Орнитина аспартат (Ornithine aspartat): описание, рецепт, инструкция

Орнитин: инструкция по применению, для чего нужен

Орнитина аспартат (Ornithine aspartat): описание, рецепт, инструкция

Аминокислота орнитин. stavropol.zoon.ru

Орнитин – это одна из аминокислот, необходимых организму человека. Она не входит в состав большинства белков, а вступает в химические реакции как самостоятельное вещество. Участвует в процессах, происходящих в печени и иммунной системе.

Другое название соединения – диаминовалериановая кислота. Это достаточно простое химическое соединение, содержащее не одну, как большинство аминокислот, а две аминогруппы и одну группу, характерную для органических кислот.

Из-за расположения атомов в пространстве возможно формирование двух пространственных изомеров – правостороннего и левостороннего. Для реакций в человеческом организме необходим изомер L-орнитин.

Эта аминокислота не входит в состав 20 структурных составляющих белков, а участвует в реакциях самостоятельно.

Польза орнитина

  • В процессе синтеза происходит связывание избытка аминогрупп (аммиака);
  • Орнитиновый цикл – реакция обезвреживания азотистых шлаков;
  • Поддержание нормального кислотно-щелочного баланса;
  • Стимуляция выработки инсулина.

Избыток этого вещества может принести вред – сдвиг pH крови в кислую сторону, гипогликемия (резкое снижение глюкозы в крови), избыток мочевины, которая является токсичным веществом.

Для чего нужен орнитин

Основное назначение лекарства орнитин – поддержка процессов обезвреживания азотистых шлаков в печени. Поэтому его назначают при различных заболеваниях этого органа – циррозе, выраженном фиброзе, печёночной недостаточности, в том числе при тяжёлых формах этих заболеваний, проявляющихся прекомой или комой.

Интересный факт: Нарушения работы печени чаще всего проявляются неспецифическими симптомами, и один из них – печёночная энцефалопатия.

Орнитин аспартат назначают при различных состояниях, когда требуется снизить нагрузку на печень – при белковой недостаточности и необходимости парентерального питания, при сдвиге кислотно-щелочного состояния крови в щелочную сторону.

В исследовательских целях его применяют для оценки работы гипофиза в динамике.

Здоровым людям полезно принимать L-орнитин аспартат (эта форма лучше всего встраивается в биохимические процессы) для снижения образования жировой ткани, улучшения обменных процессов в мышечной ткани, поэтому используется для похудения и накопления мышечной массы.

Инструкция по применению орнитина

Инструкция по применению орнитина указывает, что взрослому человеку нужно принимать по одному саше или таблетке 3 раза в день. Длительность курса лечения назначает врач – она зависит от состояния печени.

В профилактических целях назначают двухнедельные курсы раз в полгода, в лечебных – при необходимости.

Для спортсменов дозировка и длительность курса индивидуальна – её подбирает тренер в зависимости от интенсивности тренировок и желаемого результата.

Беременность или детский возраст не указаны в числе противопоказаний. В эти периоды лекарство можно применять по назначению врача. Тем, кто занимается спортом, пользоваться орнитином для улучшения результата нежелательно.

Противопоказания

Формула орнитина – естественное вещество, которое синтезируется в организме человека, поэтому противопоказаний к его приёму мало.

Его нельзя принимать при выраженной печёночной недостаточности – мочевина, которая синтезируется в орнитиновом цикле, выводится почками, и её избыток может негативно сказаться на работе поражённых почек. Возможны аллергические реакции в виде сыпи, тошноты и рвоты.

При их возникновении нужно отменить препарат. Сведений о серьёзных случаях передозировки нет, но превышение дозы может привести к ухудшению самочувствия.

Формы выпуска орнитина

Наиболее удобная форма выпуска лекарства – саше для приготовления раствора. Они содержат достаточное количество L-орнитина аспартата для лечебных или спортивных целей.

Рецепт на данный препарат не нужен – его можно купить в аптеке или в спортивном магазине. Для пациентов с истощением и тяжёлыми патологиями печени используются инфузионные формы (предназначенные для введения внутривенно).

В таких случаях L-орнитина аспартат входит в состав препаратов-кровезаменителей (Аминоплазмаль, Инфезол 100, Гепа).

Производители

Препараты с орнитином и аргинином (совместный эффект двух аминокислот гораздо выше) производят несколько фармацевтических компаний. Лидером на рынке является фирма Эвалар, специализирующаяся на натуральных лекарственных препаратах. Для поддержки функций печени предназначен препарат Гепатрин-Детокс, а для применения в спорте – Амино Комплекс.

Гепатрин-Детокс – это напиток с орнитином, инозитолом и таурином. Лекарство предназначено для обезвреживания азотистых шлаков. L-орнитин содержится в виде аспартата, наиболее полезного для печени соединения. Выпускается в виде порошка в специальных саше для заваривания. Чтобы употребить лекарство, нужно растворить содержимое в воде и приготовить напиток.

Интересный факт: Орнитиновый цикл – единственная реакция, в которой обезвреживаются азотистые шлаки – продукты разложения белков в организме.

СпортЭксперт Амино Комплекс также выпускается в саше и принимается в виде напитка. Средство содержит аргинин, орнитин и лизин, перед тем, как принимать, нужно посоветоваться с тренером и спортивным врачом. Лекарство способствует накоплению мышечной массы и расщеплению жиров, помогает сформировать красивый рельеф.

