Кетамина гидрохлорид (Кеtamini hydrоchloridum): описание, рецепт, инструкция

Кетамина гидрохлорид ( кеtamini hydrоchloridum)

Кетамина гидрохлорид (Кеtamini hydrоchloridum): описание, рецепт, инструкция

Форма выпуска: 5 % раствор в ампулах по 2 и 10 мл в упаковке по 10 ампул.

Rр.: Sol. Кеtаmini hydrochloridi 5 %-2 ml

D.t.d. N. 10 in ampullis

S. Вводить в/в

Фармакологическая группа-средство для неингаляционного наркоза

Фармакологические эффекты- оказывает при в/в и в/м введении общее анестезирующее и анальгезирующее действие. быстрый и непродолжительный зффект с сохранением самостоятельного дыхания.

Показание к применению- больным с травматическим шоком и кровопотерей, при различных хирургических операциях .при комбинированной внутривенной анестезии, а также при эндоскопических процедурах, катетеризации сердца, небольших хирургических манипуляциях, перевязках. при кесаревом сечении.

Противопоказаниями-больным с нарушениями мозгового кровобращения гипертензии эпилепсии и других заболеваниях.

Побочные эффекты- непроизвольные движения, гипертонусом, галлюцинации.

КИСЛОТА АМИНОКАПРОНОВАЯ (Асidum aminocapronicum)

Форма выпуска: порошок; во флаконах, содержащих по 100 мл стерильного 5 % раствора в изотоническом растворе натрия хлорида.

Rp.: Sol. Acidi Aminocaproni 5%-100 ml

D.t.d. N. 10

S. Вводят в/в капельно

Фармакологическая группа- антифибринолитическое средство

Фармакологические эффекты- Блокирует активаторы плазминогена. угнетает действие плазмина. оказывает кровоостанавливающее действие при кровотечениях. Является ингибитором кининов

Показание к применению- для остановки кровотечений при хирургических вмешательствах. после операций на легких, предстательной, поджелудочной и щитовидной железах,; длительной задержке в матке мертвого плода Гемофилия Диатез геморрагический

Побочные эффекты- головокружение, тошнота, понос,

Противопоказаниями- склонность к тромбозу и эмболии, заболевания почек с нарушением их функции, беременность

КИСЛОТА АСКОРБИНОВАЯ (Аcidum ascorbinicum). ВИТАМИН С (Vitaminum С).

Форма выпуска: порошок; таблетки по 0, 05 и 0, 1 г (для взрослых); таблетки по 0, 025 г (для детей); таблетки по 0, 025 г с глюкозой (в профилактических целях), 5 % и 10 % растворы в ампулах по 1 и 2 мл (в лечебных целях) .

Rp.: Sol. Ас. аscorbinici 5 % 1 ml

D.t.d. N. 20 in ampull.

S. По 1 мл в мышцы 2 раза в день

Фармакологическая группа: водорастворимые витаминные препараты

Механизм действия: она обладает сильно выраженными восстановительными свойствами. Участвует в регулировании окислительновосстановительных процессов углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, образовании стероидных гормонов.

Показание к применению: для профилактики и лечения цинги, при геморрагических диатезах, носовых, легочных, печеночных, маточных и других кровотечениях; в том числе вызванных лучевой болезнью, а также передозировкой антикоагулянтов, при инфекционных заболеваниях и интоксикациях, заболеваниях печени, нефропатии беременных

Специфические побочные эффекты: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы

КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ (Acidum acetylsalicylicum).

Форма выпуска: таблетки по 100, 250, 500 мг, в упаковке 10 шт.

Rp.: Tab. Acidi acetylsalicylici 0, 25

D.t.d. N.10

S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Фармакологическая группа: средства, влияющие на агрегацию и свертывание крови (антиагреганты).

