Седалит (Sedalit): описание, рецепт, инструкция

Седалит :: Инструкция :: Цена :: Подробное описание

Седалит (Sedalit): описание, рецепт, инструкция

1 таблетка Седалит содержит:

Карбоната лития – 300 мг;

Прочие компоненты: стеарат кальция, картофельный крахмал, тальк, среднемолекулярный повидон, гипромеллоза, диоксид титана, полисорбат, тропеолин 0, тальк.

Седалит – нормотимический препарат, нормализующий психическое состояние, не вызывая при этом заторможенности ЦНС. Седалит оказывает антидепрессивное, антиманиакальное и седативное действие.

Седалит является препаратом лития, механизм его действия связан со способностью ионов лития вытеснять из клеток ионы натрия (за счет антагонизма), вследствие чего снижается биоэлектрическая активность клеток ЦНС.

Седалит способствует ускорению распада биогенных аминов, в частности норэпинефрина и серотонина (вследствие чего снижается уровень последних в тканях).

При приеме препарата Седалит увеличивается чувствительность клеток гиппокампа и прочих областей головного мозга к дофамину.

Седалит взаимодействует с липидами, которые образуются в ходе метаболизма инозита. При приеме терапевтических доз препарата Седалит отмечается снижение активности инозил-1-фосфатазы и уменьшение концентрации нейронального инозита, который принимает участие в регуляции чувствительности нейронов.

Седалит также оказывает положительный эффект при мигрени (механизм действия препаратов лития в данном случае может быть связан с изменением уровней серотонина). При депрессивных эпизодах препараты лития оказывают положительное действие за счет повышения серотонинергической активности и снижения регуляции функции бета-адренорецепторов.

Фармакокинетика

Активный компонент препарата Седалит хорошо абсорбируется в ЖКТ при приеме перорально (полностью всасывается за 6–8 часов и достигает пиковых уровней за 1–3 часа). Соли лития не связываются белками сыворотки. Терапевтический коридор доз препарата Седалит составляет 0,6–1,2 ммоль/л.

Равновесные уровни солей лития в сыворотке достигаются на 4 день от начала лечения. Отмечается высокая степень проникновения лития через плацентарный и гематоэнцефалический барьер (уровни лития в синовиальной жидкости составляют 50% от таковых в сыворотке). В период лактации литий определяется в грудном молоке.

Препарат не метаболизируется в организме. Время полувыведения препарата Седалит достигает 24 часов у взрослых пациентов, 18 часов у пациентов подросткового уровня и 36 часов у больных от 65 лет.

Время полувыведения также зависит от уровня ионов натрия в сыворотке. До 95% принятой дозы препарата Седалит экскретируется почками, до 1% кишечником и порядка 4–5% потовыми железами.

Степень экскреции лития почками зависит от баланса ионов лития, натрия и калия в сыворотке.

Седалит применяют в терапии пациентов с гипоманиакальными и маниакальными состояниями различной этиологии.

Препарат Седалит может применяться при аффективных расстройствах алкогольной этиологии.

Седалит также применяется в терапии пациентов с аффективными психозами (в том числе шизоаффективным и маниакально-депрессивным психозом).

Возможно использование препарата Седалит в терапии пациентов с мигренью, сексуальными расстройствами, синдромом Меньера и некоторыми формами лекарственной зависимости.

Седалит принимают перорально, суточную дозу обычно делят на 3–4 приема (последний прием следует назначать перед отходом ко сну). Препарат Седалит следует принимать после приема пищи.

Дозирование препарата Седалит и продолжительность курса приема определяет специалист.

Обычно Седалит назначают в стартовой дозе 0,6–0,9 г/сутки. Далее дозу можно увеличить до 1,2 г/сутки. При необходимости в дальнейшем дозу титруют (увеличивая каждый раз не более, чем на 0,3 г/сутки).

Средняя терапевтическая доза препарата Седалит 1,5–2,1 г/сутки.

Высшая рекомендованная доза – 2,4 г/сутки.

В период титрования дозы следует контролировать уровень лития в сыворотке (концентрация должна находиться в коридоре 0,6–1,2 ммоль/л, но не более 1,6 ммоль/л).

Допускается применение препарата Седалит в ударных дозах (выше 2 г/сутки) не более 2 недель.

После устранения маниакальной симптоматики дозу препарата Седалит следует постепенно снижать до поддерживающей (средняя поддерживающая доза препарата Седалит – 0,6–1,2 г/сутки). Если на фоне снижения суточной дозы препарата Седалит у пациента восстанавливаются симптомы мании – необходимо вернуться к более высокой дозе, которая давала необходимый терапевтический эффект.

При острых маниакальных состояниях уровень лития в сыворотке должен составлять 0,8–1,2 ммоль/л, при поддерживающем лечении следует поддерживать уровень ионов лития в сыворотке на уровне 0,4–0,8 ммоль/л. Если у пациента регистрируется увеличение уровня лития в сыворотке свыше 1,2 ммоль/л, необходимо снизить суточную дозу препарата Седалит.

Профилактический прием препарата Седалит (в виде монотерапии) обычно дает эффект при поддержании необходимых уровней лития в сыворотке (0,4–0,8 ммоль/л) на протяжении 6 месяцев и более.

Детям Седалит следует назначать в дозе, которая дает возможность поддерживать уровни лития в сыворотке на уровне 0,5-1 ммоль/л.

