Кордафлекс (Cordaflex): описание, рецепт, инструкция

Кордафлекс 10 мг : инструкция по применению

Кордафлекс (Cordaflex): описание, рецепт, инструкция
Если у Вас имеется одно из перечисленных ниже состояний, перед приемом этого препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом: – Если у Вас очень низкое артериальное давление (систолическое (верхнее) артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.). – Если Вы страдаете тяжелой сердечной недостаточностью.

– Если у Вас сужена аорта (стеноз аорты) с выраженной клинической симптоматикой. – Если у Вас сахарный диабет, так как в данном случае может возникнуть необходимость изменения дозы противодиабетических лекарственных средств.

– Если Вы проходите лечение гемодиализом, так как вследствие уменьшения объема циркулирующей крови прием таблеток Кордафлекс® 10 мг может вызвать резкое падение артериального давления. – При заболеваниях печени может возникнуть необходимость понижения дозы нифедипина. – Нифедипин противопоказан при беременности сроком до 20 недель.

Препарат не следует использовать после 20 недели беременности, за исключением клинических состояний, при которых для лечения беременной женщины необходим нифедипин. При беременности нифедипин можно применять только для лечения тяжелой гипертонии, не реагирующей на обычную терапию.

– Нифедипин не рекомендуется при грудном вскармливании, так как он выделяется в грудное молоко. – Если Вы принимаете определенные лекарственные средства, см. раздел «Препарат и другие лекарственные средства».

Дети и подростки в возрасте до 18 лет

Препарат Кордафлекс® таблетки 10 мг не рекомендуется детям и подросткам в возрасте до 18 лет, так как имеются лишь ограниченные данные о безопасности и эффективности этого препарата в данной популяции пациентов.

Таблетки Кордафлекс® содержат в качестве вспомогательного вещества лактозу

Каждая таблетка Кордафлекс® 10 мг содержит 15 мг лактозы. При обычном дозировании (до 2 таблеток за прием и до 6 таблеток в сутки) однократная и суточная доза может содержать до 30 мг и 120 мг лактозы соответственно. Если Ваш лечащий врач сообщил, что Вы не переносите некоторые сахара, проконсультируйтесь с ним перед приемом данного лекарства. Сообщите Вашему лечащему врачу или фармацевту о любых лекарственных средствах, которые Вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать. Сообщите врачу, если Вы принимаете: – Другие препараты, понижающие артериальное давление, мочегонные средства – Рифампицин (антибиотик). Нельзя применять этот препарат совместно с нифедипином (см. раздел «Не принимайте препарат») – Циметидин (препарат для лечения язвы желудка) – Дигоксин, дилтиазем, хинидин и бета-блокаторы (препараты для лечения сердечных заболеваний) – Квинупристин/далфопристин – Фенитоин, карбамазепин или вальпроевая кислота (препараты для лечения эпилепсии) – Цизаприд (препарат для стимуляции функции пищевода и желудка) – Инъекции сульфата магния во время беременности (может вызвать резкое падение артериального давления) – Эритромицин (антибиотик) – Кетоконазол, итраконазол или флуконазол (противогрибковые препараты) – Индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир или ампренавир (препараты для лечения ВИЧ – вируса иммунодефицита человека) – Флуоксетин, нефазодон – Трициклические антидепрессанты – Сосудорасширяющие лекарственные средства – Такролимус (препарат, предотвращающий отторжение тканей после трансплантации) – Фенобарбитал (снотворное и успокоительное) – Теофиллин (препарат для лечения заболеваний дыхательной системы) – Винкристин (препарат для лечения злокачественных опухолей) – Цефалоспорин (антибиотик)

Прием препарата Кордафлекс® с пищей и напитками

Во время лечения таблетками Кордафлекс® запрещается употребление алкоголя.

Один из компонентов грейпфрута или грейпфрутового сока подавляет распад нифедипина, потому следует избегать потребления грейпфрутового сока во время лечения. Этот эффект сохраняется в течение трех дней после прекращения употребления сока грейпфрута.

Если Вы беременны, кормите грудью, предполагаете, что беременны или планируете беременность, сообщите об этом Вашему лечащему врачу или фармацевту.
Беременность Нифедипин противопоказан при беременности сроком до 20 недель. Препарат не следует использовать после 20 недели беременности, за исключением клинических состояний, при которых для лечения беременной женщины необходим нифедипин. При беременности нифедипин можно применять только для лечения тяжелой гипертонии, не реагирующей на обычную терапию.

