Паглюферал 1 (PAGLUFERAL 1): описание, рецепт, инструкция

Паглюферал 1,2,3: инструкция по применению таблеток

Паглюферал 1 (PAGLUFERAL 1): описание, рецепт, инструкция
Латинское название: Pagluferalum (1, 2, 3)
Код АТХ: N03A X
Действующее вещество: фенобарбитал,бромизовал, глюконат кальция, кофеин, папаверин

Производитель: МосФарма (РФ)

Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: при т-ре до 25°C
Срок годности: 2 г.

Паглюферал – многокомпонентный противосудорожный медпрепарат в таблетках, представленный в трех дозировках.

Разработан для лечения эпилепсии у взрослых и детей.

Состав препарата

Паглюферал 1

  • Активные: 100 мг бромизовала, 25 мг фенобарбитала, 7,5 мг кофеина (в форме бензоата натрия), 15 мг папаверина (в форме гидрохлорида), 250 мг глюконата кальция
  • Вспомогательные: крахмал из картофеля, Е 572 (стеарат кальция).

ЛС в виде белых таблеток с разделительной полоской на одной из поверхностей. Края скошены. Фасуются в ячейковые упаковки по 10 штук. В пачке из картона – 2 упаковки Паглюферала-1, инструкция.

Паглюферал 2

  • Активные: 100 мг бромизовала, 35 мг фенобарбитала, 7,5 мг кофеина (в форме бензоата натрия), 15 мг папаверина (в форме гидрохлорида), 250 мг глюконата кальция
  • Вспомогательные: крахмал из картофеля, Е 572.

ЛС в виде белых пилюль с риской и скошенными краями. Таблетки фасуются по 10 штук. В картонной упаковке – 2 пластинки, описание-инструкция.

Паглюферал 3

  • Активные: 0,15 г бромизовала, 50 мг фенобарбитала, 0,01 г кофеина (в форме бензоата натрия), 0,02 г папаверина (в форме гидрохлорида), 0,25 г глюконата кальция
  • Вспомогательные компоненты: крахмал из картофеля, Е 572.

ЛС в виде белых пилюль с линией разлома и скошенными краями. Таблетки фасуются в ячейковую или безъячейковую упаковку по 10 штук, либо в оранжевые стеклянные банки по 40 таблеток. В картонной упаковке – 2 пластинки (или 1 банка), описание-инструкция.

Лечебные свойства

Средняя цена: 82 руб.

Противоэпилептический эффект Паглюферала достигается совокупными действиями активных веществ, входящих в состав медпрепарата:

Фенобарбитал

Вещество входит в группу барбитуратов продолжительного действия. Считается, что его эффект связан со способностью усиливать и/или заменять собой замедляющее действие GABA на механизм синаптической передачи.

Также оказывает седативный и снотворный эффект путем воздействия сенсорного участка ГМ, замедлением двигательных функций и влиянием на функциональное состояние мозга. Противосудорожный эффект вещества достигается через угнетение моно- и полисинаптических передач в центральную НС.

Фенобарбитал оказывает влияние на дыхательную активность (выраженность побочного эффекта зависит от примененной дозировки). Наименьшая дозировка вещества (25 мг) представлена в таблетках Паглюферал 1, максимальная – в Паглюферал 3 (50 мг).

После перорального приема усваивается продолжительное время в полном объеме. Пиковая концентрация образуется спустя 1-2 часа. Метаболическая трансформация происходит в печени. Кумулируется в клетках и тканях.

Период полувыведения занимает от 2 до 4 суток. Из организма выводится почками в виде метаболита, четверть от дозировки – в неизмененном виде. Экскретируется в грудное молоко, проходит через плаценту.

Кофеин

Вещество обладает возбуждающим действием. Включен в состав препарата для активизации рефлекторных функций спинного мозга, сосудодвигательных и дыхательных участков ГМ. Помимо этого, кофеин стимулирует обменные процессы в клетках и тканях.

