Монурал (MONURAL): описание, рецепт, инструкция

Монурал

Монурал (MONURAL): описание, рецепт, инструкция

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, 3 г

Состав

1 пакетик содержит:

активное вещество – фосфомицина трометамола 5,631 г (эквивалентно 3,0 г фосфомицина),

вспомогательные вещества: сахароза, сахарин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый

Описание

Гранулированный порошок белого цвета с характерным запахом мандаринового ароматизатора

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты прочие. Фосфомицин.

Код АТХ J01XX01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фосфомицина трометамол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта при приеме внутрь. В организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол. Трометамол не обладает антибактериальными свойствами.

Биодоступность разовой дозы составляет от 34 до 65%. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 2-2,5 часа (tmax) после приема и составляет 22-32 мкг/мл (Cmax).

Период полувыведения из плазмы равен 4 часам.

Фосфомицина трометамол не связывается с белками плазмы, не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче.

При приеме Монурала в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л) на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

Минимальная ингибирующая концентрация фосфомицина для этих возбудителей составляет 128 мг/л. Она поддерживается в моче на протяжении 24-48 часов, что предполагает однодозный курс лечения.

Фосфомицин на 90% выводится почками в неизмененном виде с созданием высоких концентраций в моче. Около 10% от принятой дозы экскретируется с калом в неизмененном виде.

У пациентов с умеренным снижением почечной функции (клиренс креатинина > 80 мл/мин), включая ее физиологическое снижение у лиц пожилого возраста, период полувыведения фосфомицина немного удлиняется, но концентрация в моче остается на терапевтическом уровне.

Фармакодинамика

Активный ингредиент Монурала – фосфомицина трометамол – антибиотик широкого спектра, производное фосфоновой кислоты.

Монурал обладает бактерицидным действием. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий.

Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой, в результате чего происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидиновой кислотой). Антибактериальный спектр действия фосфомицина трометамола in vitro включает большинство обычных грамположительных (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) и грамотрицательных (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) возбудителей. In vitro фосфомицина трометамол снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Показания к применению

Монурал применяется для лечения следующих инфекции, вызванных патогенными микроорганизмами, чувствительными к фосфомицину:

– острые и неосложненные инфекции мочевыводящих путей

– бессимптомная бактериурия

– профилактика инфекции мочевыводящих путей при проведении хирургических вмешательств и диагностических исследовании на нижних отделах мочевыводящих путей (например, ТУР)

Способ применения и дозы

Взрослым назначают по 1 пакетику (3 г) 1 раз в день.

Гранулы растворяют в стакане воды или другой безалкогольной жидкости и используют сразу же после приготовления. Монурал принимают внутрь 1 раз в сутки натощак за 2 часа до или после еды, предпочтительно перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Курс лечения составляет 1 день. В более тяжелых случаях (пожилые пациенты, рецидивирующие инфекции) принимают еще 1 пакетик через 24 часа.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических процедурах принимают Монурал по 1 пакетику за 3 часа до и через 24 часа после вмешательства.

Побочные действия

Часто (> 1/100 до < 1/10)

– вульвовагинит

– головная боль, головокружение

– диарея, тошнота, диспепсия

Редко (> 1/1000 до

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D1%83%D1%80%D0%B0%D0%BB-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/635986891477650942?instruction_lang=RU

Монурал – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Монурал (MONURAL): описание, рецепт, инструкция

Антибиотик широкого спектра действия, который создает высокие концентрации только в мочевом пузыре.

Эффективность Монурала подтверждена многочисленными исследованиями проведенными в Росси и странах ЕС. Опыт применения Монурала насчитывает сотни тысяч пациентов.

Подробно о Монурал для врачей
Аналоги, статьи

Лекарственная форма:

гранулы для приготовления раствора для приема внутрь.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к фосфомицину, другим компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 1/10), часто (> 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Источник: https://medi.ru/instrukciya/monural_4328/

MONUROL

Монурал (MONURAL): описание, рецепт, инструкция

Монурал – это антибактериальный препарат, который относится к лекарствам с широким спектром действия. Основным активным веществом является фосфомицин – это производная от фосфоновой кислоты.

Фосфомицин обладает бактерицидными свойствами in vitro и действует на большое количество бактерий грамположительного типа.

