Моночинкве (MONOCINQUE): описание, рецепт, инструкция

Моночинкве

Моночинкве (MONOCINQUE): описание, рецепт, инструкция

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 165

    Медикаментозное средство Моночинкве считается препаратом, который предназначен для расширения сосудов. Производится немецкой компанией Берлин Хеми.

Медикаментозое средство изготавливается в виде круглы таблеток белого цвета, с риской на одной из сторон.Таблетки белого цвета, круглые, с риской на одной стороне.

В одной таблетке содержится 40 миллиграмов действующего вещества изосорбид-5-мононитрат, а также несколько вспомогательных : моногидрат лактозы, целлюлоза микрокристаллическая, стереат магния, кукурузный крахмал и, наконец, тальк.

Всего в картонной пачке тридцать таблеток, которые в свою очередь распределены по 2 блистерам для удобного использования пациентами.

Моночинкве – периферический расширитель сосудов, с приоритетным влиянием на венозные сосуды.

Как результат применения, периферические вены расширяются(снижение преднагрузки), снижается периферическое сосудистое сопротивление (уменьшение постнагрузки), миокард использует меньшее количество кислорода, коронарный кровоток улучшается за счет расширения коронарных артерий, уменьшается конечный диастолический объем левого желудочка и снижается систолическое напряжение его стенок. У больных с ишемической болезнью сердца повышается выносливость при физнагрузках. Изосорбида мононитрат вызывает релаксацию мускулатуры бронхов, мочевыводящих путей, мышц желчного пузыря, желчевыводящих путей и пищевода, а также тонкой и толстой кишки, включая сфинктеры. Если взглянуть на процесс на молекулярном уровне, нитраты дают свой эффект за счет образования NO (окись азота) и циклического гуанозилмонофосфата, который считается активатором релаксации. Эффект действующего вещества проявляется уже через полчаса, действуя до 6 часов. Медикамент предназначен для использования по назначению и под наблюдением лечащего врача.

Показанияем для терапии являются следующие случаи:

  • для восстановления организма после инфаркта миокарда
  • для профилактики заболеваний артерий сердца(стенокардия)
  • при хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).
  • острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
  • острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
  • кардиогенный шок, если не обеспечивается достаточно высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие;
  • токсический отек легких;
  • анемия (тяжелая форма);
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.);
  • одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы, в т.ч. силденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют антигипертензивное действие нитратов;
  • наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;
  • дети и подростки не достигшие 18-летнего возраста
  • повышенная чувствительность к нитратам или другим компонентам препарата.
  • Рекомендуется с крайней осторожностью применять Моночинкве при:

  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада перикарда;
  • низкое давление наполнения при остром инфаркте миокарда, левожелудочковая недостаточность. Не следует допускать снижения систолического АД ниже 90 мм рт.ст.;
  • аортальный и/или митральный стеноз;
  • тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции;
  • глаукома (риск повышения внутриглазного давления);
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии);
  • геморрагический инсульт;
  • тиреотоксикоз;
  • заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением;
  • недавно перенесенная черепно-мозровая травма.
  • Внутрь, после еды запивая водой, не разжевывая. Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально. Начинать терапию целесоообразно с дозы 20 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут. Затем постепенно повышать дозу до терапевтической – 40 мг (1 таб.) на прием 2-3 раза/сут с интервалом 7-8 ч. Максимальная суточная доза составляет 120 мг.

    вать основные показатели жизненных функций и при необходимости корректировать.

    Больным с выраженной артериальной гипотензией и/или в состоянии шока следует вводить жидкость; в исключительных случаях для улучшения кровообращения можно проводить инфузии норадреналина (норэпинефрина) и/или допамина.

    Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано. В зависимости от степени тяжести, в случаях метгемоглобинемии применяются следующие антидоты:

  • витамин С: 1 г внутрь или в форме натриевой соли в/в.
  • метиленовый синий: до 50 мл 1% раствора метиленового синего в/в
  • толуидин синий: сначала 2-4 мг/кг массы тела в/в; затем, при необходимости возможны повторные введения по 2 мг/кг массы тела с интервалом между введениями в 1 ч.
  • Проводят также оксигенотерапию, гемодиализ, обменное переливание крови.

