Мегасеф 250 (MEGASEF 250): описание, рецепт, инструкция

Мегасеф инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Мегасеф 250 (MEGASEF 250): описание, рецепт, инструкция

Фармакодинамика. Мегасеф – цефалоспориновый антибиотик второго поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий.

Мегасеф ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидо-гликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Мегасеф устойчив к действию многих бактериальных бета-лактамаз, в результате чего он активен в отношении большинства видов, устойчивых к пенициллину и амоксициллину.

Мегасеф активен в отношении следующих микроорганизмов:

— грамотрицательные бактерии: Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включая виды, продуцирующие бета-лактамазы), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая виды, продуцирующие бета-лактамазы), Neisseria gonorrhoeae (включая виды, продуцирующие бета-лактамазы), Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter spp.

— грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus (включая виды, продуцирующие бета-лактамазы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

— определенные виды энтерококков, например Enterococcus faecalis, устойчивы к цефуроксиму.

— анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp.

Фармакокинетика. После внутримышечной инъекции 750 мг цефуроксима средняя пиковая концентрация в сыворотке (Сmax) составляет 27 мкг/мл. Она достигает концентрации в плазме (tmax) примерно через 45 минут.

Период полувыведения (t1/2) после внутримышечной или внутривенной инъекции составляет примерно 80 минут. Примерно 50% цефуроксима связывается с сывороточным белком. Цефуроксим обнаруживается в объемах, превышающих максимальную эффективную концентрацию, в плевральной жидкости, внутрисуставной жидкости, желчи, слюне, костях и в жидкости камер глаза.

Примерно 89% дозы цефуроксима выделяется почками без изменений в течение 8 ч, что приводит к высоким концентрациям в моче. Цефуроксим проникает через плаценту, грудное молоко и гематоэнцефалический барьер в случае менингита.

Особенности применения

С осторожностью назначают при хронической почечной недостаточности, кровотечениях и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, ослабленным и истощенным пациентам. При длительном приеме следует контролировать картину крови, функции почек и печени

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики. При возникновении значительной аллергической реакции на цефуроксим необходимо отменить препарат и назначить соответствующее лечение.

Тяжелые реакции гиперчувствительности могут потребовать применения адреналина и принятия других срочных мер, включая кислород, инфузионную терапию, внутривенное введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов, прессорных аминов и наложения воздуховода по показаниям.

Продолжительное применение цефуроксима аксетила, как и других антибиотиков широкого спектра действия, может привести к усиленному размножению нечувствительных к препарату микроорганизмов (например, Candida, Enterococci, Clostridium difficile), что может потребовать отмены препарата.

При применении антибиотиков широкого спектра действия наблюдался псевдомембранозный колит, поэтому необходимо иметь в виду у пациентов этот диагноз при возникновении диареи во время или после применения антибиотиков.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Беременность и период лактации. Применение во II и III триместрах беременности, а так же в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза от терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Цефуроксим проникает в грудное молоко, поэтому в период лечения препаратом следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Показания к применению

— острый бронхит, обострение хронического бронхита, бактериальная пневмония, абцесс легких;

— отит, синусит, тонзиллит, фарингит;

— острый и хронический пиелонефрит, цистит, уретрит, асимптоматическая бактериурия;

— инфекции кожи и мягких тканей, в т.ч. рожистое воспаление, раневые инфекции;

— остеомиелит, септический артрит;

— воспалительные заболевания органов малого таза;

— гонорея;

— перитонит;

— септицемия;

— менингит;

— эндокардит;

— профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах брюшной полости, таза, сердце, легких, пищеводе и сосудах, при ортопедических операциях.

Важно! Ознакомься с лечением   Абцесса легких,  Острого пиелонефрита,  Асимптоматической бактериурии,  Рожи,  Раневой инфекции,  Внутрибрюшных инфекций

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Цефуроксим – цефалоспориновый антибиотик второго поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий.

Цефуроксим ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидо-гликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Цефуроксим устойчив к действию многих бактериальных бета-лактамаз, в результате чего он активен в отношении большинства видов, устойчивых к пенициллину и амоксициллину.

