Кодтерпин (Codterpin): описание, рецепт, инструкция

Кодтерпин IC инструкция

Кодтерпин (Codterpin): описание, рецепт, инструкция

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування препарату

КОДТЕРПІН ІС®

( CODTERPIN ІС)

Склад

діючі речовини: 1 таблетка містить кодеїну фосфату гемігідрату 10,9 мг (у перерахуванні на кодеїну основу 8 мг), терпінгідрату 250 мг, натрію гідрокарбонату 250 мг;

допоміжні речовини: крохмаль картопляний, повідон, натрію кроскармелоза, целюлоза мікрокристалічна, кальцію стеарат.

Фармакотерапевтична група

Комбіновані препарати, які містять протикашльові засоби та експекторанти. Похідні опію та експекторанти. Код АТС R05F А02.

Показання

Непродуктивний кашель при захворюваннях легень і дихальних шляхів.

Протипоказання

Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату, легенева недостатність, тяжкі обструктивні захворювання дихальних шляхів (бронхіальна астма тощо), виражена артеріальна гіпотензія, аритмії, епілепсія, черепно-мозкові травми, тяжкі захворювання печінки та нирок, період після операції на жовчних шляхах, алкоголізм.

Спосіб застосування та дози

Препарат застосовують внутрішньо. Дорослим і дітям віком від 12 років призначають по 1 таблетці 2-3 рази на добу. Дітям віком від 5 до 10 років – від ½ таблетки до 1 таблетки 3 рази на добу; дітям віком від 10 до 12 років – по 1 таблетці 1-3 рази на добу. Тривалість лікування – 5 діб, у виняткових випадках термін лікування може бути збільшений.

Побічні реакції

З боку імунної системи: алергічні реакції, в тому числі ангіоневротичний набряк.

З боку нервової системи: головний біль, порушення зору, міоз, седативний ефект, сонливість, сплутаність свідомості, запаморочення, судоми, дисфорія, ейфорія, раптові зміни настрою, пригнічення дихання, бронхоспазм.

З боку травного тракту: відсутність апетиту, сухість у роті, диспепсія, нудота, блювання, біль у надчеревній ділянці, запор.

З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, тахікардія, відчуття серцебиття.

З боку шкіри: свербіж, шкірні висипи, кропив’янка.

З боку сечостатевої системи: спазм сфінктера сечового міхура та затримка сечовипускання.

Інші: припливи крові, підвищена пітливість.

У разі тривалого застосування у високих дозах можливий розвиток залежності.

Передозування

Симптоми передозування кодеїну: нудота, блювання, запор, головний біль, порушення координації очних яблук, звуження зіниць, порушення ритму серцевої діяльності (брадикардія, тахікардія тощо), атонія сечового міхура; гостре пригнічення дихального центру, яке може спричинити ціаноз, сповільнене дихання, сонливість; рідко – набряк легень; можливе виникнення задишки, апное, артеріальної гіпотензії, судом, колапсу, затримки сечовиділення; можуть спостерігатися ознаки вивільнення гістаміну.

Лікування: промивання шлунка, застосування активованого вугілля. У разі застосування понад 350 мг кодеїну дорослим або більше 5 мг/кг маси тіла дітям прийом активованого вугілля доцільний протягом першої години.

У подальшому проводять симптоматичну терапію. Важливою додатковою процедурою до лікування є катетеризація сечового міхура та, якщо потрібно, призначення антибіотиків. При тяжкому отруєнні хворого слід госпіталізувати.

Антидот – налоксон.

Застосування у період вагітності або годування груддю

У період вагітності препарат не застосовують.

За необхідності застосування препарату слід припинити годування груддю.

Діти

Препарат не застосовують дітям віком до 5 років.

Особливості застосування

Препарат слід приймати з обережністю при запальних захворюваннях травного тракту (кодеїн впливає на перистальтику, підвищує тонус та сегментацію кишечнику), при порушеннях функції печінки, при захворюваннях жовчного міхура, зокрема жовчнокам’яній хворобі, при гіпотиреозі, недостатності кори надниркових залоз, гіпертрофії передміхурової залози, при судомних станах, артеріальній гіпотензії, при міастенії, пневмонії, порушеннях дихальної функції та астмі в анамнезі, при зловживанні наркотиками. У хворих з порушеннями функції нирок виведення кодеїну уповільнено, через що рекомендується подовжити інтервали між прийомами препарату. У хворих літнього віку метаболізм та елімінація кодеїну можуть відбуватися повільніше, тому може бути доцільним зниження дози препарату.