    По соображениям безопасности Моночинкве® может применяться при беременности и в период лактации только строго по назначению врача, после тщательной оценки пользы и возможного риска, поскольку к настоящему моменту недостаточно данных о последствиях его применения у беременных и кормящих матерей. Если кормящая мать все же принимает Моночинкве®, необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных эффектов от препарата.

    Как большинство лекарственных средств, Моночинкве хранят в темном месте, соблюдая оптимальную температуру 18-22 градуса. Хранят не более 5-ти лет.

    Препарат отпускается по рецепту.

    Препарат Моночинкве не рекомендуется для купирования острого инфаркта миокарда и острых приступов стенокардии.

    В период терапевтического приема необходимо строго контролировать ЧСС (частоту сердечных сокращений) и АД (артериальное давление). Препарат нельзя отменять резко, дозу приема необходимо снижать постепенно.

    Во время приема препарата исключить возможность управления автомобильными средствами, потому как лекарство значительно снижает быстроту психомоторной реакции.

  • Эфокс 20. Данный лекарственный препарат является полным аналогом Моночинкве: показания к применению, противопоказания, побочные эффекты и даже способ применения абсолютно одинаковы.

    Разницу составляет лишь цена – Эфокс 20 стоит в пределах 150 рублей в России и около 35 гривен в Украине, что практически в два раза дешевле Моночинкве.

  • Пектрол.

    Лекарственное средство также является полным аналогом Моночинкве, также имеет пролонгированную форму выпуска, однако стоимость Пектрола приравнена к предыдущему препарату Эфокс 20 и равна 160 рублей в России и 40 гривен в Украине.

  • Моносан.

    Как и Моночинкве, оказывает венодилатирующее, сосудорасширяющее, артериодилатирующее, гипотензивное и антиангинальное действие. Основное показание к применению – острая сердечная недостаточность. Стоимость лекарства приближена к оригиналу.

  • Источник: https://wer.ru/opisanie/monochinkve/

    Моночинкве® (Monocinque)

    Моночинкве (MONOCINQUE): описание, рецепт, инструкция

    Последняя актуализация описания производителем 18.07.2005

    Изосорбида мононитрат* (Isosorbide mononitrate*) C01DA14 Изосорбида мононитрат

    Моночинкве®

    Таблетки1 табл.
    изосорбида-5 мононитрат40 мг
    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; МКЦ; крахмал кукурузный; тальк; магния стеарат

    в блистере 15 шт.; в коробке 2 блистера.

    Моночинкве® ретард

    Капсулы ретард1 капс.
    изосорбида-5 мононитрат50 мг
    вспомогательные вещества: сахароза; этилцеллюлоза; крахмал кукурузный; тальк; стеариновая кислота

    в блистере 15 шт.; в коробке 2 блистера.

    Органический нитрат.

    Фармакологическое действие — сосудорасширяющее, антиангинальное.

    Действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) , уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц. Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (за счет уменьшения ОПСС).

    Уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.

    Специальная рецептура Моночинкве ретард с замедленным высвобождением активного вещества гарантирует, что после одноразовой суточной дозы концентрация в крови обеспечивает терапевтическое действие на протяжении 24 ч.

    После приема внутрь быстро и полностью всасывается, биодоступность — 90–100%, распределяется по всему организму. Cmax достигается в плазме через 1–1,5 ч, T1/2 — около 5 ч. (в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата). Экскретируется в виде метаболитов преимущественно почками, около 2% — в неизмененном виде.

    Профилактика и лечение стенокардии (Моночинкве ретард — III–IV функционального класса), восстановительное лечение после инфаркта миокарда, лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

    Гиперчувствительность (в т.ч. к другим органическим нитратам), острая стадия инфаркта миокарда, острые нарушения кровообращения (шок, коллапс), геморрагический инсульт, выраженная артериальная гипотензия (менее 90/60 мм рт. ст.), одновременный прием ингибитора фосфодиэстеразы силденафила (Виагра), состояние после черепно-мозговой травмы, закрытоугольная глаукома, детский возраст до 18 лет.

