Левамизол (Levamisolum): описание, рецепт, инструкция

Левамизол (levamisolum)

Левамизол (Levamisolum): описание, рецепт, инструкция

противогельминтное и иммуномодулирующее средство, производное аминотиазола. Левамизол при контакте с гельминтом уже через нескольких секунд вызывает блокаду его нервных ганглиев и мышечный паралич.

Возможно, что антигельминтное действие левамизола в некоторых случаях реализуется также путем ингибирования системы фумаратредуктазы в мышечной ткани гельминта.

Независимо от локализации парализованные гельминты выводятся обычно в течение 24 ч после приема левамизола (при нормальной перистальтике кишечника).

Левамизол применяют также в качестве иммуномодулятора при лечении онкологических заболеваний, а также некоторых иммунодефицитных состояний и аутоиммунных заболеваний.

Оказывает неспецифическое иммуностимулирующее действие, особенно в случаях иммуносупрессивных состояний, возникающих после оперативных вмешательств или химиотерапии опухолей.

Механизм действия левамизола, вероятно, обусловлен активацией и пролиферацией Т-лимфоцитов, увеличением количества моноцитов, повышением активности макрофагов (включая фагоцитоз и хемотаксис), увеличением подвижности и хемотаксиса нейтрофильных гранулоцитов. Не обладает цитотоксической активностью.

Левамизол быстро всасывается в пищеварительном тракте, Cmax в плазме крови достигается через 1,5–2 ч. Метаболизируется в печени, T½ левамизола составляет 3–4 ч, а его метаболитов — приблизительно 16 ч. Около 70% принятой дозы выводится с мочой в течение 3 дней, 5% — с калом в неизмененном виде.

лечение аскаридоза и анкилостомидоза.

В качестве иммуномодулирующего средства применяют при:

инфекционных заболеваниях, таких как рецидивирующий простой герпес, опоясывающий лишай, бородавки, вирусный гепатит В с затяжным течением, при котором более 3 мес определяется НBsAg, хронический гепатит B, часто рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей в детском возрасте, рецидивирующие синуситы, бронхиты, пиодермии (левамизол не заменяет антибиотики или другие противоинфекционные средства, показанные для лечения приведенных заболеваний);

иммунодефицитных состояниях и аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка (для поддержания достигнутой ремиссии), болезнь Крона, рецидивирующий афтозный стоматит, синдром Рейтера;

злокачественных опухолях (после удаления основной массы опухоли хирургическим путем или после проведения лучевой или химиотерапии), в том числе при раке бронха, толстой кишки, молочной железы, лимфогранулематозе и лейкозе (в период ремиссии, в интервалах между курсами химиотерапии).

внутрь во время еды, запивая небольшим количеством воды. Есть несколько схем применения левамизола.

В качестве иммуномодулятора левамизол обычно принимают по 150 мг/сут ежедневно в течение 3 дней каждые 2 нед или по 150 мг/сут 1 раз в неделю.

При онкологических заболеваниях лечение левамизолом рекомендуется начинать на 7–30-е сутки после оперативного вмешательства в разовой дозе 50 мг 3 раза в сутки, ежедневно в течение 3 дней каждые 2 нед в течение 1 года.

Лечение по такой схеме можно проводить и в комбинации с флуороурацилом, прием которого рекомендуется начинать одновременно с левамизолом на 21–35-е сутки после удаления опухоли с ежедневной дозы 450 мг на 1 м2 поверхности тела однократно в/в в течение 5 дней (первые 3 дня — в комбинации с левамизолом), после 23 дней перерыва прием флуороурацила возобновляют (в 1-й день 5-й недели от начала сочетанной терапии) в поддерживающей дозе 450 мг на 1 м2 поверхности тела 1 раз в неделю, курс сочетанной терапии флуороурацилом и левамизолом продолжается 1 год.

При гельминтозах левамизол назначают взрослым в разовой дозе 150 мг перед сном, детям — однократно по 2,5 мг/кг. При необходимости лечение повторяют через 1 нед.

повышенная чувствительность к левамизолу.

при монотерапии левамизолом обычно слабовыражены и наблюдаются достаточно редко.

Иммуномодулирующие свойства левамизола способствуют развитию побочных явлений преимущественно аллергической, а не токсической природы (например агранулоцитоз, гриппоподобные симптомы, кожная аллергия, ревматоидный артрит).

При комбинации левамизола с флуороурацилом побочные явления наблюдаются чаще и более выражены (особенно со стороны кроветворной и пищеварительной систем).

Со стороны пищеварительного тракта могут наблюдаться тошнота, диарея, металлический привкус во рту, иногда — стоматит, чаще возникающий при комбинированной терапии с флуороурацилом и только у ослабленных пациентов; очень редко развивается асимптоматическая гепатотоксичность.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз (чаще наблюдается у пациентов с ревматическими заболеваниями); редко и только в тяжелых случаях агранулоцитоз может возникать и исчезать через 7–10 дней после прекращения лечения, может быть бессимптомным или проявляться гриппоподобными симптомами; лейкопения (3000 в 1 мм3) развивается редко, обычно слабовыражена, протекает бессимптомно и, как правило, исчезает без прекращения терапии левамизолом; тромбоцитопения обычно протекает бессимптомно, редко сопровождается кровоточивостью, что приводит к окрашиванию кала или мочи в темный цвет, примесью крови в кале, петехиями.