Грудное вскармливание

Препарат не рекомендуется во время грудного вскармливания, так как он выделяется в грудное молоко.

Фертильность

Эффект препарата на искусственное оплодотворение Предполагается, что в некоторых случаях блокаторы кальциевых каналов, как например нифедипин, могут нарушать функцию сперматозоидов. При безуспешных повторных попытках искусственного оплодотворения такие препараты могут быть возможной причиной неудачи.

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом любого лекарственного средства во время беременности или грудного вскармливания.

Всегда принимайте таблетки Кордафлекс® 10 мг строго по назначению врача. При любом сомнении обращайтесь к врачу или фармацевту.
Режим дозирования
• Рекомендуемая доза при хронической стабильной стенокардии (спазм коронарных артерий, проявляющийся давящей болью в грудной клетке) составляет 1-2 таблетки Кордафлекс® 10 мг (10-20 мг нифедипина) три раза в сутки.
• Рекомендуемая доза для купирования гипертонического криза (угрожающее жизни повышение артериального давления) составляет 1 таблетку Кордафлекс® 10 мг (10 мг нифедипина). При необходимости через 30 минут можно принять еще 1 таблетку Кордафлекс® 10 мг. При более коротких интервалах между приемами препарата или при увеличении разовой дозы появляется риск угрожающего снижения кровяного давления. Максимальная суточная доза нифедипина составляет 60 мг (6 таблеток Кордафлекс® 10 мг).

Способ применения

• Следует разжевать таблетку, некоторое время подержать ее во рту и затем проглотить, запив небольшим количеством воды. • Таблетки нельзя запивать соком грейпфрута.

Дети и подростки в возрасте до 18 лет не должны получать лечение препаратом Кордафлекс®

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет) Снижение обмена веществ у пожилых может приводить к тому, что удовлетворительный терапевтический эффект может быть достигнут при приеме более низких доз нифедипина.

Нарушение функции печени

Нифедипин преимущественно разрушается в печени, поэтому его дозу следует выбирать в соответствии с функцией печени у пациента.

Нарушение функции почек

Коррекции дозы нифедипина в случае нарушения почечной функции не требуется.

Если Вы приняли больше таблеток Кордафлекс®, чем необходимо

Помимо побочных эффектов, в зависимости от тяжести отравления могут развиться следующие симптомы: тяжелое и резкое снижение артериального давления, частое сердцебиение, боль в грудной клетке (стенокардия), обморок, потеря сознания, снижение частоты сердечных сокращений, «пропуски» очередных сердечных сокращений и повышение уровня сахара в крови. В тяжелых случаях может возникнуть спутанность сознания, вплоть до комы. Немедленно обратитесь к врачу, если Вы приняли большую дозу препарата Кордафлекс®, чем следовало, поскольку в случае передозировки необходимо сложное, предпочтительно стационарное, лечение, которое следует начать как можно скорее.

Если Вы забыли принять таблетки Кордафлекс®

Никогда не удваивайте дозу после пропущенной дозы.

Если Вы прекращаете прием таблеток Кордафлекс®

Не отменяйте лечение препаратом Кордафлекс®, предварительно не проконсультировавшись с Вашим лечащим врачом.

Если у Вас есть еще какие-либо вопросы по применению данного препарата, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.

Как и все другие лекарственные препараты, Кордафлекс® 10 мг может вызывать неблагоприятные эффекты, которые, однако, отмечаются не у всех пациентов.
Частота побочных эффектов указана ниже по следующим категориям: очень часто (развиваются более чем у 10 пациентов из 100); часто (развиваются у 1-10 пациентов из 100); нечасто (развиваются у 1-10 пациентов из 1000); редко (развиваются у 1-10 пациентов из 10 000); очень редко (развиваются менее чем у 1 пациента из 10 000). Если у Вас возникают какие-либо из нижеприведенных серьезных побочных реакций, не принимайте этот препарат и обратитесь к Вашему лечащему врачу.