Під час лікування препаратом заборонено вживати алкоголь.

Препарат не рекомендується приймати напередодні пологів або при загрозі викидня.

Не слід застосовувати препарат протягом тривалого часу у зв’язку із можливістю розвитку звикання до кодеїну.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами

Під час лікування слід утриматися від керування автотранспортом або роботи з іншими механізмами.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Сорбенти, в’яжучі та обволікаючі засоби можуть зменшити всмоктування компонентів препарату в травному тракті.

Не слід застосовувати кодеїн у комбінації з інгібіторами моноаміноксидази (МАО) через можливий ризик виникнення збудження або депресії центральної нервової системи; застосування кодеїну можна розпочинати не раніше ніж через 2 тижні після припинення прийому інгібіторів МАО.

Слід з обережністю застосовувати одночасно з кодеїном антихолінергічні (атропін тощо), антидіарейні засоби (лоперамід, каолін) – підвищується ризик гострого запору, що може призвести до кишкової непрохідності; метоклопрамід та домперидон – через можливий антагонізм дії; антигіпертензивні засоби – посилення гіпотензивної дії; ненаркотичні аналгетики – посилення аналгетичної дії; хінідин – зниження аналгетичного ефекту кодеїну. При одночасному застосуванні засобів, які виявляють гальмівний вплив на центральну нервову систему (анестетики, нейролептики, трициклічні антидепресанти, анксіолітики, седативні, снодійні засоби, антигістамінні засоби із седативним ефектом), а також алкоголю можливе посилення седативного ефекту кодеїну та пригнічувальної дії на дихальний центр.

Застосування кодеїну у комбінації з опіоїдними антагоністами (бупренорфін, налоксон, налтрексон) може спричинити симптоми синдрому відміни.

Можливе одночасне застосування Кодтерпіну ІС® із бронходилататорами, антибактеріальними засобами при лікуванні застудних захворювань. Левоміцетин та хлорамфенікол гальмують біотрансформацію кодеїну у печінці і тим самим посилюють його дію.

Слід уникати одночасного застосування ципрофлоксацину, оскільки опіоїди знижують концентрацію препарату в плазмі. Прийом ритонавіру, циметидину призводить до підвищення концентрації кодеїну в плазмі.

При одночасному застосуванні кодеїн уповільнює абсорбцію мексилетину.

При застосуванні кодеїну у великих дозах дія серцевих глікозидів (дигоксин та інші) може посилюватися.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. Кодтерпін ІС® – комбінований лікарський засіб з протикашльовим і відхаркувальним ефектом.

Кодеїн – агоніст опіоїдних рецепторів, який чинить центральну протикашльову дію (за рахунок пригнічення збудливості кашльового центру).

Терпінгідрат виявляє відхаркувальний ефект.

Натрію гідрокарбонат зменшує в’язкість мокротиння за рахунок підвищення рН.

Фармакокінетика. При пероральному застосуванні кодеїн та інші компоненти препарату добре абсорбуються з травного тракту.

В організмі кодеїн завдяки своїй ліпофільності швидко проникає крізь гематоенцефалічний бар’єр; накопичується у жировій тканині, меншою мірою – в легенях, печінці, нирках і селезінці.

Максимальна дія спостерігається через 30-60 хв і триває протягом 2-6 годин. Терпінгідрат і натрію гідрокарбонат виводяться нирками та через дихальні шляхи з бронхіальним секретом.

Основні фізико-хімічні властивості

таблетки білого кольору, плоскоциліндричної форми, з фаскою. З одного боку таблетки нанесено товарний знак підприємства, з іншого боку – риска.

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Упаковка.

По 10 таблеток у блістері; по 1 блістеру в пачці.

По 10 таблеток у блістері.

Виробник

Товариство з додатковою відповідальністю «ІНТЕРХІМ».

Місцезнаходження

Україна, 65080, Одеська обл., м. Одеса, Люстдорфська дорога, буд. 86.

Источник: https://MedTab.com.ua/kodterpin-ic/instrukciya/

Терпинкод® (Terpincodum®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Кодтерпин (Codterpin): описание, рецепт, инструкция

Последняя актуализация описания производителем 01.07.2002

R05FA02 Производные опия в комбинации с отхаркивающими препаратами

  • Противокашлевые средства в комбинациях

1 таблетка содержит кодеина 0,008 г, терпингидрата 0,25 г, натрия гидрокарбоната 0,25 г; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., или в картонной пачке 1 или 2 контурных ячейковых упаковки по 10 шт.

Фармакологическое действие — отхаркивающее, противокашлевое.