Схема действия монурала заключается в ингибировании на первом этапе процесса синтеза стенок мембран микроорганизмов.

Форма выпуска препарата, упаковка 

Препарат выпускается в дозировке 3,754 г и 5,631 г.

Монурал порошок инструкция по применению выпускается в виде гранул, которые используются для приготовления раствора, принимаемого пациентом перорально. Гранулы имеют белый оттенок и приятный мандариновый аромат. В каждой упаковке монурала содержится трометамола фосфомицина 3,754 г, из которых фосфомицина – 2 г. В состав вспомогательных веществ входят:

  • Мандариновый ароматизатор;
  • Апельсиновый ароматизатор;
  • Сахарин;
  • Сахароза.

Препарат поставляется в многослойных ламинированных пакетах, упакованных в картонные пачки.

Monurol 3 g инструкция выпускается в виде гранул белого оттенка с мандариновым ароматом для приготовления специального раствора, который принимается перорально. В каждой упаковке препарата содержится 5,631 г трометамола фосфомицина, из которых фосфомицина 3 г. Вспомогательными веществами, входящими в состав препарата, являются:

  • Мандариновый ароматизатор;
  • Апельсиновый ароматизатор;
  • Сахароза;
  • Сахарин.

Препарат выпускается в многослойных ламинированных пакетах, упакованных в картонные пачки.

Показания и применение

Монурал рекомендован к приему в таких случаях:

  • При остром бактериальном цистите;
  • При явных острых приступах цистита рецидивирующего бактериального типа;
  • При диагностированном бактериальном неспецифическом уретрите;
  • При бессимптомной массивной бактериурии в период беременности;
  • При послеоперационных инфекциях мочевыделительной системы;
  • Для профилактики развития инфекций мочевыделительной системы при условии хирургического вмешательства и проведении трансуретральных диагностических исследований.

Дозировка

Как пить монурал? Монурал порошок назначают с учетом индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента. Для взрослых прием монурал стоимость рекомендован в дозировке 3 г один раз в сутки.

При этом курс терапии составляет всего один день.

При диагностированных тяжелых инфекциях либо рецидивирующих заболеваниях, а также для пациентов пожилой возрастной категории можно рассматривать повторный прием той же дозы лекарство монурал спустя сутки.

Для осуществления профилактики заболеваний мочевыделительной системы при условии хирургического вмешательства либо при совершении трансуретральных диагностических процедур  монурал как принимать рекомендуется употреблять в дозировке 3 г до манипуляций и спустя сутки повторить прием этой же дозы препарата.

Для детей в возрастной категории старше 5-ти лет рекомендуется прием дозы 2 г один раз.

При применении препарата для лечения при диагностированной почечной недостаточности необходимо снизить дозу лекарства, а также увеличить временной интервал между приемами.

Для приготовления раствора необходимо растворить гранулы препарата в трети стакана воды. Прием производится 1 раз в сутки за два часа перед едой либо после еды. При этом необходимо опорожнить мочевой пузырь. Рекомендуемое время приема лекарства – перед сном.

Побочные эффекты

При приеме монурала могут наблюдаться такие побочные действия:

  • Для пищеварительной системы – могут наблюдаться рвота, тошнота, диарея;
  • Для прочих – может присутствовать сыпь кожных покровов, аллергические реакции.

Передозировка

Лечение монуралом не предполагает передозировку. В случае превышения рекомендованной дозы и появления общей симптоматики необходимо провести лечение с применением форсированного диуреза.

Взаимодействие с другими препаратами

При параллельном приеме монурала и метоклопрамида можно наблюдать снижение уровня концентрации действующего вещества фосфомицина в моче и сыворотке крови, то есть сочетание данных препаратов не рекомендуется, поскольку снижается лечебный эффект от приема препарата.

 

Информация для назначения препарата с учетом состояния здоровья организма пациента включает нижеописанные случаи.

При сахарном диабете

При лечении пациентов монуралом при диагностированном сахарном диабете необходимо учитывать содержание в составе препарата сахарозы.

При беременности и лактации

В период беременности и лактации использование лекарства рассматривается в тех случаях, когда объективно оцененная польза лечения превышает риски развития тератогенного воздействия.

Возрастная дозировка

Для детей до 5-ти лет применение лекарства противопоказано.

