Перфалган (PERFALGAN): описание, рецепт, инструкция

Перфалган

Перфалган (PERFALGAN): описание, рецепт, инструкция

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 1 110

Перфалган (от лат. Perfalgan) – медикамент из группы анальгетиков и антипиретиков. Имеет жаропонижающее воздействие, обезболивает, снимает лихорадку. Основное вещество – парацетамол.

Препарат угнетает синтез простагландинов, которые регулируют давление крови, расширение сосудов и сокращения гладких внутренних органов. Активно используется при лечении вирусных заболеваний.

Именно парацетамол, как активный элемент в составе Перфалгана, понижает потоотделение и замедляет обмен веществ. Воздействия на небольшие участки воспалений не оказывает. Простагландины – это гормоны, которые могут спровоцировать повышении температуры тела, воспаления и боль.

Если в организме превышено их количество, то может развиться воспалительный процесс. Препарат купирует отрицательное воздействие гормона. Но как правильно употреблять Перфалган? Какие существуют показания к применению и противопоказания?

Форма выпуска – в виде раствора для внутривенных инъекций. Цена Перфалгана небольшая, препарат будет доступен каждому. Описание медикамента – лекарство не имеет цвета, прозрачное или допускается едва желтый оттенок. Страна-производитель — Франция.

Состав: • активное вещество – парацетамол; • маннитол – диуретик, положительно воздействует на почки и снимает отеки; • для повышения кислотности желудочного сока – хлористый водород; • обезболивает – азот; • цистеин необходим для антисклеротического и гиполипидемического воздействия; • стабилизирует кислотность – гидроксид натрия; • насыщает организм фосфором – дигидрофосфат натрия; • вода. Препарат выпускается в форме раствора, флаконы по 50 и 100 мл. В картонной упаковке может быть 1 или 12 флаконов. Купить Перфалган можно от 380 рублей. Стоимость зависит от количества флаконов в упаковке. 12 штук продается от 1090 рублей.

Прежде, чем использовать лекарственное средство, внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению Перфалгана и фармакологическим действием лекарства. Медикамент вводят внутривенно. Он оказывает жаропонижающий, обезболивающий эффект.

Это происходит из-за купирования циклооксигенеза 1 и 2 группы, которые провоцируют превращение архидоновой кислоты в простагландины. Но в области воспалений клеточные ферменты блокируют эффект парацетамола, из-за чего не слишком высокое противовоспалительное действие.

Перфалган не оказывает воздействия на формирование гормона в тканях нервной системы, инфузия не влияет на водно-щелочной баланс. Парацетамол отлично справляется с острой болью. Вещество проникает в кровь и пик наступает через 15 минут, концентрация вещества до 30 мкг/мл.

Затем синтез препарата наблюдается в печени и образуется соединение глюкуроновой кислоты с частями серной. Одна часть расщепляется с помощью эзоэнсимов и появляется токсичный N-ацетил-р-бензохинонимина, но он купируется пептидом глутатион. Это вещество играет важную роль в организме и выходит вместе с уриной.

Время полувыведения составляет 2,7 часа со скоростью очищения плазмы 18 л/ч. У детей младенческого возраста – 3,5 часа, а у подростков – около двух часов. Если у пациента существуют проблемы с почками, то вывод замедляется. Парацетамол запрещен при болезнях печени и почек.

Инструкция по применению Перфалгана содержит следующие показания для приема препарата: • в качестве жаропонижающего средства; • для устранения болевых ощущений в послеоперационном периоде; • для детей можно применять как симптоматическую терапию при снижении температуры, после хирургических операций.

Перфалган вводится внутривенно в течение 15 минут, временной промежуток между процедурами должен быть не более 4 часов. Дозировку рассчитывают следующим образом: • людям с весом от 50 кг, в том числе подросткам от 12 лет, разрешена единовременная доза 100 мл, то есть один флакон. Разрешенная доза в сутки – 400 мл.; • при весе 35 кг – 50 кг дозировка высчитывается из расчета 1,5 мл на 1 кг веса.