Гриппоподобные симптомы (лихорадка, озноб, тошнота, общая слабость) отмечаются редко, обычно через несколько часов после приема левамизола, слабовыражены, носят временный характер и не всегда являются признаком агранулоцитоза. Очень редко наблюдаются кашель, люмбалгия, задержка мочи.

Со стороны кожных покровов: изредка отмечают сыпь или кожный зуд, алопецию.

Со стороны ЦНС: иногда возникают повышенная возбудимость, утомляемость, чувство тревоги, головокружение, головная боль, депрессия, ночные кошмары, бессонница. Отмечены случаи тяжелой атаксии, нарушения зрения, спутанности сознания, парестезий, дискинезий, тремора. При применении левамизола в высоких дозах возможно появление судорог.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: крайне редки случаи артралгии и миалгии.

следует соблюдать особую осторожность при лечении пациентов с угнетением костномозгового кроветворения или инфекционными заболеваниями, поскольку левамизол способен угнетать гемопоэз; при цереброваскулярных нарушениях (так как левамизол может усилить эти проявления); при выраженной печеночной и почечной недостаточности; при лечении лиц с аутоиммунными заболеваниями. Следует предупредить пациентов о необходимости немедленного обращения к врачу при появлении первых побочных явлений или необычных ощущений, особенно при возникновении гриппоподобных симптомов.

Левамизол в высоких дозах может вызвать судороги.

Перед началом лечения необходимо исследовать состав периферической крови, исключить беременность. Во время лечения не следует употреблять алкоголь, женщины детородного возраста должны пользоваться надежными средствами контрацепции.

В период беременности лечение левамизолом противопоказано. Поскольку левамизол, вероятно, проникает в грудное молоко, при его приеме следует прекратить кормление грудью.

левамизол может вызывать развитие дисульфирамоподобных реакций при одновременном его приеме с этанолом. Одновременное применение с фенитоином способствует повышению концентрации последнего. Левамизол может потенцировать клинические эффекты варфарина.

возможны нарушения сердечной деятельности и увеличение выраженности описанных выше побочных эффектов. Лечение симптоматическое.

Дата добавления: 27.10.2019 г.

Торговые наименования

  • ДЕКАРИС, Gedeon Richter
  • ЛЕВАМИЗОЛ-ЗДОРОВЬЕ, Здоровье

Источник: https://compendium.com.ua/akt/76/3054/levamisolum/

Левамизол * | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Левамизол (Levamisolum): описание, рецепт, инструкция

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Наумов Ю.Н. Ср, 31/10/2012 – 15:22

Формула: C11H12N2S, химическое название: (S)-2,3,5,6-Тетрагидро-5-фенилимидазо[2,1-b]тиазол (в виде гидрохлорида).
Фармакологическая группа: Противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/противоглистные средства;Иммунотропные средства/ другие иммуномодуляторы.

Фармакологическое действие: иммуномодулирующее, антигельминтное.

Фармакологические свойства

Антигельминтные свойства левамизола обусловлены блокадой фермента сукцинатдегидрогеназы, угнетением процессов восстановления фумарата и, в результате, нарушением метаболизма у гельминтов. Левамизол деполяризует у гельминтов мембраны мышечных клеток.

Парализованные гельминты выводятся из организма в течение суток после приема нормальной перистальтикой кишечника. Левамизол особенно активен против Necator Americanus, Ascaris lumbricoides и Ancylostoma duodenale.

Левамизол комплексно воздействует на иммунную систему человека: повышает образование антител к различным антигенам, за счет активации и стимуляции пролиферации Т-лимфоцитов усиливает Т-клеточный ответ, повышает функции макрофагов, моноцитов и нейтрофилов (их способность к адгезии, хемотаксису и фагоцитозу).

После приема внутрь левамизол быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. При однократном приеме дозы 50 мг максимальная концентрация составляет 0,13 мкг/мл и достигается через 1,5–2 часа. Время полувыведения левамизола равно 3 – 4 часам.

Левамизол в печени подвергается биотрансформации, в результате чего образуются неактивные метаболиты, которые выводятся в основном почками (в течение 3 дней выводится 70%). Время полувыведения метаболитов левамизола составляет 16 часов. Примерно 5% препарата выводится с фекалиями (из них меньше 0,2% в неизмененном виде); 95% выводится почками (12% в виде глюкуронида п-гидрокси-левамизола и 5% в неизмененном виде).

