Метилпреднизолон (Methylprednisolonum): описание, рецепт, инструкция

Метилпреднизолон (methylprednisolonum)

Метилпреднизолон (Methylprednisolonum): описание, рецепт, инструкция

синтетический ГКС, по фармакологическим свойствам близок к гидрокортизону, однако превосходящий его по активности. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и иммуносупрессивное действие.

Не обладает минералокортикоидной активностью. Влияет на углеводный, белковый, липидный обмен.

Уменьшает количество иммунокомпетентных клеток в очаге воспаления, уменьшает вазодилатацию, стабилизирует лизосомальные мембраны, снижает выработку простагландинов и лейкотриенов.

Оказывает катаболическое действие. Снижает поглощение глюкозы периферическими тканями, что может привести к гипергликемии и глюкозурии, особенно у больных, предрасположенных к сахарному диабету.

После приема внутрь хорошо абсорбируется в тонкой кишке. Связывание с белками плазмы крови составляет 40–90%. T½ — 2–4 ч. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой, преимущественно в виде метаболитов (глюкуронидов, сульфатов и неконъюгированных соединений). T½ — около 3 ч. Препарат проникает через плацентарный барьер, а также в грудное молоко.

После в/м введения в виде депо-суспензии в дозе 40 мг Cmax в плазме крови достигается в среднем через 7,3 ч и составляет в среднем 1,48 мкг/100 мл. T½ составляет 69,3 ч. Длительность подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы — 4–8 сут.

После внутрисуставного введения 40 мг депо-суспензии в каждый коленный сустав (общая доза 80 мг) Cmax в плазме крови достигается через 4–8 ч и составляет приблизительно 21,5 мкг/100 мл. Поступление активного вещества в системный кровоток из полости сустава сохраняется в течение приблизительно 7 дней.

эндокринные заболевания, такие как первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников, негнойный тиреоидит, гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания;

ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит (кратковременный курс в качестве вспомогательной терапии при обострении процесса);

воспалительно-дегенеративные и обменные заболевания суставов, в том числе псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, острый и подострый бурсит, острый и неспецифический тендосиновит, острый подагрический артрит, посттравматический остеоартроз, синовит при остеоартрозе, эпикондилит (кратковременный курс в качестве вспомогательной терапии при обострении процесса);

ревмокардит, ревматическая полимиалгия (главным образом в период обострения);

системные заболевания соединительной ткани, например системная красная волчанка, дерматомиозит, острый гигантоклеточный артрит (в период обострения или в качестве поддерживающей терапии);

кожные заболевания, такие как пузырчатка, буллезный герпетиформный дерматит, тяжелая мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, грибовидный микоз, тяжелый псориаз, тяжелый себорейный дерматит;

аллергические заболевания с тяжелым течением, не поддающиеся адекватной традиционной терапии и приводящие к инвалидизации пациента, например сезонный или хронический аллергический ринит, сывороточная болезнь, БА, лекарственная аллергия, контактный или атопический дерматит;

заболевания глаз (тяжелые острые и хронические процессы), такие как аллергическая краевая язва роговицы, герпетическое поражение глаз, воспаление переднего сегмента глаза, диффузный задний увеит и хориоидит, симпатическая офтальмия, аллергический конъюнктивит, кератит, хориоретинит, неврит зрительного нерва, ирит и иридоциклит;

заболевания органов дыхания, такие как симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, очаговый или диссеминированный туберкулез легких (при одновременном проведении противотуберкулезной химиотерапии);

гематологические заболевания, такие как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, вторичная тромбоцитопения у взрослых, аутоиммунная гемолитическая анемия, эритробластопения, врожденная гипопластическая анемия;

лейкоз и лимфома у взрослых, острый лейкоз у детей (в составе комплексной терапии);

неспецифический язвенный колит, регионарный энтерит;

рассеянный склероз в фазе обострения;

трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда;

профилактика реакции отторжения после трансплантации органов;

нефротический синдром;

отек мозга при опухоли мозга;

туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе развития блока (при одновременном проведении противотуберкулезной терапии).

рекомендуемые способы введения: внутрь, в/м, внутрисуставно, периартикулярно, интрабурсально, в мягкие ткани, в патологический очаг, инстилляция в прямую кишку, местно.

Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от характера заболевания и степени его тяжести.

Внутрь — в начальной дозе 16–96 мг в течение 24 ч; при длительном лечении следует назначать минимально возможную дозу; желательно принимать через день утром. Поддерживающая доза для взрослых составляет 4–12 мг/сут.

Парентерально: вводят в/в, в/в капельно и в/м обычно в дозе 100–500 мг. Для устранения шоковых состояний и реакций отторжения при трансплантации органов в течение ограниченного времени дозу можно повысить до 30 мг/кг массы тела.

Метилпреднизолон в высоких дозах следует вводить в виде в/в капельной инфузии в течение не менее 10 мин. Для устранения тошноты и рвоты, обусловленных приемом цитостатиков, 250 мг метилпреднизолона вводят за 20 мин до приема цитостатических средств и 250 мг — через 6 ч после приема.

