Рипронат (Ripronat): описание, рецепт, инструкция

Рипронат , Раствор для инъекций

Рипронат (Ripronat): описание, рецепт, инструкция

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

 

Торговое название

Рипронат

Международное непатентованное название

Мельдоний

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 10 %

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество – Мельдония (3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрата) (мельдоний) 100 мг,

вспомогательное вещество –  вода для инъекций до 1 мл.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Прочие  препараты для лечения заболеваний сердца. Мельдоний

Код АТХ C01EВ22

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения составляет 3-6 часов.

Биодоступность препарата после внутривенного введения равна 100%.  Максимальная концентрация в плазме крови достигается сразу после его введения.

Фармакодинамика

Рипронат – структурный аналог γ-бутиробетаина, предшественника карнитина. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется γ-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.

В случае острого ишемического повреждения миокарда применение препарата замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период, улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

При сердечной недостаточности Рипронат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

В условиях повышенной нагрузки препарат восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения. В результате применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Рипронат оказывает тонизирующее действие.

Препарат способен устранять функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом в период абстиненции.

Показания к применению

  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность и дисгормональная кардиомиопатия (в составе комплексной терапии)
  • острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (мозговые инсульты и цереброваскулярная недостаточность) (в составе комплексной терапии).

Способ применения и дозы

Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта рекомендуется применять в первой половине дня.

Рекомендуемые дозы рипроната для взрослых.

В составе комплексной терапии ИБС, хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиопатии назначают 500 мг-1 г/сут внутривенно (в/в),  вводя  всю дозу сразу или деля ее на 2 раза в течение 10 дней, затем переходят на прием таблетированной формы препарата.

При остром нарушении мозгового кровообращения препарат назначают внутривенно 500 мг/сутки в течение 10 дней, затем переходят на прием препарата в таблетированной форме.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения – внутримышечно (в/м) по 500 мг х 1 раз/сут, затем переходят на прием препарата в таблетированной форме.

Общую продолжительность лечения определяет лечащий врач.

Повторные курсы назначают индивидуально 2-3 раза в год.

Пожилые пациенты

Пожилым пациентам с заболеваниями печени и/или почек дозу мельдония следует уменьшить.

Пациенты с нарушениями деятельности почек

Поскольку препарат выводится из организма через почки, пациентам с нарушениями деятельности почек от легкой до средней степени тяжести следует применять меньшую дозу мельдония.

Пациенты с нарушениями деятельности печени

Пациентам с нарушениями деятельности печени от легкой до средней степени тяжести следует применять меньшую дозу мельдония.

Педиатрическая популяция

Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдония у детей и подростков в возрасте до 18 лет, поэтому применение этого препарата детям и подросткам противопоказано.

Побочные действия

Часто

– аллергические реакции (повышенная чувствительность, аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек, анафилактическая реакция)

– головные боли

– диспепсия (чувство тяжести, вздутия, переполнения, боли и дискомфорта в эпигастрии, тошнота)

Редко

– возбуждение, чувство страха, навязчивые мысли, нарушение сна

– парестезия, тремор, гипестезия, шум в ушах, вертиго, головокружение, нарушение походки, предобморочное состояние, потеря сознания

– тахикардия/синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий, аритмия, ощущение дискомфорта в груди/боли в груди

– колебания артериального давления, гипертензивный криз, гиперемия, бледность кожных покровов

– воспаление в горле, кашель, диспноэ, апноэ

– дисгевзия (металлический вкус во рту), потеря аппетита, тошнота, рвота, накопление газов, диарея, боли в животе

– высыпания (общие/макулезные/папулезные), зуд

– боли в спине, мышечная слабость, мышечные спазмы

– поллакиурия

– общая слабость, тремор, астения, общий отек, отек лица, отек ног, ощущение жара, ощущение холода, холодный пот

– отклонения в электрокардиограмме (ЭКГ), ускорение работы сердца, эозинофилия

Противопоказания

– повышенная чувствительность к мельдония дигидрату

– тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, ввиду отсутствия данных о безопасности применения

– беременность и период лактации

– детский возраст до 18 лет, ввиду отсутствия данных о клиническом применении в этот период

Лекарственные взаимодействия 

Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов. Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами.

Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками.

Особые указания 

Рипронат не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме.