Есть данные о возможности применения левамизола после резекции при раке ободочной кишки (адъювантное лечение в сочетании с фторурацилом), при злокачественных новообразованиях молочных желез (после лучевой, хирургической или химиотерапевтической терапии), бронхов; при лимфогранулематозе в состоянии ремиссии, в промежутках цитостатической терапии лимфогранулематоза и лейкоза; при иммунодефицитных состояниях, иммунозависимых болезнях, включая и аутоиммунные заболевания (болезнь Крона, ревматоидный артрит, болезнь Рейтера, рецидивирующий афтозный стоматит, нетяжелые формы системной красной волчанки — для поддержания ремиссии, которая была достигнута терапией другими препаратами и средствами) для иммунотерапии; при хроническом пиелонефрите, хроническом гломерулонефрите, при хронических неспецифических болезнях легких, рецидивирующем синусите, язвенной болезни; при инфекционных болезнях (опоясывающий лишай, хронический активный гепатит В, рецидивирующий простой герпес, бородавки, персистирующий вирусный гепатит, во время которого определяется поверхностный антиген вируса гепатита В более 3 месяцев).

Показания

Аскаридоз, энтеробиоз, некатороз, анкилостомоз, стронгилоидоз, трихоцефалез, трихостронгилоидоз, токсоплазмоз.

Способ применения левамизола и дозы

Левамизол принимается внутрь (не зависимо от приема пищи).

При гельминтозах: однократно (лучше вечером), взрослым — 150 мг, детям 7–14 лет — 50–125 мг, 1–6 лет — 25–50 мг, (обычно из расчета 2,5 мг/кг массы тела), если имеется необходимость, то курс можно повторить через 1–2 недели.

При токсоплазмозе: 1 раз в сутки 150 мг в течение 3-х дней (с перерывами в 1 неделю обычно производится 2–3 курса).При пропуске очередного приема левамизола сделать это как вспомните, следующий прием произвести через установленное время от последнего использования.

До начала терапии необходимо провести биохимический и клинический анализ периферической крови. Применение левамизола иногда вызывало появление агранулоцитоза (с летальным исходом в некоторых случаях), который довольно часто сопровождался гриппоподобным синдромом, включая и озноб, повышение температуры тела, боль в костях.

Поэтому проводить развернутый клинический анализ крови необходимо не реже 1 раза в 3 недели. Однако у небольшого числа больных агранулоцитоз не имеет симптомов. Также гриппоподобный синдром может развиваться и при отсутствии агранулоцитоза.

Нельзя употреблять спиртные напитки при терапии левамизолом, а также в течение суток после прекращения его приема.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность; вызванный приемом лекарственных средств (включая и наличие этого в анамнезе) агранулоцитоз.

Ограничения к применению

Почечная или/и печеночная недостаточность, цереброваскулярная недостаточность, угнетение костно-мозгового кроветворения, острая фаза лейкоза.

Применение при беременности и кормлении грудью

Строго контролируемых и адекватных исследований безопасности использования левамизола не проводилось во время беременности.

Если имеется необходимость применения левамизола при беременности, следует произвести оценку ожидаемой пользы лечения для матери и возможного риска для плода.

При проведении экспериментальных исследований показано, что у кроликов и у крыс тератогенного воздействия при применении внутрь до 180 мг/кг/сут левамизол не оказывает, но при использовании больших доз левамизола был отмечен эмбриотоксический эффект у обоих видов животных.

Неизвестно, проникает ли левамизол в грудное молоко у человека. Но было установлено, что у коров левамизол выделяется с грудным молоком. Учитывая это, грудное вскармливание нужно прекратить, если имеется необходимость использования левамизола в периоде лактации.

Побочные действия левамизола

Система пищеварения: тошнота, диарея, рвота, боли в животе, изъязвление слизистой оболочки ротовой полости, панкреатит;
органы чувств и нервная система: парестезия, головная боль, периферическая полинейропатия, генерализованные судороги, летаргия, обонятельные галлюцинации, энцефалитоподобный синдром, нарушение речи, утомляемость, нарушение сна, тремор, спутанность сознания, изменение вкусовых ощущений, атаксия;
система крови: агранулоцитоз (возможен фатальный), лейкопения;
аллергические реакции: эксфолиативный дерматит, кожная сыпь;
прочие: гиперкреатинемия, поражения почек, увеличение активности щелочной фосфатазы, периорбитальный отек, маточные кровотечения.

Взаимодействие левамизола с другими веществами

С липофильными соединениями (такими как тетрахлорметан, хлороформ, тетрахлорэтилен, эфир), левамизол несовместим, потому что возможно усиление его (левамизола) токсичности. Совместный прием левамизола и алкоголя ведет к развивитию антабусподобного синдрома.

Левамизол усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов и фенитоина (необходим контроль ПВ и, возможно, коррекция дозы антикоагулянтов) при совместном использовании. При совместном использовании левамизола с миелотоксичными препаратами происходит усиление гематотоксичности.

Не рекомендовано использовать левамизол с препаратами, которые вызывают лейкопению.

Передозировка

При передозировке левамизолом усиливаются побочные эффекты. Есть сообщения о летальных исходах: у взрослого при приеме дозы 32 мг/кг и у 3-летнего ребенка после приема дозы 15 мг/кг. Необходимо: промывание желудка (если прошло немного времени после приема левамизола), поддерживающее и симптоматическое лечение.

Торговые названия препаратов с действующим веществом левамизол

Источник: https://listel.ru/%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D0%BB

Левамизол (Levamisolum)

Левамизол (Levamisolum): описание, рецепт, инструкция

Левамизол (Levamisolum) — антигельминтное, иммуномодулирующее средство в таблетках. Описание и инструкция к применению.

