЛПВП к общему холестерину и значительно снижая содержание общих триглицеридов и общего холестерина.

В связи с этим он имеет преимущество перед диуретиками и бета-адреноблокаторами, которые не влияют благоприятно на указанные параметры.

Учитывая установленную связь артериальной гипертензии и липидного профиля крови с ИБС, нормализация АД и концентрации липидов на фоне приема доксазозина приводят к снижению риска развития ИБС.

Наблюдалось, что лечение доксазозином приводило к регрессии гипертрофии левого желудочка, угнетению агрегации тромбоцитов и усилению активности тканевого активатора плазминогена. Кроме того, установлено, что доксазозин повышает чувствительность к инсулину у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе.

Доксазозин не обладает побочными метаболическими эффектами и может применяться у больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом, левожелудочковой недостаточностью и подагрой.

Исследования in vitro показали антиоксидантные свойства 6'- и 7'- гидроксиметаболитов доксазозина в концентрации 5 мкмоль.

В контролируемых клинических исследованиях, проведенных у больных артериальной гипертензией, лечение доксазозином сопровождалось улучшением эректильной функции. Кроме того, у больных, получавших доксазозин, вновь возникшие нарушения эректильной функции отмечались реже, нежели у пациентов, получавших антигипертензивные средства.

После приема внутрь в терапевтических дозах доксазозин хорошо всасывается; Tmax в крови достигается примерно через 2 ч.

Доксазозин примерно на 98% связывается с белками плазмы крови.

Первичными путями метаболизма доксазозина являются O-деметилирование и гидроксилирование.

Выведение из плазмы крови является двухфазным, с конечным T1/2 22 ч, что позволяет назначать препарат 1 раз в сутки. Доксазозин подвергается активной биотрансформации; лишь менее 5% дозы выводится в неизмененном виде.

Применение у особых групп пациентов

По данным фармакокинетических исследований, у пожилых пациентов и больных почечной недостаточностью фармакокинетика препарата существенно не отличается от таковой у больных более молодого возраста с нормальной функцией почек.

Имеются лишь ограниченные данные, полученные у пациентов с нарушенной функцией печени, о влиянии препаратов, способных изменять печеночный метаболизм (например циметидин).

В клиническом исследовании у 12 больных с умеренным нарушением функции печени однократное применение доксазозина сопровождалось увеличением AUC на 43% и снижением истинного перорального клиренса на 40%.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении доксазозина, равно как и других ЛС, полностью подвергающихся биотрансформации в печени, пациентам с нарушениями функции печени (см. «Особые указания»).

доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

задержка оттока мочи и симптомы, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы;

артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).

повышенная чувствительность к хиназолинам, доксазозину или любому из вспомогательных компонентов препарата;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

возраст до 18 лет;

тяжелая печеночная недостаточность в связи с отсутствием опыта применения у данной категории пациентов;

инфекции мочевыводящих путей;

анурия;

прогрессирующая почечная недостаточность;

гипотензия и склонность к ортостатическим нарушениям (в т.ч. в анамнезе);

сопутствующая обструкция верхних мочевыводящих путей;

камни в мочевом пузыре.

С осторожностью: митральный и аортальный стеноз, сердечная недостаточность с повышением минутного выброса, правожелудочковая недостаточность, обусловленная эмболией легочной артерии или экссудативным перикардитом, левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения, нарушения мозгового кровообращения, пожилой возраст, одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) , т.к. может возникать симптоматическая гипотензия, печеночная недостаточность.

Хотя в экспериментах на животных препарат не оказывал тератогенное действие, но при применении его в исключительно высоких дозах наблюдалось снижение выживаемости плода. Указанные дозы примерно в 300 раз превосходили максимальные рекомендуемые дозы для человека.

Из-за отсутствия адекватных хорошо контролируемых исследований у беременных или кормящих женщин, безопасность применения препарата Кардура во время беременности или в период кормления грудью еще не установлена.

В связи с этим во время беременности или в период лактации препарат Кардура может быть использован только тогда, когда по мнению врача, потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации: очень часто — ≥10%; часто — ≥1% и

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1684.htm

Кардура (Cardura): описание, рецепт, инструкция

Кардура (Cardura): описание, рецепт, инструкция
Фармакологическая группа:Альфа-адреноблокаторы Доксазозин, Артезин, Зоксон, Камирен, Урокард

Rp.: “Cardura” 2 mg D.t.d. № 28 in tabl.

S. внутрь по 1 таблетке в сутки

Rp.: Doxazosini 4 mg D.t.d. № 14 in tabl.S. внутрь по 1 таблетке в сутки

Рецептурный бланк 107-1/у

Альфа1-адреноблокатор.Доброкачественная гиперплазия предстательной железыНазначение доксазозина больным с симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) приводит к значительному улучшению уродинамики и уменьшению проявлений симптомов заболевания.