Детям старше 5-ти лет препарат назначается в дозировке 2 г один раз.

При почечной недостаточности

При нарушениях работы почек, представленных почечной недостаточностью рекомендуется снизить дозу препарата, а также увеличить временной интервал между приемами. При тяжелой форме заболевания, если КК менее 10 мл/мин, применение лекарства противопоказано.

Условия продажи

Монурал отпускается из аптек при наличии рецепта, выписанного лечащим врачом.

Хранение

Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей. Срок годности составляет 3 года.

Где купить монурал

Если вы не знаете, монурал где купить, то вы можете оставить заявку на нашем сайте. Специалисты свяжутся с нашими партнерами, которые являются фармацевтическими компаниями-дистрибьюторами либо производителями. Это позволяет приобрести качественный препарат монурал цена оригинального происхождения по самым доступным ценам.

В список монурал аналоги входят такие препараты как фосмурал, фосмицин, фосфорал, фосфоцин, фортераз, урофосцин и другие.

Монурал, Урофосфабол, Фосфомицин, Фосфомицин натрия, Фосфоцин

Источник: https://alldrugs.co.il/monurol

Подробно о монурале: инструкция по применению при цистите и пиелонефрите

Монурал (MONURAL): описание, рецепт, инструкция

Оригинальный препарат производится итальянской фармацевтической кампанией Замбон®. Стоимость одного пакетика Монурала®, содержащего три грамма фосфомицина, составляет около 490 рублей. Педиатрическая форма выпуска (два грамма) обойдётся российскому покупателю в 370 рублей.

Высокая цена средства оправдывается его безопасностью, малой токсичностью, отсутствием риска передозировки (исключая преднамеренное несоблюдение инструкции) и развития перекрёстной резистентности флоры, малой частотой побочных реакций и коротким курсом лечения.

Эффект от однократного приёма Монурала® при цистите, сопоставим с коротким курсом лечения антибиотиками других групп. Также, к преимуществу средства относится высокая чувствительность основных возбудителей инфекций мочевыводящих путей и отсутствие резистентности  к фосфомицину.

Инструкция по применению Монурала® при цистите

Длительность лечения устанавливает лечащий врач, исходя из тяжести заболевания, частоты рецидивов и чувствительности микроорганизмов.

Для взрослых пациентов рекомендован однократный приём трёх граммов Монурала® (один пакетик) раз в сутки. Монодозная терапия подходит для лечения неосложнённых циститов средней степени тяжести. В случае необходимости (пожилой возраст пациента, тяжёлое течение, наличие осложнений или частые рецидивы) курс лечения при цистите может быть продлён.

При двухдневном лечении рекомендовано повторное употребление фосфомицина трометамола через 24-ре часа после первого приёма в дозе три грамма.

Для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений после трансуретральной диагностики или при проведении оперативного вмешательства, рекомендовано употребление одного пакетика антибиотика до манипуляции (за три часа) и повторный приём через двадцать четыре часа после употребления первой дозы.

Фармакологическая группа

Антибиотики широкого спектра действия.

Монурал®-это антибиотик или нет?

Фосфомицина трометамол (активное действующее вещество Монурала®) является производным фосфоновой кислоты и относится к антибиотикам широкого спектра бактерицидной активности.

Обладая структурным сходством с фосфоэнолом пируратом, фосфомицин конкурентно взаимодействует с бактериальными ферментами.

В результате высокоспецифического и избирательного подавления N-ацетил-глюкозамино-3о-энолпирувил-трансферазы, ингибируются начальные стадии синтезирования микробной клетки.

Селективный механизм действия обеспечивает отсутствие формирования перекрёстной резистентности к другим противомикробным лекарствам. Фосфомицин проявляет синергическое действие с препаратами цефалексина, амоксициллина и пипемидиновой кислоты.

Помимо прямого бактерицидного действия на возбудителей, антибиотик способен существенно снижать способность бактерий закрепляться на клетках эпителия мочевыводящих путей.

Читайте далее: Дешевые аналоги монурала®

Способ применения Монурала®

Для достижения максимальной эффективности от приёма средства, его необходимо употреблять на голодный желудок, минимум за два часа до или после приёма пищи, наиболее предпочтителен приём перед сном. Предварительно нужно опорожнить мочевой пузырь.