Угнетает возбудимость кашлевого центра, понижает вязкость мокроты.

Уменьшает интенсивность и частоту приступов кашля (кодеин), способствует защелачиванию и разжижению мокроты (гидрокарбонат натрия), улучшает мукоцилиарный Cl (терпингидрат).

Кашель.

Гиперчувствительность, детский возраст до 2 лет.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, запор.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, сонливость.

Кодеин усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных средств.

Внутрь — по 1 табл. 2–3 раза в сутки.

В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Хранить в недоступном для детей месте.

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Терпинкод®
Инструкция по медицинскому применению – РУ № Р N001144/01

Дата последнего изменения: 03.03.2016

Состав

Состав на одну таблетку

Активные вещества:

Кодеин – 8 мг, терпингидрат – 250 мг, натрия гидрокарбонат – 250 мг.

Вспомогательные вещества:

Крахмал картофельный – 71,1 мг, кислота стеариновая – 5,9 мг, тальк – 15 мг.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской. Допускается незначительная мраморность.

Фармакологическая группа

Противокашлевое средство комбинированное (противокашлевое опиоидное средство + отхаркивающее средство).

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Кодеин – противокашлевое средство центрального действия; алкалоид фенантренового ряда. Агонист опиоидных рецепторов, уменьшает возбудимость кашлевого центра.

В рекомендуемых терапевтических дозах не вызывает угнетения дыхательного центра, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальную секрецию, усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных лекарственных средств.

Активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров.

Терпингидрат усиливает секрецию бронхиальных желез, обладает отхаркивающим действием.

Натрия гидрокарбонат сдвигает pH бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, в определенной степени стимулирует также моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол.

Терпинкод® ослабляет кашлевой рефлекс и способствует выведению слизи из дыхательных путей при кашле. Максимум действия наступает через 30-60 мин после приема внутрь и длится в течение 2-6 ч.

Показания

“Сухой” кашель различной этиологии при заболеваниях легких и дыхательных путей (в т.ч. бронхопневмония, бронхит, эмфизема легких) у взрослых и детей старше 12 лет.

Противопоказания

  •      Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  •      Дыхательная недостаточность;
  •      Бронхиальная астма;
  •      Одновременный прием этанола или наркотических анальгетиков;
  •      Детский возраст младше 12 лет;
  •      Детский и подростковый возраст от 12 до 18 лет при наличии патологии органов дыхания (например, бронхиальной астмы и других хронических заболеваний дыхательных путей);
  •      Беременность и период грудного вскармливания;
  •      Высокая активность ферментов цитохрома Р450 (CYP2D6).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Терпинкод® противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в день. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача – 5 сут.

Побочные действия

Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница). Тошнота, рвота, запоры, головная боль, сонливость. При длительном бесконтрольном применении возможно развитие зависимости к кодеину.

Передозировка

Симптомы: рвота, сонливость, атония мочевого пузыря, ухудшение координации движений глазных яблок с нарушением зрения, брадипноэ, угнетение дыхательного центра, аритмии, брадикардия.

Лечение: промывание желудка с активированным углем и калия перманганатом, введение дыхательных аналептиков, атропина и конкурентного физиологического антагониста кодеина – налоксона.

Взаимодействие

Хлорамфеникол тормозит метаболизм кодеина в печени и тем самым усиливает его действие.

При одновременном применении лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему, возможно усиление седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр.

Кодеин усиливает действие этанола на психомоторные функции. При применении кодеина в больших дозах действие сердечных гликозидов (дигоксин и др.) может усиливаться, т.к. в связи с ослаблением перистальтики усиливается их всасывание. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшить всасывание кодеина.

Особые указания

У больных с нарушениями функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется удлинить интервалы между приемами препарата.

Во время приема препарата нельзя употреблять алкоголь. Спортсменам следует помнить, что препарат содержит кодеин и является допингом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В связи с возможностью развития седативного действия, во время лечения не рекомендуется управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных и двигательных реакций.

