Сертралин (SERTRALINE): описание, рецепт, инструкция

Сертралин (Sertralin) ** инструкция, применение препарата

Сертралин (SERTRALINE): описание, рецепт, инструкция

Фармакотерапевтическая группа N06AB06 – антидепрессанты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Основная Фармакологическое действие: мощным и специфическим ингибитором захвата серотонина (5-НТ) in vitro, которое приводит к усилению эффектов 5-НТ у животных, имеет очень слабое влияние на процессы обратного захвата норадреналина и дофамина, блокирует процессы захвата серотонина в тромбоцитах человека; не оказывает стимулирующего, седативного, антихолинергического или кардиотоксического действия в экспериментах на животных; не оказывает седативного действия и не влияет на психомоторные функции; согласно своей селективности по угнетение обратного захвата 5-НТ, сертралин НЕ стимулирует катехоламинергическую активность: не имеет сродства к мускариновых (холинергических), серотонинергических, дофаминергических, адренергических, гистаминергическим, ГАМК-или бензодиазепиновых рецепторов длительный прием сертралина у животных приводит к уменьшению активности адренорецепторов мозга, наблюдается и при приеме других эффективных в клинической практике антидепрессантов и антиобсессивных средств; не вызывает развития лекарственной зависимости; не имеет стимулирующего и тревожного эффекта характерного для d-амфетамина или седативного действия и психомоторных нарушений характерных для алпразолама.

ПОКАЗАНИЯ: депрессия, в том числе и ее форма, которая сопровождается чувством тревоги, при наличии или отсутствии мании в анамнезе обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) у взрослых и детей; панические расстройства с наличием или отсутствием агорафобии; посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), социальная фобия (социальное тревожное расстройство), при удовлетворительном результате на лечение продолжение терапии сертралином является эффективным средством предотвращения рецидива начального эпизода депрессии и его появления в будущем; рецидива начального эпизода ОКР; панического расстройства, начального эпизода ПТСР, социальной фобии.

Способ применения и дозы: принимают 1 раз /сут (количество раз в сутки) (утром по возможности или вечером), независимо от приема пищи, при депрессии и ОКР лечение сертралином следует начинать с дозы 50 мг /сут, при панических расстройствах, ПТСР и социальной фобии лечение следует начинать с применения соответствующей дозы сертралина гидрохлорида 25 мг /сут, через 1 нед дозу следует повысить до 50 мг 1 р /сут (количество раз в сутки) такой режим дозирования снижает частоту развития побочных эффектов на начальном этапе лечения панических расстройств; титрования дозы при депрессии, ОКР, панические расстройства, ПТСР и социальная фобия – если эффект от применения дозы 50 мг недостаточный дозу можно повышать; коррекцию дозы следует начинать не ранее чем через 1 неделю лечения, титрационная доза на 50 мг в неделю доза не должна превышать 200 мг /сут коррекцию дозы следует проводить не чаще 1 раза в неделю, несмотря на T1 /2 (период полусуществования) сертралина, что составляет 24 ч (Время) , первые проявления клинического эффекта наблюдаются в течение 7 дней лечения, однако для полного его развития требуется более длительный период, особенно при ОКР; дозирования течение длительной терапии следует удерживать на низком эффективном уровне с последующей корректировкой в ​​зависимости от реакции на лечение, безопасность и эффективность сертралина были продемонстрированы в детей с ОКР в возрасте от 13 до 18 лет; опыт применения сертралина гидрохлорида у детей до 6 лет, а также при других патологиях отсутствует, при применении сертралина у детей с ОКР (возраст 13-18 лет) следует применять дозу 50 мг /сут , в случае отсутствия эффекта при приеме препарата в дозе 50 мг /сут при необходимости возможно ее дальнейшее повышение до 200 мг /сут, у детей в возрасте от 13 до 18 лет с депрессией или ОКР, фармакокинетические характеристика сертралина аналогична таковой у взрослых, однако при повышении дозы более 50 мг в педиатрии следует учитывать низкую вес тела детей в сравнении с взрослыми; титрование дозы у детей-T1 /2 (период полусуществования) сертралина – около 1 суток; не следует проводить коррекцию дозы чаще 1 раза в неделю у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) применять те же дозовые режимы, и в молодом возрасте (до 65 лет); спектр и частота побочных эффектов в этой популяции были аналогичны таковым у больных молодого возраста; следует соблюдать осторожность при применении сертралина у больных с патологией печени, при нарушениях функции печени необходимо уменьшить дозу или принимать препарат реже; сертралин интенсивно биотрансформируется в организме с мочой в неизмененном виде выводится лишь незначительная часть препарата ввиду низкие показатели выведения сертралина почками, дозы нельзя не корректировать при нарушениях функции почек.