Это действие препарата связывают с селективной блокадой α-адренорецепторов, расположенных в строме и капсуле предстательной железы и шейке мочевого пузыря.Доказано, что доксазозин является блокатором α1-адренорецепторов подтипа 1А, которые составляют приблизительно 70% от всех подтипов α1-адренорецепторов, представленных в предстательной железе.

Этим и объясняется его действие у пациентов с ДГПЖ.Поддерживающий эффект лечения Кардурой и его безопасность доказаны при длительном применении препарата (например, до 48 мес).Артериальная гипертензияПрименение Кардуры у больных с артериальной гипертензией приводит к значимому снижению АД в результате уменьшения ОПСС.

Появление этого эффекта связывают с селективной блокадой α1-адренорецепторов, расположенных в сети сосудов. При приеме препарата 1 раз/сут клинически значимый гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч. АД снижается постепенно, максимальный эффект наблюдается обычно через 2-6 ч после приема препарата.

У больных с артериальной гипертензией АД при лечении доксазозином было одинаковым в положении лежа и стоя.В отличие от неселективных альфа-адреноблокаторов при длительном лечении доксазозином толерантность к препарату не развивалась. При проведении поддерживающей терапии повышение активности ренина плазмы и тахикардия встречаются нечасто.

Доксазозин оказывает благоприятное влияние на липидный профиль крови, значительно повышая соотношение содержания ЛПВП к общему холестерину и значительно снижая содержание общих триглицеридов и общего холестерина. В связи с этим он имеет преимущество перед диуретиками и бета-адреноблокаторами, которые не влияют благоприятно на указанные параметры.

Учитывая установленную связь артериальной гипертензии и липидного профиля крови с ИБС, благоприятное действие доксазозина одновременно на АД и уровень липидов приводит к снижению риска развития ИБС.Лечение доксазозином приводило к регрессии гипертрофии левого желудочка, угнетению агрегации тромбоцитов и усилению активности тканевого активатора плазминогена.

Кроме того, доксазозин улучшает чувствительность к инсулину у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе.Доксазозин не обладает побочными метаболическими эффектами и может применяться у больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом, при левожелудочковой недостаточности и подагре.

Исследования in vitro показали антиоксидантные свойства 6' и 7'-гидроксиметаболитов доксазозина в концентрации 5 мкмоль.

В контролируемых клинических исследованиях, проведенных у больных с артериальной гипертензией, лечение доксазозином сопровождалось улучшением эректильной функции. Кроме того, у больных, получавших доксазозин, вновь возникшие нарушения эректильной функции отмечались реже, чем у пациентов, получавших антигипертензивные средства

Для взрослых: Препарат может быть назначен для приема как утром, так и вечером.При доброкачественной гиперплазии предстательной железы начальная доза Кардуры составляет 1 мг 1 раз/сут для того, чтобы свести к минимуму возможность развития постуральной гипотензии и/или синкопального состояния (обморок).

В зависимости от индивидуальных особенностей уродинамики и наличия симптомов ДГПЖ дозу можно увеличить до 2 мг, а затем – до 4 мг и до максимальной рекомендуемой дозы – 8 мг. Рекомендуемый интервал для повышения дозы составляет 1-2 недели. Средняя рекомендуемая доза – 2-4 мг 1 раз/сут.При артериальной гипертензии доза препарата варьирует от 1 до 16 мг/сут.

Лечение рекомендуется начинать с 1 мг 1 раз/сут в течение 1 или 2 недель для того, чтобы свести к минимуму возможность развития постуральной гипотензии и/или синкопального состояния (обморок) (феномен “первой дозы”). После приема первой дозы пациенту необходимо мониторирование АД в течение 6-8 ч.

Это требуется в связи с возможностью развития феномена “первой дозы”, особенно выраженной на фоне предшествующего приема диуретиков.В течение последующих 1 или 2 недель доза может быть увеличена до 2 мг 1 раз/сут.

Для достижения желаемого снижения АД, если необходимо, суточную дозу следует увеличивать постепенно, соблюдая равномерные интервалы, до 4 мг, 8 мг и до максимальной – 16 мг, в зависимости от выраженности реакции пациента. Средняя доза составляет 2-4 мг 1 раз/сут.

Если к терапии добавляется диуретик или другое гипотензивное средство необходимо корректировать дозу препарата Кардура в зависимости от состояния пациента с дальнейшим ее титрованием под контролем врача.В случае если терапия препаратом Кардура была прервана на несколько дней, возобновлять применение препарата следует с начальной дозы.

Фармакокинетика доксазозина у больных с почечной недостаточностью не меняется, а сам препарат не усугубляет имеющиеся нарушения функции почек, поэтому у пациентов данной группы Кардуру применяют в обычных дозах.С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.При назначении препарата пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется.

