Сальметерол (Salmeterol): описание, рецепт, инструкция

Салметерол* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Сальметерол (Salmeterol): описание, рецепт, инструкция

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Наумов Ю.Н. Пт, 13/03/2015 – 15:44

Формула: C25H37NO4, химическое название: (±)4-гидрокси-альфа-[[[6-(4-фенилбутокси)гексил]амино]метил]-1,3-бензолдиметанол (в виде ксинафоата).
Фармакологическая группа: вегетотропные средства/ адреномиметические средства/ бета-адреномиметики.
Фармакологическое действие: бронходилатирующее, противоастматическое.

Фармакологические свойства

Салметерол селективно возбуждает бета2-адренорецепторы. Салметерол своей длинной боковой цепью связывается с внешним участком рецептора. Повышает продукцию циклического аденозинмонофосфата, стимулирует внутриклеточную аденилатциклазу.

Салметерол угнетает либерацию медиаторов (гистамин, лейкотриены, простагландин D2) из тучных клеток, вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов и уменьшает их реактивность. Салметерол обладает противовоспалительной активностью.

У пациентов с обратимой бронхиальной обструкцией способствует долговременному (до 12 часов) расширению бронхов. Бронхорасширяющее действие обычно проявляется через 5 — 10 минут после однократного введения.

Регулярное применение салметерола улучшает функцию легких, снижая выраженность обструкции респираторных путей и ночных приступов бронхиальной астмы. Уменьшает интенсивность первичного и вторичного ответов бронхов на ингаляционные аллергены, угнетение последнего длится более 30 часов после введения одной дозы.

В специальных исследованиях при хронической обструктивной болезни легких салметерол уменьшал выраженность симптомов, улучшал функцию дыхания и качество жизни.

In vitro установлено также, что салметерол увеличивает частоту движения ресничек мерцательного эпителия, снижает ацидотоксический эффект токсина Pseudomonas на эпителий бронхов у больных с муковисцидозом.У больных с бронхиальной астмой начало действия салметерола (увеличение объема форсированного выдоха за 1 секунду более 15%) отмечается через 10 — 20 минут после ингаляции. Действие салметерола продолжается в течение 12 часов. Через несколько дней регулярного применения препарата развивается полный терапевтический эффект.

Салметерол действует местно в легких, поэтому его концентрация в сыворотке крови не является показателем терапевтических эффектов. При использовании в дозе 50 мкг 2 раза в сутки максимальная концентрация салметерола составляет 200 пг/мл.

Далее уровень активного вещества в сыворотке крови быстро снижается. При регулярных ингаляциях салметеролом в крови определяется гидроксинафтоевая кислоту, равновесные концентрации которой составляют примерно 100 нг/мл.

Эти концентрации в 1000 раз меньше равновесных концентраций, которые наблюдались в исследованиях токсичности. Салметерол экстенсивно метаболизируется путем алифатического окисления при участии изофермента CYP3А4 системы цитохрома Р450 до альфа-гидроксисалметерола.

Салметерол выводится в основном в виде гидроксилированного метаболита, главным образом с желчью через кишечник.

Показания

Обратимая обструкция дыхательных путей: хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма (профилактика ночных приступов астмы и бронхоспазма, который спровоцирован физической нагрузкой, воздействием аллергена).Способ применения салметерола и дозыСалметерол применяется ингаляционно.

Профилактика приступов бронхиальной астмы, включая ночных приступов, для взрослых обычная доза составляет 2 ингаляции (2 × 25 мкг) два раза в день (утром и вечером); для детей старше 4 лет — по 1 – 2 ингаляции (25 – 50 мкг) 2 раза в сутки. Профилактика бронхоспазма, который спровоцирован физической нагрузкой, — 2 ингаляции не менее чем за 0,5 – 1 час перед физической нагрузкой.

Терапия тяжелой формы бронхиальной астмы — 2 раза в сутки по 100 мкг.Салметерол не используется для купирования бронхоспазма в виду медленного развития эффекта (10 — 20 минут). Для этого необходимо применять бронходилататоры короткого действия с быстрым (в течение 5 минут) началом действия, например, сальбутамол.

При регулярном использовании салметерола у многих больных обычно снижается потребность в дополнительном применении короткодействующих симпатомиметиков.

Салметерол, при регулярном использовании 2 раза в сутки, может применяться только тогда, когда потребность в ингаляционных бронходилататорах короткого действия (сальбутамол) возникает чаще, чем 1 раз в сутки, или заменять пероральные бронходилататоры (теофиллин, сальбутамол).

Но салметерол не может заменять ингаляционные или пероральные глюкокортикостероиды, его используют в дополнение к ним. Больной должен быть предупрежден о том, что прекращать использование других препаратов или снижать их дозы без консультации врача нельзя, даже если на фоне использования салметерола его состояние улучшилось.

