Норадреналин (NORADRENALINE): описание, рецепт, инструкция

Норадреналин

Норадреналин (NORADRENALINE): описание, рецепт, инструкция

Норадреналин – лекарственное средство, применяемое для быстрого восстановления артериального давления.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде концентрата для приготовления раствора для внутривенного введения: прозрачного, коричневато-желтого либо бесцветного (по 2, 4 или 8 мл в стеклянных бесцветных ампулах, в контурных ячейковых упаковках по 5 ампул, по 1 либо 2 упаковки в картонной пачке).

Состав 1 мл концентрата:

  • Действующее вещество: гидротартрат норэпинефрина – 2 мг (в виде моногидрата; эквивалентно 1 мг норэпинефрина основания);
  • Дополнительные компоненты: хлорид натрия – 8,4 мг; гидроксид натрия или хлористоводородная кислота – до pH 3,0-4,5; вода для инъекций – до 1 мл.

Раствор Норадреналина применяется в случае необходимости быстрого восстановления артериального давления при его остром снижении.

Противопоказания

  • Выраженная гипоксия и гиперкапния;
  • Связанная с гиповолемией артериальная гипотензия (за исключением случаев, когда Норадреналин назначают для поддержания коронарного и мозгового кровотока до окончания терапии, направленной на восполнение объема циркулирующей крови);
  • Проведение галотановой и циклопропановой общей анестезии (из-за вероятности возникновения аритмий сердца);
  • Повышенная чувствительность к компонентам инъекционного раствора.

С осторожностью необходимо применять Норадреналин при наличии следующих состояний/заболеваний:

  • Стенокардия Принцметала;
  • Выраженная левожелудочковая недостаточность, острая сердечная недостаточность;
  • Инфаркт миокарда, перенесенный в недавнем времени;
  • Недостаточное кровообращение;
  • Тромбоз коронарных, брыжеечных либо периферических сосудов (может привести к увеличению зоны инфаркта и усугублению ишемии).

Беременным и кормящим женщинам вводить Норадреналин можно только в случае, когда польза от его применения для здоровья матери выше вероятного вреда для ребенка.

Раствор Норадреналина нужно вводить только внутривенно, используя устройства центрального венозного доступа (для снижения риска экстравазации и последующего некроза тканей).

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально, на основании клинического состояния больного.

Концентрат Норадреналина разводят в зависимости от способа введения:

  • Капельница: к 40 мл препарата 1 мг/мл необходимо добавить 5% раствор декстрозы в объеме 460 мл;
  • Шприцевая инфузионная помпа: к 4 мл препарата 1 мг/мл необходимо добавить 5% раствор декстрозы в объеме 46 мл.

Конечная концентрация полученного раствора в обоих случаях составляет 80 мг/л (соответственно 40 мг/л норэпинефрина основания). Смешивать с другими лекарственными средствами Норадреналин нельзя.

Рекомендуемая начальная скорость ведения препарата – 0,1-0,3 мкг/кг в минуту. Скорость инфузии прогрессивно увеличивается пошагово титрованием, по 0,05-0,1 мкг/кг в минуту, в соответствии с наблюдаемым прессорным эффектом до достижения желаемой нормотонии.

Дозы для разных пациентов подбираются индивидуально. Целью проведения лечения является либо достижение нижней границы нормы систолического давления в пределах 100-120 мм рт.ст.

, либо достижение достаточного уровня среднего значения (в зависимости от состояния больного выше 65-80 мм рт.ст.).

Перед началом применения Норадреналина и во время терапии нужно проводить коррекцию ацидоза, гиповолемии, гипоксии и гиперкапнии.

Лечение необходимо проводить, восполняя одновременно объем циркулирующей крови.

Чтобы избежать развития гипертензии режим дозирования (длительность терапии, дозу раствора и скорость введения Норадреналина) определяют, учитывая данные контроля сердечной деятельности и обязательно контролируя артериальное давление (до момента достижения нормотонии – каждые 2 минуты, после этого – на протяжении всей инфузии каждые 5 минут).