Побочное действие при применении ЛС: диарея /недержание стула, сухость во рту, диспепсия, тошнота, боль в животе, запор, панкреатит, рвота анорексия, повышение аппетита, гипонатриемия, головокружение, сонливость и тремор, кома, судороги, головная боль, гипестезия, мигрень, двигательные расстройства (включая экстрапирамидные симптомы, в том числе гиперкинезия, гипертония, спазмы челюсти или нарушение походки), непроизвольные мышечные контрактуры, парестезии и обморок, развитие проявлений серотонинергического с -м, в некоторых случаях связанных с приемом серотонинергических средств (ажитации, спутанность сознания, потоотделение, диарея, лихорадка, гипертензии, ригидности и тахикардии), бессонница; агрессивные?? И реакции, ажитация, тревожность, депрессивные симптомы, эйфория, галлюцинации, снижение либидо, ночные кошмары и психозы сексуальные дисфункции (прежде всего, задержка эякуляции у мужчин), галакторея, гинекомастия, нерегулярный менструальный цикл и приапизм, повышенная потливость, алопеция, ангионевротический отек, отек лица, периорбитальный отек, кожные фоточувствительные реакции, зуд, сыпь (в том числе единичные случаи эксфолиативных поражениях кожи – с-м (синдром) Стивенса-Джонсона и эпидермальный некролиз), крапивница лейкопения и тромбоцитопения пальпитация и тахикардия , патологические кровотечения (например, носовое кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение или гематурия), приливы крови (внезапное покраснение кожи) и АГ (артериальная гипертензия); звон в ушах гиперпролактинемия, гипотиреоидизм, с-м (синдром) гипоальдостеронизма; мидриаз и нарушение зрения; астения, боль в груди, периферические отеки, усталость, лихорадка, недомогание, тяжелые нарушения функции печени (гепатит, желтуха, печеночная недостаточность) и бессимптомное повышение уровня трансаминаз в плазме (АЛТ и АСТ); АР (аллергические реакции), анафилактические реакции ; ложные результаты клинических лабораторных анализов, изменение функции тромбоцитов, повышение концентрации холестерина в сыворотке крови, увеличение или уменьшение веса; артралгия и мышечные спазмы; недержание мочи, задержка мочи, бронхоспазм и зевота; спектр побочных эффектов, которые часто наблюдаются в исследованиях в больных с ОКР, паническими расстройствами, ПТСР и социальной фобией, был аналогичен тем, которые наблюдаются в клинических исследованиях у больных с депрессиями; проявления с-м отмены при прекращении лечения сертралином, в частности ажитация, тревожность, головокружение, головная боль, тошнота и парестезии.

Противопоказания к применению ЛС: гиперчувствительность к сертралина; одновременно с ингибиторами МАО (МАО) и совместное применение сертралина и пимозида.

Формы выпуска ЛС: капс. (Капсулы), по 25 мг, 50 мг, 100 мг; капс. (Капсулы) твердые по 50 мг, 100 мг; табл. (Таблетки), покрытые оболочкой по 25 мг, 50 мг, 100 мг; табл. (Таблетки), покрытые оболочкой, по 50 мг, 100 мг

Визаемодия с другими лекарственными средствами

Противопоказано применение с ингибиторами МАО (МАО). Повышенная концентрация пимозида совместного применения и сертралина; ч /з узкие рамки терапевтического индекса пимозида, совместно противопоказано. С препаратами лития может влиять на серотонинергической нейромедиацию, нужно обеспечить соответствующий контроль.

Проведение мониторинга концентраций фенитоина в плазме в течение начального этапа терапии сертралином с соответствующей коррекцией дозы фенитоина, применение фенитоина может вызвать снижение концентрации сертралина в плазме крови.