Аналоги препаратов с орнитином от Эвалар

  • Гепатосан;
  • Гепатомакс;
  • Фосфоглив;
  • L-орнитин NOW;
  • Орнитин Канон.

Средства выпускаются в различных лекарственных формах и продаются в аптеках без рецепта.

В каких продуктах содержится орнитин

Орнитин достаточно сложно получить из продуктов. В печени животных он содержится в крайне малых количествах и не удовлетворяет потребности в этом веществе. В растительных продуктах орнитина больше.

Лидеры по его содержанию – тыквенные семечки и маточное молочко пчёл. Большая часть потребности в орнитине компенсируется за счёт его синтеза в организме.

Этого хватает для поддержания жизненных процессов у людей со здоровой печенью, но для спортсменов требуется принимать орнитин вместе с аргинином и лизином.

Отзывы об орнитине

По отзывам врачей орнитин – ценный элемент комплексного лечения болезней печени. Он принимается на любом этапе развития болезни, в том числе при печёночной энцефалопатии и глубокой коме (в этом случае нужно внутривенное введение).

Спортсмены считают препараты с орнитином частью комплекса лекарств, позволяющих значительно улучшить результаты. Эти средства не считаются допингами, если спортсмен не участвует в соревнованиях, а стремится достигнуть идеальной фигуры для себя.

Быстрого результата ждать не приходится, но достижения остаются стабильными.

Интересный факт: Многие препараты, запрещённые в спорте, применяются спортсменами-любителями для улучшения результатов.

Вывод

Орнитин не может нанести вреда здоровью пациента.

Тем не менее, чтобы от него был полезный эффект без ухудшения самочувствия, следует внимательно читать инструкцию и консультироваться с врачом перед покупкой.

Особенно это касается спортсменов-любителей – не все тренеры достаточно компетентны, и могут давать недостаточно точные советы по спортивному питанию, поэтому консультация врача обязательна.

Источник: https://filzor.ru/news/kak_prinimat_aminokislotu_l_ornitin_i_v_chem_ee_polza/

Орнитин — что это такое, свойства, содержание в продуктах и применение в спорте

Орнитина аспартат (Ornithine aspartat): описание, рецепт, инструкция

© logos2012 — stock.adobe.com

Орнитин (L-ornithine) – это диаминовалериановая заменимая аминокарбоновая кислота, гепатопротектор, детоксикант и активный метаболит. В структуру протеинов не входит.

Активизирует секрецию ряда гормонов. Орнитин аспартат (aspartate) и кетоглутарат являются компонентами некоторых антибиотиков.

Свойства

Орнитин характеризуется широким спектром механизмов биологической активности:

  • Может преобразовываться в аргинин, глютамин, пролин, цитруллин и креатин.
  • Участвуя в орнитиновом цикле, благоприятствует образованию мочевины.
  • Активизирует липолиз и синтез ниацина.
  • Участвует в генезе инсулина и мелатонина и соматотропина, стимулируя их секрецию.
  • Обладает седативным действием.
  • Стимулирует анаболизм, благоприятствует росту мышц.
  • Усиливает регенерацию гепатоцитов и клеток соединительной ткани.
  • В процессе образования мочевины принимает участие в утилизации аммиака.
  • Регулирует гемопоэз и глюкоземию.

Применение в спорте

Спортсмены используют орнитин для:

  • усиления липолиза во время сушки;
  • набора массы мышц;
  • активизации процессов окисления;
  • соблюдения диеты Дюкана.

Вещество получило популярность в схемах питания (nutrition) благодаря способности усиливать выведение продуктов обмена, в значительных количествах образующихся во время тренировок, а также из-за стимуляции выработки инсулина и соматотропина, способствующих росту мускулатуры.

Как принимать орнитин

Особенности употребления диктуются спецификой производимой формы биодобавки. Предварительно следует проконсультироваться со специалистом.

Капсулы и таблетки с орнитином принимаются по 3-6 г после еды. Эти формы следует запивать водой или соком.

При парентеральной форме введения обычно используется 2-6 г активного вещества:

  • внутримышечно – суточная доза находится в пределах от 4 до 14 г (за 2 инъекции);
  • внутривенно струйно – используются 4 г в сутки (за 1 инъекцию);
  • инфузионно – 20 г аминокислоты растворяются в 500 мл, скорость введения – 5 г/час (максимальная суточная дозировка не должна превышать 40 г).

Инструкция по применению, в связи с этим, является обязательной для предварительного изучения. Средняя продолжительность курса – 2-3 недели.

Орнитин в продуктах

Аминокислота встречается в маточном молочке пчел, пчелином трутневом расплоде, семенах тыквы, лесных и грецких орехах. Орнитин образуется в результате эндогенных реакций из аргинина, который содержится в яйцах, мясных и рыбных продуктах.

© Michelle — stock.adobe.com

Передозировка и побочные эффекты

Крайне редко возможны:

  1. возникновение диспептических явлений (тошноты, рвоты или диареи);
  2. снижение концентрации внимания и скорости двигательных реакций (по этой причине при применении средства от вождения автомобиля лучше воздержаться);
  3. появление одышки и болей за грудиной (по типу стенокардии).

Взаимодействие

В сочетании с другими аминокарбоновыми кислотами орнитин способен усиливать свое действие.

Орнитин и лизин

L-орнитин и L-лизин при совместном применении усиливают метаболизм, регенерирующие процессы и гепатопротекторное действие. Кроме того, Lysine позволяет ассимилировать Ca и индуцировать синтез соматотропина.