При отсутствии эффекта от рекомендуемых доз следует их увеличить под контролем врача, так как высокие дозы салметерола могут привести к развитию нежелательных реакций.Салметерол следует отменить при развитии парадоксального бронхоспазма. Бронхоспазм немедленно купируют быстродействующим ингаляционным бронходилататором.

Необходимо оценить состояние пациента, провести обследование и в случае необходимости назначить лечение другими лекарственными средствами.При лечении салметеролом у больных с обратимой обструкцией дыхательных путей необходимо избегать необоснованного использования селективных и неселективных бета-адреноблокаторов.

Использование салметерола для терапии бронхиальной астмы необходимо проводить в соответствии с принципами ступенчатого лечения, при этом состояние больного должно контролироваться по клиническим проявлениям и с помощью оценки функции внешнего дыхания. При выраженном ухудшении или обострении бронхиальной астмы назначать салметерол не следует.

Внезапное и прогрессирующее обострение бронхиальной астмы может угрожать жизни больного, поэтому необходимо принять решение о начале лечения глюкокортикостероидами или увеличении их дозы. У пациентов группы риска необходимо ежедневно проводить оценку пиковой скорости выдоха.

В лечении больных с нестабильной или тяжелой бронхиальной астмой салметерол не должен быть единственным или основным средством. Из-за риска летального исхода больные с тяжелым течением бронхиальной астмы требуют регулярного медицинского контроля.

У больных с ограничением физической активности, тяжелым течением бронхиальной астмы, которое характеризуется частыми обострениями и постоянными симптомами, снижением пиковой скорости выдоха менее 60% от должного и более чем 30% вариабельностью, использование бронходилататоров обычно не ведет к нормализации показателей функционального состояния легких.

Этим больным необходимы высокие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов или лечение пероральными глюкокортикостероидами. При оптимальном базисном лечении глюкокортикостероидами салметерол можно использовать как средство вспомогательного симптоматического лечения.

Неожиданное ухудшение симптомов может потребовать увеличения дозы салметерола, применяемого в составе комбинированной терапии. Увеличение дозы салметерола необходимо проводить под контролем врача, так как высокие дозы салметерола могут привести к развитию нежелательных реакций.

Повышенная потребность в применении бронходилататоров, в частности, агонистов бета2-адренорецепторов короткого действия, для облегчения симптомов указывает на ухудшение контроля бронхиальной астмы.

Требуется повышенное внимания со стороны медицинского персонала к пациенту, если больной отмечает, что для облегчения симптомов требуется больше ингаляций бронходилататоров короткого действия или они облегчают симптомы менее эффективно. В этой ситуации необходимо переоценить состояние больного и принять решение об увеличении объема противовоспалительного лечения (то есть, увеличить дозы ингаляционных глюкокортикостероидов или назначить курс пероральных глюкокортикостероидов).Больных необходимо предупредить о том, что для купирования симптомов бронхиальной астмы не следует использовать дополнительные дозы салметерола, а необходимо применять агонисты бета2-адренорецепторов короткого действия.Есть сообщения об увеличении концентрации глюкозы в крови при лечении салметеролом, что следует учитывать при назначении препарата больным с сахарным диабетом.У больных с гипоксией или/и обострением бронхиальной астмы необходим контроль концентрации калия в сыворотке крови.Следует проконтролировать технику выполнения ингаляции больным, чтобы убедиться в том, что распыление дозы из ингалятора производится синхронно с вдохом для обеспечения оптимальной доставки препарата в легкие.Не допускать попадания аэрозоля в глаза.При охлаждении ингалятора может снижаться терапевтический эффект салметерола. При охлаждении баллончика рекомендуется согреть его руками в течение нескольких минут.

С осторожностью использовать салметерол при выполнении деятельности, связанной с повышенной концентрацией внимания и быстротой психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, возраст до 4 лет.

Ограничения к применению

Тиреотоксикоз, феохромоцитома, неконтролируемая артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, аритмии, гипоксия различного происхождения, сахарный диабет, тяжелая форма бронхиальной астмы, гипокалиемия, период лактации, беременность, пожилой возраст (высокий риск развития побочных реакций).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания салметерол используют по назначению врача, с осторожностью, только тогда, когда предполагаемый эффект для матери выше возможного риска для плода или ребенка.

Побочные действия салметерола

Сердечно-сосудистая система и кровь: повышение систолического артериального давления и/или понижение диастолического артериального давления, ощущение сердцебиения, тахикардия, нарушение сердечного ритма (суправентрикулярная тахикардия, мерцательная аритмия, удлинение интервала QT, экстрасистолия).

Пищеварительная система: диарея, тошнота, боль в животе, рвота, раздражение слизистых оболочек полости рта или горла, вирусный гастроэнтерит.
Нервная системы и органы чувств: головная боль, тремор, головокружение, нервозность, бессонница, возбуждение, изменение вкусовых ощущений (дисгевзия).