При лечении детей младшего и среднего возраста дозу следует снизить, но она должна составлять не менее 25 мг/сут.

Существуют следующие схемы применения метилпреднизолона.

Непрерывная схема. Вводят с учетом циркадного ритма секреции эндогенного кортизола. Для этого 2/3 суточной дозы назначают утром, 1/3 — днем.

Альтернирующая схема. Назначают удвоенную дозу метилпреднизолона однократно утром через день.

Такая схема применения не снижает терапевтического эффекта, однако существенно снижает частоту развития побочных эффектов, прежде всего супрессии гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы по сравнению с непрерывным приемом. В дни перерывов желательно назначить дополнительно НПВП.

Альтернирующая схема применения особенно показана для применения у детей, так как не препятствует нормальному росту ребенка. При среднетяжелом течении патологического процесса альтернирующую терапию можно назначить с самого начала курса лечения.

В тяжелых случаях для устранения острых проявлений заболевания требуется лечение по непрерывной схеме (обычно 4–10 дней достаточно для большинства аллергических заболеваний и коллагенозов). Далее возможны 2 варианта:

1) переход на альтернирующую терапию с постепенным снижением дозы стероидов, принимаемых через день;

2) постепенное снижение дозы стероидов, принимаемых по непрерывной схеме, до поддерживающего уровня, после чего осуществляется переход на альтернирующую схему. Теоретически первый вариант более перспективен.

Больных, длительно принимающих ГКС по непрерывной схеме (ревматоидный артрит), следует попытаться перевести на альтернирующий прием.

Однако сильное угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси усложняет задачу перевода на альтернирующую схему.

Возможно, на первом этапе возникнет необходимость приема не удвоенной, а утроенной или даже учетверенной дозы метилпреднизолона через день. После достижения контроля над течением заболевания дозу можно постепенно снижать.

Интермиттирующая терапия. Похожа на альтернирующую, но применение метилпреднизолона проводится короткими курсами по 3–4 дня с последующими 4-дневными интервалами между курсами.

Пульс-терапия. Используется довольно быстрая инфузия сверхвысоких доз метилпреднизолона (500–1000 мг) за 30 мин, курс — 3 дня. Cmax в плазме крови после такой инфузии наблюдается в течение первого часа, после чего препарат быстро перераспределяется в организме, а через сутки в сыворотке определяется его минимальная концентрация.

Пульс-терапия не вызывает резких изменений биохимических показателей крови и мочи (может возрастать концентрация глюкозы в крови, уровень которой сохраняется несколько дней).

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы возникают редко, самое частое осложнение — повышение АД; имеются сообщения о развитии аритмии (синусовая брадикардия), которая может сохраняться в течение 5 дней.

При проведении пульс-терапии придерживаются следующих правил: проводят жесткий отбор кандидатов для пульс-терапии (тяжелые формы заболеваний, не поддающиеся обычному лечению ГКС, висцеральные формы ревматических заболеваний); инфузию метилпреднизолона в дозе 1000 мг проводят в течение 30–40 мин; контролируют общее состояние больного, ЧСС, АД, частоту дыхания 1 раз до инфузии и не менее 3 раз в течение суток после инфузии; немедленно реагируют на любые жалобы пациента, возникшие во время или после инфузии, повторяя клиническое обследование; особо контролируют состояние пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (АГ, блокады сердца) и сахарным диабетом. Преимущества пульс-терапии: быстрое и эффективное уменьшение выраженности симптомов; устойчивый терапевтический эффект (до 1 года); снижение риска развития побочных эффектов, положительная динамика в течении заболевания (особенно на ранних стадиях патологического процесса).

Местное применение. При ревматоидном артрите или остеоартрозе доза зависит от размера сустава и тяжести заболевания, при необходимости инъекции можно повторять с интервалом 1–5 нед и более. В крупный сустав вводят 20–80 мг метилпреднизолона; в средний — 10–40 мг; в мелкий — 4–10 мг. Важно ввести р-р в синовиальное пространство.

При тендините и тендосиновите вводят в сухожильное влагалище, при кистах сухожильных влагалищ — непосредственно в кисту. Дозу подбирают индивидуально, может составлять от 4 до 30 мг. Инъекции можно повторять.

При кожных заболеваниях непосредственно в очаг поражения вводят 20–60 мг. При обширных очагах возможно распределение дозы (20–40 мг) на несколько локальных инъекций. При введении высокой дозы возможно побеление пораженной кожи и ее шелушение. Курс лечения — 1–4 инъекции, интервалы индивидуальны.

Ректальное введение суспензии показано при неспецифическом язвенном колите. Назначают в виде микроклизм или ректальных капельных введений в дозе 40–120 мг от 3 до 7 раз в неделю в течение 2 нед или более. В большинстве случаев бывает достаточно назначения 40 мг метилпреднизолона в 30–300 мл воды.

Депо-суспензия. В/м 40–120 мг, при необходимости — каждые 1–4 нед. Внутрисуставно, в зависимости от размера сустава — 4–80 мг при необходимости — каждые 1–5 нед. В синовиальные сумки и во влагалища сухожилий вводят 4–30 мг, в область поражения кожи — 20–60 мг (препарат нельзя вводить п/к и внутрикожно). Ректально в клизме вводят 40–120 мг 3–7 раз в неделю.