Цефуроксим активен в отношении следующих микроорганизмов:

— грамотрицательные бактерии: Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включая виды, продуцирующие бета-лактамазы), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая виды, продуцирующие бета-лактамазы), Neisseria gonorrhoeae (включая виды, продуцирующие бета-лактамазы), Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter spp.

— грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus (включая виды, продуцирующие бета-лактамазы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

— определенные виды энтерококков, например Enterococcus faecalis, устойчивы к цефуроксиму.

— анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp.

Фармакокинетика. Цефуроксим аксетил быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и гидролизуется неспецифическими эстеразами слизистой оболочки кишечника и крови до цефуроксима. Связывание с белками плазмы составляет 50%.

Цефуроксим распределяется в тканях и жидкостях организма. При приеме препарата после еды максимальная концентрация в плазме для дозировок 125 мг, 250 мг и 500 мг составляет соответственно 2,1 мкг/мл, 4,1 мкг/мл, 7 мкг/мл. Максимальная концентрация достигается спустя 3 часа после приема препарата. Терапевтические концентрации в спинномозговой жидкости достигаются только при менингите.

Проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком. Выводится с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения примерно 1,2 часа.

Способ применения и дозы

Взрослые и дети массой более 40 кг. При инфекциях средней степени тяжести рекомендует внутримышечно или внутривенно по 750 мг 3 раза в сутки.

При тяжелых инфекциях – внутривенно 1,5 г 3 раза в сутки. При необходимости интервал между инъекциями может быть сокращен до 6 ч; суточная доза препарата – 3 — 6г. Курс лечения составляет 5 – 10 дней.

При некоторых инфекциях эффективнее применение препарата по 0,75-1 г 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 – 10 дней. В дальнейшем возможно использование таблетированной формы Мегасеф.

Дети с массой тела менее 40 кг. Рекомендуемая доза препарата 30-100 мг/кг в сутки в 3-4 введения. Для большинства инфекций оптимальная суточная доза составляет 60 мг/кг.

Новорожденным (1 мес ) назначают по 30-100 мг/кг в сутки в 2-3 введения.

Пневмония. При пневмонии рекомендуют вводить препарат по 1,5 г или 2 раза в сутки (внутримышечно или внутривенно) в течение 48-72 ч. В дальнейшем возможно использование таблетированной формы МЕГАСЕФ в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Гонорея. При гонорее препарат назначают в дозе 1,5 г однократно в виде 1-й инъекции или в виде 2-х инъекций по 750 мг, вводимых в обе ягодицы.

Менингит. При менингите взрослым и детям с массой тела более 40 кг назначают по 3 г в/в каждые 8 ч. Детям с массой тела менее 40 кг назначают 150-250 мг/кг/сутки в/в в 3-4 введения. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу препарата можно уменьшить до 100 мг/кг/сутки внутривенно.

Новорожденным назначают препарат в начальной дозе 100 мг/кг/сутки внутривенно. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу можно уменьшить до 50 мг/кг/сутки внутривенно.

Для профилактики инфекционных осложнений при абдоминальных, тазовых и ортопедических операциях препарата вводят внутривенно в дозе 1,5 г одновременно с вводной анестезией.

При необходимости возможны дополнительные введения препарата внутримышечно в дозе 750 мг через 8 и 16 ч.

При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах вводят 1,5г препарата внутривенно с индукцией анестезии, затем вводят по 750 мг 3 раза в сутки на протяжении последующих 24-48 ч.

Почечная недостаточность. При нарушении функции почек должна применяться сниженная доза. Дозировка должна определяться степенью почечных нарушений и чувствительностью микроорганизма.

Дозировка Мегасеф для инъекций взрослым с нарушением функции почек:

Клиренс креатинина (мл/мин)Доза (мг)Частота
> 20750 – 1500Каждые 8 ч
10 – 20750Каждые 12 ч
750Каждые 24 ч

Пациенты с почечной недостаточностью, находящимся на непрерывным гемодиализе с использованием артерио-венозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в отделениях интенсивной терапии, Мегасеф. назначают в дозе 750 г 2 раза в сутки. Для пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.