Дыхательная система: кашель, ринит, ларингит, парадоксальный бронхоспазм (необходима отмена препарата).
Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, сыпь, ангионевротический отек, крапивница, бронхоспазм, анафилактические реакции, анафилактический шок.

Прочие: гипокалиемия, мышечные судороги, гипергликемия, артралгия.

Взаимодействие салметерола с другими веществами

Трициклические депрессанты и ингибиторы моноаминооксидазы (амитриптилин, доксепин, имипрамин, кломипрамин, линезолид, мапротилин, моклобемид, прокарбазин, селегилин и другие препараты этих групп) при совместном применении с салметеролом повышают риск развития побочных реакций со стороны системы кровообращения (аритмии, тахикардия, тяжелая гипертензия).

Глюкокортикоиды, производные ксантина, диуретики (аминофиллин, ацетазоламид, буметанид, гидрохлоротиазид, фуросемид, этакриновая кислота и другие препараты этих групп) при совместном применении с салметеролом повышают риск развития гипокалиемии, в особенности у больных с тяжелой бронхиальной астмой, а также при гипоксии (обязательно контролировать уровень калия в сыворотке крови).

Атенолол, ацебутолол, бетаксолол, бисопролол, метипранолол, метопролол, надолол, пиндолол, пропранолол, соталол, тимолол, эсмолол ослабляют эффект салметерола; у больных астмой могут вызывать бронхоспазм.Салметерол ослабляется гипогликемический эффект акарбозы, глипизида, метформина, репаглинида, при совместном использовании необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

При совместном приеме салметерола и дигоксина повышается риск возникновения сердечных аритмий.Кромоглициевая кислота усиливает эффект салметерола.При совместном использовании салметерола и атазанавира возрастает риск развития побочных реакций со стороны системы кровообращения, которые свойственны салметеролу, включая удлинение интервала QT, синусовую тахикардию, ощущение сердцебиения.

Не рекомендуется совместное использование салметерола и атазанавира.Совместный прием салметерола и левотироксина натрия взаимно усиливает эффекты. На фоне салметерола возрастает риск развития коронарной недостаточности у больных с поражением артерий сердца.

Совместный прием салметерола и тербуталина взаимно усиливает негативное действие на систему кровообращения (аритмии, сердцебиение, гипер- или гипотония). Не рекомендуется совместное использование, хотя аэрозольные формы могут применяться для купирования острого бронхоспазма у больных, которые получают тербуталин внутрь.

Кетоконазол значительно повышает максимальную концентрацию (в 1,4 раза) и площадь под кривой — концентрация время (в 15 раз) салметерола, что может привести к удлинению интервала QT. Необходима осторожность при одновременном использовании сильных ингибиторов CYP3А4 (например, кетоконазол) и салметерола.

Салметерол совместим (возможны одновременные ингаляции) с кромоглициевой кислотой или/и кортикостероидами.

Передозировка

При передозировке салметеролом развиваются головная боль, аритмия, тахикардия, тремор, повышение систолического артериального давления, гипергликемия, гипокалиемия. Необходим переход на альтернативные средства, введение кардиоселективных бета-адреноблокаторов, симптоматическое и поддерживающее лечение.

Торговые названия препаратов с действующим веществом салметерол

Салметерола ксинафоатСальметерСеревент®

Комбинированные препараты:
Салметерол + Флутиказон: Салтиказон®-натив, Сальмекорт, Серетид®, Серетид® Мультидиск, Тевакомб.

  • Вегетотропные средства
  • Адреномиметические средства

Источник: https://listel.ru/%D1%81%D0%B0%D0%BB%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BB

Сальметерол инструкция по применению – рецепт

Сальметерол (Salmeterol): описание, рецепт, инструкция

  1. Сальметерол используется для лечения астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
  2. Сальметерол доступен в виде пероральной дозированной ингаляции, которую вы вдыхаете.
  3. Сальметерол доступен как фирменный препарат под названием Serevent Diskus. Он не доступен как общий препарат.
  4. Более распространенные побочные эффекты этого препарата включают головную боль, заложенность носа, бронхит, раздражение горла, кашель, насморк и грипп.
  5. Не используйте другие препараты, содержащие бета-агонист длительного действия (LABA), пока вы принимаете этот препарат. Попросите вашего врача или фармацевта, если какое-либо из ваших других лекарств является препаратом LABA. 

Сальметерол – это лекарство, отпускаемое по рецепту. Он доступен как пероральная ингаляция.

Сальметерол недоступен в качестве общего препарата. Он доступен только как фирменный препарат Serevent Diskus.

Сальметерол может использоваться как часть комбинированной терапии. Это означает, что вам, возможно, придется принимать его с другими лекарствами.