    Допустимо в случае крайней необходимости, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Головная боль (в начале лечения; при продолжении терапии — уменьшается); после первого приема — снижение АД и/или развитие ортостатической гипотензии (сопровождается тахикардией, головокружением, слабостью). Очень редко — тошнота, рвота, покраснение лица, кожные аллергические реакции.

    Гипотензивный эффект усиливают другие вазодилататоры, антигипертензивные препараты, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антипсихотические препараты, ингибиторы фосфодиэстеразы (силденафил), алкоголь.

    Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

    Моночинкве®

    По 1/2–1 табл. 2 раза в день, утром.
    В дальнейшем возможна коррекция дозы в зависимости от состояния пациента.

    Моночинкве® ретард

    По 1 капс. 1 раз в день, утром.
    В дальнейшем возможна коррекция дозы в зависимости от состояния пациента.

    Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, проведение контроля за гемодинамическими показателями.

    С осторожностью применяют у пациентов с глаукомой. Моночинкве (таблетки) не применяют для купирования приступов стенокардии.

    Возможно использование как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами или диуретиками.

    При приеме препарата возможно снижение способности к быстрому реагированию, в связи с чем не рекомендуется управление транспортными средствами и занятие другими потенциально опасными видами деятельности.

    «Берлин-Хеми АГ/ Менарини Групп», Германия.

    В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    капсулы ретард 50 мг — 3 года.

    таблетки 40 мг — 5 лет.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
    I20 Стенокардия [грудная жаба]Болезнь Гебердена
    Грудная жаба
    Приступ стенокардии
    Рецидивирующая стенокардия
    Спонтанная стенокардия
    Стабильная стенокардия
    Стенокардии синдром X
    Стенокардия
    Стенокардия (приступ)
    Стенокардия напряжения
    Стенокардия покоя
    Стенокардия прогрессирующая
    Стенокардия смешанная
    Стенокардия спонтанная
    Стенокардия стабильная
    Хроническая стабильная стенокардия
    I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокардаКардиальный синдром
    Перенесенный инфаркт миокарда
    Постинфарктный кардиосклероз
    Постинфарктный период
    Реабилитация после инфаркта миокарда
    Реокклюзия оперированного сосуда
    Состояние после инфаркта миокарда
    Состояние после перенесенного инфаркта миокарда
    Стенокардия постинфарктная
    I50.0 Застойная сердечная недостаточностьАнасарка сердечная
    Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
    Застойная недостаточность кровообращения
    Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
    Застойная хроническая сердечная недостаточность
    Изменение функции печени при сердечной недостаточности
    Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
    Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
    Отек при недостаточности кровообращения
    Отек сердечного происхождения
    Отек сердечный
    Отечный синдром при заболеваниях сердца
    Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
    Отечный синдром при сердечной недостаточности
    Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
    Правожелудочковая недостаточность
    Сердечная недостаточность застойная
    Сердечная недостаточность застойного типа
    Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
    Сердечная недостаточность хроническая
    Сердечный отек
    Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
    Хроническая застойная сердечная недостаточность
    Хроническая сердечная недостаточность

    Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
    Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

    Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_2164.htm

    Моночинкве: описание, инструкция, цена

    Моночинкве (MONOCINQUE): описание, рецепт, инструкция

    Моночинкве (табл.40 мгN30) Германия Берлин-Хеми АГ

    П N014356/01.МНН Изосорбида мононитратТорговое название МоночинквеРегНомер П N014356/01Дата регистрации 25.12.2008Дата аннуляции

    Производитель Берлин-Хеми АГ – Германия

    Упаковки:№ п/п Упаковка НД EAN

    1 таблетки 40 мг 15 шт., упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные НД 42-4097-08 ~

    МОНОЧИНКВЕ® (MONOCINQUE)

    Представительство:БЕРЛИН-ХЕМИ АГ/Группа МЕНАРИНИ код ATX: C01DA14 Владелец регистрационного удостоверения:INSTITUTO LUSOFARMACO d ITALIA, S.p.A.произведено BERLIN-CHEMIE, AG

    isosorbide mononitrate

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Таблетки круглые, белого цвета, с риской для деления на одной стороне. 1 таб.
    изосорбид-5-мононитрат 40 мг

    Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, тальк, магния стеарат.