Правила приготовления растворов для парентерального введения

Для в/м или в/в инъекций добавляют воду для инъекций (согласно таблице), осторожно встряхивают до образования суспензии

Для в/м введения:

ДозаКоличество воды для инъекций
750 мг3 мл

Для в/в введения:

ДозаКоличество воды для инъекций
250 мг3 мл
750 мг6 мл

Струйное в/в введение – медленно в течение 3-5 минут. Для непрерывного инфузионного в/в введения, раствор МЕГАСЕФ можно добавлять к следующим инфузионным растворам: раствор натрия хлорида 0,9%, раствор декстрозы 5% и 10%.

Особые указания

  1. При индивидуальной чувствительности к пенициллинам существует высокая вероятность развития симптомов аллергии на Мегасеф.
  2. Если человек страдает от дисфункции почек выраженной степени, то ему принимать средство можно исключительно под постоянным врачебным контролем, особенно, если показаны большие дозировки.
  3. Может развиться нарушение нормальной микрофлоры при приеме данного препарата.

При беременности и лактации

Принимать Мегасеф не запрещено, но на беременных женщинах  исследований не проводилось. О целесообразности лечения препаратом решение принимает лечащий врач. В исследованиях на животных тератогенного и эмбриотоксического действия цефуроксим не проявил.

Активный компонент лекарственного препарата выделяется с грудным молоком. Это следует учитывать при лактации.

Побочные действия

— тромбофлебит (при внутривенном введении), болезненность в месте инъекции (при внутримышечном введении);

— желудочно-кишечные нарушения (глосситы, тошнота, рвота, диарея, изжога, боли в животе);

— преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение общего билирубина в крови, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит;

— проявления гиперчувствительности (незначительные уртикарии, кожные высыпания, кожный зуд и суставные боли), которые чаще наблюдаются у больных с установленной повышенной чувствительностью эозинофилия, отек Квинке, многоформная эритема;

— синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;

— «лекарственная» лихорадка, анафилаксия, бронхоспазм;

— лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, эозинофилия, гипопротромбинемия (при длительном применении в высоких дозах);

— интерстициальный нефрит (с повышением уровня креатинина, азота, мочевины);

— судороги, снижение слуха.

Единичные случаи:

— головокружение, затруднение дыхания, нарушение слуха, судороги;

— кандидоз полости рта и влагалища при длительном применении.

Источник: https://blotos.ru/megasef-instrukcia-po-primeneniu-ukoly

МЕГАСЕФ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Мегасеф 250 (MEGASEF 250): описание, рецепт, инструкция

Мегасеф – цефалоспориновый антибиотик второго поколения широкого спектра действия.

Способ применения

Взрослые и дети с массой тела более 40 кг.

При инфекциях средней степени тяжести рекомендует внутримышечно или внутривенно по 750 мг 3 раза в сутки.

При тяжелых инфекциях – внутривенно 1,5 г 3 раза в сутки.

При необходимости интервал между инъекциями может быть сокращен до 6 ч; суточная доза препарата – 3 – 6г. Курс лечения составляет 5 – 10 дней.

При некоторых инфекциях эффективнее применение препарата по 0,75-1 г 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 – 10 дней. В дальнейшем возможно использование таблетированной формы Мегасеф.

Дети с массой тела менее 40 кг

Рекомендуемая доза препарата 30-100 мг/кг в сутки в 3-4 введения. Для большинства инфекций оптимальная суточная доза составляет 60 мг/кг.

Новорожденным (1 мес ) назначают по 30-100 мг/кг в сутки в 2-3 введения.

Пневмония

При пневмонии рекомендуют вводить препарат по 1,5 г или 2 раза в сутки (внутримышечно или внутривенно) в течение 48-72 ч. В дальнейшем возможно использование таблетированной формы Мегасеф в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Гонорея

При гонорее препарат назначают в дозе 1,5 г однократно в виде 1-й инъекции или в виде 2-х инъекций по 750 мг, вводимых в обе ягодицы.

Менингит

При менингите взрослым и детям с массой тела более 40 кг назначают по 3 г в/в каждые 8 ч. Детям с массой тела менее 40 кг назначают 150-250 мг/кг/сутки в/в в 3-4 введения.

При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу препарата можно уменьшить до 100 мг/кг/сутки внутривенно. Новорожденным назначают препарат в начальной дозе 100 мг/кг/сутки внутривенно.

При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу можно уменьшить до 50 мг/кг/сутки внутривенно.