Нечасто:

• отек лица, губ, языка, горла, затрудняющий дыхание (ангионевротический отек) • обморок (синкопа)

Частота неизвестна:

• угрожающие жизни аллергические реакции, распространяющиеся на весь организм (в тяжелых случаях падение артериального давления, дыхательная недостаточность, недостаточность кровообращения) – анафилактическая реакция • боль в горле, изъязвление ротовой полости или лихорадка. Эти симптомы указывают на понижение количества белых кровяных телец (лейкопения/агранулоцитоз), что сопровождается повышенным риском развития инфекций • загрудинная боль (стенокардия), затрудненное дыхание • тяжелое заболевание, сопровождающееся появлением пузырьков на коже, во рту и на половых органах (токсический эпидермальный некролиз) Ниже приводятся другие побочные реакции:

Очень часто:

Головная боль, отеки/отек нижних конечностей

Часто:

Головокружение с ощущением вращения, головокружение, слабость, ощущение сильного сердцебиения, расширение сосудов (покраснение кожи лица, ощущение жара), запор, тошнота, эритромелалгия (острая жгучая боль в конечностях), потливость, недомогание.

Нечасто:

Аллергические реакции, аллергические отеки, зуд, экзантема, нарушения сна, тревожное состояние, мигрень, дрожь, нарушение чувствительных восприятий, сонливость, утомляемость, нервозность, нарушения остроты зрения, частый пульс, боль в грудной клетке (стенокардия), низкое артериальное давление, обморок, носовое кровотечение, заложенность носа, одышка, боли в области желудка или живота, нарушение пищеварения, вздутие живота (скопление газов), сухость во рту, преходящее повышение уровня печеночных ферментов, покраснение кожи, мышечные спазмы, боль в мышцах, частое выведение больших количеств мочи, нарушение выведения мочи, почечная недостаточность, возможное временное нарушение функции почек, нарушение эрекции, боль неизвестного происхождения (в животе, в нижних конечностях), озноб.

Редко:

Уменьшение количества кровяных пластинок, красных и белых кровяных телец, крапивница, повышение уровня сахара в крови, гиперплазия десен, снижение аппетита, ощущение полноты желудка, отрыжка, желтуха, аллергическая светочувствительность, определяемая на ощупь кожная сыпь, временная гинекомастия (проходящее увеличение молочных желез у мужчин).

Очень редко:

резкое понижение количества белых кровяных телец, инфаркт миокарда, тяжелое воспаление кожи (эксфолиативный дерматит).

Частота неизвестна:

Нарушение кожной чувствительности, боль в глазах, отек легких, тошнота, воспаление пищевода, тяжелые аллергические изменения со стороны кожи (токсический эпидермальный некроз), боль в суставах.

Сообщение о побочных эффектах

При обнаружении перечисленных побочных эффектов или возникновении эффектов, не упомянутых в данной инструкции, просьба обратиться к врачу или фармацевту.

Сообщая о побочных эффектах, Вы поможете получить больше информации о безопасности этого лекарства.

Действующее вещество: 10 мг нифедипина в каждой таблетке, покрытой оболочкой.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза моногидрат, натрия кроскармеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, поливинилбутирал, тальк, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), оксид железа желтый (Е172).

Источник: https://apteka.103.by/kordafleks-tab-instruktsiya/

Таблетки Кордафлекс инструкция по применению, состав, свойства, противопоказания

Кордафлекс (Cordaflex): описание, рецепт, инструкция

После приема внутрь препарат достаточно быстро и практически полностью (свыше 90%) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Уровень абсолютной биодоступности «Кордафлекса» составляет 40-70%.Максимальных показателей концентрация препарата в крови достигает уже через 0,5-1 часа после приема.

Более 90% активного вещества «Кордафлекса» связывается с белками плазмы крови, несвязанный нифедипин распределяется по всем органам и тканям.

Препарат обладает способностью проникать через гемато-энцефалический и плацентарный барьеры, а также выделяться с грудным молоком, что необходимо учитывать при назначении в период беременности и грудного вскармливания.

Препарат полностью метаболизируется до неактивных метаболитов, период его полувыведения из организма в среднем составляет около двух часов. Порядка 70% принятой внутрь дозы «Кордафлекса» покидает организм пациента через почки в виде неактивных метаболитов. Оставшаяся часть выводится вместе с желчью и калом.