Усваивается почти в полном объеме. Максимум концентрации в плазме образуется спустя 45-80 минут. распределяется по всем тканям с высокой скоростью, проходит через ГЭБ, плаценту. Метаболизируется в печени. Время полувыведения занимает от 4 до 5,5 часов (у некоторых пациентов до 10 ч.). Из организма выводится с мочой.

Папаверина гидрохлорид

Является миотропным спазмолитиком. Понижает тонус гладкой мускулатуры органов, сосудов. расширяет просветы артерий, чем обеспечивает улучшение кровотока. Может оказывать гипотензивное действие. В больших дозировках понижает возбуждение сердца, тормозит проводимость внутри органа.

Биодоступнсть составляет около 55 %. Вещество хорошо распространяется в тканях, проходит сквозь ГЭБ. Метаболизируется в печени, полувыведение из организма – от получаса до 2 ч. Из организма выводится почками.

Кальция глюконат

Включен для восполнения нехватки кальциевых ионов, без которых невозможна полноценная передача нервных импульсов.

Усваивается в тонком кишечнике (1/5-1/3 части от принятой дозировки). Из организма удаляется кишечником, около 20 % — почками.

Бромизовал

Одно из производных брома. Обладает седативными и снотворными свойствами. при длительном приеме развивается привыкание.

Способ применения

Цена (руб.) – 107 руб.

Все формы Паглюферала рекомендуется принимать во время приема пищи. Схема приема и длительность терапии определяется лечащим специалистом.

Паглюферал-1

Детям:

  • 3-4 лет: 1 табл. х 2 р. в день
  • 5-6 лет: 1,5 табл. х 2 р. в день
  • 7-9 лет: 2 табл. х 2 р. в день
  • 10-14 лет: 3 табл. х 2 р. в день.

Подросткам (с 14 л.), взрослым: 4 табл. х 2 р. в день.

Схемы лечения Паглюферала-2, согласно инструкции по применению:

Дети:

  • (3-4 г.): 1 табл. х 2 р./д.
  • (5-6 л.): 1,5 табл. х 2 р./д.
  • (7-9 л.): 2 табл. х 2 р./д.
  • (10-14 л.): 2,5 табл. х 2 р./д.

Подростки (14+), взрослые: 4 табл. х 2 р./д.

Рекомендуемая схема приема Паглюферала-3, данная инструкцией по применению:

Дети:

  • От 7 до 9 лет: по 1 табл. дважды в день
  • От 10 до14 лет: по 1,5 табл. 2 дважды в день.

Подростки (14+), взрослые: по 2 табл. дважды в день.

При беременности и грудном вскармливании

Паглюферал запрещено принимать во время беременности.

Кормящим женщинам следует отказаться от лактации на период терапии. Поскольку в составе препарата имеются вещества, способные проходить в грудное молоко, для новорожденных действие Паглюферала может оказаться крайне опасным.

Противопоказания и меры предосторожности

Цена: (20 шт.) – 121 руб.

Применять все формы Паглюферало запрещено при наличии следующих показаниях:

  • Индивидуальной сверхчувствительности к содержащимся в лекарстве компонентам
  • Выраженной форме недостаточности печени и/или почек
  • Медикаментозной зависимости (включая в анамнезе)
  • Гиперкинезах
  • Тяжелой форме анемии
  • Порфириновой болезни
  • СД
  • Надпочечниковой гипофункции
  • Повышенной активности ЩЖ, гипертиреозе
  • Депрессивных состояниях
  • Бронхообструктивном синдроме
  • Беременности, периоде грудного вскармливания.

Противопоказания по возрасту:

  • Паглюферал-1 и 2 запрещены для детей младше 3 лет
  • Паглюфрал-3 запрещен для детей младше 7 лет.

Повышенной осторожности требуется применение противоэпилептического средства у ослабленных пациентов, так как у них особенно часто проявляются побочные эффекты в виде парадоксального возбуждения, депрессии, помрачения сознания. Причем отрицательные явления могут возникать даже после применения обычных дозировок Паглюферала.

Особые указания

Пациентам с невыраженной формой гиперкальциемии, пониженной клубочковой фильтрации либо имеющим в прошлом нефролитиаз терапия Паглюфералом должна проводиться с осторожностью. Во время лечения требуется постоянная проверка уровня концентрации кальция в моче (из-за имеющегося в составе ЛС глюконата кальция).