Для профилактики инфекционных осложнений при абдоминальных, тазовых и ортопедических операциях препарата вводят внутривенно в дозе 1,5 г одновременно с вводной анестезией.

При необходимости возможны дополнительные введения препарата внутримышечно в дозе 750 мг через 8 и 16 ч.

При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах вводят 1,5г препарата внутривенно с индукцией анестезии, затем вводят по 750 мг 3 раза в сутки на протяжении последующих 24-48 ч.

Правила приготовления растворов для парентерального введения

Для в/м или в/в инъекций добавляют воду для инъекций, осторожно встряхивают до образования суспензии.

Для в/м введения: 750 мг – 3 мл.

Для в/в введения: 250 мг- 3 мл, 750 мг – 6 мл.

Струйное в/в введение – медленно в течение 3-5 минут. Для непрерывного инфузионного в/в введения, раствор Мегасеф можно добавлять к следующим инфузионным растворам: раствор натрия хлорида 0,9%, раствор декстрозы 5% и 10%.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Мегасеф являются: повышенная чувствительность к цефуроксиму и другим цефалоспоринам; кровотечения и заболевания желудочно-кишечного тракта; первый триместр беременности.

Беременность

Применение Мегасефа во II и III триместрах беременности, а так же в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза от терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Цефуроксим выделяется с грудным молоком, поэтому в период лечения препаратом следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Рекомендуется применение метода глюкозоксидазы или гексокиназы при определении уровня глюкозы в плазме крови у пациентов, получающих цефуроксим.

Могут иметь место ложноположительные реакции на наличие глюкозы в моче в тестах с восстановлением меди (Бенедикта, Фехлинга, Клинитест). Для определения глюкозурии следует использовать ферментные пробы.

Тем не менее, он не вызывает ложноположительные результаты, как некоторые другие цефалоспорины. Также возможна положительная прямая реакция Кумбса.

Цефуроксим, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (нестероидные противовоспалительные средства, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений.

По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

При одновременном применении цефуроксима в высоких дозах с петлевыми диуретиками (фуросемидом) и аминогликозидами замедляется канальцевая секреция, снижается почечный клиренс, повышается концентрация в плазме и увеличивается период полувыведения цефуроксима, что повышает риск возникновения нефротоксических эффектов.

Одновременное назначение пробенецида с цефуроксимом замедляет канальцевую секрецию, повышает пиковую концентрацию в сыворотке примерно на 40% и увеличивает период полувыведения примерно на 30 %.

Совместное применение цефуроксима с ампициллином, гентамицином, канамицином, стрептомицином, тобрамицином, этакриновой кислотой усиливает риск нарушения функции почек.

Передозировка

Симптомы передозировки Мегасефа – судороги.

Лечение: гемодиализ и перитонеальный диализ.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С в сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска

Мегасеф – порошок для приготовления раствора для инъекций в комплекте с растворителем.

По 250 мг или 750 мг активного вещества помещены во флакон из прозрачного стекла укупоренные резиновыми пробками и обжатые алюминиевыми колпачками с защитными пластмассовыми крышками.

По 1 флакону с препаратом и по 1 ампуле с растворителем 2 мл (для дозировки 250 мг) или 6 мл (для дозировки 750 мг) в коробке.

Состав

Препарат Мегасеф содержит: активное вещество – стерильная цефуроксима натриевая соль 250 мг и 750 мг эквивалентно безводному цефуроксиму. Растворитель – вода для инъекций: 2 мл в ампуле – для дозировки 250 мг и 6 мл в ампуле – для дозировки 750 мг.

Дополнительно

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на антибиотики группы цефалоспоринов; таким пациентам цефалоспорины следует назначать с осторожностью.

Большие дозы цефалоспоринов должны назначаться с осторожностью при выраженных нарушениях функции почек, а также пациентам, получающим сопутствующее лечение сильными диуретиками, как фуросемид и аминогликозиды, повышается риск нефротоксических эффектов.

Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (особенно при колите) следует применять с осторожностью.

При возникновении аллергической реакции необходимо прекратить прием препарата.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/megasef.html

Мегасеф 250 (MEGASEF 250): описание, рецепт, инструкция

Мегасеф 250 (MEGASEF 250): описание, рецепт, инструкция
Фармакологическая группа:Противомикробные Аксетин, Алтацеф 250, Зинацеф, Зиннат, Зиноксим, Зиноксимор, Зоцеф, Кефстар, Кимацеф, Микрекс

Rp.: Tab. “Megasef” 0,25 № 10
D.S. По схеме.