    15 – блистеры (2) – пачки картонные.

    Клинико-фармакологическая группа: Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат

    Регистрационные №№:таблетки 40 мг: 30 – П №014356/01, 25.12.08Описание лекарственного препарата МОНОЧИНКВЕ® основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата МОНОЧИНКВЕ® для специалистов и утверждено компанией-производителем для издания 2008 года.

    Фармакологическое действие | Фармакокинетика | Показания | Режим дозирования | Побочное действие | Противопоказания | Беременность и лактация | Особые указания | Передозировка | Лекарственное взаимодействие | Условия отпуска из аптек | Условия хранения и сроки годности

    Фармакологическое действие

    Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальный препарат.

    Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (за счет снижения ОПСС), уменьшает потребность миокарда в кислороде.

    Расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок.

    Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.

    На молекулярном уровне действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц.

    Фармакокинетика

    Всасывание и метаболизм

    После приема внутрь изосорбид-5-мононитрат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет от 90 до 100%. Cmax в плазме крови достигается через 1-1.5 ч после приема.

    Не подвергается эффекту 'первого прохождения' через печень.

    Выведение

    Изосорбид-5-мононитрат выводится почками исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2% выводится в неизмененном виде.

    T1/2 составляет приблизительно 5 ч, что примерно в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата.

    Показания к применению препарата МОНОЧИНКВЕ®

    — профилактика и длительная терапия стенокардии III и IV функциональных классов;

    — восстановительное лечение после перенесенного инфаркта миокарда;

    — лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

    Режим дозирования

    Препарат назначают по 20-40 мг (1/2-1 таблетки) 2 после еды.

    Для пациентов, не принимавших ранее нитраты и/или склонных к артериальной гипотензии, рекомендуется начинать лечение с меньшей дозы (например, 20 мг в первые 4 дня). Дозу следует корректировать в зависимости от состояния пациента.

    Талетки следует проглатывать, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

    Побочное действие

    При применении препарата в рекомендуемой дозе достоверные побочные эффекты не описаны.

    Однако, как и при применении других нитратов, возможно:

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения – головная боль, которая обычно уменьшается через несколько дней при продолжении терапии; после первого приема или после увеличения дозы – артериальная (в т.ч. ортостатическая) гипотензия, сопровождающаяся тахикардией, головокружением, слабостью.

    Со стороны пищеварительной системы: очень редко – тошнота, рвота.

    Дерматологические реакции: очень редко – гиперемия лица и кожные аллергические реакции.

    Противопоказания к применению препарата МОНОЧИНКВЕ®

    — острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);

    — геморрагический инсульт;

    — острая стадия инфаркта миокарда;

    — выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД

    Источник: https://lek-info.ru/monochinkve

    Успокоит сердце препарат Моночинкве: применение, особенности, аналоги

    Моночинкве (MONOCINQUE): описание, рецепт, инструкция

    Изосорбида мононитрат относится к группе нитратов и выпускается под торговым названием Моночинкве. Применяется для предотвращения приступов стенокардии, а также при недостаточности кровообращения. Не показан при остром нарушении коронарного кровотока. Для равномерного и продолжительного действия создана лекарственная форма Моночинкве ретард в капсулах.

    Действие препарата

    Основное действие изосорбида мононитрата при ишемии миокарда реализуется благодаря расширению венозных сосудов.

    При этом в них депонируется гораздо больше крови, чем обычно, снижается венозный возврат к сердцу. Это приводит к уменьшению давления в левом желудочке в стадию расслабления (диастолы).

    Следствием низкой преднагрузки является меньшее напряжение миокарда, его потребность в поступлении кислорода.

    Этот препарат повышает активность и работоспособность пациентов, так как они могут переносить большие физические нагрузки, полноценно восстанавливаться в состоянии покоя.

    Непосредственное влияние препарата на артериальный (в том числе коронарный) кровоток заключается в следующих эффектах:

    • улучшается питание эндокарда (внутренней оболочки) и нижележащего слоя;
    • снимается спазм венечных артерий;
    • расширяются периферические сосуды.