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или  потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или потенциально опасными механизмами.

Передозировка 

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов. В частности, появляется возбуждение, снижение артериального давления.

Лечение – симптоматическое.

Форма выпускаи упаковка

По 5 мл препарата в ампулы бесцветного стекла.

На ампулу наклеивают этикетку самоклеящуюся или текст наносят быстро закрепляющейся краской для стеклянных изделий.

По 5 ампул вместе вкладывают в контурную ячейковую упаковку.

По 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в коробку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25ºС.

Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

«Ромфарм Компани С.Р.Л.», Отопень, ул. Ероилор 1А, Румыния

(“Rompharm Company S.R.L.”, Otopeni, Eroilor Street 1A, Romania)

 для «РОТАФАРМ», Великобритания

Владелец регистрационного удостоверения «Ротафарм», Лондон/Великобритания.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

РК, г. Алматы, ул. Суюнбая 222 Б

Тел/факс: 8(7272)529090

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/ripronat-rastvor-dlya-inekciy/

Рипронат инструкция по применению (таблетки)

Рипронат (Ripronat): описание, рецепт, инструкция

1 капсула содержит:

  • Активное вещество: мельдония 250 мг;
  • Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный модифицированный (StarCap 1500), кремния диоксид коллоидный/Аэросил 200, кальция стеарат. Состав оболочки: титана диоксид (Е171), железа (III) оксид желтый (Е172), желатин.

Описание: Твердые блестящие желатиновые капсулы №1 с корпусом и крышечкой кремового цвета. Содержимое капсулы порошок белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: Прочие кардиотонические препараты. Мельдоний.

Код АТХ: С01ЕВ22

После приема внутрь препарат быстро всасывается из желудочно кишечного тракта, биодоступность его составляет около 78%.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 — 2 часа после приема.

Период полувыведения составляет 3 — 6 часов.

Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками.

Период полувыведения составляет 3 — 6 часов.

Фармакодинамика

Рипронат структурный аналог γ-бутиробетаина, предшественника карнитина.

В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется γ-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.

В случае острого ишемического повреждения миокарда применение препарата замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период, улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

При сердечной недостаточности Рипронат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

В условиях повышенной нагрузки препарат восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения.

В результате применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы.

Рипронат оказывает тонизирующее действие.

Препарат способен устранять функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом в период абстиненции.

  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность и дисгормональная кардиомиопатия (в составе комплексной терапии);
  • острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (мозговые инсульты и цереброваскулярная недостаточность) (в составе комплексной терапии).

Применяют внутрь.

Капсулу проглатывают, запивая водой.

Лекарство можно применять до или после еды.

В связи с возможным стимулирующим эффектом лекарство рекомендуют применять в первой половине дня.

Заболевания сердца и сосудистой системы, нарушения мозгового кровообращения

Доза составляет 500 — 1000 мг в день.

Суточную дозу можно применять всю сразу или разделить на две разовые дозы.

Максимальная суточная доза составляет 1000 мг.

Пониженная работоспособность, перенапряжение и период выздоровления

Доза составляет 500 мг в день.

Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

Продолжительность курса лечения составляет 4 — 6 недель.

Курс лечения можно повторять 2 — 3 раза в год.

Пожилые пациенты

Пожилым пациентам с нарушениями деятельности печени и/или почек может быть необходимо уменьшить дозу мельдония.

Пациенты с нарушениями деятельности почек

Поскольку лекарство выводится из организма через почки, пациентам с нарушениями деятельности почек от легкой до средней степени тяжести следует применять меньшую дозу мельдония.

Пациенты с нарушениями деятельности печени

Пациентам с нарушениями деятельности печени от легкой до средней степени тяжести следует применять меньшую дозу мельдония.