Для изготовления раствора, содержимое одного пакетика растворяют в трети стакана кипяченой воды. Использовать в качестве растворителя чай, соки, минеральную воду, компоты и молоко запрещено.

Монурал® педиатрический, дозы для детей

Для пациентов от пяти лет назначают детский Монурал®, содержащий два грамма фосфомицина трометамола однократно.

Курсовая дозировка Монурала® при цистите у детей составляет два грамма. Возможность двухкратного применения средства при частых рецидивах или тяжёлом течении может быть рассмотрена у пациентов старше двенадцати лет. Решение об увеличении длительности терапии должно приниматься только лечащим врачом. Самостоятельная коррекция недопустима.

Для больных с почечной недостаточностью, изменение дозы или увеличение интервала между приёмом доз проводится в соответствии с клиренсом креатинина.

Состав Монурал® в пакетиках по 3г и 2г

Средство выпускается в виде гранул для изготовления раствора при употреблении внутрь, дозировкой по три и два грамма фосфомицина в одном пакетике. Оригинальные гранулы имеют белый цвет и цитрусовый запах.

В качестве дополнительных неактивных компонентов препарат содержит ароматизаторы и подсластители.

И взрослый, и педиатрический Монурал® содержат сахарозу (2.1 и 2.2 грамма соответственно). Это необходимо учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Рецепт на Монурал® на латинском

Rp.:Monural 3.0D.t.d. № 1

S. По 1 пакетику 1 раз в день.

Фармакокинетика Монурала®

Антибиотик обладает высокой усвояемостью и быстрой абсорбцией из ЖКТ при пероральном приёме. Фосфомицин способен создавать максимальную концентрацию в плазме в течение двух часов после употребления. Период полувыведения из плазмы составляет около четырёх часов.

Минимальная концентрация, необходимая для ингибирования основных возбудителей, поддерживается в течении от 24-х до 48-ми часов и до восьмидесяти часов для эшерихии коли, за счёт энтерогепатической циркуляции, что обуславливает эффективность монодозной терапии.

Максимальное накопление препарата происходит в моче и почечной ткани. Выведение средства происходит в неизменённом виде с мочой. До десяти процентов могут экскретироваться с калом.

Показания к применению Монурала®

Максимальная активность антибиотика проявляется в отношении грамотрицательных возбудителей (эшерихии коли, протея, цитробактера, клебсиеллы, морганеллы, серраций и т.д.). Также Монурал® умеренно активен против  грамположительных возбудителей (некоторых стафилококков  и энтерококков).

Стрептококки, анаэробы и большинство энтерококков полностью резистентны к антибиотику.

Основными заболеваниями, при которых эффективно используется фосфомицина трометамол, являются:

  • бактериальные циститы (острые и рецидивирующие);
  • бессимптомная бактериурия у беременных и профилактика пиелонефритов и рецидивов инфек. мочевыводящих путей;
  • неспецифические уретриты, вызванные чувствительными микроорганизмами;
  • профилактика осложнений инфекционно-воспалительного характера при диагностических трансуретральных манипуляциях и оперативных вмешательствах.

Монурал® при простатите может быть использован только в составе комплексной терапии. Это связано с его способностью создавать высокие терапевтические концентрации в предстательной железе, синергично взаимодействовать с другими антибиотиками и не вызвать перекрёстной устойчивости к другим противомикробным средствам.

Читайте далее: Эксклюзивно об антибиотиках при цистите у женщин и мужчин со списками и сравнением препаратов

Противопоказания к назначению Монурала®

Препарат не назначается:

  • при индивидуальной гиперчувствительности к фосфомицину;
  • деткам до пяти лет;
  • больным, с выраженной почечной недостаточностью (если клиренс креатинина менее десяти миллилитров в минуту);
  • кормящим грудью женщинам (в таком случае вскармливание временно приостанавливают).

С осторожностью препараты фосфомицина назначают пациентам с бронхиальной астмой и тяжёлыми заболеваниями печени (необходимо учитывать риск усиления нарушения функций печени, особенно у людей пожилого возраста).

Безопасность назначения детям, младше пяти лет не изучена, в связи с этим использование в данной возрастной категории противопоказано.