Торговое название

Левамизол (Levamisole), Левамизол-Здоровье.

Международное непатентованное название

Левамизола гидрохлорид (Levamisolum hydrochloride).

Лекарственная форма и описание

Таблетки белого или почти белого цвета плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

Состав и форма выпуска

На 1 таблетку 150 мг:

  • Активные вещества: левамизола гидрохлорид — 150 мг;
  • Вспомогательные вещества: повидон, лактозы моногидрат, кислота стеариновая, крахмал кукурузный.

1 или 2 таблетки в контурном ячейковом блистере с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Фармакологическая группа

Противогельминтные средства.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие — антигельминтное, иммуномодулирующее.

Антигельминтное действие обусловлено блокадой сукцинатдегидрогеназы, подавлением процесса восстановления фумарата и, как следствие, нарушением энергетического обмена у гельминтов. Вызывает деполяризацию мембран мышечных клеток гельминтов.

Парализованные нематоды удаляются из организма нормальной перистальтикой кишечника в течение 24 ч после приема.

Особенно активен в отношении Ascaris lumbricoides, Necator Americanus и Ancylostoma duodenale.

Оказывает комплексное влияние на иммунную систему: увеличивает выработку антител на различные антигены, усиливает Т-клеточный ответ, активируя Т-лимфоциты и стимулируя их пролиферацию, повышает функции моноцитов, макрофагов и нейтрофилов (их способность к хемотаксису, адгезии и фагоцитозу).

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. После приема однократной дозы 50 мг Cmax (0,13 мкг/мл) достигается через 1,5–2 ч. T½- 3–4 ч.

Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов, которые экскретируются преимущественно почками (70% в течение 3 дней). T½ метаболитов — 16 ч. Около 5% выводится с фекалиями, причем менее 0,2% в неизмененном виде; более 95% выводится почками, их них около 5% в неизмененном виде и 12% в виде глюкуронида-гидрокси-левамизола.

Показания к применению

Как противогельминтное средство (согласно инструкции) при:

  • некаторозе;
  • аскаридозе;
  • анкилостомидозе;
  • трихостронгилоидозе;
  • стронгилоидозе.

В качестве иммуномодулирующего средства препарат применяют при:

  • ревматоидном артрите;
  • хроническом активном гепатите B;
  • болезни Рейтера;
  • персистирующем вирусном гепатите;
  • инфекционных заболеваниях, включая рецидивирующие инфекции, которые вызваны вирусом Varicella Zoster и Herpes Simplex типа 1 и 2;
  • болезни Крона;
  • афтозном стоматите;
  • злокачественных новообразованиях толстой кишки, бронхов, молочных желез.

По отзывам Левамизол эффективен после лучевого, хирургического или химиотерапевтического лечения. Также препарат применяют в интервалах цитостатического лечения лейкемии состоянии ремиссии при болезни Ходжкина.

Противопоказания

  • печёночная или почечная недостаточность;
  • низкий уровень кроветворения в красном костном мозге;
  • цереброваскулярная недостаточность (нарушении кровообращения мозга, которое часто встречается у пожилых людей);
  • острая форма лейкоза;
  • повышенная чувствительность к препарату и его компонентам.
  • детям в возрасте до 3 лет.

Длительное применение не рекомендуется, если после начала применения произошло резкое снижение количества лейкоцитов в крови.

Способ применения и дозы

В качестве противогельминтного средства взрослым — 150 мг однократно вечером, детям — в дозе 2.5 мг/кг однократно вечером.

В качестве иммуностимулирующего средства обычно применяют в дозе 150 мг/сут — однократно или в 3 приема по 50 мг в течение 3 дней подряд каждые 2 недели. Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Имеются данные о применении Левамизола:

  • после резекции по поводу рака ободочной кишки (адъювантная терапия в комбинации с фторурацилом), при злокачественных новообразованиях бронхов, молочных желез (после хирургического, лучевого или химиотерапевтического лечения), состоянии ремиссии при лимфогранулематозе, в интервалах цитостатического лечения лейкоза и лимфогранулематоза;
  • для иммунотерапии при иммунодефицитных состояниях, иммунозависимых, в т. ч. аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, болезнь Крона, рецидивирующий афтозный стоматит, болезнь Рейтера, нетяжелые формы системной красной волчанки — для поддержания ремиссии, достигнутой другими средствами);
  • при хронических неспецифических заболеваниях легких, при хроническом гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — часто рецидивирующее течение;
  • при инфекционных заболеваниях (рецидивирующий простой герпес, опоясывающий лишай, бородавки, хронический активный гепатит В, персистирующий вирусный гепатит, при котором более 3 месяцев определяется поверхностный антиген вируса гепатита В), рецидивирующем синусите.

Побочное действие

  • Со стороны ЦНС: нервозность, нарушения сна, депрессия; редко — синдром, сходный с энцефалопатией (у пациентов с юношеским артритом и с паразитарными заболеваниями кишечника).
  • Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, стоматит; в единичных случаях — острый панкреатит.
  • Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния.
  • Дерматологические реакции: кожная сыпь, дерматит.
  • Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.
  • Со стороны системы кроветворения: редко — агранулоцитоз, тромбоцитопения.
  • Со стороны обмена веществ: редко — повышение ТГ и холестерина.
  • Прочие: возможны гриппоподобные симптомы — лихорадка, слабость.