Цефуроксим аксетил быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и гидролизуется неспецифическими эстеразами слизистой оболочки кишечника и крови до цефуроксима. Связывание с белками плазмы составляет 50 %. Цефуроксим распределяется в тканях и жидкостях организма.

При приеме препарата после еды максимальная концентрация в плазме для дозировок 125 мг, 250 мг и 500 мг составляет соответственно 2,1 мкг/мл, 4,1 мкг/мл, 7 мкг/мл. Максимальная концентрация достигается спустя 3 часа после приема препарата. Терапевтические концентрации в спинномозговой жидкости достигаются только при менингите.

Проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком. Выводится с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения примерно 1,2 часа.Цефуроксим – цефалоспориновый антибиотик второго поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий.

Цефуроксим ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидо-гликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Цефуроксим устойчив к действию многих бактериальных бета-лактамаз, в результате чего он активен в отношении большинства видов микроорганизмов устойчивых к пенициллину и амоксициллину.

Цефуроксим активен в отношении следующих микроорганизмов:Грамотрицательные бактерии: Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включая виды, продуцирующие бета-лактамазы), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая виды, продуцирующие бета-лактамазы), Neisseria gonorrhoeae (включая виды, продуцирующие бета-лактамазы), Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter spp.Грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus (включая виды, продуцирующие бета-лактамазы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.Определенные виды энтерококков, например Enterococcus faecalis, устойчивы к цефуроксиму.

Анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp.

Для взрослых: Рекомендованная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 250 мг 2 раза в день. При более тяжелых инфекциях или инфекциях, вызванных менее чувствительными микроорганизмами, рекомендуется 500 мг 2 раза в день. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей рекомендованная доза составляет 250 мг 1 раз в день.

При необходимости у некоторых пациентов с инфекциями мочевыводящих путей дозировка может быть увеличена до 250 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых – 6 г.Обычно продолжительность лечения составляет 7 дней (от 5 до 10 дней).

Курс лечения должен быть увеличен до 10 дней у пациентов с инфекциями, вызванными бета-гемолитическим стрептококком для избежания возникновения острой ревматической лихорадки или острого гломерулонефрита.Пациентам с нарушением функции почек режим дозирования устанавливают с учетом значений клиренса креатинина.

Для лучшего всасывания препарат следует принимать после еды. Таблетки следует проглотить целиком, не разжевывая, поэтому детям  младше 12 лет можно применять препарат в инъекционной форме.

– острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония- отит, синусит, тонзиллит, фарингит- пиелонефрит, цистит, уретрит- абдоминальные  инфекции- гинекологические инфекции- инфекции костей и суставов

– инфекции кожи и мягких тканей.

– повышенная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда, пенициллинам, карбапинемам- детский возраст до 12 лет

– первый триместр беременности

– эозинофилия- головная боль- тошнота, диарея- кратковременное повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЛДГ)- рвота- экзема-  положительный результат теста Кумбса, тромбоцитопения, лейкопения (иногда выраженная)- псевдомембранозный колит- крапивница, зуд- гемолитическая анемия- лекарственная лихорадка, сывороточная болезнь, анафилаксия, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

– желтуха (в основном, холестатическая), гепатит.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг или 500 мг.Одна таблетка содержитактивное вещества: цефуроксима аксетила 300,72 (эквивалентно цефуроксиму 250.0) и 601,44 (эквивалентно цефуроксиму 500.