Для детей: Опыт применения препарата Кардура у детей отсутствует.

– доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ);- для лечения задержки оттока мочи и других симптомов, связанных с ДГПЖ;

– артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).

— тяжелая печеночная недостаточность (в связи с отсутствием опыта применения у данной категории пациентов);— инфекции мочевыводящих путей;— анурия;— прогрессирующая почечная недостаточность;— гипотензия и склонность к ортостатическим нарушениям (в т.ч.

в анамнезе);— сопутствующая обструкция верхних мочевыводящих путей;— камни в мочевом пузыре;— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;— возраст до 18 лет;— повышенная чувствительность к хиназолинам, доксазозину или к вспомогательным компонентам препарата.

С осторожностью: митральный и аортальный стеноз, сердечная недостаточность с повышением минутного выброса, правожелудочковая недостаточность, обусловленная эмболией легочной артерии или экссудативным перикардитом, левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения, нарушения мозгового кровообращения, пожилой возраст, одновременное применение с ингибиторами ФДЭ5, т.к. может возникать симптоматическая гипотензия, печеночная недостаточность

Доброкачественная гиперплазия предстательной железыПо данным контролируемых клинических испытаний у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы встречались те же побочные эффекты, что и у больных с артериальной гипертензией.— Со стороны системы кроветворения: очень редкие – лейкопения, тромбоцитопения.

— Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: нечастые – шум в ушах.— Со стороны органа зрения: частые – нарушение цветового восприятия; нечастые – синдром атоничной радужки.

— Со стороны пищеварительной системы: частые – боль в животе, диарея, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта; нечастые – метеоризм, запор, рвота; очень редкие – холестаз, гепатит, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз.— Со стороны иммунной системы: очень редкие – анафилактические реакции.

— Лабораторные показатели: нечастые – увеличение массы тела.— Со стороны обмена веществ: нечастые – анорексия.— Со стороны костно-мышечной системы: нечастые – артралгия, боль в спине, мышечные спазмы, мышечная слабость, миалгия.— Со стороны центральной и периферической нервной системы: частые – парестезии; нечастые – гипестезии, тремор.

— Со стороны психики: частые – возбуждение, беспокойство, бессонница; нечастые – депрессия.— Со стороны мочевыводящих путей: нечастые – учащение мочеиспускания, полиурия, недержание мочи; очень редкие – дизурия, гематурия, никтурия.— Со стороны репродуктивной системы: очень редкие – гинекомастия, импотенция, приапизм; очень редко – ретроградная эякуляция.

— Со стороны дыхательной системы: частые – одышка, ринит; нечастые – кашель, носовое кровотечение; очень редкие – обострение имеющегося бронхоспазма.— Со стороны кожных покровов: нечастые – алопеция, кожный зуд, кожная сыпь, пурпура; очень редкие – крапивница.

— Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечастые – приливы крови к коже лица, выраженное снижение АД, постуральная гипотензия.Прочие: нечастые – боли различной локализации.

Артериальная гипертензияВ контролируемых клинических исследованиях препарата Кардура наиболее часто встречались побочные реакции, которые можно отнести к типу постуральных (изредка связанные с обмороком) или неспецифических, которые включали:— Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: частые – вертиго.

— Со стороны пищеварительной системы: частые – тошнота.

— Со стороны центральной и периферической нервной системы: очень частые – головокружение, головная боль; частые – постуральное головокружение (после приема первой дозы может развиться выраженное снижение АД, которое может привести к ортостатическому головокружению, в тяжелых случаях, особенно при быстром переходе из положения лежа в положение стоя или в положение сидя – к обмороку), сонливость.— Со стороны дыхательной системы: частые – ринит.Прочие: частые – астения, отеки нижних конечностей, утомляемость, слабость.

Следующие побочные реакции отмечалась в процессе маркетингового применения препарата Кардура у больных артериальной гипертензией, хотя в целом такие симптомы могли наблюдаться и при отсутствии лечения этим препаратом: частые – тахикардия, ощущение сердцебиения, боль в грудной клетке; нечастые – стенокардия, инфаркт миокарда и аритмии, очень редкие – брадикардия, нарушения мозгового кровообращения.

Таблетки 1 мг: белые, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне — гравировка «CN 1», на другой стороне — гравировка лого Pfizer.

Таблетки 2 мг: белые, овальные, двояковыпуклые, на одной стороне — гравировка «CN 2» и риска, на другой стороне — гравировка лого Pfizer.

Таблетки 4 мг: белые, ромбовидные, двояковыпуклые, на одной стороне — гравировка «CN 4» и риска, на другой стороне — гравировка лого Pfizer7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата “Кардура” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: https://allmed.pro/drugs/kardura

ЛекарствоТут
Добавить комментарий