На время лечебного курса пациентам, получающим Паглюферал, необходимо воздержаться от всех видов деятельности, при которых требуется мгновенная реакция, быстрое принятие решений, повышенная внимательность (управление транспортными средствами, сложными механизмами).

Во время терапии Паглюфералом нужно исключить прием алкогольных напитков или спиртосодержащих медпрепаратов.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Паглюферал – препарат комбинированного состава, поэтому при одновременном приеме с иными лекарствами могут происходить взаимные реакции или искажаться терапевтические эффекты.

При совмещении Паглюферала с фенитоином или ЛС на основе вальпроевой кислоты повышается сывороточная концентрация фенобарбитала.

При одновременном использовании с Резерпином эффект фенобарбитала понижается, при совмещении с амитриптилином, диазепамом, ниаламидом или хлордиазепоксидом – усиливается.

Фенобарбитал при совмещении с медпрепаратами, содержащими салицилаты, или пероральными противозачаточными средствами понижает их действие.

Фенобарбитал способен уменьшать концентрацию в крови ГКС, антикоагулянтов непрямого действия, гризеофульвина, доксициклина, эстрогена и прочих лекарств, чей метаболизм происходит в печени через окислительные реакции.

Фенобарбитал усиливает действие этанола и лекарств, угнетающих центральную НС (нейролептиков, опиоидных обезболивающих, миорелаксантов, снотворных ЛС, седативных препаратов).

Фенобарбитал при совмещении с антибиотиками и сульфаниламидами, а также противогрибковыми ЛС (гризеофульвином) снижает их эффективность, что может негативно сказаться на результате терапии.

Ацетазоламид ослабляет действие фенобарбитала путем снижения его реабсорбции в почках. Механизм достигается путем ощелачивания мочи.

Побочные эффекты и передозировка

Терапия Паглюфералом может сопровождаться отрицательными реакциями организма:

  • НС: головокружение, частичная или полная утрата координации произвольных мышечных сокращений, расстройства произношения из-за нарушения связи речевого аппарата с ЦНС, парадоксальные реакции (особенно часто у пожилых пациентов и истощенных больных), нарушения сна, галлюцинации, кошмарные сновидения
  • ЖКТ: тошнота, приступы рвоты, диарея или запор
  • Гепатобилиарная система: повышенная активность ферментов печени
  • ССС: АВ-блокада, понижение/повышение АД, тахикардия, аритмия (вкл. экстрасистолию)
  • Органы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения
  • Метаболические процессы: В12-дефицитная анемия
  • Органы зрения: нистагм
  • Прочие: общая слабость, аллергические реакции
  • При длительном курсе: медикаментозная зависимость.

При возникновении этих или иных нежелательных явлений во время терапии препаратом, нужно связаться с лечащим врачом и обсудить целесообразность дальнейшего применения Паглюферала.

Последствия случайного или преднамеренного приема слишком высоких дозировок Паглюферала проявляется в виде многократно усиленных побочных эффектов.

Чтобы купировать состояния, вызванные передозировкой, применяют промывание желудка, назначают прием активированного угля. При необходимости – показана симптоматическое лечение.

Аналоги

Возможные заменители и аналоги Паглюферала: Дифенин, Карбамазепин, Зептол, Конвулекс, Бензоал, Бривиак.

Тореал

Лекко (РФ)

Цена: 25мг (28 табл.) – 179 руб., 100 мг (28 табл.) – 455 руб.

Противоэпилептическое ЛС на основе топирамата. Разработано для терапии парциальных или генерализованных тонико-клонических припадков у взрослых и детей, устранения и предупреждения мигрени (у взрослых).

ЛС выпускается в виде таблеток под оболочкой.

Способ приема и дозировка определяются индивидуально.

Плюсы:

  • Помогает от приступов мигрени
  • Устраняет припадки
  • Можно давать детям с 2 лет.