Верхняя граница – 6 мл/кг.; • для детей от 1 года до 11 лет, соотношение медикамента 1,5 мл/кг до 4 раз в день. В сутки допустимо 6 мл/кг.; • людям с почечной и печеночной гемодинамикой, временной промежуток между приемами препарата должен быть не менее 8 часов, а ежедневная доза уменьшена. При нарушении правил хранения лекарства (если оно находилось в открытом виде), использовать его нельзя.

Побочные эффекты при использовании Перфалгана возникают чаще при нарушении работы сердечно-сосудистой, пищеварительной и кровеносной систем.

Возможно неприятные последствия: • увеличение печеночных энзимов, но без симптомов желтухи; • снижение артериального давления; • понижение количества тромбоцитов, что может спровоцировать кровотечения внутренних органов; • появление отеков; • проблемы с координацией движений; • тошнота и рвота; • понижение уровня глюкозы, опасное состояние – предвестник комы; • понижение количества уровня эритроцитов, посинение кожных покровов, нехватка кислорода; • гипогликемия; • некроз почечных сосочков, почечные приступы.

Лекарство нельзя использовать без необходимости и изучения инструкции по применению. Перфалган, как и любой другой медикамент, имеет ряд противопоказаний: • индивидуальная непереносимость компонентов средства; • острая почечная недостаточность; • нельзя использовать младенцам до 1 года и детям, с весом менее 10 кг.

При беременности употребление лекарства должно быть строго по назначению врача, должны быть соблюдены необходимые показания к применению.

Исследования не выявили пагубного воздействия на ребенка в момент вынашивания, но несмотря на это перед приемом врач оценивает пользу в соотношении с угрозой для женщины и плода.

В период лактации допустим прием Перфалгана, но вскармливание нужно прекратить до момента выхода лекарства из организма, потому что вещества из состава легко проникают в грудное молоко и могут иметь побочные эффекты.

Прежде, чем назначить Перфалган, врач внимательно должен ознакомиться с анамнезом пациента.

Раствор нужно осторожно применять в некоторых случаях: • если пациент имеет алкогольную зависимость, то медикамент можно использовать только в период воздержания или кодировки; • при анорексии; • возраст старше 55 лет; • лактация; • при обезвоживании организма. Прием лекарственного средства и алкогольных напитков, наркотических препаратов недопустим.

Из-за неправильного приема Перфалгана может возникнуть передозировка. Выделяются два вида: острая, которая проявляется спустя 6-14 часов после употребления, и хроническая, симптомы которой можно заметить только через несколько суток.

Признаки передозировки хронической: • проблемы с желудочно-кишечным трактом; • повышенное потоотделение; • расстройство стула; • плохое самочувствие и бледный кожный покров; • отсутствие аппетита. Если своевременно не заметить признаки, то может пострадать печень.

Дисфункция происходит постепенно. Иногда могут возникнуть и проблемы с почками. При острой форме возникает сильное расстройство желудка, тошнота и головокружение. Помощь медиков необходима в срочном порядке.

При симптомах передозировки больной наблюдается в условиях стационара, заниматься самолечением нельзя.

При совместном использовании с индукторами микросомальных ферментов печени повышаются продукты гидроксилированных активных метаболитов парацетамола, что может спровоцировать сильное отравление организма при малой дозировке. Взаимодействие этанола и парацетамола увеличивается риск появления острого панкреатита.

При приеме ингибиторов снижается угроза гепатотоксического действия. Продолжительное употребление барбитуратов понижает эффективность парацетамола. Долгий курс парацетамола и НВСП резко увеличивает угрозу развития анальгетической нефропатии и некрозов почечного папилляра.

Взаимодействие с дифлунисалом усиливает негативное влияние на печень.

Перфалган в аптеках и больницах хранится строго по правилам. Температура должна быть 10-15 градусов. Годность препарата — два года с даты изготовления. По истечении срока годности использовать Перфалган ни в коем случае нельзя! Лекарство отпускается строго по рецепту. Перфалган в Москве продается в аптеках по цене от 380 рублей.