В период вынашивания ребёнка разрешено назначение Монурала, так как нет данных о его мутагенном или тератогенном действии на плод, однако лечение должно проводиться по назначению и под контролем врача. Длительность курса и необходимость повторного приёма рассматривается исходя из тяжести заболевания и риска рецидива.

В связи со способностью фосфомицина в малых дозах проникать в грудное молоко, кормление грудью в период лечения приостанавливается.

Побочные действия и нежелательные эффекты от приёма Монурала®

Как правило, антибиотик хорошо переносится пациентами. Нежелательные эффекты от применения редки и, как правило, проявляются:

  • аллергиями (зудом и крапивницей);
  • расстройствами желудочно-кишечного тракта диспепсического характера или изжогой;
  • слабостью и головокружением.

Обычно, побочные эффекты неярко выражены и не требуют специального лечения. Исчезают после прекращения приёма фосфомицина.

Гепатотоксическое действие и увеличение показателей печёночных трансаминаз характерно только для лиц, старше 75-ти лет.

Нежелательной лекарственной комбинацией считается сочетание с метоклопрамидом, так как оно приводит к снижению эффективности от лечения, снижая концентрацию фофомицина.

В отличие от других эффективных антибиотиков, назначаемых при заболеваниях мочеполовой системы (фторхинолонов), переимуществом препарата является его малая токсичность и минимальная длительность курса лечения.

  Монурал® не имеет токсического воздействия на соединительную ткань, может использоваться у беременных и не приводит к фотодерматозам.

Также, Монурал® не приводит к молочнице и не нарушает нормальную микрофлору кишечника.

Не зарегистрировано случаев передозировки фосфомицином. При превышении указанной в инструкции дозы, рекомендуется провести форсированный диурез.

Беременность

Антибиотик разрешен к назначению женщинам, вынашивающим ребенка. Из-за минимального по длительности курса лечения, хорошей переносимости и низкой частоте развития нежелательных осложнений, Монурал® является препаратом выбора для лечения циститов у беременных женщин.
Грудное вскармливание на время приема препарата прекращают.

Монурал® при пиелонефрите и других заболеваниях

Отсутствие тератогенного действия позволяет применять Монурал® для лечения беременных женщин (бессимптомная бактериурия, а также профилактика пиелонефритов и рецидивирующих инфек. мочевыводящих путей). Фосфомицин не нарушает нормальную микрофлору кишечника и влагалища, соответственно, не может привести к развитию дисбактериоза или молочницы при использовании Монурала®.

Высокая концентрация в ткани почек и простате, а также его синергическое действие с другими антибиотиками (бета-лактамами) позволяет использовать Монурал® в составе комплексной терапии пиелонефрита (включая профилактику рецидивов)  и простатита.

Рассматривать Монурал® как самостоятельное средство лечения данных заболеваний нельзя, однако в качестве дополнения к основной терапии, фосфомицин показывает хорошие результаты и помогает быстрее устранить острые проявления болезни.

В терапии пиелонефрита выделяют три этапа:

  • базовый курс антибиотиков (две недели, при лёгком течении возможен десятидневный курс);
  • назначение уросептиков (от двух недель до месяца, длительность применения зависит от тяжести заболевания);
  • противорецидивную терапию.

Синергическое взаимодействие фосфомицина с другими антибиотиками и высокая эффективность против наиболее распространённых возбудителей, а также его способность нарушать адгезию патогенов к эпителию мочевыводящих путей, позволяет использовать его в качестве дополнительного компонента терапии на любом этапе лечения.

Монурал и алкоголь

Как и любой другой антибиотик, Монурал® не совместим с алкоголем.

Фосфомицин способен сохранять терапевтические концентрации в течение двух дней после приёма одной дозы. Накопление препарата происходит преимущественно в ткани почек и моче, поэтому Монурал и алкоголь категорически не совместимы. Подобное сочетание может не только свести на нет результаты лечения, но и стать причиной серьёзной интоксикации организма больного продуктами распада этанола.

Во избежание тяжёлых побочных эффектов, рекомендовано воздержаться от употребления спиртных напитков в течении трёх дней после окончания лечения.

Читайте далее: Препараты для лечения зуда в интимном месте после антибиотиков

Вам также может понравиться

Источник: https://lifetab.ru/podrobno-o-monurale-instruktsiya-po-primeneniyu-pri-tsistite-i-pielonefrite/

ЛекарствоТут
Добавить комментарий