Использование при беременности и лактации

Кордафлекс таблетки пролонгированного действия противопоказан к применению до 20-й недели беременности.

Контролируемых исследований применения препарата Кордафлекс у беременных не проводилось. По имеющимся клиническим данным нельзя судить о специфическом пренатальном риске.

Вместе с тем, имеются данные об увеличении вероятности перинатальной асфиксии, кесарева сечения, преждевременных родов и задержки внутриутробного развития плода.

Неясно, являются ли перечисленные случаи следствием основного заболевания (артериальной гипертензии), проводимого лечения или специфическим эффектом нифедипина.

Имеющаяся информация является недостаточной для того, чтобы исключить вероятность возникновения побочных эффектов, представляющих опасность для плода и новорожденного. Поэтому применение препарата Кордафлекс после 20-й недели беременности требует тщательной индивидуальной оценки соотношения риска и пользы для пациентки, плода и/или новорожденного и может рассматриваться только в тех случаях, когда другие способы терапии противопоказаны или неэффективны.

Следует проводить тщательный контроль АД у беременных при применении препарата Кордафлекс одновременно с в/в введением магния сульфата вследствие возможности чрезмерного снижения АД, что представляет опасность, как для матери, так и для плода и/или новорожденного.

Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует воздержаться от назначения препарата Кордафлекс в период лактации, либо прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом.

После лечения гепатита с софосбувиром и даклатасвиром контрольные анализы

Как употреблять таблетки Кордафлекс

Таблетки принимаются перед употреблением пищи, их проглатывают и запивают водой. Так поступают при терапии гипертонии или профилактике стенокардии.

Если есть необходимость купировать приступ стенокардии на начальном этапе, то таблетку предварительно разжевывают, держат во рту в течение пяти минут, а затем запивают половиной стакана воды.

Пожилые пациенты требуют назначения более низких дозировок препарата, а повышение дозы должно происходить постепенно.

У пациентов с начальными стадиями недостаточности печени и почек рекомендуется прием стандартных дозировок, чтобы избежать развития толерантности.

При каком давлении принимать

Точно выделить границу, когда может быть назначен Кордафлекс, невозможно. Причина в том, что у каждого человека организм индивидуален. Кроме того, момент возможного приема таблетки будет зависеть от того, на сколько нужно снизить АД и какая дозировка использована. Можно сказать точно лишь одно – препарат может применяться исключительно при повышенном давлении (гипертонии).

Препарат начинает действовать, спустя 20 минут. Он способен снизить АД на 20-30 единиц. Подобный эффект в среднем длится около суток. Все это нужно учитывать перед употреблением препарата. К примеру, если АД повысилось незначительно (на 10-15 единиц), то лучше отказаться от приема Кордафлекса, чтобы не спровоцировать падение давления до критических цифр.

Так как показанием к применению препарата является гипертония, то и ориентироваться стоит на определение данного диагноза. Подобное может быть диагностировано при стабильном АД на уровне не менее 140/80. При давлении ниже прием лекарства противопоказан. А вот в зависимости от того, насколько АД превышает данный рубеж, будет определяться дозировка и длительность курса лечения.

Иногда доктор предпочитает назначать какой-либо другой препарат, имеющий аналогичные Кордафлексу действие, состав и эффект. Причин замены лекарств может быть несколько:

  • Привыкание организма. Если пациент принимает препарат на постоянной основе, он может вызвать привыкание и тогда эффект будет значительно менее заметным.
  • Аллергическая реакция на один из компонентов средства. Речь идет не об основном действующем веществе, а о вспомогательном. Тогда препарат заменяют на тот, в котором именно дополнительные компоненты будут иными.
  • Невозможность достать препарат. К примеру, если средство находится на перерегистрации или отсутствует в аптеке;
  • Какие-то вспомогательные компоненты, находящиеся в составе лекарства, несовместимы с лекарствами, которые дополнительно принимает пациент.

В этих случаях медик может назначать какой-то другой препарат аналогичного спектра. Среди наиболее популярных выделяют:

  • Кордипин;
  • Нифедипин;
  • Кальцигард ретард.

Некоторые медикаменты могут иметь вовсе другое действующее вещество, и тогда воздействие на организм будет иным

Вот почему так важно, чтобы другое лекарство назначал врач

Кстати, иногда пациент вынужден выбрать другой препарат, который отпускается без рецепта, если получить документ в этот момент нет возможности.