Активно используется в больницах для устранения болевых симптомов и понижения температуры после хирургического вмешательства. Пациенты, которые принимали препарат, делятся положительными отзывами о Перфалгане. Врачи тоже отмечают быстрое действие препарата и минимальный риск развития побочных эффектов.

Существует аналоги и заменители данного лекарственного средства: 1. Парацетамол – не наркотическое средство. Обезболивающие и жаропонижающее. Широко распространено и отпускается без рецепта. 2. Пандол – нестероидное жаропонижающее и обезболивающее средство. Нельзя беременным, пожилым и детям. 3.

Цекофен – хорошо понижает температуру воспалительных, простудных инфекциях. 4. Таблетки Эффералган – в составе дериват параминофенола. Применяется в раннем и среднем возрасте у детей для нормализации температуры тела при различных инфекционных болезнях. Лекарственное средство Перфалган активно используется в медицине.

От чего помогает данный препарат: снижает температуру тела, обезболивает после хирургического вмешательства. Применять можно только по согласованию с врачом в виде внутривенных инъекций.

Источник: https://wer.ru/opisanie/perfalgan/

Перфалган – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Перфалган (PERFALGAN): описание, рецепт, инструкция

› Лекарства

Раствор для инфузий1 мл
парацетамол10 мг
вспомогательные вещества: маннитол; цистеина гидрохлорида моногидрат; динатрия фосфата дигидрат; натрия гидроксид; кислота хлористоводородная концентрированная; вода для инъекций; азот

в стеклянных флаконах по 50 или 100 мл; в картонной коробке 1 или 12 флаконов.

Описание лекарственной формы

Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор без видимых механических включений.

Фармакодинамика

Обладает преимущественно обезболивающим и жаропонижающим действием. Блокирует циклооксигеназу I и II в ЦНС , воздействует на центры боли и терморегуляции.

В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет отсутствие противовоспалительного эффекта.

Не влияет на синтез ПГ в периферических тканях, поэтому не оказывает отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую оболочку ЖКТ .

Фармакокинетика

Cmax в плазме крови достигается через 15 мин и составляет 15–30 мкг/мл. Объем распределения — 1 л/кг. Слабо связывается с белками плазмы. Проходит через ГЭБ . Метаболизируется в печени с образованием глюкуронидов и сульфатов. Небольшая часть (4%) метаболизируется цитохромом P450 с образованием промежуточного метаболита (N-ацетилбензохинонимина).

В нормальных условиях он быстро обезвреживается восстановленным глутатионом и выводится с мочой после связывания с цистеином и меркаптопуриновой кислотой. При массивной интоксикации концентрация этого токсичного метаболита возрастает. T1/2 у взрослых составляет 2,7 ч, у детей — 1,5–2 ч, у новорожденных — 3,5 ч. Общий клиренс — 18 л/ч.

Выводится в основном с мочой; 90% принятой дозы — в течение 24 ч в виде глюкуронида (60–80%) и сульфата (20–30%). Менее 5% выводится в неизмененном виде. При тяжелой почечной недостаточности ( Cl креатинина ниже 10–30 мл/мин) выведение парацетамола несколько замедляется, T1/2 составляет 2–5,3 ч.

Скорость выведения глюкуронида и сульфата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью в 3 раза меньше, чем у здоровых.

Показания препарата Перфалган

болевой синдром умеренной интенсивности, особенно после хирургического вмешательства;

лихорадочный синдром на фоне инфекционных заболеваний. Препарат показан для быстрого снятия боли, в т.ч. когда пероральный путь введения затруднен.

Противопоказания

гиперчувствительность к парацетамолу или пропацетамола гидрохлориду (пролекарство парацетамола) или любому другому компоненту препарата;

выраженные нарушения функции печени;

детский возраст до 1 года.

при назначении парацетамола больным с тяжелой почечной недостаточностью ( Cl креатинина в т.ч. синдром Жильбера, вирусный гепатит, алкогольное поражение печени);

с дефицитом глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы;

пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Следует с осторожностью применять при беременности и грудном вскармливании. Не отмечено каких-либо нежелательных явлений у детей при использовании парацетамола в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Со стороны кожных покровов: кожный зуд, сыпь на коже и слизистых (обычно эритематозная или уртикарная), отек Квинке.