Сальметерол используется для лечения астмы у людей от 4 лет. Он также используется для управления сужением дыхательных путей (бронхоспазм) у людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и для предотвращения вызванных физической нагрузкой бронхоспазмов.

Сальметерол относится к классу препаратов, называемых бета 2 адренергическими агонистами длительного действия. Класс наркотиков – это группа лекарств, которые работают аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.

Сальметерол может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы можете принимать. Взаимодействие – это когда вещество меняет способ работы. Это может негативно сказаться на работе препарата.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно контролировать все ваши лекарства. Обязательно расскажите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с чем-то другим, что вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Некоторые антибиотики могут привести к тому, что салметерол будет концетрироваться в вашем теле до слишком высокой величины.

Примеры этих препаратов включают:

  • кларитромицин
  • телитромицин

Некоторые противогрибковые препараты могут вызвать накопление салметерола в вашем организме до слишком высокой величины.

Примеры этих препаратов включают:

  • итраконазол
  • кетоконазол
  • вориконазол
  • посаконазол

3)Лекарственные препараты

Некоторые лекарства от артериального давления могут блокировать действие салметерола или сужать сужение дыхательных путей самостоятельно. 

Примеры этих препаратов включают:

  • Бета-блокаторы, такие как:
    • ацебутолол
    • атенолол
    • бетаксолол
    • бисопролол
    • эсмолол
    • метопролол
    • надолол
    • небиволол
    • пенбутолол
    • пиндолол
    • пропранолол
    • соталол
    • тимолол

Некоторые лекарства для лечения депрессии могут увеличить токсические эффекты салметерола. Это может вызвать дополнительные побочные эффекты. 

Некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии, могут привести к тому, что салметерол будет расти в вашем теле до слишком высокой величины.

Некоторые препараты HCV могут привести к тому, что салметерол будет расти в вашем организме до слишком высокой величины. 

Некоторые лекарства от ВИЧ могут вызвать накопление салметерола в вашем организме до слишком высокой величины. 

Здесь не могут быть включены все возможные дозы и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма, и как часто вы принимаете препарат, будет зависеть от:

  • Ваш возраст
  • Состояние, подлежащее лечению
  • Насколько тяжело ваше состояние
  • Другие медицинские условия, которые у вас есть
  • Как вы реагируете на первую дозу
1) Удушье
Бренд: Serevent Diskus
Форма: порошок для ингаляцииСильные стороны:50 мкг

Взрослая доза(возраст 18 лет и старше)

Одна ингаляция (50 мкг), принимаемая полостью рта два раза в день, около 12 часов. Этот ппрепаратследует использовать в дополнение к лечению ингаляционным кортикостероидом.

Дозировка ребенка (возраст 4-17 лет)

Одна ингаляция (50 мкг), принимаемая полостью рта два раза в день, около 12 часов. Этот препарат следует использовать в дополнение к лечению ингаляционным кортикостероидом.

Дозировка ребенка (возраст от 0 до 3 лет)

Этот препарат не был одобрен для использования у детей младше 4 лет.

2) Хроническое обструктивное заболевание легких
Бренд: Serevent Diskus
Форма: порошок для ингаляцииСильные стороны:50 мкг

Взрослая доза (возраст 18 лет и старше)

Одна ингаляция (50 мкг), принимаемая полостью рта два раза в день, около 12 часов.

Дозировка ребенка (возраст от 0 до 3 лет)

Этот препарат не был одобрен для использования у детей младше 4 лет.

выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://www.md-help.ru/23-lekarstva/114-salmeterol.html

Салметерол: описание, инструкция, цена

Сальметерол (Salmeterol): описание, рецепт, инструкция

Международное название : Салметерол

Фармакологическое действие:

Бронходилатирующее средство, селективный агонист бета2-адренорецепторов длительного действия.

Показания:

ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма с ночными приступами), бронхообструктивный синдром, связанный с физической нагрузкой или воздействием аллергена.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, детский возраст (до 4 лет). С осторожностью – тиреотоксикоз, аритмия, ИБС, неконтролируемая артериальная гипертензия, гипоксия различного генеза, феохромоцитома, беременность, период лактации.

Режим дозирования:

Ингаляционно: взрослым – по 50 мкг 2 раза в сутки; при необходимости дозу можно увеличить до 100 мкг 2 раза в сутки. Детям старше 4 лет – 25-50 мкг 2 раза в сутки. Профилактика бронхоспазма, спровоцированного физической нагрузкой или воздействием аллергена: 50 мкг не менее чем за 30-60 мин до предполагаемой нагрузки.

https://www.youtube.com/watch?v=G1e0zcxdpLU

Побочные эффекты:

Парадоксальный бронхоспазм, раздражение слизистых оболочек ротовой полости или горла, изменение вкусовых ощущений (дисгевзия), головная боль, тахикардия, тремор, сердцебиение, гипокалиемия, судороги мышц, артралгия, нервозность, абдоминальные боли, тошнота, рвота.