0), вспомогательные вещества: крахмал  прежелатинизированный, кросповидон (Коллидон Cl), натрия кроскармеллоза, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный (Аэросил 200), пленочная оболочка: материал для оболочки №1 Sepifilm LP 770, вода очищенная, состав пленочной оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза) (Е464), целлюлоза микрокристаллическая (Е460), кислота стеариновая (Е570). титана диоксид (Е171)ОписаниеТаблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатой формы, с маркировкой    «NOBEL» на одной стороне и риской на другойПорошок для приготовления раствора для инъекций в комплекте с растворителем ( вода для инъекций 2 мл или 6 мл в ампуле)   Состав

активное вещество – стерильная цефуроксима натриевая соль 250 мг и  750 мг эквивалентно безводному цефуроксиму, растворитель – вода для инъекций:  2 мл в ампуле – для  дозировки 250 мг и 6 мл в ампуле – для дозировки 750 мг.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата “Мегасеф 250” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: https://allmed.pro/drugs/megasef-250

МЕГАСЕФ® 250 (Таблетки)

Мегасеф 250 (MEGASEF 250): описание, рецепт, инструкция

  • русский
  • қазақша

Мегасеф® 250

Мегасеф® 500

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг и 500 мг

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатой формы, с маркировкой «NOBEL» на одной стороне и риской на другой.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Прочие.

Цефалоспорины второго поколения. Цефуроксим.

Код АТХ J01DC02

Мегасеф®

Мегасеф 250 (MEGASEF 250): описание, рецепт, инструкция

«Мегасеф® 250», порошок для приготовления раствора для инъекций по 250 мг во флаконах, в комплекте с растворителем. «Мегасеф® 750», порошок для приготовления раствора для инъекций по 750 мг во флаконах, в комплекте с растворителем. «Мегасеф® 500», таблетки, покрытые оболочкой по 500 мг, №10 и №20.

Лекарственная форма:  

250 мг, 750 мг N1 (флаконы)

Состав:  

Цефуроксима натриевая соль (эквивалентная 250, 750 мг цефуроксиму (аморфная)). Оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, гидроксипропил целлюлоза.

Фармакологические свойства:  

Цефалоспориновый антибиотик II поколения, действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки бактерий. Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства бета-лактамаз.

Высокоактивен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococсus aureus, Staphylococсus epidermidis (включая штаммы, устойчивые к пенициллинам, но за исключением редких метициллин-резистентных штаммов), Streptococсus pyohenes (и другие ß-гемолитические стрептококки), Streptococсus pneumonaiae, Streptococсus группы В (Streptococсus agalactiae), Streptococсus mitis (группа viridans), Bordetella pertusis; аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemopilus influenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus patainfluenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Salmonella spp.; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp, Fusobacterium spp., анаэробных грамположительных бактерий: Peptococcus spp, Peрtostreptococcus spp, Clostridium spp.; а также активен в отношении Borrellia burgdorferi. Некоторые штаммы следующих видов устойчивы к цефуроксиму: Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp, Cutrobacter spp, Serratia spp., Bacterioides fragilis.

Фармакокинетика:  

При внутримышечном введении препарата максимальная концентрация активного вещества в крови достигается через 30-45 минут после инъекции. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтическая концентрация в спинномозговой жидкости достигается только при менингите.

Цефуроксим проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения цефуроксима как при внутримышечном (в/м), так и при внутривенном (в/в) введении составляет приблизительно 70 минут. Степень связывания с белками плазмы составляет до 50%.

Цефуроксим выводится в неизмененном виде с мочой.

Показания к применению:  

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: – инфекции дыхательных путей (в т.ч. острый и хронический бронхит, бактериальная пневмония), абсцесс легких, инфицированные бронхоэктазы, послеоперационные инфекции грудной клетки; – инфекции уха, горла, носа (в т.ч.

синусит, тонзиллит, фарингит, острый средний отит); – инфекции мочеполовой сферы (в т.ч. острый и хронический пиелонефрит, цистит, уретрит, асимптоматическая бактериурия); – инфекции кожи, мягких тканей (в.т.ч. фурункулез, пиодермия, импетиго); – септицемия, менингит; – гонорея (в т.ч.

острый гонококковый уретрит и цервицит); – профилактика риска развития инфекций при различных операциях.

Способ применения:  

Взрослым: в/м или в/в назначают по 0,75-1,5 г 3 раза в сутки. При неосложненных инфекциях мочеполовых путей, пневмонии, инфекциях кожи и не осложненных гонококковых инфекциях назначают в дозе 750 мг через каждые 8 часов. При инфекциях костей и суставов назначают в дозе 1,5 г через каждые 8 часов.