Со стороны органов ЖКТ : повышение активности печеночных ферментов (как правило без развития желтухи).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения.

Взаимодействие

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обуславливает возможность развития тяжелой интоксикации даже при небольшой передозировке парацетамола. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Ингибиторы микросомального окисления ( в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Длительное совместное использование с другими НПВС повышает риск развития нефропатии, почечного папиллярного некроза и терминальной стадии почечной недостаточности. Длительное совместное использование высоких доз парацетамола с салицилатами повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.

Дифлунисал повышает концентрацию парацетамола в плазме крови на 50% (риск развития гепатотоксичности).

Способ применения и дозы

В/в, однократно, в виде инфузии в течение 15 мин.

Открытый и неиспользованный препарата должен быть уничтожен. Допускается дополнительное разведение 0,9% раствором натрия хлорида, максимально — в 10 раз. Такой разведенный раствор следует использовать в течение часа после его приготовления (включая время инфузии).

Дети от 1 года до 11 лет (с массой тела до 34 кг) — по 15 мг/кг парацетамола на инфузию, т.е. 1,5 мл раствор на 1 кг массы тела до 4 раз в сутки. Минимальный интервал между введениями — 4 ч. Максимальная суточная доза — не более 60 мг/кг.

Взрослым и подросткам (старше 12 лет) с массой тела 35–50 кг по 15 мг/кг на введение (1,5 мл/кг). Максимальная суточная доза — не более 60 мг/кг массы тела. Минимальный интервал между введениями — 4 ч.

Взрослым и подросткам (старше 12 лет) с массой тела более 50 кг максимальная разовая доза — 1 г (1 фл. 100 мл), суточная — 4 г. Интервал между введениями препарата — не менее 4 ч.

У пациентов с нарушениями функции печени или почек, с синдромом Жильбера и пожилых — суточную дозу уменьшают и вводят ее с интервалами не менее 8 ч.

Передозировка

Симптомы острой передозировки (развиваются в течение 24 ч после введения парацетамола): желудочно-кишечные расстройства (диарея, снижение аппетита, тошнота и рвота, дискомфорт в брюшной полости и/или абдоминальная боль), бледность кожных покровов.

Через 12–13 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы и уровня билирубина, а также снижение уровня протромбина.

При одномоментном введении взрослым 7,5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным и необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу.

Симптомы хронической передозировки (проявляются через 2–4 суток после превышения дозы препарата): гепатотоксический эффект, характеризующийся общими (боль, слабость, адинамия, повышенное потоотделение) и специфическими (со стороны печени) симптомами.

Гепатотоксический эффект может приводить к развитию гепатонекроза и осложняться развитием печеночной энцефалопатии (нарушение мышления, угнетение высшей нервной деятельности, ажитация и ступор), судорог, угнетения дыхания, комы, отека мозга, нарушения свертываемости крови, развития ДВС-синдрома, гипогликемии, метаболического ацидоза, аритмии, коллапса.

Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и осложняется почечной недостаточностью (тубулярный некроз).

Лечение острой передозировки: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина (через 8–9 ч после передозировки) и N-ацетилцистеина (через 12 ч). Необходимость дальнейшего введения метионина и N-ацетилцистеина определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его введения.

Особые указания

Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.

Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Открытый и неиспользованный флакон подлежит уничтожению.

Условия хранения препарата Перфалган

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Перфалган

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Состав

В препарате содержится активный компонент: парацетамол.

Дополнительные составляющие: маннитол, динатрия фосфат дигидрат, цистеина гидрохлорида моногидрат, натрия гидроксид, вода для инъекций, кислота хлористоводородная, азот.