Механизм действия: оказывает противовоспалительное, жаропонижающее(влиянием на гипоталамические центры терморегуляции.), а также болеутоляющее действие

Показание к применению: для коррекции гемореологических нарушений и профилактики тромботических осложнений у больных с инфарктом миокарда, нарушениями мозгового кровообращения

Специфические побочные эффекты: развития анемии. При повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте может развиться аспириновая астма,

КЛОНИДИН

Фарм. группа: а2-адреномиметик

Фарм. эффекты: гипотензивное, вазодилятирующее, седативное, анальгезирующее, ослабляет соматовегетативные проявления опиатной и алкогольной абстиненции

Применение: гипертоническая болезнь, гипертонические кризы

Побочные эффекты: сухость во рту, слабость, сонливость.

Формы выпуска: таблетки по 0, 000075 г (0, 075 мг) и 0, 00015 г (0, 15 мг) в упаковке по 50 или 1ОО штук; 0, 01 % раствор для инъекций (О, 1 мг) в ампулах по 1 мл в упаковке, по 10 или 1ОО ампул; 0, 125%, 0, 25 % и 0, 5 % растворы (глазные капли) в тюбик-капельницах, содержащие по 1, 5 мл, по 2 тюбик-капельницы в упаковке.

Rp.: Tab. Clophelini 0,000075

D.t.d. N.50

S. Принимать во внутрь

КОРДИАМИН (Cordiaminum)

Формы выпуска: в ампулах по 1 и 2 мл для инъекций; в шприц-тюбиках по 1 мл; во флаконах для приема внутрь.

Rp.: Sol Cordiamini 1 ml

D.t.d. N. 10 in ampull

S. По 1 мл под кожу 1 – 2 раза в день (взрослому)

Фармакологическая группа –

Фармакологические эффекты ЦНС, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры (особенно при пониженном тонусе сосудодвигательного центра).

Побочные эффекты- клонические судороги.

Механизм действия

40. КОРТИКОТРОПИН(Corticotropinum)

Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах с резиновой пробкой и металлической обкаткой, содержащих 10 – 20 – 30 – 40 ЕД кортикотропина.

Rp.: Сorticotropini 30 EД

D.t.d. N. 10

S. Вводят в/в капельно

Фармакологическая группа- Гормон, образующийся в базофильных клетках передней доли гипофиза

Фармакологические эффекты- усиление биосинтеза и выделение в кровь глюкокортикоидов и андрогенов. уменьшает содержание в надпочечниках аскорбиновой кислоты, холестерина. антиаллергическое и противовоспалительное действие, обладает иммунодепрессивной активностью, вызывает атрофию соединительной ткани, влияет на углеводный; белковый обмен

Показание к применению- при вторичной гипофункции коры надпочечников. для предупреждения атрофии надпочечников и развития Бесплодие Дисменорея Коллагенозы Мононуклеоз инфекционный

Побочные эффекты- отеки и повышением артериального давления, тахикардия, чрезмерное усиление, белкового обмена с отрицательным азотистым балансом, возбуждение, бессонница. нарушения менструального цикла

Противопоказаниями – гипертонической болезни и болезни Иценко Кушинга, беременности, недостаточности кровообращения III стадии, остром эндокардите, психозах, нефрите, остеопорозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

41. Ко-тримоксазол*. Co-trimoxazole*

Форма выпуска: таблетки по 0,1 сульфаметоксозола и 0,02 триметоприма для детей по 0,4 и 0,4 сульфаметоксазола и 0,08 приметоприма

Rp.: Sulfmetoxozoli 0,1

Trimetaprimi 0.02

D.t.d. N 10 in tabulletis

S. По 1 таблетке 1 разa в день

Фармакологическая группа: ›› Сульфаниламиды

Механизм действия: Сульфаметоксазол, захватывается микробной клеткой и препятствует включению ПАБК в молекулу дигидрофолиевой кислоты. Триметоприм обратимо ингибирует дигидрофолатредуктазу бактерий, нарушает синтез тетрагидрофолиевой кислоты из дигидрофолиевой, образование пуриновых и пиримидиновых оснований, нуклеиновых кислот; подавляет рост и размножение микроорганизмов

Тип действия: антибактериальное, антибактериальное широкого спектра, бактерицидное, противопротозойное.