Ррозвиток гиперрефлексии, дискоординации, бред, тревожности и ажитации при совместном применении с суматриптан. Если совместное лечение с суматриптан необходимо в клиническом плане, обеспечить соответствующий контроль.

Связывание с белками плазмы, учитывать возможность взаимодействия с другими ЛС (лекарственное средство), которые также связываются с белками плазмы. С варфарином повышение протромбинового времени; постоянно контролировать показатели протромбинового времени в начале или конце лечения сертралином.

С диазепамом или тольбутамидом изменения некоторых фармакокинетических параметров. С циметидином – снижение клиренса сертралина. Длительный прием сертралина приводит к минимальному повышению равновесных концентраций дезипрамина в плазме.

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Беременность Можно, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Лактация: Можно, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Нарушение функции церцево-сосудистой системы: Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции печинкы: Уменьшить дозу
Нарушение функции почек: Коррекция дозы не требуется
Нарушение функции дыхательной системы: Специальных рекомендаций нет

Особенности применения у детей и пожилых людей

Дети, до 12 лет Специальных рекомендаций нет
Лица пожилого и старческого возраста: Можно применять те же дозовые режимы, и в молодом возрасте (до 65 лет)

Меры применения

Информация для врача: Не использовать вместе с МАОИ или в течение 14 дней после прекращения лечения МАОИ. Совместное применение со средствами, стимулирующими серотонинергической нейромедиацию (триптофана, фенфлурамина, 5-НТ-агонистов) должна проводиться осторожно, а если есть возможность – исключено.

Быть осторожными при переключении из таких длительно действующих препаратов, как флуоксетин на сертралин. Судороги являются потенциальным осложнением терапии антидепрессантами и антиобсессивными средствами. Не следует назначать больным с нестабильной эпилепсией; из контролируемой эпилепсией применять осторожно и под контролем.

Информация для пациента: Специальных рекомендаций нет

Источник: http://fitoapteka.org/recipes-s/13516-recipe

Сертралин : инструкция по применению

Сертралин (SERTRALINE): описание, рецепт, инструкция
Фармакодинамика
Сертралин является мощным специфическим ингибитором захвата нейронного серотонина (5-HT) in vitro, что приводит к потенцированию действия 5-HT у животных. Он оказывает очень слабое влияние на обратный захват норадреналина и допамина. В терапевтических дозах сертралин блокирует захват серотонина тромбоцитами человека.

Он не оказывает стимулирующего, седативного, антихолинергического или кардиотоксического действия, что доказано в исследованиях на животных. В контролируемых исследованиях не было отмечено седативного эффекта, а также нарушения психомоторных функций у здоровых добровольцев.

Благодаря избирательному подавлению захвата 5-HT сертралин не усиливает катехоломинергического действия. Сертралин не обладает сродством к мускариновым (холинергическим), серотонинергическим, допаминергическим, адренергическим, гистаминергическим, ГАМК- или бензодиазепиновым рецепторам.

Длительное применение у животных было связано с регуляцией рецепторов норадреналина в головном мозге по типу отрицательной обратной связи, характерной для других антидепрессантов и против обсессивных препаратов. Прием сертралина не приводит к злоупотреблению лекарственным средством.

В плацебо-контролируемом двойном слепом рандомизированном исследовании сравнительного потенциала злоупотребления сертралином, алпразоламом и d-амфетамином у людей сертралин не вызывал положительных субъективных эффектов, свидетельствующих о потенциале к злоупотреблению.

В противоположность этому наблюдению, пациенты, получавшие алпразолам и D-амфетамин, показали большую склонность к развитию злоупотребления препаратами, по сравнению с плацебо. Степень склонности к злоупотреблению основывалась на измерении таких показателей как способность препарата вызывать положительные эмоции, эйфорию и злоупотребление.

Сертралин не производит какой-либо стимуляции или развития чувства тревоги, связанных с приемом D-амфетамина, а также психомоторных нарушений, связанных с приемом алпразолама. У резус-макак, приученных к самостоятельному введению кокаина, прием сертралина не действовал как положительный стимул, в отличие от фенобарбитала и D-амфетамина.