Форма выпуска

Выпускается Перфалган в растворе для инфузий, упакованном в стеклянные флаконы по 50 или 100 мл, по 1 или 12 в пачке.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Для этого препарата характерно выраженное обезболивающие и жаропонижающие действие. При его применении происходит блокирование циклооксигеназы I и II в нервной системе, воздействие на болевые центры и терморегуляцию.

В местах воспаления клеточные пероксидазы способны нейтрализовать воздействие парацетамола на циклооксигеназу, объясняющее отсутствие противовоспалительного эффекта. Данный препарат не влияет на состояние водно-солевого обмена и слизистой оболочки ЖКТ.

Максимальная концентрация в составе плазмы крови достигается спустя 15 мин. Вещество хорошо расслабляется в организме и незначительно связывается с белками.

В результате метаболизма в печени происходит образование нескольких метаболитов, например, глюкуронидов и сульфатов.

Из организма препарат выводится, в основном, с мочой.

Показания к применению

Назначают Перфалган при:

  • болевых синдромах умеренной интенсивности, обычно после операций;
  • лихорадочных синдромах во время инфекционных заболеваний;
  • необходимости быстро снять боль, когда пероральный приём невозможен.

Противопоказания к применению

Применение этого препарата недопустимо при:

  • гиперчувствительностик парацетамолу, его аналогам и другим компонентам Перфалгана;
  • выраженных нарушениях функции печени;
  • детском возрасте менее года.

Осторожность нужно соблюдать, когда лечение назначается пациентам со сложной почечной недостаточностью, доброкачественными гипербилирубинемиями, с дефицитом глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, алкоголизмом и в пожилом возрасте.

Побочные эффекты

При лечении Перфалганом могут возникать побочные действия, отражающиеся на состоянии кожных покровов, например, кожный зуд, высыпания, отёк Квинке.

Также не исключены нарушения в функционировании органов ЖКТ, кроветворения и сердечнососудистой системы. Это может проявиться: повышением активности печёночных ферментов, артериальной гипотензией и тромбоцитопенией.

Перфалган, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат вводится внутривенно, однократно, используя инфузии на протяжении 15 минут.

Применение раствора требует особой осторожности, внимания и аккуратности. Например, остатки препарата в открытых флаконах необходимо сразу уничтожить. Возможно разведение раствором натрия хлорида 0,9%, но не больше, чем в 10 раз. Разведённый раствор допускается применять в течение одного часа.

Дозирование препарата устанавливается лечащим врачом и зависит от состояния пациента и его веса. Вводить лекарство можно не чаще 4 раз в сутки, с соблюдением интервала в 4 часа.

При дополнительных нарушениях в состоянии здоровья капельница с Перфалганом назначается специалистом с учётом этих отклонений, увеличивая интервал между введениями.

Условия продажи

В аптеках Перфалган отпускается по рецепту.

Источник: https://bolit-zhivot.ru/lekarstva/perfalgan-instrukcziya-po-primeneniyu-czena-otzyvy-analogi

Перфалган (Perfalgan)

Перфалган (PERFALGAN): описание, рецепт, инструкция

Раствор для инфузий 1 мл
парацетамол 10 мг
вспомогательные вещества: маннитол; цистеина гидрохлорида моногидрат; динатрия фосфата дигидрат; натрия гидроксид; кислота хлористоводородная концентрированная; вода для инъекций; азот

в стеклянных флаконах по 50 или 100 мл; в картонной коробке 1 или 12 флаконов.

Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор без видимых механических включений.

Фармакологическое действие — жаропонижающее, анальгезирующее.

болевой синдром умеренной интенсивности, особенно после хирургического вмешательства;

лихорадочный синдром на фоне инфекционных заболеваний. Препарат показан для быстрого снятия боли, в т.ч. когда пероральный путь введения затруднен.

  • выраженные нарушения функции печени;
  • детский возраст до 1 года;
  • повышенная чувствительность к парацетамолу или пропацетамола гидрохлориду (пролекарство парацетамола) или любому другому компоненту препарата.