Передозировка

При превышении указанных дозировок выше 600 мг развивается интоксикация, сопровождающаяся тошнотой и безудержной рвотой, головокружениями, диареей и спазмами, сильными головными болями и спутанностью сознания, высока вероятность летаргии.

Также ообщалось о летальных исходах: у 3-летнего ребенка при дозе 15 мг/кг и взрослого — при дозе 32 мг/кг.

Лечение: комплексная очистка ЖКТ, включающая промывание желудка и постановку клизмы, а также систематическая терапия с контролированием всех жизненно важных показателей организма пациента.

При развитии антихолинэстеразной реакции на фоне передозировки препаратом показано введение атропина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Левамизол не применяется совместно с жирорастворимыми веществами, такими как хлороформ, тетрахлорметан, эфир, тетрахлорэтилен, так как усиливает токсичность этих веществ.

Нельзя применять его совместно с любыми веществами, которые вызывают снижение лейкоцитов в крови.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Если препарат применяется совместно с миелотоксичными лекарственными средствами (так называются вещества, подавляющие рост миелоидных клеток крови, которые обеспечивают клеточный иммунитет), то усиливает их токсичность для клеток крови.

В сочетании с амфотерицином В увеличивает риск поражения почек и развития бронхоспазма. В комбинации с бусульфаном увеличивает риск веноокклюзионной болезни печени, когда происходит блокирование венул печени и нарушается её кровообращение.

В сочетании с доксорубицином, пэгаспаргазой и пеницилламином усиливает их токсичность и побочные эффекты, а также увеличивает вероятность появления осложнений.

Не рекомендуется совместный приём с пирантелом из-за возможности токсических явлений и передозировки (кумулятивный эффект).

Усиливает действие фенитоина.

Усиливает токсичность для печени фторурацила, а совместно с хлорохином увеличивает частоту появления аплазии костного мозга и кожных поражений.

Особые указания

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

В процессе лечения необходим контроль уровня лейкоцитов в крови.

При одновременном проведении антикоагулянтной терапии следует тщательно подбирать дозы и наблюдать за состоянием больного.

Применение при беременности и в период лактации

Учитывая тот факт, что исследования влияния не протекание беременности у человека не проводились, и есть данные о фактах тератогенного воздействия больших доз препарата на плод лабораторных животных, применение этого средства во время беременности не рекомендуется.

Если применение лекарства является необходимым, оно должно проходить по назначению врача, под его непосредственным контролем, с проведением анализов крови каждые три недели.

Взаимодействие с алкоголем

Во время приёма препарата алкоголь строго противопоказан.

При совместном применении этого вещества с алкоголем развивается антабусоподобный синдром (аналогичный тому, который вызывает у алкоголиков средство для лечения алкогольной зависимости — Антабус). Он связан с резким повышением реакции непереносимости алкоголя в организме пациента.

С осторожностью

  • у пациентов с заболеваниями печени, почек, при угнетении кроветворения, цереброваскулярных нарушениях.
  • одновременно с другими препаратами, влияющими на гемопоэз.

Условия хранения и срок годности

Рекомендуется хранить при комнатной температуре — от 15 до 25°C в сухом месте, недоступном для детей.

Срок годности — 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Аналоги

Аналогами данного препарата являются:

  1. Адиафор
  2. Аскаридил
  3. Декарис
  4. Левазол
  5. Левотетрамизол
  6. Кетракс

К сожалению, пока никто не участвовал в опросе по данному препарату.

Ваше мнение о представленных в нашем справочнике медицинских препаратах важно не только для нас. Результаты подобных мини-опросов могут помочь другим читателям сделать выбор в пользу наиболее эффективных лекарств.

Побочные действия

Оцените безопасность препарата, исходя из собственных наблюдений или наблюдений лица, принимавшего это лекарственное средство.

https://www.youtube.com/watch?v=YGB5DubLqL0

Различается пять степеней побочного действия, оказываемого лекарственными препаратами на организм человека:

  1. Незначительный побочный эффект характеризуется тем, что человек не почувствовал никаких негативных явлений, оказанных препаратом на общее самочувствие, а в случае проведения лабораторных исследований показатели находятся в пределах нормы.
  2. При минимальном побочном действии пациент ощущает некоторые негативные проявления, которые со временем исчезают и не требуют отмены препарата или коррекции его дозировки. В случае проведения лабораторных исследований показатели незначительно выходят за пределы нормы.
  3. Более выраженные побочные явления вызывают ощутимые нарушения самочувствия и изменения лабораторных показателей, требующие коррекции дозы препарата или его замены. При этом возможно применение других препаратов или средств, нейтрализующих действие данного, но не требующие специального лечения.
  4. Значительный побочный эффект представляет собой резкие нарушения состояния пациента, которые требуют коррекции, отмены или отсрочки приема препарата. При этом требуется специальное лечение, направленное на нейтрализацию негативного воздействия препарата на организм.
  5. Для тяжелого побочного действия препарата характерны серьезные, угрожающие жизни пациента нарушения, сопряженные с риском развития инвалидизации и требующие немедленной отмены данного лекарственного средства.
  • 30 ноября 2019
  • 437

