Пропилтиоурацил (Propylthiouracil): описание, рецепт, инструкция

ПРОПИЦИЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Пропилтиоурацил (Propylthiouracil): описание, рецепт, инструкция
Препарат Пропицил – антитиреоидное лекарственное средство.Механизм действия связан с ингибированием системы пероксидаз в щитовидной железе. Препятствуя процессу йодирования тиреоглобулина, препарат подавляет образование тироксина.

Кроме того, в молекулах тиреоглобулина нарушается образование парных связей между тирозильными остатками, уже связанными с йодом.Пропилтиоурацил способствует истощению запасов йода в щитовидной железе.

Под влиянием пропилтиоурацила также снижается превращение тироксина в трийодтиронин в периферических тканях.

Показания к применению

Препарат Пропицил применяется для лечения тиреотоксикоза (диффузный токсический зоб, токсическая аденома щитовидной железы); подготовка к резекции щитовидной железы; подготовка к лечению радиоактивным йодом. Во избежание осложнений применять только после консультации с врачом.

Способ применения

Таблетки Пропицил принимают внутрь, не разжевывая, проглатывая целиком, запивая достаточным количеством жидкости, через каждые 6–8 ч.В начале лечения взрослым и детям старше 10 лет назначают по 75–100 мг (от 1,5 до 2 табл.) в день.

В тяжелых случаях и после предшествующей нагрузки йодом начальную суточную дозу увеличивают до 300–600 мг (6–12 табл., распределенных на 4–6 разовых доз).Поддерживающая доза составляет 25–150 мг (от 0,5 до 3 табл.) в день.Дети в возрасте от 6 до 10 лет получают в начале лечения 50–150 мг (от 1 до 3 табл.

) в день, а при поддерживающем лечении — около 25–50 мг (от 0,5 до 1 табл.) в день.При тиреотоксикозе у новорожденных назначают по 5–10 мг/кг/сут (суточную дозу распределяют на 3 приема). При отсутствии ответа на лечение рекомендуется увеличение дозы в 1,5–2 раза (на 75–100%).Поддерживающая доза составляет 3–4 мг/кг/сут.

Согласно существующим данным, у больных, страдающих почечной недостаточностью или находящихся на гемодиализе, не возникает необходимости в корректировке дозы. При заболеваниях печени препарат можно принимать в рекомендуемых дозах с учетом соответствующих противопоказаний.

Продолжительность лечения определяется индивидуальной потребностью больного.Опыт терапевтического применения препарата Пропицил показывает, что продолжительность лечения тиреотоксикоза при диффузном токсическом зобе и токсической аденоме щитовидной железы должна составлять 1,5–2 года.

При подготовке к хирургическому вмешательству или лечению радиоактивным йодом продолжительность применения препарата должна соответствовать индивидуальной потребности больного.

Пропицил может использоваться для лечения диффузного токсического зоба как в виде монотерапии, так и в схеме «блокируй и замещай».

Побочные действия

Агранулоцитоз представляет собой тяжелое, но редкое побочное явление, сопровождающееся септическими осложнениями.

Иногда отмечаются высыпания на коже, крапивница, боли в желудке, артралгии без признаков воспаления суставов, образование зоба у новорожденного; в очень редких случаях (особенно при применении препарата в высоких дозах) наблюдались следующие побочные явления: поражения печени (печеночноклеточный некроз, транзиторный холестаз), реакции гиперчувствительности, лекарственная лихорадка, лимфоаденопатия и тромбоцитопения.Имеются сообщения об отдельных случаях нервно-мышечных расстройств, полиартрита, волчаночноподобного синдрома, узелкового периартериита, желудочно-кишечных расстройств (тошнота, рвота), головокружения, нарушений эритропоэза, гемолиза, положительной реакции Кумбса, интерстициальной пневмонии, периферических отеков и алопеции.В процессе лечения Пропицилом может возникнуть увеличение щитовидной железы.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Пропицил являются: гиперчувствительность; лейкопения, агранулоцитоз; гипотиреоз; активный гепатит, цирроз печени, нарушение функции печени.

Беременность

Как тиреотоксикоз, так и гипотиреоз у беременных женщин ассоциируется с увеличением частоты выкидышей, мертворождения и аномалий развития.