В случае инфекций, связанных с риском для жизни, либо инфекций, вызванных более устойчивым возбудителем, назначают в дозе 1,5 г через каждые 6 часов. Рекомендуемая доза в случае неосложненной гонококковой инфекции составляет 1,5 г в/м (в качестве единой дозы в 2 различных места совместно с 1 г пробенецида).

В качестве профилактического средства при потенциальной хирургической инфекции назначают в дозе 1,5 г в/в примерно за 1-1,5 часа до хирургического вмешательства. Впоследствии – по 750 мг в/в или в/м каждые 8 часов после хирургического вмешательства.

В качестве профилактического средства при операциях на открытом сердце доза в 1,5 г назначается в/в одновременно с введением наркоза, затем вводят по 750 мг 3 раза в сутки на протяжении 24-48 часов. В случае почечной недостаточности назначается пониженная доза.

Доза должна быть определена исходя из степени почечной недостаточности и чувствительности микроорганизмов. До тех пор, пока клиренс креатинина не снижен до уровня менее 20 мл/мин, в уменьшении дозы нет необходимости. Дозировки препарата для взрослых с почечной недостаточностью.

Клиренс креатинина (мл/мин) Доза (мг) Частота >20 10–20 Побочные действия:  

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, возможны временное повышение активности ферментов печени АЛТ, АСТ, ЛДГ, уровня билирубина, желтуха, описаны случаи псевдомембранозного колита; Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения; Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, в единичных случаях – анафилаксия; Со стороны центральной нервной системы: головная боль; Прочие: положительная реакция Кумбса.

Противопоказания:  

Повышенная чувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов.

Лекарственное взаимодействие:  

Цефуроксим, подавляя кишечную микрофлору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном назначении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений.

По этой же причине при одновременном назначении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия. При одновременном назначении с петлевыми диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

Препарат, подобно другим бета-лактамным антибиотикам, не следует смешивать в одном шприце или флаконе с растворами аминогликозидных антибиотиков. Препарат во флаконах сохраняет активность в течение 24 часов в холодильнике (2-8°С) в следующих растворах: 0,9% раствор натрия хлорида (физ.

раствор), растворе Рингера, лактатном растворе Рингера, 5% растворе декстрозы (глюкозы) и 0,9% растворе натрия хлорида, 5% растворе декстрозы (глюкозы) и 0,225% растворе натрия хлорида, 10% растворе декстрозы (глюкозы), 0,18% растворе натрия хлорида и 5% растворе декстрозы (глюкозы).

Было выявлено сохранение активности препарата в течение 24 часов при комнатной температуре при смешивании в инфузионных растворах с гепарином (10 ЕД/мл и 50 ЕД/мл) в 0,9% растворе натрия хлорида, а также с раствором калия хлорида (10 мэкв/л и 40 мэкв/л) в 0,9% растворе натрия хлорида. Растворы натрия бикарбоната не рекомендуются для разведения препарата.

Особые указания:  

С особой осторожностью назначают препарат пациентам с повышенной чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда, т.к. имеются сообщения о случаях аллергических реакций.

Во время лечения цефуроксимом для определения глюкозы в крови у пациентов рекомендуется использование глюкозидазного метода. При длительном применении возможен усиленный рост устойчивых микроорганизмов (Candida, Enterococcus, Clostridum difficile), что может потребовать прекращения лечения.

При лечении препаратом болезни Лайма отмечается реакция Яриша-Герцгеймера, являющаяся прямым следствием бактерицидного действия. Пациентам необходимо объяснить, что это частое и обычно самопроизвольно проходящее явление.

С осторожностью применяют в I-триместре беременности и у кормящих матерей в период лактации. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать после истечения срока годности.

Передозировка:  

Симптомы: нарушения со стороны ЦНС, которые проявляются возбуждением, судорогами. Лечение: симптоматическая терапия. Препарат выводится при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Условия хранения:  

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности:  

3 года.

Условия отпуска:  

По рецепту.

Производитель:  

Nobel Ilac Sanayi ve Ticaret A.S., Турция (произ.) Nobel-Pharmsanoat, ИП (упаковано),Узбекистан

Описания:  

Порошок белого или почти белого цвета, слабо гигроскопичный.

Код ATX:  

J01DA06

Источник: https://medplaza.uz/drugs/drug/megasef

ЛекарствоТут
Добавить комментарий