С осторожностью препарат назначают при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), доброкачественной гипербилирубинемии (в т.ч. при синдроме Жильбера), при вирусном гепатите, больным хроническим алкоголизмом (в т.ч. при алкогольном поражении печени), лицам пожилого возраста, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Следует с осторожностью применять при беременности и грудном вскармливании. Не отмечено каких-либо нежелательных явлений у детей при использовании парацетамола в период грудного вскармливания.

Противопоказано применение препарата при выраженных нарушениях функции печени.

С осторожностью препарат назначают при доброкачественной гипербилирубинемии (в т.ч. при синдроме Жильбера), вирусном гепатите, пациентам с хроническим алкоголизмом (в т.ч. при алкогольном поражении печени).

С осторожностью препарат назначают при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин).

Со стороны кожных покровов: кожный зуд, сыпь на коже и слизистых (обычно эритематозная или уртикарная), отек Квинке.

Со стороны органов ЖКТ: повышение активности печеночных ферментов (как правило без развития желтухи).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обуславливает возможность развития тяжелой интоксикации даже при небольшой передозировке парацетамола. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Длительное совместное использование с другими НПВС повышает риск развития нефропатии, почечного папиллярного некроза и терминальной стадии почечной недостаточности. Длительное совместное использование высоких доз парацетамола с салицилатами повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.

Дифлунисал повышает концентрацию парацетамола в плазме крови на 50% (риск развития гепатотоксичности).

В/в, однократно, в виде инфузии в течение 15 мин.

Открытый и неиспользованный препарата должен быть уничтожен. Допускается дополнительное разведение 0,9% раствором натрия хлорида, максимально — в 10 раз. Такой разведенный раствор следует использовать в течение часа после его приготовления (включая время инфузии).

Дети от 1 года до 11 лет (с массой тела до 34 кг) — по 15 мг/кг парацетамола на инфузию, т.е. 1,5 мл раствор на 1 кг массы тела до 4 раз в сутки. Минимальный интервал между введениями — 4 ч. Максимальная суточная доза — не более 60 мг/кг.

Взрослым и подросткам (старше 12 лет) с массой тела 35–50 кг по 15 мг/кг на введение (1,5 мл/кг). Максимальная суточная доза — не более 60 мг/кг массы тела. Минимальный интервал между введениями — 4 ч.

Взрослым и подросткам (старше 12 лет) с массой тела более 50 кг максимальная разовая доза — 1 г (1 фл. 100 мл), суточная — 4 г. Интервал между введениями препарата — не менее 4 ч.

У пациентов с нарушениями функции печени или почек, с синдромом Жильбера и пожилых — суточную дозу уменьшают и вводят ее с интервалами не менее 8 ч.

При температуре 15–30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

BRISTOL-MYERS SQUIBB, S.r.L. Италия
BRISTOL-MYERS SQUIBB Франция

Обладает преимущественно обезболивающим и жаропонижающим действием. Блокирует циклооксигеназу I и II в ЦНС, воздействует на центры боли и терморегуляции.

В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет отсутствие противовоспалительного эффекта.

Не влияет на синтез ПГ в периферических тканях, поэтому не оказывает отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую оболочку ЖКТ.

Cmax в плазме крови достигается через 15 мин и составляет 15–30 мкг/мл. Объем распределения — 1 л/кг. Слабо связывается с белками плазмы. Проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени с образованием глюкуронидов и сульфатов. Небольшая часть (4%) метаболизируется цитохромом P450 с образованием промежуточного метаболита (N-ацетилбензохинонимина).

В нормальных условиях он быстро обезвреживается восстановленным глутатионом и выводится с мочой после связывания с цистеином и меркаптопуриновой кислотой. При массивной интоксикации концентрация этого токсичного метаболита возрастает. T1/2 у взрослых составляет 2,7 ч, у детей — 1,5–2 ч, у новорожденных — 3,5 ч. Общий клиренс — 18 л/ч.

Выводится в основном с мочой; 90% принятой дозы — в течение 24 ч в виде глюкуронида (60–80%) и сульфата (20–30%). Менее 5% выводится в неизмененном виде. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина ниже 10–30 мл/мин) выведение парацетамола несколько замедляется, T1/2 составляет 2–5,3 ч.