Недостатки:

  • Перепады настроения
  • Побочные реакции.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Паглюферал»
Скачать инструкцию «Паглюферал»
96 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/pagljuferal-instrukcija-po-primeneniju/

Паглюферал 1 (PAGLUFERAL 1): описание, рецепт, инструкция

Паглюферал 1 (PAGLUFERAL 1): описание, рецепт, инструкция
Фармакологическая группа:Противосудорожные

Паглюферал 2, 3

Rp.: Tab. Pagluferali № 10
D.S. По схеме.

Комбинированный противоэпилептический препарат.Фенобарбитал взаимодействует с “барбитуратным” участком бензодиазепин-ГАМК-рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, приводит к раскрытию нейрональных каналов для ионов хлора, что приводит к увеличению их поступления в клетку.

Снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов. Проявляет антагонизм в отношении ряда возбуждающих медиаторов (глутамат и другие). Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в т.ч. дыхательный центр. Снижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ.

Обладает противосудорожным, седативным, снотворным и спазмолитическим действием.Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, стимулирует метаболические процессы в органах и тканях, в т.ч. в мышечной ткани и ЦНС.Папаверина гидрохлорид является спазмолитиком, оказывает гипотензивное действие.

Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и сосудов.Кальция глюконат восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для осуществления процесса передачи нервных импульсов.Бромизовал оказывает седативное и умеренное снотворное действие.Фенобарбитал: всасывается медленно, полностью.

Cmax в плазме крови определяется через 1-2 ч, связь с белками плазмы – 50%. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10-12 раз). Кумулирует в организме. T1/2 составляет 2-4 суток. Выводится почками в виде глюкуронида, около 25% – в неизмененном виде.

Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.Кофеин: абсорбция хорошая, происходит на всем протяжении кишечника. Cmax в плазме крови достигается через 50-75 мин. Быстро распределяется во всех органах и тканях, проникает через ГЭБ и плаценту. Связь с белками крови (альбуминами) – 25-36%.

Метаболизму в печени подвергается более 90%, у детей первых лет жизни – до 10-15%. У взрослых около 80% дозы кофеина метаболизируется и параксантин, около 10% – в теобромин и около 4% – в теофиллин. Эти соединения впоследствии деметилируются в монометилксантины, а затем в метилированные мочевые кислоты. T1/2 у взрослых – 3.9-5.3 ч (иногда до 10 ч).

Выведение кофеина и его метаболитов осуществляется почками.Папаверин: биодоступность в среднем – 54%. Связь с белками плазмы – 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогемагические берьеры. Метаболизируется в печени. T1/2 – 0.5-2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов.

Кальция глюконат: приблизительно 1/5-1/3 часть всасывается в тонком кишечнике. Около 20% выводится почками, остальное количество удаляется с содержимым кишечника (активно выделяется стенкой терминального отдела ЖКТ).

Для взрослых: Препарат принимают внутрь после еды.Паглюферал-1 назначают детям в возрасте 3-4 года – по 1 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 5-6 лет – по 1.5 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 7-9 лет – по 2 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 10-14 лет – по 3 таб. 2 раза/сут; детям с 14 лет и взрослым – по 4 таб. 2 раза/сут.Паглюферал-2 назначают детям в возрасте 3-4 года – по 1 таб.

2 раза/сут; детям в возрасте 5-6 лет – по 1.5 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 7-9 лет – по 2 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 10-14 лет – по 2.5 таб. 2 раза/сут; детям с 14 лет и взрослым – по 4 таб. 2 раза/сут.

Паглюферал-3 назначают детям в возрасте 7-9 лет – по 1 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 10-14 лет – по 1.5 таб. 2 раза/сут; детям с 14 лет и взрослым – по 2 таб. 2 раза/сут.

— выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;— лекарственная зависимость (в т.ч.

в анамнезе);— гиперкинезы;— миастения— выраженная анемия;— порфирия;— сахарный диабет;— гипофункция надпочечников;— гипертиреоз;— депрессия;— бронхообструктивные заболевания;— активный алкоголизм;— беременность;— период лактации;— гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Данная лекарственная форма не применяется у детей до 3-х лет.