Спектр действия: Активен в отношении ряда грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides) и грамотрицательных (Enterobacteriaceae — Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus spp.

, Yersinia spp.; Haemophilus ducreyi, некоторых штаммов H.influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Brucella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., некоторых штаммов Escherichia coli, Vibrio cholerae, Citrobacter spp.

, Neisseria spp.)

Показание к применению:

Специфические побочные эффекты: диспепсия, тошнота, рвота, анорексия, агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, кристаллурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, повышение креатинина плазмы, крапивница, сыпь, токсический эпидермальный некролиз

КРОМОГЕКСАЛ

Фарм. группа: Антигистаминное средство

Фарм. эффекты: Предупреждает развитие аллергических рефкций немедленного типа

Механизм действия: Тормозит дегрануляцию лаброцитов слизистой оболочки дыхательных путей и задерживает высвобождение из них медиаторных веществ, способствующих возникновению бронхоспазма, аллергии и воспаления.

Применение: БА и других бронхообструктивных заболеваний, пищевой аллергии, аллергических ринитах и поллинозах.

Побочные эффекты: раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, бронхоспазм, фарингит, стоматит, глоссит, диспепсия, нарушение слуха, аритмии, дизурия.

Формы выпуска: дозируемый аэрозоль в баллонах по 10 и 15 мл; порошок для ингаляций в капсулах по 0,02 ( N 30, 50, 100); 1% и 2% растворы для ингаляции в ампулах по 2 и 10 мл соответственно; капсулы для приема внутрь по 0,1(N 100).

Rp.: Sol. Cromoglycati 1%-2 ml

D.S. Для ингаляций

ЛЕВОДОПА (Levodopum)

Формы выпуска: капсулы и таблетки по 0, 25 и 0, 5 г в упаковках по 100 и 1000 штук.

Rр.: Таb. Levodopae 0,25

D.t.d. N. 1000

S. По 1 таблетке внутрь pf 30 мин до еды

Фармакологическая группа – акт-т дофаминергические связи

Фармакологические эффекты – уменьшает гипокинезию и ригидность. уменьшает тремор, дисфагия, слюнотечение.

Показание к применению – Болезнь паркинсона Дрожательный паралич Паркинсонизм Торсионная дистония Хорея

Противопоказаниями – атеросклер гипертонической болезн при некомпенсированных эндокринных, почечных, печеночных, сердечно-сосудистых, легочных заболеваниях, узкоугольной глаукоме индивидуально повышенной чувствительности к препарату

Побочные эффекты- диспепсические явления ортостатическая гипотензия, аритмии, хронические и хореоатетоидные гиперкинезы, головная боль, гипергидроз

ЛИБЕКСИН

Фарм. группа: ненаркотические противокашлевые препараты

Форм. эффекты: противокашлевое (периферического действия), спазмолитическое, противовоспалительное, местноанестезирующее

Механизм действия: избирательное угнетение кашлевого центра продолговатого мозга.

Применение: инфекции верхних дыхательных путей, острые и хронические бронхиты, бронхопневмония, БА, эмфизема, бронхография и бронхоскопия.

Побочные эффекты: онемение и сухость слизистой оболочки полости рта и горла, аллергические реакции.

Форма выпуска: таблетки по 0, 1 г белого цвета в упаковке по 20 штук.

Rp.: Tab. Libexini 0,1

D.t.d. N.20

S. Принимать во внутрь, по 1 таблетке 3 раза в день

Лидокаин.

Форма выпуска: 1 % раствор в ампулах по 10 мл; 2 % раствор в ампулах по 2 и 10 мл; 10 % раствор в ампулах по 2 мл.