В целом мнение о Кордафлексе положительное. Те, кто его использовал, отмечают быстрый и явный эффект. Но все же есть такие, кто сумел выделить для себя ряд негативных особенностей.

К преимуществам средства относятся:

  • низкая стоимость;
  • быстрый выраженный эффект;
  • отсутствие негативного воздействия на сердце;
  • возможен длительный эффект.

А вот к негативным моментам применения лекарства следует отнести:

  • большой перечень побочных эффектов;
  • множество ограничений приема;
  • возможность приобрести только по рецепту;
  • большое количество негативных воздействий на организм.

Речь идет о том, что препарат по некоторым параметрам можно отнести к агрессивным. Но опять же – это обеспечивает его столь высокую эффективность.

Если бы в составе не была велика концентрация действующего вещества, то лекарство не было бы таким сильным.

Но все же то, что себе легко можно навредить, превысив дозу незначительно или не учитывая одно из возможных противопоказаний, не особо радует.

Плохо в препарате и то, что он довольно агрессивно влияет на желудочно-кишечный тракт и печень.

Более дорогостоящие средства за счет вспомогательных компонентов в составе, которые подавляют вред основного вещества, безопаснее для печени, но и стоят они порядком дороже.

Именно поэтому перед приемом Кордафлекса лучше проконсультироваться с доктором насчет препарата для нормализации функций печени (Гепабене, Аллохол).

Побочные действия

Фактически препарат может вызывать побочные действия в период приема. В большинстве эпизодов это связано с личной реакцией на нифедипин или комбинированием с другими лекарственными средствами.

Чаще встречается гиперемия лица, гинекомастия, гипергликемия, нарушение зрительной функции, которые полностью исчезают после прекращения приема препарата.

Остальные побочные эффекты не обязательно будут проявляться (полный список присутствует в инструкции к Кордафлексу), но некоторый риск для следующих существует:

  • редкие аллергические реакции: экзема, крапивница, зуд, воспаление кожных покровов;
  • миалгия;
  • увеличенный суточный диурез;
  • тромбоцитопения, лейкопения, анемия (редко);
  • тахикардия;
  • отеки конечностей;
  • обморочные состояния;
  • длительные запоры, изжога, диарея, тошнота, метеоризм;
  • головная боль;
  • гипоксия;
  • гипотензия;
  • головокружение;
  • гиперкалиемия;
  • нарушение сна;
  • резкие смены настроения;
  • тремор и судороги при длительных высоких дозах препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если пациент принимает спиртосодержащие препараты, то одновременно назначать «Кордафлекс» не рекомендуется. Если вести прием лекарства совместно с «Метилдопой», «Клонидином», «Празозином», то возможно развитие ортостатической гипотензии.

Одновременная терапия с «Циметидином», «Ранитидином» и трициклическими антидепрессантами будет усиливать антигипертензивный эффект «Кордафлекса».

Если «Кордафлекс» сочетается с «Теофиллином» и «Дигоксином», то необходимо контролировать содержание последних в плазме крови.

Препараты кальция, «Рифампицин» и «Фенитонин» понижают эффективность «Кордафлекса», поэтому лучше совместно их не принимать. «Кордафлекс» снижает скорость выведения «Винкристина», что может спровоцировать усиление проявления побочных эффектов, поэтому необходимо корректировать дозировку.

Одновременный прием «Эритромицина», грейпфрутового сока и азоловых противомикробных средств замедляет метаболизм нифедипина, что необходимо также учитывать.

Если назначается «Кордафлекс», показания важны, но врачу необходимо сообщить, какие лекарственные средства принимаются в данное время. Тогда можно подобрать соответствующую дозировку или заменить препарат.

Рекомендации

Перед применением Кордафлекса стоит ознакомиться со всеми особенностями, показаниями и противопоказаниями препарата.