Источник: https://medical-db.net/lekarstva/l/levamizol

Левамизол (Levamisole)

Левамизол (Levamisolum): описание, рецепт, инструкция
ЛевамизолLevamisolum (род. Levamisoli)

(S)-2,3,5,6-Тетрагидро-5-фенилимидазо[2,1-b]тиазол (в виде гидрохлорида)

C11H12N2S

  • Противоглистные средства
  • Другие иммуномодуляторы
  • B58 Токсоплазмоз
  • B76.1 Некатороз
  • B76.9 Анкилостомидоз неуточненный
  • B77 Аскаридоз
  • B78 Стронгилоидоз
  • B79 Трихуроз
  • B80 Энтеробиоз
  • B81.2 Трихостронгилоидоз
  • 14769-73-4

    Левамизола гидрохлорид — белый или бледно-розовый кристаллический порошок почти без запаха, свободно растворим в воде; стабилен в кислых растворах и подвергается гидролизу в щелочных и нейтральных растворах. Молекулярная масса 240,75.

    Фармакологическое действие – иммуномодулирующее, антигельминтное.

    Антигельминтное действие обусловлено блокадой сукцинатдегидрогеназы, подавлением процесса восстановления фумарата и, как следствие, нарушением энергетического обмена у гельминтов.

    Вызывает деполяризацию мембран мышечных клеток гельминтов. Парализованные нематоды удаляются из организма нормальной перистальтикой кишечника в течение 24 ч после приема.

    Особенно активен в отношении Ascaris lumbricoides, Necator Americanus и Ancylostoma duodenale.

    Оказывает комплексное влияние на иммунную систему: увеличивает выработку антител на различные антигены, усиливает Т-клеточный ответ, активируя Т-лимфоциты и стимулируя их пролиферацию, повышает функции моноцитов, макрофагов и нейтрофилов (их способность к хемотаксису, адгезии и фагоцитозу).

    При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. После приема однократной дозы 50 мг Cmax (0,13 мкг/мл) достигается через 1,5–2 ч. T1/2 — 3–4 ч.

    Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов, которые экскретируются преимущественно почками (70% в течение 3 дней). T1/2 метаболитов — 16 ч.

    Около 5% выводится с фекалиями, причем менее 0,2% в неизмененном виде; более 95% выводится почками, их них около 5% в неизмененном виде и 12% в виде глюкуронида п-гидрокси-левамизола.

    Имеются данные о возможности использования левамизола после резекции по поводу рака ободочной кишки (адъювантная терапия в комбинации с фторурацилом), при злокачественных новообразованиях бронхов, молочных желез (после хирургического, лучевого или химиотерапевтического лечения), состоянии ремиссии при лимфогранулематозе, в интервалах цитостатического лечения лейкоза и лимфогранулематоза; для иммунотерапии при иммунодефицитных состояниях, иммунозависимых, в т.ч. аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, болезнь Крона, рецидивирующий афтозный стоматит, болезнь Рейтера, нетяжелые формы системной красной волчанки — для поддержания ремиссии, достигнутой другими средствами); при хронических неспецифических заболеваниях легких, при хроническом гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — часто рецидивирующее течение; при инфекционных заболеваниях (рецидивирующий простой герпес, опоясывающий лишай, бородавки, хронический активный гепатит В, персистирующий вирусный гепатит, при котором более 3 мес определяется поверхностный антиген вируса гепатита В), рецидивирующем синусите.

    Аскаридоз, анкилостомоз, некатороз, стронгилоидоз, трихостронгилоидоз, трихоцефалез, энтеробиоз, токсоплазмоз.

    Гиперчувствительность; агранулоцитоз, вызванный ЛС (в т.ч. в анамнезе).

    Печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, цереброваскулярная недостаточность, острая фаза лейкоза.

    Применение при беременности и кормлении грудью не рекомендуется (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено). Выявлено эмбриотоксическое действие левамизола при пероральном приеме доз 160 мг/кг (у крыс) и 180 мг/кг (у кроликов).

    Категория действия на плод по FDA — C.

    Неизвестно, экскретируется ли левамизол в грудное молоко человека, однако он экскретируется в молоко коров.

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, панкреатит, изъязвление слизистой оболочки полости рта.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, парестезия, периферическая полинейропатия, обонятельные галлюцинации (изменение запахов), генерализованные судороги, энцефалитоподобный синдром (связан с демиелинизацией нервных волокон), нарушение речи, летаргия, утомляемость, тремор, нарушение сна, спутанность сознания, атаксия, изменение вкусовых ощущений.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, агранулоцитоз, иногда фатальный (см. «Меры предосторожности»).

    Аллергические реакции: кожная сыпь, эксфолиативный дерматит.

    Прочие: поражение почек, гиперкреатинемия, повышение активности ЩФ, маточные кровотечения, периорбитальный отек.