Recipe: Sol. Lidokaini 1%-1 ml

D. t. d .N 10 in ampulis..

S. Для инфильтрационной анестезии

Фармакологическая группа – ›› Антиаритмические средства ›› Местные анестетики

Фармакологические эффекты местноанестезирующее, антиаритмическое

Механизм действия Антиаритмическая активность обусловлена угнетением фазы 4 (диастолической деполяризации) в волокнах Пуркинье, уменьшением автоматизма местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении ее проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов.

Побочные эффекты тошнота, рвота.

синусовая брадикардия, нарушение проводимости сердца, поперечная блокада сердца, гипотензия, коллапс.

угнетение или возбуждение ЦНС, нервозность, эйфория, мелькание «мушек» перед глазами, светобоязнь, сонливость, головная боль, головокружение, шум в ушах, диплопия, нарушение сознания, угнетение или остановка дыхания, мышечные подергивания, тремор, дезориентация, судороги.

Источник: https://cyberpedia.su/6xac68.html

Кетамина гидрохлорид (Кеtamini hydrоchloridum): описание, рецепт, инструкция

Кетамина гидрохлорид (Кеtamini hydrоchloridum): описание, рецепт, инструкция
Фармакологическая группа:Наркозное неингаляционное средство Велонаркон, Калипсол, Кеталар, Кетамин, Кетамин Панфарма, Диприван, Пропофол-Бинергия, Пропофол-Липуро, Бриетал, Гексенал

Rp: Sоlutiо Кеtаmini hydrochloridi 5 % – 2 mlD.t.d.N. 5 in amp. 

S.  По схеме.

Средство для неингаляционной общей анестезии. Угнетает ассоциативную зону и подкорковые образования таламуса, вызывает анальгезирующий эффект при неполном угнетении сознания и сохранении спонтанного дыхания, глоточного, гортанного и кашлевого рефлексов (доза, в которой кетамин вызывает апноэ, в 8 раз выше гипнотической).

Хирургическая стадия общей анестезии при использовании кетамина не развивается (висцеральная анальгетическая активность кетамина недостаточна, что следует учитывать при полостных операциях).

Вызывает специфический комплекс симптомов: соматическую анальгезию, состояние, напоминающее нейролептанальгезию, повышает АД, сократимость миокарда, МОК и потребность миокарда в кислороде, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов.Практически не снижает тонус скелетной мускулатуры, может вызывать непроизвольные мышечные подергивания.Малотоксичен.

Не обладает холино- и адреноблокирующими свойствами, а также антигистаминной активностью.После в/в введения 0.5 мг/кг сознание выключается через 1-2 мин (сроком на 2 мин). При в/м введении эффект наступает позже, но имеет большую длительность. В дозе 1 мг/кг угнетает сознание на 6 мин, в дозе 1.5 мг/кг – на 9 мин, в дозе 2 мг/кг – на 10-15 мин.

При в/м введении 4-8 мг/кг эффект наступает через 2-4 мин (6-8 мин) и продолжается в среднем 12-25 мин (до 30-40 мин).У детей при в/м введении общая анестезия наступает через 2-6 мин, при в/в – через 15-60 с, продолжительность действия – 15-30 и 5-15 мин соответственно.

В период восстановления сознания отмечается сонливость, на фоне которой нередко возникают реакции в виде галлюцинаций, бреда, ярких образных сновидений. После пробуждения у больных может сохраняться дезориентация, иногда на протяжении 6-8 ч.

Частота и выраженность этих реакций, а также кардиостимулирующего эффекта снижаются при сочетании кетамина с антипсихотическими ЛС (нейролептиками) и анксиолитическим ЛС (транквилизаторами) – дроперидолом, диазепамом.

Анальгетический эффект кетамина при соматической боли проявляется при назначении субнаркотических доз. Максимум анальгезирующего действия наступает через 10 мин после введения в вену и сохраняется в течение 2-3 ч, при в/м введении эффект более продолжительный.