Клинические исследования

Большое депрессивное расстройство Было проведено исследование, участие в котором приняли амбулаторные пациенты с диагностированной депрессией, отреагировавшие на лечение к концу первичной 8-недельной открытой фазы лечения сертралином в дозировке 50-200 мг в день. Эти пациенты (n=295) были рандомизированы для продолжения 44-недельного двойного слепого исследования сертралина в дозировке 50-200 мг в день и плацебо. Статистически значимое снижение частоты рецидивов наблюдалось у пациентов, принимавших сертралин, в сравнении с плацебо. Средняя дозировка для завершивших курс лечения составила 70 мг в день. Процент отреагировавших пациентов (определяются из числа пациентов, у которых не случилось рецидива) на лечение сертралином и плацебо составил 83,4 % и 60,8 % соответственно.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Объединенные данные 3 исследований ПТСР общего числа пациентов свидетельствуют о том, что показатели ответной реакции у мужчин были ниже, чем у женщин. В двух положительных общих исследованиях реакция мужчин и женщин на лечение сертралином в сравнении с плацебо была почти одинаковой (женщины: 57,2 % vs 34,5%; мужчины: 53,9 % vs 38,2 %). Количество пациентов мужского и женского пола в объединенных общих исследованиях составило 184 и 430, соответственно, и поэтому результаты у женщин оказались более устойчивыми; а результаты мужчин соотносились с другими базовыми характеристиками (более частые случаи злоупотребления препаратами, более продолжительное лечение, источник травмы и т.д.), которые способствуют снижению эффективности.

Детское ОКР

Безопасность и эффективность сертралина (50-200 мг/день) была оценена посредством лечения детей (6-12 лет) и подростков (13-17 лет) с обсессивно-компульсивным расстройством и не страдающих от депрессии. Спустя неделю после проведения одностороннего слепого плацебо-контролируемого исследования, пациентам в случайном порядке было назначено последующее лечение сертралином в различных дозировках или плацебо в течение 12 недель. Детям (6-12 лет) первоначально была назначена доза в 25 мг. Пациенты группы лечения сертралином продемонстрировали значительные улучшения симптомов по сравнению с группой плацебо по шкале обсессивно-компульсивного синдрома Йель-Брауна CY-BOCS (р=0,005), глобальной шкале обсессивно-компульсивного синдрома Национального института психического здоровья США (р=0,019), и шкале общего клинического впечатления об улучшении (р=0,002). Кроме того, тенденция к значительному улучшению в группе сертралина по сравнению с группой плацебо также наблюдалась по шкале общего клинического впечатления о тяжести заболевания (р=0,089). Что касается шкалы CY-BOCS, то средний основной показатель и изменения основных показателей для группы плацебо составил 22,25 ± 6,15 и -3,4 ± 0,82, соответственно, в то время как аналогичные показатели для группы сертралина составили 23,36 ± 4,56 и 6,8 ± 0,87 соответственно. При проведении процедуры множественных сравнений количество респондентов, определяемых как пациенты с 25 % или большим снижением по шкале CY-BOCs (первичная оценка эффективности) от основного показателя до критической точки, составило 53 % пациентов, получавших сертралин, по сравнению с 37 % пациентов, получавших плацебо (p=0,03). Долгосрочных данных по безопасности и эффективности у несовершеннолетних пациентов недостаточно. Данные в отношении детей до 6 лет отсутствуют.

Фармакокинетика

Всасывание При применении сертралина в дозе от 50 мг до 200 мг один раз в сутки в течение 14 дней концентрация сертралина в плазме крови достигала Сmax через 4,5-8,4 часов после приема. Прием пищи существенно не влияет на биодоступность сертралина в таблетках.

Распределение

Связывание циркулирующего препарата с белками плазмы составляет приблизительно 98 %.

Биотрансформация

Сертралин подвергается активной биотрансформации при первом прохождении через печень. Основной путь метаболизма – N-деметилирование.