  • Гипотензивное действие лекарства повышается при гиповолемии.
  • Запрещено принимать одновременно с алкогольными напитками.
  • Средство назначается лишь в определенных случаях при беременности и грудном кормлении. Лечение требует прекращения лактации.
  • При употреблении капсул в старшем возрасте возрастает вероятность нарушения кровотока в головном мозге.
  • Во время начала приема таблеток надо отказаться от вождения машиной и управления опасными механизмами.
  • Если намечается оперативное вмешательство, то хирург и анестезиолог обязаны быть осведомлены о лечении Кордафлексом.
  • Резкий отказ от медикамента служит причиной гипертонического криза, ишемии миокарда.
  • В некоторых ситуациях ощущается боль в грудной клетке. Терапия останавливается, если взаимосвязь между использованием капсул и стенокардией подтверждена.
  • При проведении тестов на антинуклеарные антитела и реакцию Кумбса в лаборатории во время питья Кордафлекса может быть положительный результат.

Применение медикамента должно нести регулярный характер, независимо от состояния здоровья пациента и отсутствия негативной симптоматики высокого АД или заболеваний сердца.

Кордафлекс – это препарат, помогающий бороться с высоким артериальным давлением. Также его прописывают при сердечных и сосудистых болезнях. Дозировку и курс терапии должен назначать лишь лечащий доктор, исходя из истории недуга и состояния больного.

Самостоятельное и несвоевременное лечение может привести не только к обострению заболевания, но и к развитию комы.

Почему в России не лечат гипертонию

Была ли статья полезной?

Источник: https://blotos.ru/lekarstvo-kordafleks-instrukcia-po-primeneniu

Кордафлекс (Cordaflex): описание, рецепт, инструкция

Кордафлекс (Cordaflex): описание, рецепт, инструкция
Фармакологическая группа:Блокаторы (медленных) кальциевых каналов

Rp.: Cordaflex 0,005 (0,01; 0,02) D.t.d. N. 20 (N. 50) in tab, caps, drag.

S. По 1–2таб. (драже), капс.2–4раза в сут. Под язык (разжевать) 2 таб.2–3раза в сут.

Кордафлекс – антиангинальный и антигипертензивный лекарственный препарат. Кордафлекс содержит активный компонент нифедипин – избирательный блокатор медленных кальциевых каналов. Нифедипин – производное 1,4-дигидропиридина.

Препарат снижает ток ионов кальция внутрь клеток сердца и гладкомышечного слоя периферических и коронарных артерий (при этом, практически не влияя на тонус вен). При приеме терапевтических доз нифедипина отмечается нормализация трансмембранного тока ионов кальция, нарушенного у пациентов с артериальной гипертензией и другими патологическими состояниями.

Кордафлекс снижает тонус сосудов, способствует расширению коронарных артерий, а также уменьшает общее периферическое сопротивление, постнагрузку и потребность сердечной мышцы в кислороде. При приеме препарата улучшается снабжение ишемизированных участков миокарда без эффекта «обкрадывания», а также увеличивается число функционирующих коллатералей.

Кордафлекс практически не оказывает влияния на атриовентрикулярный и синоатриальный узлы, не обладает анти- и проаритмическим действием. Нифедипин повышает почечный кровоток и несколько повышает натрийурез. Высокие дозы нифедипина приводят к блокаде ионов кальция во внутриклеточных депо.

Препарат снижает число функционирующих кальциевых каналов, при этом, не влияя на время их активации, восстановления и инактивации. Активный компонент препарата Кордафлекс хорошо всасывается в системный кровоток при пероральном приеме.

Абсолютная биодоступность нифедипина достигает 40-70% (вещество подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении через печень). Максимальные уровни нифедипина в плазме отмечаются спустя 30-60 минут после приема внутрь. Около 94-97% активного вещества связывается с белками плазмы.

Отмечено, что концентрация нифедипина в миокарде выше, чем в скелетных мышцах.

Нифедипин не кумулирует в организме, период его полувыведения достигает 2-4 часов. Кордафлекс проникает через гематоплацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке. Порядка 5% принятой дозы проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится преимущественно в форме производных почками и кишечником.

Для взрослых: Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции пациента на проводимую терапию. Взрослым Кордафлекс в форме таблеток, покрытых оболочкой, назначают по 10 мг (1 таб) 3 раза/сут. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 20 мг (2 таб) 1-2 раза/сут.

Максимальная суточная доза – 40 мг. Интервал между приемами препарата – не менее 2 ч. Для ускорения действия препарата в начале развития приступа стенокардии или гипертонического криза таблетку следует разжевать, подержать во рту некоторое время, а затем проглотить с небольшим количеством воды. При необходимости повышения дозы до 80-120 мг/сут.