Для взрослых: В/в (струйно, одномоментно, дробно или капельно), в/м. Взрослым вводят в/в, из расчета 1-4 мг/кг, в/м – 4-8 мг/кг. В начальной стадии общей анестезии вместо одноразовой в/в инъекции можно ввести раствор капельно со скоростью 80-100 кап/мин. Для поддержания анестезии вводят по 0.

5-1 мг/кг в/в, 3 мг/кг в/м или в/в капельно, со скоростью 2 мг/кг/ч (с использованием инфузоматора или путем капельного введения 0.1% раствора кетамина (в 5% растворе декстрозы или 0.9% растворе NaCl) со скоростью 20-50 кап/мин).

Детям вводят в/м однократно из расчета 4-5 мг/кг в виде 5% раствора (после соответствующей премедикации) или в/в (1% раствор, струйно, одномоментно или 0.1% раствор, капельно, со скоростью 50-60 кап/мин).

При в/м введении доза зависит от массы тела и возраста детей: новорожденным и грудным детям – 8-12 мг/кг, детям от 1 года до 6 лет – 6-10 мг/кг, 7-14 лет – 4-8 мг/кг. В/в вводят в дозе 2-3 мг/кг. Поддержание анестезии обеспечивают повторными инъекциями кетамина (по 3-5 мг/кг в/м или 0.

5-1 мг/кг в/в струйно – капельное введение 0.1% раствора со скоростью 30-60 кап/мин).

Для усиления действия кетамина его обычно применяют в комбинации с нейролептиками (дроперидол) и анальгетиками (фентанил, промедол и др.), диазепамом, при этом дозу кетамина следует уменьшить.

– Вводная, базисная или комбинированная общая анестезия (особенно у больных с низким АД или при необходимости сохранения самостоятельного дыхания, либо при проведении ИВЛ дыхательными смесями, не содержащими динитроген оксид): экстренная хирургия, этап эвакуации больных с травматическим шоком и кровопотерей, хирургические операции, эндоскопические процедуры, катетеризация сердца, небольшие хирургические манипуляции, перевязки (в т.ч. в стоматологической, офтальмологической и оториноларингологической практике).

– Гиперчувствительность- Артериальная гипертензия (и др. состояния, при которых повышение АД противопоказано), стенокардия или инфаркт миокарда (в т.ч.

в последние 6 мес)- Выраженная почечная недостаточность- Нарушение мозгового кровообращения (в т.ч.

в анамнезе)- Преэклампсия, эклампсия, эпилепсияи эпилептический синдром (особенно у детей, включая предрасположенность), алкоголизм.

C осторожностью. Декомпенсированная ХСН, операции на гортани и глотке.

– Со стороны нервной системы: угнетение дыхательного центра, мышечная ригидность, непроизвольная мышечная активность (для профилактики следует предварительно ввести диазепам); в период выхода из общей анестезии – психомоторное возбуждение, галлюцинации, длительная дезориентация, психоз.

– Со стороны дыхательной системы: одышка, обтурация верхних дыхательных путей из-за спазма жевательной мускулатуры и западания языка, повышенной бронхиальной секреции и саливации.- Со стороны ССС: повышение АД, тахикардия.- Со стороны пищеварительной системы: гиперсаливация, тошнота.

– Местные реакции: болезненность и гиперемия по ходу вены в месте введения.

5 % раствор в ампулах(Sоlutiо Кеtаmini hydrochloridi 5 % pro injectionibus) по 2 и 10 мл в упаковке по 10 ампул.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата “Кетамина гидрохлорид” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: https://allmed.pro/drugs/ketamina-gidrohlorid

Кетамина гидрохлорид (Ketamini hydrochloridum) / К / Справочник лекарственных средств

Кетамина гидрохлорид (Кеtamini hydrоchloridum): описание, рецепт, инструкция

КЕТАМИНА ГИДРОХЛОРИД (Кеtamini hydrоchloridum). 2 -( Метиламино)-2-(2-хлорфенил)-циклокегсанона гидрохлорид.