  • аллергические реакции;
  • головные боли;
  • диспепсия.
  • повышенная чувствительность, аллергический дерматит, высыпания (общие/макулезные/папулезные), зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактическая реакция;
  • возбуждение, чувство страха, навязчивые мысли, нарушение сна;
  • парестезия, гипестезия, шум в ушах, вертиго, головокружение, нарушение походки, предобморочное состояние, потеря сознания;
  • изменение ритма сердца, сердцебиение, тахикардия/синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий, аритмия, ощущение дискомфорта в груди/боли в груди;
  • колебания артериального давления, гипертензивный криз, гиперемия, бледность кожных покровов;
  • воспаление в горле, кашель, диспноэ, апноэ;
  • дисгевзия (металлический вкус во рту), потеря аппетита, рвотные позывы, тошнота, рвота, накопление газов, диарея, боли в животе,боли в спине, мышечная слабость, мышечные спазмы;
  • поллакиурия;
  • общая слабость, дрожь, астения, отек, отек лица, отек ног, ощущение жара, ощущение холода, холодный пот;
  • отклонения в электрокардиограмме (ЭКГ), ускорение работы сердца, эозинофилия.
  • повышенная чувствительность к активному веществу или к какому-либо вспомогательному веществу препарата;
  • повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);
  • тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность ввиду отсутствия достаточных данных о безопасности применения;
  • беременность и период лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет, ввиду отсутствия данных о клиническом применении препарата в этот период.

Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками.

Мельдоний может усиливать действие препаратов, содержащих глицерилтринитрат, нифедипина, бета-адреноблокаторов, других гипотензивных средств и периферических вазодилататоров.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, принимающих одновременно для уменьшения симптомов мельдоний и лизиноприл, выявлено позитивное действие комбинированной терапии (вазодилатация главных артерий, улучшение периферического кровообращения и качества жизни, уменьшение психического и физического стресса).

При применении мельдония в комбинации с оротовой кислотой для устранения повреждений, вызванных ишемией/реперфузией, наблюдалось дополнительное фармакологическое действие.

В результате одновременного применения Sorbifer и мельдония у пациентов с анемией, вызванной дефицитом железа, улучшался состав жирных кислот в красных кровяных клетках.

Мельдоний помогает устранить патологические изменения сердца, вызванные азидотимидином (АЗТ), и опосредованно воздействует на реакции окислительного стресса, вызванные АЗТ, приводящих к дисфункции митохондрий.

Применение мельдония в комбинации с АЗТ или другими препаратами для лечения синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) положительно влияет на терапию СПИДа.

В тесте утраты рефлекса равновесия, вызванной этанолом, мельдоний уменьшал продолжительность сна.

Во время судорог, вызванных пентилентетразолом, установлено выраженное противосудорожное действие мельдония.

В свою очередь, при применении перед терапией мельдонием α2-адреноблокатора йохимбина в дозе 2 мг/кг и ингибитора синтазы оксида азота (СОА) N-(G)-нитро-L-аргинина в дозе 10 мг/кг, полностью блокируется противосудорожное действие мельдония.

Передозировка мельдония может усилить кардиотоксичность, вызванную циклофосфамидом.

Дефицит карнитина, образующийся при применении D-карнитина (фармакологически неактивный изомер) мельдония, может усилить кардиотоксичность, вызванную ифосфамидом.

Мельдоний оказывает защитное действие в случае кардиотоксичности, вызванной индинавиром, и нейротоксичности, вызванной эфавирензом.

Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с лекарственными средствами, обладающими таким же эффектом, в том числе с другими препаратами, содержащими мельдоний.

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и/или почек при длительном применении препарата следует соблюдать осторожность (следует проводить контроль функций печени и/или почек).

Мельдоний не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Симптомы: возможны резкие изменения артериального давления, главным образом в сторону гипотензии.

Лечение: симптоматическое и отмена препарата.

Форма выпуска и упаковкаПо 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и алюминиевой фольги. По 4 или 6 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
Условия храненияХранить при температуре не выше 25°С в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения3 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптекПо рецепту
Производитель«Ромфарм Компани С.Р.Л.», Румыния

Скачайте скан-версию официальной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства Рипронат, производителя «Ромфарм Компани С.Р.Л.».

Рипронат инструкция по применению

Источник: https://WebApteka.info/ripronat-instrukciya-po-primeneniyu/

Рипронат (ripronat)

Рипронат (Ripronat): описание, рецепт, инструкция

раствор для инъекций 100 мг/мл ампула 5 мл, № 10Цены в аптекахПрочие ингредиенты: вода для инъекций. № UA/16424/01/01 от 17.11.2017 до 17.11.2022 Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) МКБ I67.3Другой инфаркт мозга МКБ I63.8Идиопатическая периферическая вегетативная невропатия МКБ G90.