Аргинин, орнитин и лизин при комбинированном применении значительно повышают эффективность и пользу тренировок.

Орнитин и аргинин

Сочетание данных аминокарбоновых кислот благоприятствует набору мышечной массы.

Сочетание с другими веществами

Совмещение с ниацинамидом, Ca, K, пиридоксином и аскорбиновой кислотой усиливает синтез соматотропина (особенно, если аминокислота принимается на ночь), а одновременное применение аргинина и карнитина усиливает липолиз.

Несовместимость

Орнитин несовместим с:

  • бензилпенициллином бензатина;
  • диазепамом;
  • рифампицином;
  • фенобарбиталом;
  • этионамидом.

Аналоги

При патологиях со стороны печени могут использоваться аналоги:

  • Артишок, характеризующийся желчегонным, антиоксидантными и мочегонным действием.
  • Силимарин (экстракт расторопши пятнистой), усиливающий регенераторные способности печени.
  • Индол-3-Карбинол, проявляющий детоксикационное и противорадикальное действие.

© M.studio — stock.adobe.com

Примечание

В природе существуют L и D формы орнитина. Для организма человека имеет значение L-изомер.

Вещество не рекомендуется запивать молоком.

В целях стимуляции секреции гормона роста аминокислоту целесообразно употреблять на ночь.

Стоимость аминокислоты в аптеках может заметно различаться. Приобрести товар по разумным ценам можно на сайтах производителей.

Источник: https://cross.expert/sportivnoe-pitanie/aminokisloty/ornitin.html

Орнитин защищает печень от токсичного воздействия

Орнитина аспартат (Ornithine aspartat): описание, рецепт, инструкция

В современном мире очень тяжело вовремя питаться, вести здоровый образ жизни, не иметь вредных привычек. А вместе с тем, именно эти факторы оказывают прямое воздействие на работу ЖКТ.

В результате такого пагубного воздействия организм начинает давать сбой: появляются различные заболевания органов пищеварения, в том числе и печени.

Если появились поражения печени, то в незамедлительном порядке следует обратиться к врачу для прохождения необходимого обследования и назначения лечения. В рецепте, который выписал врач пациент может обнаружить лекарство Орнитин. Что это за препарат, и как правильно его принимать?

О данном препарате не так много отзывов, но большинство из них носят положительный характер. Подробно рассмотрим их в конце.

1. Инструкция

Внимание! Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, самопроизвольный прием может привести к отрицательным последствиям.

Вкладыш, который находится в каждой пачке, очень важен, т.к. в нем содержатся все необходимые сведения, делающие прием безопасным, а главное эффективным. В случае несоблюдения данных рекомендаций у пациента могут проявиться негативные последствия, которые могут сильно отразиться на качестве его жизни.

Фармакология

Препарат в несколько раз снижает концентрацию аммиака в крови, нормализует кислотно-щелочной баланс в организме человека, а также способствует выработке инсулина. Лекарство также улучшает белковый обмен при различных заболеваниях.

При приеме внутрь орнитина аспартат диммоциирует на компоненты, которые всасываются в кишечник. Этот препарат выводится из организма с мочой.

Показания

  • Гепатит какой-либо формы;
  • Цирроз печени;
  • Печеночная кома – это бессознательное состояние, в которое человек впадает в результате печеночного заболевания;
  • Гипераммониемия – это повышение в крови свободных ионов аммония;
  • Энцефалопатия – это появление болей в области печени.

Как принимать лекарство?

Внимание! Для приобретения этого товара в аптеках нет необходимости показывать рецепт от врача.

Необходимая дозировка в каждом отдельном случае подбирается индивидуально.

Гранулы для приготовления раствора следует принимать по определенной схеме.

Перед началом приема содержимое пакетика необходимо растворить в воде. Воду также можно заменить на сок или же немного подслащенный чай. Препарат лучше усваивается, если его принимать с пищей.

Продолжительность лечения также может определить только врач.

Пациентам старше 8 лет назначается препарат в дозировке один пакетик три раза в день. Средняя дозировка лекарства составляет 3 пакетика в день. Если состояние пациента носит запущенный (тяжелый) характер, то врач может принять решение об увеличении дозировки, а именно 2 пакетика 3 раза в день (в общей сложности за день пациент принимает 6 пакетиков).

Раствор для инъекций следует вводить внутривенно или же внутримышечно. Для того, чтобы приготовить препарат необходимо 500 мл раствора и раствор натрия хлорида. Раствор, который получится следует вводить со скоростью 8 капель в минуту.

Средняя дозировка при острой форме гепатита составляет 2 ампулы в день. При хронической же форме дозировка увеличивается до 4 ампул в день. В 500 мл раствора хлорида натрия можно растворять не более пяти ампул. Если требуется, то через несколько месяцев курс может быть повторен.

Выпуск средства

В аптеках данный препарат можно встретить в форме гранул и раствора для приготовления инъекций.

В составе присутствует диаминопентановая кислота.

2. Побочные реакции

Внимание! Алкоголь не оказывает влияние на эффективность средства, но он оказывает воздействие на печень человека. Именно поэтому от приема алкоголя лучше отказаться.

Орнитин, как правило, переносится довольно-таки хорошо, но иногда могут появиться отрицательные реакции.

Имеются сообщения о развитии таких эффектов, как:

  • Тошнота, метеоризм, запор, диарея, рвота;
  • Иногда даже может развиться миалгия (это состояние проходит самостоятельно после отмены лекарства);
  • Ринит, гиперемия кожи, крапивница, слезотечение.