Выведение

Период полувыведения сертралина составляет приблизительно 26 часов (22-36 часов). Соответственно конечному периоду полувыведения наблюдается примерно двукратная кумуляция препарата до наступления равновесных концентраций через 1 неделю лечения (прием дозы один раз в сутки). Период полувыведения N-десметилсертралина составляет 62-104 часа. Сертралин и N-десметилсертралин интенсивно метаболизируются в организме человека, а полученные метаболиты выводятся с калом и мочой в равном количестве. Только небольшое количество (

Источник: https://apteka.103.by/sertralin-tabletki-instruktsiya/

Сертралин (Sertraline)

Сертралин (SERTRALINE): описание, рецепт, инструкция
СертралинSertralinum (род. Sertralini)

(1S,4S)-4-(3,4-Дихлорфенил)-1,2,3,4-тетрагидро-N-метил-1-нафтиламина (в виде гидрохлорида)

C17H17Cl2N

  • F32 Депрессивный эпизод
  • F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
  • F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]
  • F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
  • F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство
  • 79617-96-2

    Антидепрессант, СИОЗС.

    Сертралина гидрохлорид — белый кристаллический порошок. Плохо растворим в воде и изопропиловом спирте, растворим в этаноле.

    Фармакологическое действие – антидепрессивное.

    Селективно блокирует обратный захват серотонина пресинаптической мембраной нейронов головного мозга и тромбоцитами; незначительно влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. При длительном применении снижает количество адренорецепторов в ЦНС.

    После приема внутрь полностью, но медленно, всасывается. Наличие пищи в желудке повышает значение Cmax (на 25%) и сокращает время ее достижения. Cmax определяется через 4,5–8,4 ч (в зависимости от дозы). Связывание с белками плазмы составляет 98%.

    При «первом прохождении» через печень образует активный метаболит — N-десметилсертралин, который (как и сертралин) подвергается интенсивной биотрансформации при участии изофермента 3А4 цитохрома P450 (дезаминируется, гидроксилируется) и конъюгирует с глюкуроновой кислотой. T1/2 — 26 ч, метилированного гомолога — 62–104 ч.

    Экскретируется в равной степени (40–45%) с мочой и калом, причем 12–14% в неизмененном виде.

    Лечение и профилактика депрессии различной этиологии (в т.ч. сопровождающейся чувством тревоги), обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство (с агорафобией или без), посттравматическое стрессовое расстройство.

    Гиперчувствительность, одновременное применение ингибиторов МАО, триптофана или фенфлурамина, нестабильная эпилепсия, детский возраст до 6 лет.

    Неврологические нарушения (в т.ч. задержка умственного развития), маниакальные состояния, эпилепсия, печеночная и/или почечная недостаточность, снижение массы тела, детский возраст старше 6 лет.

    При беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (сертралин обнаруживается в грудном молоке).

    Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, головокружение, головная боль, инсомния, спутанность сознания, амнезия, атаксия, дискоординация, гипер- и парестезии, гиперкинезы, гипо- и дискинезия, экстрапирамидные расстройства, судороги, мидриаз, нистагм, птоз, гипорефлексия, агрессивность, тревожность, психоз, амнезия, апатия, деперсонализация, эмоциональная лабильность, эйфория, галлюцинации, параноидальные реакции, сомнамбулизм.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипертензия или артериальная гипотензия, сердцебиение, боль в груди, анемия; редко — тахикардия, коллаптоидные состояния.

    Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, снижение аппетита вплоть до анорексии (редко — повышение аппетита, возможно как следствие устранения депрессии), диспептические расстройства (метеоризм, тошнота, рвота, диарея или неустойчивый стул, запор), спазмы в желудке, боль в животе, панкреатит, изменение печеночных тестов, гепатит, желтуха или печеночная недостаточность, дисфагия, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, глоссит, гипертрофия десен, язвенный стоматит.

    Со стороны респираторной системы: ощущение сдавления грудной клетки.

    Со стороны мочеполовой системы: задержка эякуляции, снижение либидо, эректильная дисфункция, аноргазмия, нарушения менструального цикла, гинекомастия, приапизм, дизурия, гиперпролактинемия, галакторея.

    Аллергические реакции: покраснение кожи, крапивница; отечность лица или губ; кожная сыпь, генерализованный зуд, многоформная экссудативная эритема.

    Прочие: отеки (в т.ч. периорбитальные), артралгия, лимфаденопатия, повышенное потоотделение, снижение массы тела, синдром отмены.

    При совместном назначении с ингибиторами МАО вызывает гипертермию, миоклонус, раздражительность, ажитацию, нарушение сознания, делирий, переходящий в кому.

    Способствует кумуляции (блокирует биотрансформацию) H1-блокаторов (астемизол, терфенадин, цизаприд) с удлинением интервала QT и возможным развитием фатальных желудочковых аритмий типа «пируэт».