системные микозы; повышенная чувствительность к метилпреднизолону.

нарушения водно-электролитного баланса: задержка натрия и жидкости, застойная сердечная недостаточность (у предрасположенных к этому пациентов), потеря калия, гипокалиемический алкалоз.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: стероидная миопатия, мышечная слабость, остеопороз, патологические переломы, асептический некроз кости.

Со стороны ЦНС: повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозжечка, психические нарушения, судороги.

Со стороны эндокринной системы и метаболических процессов: нарушение менструального цикла, синдром Иценко — Кушинга, подавление гипофизарно-надпочечниковой оси, снижение толерантности к углеводам, стероидный диабет, отрицательный азотистый баланс в результате катаболизма белков, замедление роста у детей.

Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, экзофтальм.

Со стороны пищеварительного тракта: панкреатит, эзофагит, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, в том числе с кровотечением и перфорацией.

Побочные эффекты, обусловленные иммунодепрессивным действием метилпреднизолона: снижение сопротивляемости организма к инфекциям, активизация латентных инфекций, оппортунистические инфекции, ухудшение заживления ран.

Аллергические реакции: кожные проявления, анафилактический шок.

Дерматологические реакции: петехии, экхимозы, истончение и хрупкость кожи.

Местные реакции: гипер- или гипопигментация, атрофия кожи и подкожной жировой клетчатки, постинъекционное обострение после интрасиновиального применения, абсцессы.

Прочие: при введении в патологические очаги в области головы в редких случаях развивалась слепота.

следует применять с осторожностью и только под строгим контролем врача при тяжелых формах АГ и хронической сердечной недостаточности, остром эндокардите, болезни Иценко — Кушинга, психозе, нефрите, остеопорозе, пептической язве, сифилисе, активных формах туберкулеза, сахарном диабете. Осторожность необходима и при герпетических инфекциях (опасность перфорации роговицы), неспецифическом язвенном колите, дивертикулите, пептической язве, миастении, наличии недавно наложенного кишечного анастомоза.

В случае острого инфекционного заболевания местно не применяют.

Следует избегать инъекций препарата в ранее инфицированные суставы. После внутрисуставного введения следует обеспечить разгрузку сустава. Особенно это важно в период симптоматического улучшения состояния.

При наличии экссудата и гигромы перед введением нужно провести пункцию. Внутрикожное введение не должно быть глубоким. В/м инъекцию выполняют глубоко в ягодичную мышцу. Необходимо избегать введения в дельтовидную мышцу, поскольку в этом случае высок риск развития атрофии подкожной жировой клетчатки.

В период лечения метилпреднизолоном не следует проводить вакцинацию и иммунизацию из-за возможности неврологических осложнений и отсутствия антителообразования.

На фоне лечения метилпреднизолоном возможно подавление реакций в пробах с кожными аллергенами.

В период беременности и кормления грудью применяют только в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект для женщины превышает потенциальный риск для плода/ребенка. В экспериментальных исследованиях выявлено эмбриотоксическое действие метилпреднизолона.

острая передозировка не описана. Повторное частое применение в течение длительного периода может привести к развитию синдрома Иценко — Кушинга.

Дата добавления: 27.10.2019 г.

Торговые наименования

Источник: https://compendium.com.ua/akt/77/3001/methylprednisolonum/

title

Метилпреднизолон (Methylprednisolonum): описание, рецепт, инструкция

Предоставленная в разделе Способ применения и дозыMethylprednisolone информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Methylprednisolone (Methylprednisolone). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Способ применения и дозы в инструкции к лекарству Methylprednisolone непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

В/м; внутрисуставное, периартикулярное, интрабурсальное введение или введение в мягкие ткани; введение в патологический очаг; инстилляции в прямую кишку.

В/м введение для достижения системного эффекта: доза зависит от тяжести заболевания и реакции больного.

Если желательно добиться длительного действия, можно вычислить недельную дозу путем умножения суточной дозы для приема внутрь на 7 и ввести ее одномоментно в форме в/м инъекции.

Для младенцев и детей применяется более низкая доза. Лечение проводится под постоянным медицинским наблюдением.

Больным с адреногенитальным синдромом — в/м по 40 мг 1 раз в 2 нед. Для поддерживающей терапии больным с ревматоидным артритом — в/м по 40–120 мг 1 раз в неделю. Обычная доза при системной кортикостероидной терапии у больных с заболеваниями кожи — в/м 40–120 мг 1 раз в неделю в течение 1–4 нед.

При остром тяжелом дерматите, вызванном ядом, содержащимся в плюще, можно добиться устранения проявлений в течение 8–12 ч после в/м введения однократной дозы, равной 80–120 мг. При хроническом контактном дерматите для достижения эффекта возможны повторные инъекции с интервалом в 5–10 дней.

При себорейном дерматите для контроля состояния достаточно вводить 1 раз в неделю дозу, равную 80 мг.