При приеме лекарства в больших дозировках может повышаться уровень мочевой кислоты в крови.

Случаев передозировки до сегодняшнего момента не поступало, однако, врачи не исключают возможность ее появления. При ее развитии у пациента могут появиться такие проявления, как боль в животе, груди, спине.

Передозировка

При передозировке у человека отмечается появление таких симптомов, как:

  • Усиление побочных проявлений;
  • Боль в сердце;
  • Острая боль в животе, отдающая в спину;
  • Депрессия, головокружение, повышенная нервозность, потеря аппетита.

Если вдруг вы у себя стали замечать данные симптомы, то от приема лекарства рекомендуется незамедлительно отказаться. Далее пациенту следует провести мероприятия, направленные на устранение имеющихся симптомов или же обратиться в больницу.

Особые указания

Здесь рассмотрим ряд важных моментов.

Влияние на вождение

Данный препарат может вызывать головокружение, рвоту и боль в животе. Это крайне важно особенно для водителей. Именно поэтому врачи рекомендуют на время лечения отказаться от дальних поездок.

Прием лекарства при беременности

При беременности женщине следует отказаться от приема каких-либо медикаментов. Во-первых, это связано с тем, что химические вещества могут оказывать отрицательное воздействие на ребенка.

Во-вторых, организм беременной перестраивается на иную работу. Почки и печень становятся очень чувствительными к лекарствам. Именно поэтому реакция даже на те препараты, которые вы уже принимали, может быть весьма непредсказуема.

Но иногда польза приема препарата для матери превышает возможный риск для малыша. В таких случаях может быть назначен препарат Орнитин. Но эти случаи. единичны.

Прием лекарства в детском возрасте

Не рекомендуется давать лекарство своим детям, которым нет 18 лет.

Прием лекарства при нарушенной работе почек

При тяжелых нарушениях работы почек прием лекарства незамедлительно прекращается.

При нарушенной работе печени

Этот препарат предназначен для лечения заболеваний печени.

Отпуск из аптеки

Для отпуска этого препарата рецепт от врача не требуется.

на тему: Аминокислоты для защиты головного мозга

3. Хранение

Лекарство необходимо поместить в темное помещение, температура в котором не будет превышать 20 градусов. Кроме того, в этом месте должно быть сухо, а также прохладно. В наше место не должны иметь доступ дети и их домашние питомцы.

Внимание! Лекарство производится в Македонии, Германии, а также Франции.

При соблюдении всех рекомендаций по хранению препарат можно активно использовать на протяжении нескольких лет (максимум 3 года). Просроченный продукт не допускается к использованию.

4. Цена

В разных странах цена может существенно варьироваться. В статье приведена примерная информация. За более точными данными рекомендуется обратиться в аптеку.

Россия

В Российской Федерации стоимость колеблется от 2300 до 3150 рублей.

Украина

В Украине стоимость составляет 1240 гривен.

5. Аналоги

Аналогами средства являются такие препараты, как:

ПрепаратОписание
ПрогепарДанный препарат имеет иные активные вещества, а именно цианокобаламин, а также инозитол. Он представлен в виде таблеток. Этот препарат может применяться при большом списке показаний, куда входит отравление лекарствами, псориаз, а также жировая дистрофия печени. Для покупки этого препарата необходим рецепт от врача. Стоит данное лекарство на порядок меньше, нежели оригинал, а именно 1679 рублей.
ФосфогливЭтот препарат имеет в своем составе фосфолипиды, а также глицирризината натрия. Он выпускается в виде капсул и раствора для приготовления инъекций. Лекарство Фосфоглив имеет большой список показаний, противопоказаний, а также побочных эффектов. Его цена составляет 1500 рублей. Для покупки этого препарата необходим рецепт от врача.
ДарсилЭтот препарат имеет минимальный список побочных эффектов, а также противопоказаний. Препарат отпускается из аптек без предъявления рецепта от лечащего гастроэнтеролога. Дарсил – это один из самых дешевых препаратов, которым можно заменить Орнитин. Стоимость на этот препарат колеблется от 190 до 310 рублей.
КарсилДанный препарат выпускается в форме таблеток. Средство Карсил в среднем стоит 226 рублей. Карсил имеет минимальный список побочных эффектов. Кроме того, и противопоказаний у него не так много, что также является положительным моментом.
ЭрбисолВ состав средства входят пептиды. В среднем за лекарство необходимо заплатить 2800 рублей. Это средство может продаваться только по предъявлению рецепта от врача. Лекарство может использоваться для лечения заболеваний ЖКТ, половых органов у женщин и мужчин, поджелудочной железы, дыхательных путей.

Иными аналогами средства являются такие лекарства, как: Галстена, Гепатомакс, Селибор, Силимар, Лаеннек, Оринцетил, Энерлив, Ремаксол, Гепа-Мерц, Эссенциале Форте, Сирепар, Ливолин Форте, Лецитин, Эспа-Липон.

6. Отзывы

Отзывы об этом препарате, как правило, носят исключительно положительный характер.

На различных интернет-источниках пациенты на перебой оставляют свои отзывы о том, что препарат буквально творит чудеса. Улучшение состояния наступает через несколько часов после приема.

Кроме того, также важно учитывать, что препарат имеет минимальный список противопоказаний, а также побочных эффектов, что крайне важно для больных.