С осторожностью следует применять препарат у ослабленных больных (высокий риск возникновения парадоксального возбуждения, депрессии и спутанности сознания даже при назначении в обычных дозах).

– Со стороны нервной системы: головокружение, общая слабость, атаксия, дизартрия, нистагм, парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных – возбуждение), галлюцинации, нарушения сна.

– Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор или диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.- Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения.- Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД, тахикардия, аритмия (в т.ч.

экстрасистолия), AV-блокада.

– Прочие: аллергические реакции, при длительном применении – лекарственная зависимость.

Таблетки белого цвета с фаской и риской посередине.1 таб. фенобарбитал 25 мг, бромизовал 100 мг, кофеин бензоат натрия 7.5 мг,  папаверина гидрохлорид 15 мг, кальция глюконат 250 мг.Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата “Паглюферал 1” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: https://allmed.pro/drugs/paglyuferal-1

Паглюферал 1, 2 и 3: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Паглюферал 1 (PAGLUFERAL 1): описание, рецепт, инструкция

Прием антиконвульсантов является самым распространенным способом борьбы с приступами эпилепсии. Паглюферал – комплексный медикамент, использующийся для купирования или предупреждения судорог. Применяется в неврологии для лечения эпилептических припадков. Существует три вида данного лекарства, которые различаются дозировкой.

Например, Паглюферал 1 и Паглюферал 2 содержат соответственно 25 и 35 мг противосудорожного вещества фенобарбитала, а Паглюферал 3 –50 мг, также в его составе содержится большее количество других активных компонентов. В связи с разнообразием лекарственных форм препарата, важно понимать, какую из них нужно выбирать в конкретной ситуации.

Общая информация о препарате

Паглюферал – противоэпилептическое средство комбинированного типа.

К этой фармакологической группе относятся лекарства, способные предупреждать развитие припадков у людей, имеющих хронические неврологические заболевания. Сфера применения – неврология.

Международное непатентованное название препарата: бромизовал + кальция глюконат + кофеин + папаверин + фенобарбитал (Bromisoval + Calcium gluc. + Caffeine + Papaverine+Phenobarbital).

Формы выпуска и цены на препарат

В таблице представлены лекарственные формы медикамента и средняя их стоимость по России.

Таблица 1 – Форма выпуска и примерные цены на Паглюферал 1, 2, 3

Вид ПаглюфералаЛекарственная формаЦена, руб.
1таблетки: белые, посередине с фаской и риской84 руб. за 20 таблеток
2таблетки: белого цвета, с фаской и риской 101 руб. за 20 таблеток
3таблетки: белого цвета, с фаской и разделительной риской на одной из сторон 115 руб. за 20 таблеток

Все три вариации Паглюферала выпускаются в форме таблеток. Цена на препарат варьируется от 80 до 120 рублей. Самой дешевой является первая форма лекарственного средства, самой дорогой – третья.

Состав

В состав Паглюферала входит сразу несколько действующих компонентов. Среди них выделяют:

  • фенобарбитал — оказывает противосудорожное, снотворное, психолептическое действие;
  • кофеин — является психостимулятором;
  • бромизовал — оказывает успокаивающее и умеренно снотворное действие;
  • глюконат кальция — оказывает влияние на тканевой обмен;
  • папаверин — блокирует фермент фосфодиэстеразы, вызывает накопление в клетке циклического аденозинмонофосфата и уменьшает содержание внутриклеточного кальция.

Эти 4 компонента неизменно входят в состав каждого из трех видов лекарства, однако их количество различно. Информация о количестве активных веществ в разных видах Паглюферала приведена в таблице:

Таблица 2 – активных компонентов в Паглюферале 1, 2, 3

Форма ПаглюфералаКоличество активного компонента, мгфенобарбиталкофеинглюконат кальцияпапаверинбромизовал
1257,525015100
2357,525015100
3501025020150

Из таблицы видно, что Паглюферал 1 и Паглюферал 2 отличаются лишь количеством фенобарбитала в составе. В состав медикамента под номером 3 входит большее, чем в предыдущих формах, количество всех активных компонентов, кроме глюконата кальция. Также в состав данного лекарства входят такие вспомогательные компоненты: картофельный крахмал и стеарат магния.