Синонимы: Калипсол, Кетажест, Кеталар, Kalipsol, Кеtаject, Кеtаlаr, Кеtaminе, Кеtаnеst, Кеtоlаr, Vеtаlаr.

Белый или почти белый кристаллический порошок со слабым характерным запахом. Легко растворим в воде и спирте; pH водных растворов 3, 5 – 4, 5.

Является средством, оказывающим при внутривенном и внутримышечном введении общее анестезирующее (наркотизирующее) и анальгезирующее действие.

Особенность наркотизирующего действия кетамина – быстрый и непродолжительный зффект с сохранением при наркотических дозах самостоятельного адекватного дыхания.

Общая анестезия, вызываемая кетамином, получила название диссоциативной, так как действие препарата связано преимущественно с угнетающим влиянием на ассоциативную зону и подковые образования таламуса.

В организме кетамин метаболизируется путем деметилирования. Основная часть продуктов биотрансформации выделяется в течение 2 ч с мочой, но незначительное количество метаболитов может оставаться в организме несколько дней. Кумуляции при многократном введении препарата не отмечается.

Минимальная эффективная доза кетамина при внутривенном введении составляет 0, 5 мг на 1 кг массы тела, при этом сознание выключается через 1 – 2 мин и эффект длится примерно 2 мин, при дозе 1 мг/кг действует около 6 мин, а при дозе 2 мг/кг – в течение 10 – 15 мин.

При внутримышечном введении эффект наступает медленнее, но он более продолжителен (при дозе 6 – 8 мг/кг эффект развивается через 6 – 8 мин и длится 30 – 40 мин).

Анальгетический эффект кетамина развивается обычно при введении в вену в течение 10 мин и продолжается примерно 2 – 3 ч. При внутримышечном введении эффект более продолжителен. Препарат больше снижает соматическую, болевую чувствительность и меньше – висцеральную болевую чувствительность, что следует учитывать при полостных операциях.

Кетамин применяют для мононаркоза и комбинированного наркоза, особенно у больных с низким АД, или при необходимости сохранения самостоятельного дыхания, или для проведения ИВЛ дыхательными смесями, не содержащими закиси азота.

Он показан в экстренной хирургии и на этапах эвакуации, в частности у больных с травматическим шоком и кровопотерей (в связи с быстрым введением в наркоз и отсутствием угнетения дыхания и кардиостимулирующим эффектом), при различных хирургических операциях (включая кардиохирургию), при комбинированной внутривенной анестезии, а также при эндоскопических процедурах, катетеризации сердца, небольших хирургических манипуляциях, перевязках, в том числе в стоматологической, офтальмологической и оториноларингологической практике.

Имеются данные об успешном применении кетамина в акушерской практике при кесаревом сечении.

Вводят кетамин внутривенно (струйно одномоментно или фракционно и капельно) или внутримышечно. Взрослым внутривенно вводят из расчета 2 – 3 мг, внутримышечно – 4- 8 мг на 1 кг массы тела. Для поддержания наркоза инъекции кетамина повторяют (по 0, 5 1 мг/кг внутривенно или 3 мг/кг внутримышечно).

Поддержание общей анестезии непрерывной внутривенной инфузией кетамина достигается его введением со скоростью 2 мг/кг в час. Этот способ осуществляется с помощью инфузоматов или путем капельного введения 0, 1 % раствора кетамина в изотоническом растворе глюкозы или натрия хлорида (30 – 60 капель в минуту).

У детей кетамин применяют для вводного наркоза при различных видах комбинированного обезболивания. Внутримышечно вводят однократно из расчета 4 – 5 мг /кг в виде 5 % раствора (после соответствуюшей премедикации).