К минусам они относят не совсем удобную форму выпуска. Кроме того, необходимо учитывать, что препарат стоит слишком дорого. Этот факт пугает многих больных и они вынуждены отказываться от приема средства в пользу более дешевых аналогов.

7. Итог

  1. Во время лечения необходимо отказаться от приема алкоголя;
  2. Лечение можно повторить через несколько месяцев;
  3. К данному препарату не происходит привыкания;
  4. Средство не вызывает синдрома “рикошета”.

Орнитин – это лекарство, действие которого направлено на нормализацию работы печени. Среди плюсов средства можно выделить высокую эффективность, минимальный список побочных эффектов, противопоказаний, а также не серьезные проявления при передозировке.

К минусам относится высокая стоимость.

Источник: https://gastrocure.net/preparaty/lechenie-pecheni-i-zhelchevyvodyashchikh-putej/ornitin-zashchishchaet-pechen-ot-toksichnogo-vozdejstviya.html

Эффективность L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) в терапии острого панкреатита

Орнитина аспартат (Ornithine aspartat): описание, рецепт, инструкция

В клиническом мультицентровом сравнительном исследовании изучены эффективность и безопасность L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц), относящегося к группе гепатопротективных средств, влияющих на метаболические нарушения.

В исследование было включено 232 пациента с острым панкреатитом. Установлено, что L-орнитин-L-аспартат (Гепа-Мерц) снижает выраженность неврологических расстройств при панкреонекрозе.

Препарат обладает выраженными гепатопротективными свойствами.

По данным литературы и нашим наблюдениям, заболеваемость острым панкреатитом неуклонно растет, по частоте он занимает 3-е место после острого аппендицита и холецистита. Лечение острого панкреатита, особенно его деструктивных форм, по-прежнему является сложной проблемой хирургии из-за высокой летальности – от 25 до 80% [1-3].

Печень оказывается первым органом-мишенью, на который приходится основной удар панкреатогенной токсемии в виде массивного поступления в оттекающую по воротной вене кровь активированных панкреатических и лизосомальных ферментов, биологически активных веществ, токсичных продуктов распада паренхимы поджелудочной железы при некробиозе и активации калликреин-кининовой системы.

В результате действия повреждающих факторов в паренхиме печени развиваются глубокие микроциркуляторные расстройства, в гепатоцитах происходит активация митохондриальных факторов гибели клетки и индукция апоптоза печеночных клеток.

Декомпенсация внутренних механизмов детоксикации усугубляет течение острого панкреатита вследствие накопления в организме множества токсичных веществ и метаболитов, концентрирующихся в крови и создающих вторичный гепатотропный эффект.

Печеночная недостаточность – одно из грозных осложнений острого панкреатита. Часто она предопределяет течение заболевания и его исход.

Из литературы известно, что у 20,6% больных при отечном панкреатите и у 78,7% при деструктивном процессе в поджелудочной железе происходит нарушение различных функций печени, что в значительной степени ухудшает результаты лечения и в 72% наблюдений является непосредственной причиной смерти [4].

Ввиду этого очевидна необходимость адекватной профилактики и лечения печеночной недостаточности у каждого больного острым панкреатитом с использованием всего комплекса консервативных мер.

Сегодня одним из приоритетных направлений комплексной терапии печеночной недостаточности при остром панкреатите является включение в лечение гепатопротекторов, в частности L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц).

Препарат несколько лет существует на фармацевтическом рынке, он хорошо зарекомендовал себя и успешно применяется в терапевтической, неврологической, токсикологической практике при острых и хронических заболеваниях печени [5-9]. Препарат стимулирует дезинтоксикационную функцию печени, регулирует метаболизм в гепатоцитах, оказывает выраженное антиоксидантное действие [10, 11].

В период с ноября 2009 г. по март 2010 г. проведено мультицентровое нерандомизированное клиническое исследование по изучению эффективности гепатопротектора L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) в комплексном лечении больных острым панкреатитом.

В исследование были включены 232 пациента (150 (64,7%) мужчин и 82 (35,3%) женщины) с острым панкреатитом, подтвержденным клинико-лабораторными и инструментальными методами. Возраст пациентов варьировал от 17 до 86 лет, в среднем – 46,7 (34; 58) года.

У 156 (67,2%) пациентов диагностирована отечная форма панкреатита, у 76 (32,8%) – деструктивные формы: у 21 (9,1%) – геморрагический панкреонекроз, у 13 (5,6%) – жировой, у 41 (17,7%) – смешанный, у 1 (0,4%) – посттравматический.

Все больные получали базисную комплексную консервативную терапию (блокада экзокринной функции поджелудочной железы, инфузионно-дезинтоксикационные, антибактериальные средства).

L-орнитин-L-аспартат (Гепа-Мерц) в комплексе лечебных мероприятий применяли у 182 (78,4%) больных (основная группа); 50 (21,6%) пациентов составили контрольную группу, в которой данный препарат не использовали.

Препарат назначали с 1-го дня включения больного в исследование по разработанной схеме: 10 г (2 ампулы) внутривенно капельно со скоростью введения не более 5 г/ч на 400 мл физиологического раствора натрия хлорида в течение 5 сут, с 6-х суток – перорально (препарат в виде гранулята по 1 пакету, 3 г, 3 раза в день в течение 10 дней).

Степень тяжести состояния пациентов оценивали по шкале тяжести физиологического состояния SAPS II. В зависимости от суммарного балла по SAPS II в обеих группах было выделено по 2 подгруппы больных: с суммарным баллом 30.