Следует контролировать уровни лития в сыворотке каждую неделю в начале терапии (до достижения стабильных концентраций), далее контроль уровня лития в сыворотке проводят ежемесячно, в случае если уровень лития стабильный и дозирование не изменяется – частоту проверок можно снизить до одной в 2–3 месяца.

Пробы крови для определения уровня лития следует брать утром (через 12 часов после приема последней дозы, которая была принята на ночь, или спустя 24 часа после приема однократной дозы утром).

На фоне приема препарата Седалит у пациентов возможно возникновение таких нежелательных явлений, как тремор конечностей, миастения, диспепсия, дискомфорт, сонливость, адинамия, жажда, аритмия, гипотиреоз, замедление гемопоэза, лейкоцитоз и увеличение массы тела.

При продолжительном приеме препарата Седалит у пациентов возможно появление нарушений концентрационной способности почек, а также развитие дизартрии, снижения диуреза, гиперрефлексии, коллапса и комы.

В начале терапии у пациентов возможно появление или усугубление течения депрессии и маниакального состояния.

Седалит противопоказан пациентам с непереносимостью препаратов лития или вспомогательных компонентов таблеток.

Седалит не назначают пациентам, которые недавно перенесли тяжелые оперативные вмешательства.

Седалит противопоказан пациентам с лейкозом.

Следует соблюдать осторожность, выписывая препарат Седалит пациентам с такими состояниями:

  • Патологии ССС, включая внутрижелудочковую блокаду и предсердно-желудочковую блокаду.
  • Заболевания ЦНС, включая паркинсонизм и эпилепсию.
  • Тиреотоксикоз.
  • Сахарный диабет.
  • Гиперпаратиреоз.
  • Инфекционные заболевания.
  • Недостаточность почек.
  • Псориаз.
  • Дисбаланс воды и электролитов, включая дегидратацию и гипонатриемию, в том числе при наличии факторов риска данных состояний (прием диуретиков, бессолевая диета, диарея и рвота).
  • Задержка мочи.

В период терапии препаратом Седалит следует избегать деятельности, требующей высокой скорости психомоторных реакций.

Противопоказано назначение препаратов лития при беременности и во время лактации.

Седалит при одновременном приеме уменьшает выраженность прессорного эффекта норэпинефрина.

При сочетанном приеме препараты лития снижают минералокортикостероидное действие флудрокортизона.

Седалит повышает нейротоксическое влияние галоперидола при одновременном приеме.

Отмечается снижение абсорбции фенотиазинов при пероральном приеме сочетано с препаратом Седалит (сывороточный уровень фенотиазинов снижается на 40%).

Препараты лития при сочетанном применении уменьшают антидиуретический эффект десмопрессина, карбамазепина, антидиуретического гормона и глипрессина.

Седалит при одновременном приеме повышает риск гипотиреоза на фоне терапии йодидом кальция, калия йодидом и йодированным глицерином.

Препараты лития потенцируют действие панкурония, атракурия и дитилина.

Седалит при одновременном использовании уменьшает стимуляцию ЦНС амфетаминами.

Препараты, которые содержат натрий, а также пища с высоким содержанием натрия снижают эффективность препарата Седалит.

Отмечается усиление выведения ионов лития и снижение эффективности препарата Седалит при одновременном применении с аминофиллином, мочевиной, кофеином, теофиллином и холина теофиллинатом, а также дифиллином.

Отмечается повышение токсичности лития и снижение его выведения при одновременном приеме с диуретиками, метронидазолом, НПВП, флуоксетином и ингибиторами АПФ.

Отмечается повышение нейротоксичности препарата Седалит при одновременном приеме с молиндоном (в том числе возможно развитие делирия, спутанности сознания, сомнамбулизма, эпилептического приступа и изменений электроэнцефалограммы).

Метилдопа при сочетанном приеме с препаратом Седалит увеличивает риск развития токсических эффектов лития.

Препараты, блокирующие медленные кальциевые каналы, при сочетанном приеме с препаратом Седалит увеличивают риск развития нейротоксичности (включая рвоту, шум в ушах, диарею, тремор и атаксию).

При одновременном приеме препарата Седалит с тимолептиками, антипсихотическими средствами и нейролептиками возможно повышение веса.

Седалит несовместим с этиловым спиртом.

При передозировке препарата Седалит у пациентов регистрируется развитие сонливости, потери аппетита, тошноты, мышечной слабости, диареи. Спустя некоторое время после передозировки возможно появление нечеткости зрения, головокружения, нарушения координации движений, спутанности сознания, полиурии и судорог.

При передозировке препаратов лития показано обильное питье (или введение значительного объема жидкости парентерально), а также введение в организм натрия хлорида (поваренной соли).

При тяжелой передозировке показана госпитализация.

Таблетки Седалит по 10 штук в блистерных пластинах, в картонной пачке 5 блистерных пластин.

Седалит хранят вне доступа детей. Специфические температурные условия для хранения препарата Седалит не требуются.

Срок годности – 3 года.

Контемнол, Литосан-СР.

Смотрите также список аналогов препарата Седалит.

лития карбонат

N05A N01

Фармстандарт-Лексредства

Страна-производитель – Россия.

Описание препарата “Седалит” на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 7015.

Источник: https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/sedalit/

Седалит 0,3 n50 табл п/плен/оболоч

Седалит (Sedalit): описание, рецепт, инструкция

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фармакодинамика

Нормотимическое средство (нормализует психическое состояние, не вызывая общей заторможенности). Оказывает также антидепрессивное, седативное и антиманиакальное действие. Эффект обусловлен ионами лития, которые, являясь антагонистами ионов натрия, вытесняют их из клеток и тем самым снижают биоэлектрическую активность нейронов мозга.