для лечения стенокардии или артериальной гипертензии рекомендуется перевести пациента на прием препарата в форме таблеток пролонгированного действия. При проведении курсовой терапии рекомендуют применять Кордафлекс в форме таблеток пролонгированного действия. Начальная доза – 20 мг (1 таб) 2 раза/сут. с интервалом 12 ч.

При необходимости дозу препарата постепенно повышают до достижения оптимального клинического эффекта. Для длительной поддерживающей терапии, как правило, достаточно принимать по 20-40 мг (1-2 таб) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 120 мг.

У пациентов пожилого возраста фармакокинетика нифедипина изменяется, в связи с чем начальную дозу препарата снижают в 2 раза и для поддержания терапевтического эффекта могут потребоваться более низкие дозы. При умеренных нарушениях функции печени или почек коррекции режима дозирования не требуется.

При выраженном нарушении функции печени максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

Препарат в форме таблеток, содержащих 10 мг нифедипина, принимают внутрь перед приемом пищи.

Артериальная гипертензия различного генеза, в том числе гипертонические кризы (таблетки 10 мг); Синдром Рейно (для таблеток 20 мг);

Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов при различных формах стенокардии, включая ангиоспастическую (стенокардию Принцметала).

— острая стадия инфаркта миокарда; — кардиогенный шок; — выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.

); — выраженный аортальный или митральный стеноз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз; — тяжелая сердечная недостаточность; — I триместр беременности; — период лактации (грудного вскармливания); — детский и подростковый возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность к нифедипину и другим компонентам препарата Кордафлекс.

С осторожностью следует применять Кордафлекс® при хронической сердечной недостаточности, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, СССУ, выраженной тахикардии, при выраженных нарушениях функции печени и/или почек, злокачественной артериальной гипертензии, у больных, находящихся на гемодиализе (из-за риска возникновения выраженной артериальной гипотензии на фоне периферической вазодилатации), при непереносимости лактозы, а также пациентам пожилого возраста.

Кордафлекс неплохо переносится пациентами. Побочные эффекты развиваются редко и, как правило, в начале терапии (в ходе лечения нежелательные эффекты могут ослабляться или исчезать).

При приеме нифедипина возможно развитие такого нежелательного влияния: На сердце и сосуды: артериальная гипотензия (в том числе ортостатическая гипотензия), гиперемия лица и верхней части тела, периферические отеки, тахикардия, парадоксальный приступ стенокардии, синкопе, сердечная недостаточность.

На нервную систему: головокружение, повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, головная боль, нарушения сна. Преимущественно при продолжительном лечении возможно развитие тремора и парестезий.

На пищеварительный тракт: изжога, рвота, тошнота, нарушения стула, метеоризм, сухость слизистой оболочки рта, повышение активности печеночных ферментов, внутрипеченочный холестаз. В единичных случаях отмечалась гиперплазия десен, анорексия и воспаление слизистой оболочки рта.

На систему крови: тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, анемия, лейкопения. На мочевыводящую систему: снижение функции почек, ночное мочеиспускание, повышение суточного диуреза. Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, экзантема, светочувствительность.

Прочие: боль в мышцах и суставах, артрит, снижение остроты рения, лихорадка, повышенное потоотделение, слабость, гинекомастия, озноб, повышение уровня глюкозы в плазме, галакторея, изменение массы тела.

При развитии побочных эффектов, в том числе не представленных в аннотации, следует обратиться к врачу, так как некоторые из них требуют отмены препарата (например, парадоксальный приступ стенокардии).

Таблетки, покрытые оболочкой: круглые, выпуклые с двух сторон, желтого цвета, с матовой или слегка блестящей поверхностью, со слабым характерным запахом (по 100 шт.

в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон); Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: круглые, выпуклые с двух сторон, коричневато-фиолетового цвета, матовые или слегка блестящие, со слабым характерным запахом или вообще без запаха;

на изломе – желтого цвета с узкой полоской коричневато-фиолетового цвета по краям (по 30 или 60 шт. в темных стеклянных банках, в коробке картонной 1 банка).