Частота аномалий развития в случаях лечения Пропицилом не отличается от частоты спонтанных аномалий развития плода.

Доза Пропицила должна быть как можно более низкой во избежание выкидыша, а также развития гипотиреоза и зоба у плода.В последние три месяца беременности часто наблюдается спонтанное уменьшение выраженности тиреотоксикоза.

При беременности лечение проводится под строгим наблюдением (уровень гормонов щитовидной железы должен находиться у верхнего предела нормы, уровень тиреотропина должен быть ниже нормы).B период грудного вскармливания Пропицил считается препаратом выбора, т.к. его концентрация в грудном молоке составляет 1/10 от уровня в сыворотке крови матери.

Однако необходимо наблюдение за новорожденным, т.к. имеются сообщения об отдельных случаях развития гипотиреоза.При сочетании диффузного токсического зоба и беременности Пропицил назначают только в виде монотерапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В случае, если лечение Пропицилом проводят по схеме «блокируй и замещай» в комбинации с тироксином, доза Пропицила должна быть увеличена.

Тиреостатический эффект Пропицила снижается при одновременном или предшествующем применении йодсодержащих препаратов или рентгеноконтрастных веществ.

B связи со способностью пропилтиоурацила воздействовать на эффект свободных активных фракций пропранолола и производных кумарина необходима дополнительная коррекция доз этих ЛС.

Передозировка

Случаев острой интоксикации не наблюдалось. Хроническая передозировка приводит к развитию зоба и гипотиреоза с симптомами, зависимыми от тяжести гипотиреоза, обусловленного специфическим действием антитиреоидного средства.

Лечение: специальных мер/мероприятий не существует.

Промывание желудка и эндоскопическое удаление остатков таблеток не эффективны из-за быстрого всасывания активного вещества. При развитии зоба и гипотиреоза, сопровождающегося симптомами, коррелирующими с тяжестью гипотиреоза, и обусловленного хронической передозировкой препарата, лечение Пропицилом прекращают и ожидают спонтанного восстановления функции щитовидной железы.

Заместительную терапию тироксином проводят в том случае, если это оправдывается степенью тяжести гипотиреоза.

Условия хранения

Препарат Пропицил следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Пропицил – таблетки массой 50 мг.Упаковка: во флаконах по 20 шт.; в коробке 1 флакон.

Состав

1 таблетка Пропицил содержит: пропилтиоурацил 50 мг.Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный; повидон; крахмал желатинизированный; магния стеарат. 

Дополнительно

Агранулоцитоз может развиться в течение нескольких часов. Поскольку в большинстве случаев развитие агранулоцитоза нельзя предсказать даже при постоянном наблюдении за морфологической картиной крови, больной должен быть информирован о признаках агранулоцитоза (лихорадка, недомогание, тонзиллярная ангина, стоматит) и о необходимости немедленного исследования картины крови.Во время лечения антитиреоиднымм средством необходим контроль функционального состояния щитовидной железы (определение уровня тиреоидных гормонов и/или тиреотропина крови).Лечение слишком высокими дозами антитиреоидного средства приводит к появлению или увеличению уже существующего зоба. Это следует иметь в виду прежде всего при интраторакальной локализации зоба, что бывает связано с опасностью сдавливания анатомических структур в средостении.Пропицил противопоказан больным, у которых ранее отмечались тяжелые побочные действия препарата (агранулоцитоз, тяжелые поражения печени).При патологическом изменении числа форменных элементов крови и повышении активности трансаминаз Пропицил можно применять только под строгим наблюдением врача.Влияние на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами. Не влияет.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/propitsil.html

Подробное описание препарата Пропилтиоурацил

Пропилтиоурацил (Propylthiouracil): описание, рецепт, инструкция

Щитовидная железа является важной структурой любого организма, независимо от пола и возраста. При неправильной работе этого органа медики часто назначают препарат Пропилтиоурацил, который можно длительно использовать для лечения разных типов болезни щитовидной железы.

Использовать медикамент можно в таких случаях:

  • болезнь Грейвса;
  • болезнь Хашимото;
  • гипертиреоз;
  • тиреотоксикоз;
  • предоперационная подготовка;
  • послеоперационное лечение;
  • подготовка к лечению радиоактивным йодом.