Скорость выведения глюкуронида и сульфата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью в 3 раза меньше, чем у здоровых.

Симптомы острой передозировки (развиваются в течение 24 ч после введения парацетамола): желудочно-кишечные расстройства (диарея, снижение аппетита, тошнота и рвота, дискомфорт в брюшной полости и/или абдоминальная боль), бледность кожных покровов.

Через 12–13 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы и уровня билирубина, а также снижение уровня протромбина.

При одномоментном введении взрослым 7,5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным и необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу.

Симптомы хронической передозировки (проявляются через 2–4 суток после превышения дозы препарата): гепатотоксический эффект, характеризующийся общими (боль, слабость, адинамия, повышенное потоотделение) и специфическими (со стороны печени) симптомами.

Гепатотоксический эффект может приводить к развитию гепатонекроза и осложняться развитием печеночной энцефалопатии (нарушение мышления, угнетение высшей нервной деятельности, ажитация и ступор), судорог, угнетения дыхания, комы, отека мозга, нарушения свертываемости крови, развития ДВС-синдрома, гипогликемии, метаболического ацидоза, аритмии, коллапса.

Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и осложняется почечной недостаточностью (тубулярный некроз).

Лечение острой передозировки: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина (через 8–9 ч после передозировки) и N-ацетилцистеина (через 12 ч). Необходимость дальнейшего введения метионина и N-ацетилцистеина определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его введения.

Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.

Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Открытый и неиспользованный флакон подлежит уничтожению.

Источник: https://medvisor.ru/medicine/drug/perfalgan_38133/

ПЕРФАЛГАН

Перфалган (PERFALGAN): описание, рецепт, инструкция

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый, без видимых механических включений.

1 мл1 фл.
парацетамол10 мг500 мг

Вспомогательные вещества:маннитол, цистеина гидрохлорида моногидрат, динатрия фосфат дигидрат, натрия гидроксид, кислота хлороводородная концентрированная, вода д/и, азот.

50 мл – флаконы (1) – коробки картонные.
50 мл – флаконы (12) – коробки картонные.

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый, без видимых механических включений.

1 мл1 фл.
парацетамол10 мг1 г

Вспомогательные вещества:маннитол, цистеина гидрохлорида моногидрат, динатрия фосфат дигидрат, натрия гидроксид, кислота хлороводородная концентрированная, вода д/и, азот.

100 мл – флаконы (1) – коробки картонные.
100 мл – флаконы (12) – коробки картонные.

Показания

  • болевой синдром умеренной интенсивности, особенно после хирургических вмешательств;
  • лихорадочный синдром на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний.

Препарат показан для быстрого снятия боли и лихорадочного синдрома (в т.ч. при невозможности приема парацетамола внутрь).

Дозировка

Препарат применяют в виде в/в инфузии в течение 15 мин. Минимальный интервал между введениями должен составлять 4 ч.

Подросткам старше 12 лет и взрослым с массой тела более 50 кг максимальная разовая доза составляет 1 г парацетамола, т.е. 1 флакон (100 мл). Максимальная суточная доза – 4 г.

Подросткам старше 12 лет и взрослым с массой тела от 35 до 50 кг препарат назначают из расчета 15 мг/кг парацетамола на введение (т.е. 1.5 мл раствора на 1 кг массы тела). Максимальная суточная доза составляет 60 мг/кг.

Детям в возрасте от 1 года до 11 лет с массой тела до 34 кг назначают по 15 мг/кг парацетамола на инфузию, то есть 1.5 мл раствора на кг, до 4 раз/сут. Минимальный интервал между введениями составляет 4 ч. Максимальная суточная доза составляет 60 мг/кт.

У пациентов с нарушениями функции печени или почек, с синдромом Жильбера и у лиц пожилого возраста интервал между введениями препарата должен составлять не менее 8 ч, при этом суточную дозу следует уменьшить.