У предрасположенных пациентов – нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия). Аллергические реакции: сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм. Передозировка. Симптомы: тремор, головная боль, сердцебиение.

Лечение: кардиоселективные бета-адреноблокаторы.

Особые указания:

Пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста изменение режима дозирования не требуется.

Не следует назначать при выраженном ухудшении или обострении бронхиальной астмы (нарастание симптомов бронхиальной обструкции, снижение эффективности и увеличение потребности быстродействующих ингаляционных бронходилататоров, ухудшение показателей пикфлоуметрии и спирометрии).

В подобных случаях следует рассмотреть вопрос о целесообразности назначения ГКС внутрь в виде таблеток, и/или ингаляционного введения ГКС в максимальных рекомендуемых дозах. Не заменяет таблетированные или ингаляционные ГКС, а назначается в дополнение к ним.

Пациенты не должны прекращать прием ГКС или снижать их дозу без рекомендации врача, даже если их состояние улучшилось на фоне применения салметерола. Не предназначен для купирования симптомов бронхиальной астмы.

Для этого показано применение бронходилататора с короткой продолжительностью действия (например, сальбутамола), который пациент должен всегда иметь при себе. При регулярном применении у большинства пациентов снижается потребность в дополнительном использовании короткодействующих симпатомиметиков.

При трудностях использования дозирующего ингалятора можно использовать специальную насадку волюматик спэйсер. Терапевтический эффект препарата может снижаться при охлаждении ингалятора. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластмассового корпуса и согреть руками в течение нескольких минут. У больных с обострением бронхиальной астмы, гипоксией необходимо контролировать содержание K+ в плазме. Рекомендуется проверить, умеет ли пациент правильно пользоваться ингалятором. Баллончик нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст.

Взаимодействие:

Антагонизм действия с бета-адреноблокаторами (в т.ч. с кардиоселективными). Производные ксантина, ГКС и диуретики повышают риск развития гипокалиемии (особенно у пациентов с обострением бронхиальной астмы, при гипоксии). Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны ССС. Совместим с ингаляционными ГКС и/или кромоглициевой кислотой.

[[2158,5009.4],[3815,3231.6000000000004],[528,3186.8],[4114,3181.2],[1647,3231],[56,1557],[4192,1371.8],[590,1236.1],[1630,3197.3999999999996],”730c5660eb015f57f85f74eb02429836″]

Наименование

Цена, руб.

Аптека

Адрес аптеки

Серетид аэр. д/инг. дозир. 25мкг/250мкг 120доз (Салметерол + Флутиказон)

1 792,00

Тульская, 12

Серетид мультидиск пор-к д/инг.дозир. 50мкг/250мкг 60доз с ингалятором (Салметерол + Флутиказон)

1 371,90

Широтная, 146

Серетид мультидиск пор-к д/инг.дозир. 50мкг/500мкг 60доз с ингалятором (Салметерол + Флутиказон)

1 812,90

Республики, 171

Серетид мультидиск пор-к д/инг.дозир. 50мкг/250мкг 60доз с ингалятором (Салметерол + Флутиказон)

1 364,80

Казачьи Луга, 11/8

Серетид мультидиск пор-к д/инг.дозир. 50мкг/500мкг 60доз с ингалятором (Салметерол + Флутиказон)

1 839,80

Холодильная, 55/1

Серетид мультидиск пор-к д/инг.дозир. 50мкг/250мкг 60доз с ингалятором (Салметерол + Флутиказон)

1 391,20

Холодильная, 55/1

Серетид мультидиск пор-к д/инг.дозир. 50мкг/500мкг 60доз с ингалятором (Салметерол + Флутиказон)

1 859,70

Широтная, 146

Серетид мультидиск пор-к д/инг.дозир. 50мкг/250мкг 60доз с ингалятором (Салметерол + Флутиказон)

1 357,70

Тульская, 12

Серетид мультидиск пор-к д/инг.дозир. 50мкг/500мкг 60доз с ингалятором (Салметерол + Флутиказон)

1 816,40

Казачьи Луга, 11/8

Серетид мультидиск пор-к д/инг.дозир. 50мкг/250мкг 60доз с ингалятором (Салметерол + Флутиказон)

1 371,80

Фабричная, 1/1

Серетид аэр. д/инг. дозир. 25мкг/125мкг 120доз (Салметерол + Флутиказон)

1 236,10

Валерии Гнаровской, 8

Серетид мультидиск пор-к д/инг.дозир. 50мкг/500мкг 60доз с ингалятором (Салметерол + Флутиказон)

1 831,10

Ямская, 87

Серетид мультидиск пор-к д/инг.дозир. 50мкг/250мкг 60доз с ингалятором (Салметерол + Флутиказон)