После в/м введения 80–120 мг больным с бронхиальной астмой исчезновение симптомов происходит в течение 6–48 ч, и эффект сохраняется в течение нескольких дней или даже 2 нед. У больных с аллергическим ринитом (сенная лихорадка) в/м инъекция по 80–120 мг также приводит к устранению симптомов острого ринита в течение 6 ч, и эффект при этом сохраняется от нескольких дней до 3 нед.

Если при заболевании, на которое направлена терапия, развиваются также симптомы стресса, дозу суспензии следует увеличить. Если требуется получить быстрый и максимальный эффект гормонотерапии, показано в/в введение лекарственной формы с высокой степенью растворимости — метилпреднизолона натрия сукцината.

Введение в патологический очаг для достижения местного эффекта.

1. Ревматоидный артрит и остеоартроз. Доза для внутрисуставного введения зависит от размера сустава, тяжести состояния данного больного. В хронических случаях число инъекций может варьироваться от 1 до 5 или больше в неделю, в зависимости от степени улучшения, достигнутого после 1 инъекции. В качестве общих рекомендаций приводятся следующие дозы (см. таблицу).

Размер суставаПримерыДиапазон дозировки, мг
КрупныйКоленный сустав Голеностопный сустав Плечевой сустав20-80
СреднийЛоктевой сустав Лучезапястный сустав10-40
МелкийПястно-фаланговый сустав Межфаланговый сустав Грудино-ключичный сустав Акромиально-ключичный сустав4-10

Процедура: перед проведением внутрисуставной инъекции рекомендуется произвести оценку анатомии пораженного сустава. Чтобы добиться полноценного противовоспалительного действия, важно, чтобы инъекция была произведена в синовиальную полость.

Процедура проводится с соблюдением условий стерильности таким же образом, как и люмбальная пункция. Стерильная игла 20–24 G (надетая на сухой шприц) быстро вводится в синовиальную полость. Методом выбора является инфильтрационная анестезия прокаином.

Для контроля вхождения иглы в суставную полость производится аспирация нескольких капель внутрисуставной жидкости.

При выборе места проведения инъекции, которое индивидуально для каждого сустава, учитывается близость синовиальной полости к поверхности (как можно ближе), а также пути прохождения крупных сосудов и нервов (как можно дальше).

Игла остается на месте, аспирационный шприц снимается и заменяется другим шприцем, содержащим нужное количество препарата Methylprednisolone. Затем следует медленно потянуть поршень на себя и аспирировать синовиальную жидкость, чтобы убедиться, что игла по-прежнему находится в синовиальной полости. После инъекции следует сделать несколько легких движений в суставе, что способствует смешиванию суспензии с синовиальной жидкостью. Место проведения инъекции закрывают небольшой стерильной повязкой.

Внутрисуставные инъекции могут проводиться в коленный, голеностопный, локтевой, плечевой, фаланговые и тазобедренный суставы. Иногда возникают сложности с введением препарата в тазобедренный сустав, следует принять меры предосторожности, чтобы избежать попадания в крупные кровеносные сосуды.

Среди суставов, в которые не производятся инъекции, следует отметить те, которые анатомически недосягаемы, например межпозвонковые сочленения, а также крестцово-подвздошное сочленение, в котором отсутствует синовиальная полость.

Неэффективность терапии наиболее часто является результатом неудачной попытки проникновения в суставную полость. При введении препарата в окружающие ткани эффект бывает незначительным или отсутствует вовсе.

Если терапия не дала положительных результатов в случае, когда попадание в синовиальную полость не вызывало сомнения, что подтверждалось аспирацией внутрисуставной жидкости, повторные инъекции обычно бывают бесполезны.

Местная терапия не устраняет процесс, лежащий в основе заболевания, поэтому следует проводить комплексную терапию, включающую физиотерапию и ортопедическую коррекцию.

При внутрисуставном введении и/или при других типах инъекций следует строго соблюдать стерильность во избежание ятрогенной инфекции.

При внутрисуставном введении кортикостероидов следует соблюдать осторожность, чтобы не перегружать суставы, в которых отмечено симптоматическое улучшение. Пренебрежение этими требованиями может привести к увеличению повреждения сустава по сравнению с тем, что было до начала терапии стероидами.

Глюкокортикоиды нельзя вводить в нестабильные суставы. В ряде случаев повторные внутрисуставные инъекции могут привести к нестабильности сустава. В определенных случаях рекомендуется проводить рентгенологический контроль для выявления повреждения.

2. Бурсит. Область вокруг места проведения инъекции обрабатывается соответствующим образом для обеспечения стерильности, и производится местная инфильтрационная анестезия с помощью 1% раствора прокаина гидрохлорида.

На сухой шприц надевается игла 20–24 G, которая вводится в суставную сумку, а затем производится аспирация жидкости. Игла оставляется на месте, а шприц с аспирированной жидкостью снимается, и на его место устанавливается маленький шприц, содержащий выбранную дозу препарата.

После проведения инъекции игла удаляется и накладывается маленькая повязка.

3. Другие локализации воспалительного процесса: киста сухожильного влагалища, тендинит, эпикондилит. При лечении таких состояний, как тендинит или тендосиновит, необходимо следить за тем, чтобы суспензия была введена в сухожильное влагалище, а не в ткань сухожилия.