Инструкция по применению препарата Кеппра и отзывы о нем

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакологический эффект лекарства обусловлен входящими в его состав активными компонентами. Рассмотрим действие каждого из компонентов по отдельности:

  1. Входящий в состав лекарства фенобарбитал относится к производным барбитуровой кислоты. Вещество подавляет сенсорную зону коры головного мозга, что обуславливает снотворный и успокаивающий эффекты. Противосудорожное действие обусловлено подавлением нейропередачи в центральную нервную систему.

    Фармакологические особенности фенобарбитала

  2. Следующий компонент – кофеин – стимулирует основную часть нервной системы, повышает скорость обмена веществ.
  3. Бромизовал является успокаивающим и снотворным веществом.
  4. Кальциевая соль глюконовой кислоты восполняет нехватку кальция в организме, который принимает участие в передаче нервных импульсов.
  5. Папаверин снижает возбудимость сердца и замедляет внутрипредсердную проводимость.

Фармакокинетику препарата также целесообразно разобрать по отдельным компонентам:

  1. Фенобарбитал усваивается медленнее других производных барбитуровой кислоты. Это обусловлено меньшей липофильностью вещества. Компонент плохо связывается с белками плазмы, перерабатывается в печени при участии ферментов микросомального окисления.
  2. Кофеин достигает максимальной концентрации уже через час после применения. Биотрансформация происходит в печени, а выводится вещество почками.

    Фармакокинетика кофеина

  3. Глюконат кальция быстро абсорбируется в кишечнике и проникает в кровь, где находится в ионизированном и связанном состоянии. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций. Выводится из организма с уриной и калом.
  4. Папаверин хорошо связывается с белками плазмы и распространяется по организму, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизм вещества происходит в печени, а выводится он почками.
  5. Фармакокинетика бромизовала не изучена.

Показания и ограничения

Показанием к применению Паглюферала является хроническое заболевание нервной системы – эпилепсия. Принимать данный медикамент строго запрещено при наличии следующих противопоказаний:

  • нарушения функций печени и почек;
  • наркомания;
  • миастения;
  • дискинезия;
  • порфириновая болезнь;
  • малокровие;
  • тиреотоксикоз;
  • гипофункция надпочечников;
  • депрессия;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • алкогольная токсикомания;
  • повышенная чувствительность организма к отдельным компонентам препарата.

Также следует отметить, что нельзя применять препарат в периоды беременности и лактации.

При некоторых заболеваниях принимать Паглюферал необходимо с осторожностью. К таким заболеваниям относятся:

  • невыраженная форма гиперкальциемии;
  • пониженная клубочковая фильтрация;
  • перенесенная почечнокаменная болезнь.

В случае наличия этих заболеваний во время терапии Паглюфералом необходимо регулярно проверять уровень концентрации кальция в моче. В период лечения не рекомендуется выполнять работу, требующую повышенного внимания и мгновенной реакции (например, вождение машины). Также запрещено употребление алкоголя в любом виде.

Паглюферал 1 и 2 можно принимать детям, начиная с трехлетнего возраста, Паглюферал 3 –с 7-ми лет. Необходимо учитывать допустимые дозы препарата для детей каждой возрастной группы.

Правила приема и дозирования

Инструкция по применению Паглюферала четко прописывает необходимые дозы препарата для пациентов разного возраста, подробно они приведены в таблице:

Таблица 3 – Дозировка Паглюферала 1, 2, 3 для детей и взрослых разного возраста

Название медикаментаДозировка ( количество таблеток, принимаемых за 1 раз)3-4 года5-6 лет7-9 лет10 – 14 летС 14-ти лет
Паглюферал 111,5234
Паглюферал 211,522,54
Паглюферал 311,52

Из таблицы видно, что каждая из форм препарата имеет свою дозировку. Это обусловлено различиями в составе. Отметим, что все три вида лекарства следует принимать 2 раза в сутки вместе с едой.