Резкая отмена препарата может вызвать острую гипотензию, поэтому снижать дозу нужно поэтапно.

Длительность курса может колебаться от нескольких часов до 6 дней.

Из-за высокой вероятности возникновения некрозов необходимо остерегаться введения Норадреналина подкожно и внутримышечно.

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система: ощущение сердцебиения, острая сердечная недостаточность, гипоксия тканей, артериальная гипертензия, ишемические нарушения, тахикардии, аритмии, брадикардия, увеличение сократительной способности сердечной мышцы (инотропного и хронотропного);
  • Центральная нервная система: слабость, тошнота, рвота, анорексия, бессонница, головная боль, тревога, тремор, снижение внимания, психотические состояния, спутанность сознания;
  • Дыхательная система: боли в области средостения и грудины, одышка, дыхательная недостаточность;
  • Мочевыделительная система: задержка мочеиспускания;
  • Орган зрения: острая глаукома (у пациентов с анатомической предрасположенностью – с закрытием угла передней камеры глазного яблока);
  • Местные реакции: развитие некроза или раздражение в месте введения;
  • Иммунная система: аллергические реакции (при наличии гиперчувствительности к компонентам раствора).

При превышении рекомендуемой скорости введения Норадреналина могут наблюдаться такие нарушения, как озноб, головная боль, охлаждение конечностей, тахикардия.

При наличии повышенной чувствительности к компонентам Норадреналина во время применения обычных или высоких доз могут возникать диспепсические явления и выраженное повышение артериального давления, протекающее с бледностью кожных покровов, повышением потоотделения, светобоязнью, колющей загрудинной болью, рвотой и головной болью.

Длительная терапия с целью поддержания артериального давления при отсутствии восстановления объема циркулирующей крови может привести к возникновению побочных эффектов: увеличение уровня лактата в сыворотке крови, тяжелый периферический и висцеральный ангиоспазм, снижение почечного кровотока, гипоксия тканей, уменьшение выработки мочи.

Особые указания

Совместная терапия с ингибиторами моноаминоксидазы имипраминового и триптилинового типа не рекомендуется из-за вероятности возникновения длительного и выраженного повышения артериального давления.

Пациенты пожилого возраста могут быть в особенности чувствительны к воздействию Норадреналина, поэтому чтобы избежать развития гипертензии во время вливания нужно часто (каждые 2 минуты) проверять кровяное давление и скорость потока.

Если во время вливания наблюдаются нарушения сердечного ритма, необходимо сократить дозу.

При длительной терапии может наблюдаться снижение плазменного объема (во избежание возвратной гипотонии при отмене препарата нужно проводить его коррекцию).

У пациентов с сахарным диабетом и гипертиреозом при применении Норадреналина нужно соблюдать осторожность.

Для уменьшения риска возникновения экстравазации и некроза тканей при введении Норадреналина нужно проводить постоянный контроль положения иглы в вене, а место инфузии следует часто проверять на наличие инфильтрации (свободного потока). Для ослабления эффекта локальной вазоконстрикции необходимо изменять место инфузии.

При введении Норадреналина мимо вены возможно побледнение с дальнейшим разрушением тканей, во избежание чего при попадании раствора мимо венозного кровотока в место инъекции следует ввести 5-10 мл мезилата фентоламина в физиологическом растворе (в объеме 10-15 мл).

После разведения концентрата, полученный раствор Норадреналина можно вводить на протяжении 12 часов.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Норадреналина с некоторыми препаратами могут развиваться следующие эффекты:

  • Препараты, применяемые для ингаляционной общей анестезии (галотан, изофлуран, циклопропан, хлороформ, метоксифлуран, энфлуран): увеличивается вероятность возникновения желудочковых аритмий;
  • Сердечные гликозиды, трициклические антидепрессанты, хинидин: увеличивается вероятность возникновения аритмий;
  • Гипотензивные лекарственные средства, диуретики: понижается эффект от действия норэпинефрина;
  • Альфа-адреноблокаторы (доксазозин, лабеталол, талазозин, фентоламин, празозин, феноксибензамин, теразозин) и другие лекарственные средства с альфа-адреноблокирующей активностью (фенотиазины, тиоксантены, галоперидол, локсапин): снижается сосудосуживающее действие;
  • Кокаин, доксапрам: взаимно усиливается гипертензивное действие;
  • Трициклические антидепрессанты, мапротилин: усиливается прессорное действие, сердечно-сосудистые эффекты, тахикардии, аритмии;
  • Бета-адреноблокаторы: взаимно ослабляется действие;
  • Фуразолидон, селегилин, ингибиторы моноаминоксидазы, прокарбазин: усиливается и удлиняется прессорный эффект;
  • Нитраты: ослабляется антиангинальное действие;
  • Алкалоиды спорыньи или окситоцин: усиливается вазопрессорный и сосудосуживающий эффект;
  • Гормоны щитовидной железы: увеличивается вероятность развития коронарной недостаточности на фоне стенокардии.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/noradrenalin.html

НОРАДРЕНАЛИН

Норадреналин (NORADRENALINE): описание, рецепт, инструкция
– норэпинефрина гидротартрат (в форме моногидрата) (norepinephrine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Концентрат для приготовления раствора для в/в введения в виде прозрачной, бесцветной или коричневато-желтой жидкости.

1 мл
норэпинефрина гидротартрат (в форме моногидрата)1 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 8.4 мг, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид – до pH 3.0-4.5, вода д/и – до 1 мл.

Каждый мл концентрата Норадреналина для приготовления раствора для внутривенного введения 1 мг/мл содержит 1 мг норэпинефрина гидротартрата, что эквивалентно 0.5 мг норэпинефрина основания.

2 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.2 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.4 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

4 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.8 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

8 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Концентрат для приготовления раствора для в/в введения в виде прозрачной, бесцветной или коричневато-желтой жидкости.

1 мл
норэпинефрина гидротартрат (в форме моногидрата)2 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 8.4 мг, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид – до pH 3.0-4.5, вода д/и – до 1 мл.

Каждый мл концентрата Норадреналина для приготовления раствора для внутривенного введения 2 мг/мл содержит 2 мг норэпинефрина гидротартрата, что эквивалентно 1 мг норэпинефрина основания.

2 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.2 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.4 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

4 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.8 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

8 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Норэпинефрин является биогенным амином, нейромедиатором.

Оказывает мощное стимулирующее действие на α-адренорецепторы и умеренно стимулирующее на β1-адренорецепторы.

Попадая в кровь даже в малых концентрациях, вызывает генерализованную вазоконстрикцию, за исключением коронарных сосудов, которые за счет непрямого действия расширяются (вследствие увеличения потребления кислорода), что приводит к повышению силы и (в отсутствие ваготонии) частоты сокращения миокарда, увеличивая ударный и минутный объем сердца. Вызывает повышение артериального давления (АД) как систолического, так и диастолического, повышает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) и центральное венозное давление.

Кардиотропное действие норэпинефрина связано с его стимулирующим влиянием на β1-адренорецепторы сердца.

Фармакокинетика

Всасывание

После внутривенного введения эффекты норэпинефрина развиваются быстро. Норэпинефрин имеет короткую продолжительность действия. Период полувыведения из плазмы около 1-2 мин.

Распределение

Норэпинефрин быстро выводится из плазмы путем обратного захвата и метаболизма. Слабо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм

Метаболизируется в печени и других тканях посредством метилирования с помощью катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ) и дезамилирования с помощью моноаминоксидазы. Конечный метаболит – 4-гидрокси-З-метоксиминдальная кислота. Промежуточные метаболиты: норметанефрин и 3,4-дигидроксиминдальная кислота.

Выведение

Метаболиты норэпинефрина преимущественно выводятся почками вместе с мочой в виде сульфатных конъюгатов и в меньшей степени – в виде глюкуронидных конъюгатов.