Ускоряет распад биогенных аминов (снижается концентрация норэпинефрина и серотонина в тканях мозга). Повышает чувствительность нейронов гиппокампа и других областей мозга к действию допамина. Взаимодействует с липидами, образующимися при метаболизме инозита.

В терапевтических концентрациях блокирует активность инозил1-фосфатазы и снижает концентрацию нейронального инозита, который участвует в регуляции чувствительности нейронов.

Благоприятное действие лития при мигрени может быть связано с изменением концентраций серотонина и гистамина в тромбоцитах.

Антидепрессивное действие может быть связано с усилением серотонинергической активности и снижением регуляции функции бета-адренорецепторов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Cmax активного вещества в плазме достигается приблизительно через 9 ч. Не связывается с белками плазмы. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Не метаболизируется.

Выводится почками – 95%, с калом – менее 1%, при потоотделении – 4-5%.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: мышечная слабость, тремор рук, адинамия, сонливость, при длительном применении возможны нарушения артикуляции, гиперрефлексия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения сердечного ритма. Со стороны пищеварительной системы: диспепсия. Cо стороны эндокринной системы: редко – нарушения функции щитовидной железы.

Прочие: повышенная жажда, нарушение кроветворения, лейкоцитоз, повышение массы тела.

Особые условия

С осторожностью применяют при сердечно-сосудистых заболеваниях (в т.ч. AV-блокада, внутрижелудочковая блокада), заболеваниях ЦНС (в т.ч.

эпилепсия, паркинсонизм, органические поражения, шизофрения), сильном обезвоживании, инфекционных заболеваниях, задержке мочи, почечной недостаточности, а также при сахарном диабете, гиперпаратиреозе, тиреотоксикозе, псориазе, у ослабленных пациентов и при гипонатриемии любой этиологии.

Пациентам пожилого возраста и ослабленным больным требуется коррекция режима дозирования. Тошнота и рвота, как ранние признаки токсичности лития, могут маскироваться противорвотным эффектом некоторых фенотиазинов. В течение первого месяца терапии следует еженедельно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

При достижении стабильной концентрации контроль проводят ежемесячно, затем 1 раз в 2-3 месяца. В период лечения не допускать употребления алкоголя. Лекарственные формы пролонгированного действия не применять у детей в возрасте до 12 лет, не чередовать с другими лекарственными формами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания

Маниакальные и гипоманиакальные состояния различного генеза, профилактика и лечение аффективных психозов, профилактика и лечение аффективных нарушений у пациентов с хроническим алкоголизмом. Мигрень, синдром Меньера, сексуальные расстройства, лекарственная зависимость.

Противопоказания

Лейкоз, тяжелые оперативные вмешательства, беременность, лактация.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с тиазидными диуретиками, индапамидом возможно быстрое повышение концентрации лития в плазме крови и развитие токсических эффектов При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие токсических эффектов; с НПВС – возможно усиление токсических эффектов лития; с препаратами йода – возможно повышение риска нарушений функции щитовидной железы; с производными ксантина – возможно повышение выведения лития с мочой, что может привести к уменьшению его эффективности. При одновременном применении с алпразоламом возможно клинически значимое повышение концентрации лития в плазме крови; с ацикловиром – описан случай усиления токсического действия лития; с баклофеном – описаны случаи усиления гиперкинетических симптомов у больных с хореей Гентингтона.

При одновременном применении лития карбоната с верапамилом лекарственное взаимодействие имеет непредсказуемый характер.

  • Купить Седалит 0,3 n50 табл п/плен/оболоч в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
  • Цена на Седалит 0,3 n50 табл п/плен/оболоч в Москве – 111.00 рублей.
  • Инструкция по применению для Седалит 0,3 n50 табл п/плен/оболоч.

Ближайшие к вам пункты доставки в Москве вы можете посмотреть здесь.

Цены на Седалит в других городах

Источник: https://apteka.ru/catalog/sedalit-03-n50-tabl-po_96736/

Седалит – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Седалит (Sedalit): описание, рецепт, инструкция

Описание Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета.

Фармакодинамика
Нормотимическое средство (нормализует психическое состояние, не вызывая общей заторможенности), оказывает также антидепрессивное, седативное и антиманиакальное действие. Эффект обусловлен ионами лития (Li + ), которые, являясь антагонистами ионов натрия (Na + ), вытесняют их из клеток и, тем самым, снижают биоэлектрическую активность нейронов мозга. Ускоряет распад биогенных аминов (снижается содержание норэпинефрина и серотонина в тканях мозга). Повышает чувствительность нейронов гиппокампа и др. областей мозга к действию дофамина. Взаимодействует с липидами, образующимися при метаболизме инозита. В терапевтических концентрациях блокирует активность инозил-1-фосфатазы и снижает концентрацию нейронального инозита, играющего роль в регуляции чувствительности нейронов.

Благоприятное действие препаратов лития при мигрени может быть связано с изменением концентраций серотонина; при депрессиях – с усилением серотонинергической активности и снижением регуляции функции бета-адренорецепторов.

Фармакокинетика
Всасывание быстрое и полное в течение 6-8 часов. С белками крови не связывается. Терапевтический диапазон концентраций в крови – в пределах от 0,6 до 1,2 ммоль/л. Время достижения максимальной концентрации в крови (Cmax) – 1-3 часа.