Прием других препаратов в период лечения Паглюфералом может повлиять на динамику заболевания. Ниже приведены примеры влияния на организм одновременного приема Паглюферала и других медикаментов:

  1. Совмещение Паглюферала с производными гидантоина или лекарствами, содержащими вальпроевую кислоту, повышает сывороточную концентрацию фенобарбитала. При одновременном использовании с Резерпином эффект фенобарбитала понижается, при совмещении с трициклическими антидепрессантами и антидепрессантами из группы ингибиторов МАО, бензодиазепинами или ниаламидом – усиливается.
  2. Фенобарбитал, взаимодействуя с лекарствами, содержащими салициловую кислоту, или пероральными контрацептивами, понижает их действие. Вещество способно уменьшать концентрацию в крови глюкокортикостероидов, антикоагулянтов непрямого действия, эстрогена и прочих медикаментов, метаболизм которых происходит в печени через окислительные реакции.
  3. Фенобарбитал усиливает действие этилового спирта и лекарств, угнетающих центральную нервную систему. При совмещении с бактерицидными препаратами и стрептоцидами, а также антимикотиками вещество снижает их эффективность, что может негативно сказаться на результате лечения. Диакарб ослабляет действие фенобарбитала путем снижения его реабсорбции в почках. Механизм достигается путем ощелачивания мочи.

Возможные побочные действия и передозировка приема Паглюферала

Прием Паглюферала может привести к различным отрицательным реакциям со стороны разных систем организма:

  • нервной: головокружение, паралич, речевые расстройства, парадоксальные реакции, инсомния, галлюцинации, кошмары;
  • ЖКТ: тягостное ощущение в подложечной области, рвотные приступы, учащенная или, наоборот, недостаточная дефекация;
  • гепатобилиарной: повышение содержания ферментов печени в крови;
  • ССС: атриовентрикулярная блокада, повышение или понижение давления, увеличение частоты сердечных сокращений и другие нарушения сердечного ритма;Атриовентрикулярная блокада
  • кроветворения: снижение уровня лейкоцитов или тромбоцитов;
  • метаболизма: дефицит витамина B12;
  • зрения: непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты;
  • иммунной: возможны упадок сил, реакции гиперчувствительности, лекарственная зависимость.

При возникновении побочных эффектов необходима консультация с врачом. При передозировке возможны сильные проявления одного или нескольких побочных эффектов. В таком случае назначается промывание желудка и прием адсорбирующего средства. Также проводится симптоматическое лечение.

Аналогичные средства

Препарат не имеет аналогов со схожим составом, поэтому нельзя заменять его самостоятельно. При необходимости замены препарата врач может назначить медикаменты с подобным антиконвульсивным действием. Ниже приведен список самых эффективных из них:

  1. Тореал – противоэпилептическое средство, в состав которого входит активное вещество – топирамат. Также данный препарат используется для профилактики приступов мигрени. Принимать лекарство можно детям с двух лет.
  2. Бензобамил – барбитурат, действие которого также направлено на торможение нейронов эпилептического очага. Данный медикамент является менее распространенным и не всегда есть в аптеках.
  3. Бензонал – относится к препаратам той же группы, в состав входит бензобарбитал. Главным преимуществом Бензонала является то, что он практически не оказывает снотворного действия.

Существует множество противоэпилептических средств, оказывающих схожее действие на организм человека. Однако Паглюферал имеет уникальный состав, что способствует комплексному действию данного медикамента на организм. В разных ситуациях это может быть, как положительной, так и отрицательной особенностью препарата.

Отзывы врачей и пациентов о применении

Врачи и пациенты как критикуют, так и хвалят данное средство. Многие отмечают, что данный медикамент помимо эпилепсии помогает в борьбе и с другими болезнями. Однако приобрести его можно только по рецепту. Часто врачи назначают препарат детям при треморе, однако мамы отмечают, что в этом случае он абсолютно неэффективен. Вот некоторые реальные отзывы:

Зинаида: «Препарат действительно эффективен, улучшилось общее самочувствие, количество приступов снизилось. Однако наблюдается постоянная сонливость».Виктория: «Паглюферал выписали при низкой эпилептической активности для предотвращения приступов, однако приступы все же начались, и повышение дозы не помогло.