Препарат, содержащийся в открытом и в неиспользованном полностью флаконе, должен быть уничтожен. Допускается дополнительное разведение препарата 0.9% раствором натрия хлорида максимально в 10 раз. Приготовленный таким образом раствор следует использовать в течение 1 ч после его приготовления (включая время инфузии).

Со стороны пищеварительной системы: повышение активности печеночных ферментов (как правило, без развития желтухи).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.

Дерматологические реакции: зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках (обычно эритематозная или уртикарная).

Аллергические реакции: отек Квинке.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов парацетамола, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольшом превышении дозы.

При совместном применении с парацетамолом этанол повышает вероятность развития острого панкреатита.

При совместном применении ингибиторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Длительное совместное применение парацетамола и НПВС повышает риск развития анальгетической нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.

Одновременное длительное применение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск возникновения рака почки или мочевого пузыря.

При совместном применении дифлунисал повышает концентрацию в плазме крови парацетамола на 50% и повышает риск развития гепатотоксических реакций.

Беременность и лактация

С осторожностью назначают препарат при беременности.

Не отмечено каких-либо нежелательных явлений у детей при применении парацетамола в период лактации (грудного вскармливания)

При нарушениях функции почек

С осторожностью препарат назначают при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при выраженных нарушениях функции печени.

С осторожностью препарат назначают при доброкачественной гипербилирубинемии (в т.ч. при синдроме Жильбера), вирусном гепатите, пациентам с хроническим алкоголизмом (в т.ч. при алкогольном поражении печени).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности – 2 года.

Описание препарата ПЕРФАЛГАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/perfalgan/

Перфалган (краткая) – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Перфалган (PERFALGAN): описание, рецепт, инструкция

Один мд раствора содержит:

Активные вещества: Парацетамол – 10 мг;

Вспомогательные вещества: маннитол, цистеина гидрохлорида моногидрат, динатрия фосфат дигидрат, натрия гидроксид, кислота хлористоводородная концентрированная, вода для инъекций, азот.

ОПИСАНИЕ. Прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор без видимых механических включений.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКДЯ ГРУППА – анальгезирующее ненаркотическое средство.

Код ATX [N O2BE0I].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Перфалган (парацетамол) обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Препарат блокирует циклооксигеназу I и II преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции.

Отсутствие влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обуславливает отсутствие у него отрицательного влияния на вводно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через IS мин и составляет 15-30 мкг/мл. Объем распределения составляет I л/кг. Парацетамол слабо связывается с белками плазмы, проникает через гемато-энцефалический барьер.

Метаболизируется в печени с образованием глюкуронидов и сульфатов.

Небольшая часть (4%) препарата метаболизируется цитохромом Р450 с образованием промежуточного метаболита (N-ацетилбензохинонимина), который в нормальных условиях быстро обезвреживается восстановленным глютатионом и выводится с мочой после связывания с цистеином и меркаптопуриновой кислотой.

Однако при массивной интоксикации количество этого токсичного метаболита возрастает. Период полувыведения у взрослых составляет 2,7 ч, у детей – 1,5-2 ч, у новорожденных -3,5 ч, общий клиренс 18 л/ч.

Парацетамол выводится главным образом с мочой; 90% принятой дозы выводится почками в течение 24 часов, в основном в виде глкжуронида (60-80%) и сульфата (20-30%). Менее 5% выводится в неизмененном виде. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 10-30 мл/мин) выведение парацетамола несколько замедляется, а период полувыведения составляет 2-5,3 ч. Скорость выведения гяюкуронида и сульфата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью в 3 раза меньше, чем у здоровых пациентов.

Условия хранения:

При температуре 15 – 30″С.

ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ!

Срок годности

2 года. Не использовать препарат после даты окончания срока годности, указанной на упаковке.

Производитель:

«Бристол-Майерс Сквибб», Франция 304, avenue du Doctor Jean Bra 47000 AGEN-France За дополнительной информацией обращайтесь в Представительство «Бристол-Майерс Сквибб»

Москва, Трехпрудный пер., д. 9, αρ. 16.

Источник: https://medi.ru/instrukciya/perfalgan_603/

ЛекарствоТут
Добавить комментарий