    Левамизол несовместим с липофильными соединениями (например тетрахлорметан, тетрахлорэтилен, хлороформ, эфир), т.к.

    возможно усиление его токсичности, с алкоголем (при совместном приеме развивается антабусподобный синдром) и ЛС, вызывающими лейкопению.

    Усиливает эффекты фенитоина и непрямых антикоагулянтов (необходим контроль ПВ с возможной коррекцией дозы антикоагулянтов). При одновременном применении с миелотоксичными ЛС — усиление гематотоксичности.

    Сообщалось о летальных исходах: у 3-летнего ребенка — при дозе 15 мг/кг и взрослого — при дозе 32 мг/кг.

    Лечение: промывание желудка (если после приема прошло немного времени), симптоматическая и поддерживающая терапия.

    Внутрь.

    Перед началом лечения необходимо провести клинический и биохимический анализ периферической крови.

    Использование левамизола иногда приводило к развитию агранулоцитоза (в некоторых случаях с летальным исходом), который часто сопровождался гриппоподобным синдромом, в т.ч. повышением температуры тела, ознобом, болью в костях.

    В связи с этим необходимо не реже 1 раза в 3 нед проводить развернутый клинический анализ крови. Однако у небольшого числа пациентов агранулоцитоз проходит бессимптомно.

    Гриппоподобный синдром может встречаться и в отсутствие агранулоцитоза.

    Во время и после приема ЛС в течение 24 ч нельзя употреблять спиртные напитки.

    Перейти

    НазваниеЗначение Индекса Вышковского ®
    Декарис0.0191

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_692.htm

    Левамизол – инструкция по применению, отзывы, аналоги, форма выпуска, побочные действия, противопоказания, цена

    Левамизол (Levamisolum): описание, рецепт, инструкция

    Левамизол изначально создано как противогельминтное средство, в качестве которого используется и сегодня. Однако потом медики заметили, что препарат повышает защитные силы организма, и это расширило сферу использования продукта.

    Действие

    Левамизол (используется также синоним Декарис), попадая в организм паразита, за несколько секунд вызывает блокаду нервного узла. Предположительно, подавляется и система фумаратредуктазы в мышцах гельминта. Парализованные черви выводятся из организма в течение суток после употребления препарата, но это при условии, что не нарушена моторика кишечника.

    Как иммуностимулятор препарат используется при онкологических заболеваниях. Его используют при иммуносупрессивных состояниях (угнетенной иммунной системе) после хирургического вмешательства, химиотерапевтических мероприятий.

    Предположительно, Левамизол вызывает активность и размножение Т-лимфоцитов, рост числа моноцитов, а также активизирует нейтрофильные гранулоциты и макрофаги. При этом действующее вещество не оказывает цитотоксического влияния.

    Декарис быстро всасывается в пищеварительный тракт. Максимальное содержание в плазме крови наблюдается через 1,5–2 часа. Выводится с мочой70% действующего вещества, еще 5% — с калом в первоначальном виде.

    Состав, форма выпуска

    Действующее вещество — левамизола гидрохлорид, который является производным аминотиазола. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, тальк, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат, краситель. Выпускается в форме таблеток двух видов:

    • для взрослых: белые плоские, по 150 мг действующего вещества (в упаковке 1 таблетка);
    • для детей: светло-оранжевые, плоские, с абрикосовым привкусом, по 50 г действующего вещества (в упаковке 2 таблетки).

    Инструкция по применению

    Как говорилось выше, основное назначение средства Левамизол — лечение глистных инвазий, а именно:

    •  анкилостомидоза;
    • аскаридоза;
    • некатороза;
    • тронгилоидоза (заражение кишечной угрицей);
    • токсокароза;
    • токсоплазмоза;
    • трихостронгилеза (заражение нематодой).
    • трихоцефалеза (заражение власоглавом);
    • энтеробиоза (заражение острицами).

    Как иммуномодулирующее средство Декарис назначают при таких болезнях (в том числе как часть комплексной терапии):

    •  инфекционные заболевания, включая рецидивы герпеса простого типа 1 и 2, вирус ветряной оспы, активный гепатит B хронического течения, персистирующий вирусный гепатит;
    • ревматоидный артрит, болезнь Крона (воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта с хроническим течением), Синдром Рейтера (аллергическое заболевание), афтозный стоматит, системная красная волчанка;
    • злокачественные новообразования в бронхах, толстом кишечнике, молочной железе — после хирургической операции, лучевой и химиотерапии, Болезнь Ходжкина (злокачественное заболевание лимфоидной ткани), лейкемии — в перерывах между цитостатическим лечением;
    • частые острые вирусные инфекции в детском возрасте;
    • кожные заболевания — розовые и вульгарные угри, псориаз;
    • трудно поддающиеся терапии формы шизофрении;
    • хронические неспецифические заболевания легких;
    • хронический гломерулонефрит (воспаление клубочков почек).

    Противопоказания

    Левамизол не назначают, если замечена повышенная чувствительность к действующему веществу или дополнительным ингредиентам. Также существуют противопоказания при агранулоцитозе, вызванном медикаментозным лечением.