Для основного наркоза вводят 5 % раствор внутримышечно либо 1 % раствор внутривенно струйно одномоментно или О, 1 % раствор капельно (со скоростью 30 – 60 капель в минуту).

Внутримышечно вводят новорожденным и детям грудного возраста из расчета 8 – 12 мг/кг, детям в возрасте от 1 года до 6 лет – 6-10 мг/кг, от 7 до 14 лет 4 – 8 мг/кг. Внутривенно вводят из расчета 2 -3 мг/кг.

Поддержание анестезии осуществляют повторными инъекциями по 3 – 5 мг/кг внутримышечно или 1 мг/кг внутривенно струйно. Поддерживать наркоз можно путем капельного внутривенного введения 0, 1 % раствора кетамина (30 – 60 капель в минуту).

Кетамин можно применять в сочетании с нейролептиками (дроперидол и др.) и анальгетиками (фентанил, промедол, депидолор и др.) В этих случаях дозу кетамина уменьшают.

При применении кетамина необходимо учитывать особенности его общего действия на организм. Препарат обычно вызывает повышение АД (на 20 – 30 %) и учащение сердечных сокращений с увеличением минутного объема сердца; периферическое сосудистое сопротивление понижается.

Стимуляция сердечной деятельности может быть уменьшена применением диазепама (сибазона). Обычно кетамин не угнетает дыхания, не вызывает ларинго – и бронхиолоспазма, не угнетает рефлексов с верхних дыхательных путей: тошноты и рвоты, как правило, не возникает. При быстром внутривенном введении возможно угнетение дыхания.

Для уменьшения саливации вводят раствор атропина или метацина.

Применение кетамина может сопровождаться непроизвольными движениями, гипертонусом, галлюцинаторными явлениями. Эти эффекты предупреждаются или снимаются введением транквилизаторов, а также дроперидола.

При внутривенном введении раствора кетамина иногда возможны боль и покраснение кожи по ходу вены, при пробуждении – психомоторное возбуждение и относительно продолжительная дезориентация.

Кетамин противопоказан больным с нарушениями мозгового кровобращения (в том числе с такими нарушениями в анамнезе), при выраженной гипертензии, эклампсии при тяжелой декомпенсации кровообращения, эпилепсии и других заболеваниях, сопровождающихся судорожной готовностью. Следует соблюдать осторожность при операциях на гортани (необходимо применение миорелаксантов).

Нельзя смешивать растворы кетамина с барбитуратами (выпадает осадок).

Форма выпуска: 5 % раствор в ампулах (Sоlutiо Кеtаmini hydrochloridi 5 % pro injectionibus) по 2 и 10 мл в упаковке по 10 ампул.

Хранение: список А. В защищенном от света месте.

Источник: https://ovulation.org.ua/lekarstvo/ketamina-gidrokhlorid.html

Кетамина гидрохлорид – лекарственный препарат. Описание, показания Кетамина гидрохлорид , способ применения, дозировка

Кетамина гидрохлорид (Кеtamini hydrоchloridum): описание, рецепт, инструкция

Общая характеристика
Международное и химическое названия: кетамина гидрохлорид

Форма выпуска

раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

средство для неингаляционного наркоза.

Фармакологические свойства

Кетамина гидрохлорид — является средством, оказывающим при внутримышечном и внутривенном введении общее анестезирующее (наркотизирующее) и аналгезирующее действие. Особенность наркотизирующего действия кетамина — быстрый и непродолжительный эффект с сохранением при наркотических дозах самостоятельной адекватной вентиляции легких. Действие препарата связано преимущественно с угнетающим влиянием на ассоциативную зону и подкорковые образования таламуса. В организме кетамин метаболизируется путем деметилирования. Основная часть продуктов биотрансформации выделяется в течение 2 ч с мочой, но незначительное количество метаболитов может оставаться в организме несколько дней. Кумуляция при многократном введении препарата не отмечается. Минимальная эффективная доза кетамина при внутривенном введении составляет 0,5 мг на 1 кг массы тела, при этом сознание выключается через 1-2 минуты и эффект длится примерно 2 минуты, при дозе 1мг/кг действует около б минут, а при дозе 2 мг/кг — в течение 10-15 минут. При внутримышечном введении эффект наступает медленнее, но он более продолжителен (при дозе 6-8 мг/кг эффект развивается через 6-8 минут и длится 30-40 минут). Анальгетический эффект кетамина развивается обычно при введении в вену в течение 10 минут и продолжается примерно 2-3 часа. При внутримышечном введении эффект более продолжителен. Препарат больше снижает соматическую болевую чувствительность и меньше — висцеральную, что следует учитывать при полостных операциях.