Подгруппу с тяжестью состояния по SAPS II 30 составили 120 (51,7%) пациентов, в том числе 85 (71%) – из основной группы: мужчин – 56 (65,9%), женщин – 29 (34,1%), средний возраст – 58,2 (45; 66,7) года, тяжесть состояния – 36,3+5,6 балла; из контрольной группы было 35 (29%) пациентов: мужчин – 17 (48,5%), женщин – 18 (51,4%), средний возраст – 55,4 (51; 63,5) года, тяжесть состояния – 39,3±5,9 балла.

В исследовании было выделено 4 базовые точки: 1-е, 3-й, 5-е и 15-е сутки.

Для оценки эффективности лечения определяли в динамике тяжесть состояния больных по Интегральной шкале SOFA; исследовали лабораторные показатели: концентрацию билирубина, уровень белка, мочевины и креатинина, ферментов цитолиза – аланинаминотрансферазы (AЛT), аспартатаминотрансферазы (ACT). Степень нарушения когнитивных функций и скорость их восстановления в ходе лечения оценивали в тесте связи чисел (ТСЧ).

Математическая обработка фактического материала проводилась с использованием базовых методов биомедицинской статистики с применением пакета прикладных программ Microsoft Office Excel 2003 и BIOSTAT.

При описании групповых характеристик рассчитывали среднеквадратичное отклонение среднего значения признака при его параметрическом распределении и интерквартильный интервал – при непараметрическом.

Достоверность различий между 2 параметрами оценивали с помощью критериев Mann-Withney и х2. Различия считали статистически значимыми при р=0,05.

У больных основной группы со степенью тяжести состояния по SAPS II

Динамика тяжести состояния у больных с суммарным баллом по SAPS II >30

Применение L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) в нашем исследовании сопровождалось более выраженным уменьшением показателей цитолиза, чем в контроле (рисунки “Динамика содержания АЛТ у больных с суммарным баллом по SAPS II >30” и “Динамика содержания ACT у больных с суммарным баллом по SAPS II >30”).

Динамика содержания АЛТ у больных с суммарным баллом по SAPS II >30

Динамика содержания ACT у больных с суммарным баллом по SAPS II >30

В 1-е сутки уровни AЛT и ACT превышали верхнюю границу нормы у всех больных. Среднее содержание AЛT в основной группе составило 137 Ед/л (27,5; 173,5), в контрольной – 134,2 Ед/л (27,5; 173,5), ACT – соответственно 120,5 Ед/л (22,8; 99) и 97,9 Ед/л (22,8; 99).

На 3-й сутки содержание AЛT составило соответственно 83 Ед/л (25; 153,5) и 126,6 Ед/л (25; 153,5) (р-0,021, Mann-Withney), ACT – 81,5 Ед/л (37; 127) и 104,4 Ед/л (37; 127) (р=0,014, Mann-Withney).

На 5-е сутки среднее содержание AЛT в основной и контрольной группах составило соответственно 62 Ед/л (22,5; 103) и 79,7 Ед/л (22,5; 103) (р=0,079, Mann-Withney), a ACT – 58 Ед/л (38,8; 80,3) и 71,6 Ед/л (38,8; 80,3) (р=0,068, Mann-Withney).

Концентрация AЛT и ACT у больных, получавших L-орнитин-L-аспартат (Гепа-Мерц), на 15-е сутки достигла нормальных значений. Уровень AЛT в основной группе составил 38 Ед/л (22,5; 49), в группе сравнения – 62 Ед/л (22,5; 49) (р=0,007, Mann-Withney), уровень ACT – соответственно 31,5 Ед/л (25; 54) и 54,2 Ед/л (25; 70) (р=0,004, Mann-Withney).

Изучение внимания с помощью ТСЧ у пациентов с тяжестью состояния по SAPS II >30 баллов также выявило лучшие результаты в основной группе (рисунок “Динамика состояния нервно-психической сферы у больных с суммарным баллом по SAPS II >30”).

Динамика состояния нервно-психической сферы у больных с суммарным баллом по SAPS II >30

Скорость счета к 3-м суткам была у них выше, чем в группе сравнения, на 18,8%: затрачивалось 89 с (69,3; 105) и 109,6 с (90; 137) соответственно (р=0,163, Mann-Withney); к 5-м суткам разница достигала 34,7%: 59 с (52; 80) и 90,3 с (66,5; 118) соответственно (р=0,054, Mann-Withney). На 15-е сутки в основной группе на счет уходило в среднем 49 с (41,5; 57), что было на 47,1% больше аналогичного показателя в контрольной группе: 92,6 с (60; 120); р=0,002, Mann-Withney.

К непосредственным результатам лечения следует также отнести снижение сроков госпитализации в среднем на 18,5% у больных основной группы (р=0,049, Mann-Withney).

В контрольной группе наблюдалось 2 (6%) летальных исхода от нарастающей полиорганной недостаточности (р=0.15; Χ2), в основной группе летальных исходов не было.

Наблюдение показало, что в подавляющем большинстве случаев L-орнитин-L-аспартат (Гепа-Мерц) хорошо переносился больными. У 7 (3,8%) пациентов отмечены побочные явления, у 2 (1,1%) препарат был отменен в связи с развитием аллергической реакции, у 5 (2,7%) отмечались диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, которые купировались при снижении скорости введения препарата.