Показания

  • быстрое восстановление артериального давления при остром его снижении.

Дозировка

Вводят только внутривенно.

Индивидуальная доза препарата Норадреналин устанавливается врачом в зависимости от клинического состояния пациента.

Препарат Норадреналин необходимо вводить посредством устройств центрального венозного доступа, с целью снизить риск экстравазации и последующего некроза тканей.

Разведение:

Для введения с помощью шприцевой инфузионной помпы – к 4 мл препарата Норадреналин 1 мг/мл добавляют 46 мл 5% раствора декстрозы. Не смешивать с другими препаратами.

Для введения с помощью капельницы – к 40 мл препарата Норадреналин 1 мг/мл добавить 460 мл раствора декстрозы 5%. Не смешивать с другими препаратами.

В обоих способах разведения конечная концентрация полученного раствора для внутривенного введения должна составлять 80 мг/л, что эквивалентно 40 мг/л норэпинефрина основания.

Рекомендуемая начальная доза Норадреналина и скорость ведения от 0.1 до 0.3 мкг/кг/мин. Скорость инфузии прогрессивно увеличивают титрованием пошагово, по 0.05 – 0.1 мкг/кг/мин, в соответствии с наблюдаемым прессорным эффектом до тех пор, пока не достигнут желаемой нормотонии.

Существуют индивидуальные различия в дозе, необходимой для достижения и поддержания нормотонии. Цель – достижение нижней границы нормы систолического давления (100 – 120 мм рт.столба) или достижение достаточного уровня среднего значения (выше 65 – 80 мм рт.

столба в зависимости от состояния пациента).

Перед началом или во время терапии необходима коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза, гиперкапнии.

Норадреиалин следует применять одновременно с надлежащим восполнением объема циркулирующей крови.

Артериальное давление: длительность, скорость введения и дозирование раствора Норадреналина, определяются данными контроля сердечной деятельности и под обязательным врачебным контролем артериального давления (каждые 2 минуты до достижения нормотонии, после каждые 5 минут в течение всей инфузии), чтобы избежать возникновения гипертензии.

Прекращение терапии: терапию Норадреналином следует снижать поэтапно, так как резкая отмена может привести к острой гипотензии.

Курс лечения может длиться от нескольких часов до 6 дней.

Необходимо остерегаться введения раствора норадреналина под кожу и в мышцы из-за опасности развития некрозов (См. Раздел «Особые указания»).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия и гипоксия тканей; ишемические нарушения (вызванные мощной вазоконстрикцией, которая может привести к бледности и похолоданию конечностей и лица); тахикардии, брадикардия (вероятно, рефлекторно в результате повышения артериального давления), аритмии, ощущение сердцебиения, повышение сократительной способности сердечной мышцы в результате бета-адренергического эффекта на сердце (инотропного и хронотропного), острая сердечная недостаточность.

При быстром введении наблюдается: головная боль, озноб, охлаждение конечностей, тахикардия.

Со стороны центральной нервной системы: тревога, бессонница, головная боль, психотические состояния, цефалгия, слабость, тремор, спутанность сознания, снижение внимания, тошнота, рвота, анорексия.

Со стороны дыхательной системы: одышка, боли в области грудины и средостения, затруднение дыхания, дыхательная недостаточность.

Со стороны мочевыделителъной системы: задержка мочеиспускания.

Со стороны органов зрения: острая глаукома (у пациентов с анатомической предрасположенностью – с закрытием угла передней камеры глазного яблока).

Со стороны иммунной системы: при гиперчувствительности к одному из ингредиентов препарата возможны аллергические реакции и затруднение дыхания.

Местные реакции: раздражение в месте введения или развитие некроза (См. Раздел «Особые указания»).

Продолжительное введение вазопрессора для поддержания артериального давления при отсутствии восстановления объема циркулирующей крови может вызвать следующие побочные эффекты: тяжелый периферический и висцеральный ангиоспазм; снижение почечного кровотока; гипоксия тканей; увеличение уровня лактата в сыворотке крови; снижение выработки мочи.