Стабильная концентрация в сыворотке крови достигается через 4 дня. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) {концентрации в спинно-мозговой жидкости составляют половину от уровня в плазме), плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Биотрансформации не подвергается.

Период полувыведения (Т½) У взрослых – 24 часа, у подростков – 18 часов, у людей пожилого возраста – до 36 часов. Значения Т½ зависят от количества ионов Na+ в плазме. Выводится почками – 95%, с фекалиями – менее 1%, с потом – 4-5%.

Выведение почками находится в зависимости от соотношений концентраций ионов Li +, Na + и К + в крови.

Гиперчувствительность, тяжелые оперативные вмешательства, лейкоз, беременность, период лактации.

С осторожностью
Заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч.

предсердно-желудочковая и внутрижелудочковая блокада), заболевания ЦНС (эпилепсия, паркинсонизм), сахарный диабет, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз, инфекции, псориаз, почечная недостаточность, задержка мочи, нарушение водно-электролитного обмена (дегидратация – одновременное лечение диуретиками, бессолевая диета, задержка ионов Na +, рвота, диарея).

Способ применения и дозы

Внутрь (за 3-4 приема, последний раз – перед сном), после еды, начальная доза – 0,6-0,9 г/сут с последующим увеличением до 1,2 г/сут, затем дозу ежедневно увеличивают на 0,3 г до достижения суточной дозы 1,5-2,1 г; максимальная суточная доза – 2,4 г.

В период подбора терапии концентрация ионов Li + в плазме должна быть не ниже 0,6 и не выше 1,2-1,6 ммоль/л. В дозах, превышающих 2 г/сут, длительность лечения – 1-2 недели. После исчезновения маниакальной симптоматики суточную дозу постепенно понижают до профилактической дозы (0,6-1,2 г).

Если после уменьшения дозы вновь появляются признаки мании, дозу увеличивают.

При остром маниакальном состоянии терапевтическая концентрация ионов Li + в крови должна быть 0,8-1,2 ммоль/л, при поддерживающем лечении – 0,4-0,8 ммоль/л; если концентрация ионов Li + превышает 1,2 ммоль/л, следует снизить суточную дозу.

Положительный результат профилактической монотерапии проявляется при поддержании стабильной концентрации в крови взрослым в пределах 0,4-0,8 ммоль/л не менее 6 месяцев, детям – в дозе, которая позволяет поддерживать терапевтические концентрации в пределах 0,5-1 ммоль/л.

Побочное действиеДиспепсия, дискомфорт, миастения, тремор рук, адинамия, сонливость, повышение жажды, аритмии, торможение гемопоэза, гипотиреоз, лейкоцитоз, повышение массы тела.

При длительном применении – нарушение концентрационной способности почек, дизартрия, гиперрефлексия, уменьшение диуреза, коллапс, кома.

Передозировка

Симптомы: ранние – диарея, сонливость, потеря аппетита, мышечная слабость, тошнота, рвота, дизартрия, тремор; позднее – головокружение, нечеткость зрительного восприятия, нарушение координации движения, полиурия, спутанное сознание, тяжелые судороги.

Лечение: в качестве первой помощи целесообразно введение внутрь большого количества жидкости и поваренной соли (ионов натрия Na + ); в тяжелых случаях требуется стационарное лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Препараты лития снижают прессорное действие норэпинефрина, а также минерало-кортикостероидное действие флудрокортизона, усиливают нейротоксические эффекты галоперидола; снижают всасывание фенотиазинов в желудочно-кишечном тракте, что ведет к уменьшению концентрации их в крови на 40%; снижают антидиуретическое действие карбамазепина, десмопрессина, липрессина, гормонов задней доли гипофиза (антидиуретический гормон); повышают риск развития гипотиреоза при сочетании с кальция йодидом, йодированным глицерином, калия йодидом; усиливают миорелаксирующее действие атракурия, панкурония, дитилина; снижают центральное стимулирующее действие амфетаминов.

Препараты, содержащие ионы натрия Na + или пищевые продукты снижают эффективность препаратов Li +.

Мочевина, аминофиллин, кофеин, дифиллин, холина теофиллинат, теофиллин увеличивают выведение ионов Li + почками и снижают его фармакологическое действие.
Метронидазол, флуоксетин, диуретики, ненаркотические противовоспалительные препараты (НПВП), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – замедляют выведение почками ионов Li + и усиливают его токсические эффекты.
Молиндон стимулирует развитие нейротоксичности (спутанность сознания, делирий, эпилептические припадки, сомнамбулизм или патологические изменения электроэнцефалограммы); метилдопа повышает риск развития токсичности препаратов Li+ даже при нормальных концентрациях его в плазме; блокаторы «медленных» кальциевых каналов (БМКК) повышают частоту возникновения нейротоксических осложнений (атаксия, тремор, тошнота, рвота, диарея, шум в ушах).
При сочетании с антипсихотическими средствами, тимолептиками, нейролептиками возможно увеличение массы тела. Несовместим с этанол содержа щи ми напитками.

Особые указания

В течение первого месяца терапии концентрацию ионов Li+ в плазме определяют еженедельно, в дальнейшем по достижении стабильной концентрации контроль проводят ежемесячно, затем – в 2-3 месяца. Пробы крови берут всегда утром, т.е. через 12 часов после приема последней дозы на ночь или через 24 часа после приема одинарной дозы утром.

В начале лечения может спровоцировать депрессию или маниакальное состояние.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией помещают в пачку из картона.