Форма выпуска

Таблетки. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1 упаковка с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Терпинкод® – инструкция по медицинскому применению – РУ № Р N001144/01 от 2018-05-24
Терпинкод® – инструкция по медицинскому применению – РУ № Р N001144/01 от 2004-12-01

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
R05 КашельВыраженный кашель
Кашель
Кашель в предоперационный период
Кашель при аллергических состояниях
Кашель при бронхиальной астме
Кашель при бронхите
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей
Кашель при простуде
Кашель при туберкулезе
Кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой
Кашель с трудноотделяемой мокротой
Кашель сухой
Непродуктивный кашель
Приступообразный кашель
Приступообразный непродуктивный кашель
Продуктивный кашель
Рефлекторный кашель
Сильный кашель
Спазматический кашель
Спастический кашель
Сухой кашель
Сухой мучительный кашель
Сухой непродуктивный кашель
Сухой раздражающий кашель
R09.3 МокротаБронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой
Выделение вязкой мокроты
Вязкая мокрота
Гиперпродукция мокроты
Гиперсекреция бронхиальных желез
Густая мокрота
Закупорка бронхов слизистой пробкой
Затруднение отхождения мокроты
Затрудненное отделение мокроты
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
Затрудненное отхождение мокроты
Кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой
Кашель с трудноотделяемой мокротой
Мокрота повышенной вязкости
Плохое отхождение мокроты
Трудноотделяемая вязкая мокрота
Трудноотделяемая мокрота
Трудноотделяемый бронхиальный секрет
Трудноотделяемый вязкий секрет

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препаратаСерияГоден доЦена за 1 ед.Цена за упак., руб.Аптеки
Терпинкод®таблетки, 10 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1 № Р N001144/01, 2007-12-04Фармстандарт-Лексредства (Россия)
42.6 426.00 В аптеку

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_6217.htm

Кодтерпин ic® таблетки – инструкция, цена в аптеках, аналоги, состав, показания, отзывы

Кодтерпин (Codterpin): описание, рецепт, инструкция

В течение почти 150 лет кодеиносодержащие препараты применяются в медицине для лечения упорного непродуктивного кашля.

К их преимуществам относится как основной эффект кодеина (непосредственное подавление патологической активности кашлевого центра), так и облегчение состояния больного за счет побочных седативного и эйфорического эффектов.

На сегодня оборот кодеиносодержащих препаратов ограничен по нескольким причинам. Прежде всего, уже довольно давно установлено, что указанные препараты вызывают зависимость при длительном применении.

Кроме того, они используются для приготовления в кустарных условиях наркотических средств морфиноподобного действия (Soares J.X., 2017). Однако рецептурные препараты этого ряда до сих пор не теряют своей актуальности в определенных клинических ситуациях. Одним из таких препаратов является Кодтерпин IC.

Эффекты активных фармацевтических ингредиентов Кодтерпина IC

Кодтерпин IC является комбинированным препаратом, и его действие реализуется за счет трех основных компонентов: кодеина, терпингидрата и натрия гидрокарбоната (инструкция МЗ Украины).

Кодеин представляет собой натуральный алкалоид опиатного ряда. История его клинического применения насчитывает уже почти два столетия с тех пор, как он был впервые выделен П.Ж. Робике в 1833 г. из опиумного мака (Papaver somniferum). В настоящее время кодеин рекомендуется не только в качестве противокашлевого препарата, но и как обезболивающее средство (WHO, 2018).

Кодеин реализует свой эффект подавления кашля, являясь агонистом μ-рецепторов кашлевого центра. Этот центр ассоциируют с такими стволовыми структурами, как двойное ядро, солитарный тракт, медиальные парабрахиальные ядра и ядра шва, а также периакведуктальное серое вещество (Simera M., 2010).

Кодеин назначается обычно перорально, поскольку он характеризуется высокой биодоступностью при приеме внутрь — более 90% (Dahan A., 2014). При этом около 50% препарата подвергается пресистемному метаболизму в стенке кишечника и в печени (Williams D.G., 2001).

Метаболизм препарата происходит за счет фракций микросомального цитохрома Р450 тремя путями — N-деметилирование, О-деметилирование и конъюгация с глюкуроновой кислотой (Caraco Y., 1997). В соответствии с путями метаболизма производными кодеина являются норкодеин, морфин и кодеин-глюкуронид (Caraco Y., 1996).

Интересно, что в общем объеме метаболизма на морфин приходится только 5%, а 80% — на кодеин-6-глюкуронид. Именно с последним, а не с морфином, и ассоциируют анальгетический эффект кодеина (Vree T.B., 2000), поскольку он также является структурным аналогом опиатов с точки зрения взаимодействия с μ-рецепторами.

В пользу этого свидетельствует факт, что обезболивающее действие кодеина развивается даже у лиц с дефицитом изофермента CYP 450 2D (а такой феномен отмечают примерно у 3% населения Европы (Stingl J.C., 2015)), отвечающего за процесс О-деметилирования (то есть превращения кодеина в морфин).