Своевременное применение L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) в комплексе лечебных мероприятий при остром панкреатите патогенетически оправдано и позволяет заметно снизить степень выраженности эндогенной интоксикации. L-орнитин-L-аспартат (Гепа-Мерц) хорошо переносится больными.

Литература

1.    Буеверов А.О. Печеночная энцефалопатия как основное проявление недостаточности функции печени // Материалы сателлитного симпозиума компании Мерц «Заболевания печени и печеночная энцефалопатия», 18 апреля 2004 г., Москва. – С. 8.

2.    Иванов Ю.В. Современные аспекты возникновения функциональной недостаточности печени при остром панкреатите // Математическая морфология: электронный математический и медико-биологический журнал. -1999; 3 (2): 185-195.

3.    Ивашкин В.Т., Надинская М.Ю., Буеверов А.О. Печеночная энцефалопатия и методы ее метаболической коррекции // Библиотека РМЖ. – 2001; 3 (1): 25-27.

4.    Лаптев В.В., Нестеренко Ю.А., Михайлусов С.В. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита – М.: Бином, 2004. – 304 с.

5.    Надинская М.Ю., Подымова С.Д. Лечение печеночной энцефалопатии препаратом Гепа-Мерц//Материалы сателлитного симпозиума компании Мерц «Заболевания печени и печеночная энцефалопатия», 18 апреля 2004 г., Москва. – С. 12.

6.    Остапенко Ю.Н., Евдокимов Е.А., Бойко А.Н. Опыт проведения мультицентрового исследования в ЛПУ г. Москвы по изучению эффективности использования Гепа-Мерц при эндотоксикозах различной этиологии // Материалы второй научно-практической конференции, июнь 2004 г., Москва. – С. 31-32.

7.    Попов Т.В., Глушко А.В., Яковлева И.И. и др. Опыт использования препарата Селеназа в комплексе интенсивной терапии больных с деструктивным панкреатитом//Consilium Medicum, Инфекции в хирургии. – 2008; 6 (1): 54-56.

8.    Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р. и др. Острый панкреатит как проблема ургентной хирургии и интенсивной терапии // Consilium Medicum. – 2000; 2 (9): 367-373.

9.    Спиридонова Э.А., Ульянова Я.С., Соколов Ю.В. Использование препаратов Гепа-Мерц в комплексной терапии фульминантных вирусных гепатитов // Материалы сателлитного симпозиума компании Мерц «Заболевания печени и печеночная энцефалопатия», 18 апреля 2004 г., Москва. – С. 19.

10.    Kircheis G. Therapeutic efficacy of L-ornithine-L-aspartate infusions in patients with cirrosis and hepatic encephalopathy: results of placebo-controlled, double-blind study // Hepatology. – 1997; 1351-1360.

11.    Nekam K. et al. Effect of in vivo treatment with ornitin-aspartate hepamerz on the activity and expression of superoxidedismutase SOD in patients with cirrhosis of the liver// Hepatology. -1991; 11: 75-81.

Автор(ы): В. Лаптев, А. Цкаев, Н. Гивировская

Источник: http://medobook.com/3253-effektivnost-l-ornitin-l-aspartata-gepa-merc-v-terapii-ostrogo-pankreatita.html

Орнитин: описание, инструкция, цена

Орнитина аспартат (Ornithine aspartat): описание, рецепт, инструкция

Орнитин МНН(гранулы для приг.сусп.внутрь)

Международное название: Орнитин

Лекарственная форма: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь,

L – альфа, бета – диаминовалериановая кислота

Фармакологическое действие:

Гипоазотемическое средство. Оказывает гепатопротекторное действие. Утилизирует аммонийные группы в синтезе мочевины (орнитиновый цикл), снижает концентрацию аммиака в плазме. Способствует нормализации КОС организма. Действие основано на участии в орнитиновом цикле мочевинообразования (образование мочевины из аммиака). Способствует выработке инсулина и СТГ.

Фармакокинетика:

Выводится почками.

Показания:

Гипераммониемия, гепатит, цирроз печени, печеночная энцефалопатия, печеночная кома, алкогольный гепатоз, динамическое изучение функции гипофиза, белковая недостаточность (у пациентов, находящихся на парентеральном питании); почечная недостаточность.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, почечная недостаточность (креатинин более 3 мг/100 мл), период лактации.C осторожностью. Беременность.

Режим дозирования:

Внутрь, по 3-6 г 3 раза в день после еды. Продолжительность лечения определяется динамикой концентрации аммиака в крови и состоянием больного. Курс лечения можно повторять каждые 2-3 мес.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции, тошнота, рвота.

Особые указания:

При возникновении тошноты или рвоты следует снизить скорость введения. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:

Несовместим с пенициллином, витамином К, рифампицином, мепробаматом, диазепамом, фенобарбиталом, этионамидом.

Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.

[[2102,1113.3],[3999,1113.3],[528,4656.3],[4114,2239.4],[1630,5125.5],[65,6035],[590,2240.8],[2101,1786.4],[2159,2211.6],[3815,2334.

7],[12,2256],[1647,2147.5],[1732,1653.2],[4140,1702.6999999999998],[56,3040],[2277,2130.5],[72,8530],[2105,1702.6999999999998],[2158,2147.5],[4183,2190],[2096,527.9],[4115,2466.6000000000004],[4192,2165],[525,808],[53,4146],[591,2159.7],[1502,2165],[1733,590.7],[69,814],[2100,2146.