Дозировка средства Пропилтиоурацил подбирается индивидуально и зависит от тяжести гипертиреоза. К средней разовой дозировке принято относить прием 100-300 мг в сутки. В день необходимо пить медикамент 3-6 раз (при обострении кратность приема должна быть больше). Принимать лекарство рекомендуется после еды.

Для детей в возрасте 6-10 лет дозировка средством Пропилтиоурацил устанавливается другая: им нужно принимать по 50-150 мг в день (при хронической форме кратность должна быть меньше).

Дети старшего возраста принимают по 150-300 мг в сутки. Терапия медикаментом должна проводиться под контролем специалистов.

Врач должен контролировать гормональный баланс, количество трансаминазы, билирубина, фосфатазы.

Побочные действия при приеме средства Пропилтиоурацил могут возникать в виде таких симптомов:

  • зуд;
  • парестезия (чувство онемения в руках и ногах);
  • алопеция (частичное или полное облысение);
  • анорексия (отсутствие аппетита);
  • тошнота, рвота;
  • гипертермия или же лихорадка;
  • периартериит (воспаление наружных оболочек артериальных сосудов).

В отдельных случаях у пациентов после приема средства Пропилтиоурацил возможно возникновение агранулоцитоза (резкого снижения количества гранулоцитарных клеток в крови), панцитопении (низкого содержания в кровяном русле всех форменных элементов).

Возможно появление зобогенного эффекта (действия, которое направлено на то, чтобы увеличить щитовидный орган), явления медикаментозного гипертиреоза.

Редко диагностируют нарушение функции печени вследствие накопления медикамента Пропилтиоурацил в организме.

Препарат нельзя принимать беременным и кормящим грудью женщинам, людям с аллергией на компоненты медикамента, больным с лейкопенией, агранулоцитозом, гепатитом в активной стадии, болезнями печени. Также не принимают средство при узловом зобе или гипотиреозе.

Курс терапии зависит от поставленного диагноза и состояния здоровья больного. Препарат начинает действовать лишь спустя несколько недель, с первой дозы улучшение не наступает. Длительность лечения средством Пропилтиоурацил подбирает эндокринолог. В среднем срок терапии длится от 1 года до 1,5 лет.

Что касается йодсодержащих и рентгеноконтрастных веществ, то они снижают эффективность медикамента. Необходимо корректировать дозу, если лекарство принимается вместе с таким средством, как Пропранолол. Совместимость с алкоголем средства Пропилтиоурацил неизвестна. Влияние на управление транспортным средством не изучено.

К симптомам передозировки принято относить: тошноту, рвоту, головные боли, лихорадку, артралгию, зудящие дерматозы, отеки, панцитопении, агранулоцитозы, гепатиты, нейропатии, депрессивные состояния. Специальной терапии не существует. Лечение должно быть основано на поддержании жизненно важных функций. Иногда рекомендуется осуществить промывание желудка и назначить сорбенты.

Медикамент должен храниться при комнатной температуре, которая составляет не более +25º C. Нельзя оставлять Пропилтиоурацил под воздействием прямых солнечных лучей, слишком высоких или низких температур. Если препарат хранился в неправильных условиях, его использовать нельзя.

Если соблюдались все условия хранения, то медикамент можно использовать 24 месяца. Дата изготовления и конечный срок годности указаны на упаковке.

Средство отпускается из аптек в виде таблеток. В каждой содержится 0,05 г пропилтиоурацила. В упаковке находится по 20 и 100 таблеток.

При грудном вскармливании и беременности терапия должна быть запрещена, поскольку исследования доказали, что препарат оказывает вредное воздействие на ребенка. Если кормящей грудью женщине показана терапия данным средством, стоит прервать процесс лактации на период лечения.

Пропилтиоурацил назначается детям старше 6 лет. Детям грудного возраста этот препарат использовать не разрешено. Дозировка подбирается врачом и устанавливается исходя из лабораторных показателей.

Пропилтиоурацил назначается врачом и должен отпускаться из аптеки только по рецепту. Чтобы приобрести лекарство, нужно предоставить в аптеку заверенный печатью ЛПУ рецепт с правильно указанной дозировкой лекарства.

Источник: https://ProSchitovidku.ru/lecheniye/lekarstva/propiltiouratsil

ЛекарствоТут
Добавить комментарий