1 366,30

Ямская, 87

Серетид мультидиск пор-к д/инг.дозир. 50мкг/500мкг 60доз с ингалятором (Салметерол + Флутиказон)

1 859,70

Тульская, 12

Серетид мультидиск пор-к д/инг.дозир. 50мкг/250мкг 60доз с ингалятором (Салметерол + Флутиказон)

1 373,90

Республики, 171

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 11.03.2020 в 05:42 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

Источник: https://lek-info.ru/salmeterol

Салметерол – инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

Сальметерол (Salmeterol): описание, рецепт, инструкция

Салметерол

Салметерол (Salmeterol) Синонимы

Серевент (Великобритания), Серевент (Франция)

Форма выпуска препарата Аэрозоль инг. доз. 25 мкг/доза Порошок для ингаляций доз. 50 мкг/доза

Механизм действия

Преимущественно стимулирует в2-адренорецепторы, в т. ч. бронхов. Далее см. «Фенотерол«.
Основные эффекты
•  Оказывает бронхолитическое действие. Подавляет раннюю и позднюю реактивность бронхов. Повышает частоту движения ресничек эпителиальных клеток бронхиального дерева, а также уменьшает токсическое действие Pseudomonas на эпителий бронхов у пациентов с муковисцидозом. •  У больных с обратимой обструкцией дыхательных путей вызывает долговременное (до 12 ч) расширение бронхов. Уменьшает выраженность синдрома обструкции дыхательных путей и ночных приступов бронхиальной астмы. После однократного применения ослабляет гиперреактивный ответ бронхов. Обладает также противовоспалительными свойствами. •  Начало бронхолитического действия через 5—20 мин, длительность — 12 ч. В терапевтических дозах обычно оказывает незначительное действие или практически не влияет на сердце.

Фармакокинетика

Cmax при ингаляциях по 50 мкг 2 р/сут составляет 200 пг/мл, затем концентрация вещества в плазме быстро снижается.

Выводится в основном через кишечник (преимущественно в виде гидроксилированного метаболита).

Показания для использования. •  ХОБЛ.

•  бронхиальная астма с ночными приступами.

•  Бронхообструктивный синдром, связанный с физической нагрузкой или воздействием аллергена.

Способ применения и дозы

Ингаляционно взрослым назначают по 50 мкг 2 р/сут; при необходимости дозу можно увеличить до 100 мкг 2 р/сут. Детям старше 4 лет — 25—50 мкг 2 р/сут. Профилактика бронхоспазма, спровоцированного физической нагрузкой или воздействием аллергена: 50 мкг не менее чем за 30—60 мин до предполагаемой нагрузки.

Противопоказания

•  Гиперчувствительность. •  Детский возраст (до 4 лет).

Предостережения, контроль терапии

•  Пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста изменение режима дозирования не требуется. •  Не следует назначать при выраженном ухудшении или обострении бронхиальной астмы (нарастание симптомов бронхиальной обструкции, снижение эффективности и увеличение потребности в быстродействующих ингаляционных бронходилататорах, ухудшение показателей пикфлоуметрии и спирометрии). В подобных случаях следует рассмотреть вопрос о целесообразности назначения ГКС внутрь в виде таблеток и/или ингаляционного введения ГКС в максимальных рекомендуемых дозах. •  Не заменяет таблетированные или ингаляционные глюкокортикоиды, его назначают в дополнение к ним. Пациенты не должны прекращать прием ГКС или снижать их дозу без рекомендации врача, даже если их состояние улучшилось на фоне применения салметерола. •  Не предназначен для купирования симптомов бронхиальной астмы. Для этого показано применение бронходилататора с короткой продолжительностью действия (например, сальбутамола), который пациент должен всегда иметь при себе. •  При регулярном применении у большинства пациентов снижается потребность в дополнительном использовании короткодействующих в-адреностимуляторов. •  При трудностях использования дозирующего ингалятора можно использовать специальную насадку волюматик спейсер. •  Терапевтический эффект препарата может снижаться при охлаждении ингалятора. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластмассового корпуса и согреть руками в течение нескольких минут. •  У больных с обострением бронхиальной астмы, гипоксией необходимо контролировать содержание калия в плазме. •  Рекомендуется проверить, умеет ли пациент правильно пользоваться ингалятором. •  Баллончик нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст. С осторожностью назначать: •  при тиреотоксикозе; •  при ИБС, аритмии, неконтролируемой АГ; •  при гипоксии различного генеза; •  при феохромоцитоме; •  при беременности; •  в период лактации.