Связывание кодеина с белками плазмы крови составляет 56%, а связывание его метаболитов достигает 45% (Verwey-van Wissen C.P., 1992). После однократного применения Т½ кодеина составляет 2,2 ч (Somogyi A., 1991). Т½ его метаболита кодеин-6-глюкуронида незначительно больше — 2,4 ч.

Кодеин и его метаболиты выводятся с мочой (Luong S., 2014). Кроме того, в течение 48 ч после однократного применения метаболиты кодеина выводятся через кожу в составе пота (Huestis M.A., 1999).

Терпингидрат является еще одним классическим препаратом, который в течение уже многих лет используется для лечения кашля в комбинации с кодеином (Brennan E.C., 1967). Он известен своим отхаркивающим действием.

Препарат стимулирует секрецию бронхиальных желез, за счет чего снижается вязкость сурфактанта, уменьшается резистентность дыхательных путей и, как результат, повышается парциальное давление кислорода в крови (Löllgen-Horres I., 1974). Кроме того, терпингидрат в определенной степени является антидотом никотина (Tamura T.

, 1972). За счет этого свойства препарат может облегчать кашель, связанный с пассивным вдыханием сигаретного дыма.

Натрия гидрокарбонат диссоциирует с высвобождением бикарбонатного аниона, повышающего буферную емкость крови. Благодаря его наличию стабилизируется кислотно-основный баланс крови, устраняется дыхательный ацидоз, вызванный заболеваниями дыхательных путей.

Состояния, требующие применения противокашлевых средств

Описанные выше эффекты действующих веществ обусловливают целесообразность их комбинации при таких состояниях:

– острый непродуктивный кашель у детей и взрослых (Goldman R.D., 2010);

– хронический «сухой» ночной кашель при отсутствии медикаментозных альтернатив (Gardiner S.J., 2016);

– в качестве вспомогательного средства в ЛОР-практике для облегчения состояния после аденотонзиллэктомии (Andrzejowski P., 2016).

В клинической практике необходимо четко разделять типы кашля при различных заболеваниях. Продуктивный кашель (с выделением слизи) подавлять не следует, так как он способствует адекватному дренированию бронхиального дерева.

А если откашливается минимальное количество слизи либо не откашливается ничего — это кашель непродуктивный, и в его лечении следует акцентировать внимание на основном звене патогенеза — патологической активности кашлевого центра.

Непродуктивный кашель обычно ассоциируют в первую очередь с коклюшем, острым инфекционным заболеванием, патогенез которого связан с некрозом эпителия респираторного тракта, что приводит к тяжелому спастическому кашлю (Bush L.M., 2018).

Кроме того, данный симптом специфичен для таких инфекций, как корь, паракоклюш, респираторный хламидиоз и микоплазмоз (Кузьменко Л.Г., 2005), а также грипп. Указанные причины непродуктивного кашля более характерны для детей и требуют симптоматической терапии.

У взрослых же непродуктивный кашель связывают с бронхиальной астмой, фиброзирующим альвеолитом, гастоэзофагеальной рефлюксной болезнью и сердечной недостаточностью. В таком случае лечение должно быть направлено на устранение ведущего патофизиологического механизма заболевания, а не симптомов.

Острый кашель обычно длится в течение небольшого временного промежутка — до 3 нед. В случае продолжительности кашля от 3 до 8 нед его классифицируют как подострый, как правило постинфекционного характера (Morice A.H., 2004).

При продолжительности кашля более 8 нед он расценивается как хронический.

При этом Американская коллегия врачей-специалистов по заболеваниям органов грудной клетки (ACCP) рекомендует отказаться от лечения инфекции и заняться поиском других причин (новообразования, инородные тела и т.д.) (Irwin R.S. et al., 2006).

При выборе дозы препарата для лечения кашля у детей необходимо учитывать, что суточная доза кодеина в данной возрастной группе должна составлять от 1 до 3 мг/кг массы тела (Williams D.G., 2001). Препарат назначается детям только в возрасте старше 12 лет и только при условии отсутствия компрометации дыхательной функции (в анамнезе не имеется эпизодов апноэ без органической причины).

Primum non nocere!

Серьезным побочным эффектом при применении кодеиносодержащих препаратов является угнетение функции внешнего дыхания, которое может представлять реальную угрозу для жизни пациента (Tobias J.D., 2016). Таким образом, препараты указанной группы противопоказаны при тяжелой патологии легких — бронхиальной астме, респираторном дистресс-синдроме взрослых, отеке легких.

Кроме того, комбинация кодеина и терпингидрата может вызывать повреждение печени по типу токсического гепатита (Faierman D., 1973), поэтому ее не рекомендуется назначать при патологии печени.