Срок годности

3 года.
По окончании срока годности препарат не использовать.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Производитель

ОАО “Фармстандарт-Лексредства”, 305022, Россия, г, Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/sedalit_7571/

Седалит-фармстандарт : инструкция по применению

Седалит (Sedalit): описание, рецепт, инструкция

При применении препарата необходимо соблюдать осторожность пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч.

предсердно-желудочковая и внутрижелудочковая блокада), заболеваниями ЦНС (эпилепсия, паркинсонизм), сахарным диабетом, тиреотоксикозом, гиперпаратиреозом, инфекциями, псориазом, почечной недостаточностью, задержкой мочи, опухолью почек (случаи микроцисты, онкоцитомы и карциномы собирательной трубки были выявлены у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, получавших препараты лития более 10 лет).

Лития карбонат имеет узкое «терапевтическое окно». Необходимая доза препарата должна тщательно подбираться и регулярно корректироваться, на основании данных о концентрации лития в плазме крови. При отсутствии возможности регулярного измерения концентрации лития в плазме крови, терапию начинать не следует.

Перед назначением долговременной терапии препаратами лития, во избежание развития токсических эффектов, необходимо проведение тщательного медицинского осмотра до и во время лечения.

Перед назначением препарата следует оценить функцию почек, щитовидной железы (до начала терапии литием пациент должен находиться в эутиреоидном состоянии) и сердечно-сосудистой системы, особенно у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

На фоне лечения требуется периодическая оценка функции почек, щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы.

Известно, что лития карбонат уменьшает реабсорбцию натрия в почечных канальцах, что может привести к снижению концентрации натрия.

Таким образом, крайне важно для пациентов, соблюдать диету, включая адекватное потребление жидкости (2500-3000 мл) и поваренной соли, по крайней мере, в период стабилизации. Было отмечено снижение толерантности к литию после обильного потоотделения или диареи.

В таких случаях необходим дополнительный прием жидкости и поваренной соли под медицинским наблюдением, а также снижение дозы или временное прекращение приема препарата до разрешения состояния.

В течение первого месяца терапии концентрацию ионов Li+ в плазме крови определяют еженедельно, в дальнейшем по достижении стабильной концентрации контроль проводят ежемесячно, затем – в 2-3 месяца.

Возвращение к еженедельному контролю требуется при изменении дозировки лития карбоната; наличии интеркуррентного инфекционного или другого серьезного заболевания; существенных изменениях количества получаемых натрия и/или жидкости; приеме препаратов, изменяющих почечный клиренс лития; приеме препаратов, влияющих на электролитный баланс.

Пробы крови берут всегда утром, т.е. через 12 часов после приема последней дозы на ночь или через 24 часа после приема одинарной дозы утром.

При назначении длительной терапии литием врач должен давать пациентам четкие инструкции относительно симптомов развивающейся токсичности, а также, рекомендовать срочное обращение за медицинской помощью в случае возникновения таких симптомов.

Эффекты токсического воздействия являются ожидаемыми при концентрации лития в сыворотке крови около 1,5 ммоль/л, однако, возможно их проявление и при более низких концентрациях. При возникновении эффектов токсического воздействия необходимо незамедлительно отменить лечение и всегда относится к этому очень серьезно.

В начале лечения может спровоцировать депрессию или маниакальное состояние.

На фоне терапии препаратом возможно изменение результатов лабораторных тестов (в том числе лейкоцитоз, снижение концентрации тироксина и трийодтиронина, уменьшение клиренса креатинина, альбуминурия и др.).

Прием лития карбоната следует прекратить за 24 часа до большого хирургического вмешательства. При операции в объеме малой хирургии лечение может быть продолжено при условии надлежащего контроля за уровнем жидкости и электролитов.

При почечной недостаточности экскреция лития снижается, что увеличивает риск развития токсических реакций. Литий противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени. При почечной недостаточности легкой и средней степеней тяжести требуется тщательный контроль концентрации лития в плазме крови. Контроль функции почек также требуется пациентам с полиурией и полидипсией.

У пациентов, находящихся на длительной терапии литием, были отмечены морфологические изменения почек в виде гломерулярного интерстициального фиброза и атрофии нефронов.

Морфологические изменения также отмечались и у пациентов с маниакально-депрессивными состояниями, которым никогда не назначали литий. Связь между функцией почек, морфологическими изменениями и терапией литием не доказана.

У пациентов, принимающих лекарственные препараты, снижающие эпилептический порог и у пациентов с эпилепсией при назначении лития карбоната повышается риск развития судорожных состояний.

Не рекомендуется назначения лития карбоната вместе с нейролептиками.

У некоторых пациентов принимавших литий совместно с нейролептиками развивался энцефалопатический синдром (характеризующийся слабостью, апатией, жаром, дрожью, спутанностью сознания, экстрапирамидными симптомами, лейкоцитозом и др).

В некоторых случаях, указанный синдром сопровождался необратимым повреждением мозга.

В связи с существованием возможной причинно-следственной связи между развитием энцефалопатического синдрома и совместным применением лития и нейролептиков, необходимо осуществлять тщательный мониторинг пациентов, находящихся на комбинированном лечении в целях раннего выявления неврологической токсичности, требующей безотлагательного прекращения лечения. Энцефалопатический синдром может протекать подобно или аналогично злокачественному нейролептическому синдрому.

Не допускается совместное назначение с антипсихотическими препаратами.

Следует избегать назначения лития карбоната пациентам с врожденным удлинением интервала QT, а также пациентам, принимающим лекарственные препараты, способные увеличивать интервал QT.