Сухожилие легко пропальпировать, если провести рукой вдоль него. При лечении таких состояний, как эпикондилит, следует выявить наиболее болезненную область и ввести в нее суспензию методом создания инфильтрата.

При кистах сухожильных влагалищ суспензия вводится непосредственно в кисту. Во многих случаях удается добиться значительного уменьшения размеров кистозной опухоли и даже ее исчезновения после однократной инъекции препарата.

Каждую инъекцию следует делать с соблюдением требований стерильности (обработка кожи подходящим антисептиком).

Дозировка при лечении различных поражений сухожилий и суставных сумок, указанных выше, может быть различной в зависимости от характера процесса, и составляет 4–30 мг. При рецидивах или хроническом течении процесса могут потребоваться повторные инъекции.

4. Инъекции для достижения местного эффекта при кожных заболеваниях. После обработки кожи подходящим антисептиком, например, 70% спиртом, 20–60 мг суспензии вводится в очаг поражения.

При большой поверхности поражения дозу, равную 20–40 мг, делят на несколько частей и вводят в различные участки пораженной поверхности. Во избежание побеления кожи с последующим шелушением следует вводить препарат с осторожностью.

Обычно проводят от 1 до 4 инъекций, интервал между инъекциями зависит от типа патологического процесса и от длительности периода клинического улучшения, достигнутого после проведения первой инъекции.

Введение в прямую кишку.

Было установлено, что Methylprednisolone в дозах от 40 до 120 мг, вводимый в виде удерживаемой или постоянной капельной клизмы, от 3 до 7 раз в неделю в течение 2 нед или более, является эффективным дополнением к терапии у некоторых больных с язвенным колитом.

У многих больных удается добиться эффекта при введении 40 мг препарата, разведенного в 30–300 мл воды, в зависимости от степени поражения слизистой толстого кишечника. Кроме того, должны проводиться общепринятые для данного заболевания терапевтические мероприятия.

Гормональная терапия является дополнением к обычной терапии, но не заменяет ее. Дозу препарата следует уменьшать постепенно, отмену препарата также проводят постепенно, если он вводился дольше, чем в течение нескольких дней. Если при хроническом заболевании возник период спонтанной ремиссии, лечение следует прервать.

При длительной терапии рутинные лабораторные исследования, такие как анализ мочи, уровень сахара в крови через 2 ч после приема пищи, определение АД, массы тела, рентгенологическое исследование грудной клетки должны проводиться регулярно, через определенные промежутки времени.

Больным с язвенной болезнью в анамнезе или с выраженной диспепсией желательно провести рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ.

Источник: https://pillintrip.com/ru/medicine/methylprednisolone

Метилпреднизолон (Methylprednisolone)

Метилпреднизолон (Methylprednisolonum): описание, рецепт, инструкция

Белковый Обмен

Метилпреднизолон — это стероид, который предотвращает выброс вызывающих воспаление веществ в организме.

Метилпреднизолон — используется для лечения различных воспалительных заболеваний, таких как артрит, волчанка (заболевание аутоиммунного типа, при котором защитные силы организма начинают атаковать собственные клетки), некоторых видов рака, псориаза, язвенного колита, аллергических заболеваний, эндокринных расстройств, а также заболеваний кожи, глаз, легких, желудка, нервной системы и клеток крови, нарушений иммунной системы.

Это лекарство представляет собой гормон кортикостероид.

Метилпреднизолон может также использоваться для целей, не указанных в данной статье.

Важная информация:

Вы не должны использовать этот препарат, если страдаете грибковой инфекцией, независимо от того на каком участке тела инфекция прогрессирует.

Ггормональный Препарат

Прежде чем принимать метилпреднизолон, расскажите своему врачом о всех ваших медицинских заболеваниях, а также о всех других лекарственных средствах которые Вы используете на данный момент.

Это необходимо, поскольку существует множество заболеваний и медицинских препаратов которые могут повлиять на Ваш организм во время приема метилпреднизолона.

Стероидные препараты, такие как метилпреднизолон, могут ослабить Вашу иммунную систему, что облегчает возможность подхватить инфекцию или получить обострение инфекции которая уже есть в Вашем организме.

Расскажите своему врачу о всех болезнях или инфекциях которые у Вас были в течение последних нескольких недель.

Воспалительное Заболевание

Не останавливайте прием метилпреднизолона внезапно, поскольку это может привести к абстинентному синдрому (группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, возникающих при полном прекращении приема психоактивного вещества, либо снижении его дозы после неоднократного, обычно длительного и/или в высоких дозах употребления).

Любой врач, к которому Вы обращаетесь должен знать, что вы принимаете стероидные препараты.