    Средство не используют для лечения детей младше 3 лет. Дозировка 150 мг — только для взрослых.

    В период курса следят за концентрацией в крови лейкоцитов. Так, если через 10 часов после первой таблетки (150 мг) показатель опустится ниже 3 млрд/л, то лечение отменяют. То же, при снижении концентрации нейтрофильных гранулоцитов до 1 млрд/л и ниже.

    Для беременных и кормящих матерей

    Как гласит инструкция, не проводилось адекватных исследований по применению препарата у беременных.

    Эксперименты на крысах и кроликах показали, что действующее вещество не оказывает влияния на плод, которое бы привело к морфологическим аномалиям и порокам развития (экспериментальная дозировка — до 180 мг на 1 кг в сутки).

    Однако наибольшая доза все же произвела эмбриотоксический эффект. Поэтому берут во внимание возможную пользу для матери и риск для плода.

    Нет сведений о том, возможно ли выделение препарата с грудным молоком. Но по результатам исследований, частицы действующего вещества обнаружены в коровьем молоке. Поэтому на время лечения прекращают грудное вскармливание.

    Особые указания по применению

    Левамизол показывает эффективность, где требуется стимуляция иммунитета. Однако применяют его осторожно, если имеются для этого четкие показания. Одно из условий — доказанное снижение активности Т-системы иммунитета.

    Декарис требует тщательного расчета доз. Если доза выше или ниже, возможно иммунодепрессивное действие, то есть, снижение защитных сил организма. Перед началом курса желательно исключить беременность, женщинам детородного возраста следует использовать средства контрацепции.

    Осторожно назначают Декарис при таких заболеваниях и состояниях:

    •  болезни печени, почек;
    • угнетенное кроветворение, инфекционные заболевания;
    • аутоиммунные заболевания;
    • цереброваскулярные нарушения (заболевания, связанные с нарушением мозгового кровообращения) — атеросклероз, артериальная гипертензия и другие.

    Если появились гриппоподобные симптомы (лихорадка, общая слабость, озноб, тошнота) или другие непривычные ощущения, пациент должен побыстрее обратиться к врачу.

    На период курса необходим отказ от употребления спиртных напитков. При одновременной антикоагулянтной терапии (направлена на снижение образования тромбов) внимательно рассчитывают дозы.

    Побочные эффекты

    Обычно однократный прием лекарства выраженных побочных эффектов у взрослых и детей не вызывает. При повторном применении Декарис возрастает риск следующих нежелательных явлений со стороны разных систем и органов:

    •  желудочно-кишечный тракт: стоматит, тошнота — со рвотой или без, жидкий стул, боли в животе;
    • нервная система: головная боль, судороги, головокружение, нарушения сна, спутанность сознания, тремор, депрессия, тяжелая атаксия (нарушение координации движений), кошмарные сновидения, при применении высоких доз — судороги;
    • опорно-двигательный аппарат: миалгии, артралгии (соответственно болезненность в мышцах, костях);
    • аллергические реакции: кожные сыпи;
    • другие: агранулоцитоз (снижение уровня лейкоцитов за счет гранулоцитов и моноцитов, при этом повышается восприимчивость к бактериальным и грибковым инфекциям) нарушения в работе почек, повышение температуры тела, маточные кровотечения.

    Побочные эффекты — не обязательное условие, но такая вероятность существует и ее следует учитывать.

    Взаимодействие с лекарственными средствами

    Левамизол вступает в реакции с некоторыми лекарственными препаратами:

    • в комбинации с этанолом вызывает дисульфирамоподобные реакции, реальный страх смерти;
    • с фенитоином — увеличивает его концентрацию;
    • с варфарином — потенцирует его действие, увеличивает риск кровотечения.

    Дозировка

    Левамизол принимают внутрь во время еды, запивают небольшим количеством воды.

    Доза и схема применения Декарис зависит от возраста пациента и заболевания (смотреть таблицу).

    Указания по применению у взрослых

    ЗаболеваниеДозировка (мг)ЧастотаПримечаниеДлительность курса
    Глистные инвазии150ОднократноВечером, во время ужина1 день, повторяют при необходимости через 1 неделю
    Иммуностимулирующее средство1501 раз или разделить на 3 раза3 дня подряд, повторяют каждые 2 недели, полная длительность курса определяется индивидуально
    Онкологические заболевания503 разаНачинают на 7–30 сутки после хирургического лечения.3 дня подряд, повторяют каждые 2 недели, полная длительность курса — 12 месяцев

    Детские дозы

    Для изгнания глистов у детей назначают Левамизол по 2,5 мг на 1 кг тела. Лечение, если нужно, повторяют через 7 дней.

    Передозировка

    При передозировке лекарством Декарис нарушается сердечная деятельность, а также усиливаются побочные эффекты. Больному показано лечение, направленное на устранение симптомов.

    Самолечение средством Левамизол опасно для здоровья, особенно в детском возрасте. Перед тем как использовать препарат, следует выяснить тип гельминта и провести соответствующие анализы.

    Источник: https://parazit.expert/lechenie-parazitov/preparaty/tabletki/levamizol

    ЛекарствоТут
    Добавить комментарий