Необходимо учитывать, что подавление кашлевого рефлекса при определенных условиях (физическое напряжение в родах, наркоз, состояние алкогольного опьянения) может способствовать регургитации желудочного содержимого в трахею с последующим развитием аспирационной пневмонии.

Исследованиями (Meny R.G., 1993) доказано, что кодеин и его метаболит морфин выделяются в грудное молоко. Их значимые концентрации после однократного приема фиксируются в грудном молоке в интервале от 20 мин и до 4 ч после приема.

Это необходимо учитывать в случае самостоятельного применения пациентками кодеиносодержащих противокашлевых препаратов в период кормления грудью, поскольку производные кодеина влияют на дыхательный центр и гипотетически могут служить причиной младенческого апноэ.

Кроме того, описана возможная причинно-следственная связь между приемом кодеина в период беременности и пороками развития дыхательной или сердечно-сосудистой системы у плода.

Также систематическое применение кодеина во время беременности может вызывать у ребенка абстинентный синдром или угнетение дыхательной функции после рождения. Поэтому в настоящее время применение кодеиносодержащих препаратов в период беременности или кормления грудью противопоказано.

Зафиксированы случаи (Бойко Г.Ф., 1966) безболевой формы ишемии миокарда при передозировке препаратов кодеина. К тому же есть сообщения о том, что передозировка кодеина, аналогично другим опиатам, может вызывать отек легких (Sklar J., 1977).

По аналогии с другими производными морфина кодеин может оказывать влияние на психическую сферу, вызывая галлюцинации или сновидения угрожающего содержания, внезапные изменения настроения, беспокойство, седативный эффект вплоть до выраженной сонливости. Кроме того, оценивать неврологический статус пациента во время приема препарата следует с учетом его свойства вызывать нарушения зрения (размытость, двоение в глазах), фотосенсибилизацию и сужение зрачков.

Очень важно знать симптомы и обстоятельства передозировки препарата. Дело в том, что при длительном приеме кодеина к нему развивается толерантность, которая быстро уменьшается после отмены препарата.

Поэтому после кратковременного отказа от применения кодеина прием дозы, ранее оказывавшей терапевтический эффект, может привести к передозировке.

Передозировка проявляется такими симптомами, как значительное угнетение дыхания (замедление дыхательных движений, цианоз), сонливость, повышенное потоотделение, покраснение лица и сужение зрачков. Помимо этого, могут наблюдаться судороги, тошнота и рвота, резкое снижение артериального давления.

При оказании помощи необходимо учитывать свойство кодеина и морфина выделяться со слюной (Coucke L.D., 2016) и желудочным соком, поэтому для удаления максимального количества препарата из организма требуется многократное промывание желудка и применение энтеросорбентов. Также используются средства для симптоматической терапии и специфический антидот кодеина — налоксон.

К тому же необходимо учитывать, что после курса лечения кодеином у эмоционально лабильных пациентов могут наблюдаться проявления синдрома отмены — раздражительность, тревожность, бессонница, депрессия и пр. Однако эти симптомы обычно проходят самостоятельно и не требуют дополнительной коррекции схемы лечения.

Выводы

Кодтерпин IC является классическим комбинированным препаратом, который облегчает состояние пациента при упорном непродуктивном кашле. Тем не менее существует немало ограничений по его применению.

Несмотря на выраженный противокашлевой и обезболивающий эффекты, на первый план выходит риск угнетения дыхательной функции, а также возможность развития медикаментозной зависимости (Tobias J.D., 2016).

Кроме того, генетически обусловленные особенности метаболизма кодеина (дефицит или гиперактивность изофермента CYP 450 2D6) обусловливают значительную вариабельность индивидуальной непереносимости препарата.

Однако его свойство влиять непосредственно на кашлевой центр обеспечивает конкурентоспособность Кодтерпина IC по сравнению с другими противокашлевыми препаратами.

Источник: https://compendium.com.ua/info/167744/kodterpin-ic-sup-sup-/

Кодтерпин: инструкция по применению таблеток

Кодтерпин (Codterpin): описание, рецепт, инструкция
Латинское название: codterpin
Код АТХ: R05FA02
Действующее вещество:сочетание кодеина, терпингидратаи натрия гидрокарбоната

Производитель: ОАО «Интерхим», Украина

Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Данное средство относится к лекарствам, оборот которых ограничен в продаже (список Б), так как в его состав входит вещество на основе опиоидных анальгетиков – кодеин. Неумный прием кодтерпина приводит к последствиям, связанным с наркотической зависимостью и абстинентным синдромом в связи с отменой.