В случае гиперчувствительности: при применении высоких доз или обычных наблюдается выраженное повышение АД (сопровождающееся головной болью, светобоязнью, колющей загрудинной болью, бледностью кожных покровов, повышением потоотделения и рвотой); диспепсические явления.

Передозировка

Могут наблюдаться спазмы сосудов кожи, коллапс, анурия, выраженное повышение АД.

Лечение: при появлении дозозависимых симптомов передозировки по возможности следует уменьшить дозу препарата.

Беременность и лактация

Норэпинефрин способен нарушать перфузию плаценты и вызывать брадикардию плода. Норэпинефрин может вызвать сокращение матки и привести к асфиксии плода на позднем сроке беременности.

Препарат норэпинефрина в период грудного вскармливания следует применять с осторожностью, так как отсутствуют данные о его способности проникать в грудное молоко.

Применение препарата Норадреналин в период беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Применение в пожилом возрасте

Пожилые пациенты могут быть особенно чувствительны к воздействию норадреналина. Во время вливания следует часто (каждые 2 минуты) проверять кровяное давление и скорость потока во избежание гипертензии.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года. Не использовать препарат по истечении срока годности.

Описание препарата НОРАДРЕНАЛИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/noradrenalin/

Норадреналин Агетан (Noradrenaline Aguettant)

Норадреналин (NORADRENALINE): описание, рецепт, инструкция

Последняя актуализация описания производителем 30.09.2009

Норэпинефрин* (Norepinephrine*) C01CA03 Норэпинефрин

  • Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-)
  • I95 Гипотензия
  • R55 Обморок [синкопе] и коллапс
  • R57.0 Кардиогенный шок
Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения1 мл
норэпинефрина тартрата моногидрат (в пересчете на норэпинефрина тартрат)2 мг/мл
вспомогательные вещества: натрия хлорид; натрия гидроксид или кислота хлористоводородная (рН = 3,0–4,5); вода для инъекций

в ампулах по 4 или 8 мл; в упаковке контурной пластиковой 5 ампул; в пачке картонной 2 упаковки.

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическое действие — адреномиметическое.

Агонист αl- и α2-адренергических рецепторов. Он слабо возбуждает β1- и практически не влияет на β2-адренорецепторы. Оказывает мощное сосудосуживающее действие, приводит к повышению АД.

Не всасывается в ЖКТ. При в/в введении быстро достигает Cmax в плазме (в течение 2–3 мин).

Метаболизируется в печени, почках и плазме крови при участии МАО и катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ) до практически неактивных метаболитов, которые выводятся через почки.

Острая гипотензия, сопровождающая сердечно-сосудистый коллапс и шок (для восстановления и поддержания АД — в/в перфузия).

выраженная гиперчувствительность к препарату;

артериальная гипотензия, обусловленная гиповолемией. Исключением в этих случаях является необходимость введения препарата для поддержания кровотока в коронарных артериях сердца и артериях мозга до окончания терапии, направленной на восстановление ОЦК;

тромбоз брыжеечных и периферических сосудов в связи с риском усугубления ишемии и увеличения зоны инфаркта;

проведение фторотановой и циклопропановой общей анестезии (в связи с риском развития желудочковой тахикардии и фибрилляции);

выраженная гипоксия и гиперкапния.

С осторожностью:

выраженная левожелудочковая недостаточность, острая сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда;

одновременный прием ингибиторов МАО имипраминового и триптилинового ряда (в связи с риском развития выраженного и продолжительного повышения АД);

развитие симптомов сердечной аритмии (в этом случае необходимо уменьшение дозы препарата). При полиморфной экстрасистолии или развитии залпов экстрасистол дозу препарата следует существенно уменьшить или отменить лечение.

При необходимости одновременного применения Норадреналина Агетан и переливания крови или плазмы препарат вводят отдельно.

Беременность не является ограничением для применения Норадреналина Агетан. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (нет опыта применения препарата у кормящих женщин).