При этом чувствовалась постоянная сонливость. В итоге препарат пришлось сменить».Голуб Наталья, терапевт: «Паглюферал – высокоэффективное средство. Кроме того, он оказывает сильное действие не только при эпилепсии, но и при нарушениях сна со страхами и частыми просыпаниями в сочетании с сильными головными болями».

Никольский Константин, невролог: «Медикамент является сильнодействующим высокоэффективным средством, после курса лечения приступы эпилепсии возникают крайне редко. При этом он дешевый, что делает его доступным для всех пациентов. Однако нередко у пациента возникает зависимость».

В большинстве случаев Паглюферал отлично справляется со своей основной функцией – предотвращение приступов эпилепсии, однако могут возникать другие неприятные реакции, такие как сонливость и даже зависимость. Исходя из этого, принимать медикамент следует с осторожностью, четко следуя инструкции.

В некоторых случаях может возникнуть необходимость заменить лекарство на другой антиконвульсант.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/epilepsiya/paglyuferal/

Паглюферал-3 – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Паглюферал 1 (PAGLUFERAL 1): описание, рецепт, инструкция

Паглюферал – противоэпилептическое средство комбинированного типа.

К этой фармакологической группе относятся лекарства, способные предупреждать развитие припадков у людей, имеющих хронические неврологические заболевания. Сфера применения – неврология.

Международное непатентованное название препарата: бромизовал + кальция глюконат + кофеин + папаверин + фенобарбитал (Bromisoval + Calcium gluc. + Caffeine + Papaverine+Phenobarbital).

Фармакинетика

Фенобарбитал. Всасывается медленно, полностью. Cmax в плазме крови определяется через 1–2 ч, связь с белками плазмы — 50%.

Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10–12 раз). Кумулируется в организме. T1/2 составляет 2–4 сут.

Выводится почками в виде глюкуронида, около 25% — в неизмененном виде. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Кофеин. Абсорбция хорошая, происходит на всем протяжении кишечника. Cmax в плазме крови достигается через 50–75 мин. Быстро распределяется во всех органах и тканях, проникает через ГЭБ и плаценту. Связь с белками крови (альбуминами) — 25–36%. Метаболизму в печени подвергается более 90%, у детей первых лет жизни до — 10–15%.

У взрослых около 80% дозы кофеина метаболизируется в параксантин, около 10% — в теобромин и около 4% — в теофиллин. Эти соединения впоследствии деметилируются в монометилксантины, а затем — в метилированные мочевые кислоты. T1/2 у взрослых — 3,9–5,3 часа (иногда — до 10 ч).

Выведение кофеина и его метаболитов осуществляется почками.

Папаверин. Биодоступность в среднем — 54%. Связь с белками плазмы — 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. T1/2 — 0,5–2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов.

Кальция глюконат. Приблизительно 1/5–1/3 часть всасывается в тонком кишечнике. Около 20% выводится почками, остальное количество удаляется с содержимым кишечника (активно выделяется стенкой терминального отдела ЖКТ).

Лекарственное взаимодействие

Лечение на фоне приема вальпроатов и «Фенитоина» увеличивает уровень сывороточного фенобарбитала.

«Паглюферал» способен угнетать действие пероральных контрацептивов и салицилатов.

При сочетании с «Резерпином» влияние фенобарбитала повышается, а при комбинации с «Амитриптилином», «Диазепамом», «Хлордиазепоксидом», «Ниаламидом» и «Ацетазоламидом» — снижается.

Медикамент «Паглюферал» уменьшает уровень ГКС в крови, а также непрямых антикоагулянтов, «Доксициклина», «Гризеофульвина», эстрогенов и прочих средств, которые подвергаются окислению в печени.

Данный препарат угнетает действие сульфаниламидов, антибактериальную активность и противогрибковое воздействие «Гризеофульвина». Кроме того, он потенцирует эффекты нейролептиков, этанола, наркотических анальгетиков, миорелаксантов, снотворных и седативных средств.

ЛекарствоТут
Добавить комментарий