Необходимо соблюдать осторожность у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT, к которым, прежде всего, относятся болезни сердца, брадикардия, заболевания щитовидной железы, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, женский пол и пожилой возраст.

Терапия литием может проявить или усугублять течение синдрома Бругада – наследственного заболевания, связанного с натриевыми каналами сердца с характерными изменениями на ЭКГ (блокада правой ножки пучка Гиса и подъем сегмента ST в правых грудных отведениях), что может привести к остановке сердца или внезапной смерти. Лития карбонат не должен применяться у больных с синдромом Бругада, либо с семейным анамнезом синдрома Бругада. Следует назначать с осторожностью пациентам с остановкой сердца или внезапной смертью в семейном анамнезе.

Длительная терапия препаратом может быть связана со снижением концентрационной способности почек, что способствует развитию нефрогенного несахарного диабета, с полиурией и полидипсией.

Таким пациентам необходимо тщательно контролировать функцию почек, а также отсутствие обезвоживания, обусловленное задержкой лития и его токсичностью.

Как правило, данные изменения обратимы и регрессируют после прекращения терапии препаратом.

Существуют данные о возникновении гиперпаратиреоза и гипотиреоза, которые сохраняются и после отмены препарата.

Есть данные о зарегистрированных случаях повышения внутричерепного давления и отека диска зрительного нерва (синдром ложной опухоли мозга). При развитии данного синдрома терапия препаратом должна быть прекращена. Пациенты должны быть предупреждены о необходимости сообщать врачу о случаях периодически возникающей головной боли и/или зрительных нарушениях.

Пациенты, которым назначена длительная терапия лития карбонатом, должны быть проинструктированы относительно симптомов токсичности и получить указание срочно обращаться к врачу при появлении первых признаков таких симптомов.

На фоне терапии препаратом могут регистрироваться следующие патологические изменения на электроэнцефалограмме: диффузное замедление, расширение частотного спектра, потенцирование и дезорганизация фонового ритма.

Особенности применения у лиц пожилого возраста

Пожилым пациентам часто требуются более низкие дозы лития для достижения терапевтической концентрации препарата. Они наиболее подвержены токсическому действию лития; экскреция лития также может быть снижена. Симптомы токсичности у пожилых пациентов могут развиваться при концентрациях лития в крови, которые переносятся удовлетворительно молодыми пациентами.

Применение у детей в возрасте до 18 лет

Поскольку информация о безопасности и эффективности применения лития карбоната у детей в возрасте до 18 лет отсутствует, его использование у данной категории пациентов противопоказано.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат Седалит-Фармстандарт® противопоказан к применению во время, особенно в первом триместре, за исключением случаев, когда терапия литием строго необходима.

Лития карбонат проникает через плацентарный барьер. Применение лития карбоната во время беременности, особенно в I триместре, увеличивает риск врожденных пороков, главным образом сердечно-сосудистой системы: прежде всего аномалии Эбштейна (гипоплазия правого желудочка и недостаточность трехстворчатого клапана).

Если беременность наступает во время применения препарата, пациентку следует предупредить о возможных рисках для плода. В качестве пренатальной диагностики таким пациенткам необходимо проведение ультразвукового исследования, а также электрокардиограммы новорожденного в постнатальном периоде.

В определенных случаях, когда отмена лития характеризуется серьезным риском для пациентки, лечение во время беременности может быть продолжено.

В случае, если продолжение терапии литием в период беременности является необходимым, уровень лития в сыворотке должен тщательно контролироваться путем частых его измерений.

Это связано с постепенным изменением функции почек в течение беременности, и резким ее изменением во время родов. Доза должна быть скорректирована.

Прием лития рекомендуется прекратить незадолго до родов и возобновить – через несколько дней после них.

Новорожденные с признаками интоксикации литием нуждаются в проведении инфузионной терапии. Новорожденные с низкой концентрацией лития в крови могут иметь вялый вид, не требующий специального лечения.

Женщины с детородным потенциалом

Женщины, получающие лития карбонат, должны использовать адекватные методы контрацепции. При планировании беременности терапию литием следует прекратить.

Период грудного вскармливания

Известно, что лития карбонат проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос об отмене грудного вскармливания.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, так как некоторые побочные эффекты лития карбоната на ЦНС, такие как сонливость, могут отрицательно влиять на способность управления транспортным средством и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://apteka.103.by/43113-sedalit-farmstandart-instruktsiya/

Седалит: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Седалит (Sedalit): описание, рецепт, инструкция

Седалит – достаточно популярное лекарственное средство отечественного производства, которое широко применяется в психиатрии для лечения маниакальных расстройств и других психических заболеваний, включая аффективные психозы и депрессию.

Прием препарата Седалит возможен в амбулаторных условиях, но только после консультации со специалистом, который подробно объяснит инструкцию по применению данного медикамента. Это позволит избежать осложнений и других неприятных последствий, которые могут возникнуть при несоблюдении инструкции.

Общая информация о Седалите

Медикамент с высокой фармакологической активностью, который помимо нормотимического действия, производит также седативный, антидепрессивный и противоманиакальный эффект. Седалит помогает бороться с маниакальными и биполярными расстройствами личности, а также аффективными психозами. Препарат невозможно приобрести в аптеке без наличия рецепта от специалиста.

Седалит (МНН – Lithii carbonas) – нормотимический медпрепарат, который широко применяется в психиатрической практике для лечения аффективных неврозов, маниакально-депрессивных расстройств и отклонений сексуального плана, а также некоторых зависимостей, включая алкоголизм.