0 Острое нарушение мозгового кровообращения МКБ I64 Псевдоэксфолиативный синдром (ПЭС), офтальмогипертензия МКБ H40.1 Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) МКБ I67.9 Ювенильная артериальная гипертензия МКБ I10

фармакодинамика.

Мельдоний является предшественником карнитина, структурным аналогом гамма-бутиробетаина (ГББ), у которого один атом углерода замещен атомом азота. Его действие на организм можно объяснить двояко.

Влияние на биосинтез карнитина. Мельдоний, обратимо ингибируя гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает биосинтез карнитина и поэтому блокирует транспортировку длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствуя накоплению в клетках сильного детергента — активированных форм недоокисленных жирных кислот. Таким образом предупреждается повреждение клеточных мембран.

При снижении концентрации карнитина в условиях ишемии задерживается β-оксидация жирных кислот и оптимизируется потребление кислорода в клетках, стимулируется окисление глюкозы и восстанавливается транспортировка АТФ от мест его биосинтеза (митохондрии) к местам потребления (цитозоль). По сути клетки обеспечиваются питательными веществами и кислородом, а также оптимизируется потребление этих веществ.

В свою очередь, при повышении биосинтеза предшественника карнитина, то есть ГББ, активизируется NO-синтетаза, в результате чего улучшаются реологические свойства крови и уменьшается ОПСС.

При снижении концентрации мельдония биосинтез карнитина снова усиливается, и в клетках постепенно увеличивается количество жирных кислот.

Считается, что основой эффективности действия мельдония является повышение толерантности к клеточной нагрузке (при изменении количества жирных кислот).

Функция медиатора в гипотетической ГББ-ергической системе. Выдвинута гипотеза о том, что в организме существует система передачи нейрональных сигналов — ГББ-ергическая система, которая обеспечивает передачу нервного импульса между клетками. Медиатором этой системы является последний предшественник карнитина — ГББ-эфир.

В результате действия ГББ-эстеразы медиатор отдает клетке электрон, таким образом перенося электрический импульс, и превращается в ГББ. Далее гидролизованная форма ГББ активно транспортируется в печень, почки и яичники, где превращается в карнитин.

В соматических клетках в ответ на раздражение снова синтезируются новые молекулы ГББ, обеспечивая распространение сигнала.

При снижении концентрации карнитина стимулируется синтез ГББ, в результате чего повышается концентрация эфира ГББ.

Мельдоний, как отмечено ранее, является структурным аналогом ГББ и может выполнять функции медиатора. В противоположность этому, ГББ-гидроксилаза «не узнает» мельдоний, поэтому концентрация карнитина не повышается, а снижается.

Таким образом, мельдоний, заменяя медиатор и способствуя приросту концентрации ГББ, приводит к развитию соответствующей реакции организма.

В результате повышается общая метаболическая активность также в других системах, например в ЦНС.

Влияние на ЦНС. В экспериментах на животных установлено антигипоксическое действие мельдония и воздействие на мозговое кровообращение. Мельдоний оптимизирует перераспределение объема мозгового кровообращения в пользу ишемических очагов, повышает прочность нейронов в условиях гипоксии.

Мельдоний оказывает стимулирующее действие на ЦНС, а именно повышение двигательной активности и физической выносливости, стимуляция поведенческих реакций, а также антистрессовое действие — стимуляция симпатоадреналовой системы, накопления катехоламинов в головном мозге и надпочечниках, защита внутренних органов от изменений, вызванных стрессом.

Эффективность при неврологических заболеваниях. Изучен процесс реабилитации пациентов с нарушениями неврологического характера (после перенесенных заболеваний кровеносных сосудов головного мозга, операций на головном мозге, травм, перенесенного клещевого энцефалита).

Результаты оценки терапевтической активности мельдония свидетельствуют о его дозозависимом положительном воздействии на физическую выносливость и восстановление функциональной независимости в период выздоровления.

При анализе изменений отдельных и суммарных интеллектуальных функций после применения препарата выявлено положительное действие на процесс восстановления интеллектуальных функций в период выздоровления.

Установлено, что мельдоний улучшает реконвалесцентное качество жизни (главным образом за счет обновления физической функции организма), к тому же он устраняет психологические нарушения.

Мельдоний оказывает положительное влияние на функцию нервной системы, уменьшает выраженность нарушений у пациентов с неврологическим дефицитом в период выздоровления.