    Слабое сопротивление артериальной сети вызывает уменьшение уровня давления крови (постнагрузки), что облегчает работу сердца.

    Меньший приток крови в диастолу и низкая сила, требующаяся в период сокращения, используется при терапии недостаточности сердечной деятельности.

    При этом важным достоинством препарата является то, что сердечный выброс либо остается в таких же параметрах, либо даже становится несколько больше.

    К фармакологическим действиям Моночинкве также относится понижение степени легочной гипертензии, расслабление бронхиального дерева, мочевыделительных и желчевыделительных путей, кишечника. Все перечисленные эффекты препарата становятся возможными из-за образования сосудорасширяющих соединений – окиси азота и циклического монофосфата.

    Изосорбида мононитрат обладает относительно быстрым началом действия, которое начинается через 30 минут, продолжается около 4 часов, а также большей силой в сравнении с традиционной формулой – изосорбида динитрата.

    Рекомендуем прочитать статью о лечении стенокардии напряжения. Из нее вы узнаете о диагностике состояния, методах лечения и назначаемых препаратах, продолжительности лечения и прогнозе для больных.

    А здесь подробнее о диете при ишемической болезни.

    Показания к применению

    В качестве основного препарата Моночинкве используется для предотвращения приступов боли в сердце при стенокардии, его назначают в восстановительный период после инфаркта миокарда. В сочетании с другими лекарственными средствами изосорбида мононитрат рекомендуется при хронической недостаточности кровообращения, повышении давления в малом круге, легочном сердце.

    Стенокардия — показание к применению препарата Моночинкве

    Противопоказания

    Несмотря на высокую терапевтическую эффективность, имеются ограничения для приема препарата. Они типичны для всей группы органических нитратов. К таким состояниям относятся:

    • индивидуальная непереносимость, аллергия;
    • острая декомпенсация гемодинамики – шоковое или коллаптоидное состояние, отек легких, инсульт;
    • глаукома;
    • тиреотоксикоз;
    • сужение аортального или митрального отверстия;
    • перикардит, тампонада сердца;
    • травма черепа, сотрясение мозга;
    • недостаточность работы почек и печени;
    • инфаркт миокарда в остром или подостром периоде;
    • выраженная гипотония (менее 90/60 мм рт. ст.);
    • тяжелая анемия.

    Смотрите на видео о лечение ишемической болезни сердца:

    Меры предосторожности и особые указания

    В период беременности и лактации препарат не рекомендуется. Это связано с недостаточностью данных о последствиях его использования. Также следует учитывать особенности применения:

    • требуются ежедневные измерения давления и частоты пульса;
    • нельзя резко прекращать прием, доза уменьшается постепенно;
    • при приеме возможно появление устойчивости, особенно при применении ранее других нитратов;
    • больших доз и непрерывного применения нужно избегать;
    • при неустойчивом сосудистом тонусе первые дозы могут вызывать острую недостаточность гемодинамики, поэтому пациент должен быть под наблюдением врача;
    • для предотвращения головной боли в начале лечения рекомендуется пить по половине таблетки утром и вечером;
    • нельзя употреблять алкоголь в период терапии Моночинкве;
    • управление транспортом и сложными механизмами запрещено, так как может понижаться скорость реакции.

    Побочные эффекты

    Если препарат используют в обычных дозах, то ощутимых побочных действий чаще всего нет. Основные жалобы пациентов возникают в первые 3 — 5 дней применения: головная боль, снижение давления, особенно при перемене положения (вставание) с головокружением и общей слабостью.

    У части пациентов отмечается сонливость, заторможенность, ослабление зрения аллергия, покраснение кожи, тошнота, жжение во рту.

    Редкими осложнениями считаются:

    • учащение приступов боли в сердце,
    • обморок,
    • коллапс с брадикардией,
    • дерматит.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Возможно выраженная гипотензия при приеме с препаратами для лечения гипертонической болезни, антидепрессантами, силденафилом (Виагра), алкоголем.