Формы выпуска, состав и цены на препарат, средние в России

Медикамент реализуется в виде двухслойных таблеток с замедленным высвобождением лекарственного вещества, состоящих из собственно препарата и пленочной оболочки.

Внешние характеристики лекарственной формы: двояковыпуклые, круглой формы, желтые.

Аптека, городЦена, рублей
«Балтика-Мед», Санкт-Петербург127
Интернет аптека «Диалог», Москва107
«Максавит», Воронеж104
«Ригла», Ростов-на-Дону133
«Будь Здоров», Краснодар134

В таблице указана средняя стоимость препарата за одну коробку, в которой содержится 50 таблеток.

Действующим компонентом препарата выступает – карбонат лития (300 мг/1 таблетке). Карбонат лития – вещество, которое путем снижения биоэлектрической активность нейронов ГМ, нормализует психическое состояние и настроение, не вызывая заторможенности.

Формомоделирующие вещества — тальк, крахмал (картофельный), кальций, повидон. Оболочка в свою очередь состоит из диоксид титана, гипромеллозы, твина 80 и тропеолина.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нормотимический, антидепрессивный, седативный и антиманиакальный эффекты от приема препарата объясняются наличием ионов лития в составе Седалита. Литий выступает антагонистом натрия и вытесняет его ионы из нейронов, снижая таким образом их биоэлектрическую активность.

Вещество стимулирует распад серотонина и норэпинефрина, тем самым снижая их концентрацию в мозге, что позволяет использовать медикамент как средство от мигрени. Карбонат лития вступает во взаимодействие с липидами и повышает чувствительность клеток ГМ к допамину. В незначительных дозах уменьшает содержание инозита – вещества, повышающего чувствительность нейронов.

Свойства нормотимических средств

Вещество полностью всасывается из органов ЖКТ в течение 7 часов, в среднем. Связь с протеинами плазмы – отсутствует. Maксимальная концентрация вещества наступает спустя 1,5 -3 часа после приема. Стабильной концентрации медикамента можно достигнуть спустя 4 дня приема. Препарат концентрируется в крови и ликворе в соотношении 1:1.

Скорость полувыведения вещества напрямую зависит от возраста пациента. Так у взрослого человека средних лет 50% медикамента выводится в течении суток, у подростков менее чем за 19 часов, а у лиц старше 67 лет за 34-36 часов. Вещество не распадается на составляющие и выводится в неизменном виде из организма вместе с мочой (более 90%), потом и калом.

Показания и противопоказания к приему

Седалит применяют в большой психиатрии для лечения заболеваний разной этиологии и степени тяжести. Медикамент эффективен при:

  1. Маниакальных и гипоманиакальных состояниях.
  2. Аффективных психозах и расстройствах, включая последствия алкогольной зависимости и маниакально-депрессивный психоз.
  3. Синдроме Меньера.
  4. Расстройствах сексуального характера.
  5. Мигрени.
  6. Медикаментозной зависимости.

Синдром Меньера

Седалит запрещен к применению людям с аллергией на любой компонент в составе препарата, лейкозом и тем, кто недавно перенес серьезное оперативное вмешательство.

С осторожностью следует принимать медикамент пациентам с такими сопутствующими патологиями, как:

  • заболевания сердца и сосудов;
  • синдром Паркинсона;
  • эпилепсия;
  • заболевания эндокринной системы, включая сахарный диабет, тиреотоксикоз и гиперпаратиреоз;
  • почечная недостаточность;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • псориаз;
  • наличие инфекции в организме;
  • диарея;
  • рвота;
  • нарушение электролитического и водного обмена.

Медпрепарат не рекомендован к приему во время беременности и в период грудного вскармливания из-за способности медикамента попадать в организм плода и грудное молоко женщины. Препарат разрешен детям старше 12 лет.

Инструкция по применению натрия вальпроата и отзывы о нем

Инструкция по применению

Медикамент принимается перорально, после еды, запивая небольшим количеством воды. Таблетка глотается целиком, не измельчается и не разжевывается.

Дозирование

Дозировка рассчитывается таким образом:

  1. Суточная доза в первую неделю лечения не должна превышать 900 мг. В последующем дневную дозу препарата можно увеличить на 1 таблетку и так до тех пор, пока не будет достигнута нужная терапевтическая доза. Перед каждым увеличением дозы рекомендуется сдать анализ для определения уровня лития в крови. Если уровень лития стал выше, чем 1,2 ммоль/л, необходимо приступить к снижению дневной дозы медикамента.
  2. Как правило, в 90% случаев бывает достаточно 1500-2100 мг медикамента в сутки. Максимальная суточная доза – 2400 мг. Медикамент в таких дозах нельзя принимать более 14 дней подряд.

    Дневную дозу препарата необходимо разделить на 3-4 приема таким образом, чтобы последняя таблетка принималась перед сном.

  3. Как только острая стадия заболевания пройдет, можно начать постепенно снижать суточную дозировку препарата до минимальной поддерживающей, которая колеблется в пределах 600-1200 мг. Если во время снижения дозы начинают возвращаться симптомы заболевания, необходимо снова вернуться к той дозировки медикамента, которая давала нужный лечебный эффект.

Продолжительность курса лечения устанавливает специалист, опираясь на историю болезни и индивидуальные особенности пациента. Иногда профилактическая терапия Седалитом может длиться более полугода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Микроэлементы натрия и литий являются антагонистами, ввиду этого при терапии Седалитом стоит избегать препаратов и продуктов с содержанием натрия.