Чтобы убедиться, что метилпреднизолон является безопасным именно для Вас, расскажите врачу если у Вас имеются:

  • Болезни сердца, высокое кровяное давление,
  • Болезни почек или печени (особенно цирроз печени),
  • Заболевание туберкулезом (даже если Вы на данный момент вылечились),
  • Паразитные инфекции (острицы),
  • Глаукома или катаракта,
  • Недавняя травма головы;
  • Язва желудка, язвенный колит или дивертикулит,
  • Щитовидные расстройства,
  • Низкая минеральная плотность кости (прием стероидных лекарств может увеличить риск потери костной массы),
  • Депрессии или психические заболевания,
  • Мышечные расстройства, такие как миастения гравис,
  • Судороги или эпилепсия,
  • Электролитный дисбаланс (например низкий уровень кальция или калия в крови),
  • Высокий уровень кальция в крови, связанный с заболеванием раком (также называется гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях),

Также сообщите Вашему врачу, если Вы принимаете инсулин или пероральные препараты от диабета, аспирин на ежедневной основе или в больших дозах.

Иммунодепрессивное Действие

Проведенными исследованиями не установлено является ли метилпреднизолон опасным для детей находящихся в утробе матери.

Также неизвестно попадает ли метилпреднизолон в грудное молоко или может ли он повредить при кормлении ребенка грудью.

На данный момент нет достаточных данных, которые бы могли рекомендовать или с точностью сказать, что прием метилпреднизолона безопасен во время беременности.

Помните, что стероиды могут повлиять на рост детей. Поговорите с Вашим доктором если Вы считаете, что Ваш ребенок не растет с нормальной скоростью из за использования метилпреднизолона.

Во время беременности, этот препарат следует применять только в случае явной необходимости. Обсудите риски и выгоды с вашим врачом.

Метилпреднизолон Инструкция

Младенцы рожденные от матерей, которые использовали этот препарат в течение длительного времени могут иметь проблемы с гормонами.

Уведомьте Вашего врача если Вы заметили у новорожденного такие симптомы, как продолжительная тошнота, рвота, тяжелая диарея, или слабость.

Если Ваш лечащий врач прописал Вам прием низких доз аспирина для профилактики сердечного приступа или инсульта (обычно в дозировках от 81-325 мг в день), Вы должны продолжать принимать метилпреднизолон, если врач не рекомендовал иного. Поговорите с Вашим врачом для получения более подробной информации по этому вопросу.

Также данный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов (например кожные пробы), что может привести к ложным результатам теста. Убедитесь, что персонал лаборатории знают о применении Вами метилпреднизолона.

Как нужно принимать метилпреднизолон?

Принимайте данный препарат в точности как это предписано Вашим врачом. Ваш доктор может периодически менять дозировку метилпреднизолона, чтобы убедиться, в том что Вы получите наилучшие результаты от приема лекарства.

Метилпреднизолон Применение

Не используйте это лекарство, в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Ваше состояние не будет улучшаться быстрее, а риск побочных эффектов увеличится.

Ваши потребности в дозировке метилпреднизолона могут измениться если Вы перенесли хирургическое вмешательство или тяжелую травму (инфекцию).

Данный препарат принимается перорально, обычно с пищей или молоком. Также метилпреднизолон может вводиться внутримышечно или внутривенно в виде суспензии.

Дозировка и продолжительность лечения основывается на состоянии Вашего здоровья и реакции на прием препарата.

Для метилпреднизолона существуют различные режимы дозирования.

Нарушения Иммунной Системы

Если это будет разрешено Вашим врачом старайтесь принимать метилпреднизолон в одно и тоже время каждый день.

Не прекращайте принимать препарат без консультации с врачом. Некоторые условия могут ухудшиться или могут возникнуть симптомы абстиненции (такие как слабость, потеря веса, тошнота, мышечные боли, головная боль, утомляемость, головокружение), когда Вы прекратите принимать данный препарат.

Чтобы предотвратить эти симптомы абстиненции при прекращении приема метилпреднизолона, Ваш врач может постепенно уменьшать дозировку принимаемого препарата.

Расскажите своему врачу, если Ваше состояние не улучшается или даже наоборот оно ухудшается.

Не принимайте дополнительное количество лекарства, чтобы восполнить пропущенный прием метилпреднизолона.

Что произойдет, если пропустить прием метилпреднизолона?

Если Вы пропустили прием метилпреднизолона, обратитесь к врачу чтобы он проконсультировал Вас по вопросу определения правильной дозировки при дальнейшем приеме препарата.

Метилпреднизолон

В случаях передозировки метилпреднизолона обратитесь за скорой медицинской помощью или к своему лечащему врачу.

Передозировки метилпреднизолона не проявляются в виде опасных для жизни симптомах.

Однако помните, что длительное применение стероидных препаратов в высоких дозах может привести к таким симптомам как: истончение кожи, появление легких синяков, изменение формы или расположения жира (особенно в области лица, шеи, спины и талии), увеличение воспалительных заболеваний кожи (акне), менструальные проблемы, импотенция или потеря интереса к сексу.

Чего Вам следует избегать во время приема метилпреднизолона?

Грейпфрут и грейпфрутовый сок может взаимодействовать с метилпреднизолоном и привести к нежелательным побочным эффектам. Избегайте употребления в пищу продуктов с содержанием грейпфрута во время приема метилпреднизолона.