Улучшается общее неврологическое состояние пациентов (уменьшение повреждения нервов головного мозга и патологии рефлексов, регрессия парезий, улучшение координации движений и вегетативных функций).

Фармакокинетика

Абсорбция. Инъекции. Биодоступность составляет 100%. Cmax в плазме крови достигается сразу же после введения. После в/в введения многократных доз Cmax достигает 25,5±3,63 мкг/мл.

При в/в введении AUC после разового и повторного введения доз мельдония отличается, что свидетельствует о возможном накоплении мельдония в плазме крови.

Капсулы. После разового перорального применения мельдония в дозах 25; 50; 100; 200; 400; 800 или 150 мг Cmax в плазме крови и AUC увеличивается пропорционально принятой дозе. Время достижения Cmax в плазме крови составляет 1–2 ч.

При повторном применении доз равновесная концентрация в плазме крови достигается через 72–96 ч после применения первой дозы. Возможно накопление мельдония в плазме крови.

Пища немного задерживает всасывание мельдония, не меняя показатели Cmax и AUC.

Распределение. Мельдоний из кровотока быстро распределяется в тканях. Связывание с белками плазмы увеличивается в зависимости от времени после применения дозы. Мельдоний и его метаболиты частично проходят через плацентарный барьер. В исследованиях на животных доказано, что мельдоний выделяется в грудное молоко.

Биотрансформация. При исследовании метаболизма на экспериментальных животных установлено, что мельдоний главным образом метаболизируется в печени.

Выведение. В выведении мельдония и его метаболитов из организма имеет значение почечная экскреция. T½ мельдония составляет примерно 4 ч. При применении повторных доз T½ отличается.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста. Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени или почек, у которых повышенная биодоступность, следует снижать дозу мельдония.

Пациенты с нарушением функции почек. Пациентам с нарушениями функции почек, у которых повышается биодоступность, следует уменьшать дозу мельдония.

Неклинические исследования показали, что при пероральном применении животным мельдоний в дозах 20; 100 и 500 мг/кг массы тела малотоксичен и не влияет на деятельность почек.

Существует взаимодействие почечной реабсорбции мельдония или его метаболитов (например 3-гидроксимельдония) и карнитина, в результате которой увеличивается почечный клиренс карнитина. Отсутствует прямое воздействие мельдония, ГББ и комбинации мельдоний/ГББ на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

Пациенты с нарушением функции печени. Пациентам с нарушениями функции печени, у которых повышается биодоступность, следует снижать дозу мельдония. Во время исследования токсичности на животных при применении мельдония в дозе выше 100 мг/кг установлена окраска печени в желтый цвет и денатурация жиров.

В гистопатологических исследованиях на животных после применения мельдония в высоких дозах (400 и 1600 мг/кг) установлено накопление липидов в клетках печени. Изменений показателей функции печени у людей после применения препарата в высоких дозах (400–800 мг) не наблюдалось.

Нельзя исключить возможную инфильтрацию жиров в клетки печени.

Дети. Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдония у детей (в возрасте до 18 лет), поэтому применение препарата этой категории пациентов противопоказано.

Рипронат показан в комплексной терапии в таких случаях:

  • заболевания сердца и сосудистой системы: стабильная стенокардия нагрузки, хроническая сердечная недостаточность (NYHA I–III функциональный класс), кардиомиопатия, функциональные нарушения деятельности сердца и сосудистой системы;
  • острые и хронические ишемические нарушения мозгового кровообращения;
  • сниженная работоспособность, физическое и психоэмоциональное перенапряжение;
  • в период выздоровления после цереброваскулярных нарушений, травм головы и энцефалита.

Рипронат, инъеции. Применять в/в. Применение препарата не предусматривает специального приготовления перед введением. В связи с возможным стимулирующим эффектом препарат рекомендуется применять в первой половине дня.

Взрослые. Доза составляет 500–1000 мг (5–10 мл) в/в, ее вводят за один раз или делят на 2 приема. Продолжительность лечения обычно составляет 10–14 дней, после чего лечение продолжают пероральной лекарственной формой.

Продолжительность курса терапии составляет 4–6 нед. Курс лечения можно повторить 2–3 раза в год.

Рипронат, капсулы. Для приема внутрь. В связи с возможным возбуждающим эффектом препарат рекомендуется применять в первой половине дня.