Не рекомендован параллельный прием Седалита с мочевиной, кофеинсодержащими медикаментами, аминофиллином, теофиллином и дифиллином, поскольку данные лекарственные средства ускоряют выведения лития из организма. Медпрепарат препятствует всасыванию фенотиазинов.

Препараты лития снижают эффективность:

  1. Флудрокортизона.
  2. Карбамазепина.
  3. Глипрессина.
  4. Десмопрессина.
  5. Антидиуретического гормона.
  6. Норэпинефрина.
  7. Амфетаминов.

Ряд медпрепаратов препятствуют выведению лития из организма, что значительно повышает токсичность Седалита и увеличивает риск возникновения побочных проявлений. К таким медикаментам относятся НПВП, ингибиторы АПФ, диуретики, Метронидазол, Молиндон, Флуоксетин, Метилдопа и Галоперидол.

Комбинация из медикаментов, содержащих йод, и Седалита может спровоцировать развитие гипотиреоза. Прием лития вместе с антипсихотическими средствами и нейролептиками может стать причиной увеличения веса пациента.

Препарат не совместим с алкоголем и спиртосодержащими продуктами.

Возможные побочные действия и передозировка

Седалит может стать причиной появления побочных реакций. На фоне приема медикамента могут возникнуть такие осложнения:

  • дискомфорт в районе живота;
  • диспепсические расстройства;
  • миастения;
  • дрожание рук;
  • сухость ротовой полости;
  • сбои в ритме сердца;
  • усталость и сонливость;
  • полное или частичное выпадение волос;
  • акне;

    Акне

  • адинамия;
  • замедленный гемопоэз;
  • увеличение количества лейкоцитов;
  • ожирение.

Длительный прием медикамента также может стать причиной дисфункции почек, гиперрефлексии, коллапса и коматозного состояния. Некоторые пациенты в начале приема препарата фиксировали появления или обострение симптомов депрессии и/или маниакального расстройства.

Прием больших доз препарата в течение долгого времени может привести к интоксикации организма. Передозировка медикаментом проявляется в виде тошноты, слабости, сонливости и диареи, также может полностью или частично пропасть аппетит. При сильном отравлении литием может ухудшиться зрение, нарушиться координация и появится головокружение, полиурия, судорожные припадки и спутанность сознания.

При отравлении медикаментами лития необходимо как можно скорее вывести излишек микроэлемента из организма путем обильного питья или промывания желудка. Антидот – натрия хлорид (соль).

Аналоги препарата

Седалит имеет как полные структурные аналоги, так и групповые аналогичные средства. К групповым аналогам относятся Лития-дурулез (на основе солей лития), Лития оксибутират и Литонит. Но, как правило, специалисты рекомендуют пререходить на структурные аналоги назначенного медпрепарата.

Полными аналогами средства являются:

  1. Квилонум Ретард – медикамент реализуется в виде таблеток покрытых пленочной оболочкой, с содержанием 450 мг лития карбоната в одной таблетке. Страна производитель – Германия.
  2. Контемнол – производится в Словакии. Выпускается в форме таблеток в концентрации 500 мг в 1 шт.

    Контемнол

  3. Микалит – препарат пролонгированного действия, выпускающийся в виде капсул. Одна капсула содержит 400 мг активного вещества. Производится в Болгарии.
  4. Литосан-СР – таблетки с модифицированным высвобождением лития карбоната. Одна таблетка содержит 400 мг действующего компонента. В состав Литосана входит лактоза, что делает невозможным его прием пациентам с непереносимостью молочного сахара. Литосан-СР производится в Индии.

В основе всех перечисленных лекарственных средств лежит одно и тоже действующее вещество – карбонат лития. Ввиду этого эти медикаменты имеют не только аналогичный механизм действия и одинаковую фармакологическую активность, но и идентичный список показаний и противопоказаний. Отличаются данные медпрепараты лишь вспомогательными веществами, страной производства и формой реализации.

Отзывы врачей и пациентов

Как правило, отзывы о препарате Седалит положительные. Пациенты, принимавшие препарат, отмечают улучшение общего состояния и нормализацию сна, специалисты также говорят о высокой эффективности медикамента:

Евгений Петрович, психиатр: «Очень сбалансированный препарат, который способен не только устранить эмоциональную лабильность, но и купировать симптомы аффективных нарушений, которые возникли на фоне алкогольной или лекарственной зависимости.

Препарат достаточно хорошо переносится организмом и редко становится причиной серьезных нарушений. Я довольно часто назначаю Седалит своим пациентам с депрессией и аффективным биполярным расстройством. Одним из плюсов медикамента является его дешевизна и доступность, поскольку Седалит продается практически в каждой аптеке страны».

Артем, 23 года: «С раннего детства начал употреблять алкогольные напитки, к 17 годам я уже страдал алкоголизмом. Благо, я смог осознать свою проблему и обратился к наркологу. Кроме многих других средств, врач назначил мне и Седалит, и это помогло, хотя я не верил.

Препарат не только помог мне бросить пить, но и улучшил мою внимательность и память. Теперь во мне много энергии и жизненных сил. Рекомендую!».

Седалит – нормотимическое средство, зарекомендовавшее себя исключительно с положительной стороны.

Медикамент помогает бороться с симптомами различных нарушений психического здоровья, включая депрессию и невроз, практически не вызывая осложнений.

Источник: https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/sedalit/

ЛекарствоТут
Добавить комментарий