    Положительное влияние на ишемию миокарда оказывает прием Моночинкве с Кордароном и блокаторами кальциевых каналов, а ухудшается терапевтический эффект при сочетании с барбитуратами, блокаторами альфа-адренорецепторов (Эбрантил), бета-адреномиметиками (Изадрин), адсорбентами (Энтеросгель), обволакивающими средствами (Альмагель, Фосфалюгель).

    При глаукоме опасно назначать препарат вместе с Атропином.

    Нужен ли рецепт на покупку

    Моночинкве относится к рецептурной группе препаратов, так как его прием может спровоцировать опасные для здоровья состояния, требующие экстренной медицинской помощи. Поэтому перед назначением врач исследует состояние сердца и сосудистой системы, и только на основании полученных данных рекомендует препарат и индивидуальную схему лечения.

    Дозировка Моночинкве Ретард

    Обычная форма выпуска – это таблетки по 40 мг. Их в первые дни делят пополам и принимают дважды – после завтрака и ужина. Средняя доза на период лечения – 1 таблетка утром и вечером. Для поддержания постоянной концентрации препарата создана ретардная форма. Она позволяет на протяжении суток избежать колебаний уровня Моночинкве в крови.

    Так как высвобождение изосорбида мононитрата происходит постепенно, то снижается частота побочных действий. Капсулы Моночинкве ретард содержат 50 мг действующего вещества, их назначают 1 раз в день, возможно длительное применение.

    Аналоги лекарства

    Изосорбида мононитрат выпускается в виде таких препаратов в таблетках:

    • Монизол 20 и 40 мг;
    • МоноМак 20 мг;
    • Моносан 20 и 40 мг;
    • Пектрол 40 и 60 мг;
    • Эфокс 20 мг.

    Продленные формы (ретард) имеют капсульную форму выпуска и следующие торговые названия: Моно ром ретард (40 и 60 мг), Монолонг (40 и 60 мг), Оликард ретард (60 мг), Эфокс лонг (50 мг).

    Форма выпуска и стоимость

    Моночинкве по 40 мг стоит около 170 рублей (200 гривен) за 30 таблеток, а ретардная форма – 330 рублей (400 гривен) за такое же количество капсул. Цена за упаковку может отличаться в разных аптечных сетях.

    Рекомендуем прочитать статью о давлении при стенокардии. Из нее вы узнаете о нормальных показателях давления и пульса, причинах изменений, лечении и назначаемых препаратах.

    А здесь подробнее о факторах риска ИБС.

    Препарат Моночинкве предупреждает приступы стенокардии и снижает нагрузку на сердце, что используется при недостаточности кровообращения. Его не рекомендуют в острой стадии инфаркта, а также при опасности резкого падения сердечной деятельности, шоке или коллапсе.

    Применяют обычную таблетированию форму по 40 мг или капсулы продленного действия по 50 мг. При назначении препарата пациент должен находиться под наблюдением врача, особенно в первые дни, в связи с этим отпуск препарата осуществляется из аптек только по рецепту. Демократичная цена и высокий терапевтический эффект относятся к преимуществам этого средства.

    Источник: http://CardioBook.ru/monochinkve-primenenie/

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма Моночинкве – таблетки: круглые, белого цвета, с риской на одной стороне (по 15 шт. в блистере, в пачке картонной 2 блистера).

    Состав одной таблетки:

    • Действующее вещество: изосорбид-5-мононитрат – 40 мг;
    • Дополнительные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк.

    Способ применения и дозировка

    Таблетки принимают внутрь, после приема пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Кратность приема и продолжительность терапии устанавливаются индивидуально.

    Рекомендуемая начальная доза составляет 20 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки. В дальнейшем дозу постепенно повышают до терапевтической – 40 мг (1 таблетка), принимаемой с интервалом 7-8 часов 2-3 раза в сутки. Максимальная доза не должна превышать 120 мг/сутки.