Противоаллергический

Не принимайте так называемые живые вакцины при использовании метилпреднизолона (это особая форма вакцин, состоящих из живых ослабленных вирусов.).

Живые вакцины включают в себя: вакцины от кори, свинки, краснухи, ротавирусной инфекции, брюшного тифа, желтой лихорадки, ветряной оспы (ветрянка), опоясывающего лишая (опоясывающий герпес).

Старайтесь избегать больных людей, поскольку Ваш организм может быть ослаблен стероидным препаратом.

Побочные эффекты при приеме метилпреднизолона:

Обратитесь за скорой медицинской помощью если Вы почувствовали аллергическую реакцию при приеме метилпреднизолона в виде: крапивницы, затрудненного дыхания, отека губ, языка или горла.

Побочные эффекты при приеме метилпреднизолона включают в себя:

Обмен Углеводов

  • Затуманенное зрение, туннельное зрение, боль в глазах, или возможность видеть ореол вокруг источника света,
  • Одышку (даже при легкой физической нагрузке), отечность, быстрое увеличение веса,
  • Тяжелую депрессию, необычные мысли или поведение,
  • Новые или необычные боли в руках, ногах или в спине,
  • Кровавый или темный стул при испражнениях, кашель или рвота с кровью,
  • Судороги,
  • Низкое содержание калия в крови,
  • Неравномерный сердечный ритм,
  • Экстремальную жажду,
  • Увеличение уровня мочеиспускания,
  • Дискомфорт в ногах,
  • Мышечную слабость или чувства необоснованной и сильной усталости,
  • Головные боли,
  • Слабые мышечные боли,
  • Дискомфорт в желудке, вздутие живота.

Пожилые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к таким как ломкость костей (остеопороз). Поговорите со своим врачом о способах предотвращения остеопороза.

Этот препарат может замедлить рост ребенка, если используется в течение длительного времени. Проконсультируйтесь с врачом для получения более подробной информации по этому вопросу. Также старайтесь проверять рост Вашего ребенка при использовании метилпреднизолона.

Дозировка при приемах метилпреднизолона:

Обычная взрослая доза метилпреднизолона при аллергическом рините (аллергический насморк) предусматривает:

Прием препарата в количестве от 80 до 120 мг внутримышечно.

Обычная взрослая доза метилпреднизолона для лечения дерматологических поражений предусматривает:

Прием препарата в количестве от 40 до 120 мг внутримышечно, еженедельно в течение 1-4 недель.

Обычная доза метилпреднизолона для взрослых при лечении ревматоидного артрита предусматривает:

Прием препарата в количестве от 40 до 120 мг внутримышечно, еженедельно.

Эндокринное Расстройство

Для лечения крупных суставов необходимо принимать от 20 до 80 мг препарата.

Для лечения средних суставов необходимо принимать от 10 до 40 мг препарата.

Для лечения мелких суставов необходимо принимать от 4 до 10 мг препарата.

Обычная взрослая доза метилпреднизолона для лечения адреногенитального синдрома предусматривает:

Прием препарата в количестве 40 мг внутримышечно, каждые 2 недели.

Обычная доза для взрослых для анти-воспалительных целей или для поддержания иммунитета предусматривает:

Прием препарата в количестве от 4 до 48 мг в сутки, перорально.

Обычная взрослая доза метилпреднизолона при лечение острой бронхиальной астмы предусматривает:

Пероральный прием препарата в количестве от 40 до 80 мг в день, в разделенных дозах 1-2 раза в сутки.

Обычная взрослая доза метилпреднизолона для лечения астмы предусматривает:

Стероиды

Пероральный прием препарата в количестве от 7,5 до 60 мг в день, как разовой дозы, утром или через день по мере необходимости.

Обычная педиатрическая доза метилпреднизолона для противовоспалительных целей предусматривает:

Прием препарата в количестве 0,5 мг/кг/24 часа внутривенно или внутримышечно.

Высокодозная терапия предполагает введение 30 мг/кг внутривенно в течение 10 — 20 минут. Может повторяться каждые 4-6 часов, но не свыше 48 — 72 часов.

Обычная педиатрическая доза метилпреднизолона для лечения острой бронхиальной астмы предусматривает:

Детям до 11 лет:

Прием препарата перорально или внутривенно: 1-2 мг/кг/сутки, в 2 приема (максимально-60 мг/сутки).

Дети до 4 лет: 7,5 мг/кг в качестве разовой дозы, максимальная доза — 240 мг.

Обычная педиатрическая доза метилпреднизолона для лечения астмы предусматривает:

Прием препарата детям до 11 лет в количестве 0,25 до 2 мг/кг/день как разовой дозы утром или через день по мере необходимости для контроля астмы, максимальная доза: 60 мг/сутки.

Детям от 11 лет и старше необходимо принимать препарат перорально в количестве от 7,5 до 60 мг ежедневно.

Какие другие лекарства могут взаимодействовать с метилпреднизолоном?