Показания к применению

Кодтерпин предназначен для кратковременной терапии сухого кашля, связанного с возникновением на фоне развития заболеваний, таких как тяжелая форма бронхита, эмфизема легких или пневмония.

Состав препарата

Таблетки кодтерпин содержат в своем составе такие активные вещества (на 1 штуку): 250 мг терпингидрата, 250 гидрокарбоната натрия и 8 мг кодеина. Вспомогательные компоненты: стеарат кальция, повидон, целлюлоза и крахмал из картошки.

Лечебные свойства

Препарат оказывает сильные анальгезирующие, выраженные противокашлевые и умеренные отхаркивающие эффекты.

Кодеин подавляет сильный кашель за счет угнетающего влияния на центральную нервную систему, также благодаря активации опиоидных рецепторов в кишечнике происходит расслабление мышц и снижение перистальтики.

Анальгезирующий эффект слабее, чем у морфия, но и побочные эффекты менее выражены. Намного реже появляются запоры, тошнота и подавление дыхательной функции, чем у морфина.

Терпингидрат вызывает отхаркивание мокроты, так как стимулирует секреторные функции желез бронхов. Натрия гидрокарбонат оказывает разжижающие свойства на бронхиальный секрет.

Кодтерпин хорошо усваивается перорально и начинает действовать через полчаса — час с момента приема. Его эффект длится в среднем 2-6 часов с момента употребления таблетки.

Средство выводится из организма преимущественно с мочой и желчью.

Формы выпуска

Таблетированная форма. Таблетки белые, плоские и круглые. Упакованы в блистеры темно-зеленого цвета. Пачка также имеет зеленый цвет. В одной картонной пачке находится всего один блистер, т.е. – 10 таблеток. На территории России не реализуется.

Способ применения

Принимать средство нужно независимо от приема пищи перорально. Длительность терапии не должна превышать 5 дней. Суточная дозировка варьируется от 0.5 до 3 таблеток в сутки, в зависимости от назначения лечащего врача.

При беременности и грудном вскармливании

Кодтерпин в эти периоды жизни женщин категорически запрещен к применению.

Меры предосторожности

Назначается кодтерпин с осторожностью при:

  • Воспалении легких
  • Миастении
  • Надпочечниковой недостаточности
  • Пониженном артериальном давлении
  • Частых судорогах
  • Недостаточности тиреоидных гормонов
  • Болезни печени, почек
  • Желчнокаменная болезнь
  • Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте
  • Состояния, сопровождающиеся угнетением дыхательной функции.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Препарат потенцирует эффекты снотворных, седативных и прочих наркотических средств. Сорбенты и вяжущие препараты понижают усвоение кодеина. Средства от поноса способствуют появлению запоров при терапии кодтерпином. Антагонисты опиатов не принимаются вместе с медикаментом, так как может возникнуть абстинентный синдром.

Побочные эффекты

Со стороны желудка и пищевого тракта возможны: рвота, запор, тошнота, боли в эпигастральной области, потеря аппетита.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль или головокружение, потеря в пространстве, эйфория или дисфория, бронхоспазм, успокоение, сонливость, скачки настроения.

Иногда возможны аллергические реакции в виде кожного зуда или отеков.

Сердечно-сосудистая система: усиленное сердцебиение, снижение давления.

Также: задержка мочеиспускания, приливы и усиленное потоотделение.

Условия и срок хранения

До 4 лет при комнатной температуре подальше от детей.

Терпинкод

Фармстандарт-Лексредства, Россия

Средняя стоимость – 330 рублей за упаковку.

Средство по составу и форме выпуска является полным аналогом и при этом является отечественным продуктом.

Плюсы:

  • Русское производство
  • Можно заказать через интернет-аптеки.

Минусы:

  • Высокая стоимость
  • Много побочных явлений.

Гликодин

Алембик, Индия

Средняя цена в России – 100 рублей за флакон.

Средство от кашля выпускается в форме сиропа и не содержит в своем составе кодеина. У аналогов схож только по составу один компонент – терпингидрат.

Плюсы:

  • Ненаркотический препарат
  • Продается без рецепта.

Минусы:

  • Не всем подходит
  • Вызывает сонливость.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Кодтерпин»
Скачать инструкцию «Кодтерпин»
65 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-ot-kashlja/kodterpin-instrukcija-po-primeneniju/

Кодтерпин IC: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Кодтерпин (Codterpin): описание, рецепт, инструкция

Данное лекарственное средство – комбинированный препарат, относится к группе противокашлевых средств и экспекторантов. Эффективен при непродуктивном сухом кашле. Применяется при лечении заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, вызванных как воспалительными, так и инфекционными процессами.