При введении Норадреналина Агетан могут возникнуть следующие симптомы:

– ишемические нарушения вплоть до некроза, вызванные вазоконстрикцией и гипоксией тканей, а также обусловленные экстравазацией;

– аритмия;

– рефлекторная брадикардия;

– тревожность;

– затруднение дыхания;

– тремор;

– транзиторная головная боль;

– загрудинная или глоточная боль;

– вегетативные реакции — бледность, повышенное потоотделение, рвота, тахикардия. У особо чувствительных пациентов повышение АД может сопровождаться головной болью, светобоязнью, колющей загрудинной болью, бледностью кожных покровов, повышением потоотделения и рвотой.

При длительном применении необходима коррекция дозы во избежание возвратной гипотонии при отмене препарата.

Основные нежелательные эффекты при сочетании с некоторыми группами препаратов относятся к фармакодинамическим.

При сочетании с ингаляционными наркозными средствами могут возникать серьезные желудочковые аритмии (повышенная возбудимость сердца).

При сочетании с серотонинергическими и адренергическими антидепрессантами, а также производными имипрамина и амитриптилина может развиться пароксизмальная гипертензия с риском аритмии сердца за счет адреноблокирующего влияния на симпатическую нервную систему.

Противопоказано сочетание Норадреналина Агетан с селективными и неселективными ингибиторами МАО, линезолидом, т.к. при этом происходит синергическое усиление прессорного действия норадреналина, что требует тщательного медицинского контроля.

В/в, желательно в вену локтевого сгиба.

Концентрат следует разводить в 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе хлористого натрия. Не смешивать с другими препаратами. При введении Норадреналина Агетан необходимо постоянно контролировать АД и ЧСС.

После разведения концентрата раствор должен быть использован в течение 12 ч.

Индивидуальная доза устанавливается в зависимости от клинического состояния пациента. Рекомендована начальная доза и скорость введения от 0,1 до 0,3 μг/кг/мин норадреналина тартрата. Максимальная доза и скорость введения, применяемая при лечении септического и геморрагического шока, может достигать 3–5 μг/кг/мин.

Симптомы: может наблюдаться спазм сосудов кожи, коллапс, анурия, выраженное повышение АД.

Лечение: при проявлениях передозировки дозу препарата следует уменьшить.

На территории России препарат представляет компания ООО «Космофарм».

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
I95 ГипотензияАртериальная гипотензия
Артериальная гипотония
Возрастная гипотензия
Гипотензия артериальная
Гипотоническая болезнь
Гипотонические реакции
Постуральная гипотензия
Симптоматическая гипотензия
Эссенциальная гипотензия
R55 Обморок [синкопе] и коллапсВазовагальный обморок
Коллапс
Коллапс при болезни Аддисона
Обморок
Обмороки истерические
Обмороки при болезни сердца
Обмороки при физической нагрузке
Обморочное состояние
Ортостатические гипотензивные обмороки
Развитие коллапса
Циркуляторный коллапс
R57.0 Кардиогенный шокШок кардиогенный

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_40536.htm

Норадреналин (NORADRENALINE): описание, рецепт, инструкция

Норадреналин (NORADRENALINE): описание, рецепт, инструкция
Фармакологическая группа:Альфа- Бета – адреномиметик

Rp.: Sol. Noradrenalini 0,2% pro inject 1 ml D.t.d. №10

S. в/в кап. по 2мл в 1000мл физ. р-ра

Rp.: Sol. Norepinephrini 0,2% pro inject 1 ml 

D.t.d. №10 

S. в/в кап. по 2мл в 1000мл физ. р-ра

Рецептурный бланк – 107-1/у

Норэпинефрин (Norepinephrine)

Агонист адренергических рецепторов. Он слабо возбуждает 1- и практически не влияет на 2-адренорецепторы. Оказывает мощное сосудосуживающее действие, приводит к повышению АД.

Для взрослых:

В/в, желательно в вену локтевого сгиба.