6],”04e0b49327e77174a9dd40788dd719ec”]

Наименование

Цена, руб.

Аптека

Адрес аптеки

Орнитин Канон гранулы д/р-ра внутр 3 г 5 г x30

1 113,30

Прокопия Артамонова, 13/14

Гепа-мерц гран. д/сусп. д/вн.прим. 3г/5г пак. №10 (Орнитин)

640,90

Республики, 171

Гепа-мерц гран. д/сусп. д/вн.прим. 3г/5г пак. №30 (Орнитин)

1 556,80

Казачьи Луга, 11/8

Гепа-мерц конц-т д/инф 10мл 5г амп №10 (Орнитин)

2 903,80

Ямская, 87

Гепа-мерц гран. д/сусп. д/вн.прим. 3г/5г пак. №30 (Орнитин)

1 562,20

Валерии Гнаровской, 8

Гепа-мерц гран. д/сусп. д/вн.прим. 3г/5г пак. №30 (Орнитин)

1 574,10

Червишевский тракт, 72а/3

Гепа-мерц гран. д/сусп. д/вн.прим. 3г/5г пак. №30 (Орнитин)

1 693,80

Широтная, 146

Гепа-мерц гран. д/сусп. д/вн.прим. 3г/5г пак. №10 (Орнитин)

637,50

Червишевский тракт, 72а/3

Гепа-мерц гран. д/сусп. д/вн.прим. 3г/5г пак. №10 (Орнитин)

640,90

Холодильная, 55/1

Гепа-мерц гран. д/сусп. д/вн.прим. 3г/5г пак. №30 (Орнитин)

1 506,60

Холодильная, 55/1

Гепа-мерц гран. д/сусп. д/вн.прим. 3г/5г пак. №10 (Орнитин)

678,60

Валерии Гнаровской, 8

Гепа-мерц гран. д/сусп. д/вн.прим. 3г/5г пак. №10 (Орнитин)

640,90

Широтная, 146

Гепа-мерц гран. д/сусп. д/вн.прим. 3г/5г пак. №10 (Орнитин)

623,90

Моторостроителей, 1/22

Гепа-мерц гран. д/сусп. д/вн.прим. 3г/5г пак. №10 (Орнитин)

640,90

Тульская, 12

Гепа-Мерц гранулы д/сусп №30 (орнитин)

2 190,00

Мельникайте, 126/5

Гепа-Мерц гранулы д/сусп №10 (орнитин)

850,00

Ленина, 57

Гепа-мерц гран. д/сусп. д/вн.прим. 3г/5г пак. №30 (Орнитин)

1 506,60

Моторостроителей, 1/22

Орнитин Канон гранулы д/р-ра внутр 3 г 5 г x10

527,90

Московский тракт, 141, корп. 3

Гепа-мерц гран. д/сусп. д/вн.прим. 3г/5г пак. №10 (Орнитин)

677,70

Бориса Щербины, 22/6

Гепа-мерц гран. д/сусп. д/вн.прим. 3г/5г пак. №10 (Орнитин)

640,90

Фабричная, 1/1

Гепа-мерц гран. д/сусп. д/вн.прим. 3г/5г пак. №10 (Орнитин)

682,60

Казачьи Луга, 11/8

Гепа-мерц гран. д/сусп. д/вн.прим. 3г/5г пак. №10 (Орнитин)

677,50

Ямская, 87

Гепа-Мерц гранулы д/пр. р-ра д/пр. внутрь пак. 5г (3г L-орнитина) №10

808,00

Широтная, 99

Гепа-мерц гран. д/сусп. д/вн.прим. 3г/5г пак. №10 (Орнитин)

640,90

Станислава Карнацевича, 12

Гепа-мерц гран. д/сусп. д/вн.прим. 3г/5г пак. №10 (Орнитин)

640,90

Профсоюзная, 70

Гепа-мерц конц-т д/инф 10мл 5г амп №10 (Орнитин)

2 491,30

Республики, 171

Гепа-мерц гран. д/сусп. д/вн.прим. 3г/5г пак. №30 (Орнитин)

1 544,20

Ямская, 87

Гепа-мерц гран. д/сусп. д/вн.прим. 3г/5г пак. №10 (Орнитин)

627,80

проезд Шаимский 8/1

Гепа-мерц гран. д/сусп. д/вн.прим. 3г/5г пак. №30 (Орнитин)

1 506,60

Тульская, 12

Гепа-мерц гран. д/сусп. д/вн.прим. 3г/5г пак. №30 (Орнитин)

1 518,80

проезд Шаимский 8/1

Гепа-мерц гран. д/сусп. д/вн.прим. 3г/5г пак. №30 (Орнитин)

1 524,10

Республики, 171

Гепа-мерц гран. д/сусп. д/вн.прим. 3г/5г пак. №30 (Орнитин)

1 524,10

Профсоюзная, 70

Гепа-мерц гран. д/сусп. д/вн.прим. 3г/5г пак. №30 (Орнитин)

1 518,80

Станислава Карнацевича, 12

Гепа-мерц гран. д/сусп. д/вн.прим. 3г/5г пак. №30 (Орнитин)

1 788,90

Бориса Щербины, 22/6

Гепа-мерц гран. д/сусп. д/вн.прим. 3г/5г пак. №30 (Орнитин)

1 524,10

Фабричная, 1/1

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 11.03.2020 в 05:10 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

nn-14065

Источник: https://lek-info.ru/ornitin

ЛекарствоТут
Добавить комментарий