Состав и форма выпуска

Комбинированный препарат, основными активными веществами которого являются кодеина фосфата гемигидрат, терпингидрат, натрия гидрокарбонат. Имеются также вспомогательные компоненты. Выпускается в форме таблеток.

Показания

Комбинированный фармацевтический препарат, который применяют в качестве препарата для лечения сухого непродуктивного кашля при заболеваниях дыхательных путей. Данное лекарственное средство показано для лечения различных заболеваний, сопровождаемых сухим, приступообразным кашлем, в особенности при вечерних приступах.

Применяется для лечения:

– острого и хронического бронхита;

– острого и хронического трахеобронхита;

– ларингита;

– коклюша;

– гриппа.

Кодеин, входящий в состав данного препарата, является противокашлевым средством центрального действия с отхаркивающим эффектом, который характеризует способность блокировать кашлевой рефлекс, угнетая кашлевой центр на уровне центральной нервной системы.

Чаще всего кодеин назначают как фармацевтическое средство, снижающее активность кашля, устраняющее приступы, снимающее спазмы в трахее и бронхах, нормализующее дыхание. Также обладает обезболивающим и успокоительным действием. В малых дозах не угнетает дыхательный центр.

Препарат блокирует кашлевой центр в течение 5 часов.

Натрия гидрокарбонат также способен стимулировать секрецию из бронхиальных желез, а также активизирует моторную функцию бронхиол и мерцательного эпителия, разжижает мокроту благодаря свойству повышать pH, угнетает кашлевой рефлекс, активизирует отхождение бронхиального секрета.

Терпингидрат производит отхаркивающий эффект.

Противопоказания

Препарат не назначают, если известно, что пациент страдает от непереносимости к одному из входящих в его состав веществ.

Противопоказан в случаях, когда не является целесообразным угнетение центра дыхания, а также при:

– легочной недостаточности;

– бронхиальной астме;

– кровохарканье;

– гипотонии;

– аритмии;

– органических заболеваниях сердца;

– эпилепсии;

– артериальной гипертензии;

– черепно-мозговых травмах;

– обострении язвы желудка и 12-перстной кишки;

– тяжелых болезнях почек и печени;

– алкоголизме;

– не употребляют одновременно с алкоголем.

Не применяется для лечения детей в возрасте до 12 лет, а также если пациент имеет склонность к возникновению медикаментозной зависимости.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не применяют для лечения беременных женщин на всем протяжении беременности.

Грудное кормление на время данного лекарства следует приостановить.

Способ применения и дозы

Если доктор не назначил индивидуально, обычно рекомендуется прием в следующих дозировках: взрослым и детям от 12 лет – по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Лечебный курс длится не долее 5 дней, если иначе не назначил лечащий врач.

Передозировка

При передозировке возможно усиление побочных эффектов. Симптомы передозировки – возникновение тошноты, запора, затруднений мочеиспускания, сужение зрачков, аритмия и брадикардия.

Вероятно развитие депрессивного состояния центральной нервной системы, в частности, острое угнетение дыхания, повышенная потливость, запор, ухудшение зрения, судороги, коллапс, при ухудшении самочувствия возможен отек легких.

Следует промыть желудок, принять энтеросорбенты, провести симптоматическую терапию в условиях стационара – введение аналептических препаратов (атропина), в качестве антидота вводится налоксон.

Побочные эффекты

Данный препарат обычно хорошо переносится пациентами. Однако при слишком длительном приеме может вызвать медикаментозную зависимость – “кодеинизм”.

Кроме того, применение на протяжении длительного времени может вызвать эффект привыкания организма – реакции, когда эффект от его приема снижается или полностью отсутствует.

При проявлении аллергических реакций возможны проявления гиперчувствительности в виде кожных высыпаний, бронхоспазма. Также могут проявиться такие побочные эффекты, как:

– боли в эпигастрии;

– тошнота;

– запор;

– сухость во рту;

– одышка, затруднение дыхания;

– гипергликемия;

– тахикардия, брадикардия, повышение давления;

– аритмия;

– скачки артериального давления;

– гипокалиемия.

Условия и сроки хранения

Препарат хранится при температуре до 25°С, в недоступном для детей темном и сухом месте. Срок годности – 4 года.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/kodterpin-ic-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-kupit.htm

ЛекарствоТут
Добавить комментарий