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата “Кордафлекс” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: https://allmed.pro/drugs/kordafleks

КОРДАФЛЕКС

Кордафлекс (Cordaflex): описание, рецепт, инструкция

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой коричневато-фиолетового цвета, круглые, двояковыпуклые, с матовой или слегка блестящей поверхностью, без запаха или со слабым характерным запахом; на изломе – желтого цвета с узкой полосой коричневато-фиолетового цвета по краям.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 99 мг, лактозы моногидрат – 30 мг, кроскармеллоза натрия – 26 мг, сополимер метилметакрилата и этилакрилата [1:2] – 1.9 мг, тальк – 2 мг, магния стеарат – 0.6 мг, гипролоза – 0.5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 5.26 мг, титана диоксид – 1.64 мг, краситель железа оксид красный (E172) – 0.48 мг, краситель железа оксид черный (E172) – 0.12 мг, магния стеарат – 0.5 мг.

30 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.
60 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1.4-дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.

Нифедипин уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в гладких мышцах сосудов, опосредуемых кальмодулином.

В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде.

При этом улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития синдрома “обкрадывания”, а также увеличивает количество функционирующих коллатералей.

Нифедипин практически не влияет на синоатриальный и AV-узлы и не оказывает антиаритмического действия. Не влияет на тонус вен. Нифедипин усиливает почечный кровоток, вызывая умеренный натрийурез.

В высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо.

Уменьшает количество функционирующих кальциевых каналов, не оказывая при этом воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь быстро и почти полностью (90%) абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность – 40-60%. Прием пищи повышает биодоступность. Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень.

После приема внутрь 1 таб. пролонгированного действия 20 мг терапевтическая концентрация нифедипина в плазме крови достигается через 1 ч и сохраняется на постоянном уровне до 6 ч (плато пролонгированного действия), а в последующие 30-36 ч постепенно снижается.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови (альбуминами) составляет 94-97%. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Не кумулирует.

Метаболизм

Нифедипин интенсивно метаболизируется в печени с образованием 3 метаболитов, не обладающих фармакологической активностью.

Выведение

Т1/2 – 3.8-16.9 ч.

60-80% принятой внутрь дозы препарата выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, оставшаяся часть – с желчью и калом.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У пациентов с печеночной недостаточностью снижается общий клиренс и увеличивается T1/2 нифедипина.

Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику нифедипина.

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • ИБС: для профилактики приступов при различных формах стенокардии, в т.ч. ангиоспастической (стенокардия Принцметала);
  • синдром Рейно.

Противопоказания

  • острый инфаркт миокарда (в первые 4 недели);
  • СССУ;
  • кардиогенный шок;
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.

    );

  • выраженный аортальный или митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (риск выраженного снижения АД);
  • хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса по NYHA;
  • одновременное применение рифампицина;
  • беременность до 20 недель;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (препарат содержит лактозы моногидрат);
  • повышенная чувствительность к нифедипину и другим компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим производным дигидропиридина.

Препарат не следует применять для купирования приступов стенокардии.

С осторожностью следует применять Кордафлекс при хронической сердечной недостаточности, выраженных нарушениях функции печени и/или почек, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, злокачественной артериальной гипертензии, брадикардии, у пациентов, находящихся на гемодиализе (из-за риска возникновения выраженной артериальной гипотензии).

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая начальная доза препарата – 1 таб. (20 мг) 2 раза/сут. При необходимости суточную дозу можно повысить до 2 таб. 2 раза/сут. Максимальная суточная доза нифедипина не должна превышать 120 мг. Рекомендуется разделить суточную дозу на 2 приема с 12-часовыми интервалами.

У пациентов с нарушениями функции печени препарат применяют с осторожностью под контролем функции печени, при тяжелых нарушениях функции печени необходимо уменьшить дозу.

У пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется.

У пациентов пожилого возраста снижен метаболизм нифедипина при “первом прохождении” через печень, а также выше вероятность ухудшения церебрального кровотока из-за возможной резкой периферической вазодилатации, поэтому в начале лечения дозу препарат Кордафлекс снижают примерно в 2 раза.

Отменять препарат следует постепенно, особенно после применения в высоких дозах.

Частота побочных эффектов приведена в соответствие со следующими категориями: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 –

Источник: https://health.mail.ru/drug/cordaflex/

ЛекарствоТут
Добавить комментарий