    Побочные действия

    Проявления выраженных побочных реакций во время приема средства в терапевтических дозах не были зарегистрированы. Во время лечения были отмечены следующие нежелательные эффекты:

    • Сердечно-сосудистая система: очень часто – головная боль (возникает в начале курса и при продолжении приема исчезает обычно через несколько дней); часто – снижение артериального давления, развитие ортостатической гипотензии, симптомами которой являются головокружение, тахикардия, слабость (наблюдаются после первого приема или после повышения дозы); редко – выраженное снижение артериального давления, сопровождающееся парадоксальной реакцией на нитраты (утяжелением симптомов стенокардии); очень редко – коллаптоидные состояния, брадиаритмия, обморок;
    • Пищеварительная система: редко – ощущение легкого жжения языка, рвота, сухость во рту, тошнота;
    • Нервная система: часто – нечеткость зрения, сонливость, скованность, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (преимущественно в начале терапии);
    • Дерматологические реакции: редко – гиперемия лица, кожные аллергические реакции, отдельные случаи – эксфолиативный дерматит.

    Симптомами передозировки Моночинкве являются: рефлекторная тахикардия, снижение артериального давления с ортостатической дисрегуляцией, головокружение, головная боль, слабость, тошнота, диарея, рвота, приливы жара; при применении высоких доз (более 20 мг/кг массы тела) – тахипноэ, диспноэ, цианоз, метгемоглобинемия, повышение внутричерепного давления, возникновение церебральных симптомов.

    При данном состоянии рекомендуют провести промывание желудка и уложить больного на горизонтальную ровную поверхность, приподняв ноги.

    Требуется наблюдение за основными показателями жизненных функций, при выраженной артериальной гипотензии и/или состоянии шока – введение жидкости, возможно проведение инфузии норадреналина (норэпинефрина) и/или допамина.

    В случае развития метгемоглобинемии назначают витамин Cв дозе 1000 мг г внутрь или внутривенно в форме натриевой соли, также возможно внутривенное введение 1% раствора метиленового синего (до 50 мл) или толуидина синего (2-4 мг/кг массы тела). При необходимости назначают проведение гемодиализа, оксигенотерапии, обменного переливания крови.

    Особые указания

    Препарат нецелесообразно использовать для купирования острого инфаркта миокарда и острых приступов стенокардии.

    В период лечения необходим регулярный контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений.

    Рекомендуется избегать резкого прекращения приема Моночинкве, дозу следует снижать постепенно.

    У пациентов с лабильностью кровообращения уже при первом приеме средства возможно развитие симптомов острой недостаточности кровообращения.

    Риск развития головных болей можно значительно снизить, принимая в начале курса по 1/2 таблетки утром и вечером.

    В период применения Моночинкве необходимо исключить употребление этанола.

    Из-за угрозы возможного развития толерантности к действию препарата требуется избегать длительного приема высоких доз.

    Во время терапии не рекомендуется управлять автотранспортом и принимать участие в выполнении потенциально опасных видов работ, требующих концентрации внимания и быстроты реакций.

    Лекарственное взаимодействие

    Следует учитывать, что при комбинации с Моночинкве:

    • Бета-адреноблокаторы, другие вазодилататоры, ингибиторы АПФ, антигипертензивные средства, диуретики, блокаторы медленных кальциевых каналов, антипсихотические средства (нейролептики), трициклические антидепрессанты, ингибиторы фосфодиэстеразы (силденафил, тадалафил, варденафил), а также этанол – усиливают антигипертензивное действие;
    • Адсорбенты, обволакивающие и вяжущие лекарственные средства – снижают всасывание изосорбида мононитрата из желудочно-кишечного тракта;
    • М-холиноблокаторы (атропин) – увеличивают риск повышения внутриглазного давления;
    • Барбитураты – способствуют ускорению метаболизма и уменьшают концентрацию изосорбида мононитрата в крови;
    • Амиодарон, пропранолол, блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин, верапамил) – усиливают антиангинальное действие;
    • Альфа-адреноблокаторы (дигидроэрготамин), бета-адреностимуляторы – снижают антиангинальный эффект (возможно появление тахикардии и чрезмерного снижения артериального давления).

    Моночинкве уменьшает эффективность вазопрессоров, а также норэпинефрина (норадреналина).

    Сроки и условия хранения

    Хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в месте, защищенном от света, недоступном для детей.

    Срок годности – 5 лет.

    Источник: https://medlib.net/monochinkve.html

    ЛекарствоТут
    Добавить комментарий