Побочные эффекты

Со стороны дыхательной системы: •  парадоксальный бронхоспазм; •  кашель; •  спазм, раздражение или отечность гортани. Со стороны органов пищеварительной системы: •  изменение вкусовых ощущений (дисгевзия); •  сухость или раздражение во рту либо глотке; •  абдоминальная боль; •  тошнота; •  рвота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: •  тахикардия; •  сердцебиение; •  снижение диастолического и/или повышение систолического АД; •  у предрасположенных пациентов — нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия). Аллергические реакции: •  сыпь; •  зуд; •  крапивница; •  ангионевротический отек; •  бронхоспазм. Другие эффекты: головная боль; головокружение; тремор; спазмы или подергивания мышц; гипокалиемия; затрудненное мочеиспускание; артралгия; потливость; нервозность; беспокойство; бессонница; нарушения сна.

Превышение допустимой дозы препарата (передозировка)

Симптомы: тремор, головная боль, сердцебиение, тахиаритмии, тошнота, рвота, возбуждение, падение АД, гипокалиемия, ацидоз, ги-перкалиемия, судороги.

Лечение: симптоматическая терапия; осторожно вводят кардиоселективные в-адреноблокаторы.

Тестобромлецит – инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

Взаимодействие

Группы и лекарственные препараты Результат в-адреноблокаторы Ослабление (взаимное) действия Глюкокортикоиды, диуретики, метилксантины Повышение риска гипокалиемии (особенно у пациентов с обострением бронхиальной астмы, при гипоксии) Ингаляционные глюкокортикоиды, кромоглициевая кислота Совместим Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты

Увеличение риска развития побочных эффектов со стороны ССС

Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.

 Николай Семенов, кандидат медицинских наук

12/06/2019

Предыдущая статья

Оксис Турбухалер — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты прим…

Следующая статья

Бриканил — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

Источник: https://zbi.biz/lekarstva/salmeterol/

Препарат Сальметерол: инструкция по применению, форма выпуска, длительность действия и аналоги

Сальметерол (Salmeterol): описание, рецепт, инструкция

Постановка диагноза «бронхиальная астма» или другого заболевания с обструкцией дыхательных путей с симптомами нехватки воздуха и приступами удушья предусматривает применение препарата Сальметерол.

Бронхолитик восстанавливает проходимость бронхиального дерева и прохождение атмосферного воздуха в легкие.

Как следствие, улучшается качество жизни больного, повышается умственная и физическая работоспособность.

Показания к применению

Бронхиальная астма

Основным и главным показанием к использованию Сальметерола выступает бронхиальная астма. Препарат может назначаться как монотерапия при интермиттирующей или легкой степени персистирующей бронхиальной астмы, а также в комплексе с другими бронходилататорами, глюкокортикостероидами, кромонами и витаминными комплексами при среднем и тяжелом течении персистирующей астмы.

Сальметерол в комбинации принимается и при особых клинико-патогенетических формах астмы: рефлюкс-индуцированная, профессиональная, ночная, физического усилия. В таком случае дозу подбирают с учетом частоты приступов и показателей пикфлоуметрии.

Тяжелое течение хронического бронхита с астматическим компонентом служит показанием к назначению Сальметерола, когда нет возможности купировать приступ иными препаратами. Обосновано назначается Сальметерол пациентам с хроническим обструктивным заболеванием легких на фоне профессиональных факторов, генетической предрасположенности и злоупотребления табакокурением.

Ограничения

Ишемическая болезнь сердца

Сальметерол абсолютно противопоказан к применению при индивидуальной непереносимости активного компонента, реакции немедленного действия в анамнезе (крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок). В педиатрической практике не рекомендован детям младше 4 лет.

Персонально корригируют дозу и наблюдают в динамике за пациентами с сердечно-сосудистыми патологиями: аритмией, ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью с частыми приступами гипертонического криза.

Сальметерол с осторожностью применяют при эндокринопатиях (тиреотоксикоз, тиреотоксический криз, феохромоцитома) в связи с изменением показателей иона калия в крови, т. к. наблюдается его снижение.

Инструкция по применению разрешает использование Сальметерола при вынашивании ребенка, однако он назначается в случае, если ожидаемый лечебный эффект для матери гораздо выше возможных фетопатий. Больным пожилого и старческого возраста определяется средняя терапевтическая доза.

Механизм действия

Особенность механизма воздействия средства Сальметерол заключается в способности избирательно влиять на рецепторы слизистой оболочки бронхиального дерева. Выступает агонистом β2-адренорецепторов, что подразумевает взаимодействие химического соединения с рецептором и изменение состояния биологической ткани.

Фармакодинамика препарата Сальметерол:

Расширение просвета бронхиол

  • расширение просвета бронхиол, улучшается проходимость воздуха;
  • повышение газообмена в легких;
  • снижение реактивности – продуцирование вязкой слизи и мокроты;
  • блокирование синтеза медиаторов воспаления (простагландины, лейкотриены и другие цитокины);
  • снижение интенсивности первичного и вторичного ответов при ингаляционных триггерах.