Концентрат следует разводить в 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе хлористого натрия. Не смешивать с другими препаратами. При введении Норадреналина Агетан необходимо постоянно контролировать АД и ЧСС.

После разведения концентрата раствор должен быть использован в течение 12 ч.

Индивидуальная доза устанавливается в зависимости от клинического состояния пациента. Рекомендована начальная доза и скорость введения от 0,1 до 0,3 μг/кг/мин норадреналина тартрата. Максимальная доза и скорость введения, применяемая при лечении септического и геморрагического шока, может достигать 3–5 μг/кг/мин.

— быстрое восстановление артериального давления при остром его снижении.

— выраженная гиперчувствительность к компонентам препарата; — артериальная гипотензия, вызванная гиповолемией (за исключением случаев, когда норэпинефрин применяется для поддержания мозгового и коронарного кровотока до окончания терапии, направленной на восполнение объема циркулирующей крови); — проведение галотановой и циклопропановой общей анестезии (в связи с риском развития аритмий сердца); — выраженная гипоксия и гиперкапния.

С осторожностью: выраженная левожелудочковая недостаточность, острая сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, стенокардия Принцметала; тромбоз коронарных, брыжеечных или периферических сосудов (риск усугубления ишемии и увеличения зоны инфаркта), недостаточное кровообращение.

— Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия и гипоксия тканей; ишемические нарушения (вызванные мощной вазоконстрикцией, которая может привести к бледности и похолоданию конечностей и лица); тахикардии, брадикардия (вероятно, рефлекторно в результате повышения артериального давления), аритмии, ощущение сердцебиения, повышение сократительной способности сердечной мышцы в результате бета-адренергического эффекта на сердце (инотропного и хронотропного), острая сердечная недостаточность. При быстром введении наблюдается: головная боль, озноб, охлаждение конечностей, тахикардия. — Со стороны центральной нервной системы: тревога, бессонница, головная боль, психотические состояния, цефалгия, слабость, тремор, спутанность сознания, снижение внимания, тошнота, рвота, анорексия. — Со стороны дыхательной системы: одышка, боли в области грудины и средостения, затруднение дыхания, дыхательная недостаточность. — Со стороны мочевыделителъной системы: задержка мочеиспускания. — Со стороны органов зрения: острая глаукома (у пациентов с анатомической предрасположенностью – с закрытием угла передней камеры глазного яблока). — Со стороны иммунной системы: при гиперчувствительности к одному из ингредиентов препарата возможны аллергические реакции и затруднение дыхания. — Местные реакции: раздражение в месте введения или развитие некроза (См. Раздел «Особые указания»). Продолжительное введение вазопрессора для поддержания артериального давления при отсутствии восстановления объема циркулирующей крови может вызвать следующие побочные эффекты: тяжелый периферический и висцеральный ангиоспазм; снижение почечного кровотока; гипоксия тканей; увеличение уровня лактата в сыворотке крови; снижение выработки мочи.

В случае гиперчувствительности: при применении высоких доз или обычных наблюдается выраженное повышение АД (сопровождающееся головной болью, светобоязнью, колющей загрудинной болью, бледностью кожных покровов, повышением потоотделения и рвотой); диспепсические явления.

Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 1 мг/мл: 2 мл, 4 мл или 8 мл амп. 5, 10 или 20 шт. Концентрат для приготовления раствора для в/в введения в виде прозрачной, бесцветной или коричневато-желтой жидкости. 1 мл норэпинефрина гидротартрат (в форме моногидрата) 1 мг Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 8.4 мг, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид – до pH 3.0-4.

5, вода д/и – до 1 мл. Каждый мл концентрата Норадреналина для приготовления раствора для внутривенного введения 1 мг/мл содержит 1 мг норэпинефрина гидротартрата, что эквивалентно 0.5 мг норэпинефрина основания. 2 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

2 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные. 4 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные. 4 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные. 8 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

8 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата “Норадреналин” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: https://allmed.pro/drugs/noradrenalin

ЛекарствоТут
Добавить комментарий