Показания к применению

Кетамин применяется для мононаркоза и комбинированного наркоза (вводного и базисного наркоза), при кратковременных хирургических вмешательствах, требующих и не требующих мышечной релаксации, при болезненных инструментальных и диагностических манипуляциях, в экстренной хирургии на этапе эвакуации (особенно у больных с травматическим шоком и кровопотерей).

Способ применения и дозы

Вводят кетамин внутривенно (струйно, одномоментно или фракционно и капельно) или внутримышечно. Взрослым внутривенно вводят из расчета 2-3 мг, внутримышечно -4-8 мг/кг веса тела больного. Для поддержания наркоза инъекции кетамина повторяют по 0,5-1 мг/кг внутривенно или 3 мг/кг внутримышечно. Поддержание наркоза непрерывной внутривенной инфузией кетамина достигается его введением со скоростью 2 мг/кг в час с помощью инфузомата или путем капельного введения 0,1% раствора кетамина в изотоническом растворе глюкозы или натрия хлорида (30-60 капель в минуту). У детей кетамин применяют для вводного наркоза при различных видах комбинированного обезболивания. Внутримышечно вводят однократно из расчета 4-5 мг/кг в виде 5% раствора (после соответствующей премедикации). Для основного наркоза вводят 5% раствор внутримышечно либо 1% раствор внутривенно струйно одномоментно или 0,1% раствор капельно (30-60 капель в минуту). Внутримышечно вводят новорожденным и грудным детям из расчета 8-12 мг/кг, детям от 1 года до 6 лет 6-10 мг/кг, от 7 до 14 лет — 4-8 мг/кг. Внутривенно вводят из расчета 2-3 мг/кг. Анестезию поддерживают повторными инъекциями по 3-5 мг/кг внутримышечно или 1 мг/кг внутривенно струйно, а также путем капельного внутривенного введения 0,1% раствора (30-60 капель в минуту).

Побочное действие

Повышение артериального давления, тахикардии, гиперсаливация, одышка и угнетение дыхания, психомоторное возбуждение и галлюцинации в период выхода из наркоза. В месте введения препарата может наблюдаться болезненность и гиперемия по ходу вены.


Противопоказания

Кетамин противопоказан при нарушении мозгового кровообращения, артериальной гипертонии, стенокардии и сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, эклампсии, эпилепсии.

Особенности применения

С осторожностью кетамин назначают при болезнях почек, а также на операциях на гортани и глотке. Раствор кетамина нельзя смешивать в одном шприце с барбитуратами (выпадает осадок). Кетамин можно применять в сочетании с нейролептиками (дроперидолом и т. п.) и анальгетиками (фентанилом, промедолом и т. п.). В этих случаях дозу уменьшают.

Условия и сроки хранения

В сухом прохладном месте, недоступном для детей.


Условия отпуска

По рецепту врача. Только для применения в учреждениях здравоохранения.

Упаковка

5% раствор кетамина гидрохлорида для инъекций в ампулах по 2 и 10 мл 

Прочитать/оставить отзыв о препарате Кетамина гидрохлорид

Источник: http://www.medsite.com.ua/lekartvennii_preparat_farmak-ketamini-hydrochloridum_578.html

ЛекарствоТут
Добавить комментарий