Вазодилатация наступает, спустя 4-9 минут после использования Сальметерола, пиковый эффект – через 3-4 часа, длительность лекарственного действия – 10-12 часов.

Регулярное использование препарата обеспечивает стойкий результат со снижением частоты ночных и дневных приступов удушья.

Фармакокинетические особенности:

  • быстро всасывается через слизистую бронхов;
  • поступает в общий кровоток;
  • активное вещество равномерно распределяется в плазме крови;
  • метаболизируется паренхимой печени (время полувыведения зависит от функционирования органа, в норме составляет 7-8 часов);
  • метаболиты с желчью попадают в кишечник;
  • выводятся с каловыми массами.

https://youtu.be/G4eduqgU0Hs

Состав препарата

Групповая принадлежность препарата Сальметерол – бета-адреномиметики. Основным компонентом выступает сальметерола ксинафоат – белый или с незначительным желтым оттенком порошок.

Формы выпуска

Торговое международное название – Сальметерол, он представляет собой суспензию мельчайших частичек. Осуществляется выпуск Сальметерола в форме дозированного аэрозоля для ингаляций.

Лекарства, содержащие сальметерол

Сальметерол не производится в твердой (таблетки), жидкой (раствор) и мягкой (мазь) формах.

Руководство по приему

Дозировка зависит от клинической картины и тяжести течения основного заболевания, доза для взрослых и детей старше 12 лет в два раза выше, чем для детей от 4 до 12 лет.

Сальметерол относится к базовой терапии и не подходит при астматическом статусе как неотложная помощь.

Алгоритм использования бронхолитика Сальметерол при ингаляции:

Использование ингалятора

  1. Снимают защитный колпачок.
  2. Хорошо встряхивают баллон с лекарством.
  3. Баллон располагают дном вверх.
  4. Выполняют глубокий выдох.
  5. Плотно охватывают мундштук губами.
  6. Начинают глубокий вдох с одновременным нажатием на дно баллона, задерживают дыхание на 1-3 секунды и медленно выдыхают после изъятия мундштука изо рта.
  7. Защитный колпачок надевают на баллон, а мундштук тщательно промывают в теплой воде. Металлический баллон запрещается класть в воду.
  8. Избегать попадания аэрозольных частиц в глаза.

После проведенных мер допускается полоскание рта для устранения остаточных частиц.

Аналоги

Полные аналоги Сальметерола по составу: Аиртрек, Серевент Эвохалер, Серобид, Флутисал.

Серобид

Краткое описание монокомпонентных аналогов:

  1. Серевент Эвохалер – противоастматическое средство французского производителя.
  2. Серобид – селективный агонист бета-2-адренорецепторов, выпускается в Индии.

Краткое описание комбинированных аналогов:

  1. Аиртрек выпускается в форме аэрозоля, в состав входит дополнительный ингредиент – флутиказон. Фармпроизводитель – Индия.
  2. Салмерикс состоит из сальметерола и флутиказона, производится в Польше.
  3. Серетид Дискус (сальметерол и флутиказон) в блистерной упаковке из фольги с размещенными ячейками, выпускается в Великобритании.
  4. Флутисал – комбинированное средство (сальметерол и флутиказон) индийского производителя.

Побочные реакции

Чаще всего регистрируются побочные реакции в виде учащения сердцебиения, головных болей и тремора конечностей. Такая реакция обусловлена наличием внелегочных бета-адренорецепторов, на которые воздействует основное вещество сальметерол.

Побочные эффекты:

Суправентрикулярная тахикардия

  • нарушение сердечного ритма (экстрасистолия, суправентрикулярная тахикардия) на фоне повышения частоты сердечных сокращений;
  • изолированное повышение артериального давления, когда систолическое АД выше 140 мм рт. ст.

    , а диастолическое АД ниже 90 мм рт.

    ст.

    ;

  • раздражение слизистой ротовой полости, появление микротрещин, изъязвлений;
  • тошнота, рвота, умеренные боли в околопупочной области;
  • извращение вкуса, пристрастие к непривычным продуктам;
  • головокружение, слабость, недомогание, нарушение сна;
  • местные реакции из-за раздражения слизистой носа и горла мелкими частицами компонента сальметерол (ринит, ларингит);
  • суставная болезненность;
  • снижение показателей ионов калия в крови;
  • индивидуальная непереносимость с развитием аллергической реакции.

Бронхоспазм

В некоторых случаях может отмечаться усиление кашля или развитие парадоксального бронхоспазма после ингалирования. В таком случае нужны срочная отмена средства Сальметерол, консультация лечащего терапевта и пульмонолога. Самостоятельная коррекция суточной и разовой дозы бронходилататора Сальметерол не рекомендована.

Источник: https://pulmohealth.com/astma/medikament/salmeterol/

ЛекарствоТут
Добавить комментарий