Расскажите своему врачу о всех лекарствах которые Вы используете или прекратили использовать во время лечения метилпреднизолоном, особенно о приеме:

Язвенный Колит

  1. Аспирина (принимаете на ежедневной основе или в больших дозах),
  2. Циклоспорина;
  3. Инсулина или других пероральных лекарствах для лечения диабета,
  4. Противогрибковых препаратах (итраконазол, или кетоконазол),
  5. Препаратов для лечения ВИЧа (эфавиренз, невирапин, ритонавир),
  6. Препаратов для лечения туберкулеза (рифабутин, рифампин, рифапентин).

Этот список не является полным. Другие препараты могут взаимодействовать с метилпреднизолоном, включая рецептурные и безрецептурные препараты, витамины и травяные лекарственные средства.

Условия хранения:

Хранить препарат при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Срок годности метилпреднизолона (в виде порошка для приготовления раствора для инъекций) составляет 2 года.

Источник: http://tabletki-instruktsiya.ru/metilprednizolon-methylprednisolone/index.html

Метилпреднизолон (Methylprednisolonum): описание, рецепт, инструкция

Метилпреднизолон (Methylprednisolonum): описание, рецепт, инструкция
Фармакологическая группа:Препараты глюкокортикостероиды

Rp: Tab. Methylprednisoloni 0,004D.t.d: №20 in tab.

S: Внутрь, Внутрь: 3 таблетки в 7 часов, 2 табл. в 11ч, 1табл. в 13ч.

Аналог преднизолона. По активности близок к преднизолону, но практически не обладает минералокортикоидной (натрий задерживающей) активностью, что обеспечивает лучшую переносимость. Он медленно всасывается при внутримышечном введении и оказывает более продолжительный эффект, чем гидрокортизон и преднизолон.

Для взрослых: При бронхиальной астме назначают внутрь, начиная с 12-40 мг в сутки; поддерживающая доза – 4-12 мг в сутки. При хронических полиартритах (воспалении нескольких суставов) назначают, начиная с 6-20 мг в сутки. При ревматизме начинают с дозы 0,8-1,5 мг/кг, затем ее постепенно снижают.

В зависимости от заболевания суточная доза составляет в среднем 0,004-0,048 г метилпреднизолона. Назначение больших доз может потребоваться при рассеянном склерозе (системном заболевании оболочек нервных клеток головного и спинного мозга) – до 0,2 г/день, отеке мозга – 0,2 г/день, трансплантации (пересадке) органов – до 0,007 г/день.

Если препарат применялся длительно, его отмену следует производить постепенно.

Дозы подбираются индивидуально. При длительном лечении (для достижения эффекта препарата при минимуме побочного действия) возможен прием (по утрам) через день дозы, равной удвоенной суточной дозе.

Большие дозы метилпреднизолона применяют при лечении особо тяжелых форм волчаночного нефрита (люпус нефрит – повреждения клубочков почки при системной красной волчанке).

Коллагенозы (общее название болезней, характеризующихся диффузным поражением соединительной ткани и сосудов), ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит (воспаление нескольких суставов), бронхиальная астма, острый лимфобластный и миелобластный лейкоз (злокачественная опухоль крови, возникшая из кроветворных клеток костного мозга), инфекционный мононуклеоз (острое вирусное заболевание, протекающее с высоким подъемом температуры, увеличением небных лимфоузлов, печени), нейродермиты (заболевания кожи, обусловленные нарушением функции центральной нервной системы), экзема (нейроаллергическое заболевание кожи, характеризующееся мокнущим, зудящим воспалением) и другие кожные заболевания, различные аллергические заболевания, болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников), острая недостаточность коры надпочечников, гемолитическая анемия (повышенный распад эритроцитов в крови), гломерулонефрит (заболевание почек), острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), шок и коллапс (резкое падение артериального давления) при хирургических вмешательствах; для подавления реакции отторжения при гомотрансплантации органов и тканей (пересадке органов или тканей одного человека другому).

Тяжелые формы гипертонической болезни (стойкий подъем артериального давления), сахарного диабета и болезни Иценко-Кушинга; беременность, недостаточность кровообращения III стадии, острый эндокардит (воспаление внутренних полостей сердца), психозы, нефрит (воспаление почек), остебпороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенные операции, сифилис, активная форма туберкулеза, старческий возраст. Преднизолон назначается при сахарном диабете с осторожностью и только по абсолютным показаниям или для лечения резистентности к инсулину (отсутствия реакции и введение инсулина), связанной с высоким титром антиинсулиновых антител.

При инфекционных заболеваниях и туберкулезе применять препарат следует лишь в комбинации с антибиотиками или средствами для лечения туберкулеза. Препарат также не назначают детям до 12 лет.

Задержка натрия и воды в организме, потеря калия, подъем артериального давления, мышечная слабость, остеопороз (нарушение питания костной ткани, сопровождающееся увеличением ее ломкости), повреждение стенок желудка, понижение сопротивляемости организма инфекции, психические нарушения, подавление функции надпочечников, расстройство менструального цикла.

Выпускается в таблетках по 0,004 г (4 мг), 0,016 г (16 мг), 0,032 г (32 мг) и 0,1 г (100 мг).

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата “Метилпреднизолон” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: https://allmed.pro/drugs/metilprednizolon

ЛекарствоТут
Добавить комментарий