Взрослые. Заболевания сердца и сосудистой системы, нарушения мозгового кровообращения: доза составляет 500–1000 мг/сут. Суточную дозу можно применять всю сразу или разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза составляет 1000 мг.

Сниженная работоспособность, перенапряжение и период выздоровления: доза составляет 500 мг/сут. Суточную дозу можно применять всю сразу или разделить на две разовые дозы. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

Продолжительность курса лечения составляет 4–6 нед. Курс лечения можно повторить 2–3 раза в год.

Пациенты пожилого возраста. Лицам пожилого возраста с нарушениями функции печени и/или почек может потребоваться снижение дозы мельдония.

Пациенты с нарушениями функции почек. Поскольку препарат выделяется организмом через почки, пациентам с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести следует применять мельдоний в более низкой дозе.

Пациенты с нарушениями функции печени. Пациентам с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести следует применять мельдоний в более низкой дозе.

Дети. Отсутствуют данные о безопасности и эффективности применения мельдония у детей в возрасте до 18 лет, поэтому применение мельдония у этой категории пациентов противопоказано.

повышенная чувствительность к мельдонию и/или любому из вспомогательных веществ препарата; повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях); тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (нет достаточных данных о безопасности применения).

побочные эффекты классифицированы в соответствии с системами органов и частотой возникновения MedDRA: часто (≥1/100 до

Источник: https://compendium.com.ua/info/275682/ripronat/

Рипронат

Рипронат (Ripronat): описание, рецепт, инструкция

Раствор для инъекций в ампулах бесцветного стекла по 5 мл. 5 ампул в контурной ячейковой упаковке. 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Лекарственная форма:  

Раствор для инъекций 100 мг/мл по 5 мл N10 (ампулы)

Состав:  

1 мл раствора для инъекций содержит: активное вещество: мельдоний (в виде мельдоний дигидрата) – 100 мг; вспомогательное вещество: вода для инъекций

Фармакологические свойства:  

Мельдоний – структурный аналог γ-бутиробетаина, предшественника карнитина. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется γ-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.

В случае острого ишемического повреждения миокарда применение препарата замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период, улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

При сердечной недостаточности Рипронат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

В условиях повышенной нагрузки препарат восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения.

В результате применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Рипронат оказывает тонизирующее действие. Препарат способен устранять функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом в период абстиненции. Рипронат улучшает региональное кровообращение при васкулярной и дистрофической патологии глазного дна.

Фармакокинетика:  

Биодоступность препарата после внутривенного введения равна 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается сразу после его введения. Период полувыведения составляет 3-6 часов.

Показания к применению:  

• комплексная терапия ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность и дисгормональная кардиомиопатия; • комплексная терапия острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (мозговые инсульты и цереброваскулярная недостаточность); • гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая); • сниженная работоспособность, физическое перенапряжение; • синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

Способ применения:  

Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта рекомендуется применять в первой половине дня. При сердечно-сосудистых заболеваниях в составе комплексной терапии препарат назначают по 0,5-1г/сутки внутривенно, принимая всю дозу сразу или деля ее на 2 раза. Курс лечения: 4-6 недель.

При нарушении мозгового кровообращения в острую фазу препарат назначают внутривенно 0,5 г/сутки в течение 10 дней, затем переходят на прием препарата внутрь. Общий курс лечения: 4-6 недель. При хронических нарушениях мозгового кровообращения применяют пероральную лекарственную форму. Повторные курсы назначают индивидуально 2-3 раза в год.

При сосудистой патологии и дистрофических заболеваниях сетчатки парабульбарно по 0,5 мл раствора препарата в сутки в течение 10 дней. При умственных и физических нагрузках, в том числе у спортсменов, назначают по 0,5г/сутки внутривенно. Курс лечения: 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.

Хронический алкоголизм: внутривенно – по 0,5 г 2 раза/сутки. Курс лечения: 7-10 дней.

Побочные действия:  

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, изменения АД. Со стороны ЦНС: психомоторное возбуждение. Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления. Аллергические реакции: редко – кожный зуд, покраснения, сыпь, отек.

Противопоказания:  

• повышенное внутричерепное давление (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях); • повышенная чувствительность к препарату.

Лекарственное взаимодействие:  

Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами.

Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками.

Особые указания:  

Рипронат не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме. Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата. Данных о безопасности и эффективности применения Рипроната у детей недостаточно.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами Нет данных о неблагоприятном воздействии Рипроната на скорость реакцииБезопасность применения Рипроната во время беременности не доказана, препарат не назначают. На время лечения препаратом следует прекратить грудное вскармливание.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать по истечению срока годности.

Передозировка:  

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов. В частности, появляется возбуждение, снижение артериального давления. Лечение: симптоматическая терапия.

Условия хранения:  

Хранить при температуре не выше 25ºС. Не замораживать.

Срок годности:  

3 года.

Условия отпуска:  

По рецепту.

Производитель:  

Rotapharm Ilaclari Limited Sirketi, Турция произведено: Mefar Ilac Sanayii A.S.,Турция

Описания:  

прозрачная бесцветная жидкость.

Код ATX:  

C01EB

Источник: https://medplaza.uz/drugs/drug/ripronat

Рипронат (Ripronat): описание, рецепт, инструкция

Рипронат (Ripronat): описание, рецепт, инструкция
Фармакологическая группа:Метаболическое средство Кардионат, Тивортин Аспартат

Rp:  Sol. Ripronati 0,1 – 1 mlD.t.d.N. 10 in  ampull. 

S.  По схеме.

3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат – структурный аналог у-бутиробетаина,предшественника карнитина. В результате снижения концентрации карнитина усиленносинтезируется у-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.

В случае острогоишемического повреждения миокарда применение препарата замедляет образование некротическойзоны, укорачивает реабилитационный период, улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии,способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

При сердечнойнедостаточности Рипронат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность кфизической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.В условиях повышенной нагрузки препарат восстанавливает равновесие между доставкой ипотребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках,защищая их от повреждения.

В результате применения организм приобретает способностьвыдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Рипронат оказываеттонизирующее действие.Препарат способен устранять функциональные нарушения соматической и вегетативной нервнойсистемы у больных хроническим алкоголизмом в период абстиненции.

Рипронат улучшает региональное кровообращение при васкулярной и дистрофической патологииглазного дна.Биодоступность препарата после внутривенного введения равна 100%. Максимальная концентрация

в плазме крови достигается сразу после его введения. Период полувыведения составляет 3-6 часов.

Для взрослых: Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта рекомендуется применять в первойполовине дня.При сердечно-сосудистых заболеваниях в составе комплексной терапии препарат назначают по 0,5-1 г/сутки внутривенно, принимая всю дозу сразу или деля ее на 2 раза. Курс лечения: 4-6 недель.

При нарушении мозгового кровообращения в острую фазу препарат назначают внутривенно 0,5 г/сутки в течение 10 дней, затем переходят на прием препарата внутрь. Общий курс лечения: 4-6 недель. При хронических нарушениях мозгового кровообращения применяют пероральную лекарственную форму. Повторные курсы назначают индивидуально 2-3 раза в год.

При сосудистой патологии и дистрофических заболеваниях сетчатки парабульбарно по 0,5 мл раствора препарата в сутки в течение 10 дней.

При умственных и физических нагрузках, в том числе у спортсменов, назначают по 0,5г/сутки внутривенно. Курс лечения: 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.

Хронический алкоголизм: внутривенно – по 0,5 г 2 раза/сутки. Курс лечения: 7-10 дней.

– комплексная терапия ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность и дисгормональная кардиомиопатия;- комплексная терапия острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (мозговые инсульты и цереброваскулярная недостаточность);- гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая);- сниженная работоспособность, физическое перенапряжение;

– синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

– повышенное внутричерепное давление (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);
– повышенная чувствительность к препарату.

– Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, изменения АД.- Со стороны ЦНС: психомоторное возбуждение.- Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления.

– Аллергические реакции: редко – кожный зуд, покраснения, сыпь, отек.

Раствор для инъекций. 1 мл раствора для инъекций содержит:Активное вещество: 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат 100 мг.Вспомогательное вещество: вода для инъекций.Описание: прозрачная бесцветная жидкость.5 ампул в контурной ячейковой упаковке.

2 контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем в картонной пачке.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата “Рипронат” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: https://allmed.pro/drugs/ripronat

ЛекарствоТут
Добавить комментарий