    Увеличивает плазменный уровень свободной фракции (вытесняет из связи с белками) H2-блокаторов, трициклических антидепрессантов, производных сульфонилмочевины, анксиолитиков, варфарина, дигоксина.

    Симптомы: серотониновый синдром — тошнота, рвота, сонливость, изменения на ЭКГ, мидриаз, тахикардия, ажитация, головокружение, тревожность, психомоторное возбуждение, диарея, повышенное потоотделение, миоклонус и гиперрефлексия.

    Лечение: назначение активированного угля, симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций.

    Внутрь.

    Если больной принимает антидепрессанты других групп (ингибиторы МАО, трициклические), то сертралин можно назначать только через 2 нед после их отмены.

    Женщины детородного возраста во время лечения должны использовать адекватные методы контрацепции.

    Перейти

    • Антидепрессанты + варфарин

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1765.htm

    Сертралин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги – Подавлен

    Сертралин (SERTRALINE): описание, рецепт, инструкция

    ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву С

    Что это за лекарство и для чего нужно: Сертралин – антидепрессант нового поколения, не вызывающий привыкания и не провоцирующий медикаментозную зависимость, относящийся к группе ингибиторов обратного захвата Серотонина.

    Группа: антидепрессанты (59 препаратов, 396 отзывов)

    ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

    Аналоги и заменители

    Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

    Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

    Назначается при лечении неврологических заболеваний, депрессивных и панических состояниях, обсессивно-компульсивных расстройствах, сопровождающихся нарушением сна, повышенной раздражительностью, апатией.

    Препарат не оказывает негативного влияния на функционирование сердечной мышцы и психомотроную активность.

    Особое преимущество препарата над трициклическими антидепрессанатми — сертралин не провоцирует набор веса пациента.

    Форма выпуска препарата:В виде таблеток с дозировкой по 50 или 100 мг.

    Показания к применению препарата: лечение и профилактика депрессивных состояний, вызывающих чувство тревоги и суицидальные мысли; стрессовых и панических расстройств (в том числе сопровождающихся развитием фобий), обсессивно-компульсивных расстройств.Препарат эффективен в борьбе с нервной анерексией, булемией.

    Взрослым пациентам рекомендован однократный суточный прием Сертралина по 1 таблетке внутрь (утром или вечером), не разжевывая, запивая необходимым количеством воды без газа.

    Точную дозировку и продолжительность курса лечения определяет врач, положительный эффект от приема препарата наблюдается на второй неделе приема, а максимальной результативности удается достичь через 3 месяца приема медикамента.

    Прием препарата начинают с дозировки 25-50 мг в сутки, при необходимости увеличивая дозировку на 50 мг в неделю (не превышая максимальную суточную дозу 200 мг.), если желаемый эффект о применения препарата не достигнут за несколько недель.

    При лечении панических расстройств, рекомендуется ежедневный прием Сертралина в дозировке 25 мг, увеличивая до 50 мг к концу недели. После достижения желаемого результата лечения, Сертралин в дозировке 25 мг используется в качестве поддерживающей терапии.Средний курс лечения обсессивно-компульсивных расстройств — 3 месяца.

    Противопаказания:Сертралин противопоказан детям, не достигшим возраста 6 лет; женщинам в период беременности и лактации; при обострении Эпилепсии. Препарат запрещено использовать в комплексе с ингибиторами МАО, а также медикаментами, основное действующее вещество которых — фенилфлурамин, Триптофан, пимозид.

    При превышении максимальной дозировки приема препарата наблюдается появление серотонинового синдрома, тревожных состояний, аллергических реакций на коже, нарушение координации движений, тошноты, сонливости, изменение сердечного ритма, провоцирующих развитие психомоторных изменений, мыслей о суициде.

    Особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата пациентам, имеющим заболевания печени и почек, а также пациентам с низкой массой тела или страдающим Анорексией.

    ????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 6 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Сертралин — посмотреть советы врачей

    Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜

    Бесплатный вопрос врачу ✚ Ошибка в описании?

    Источник:

    Сертралин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

    Сертралин – это антидепрессивное средство (антидепрессант), специфический ингибитор обратного захвата серотонина. Хорошо переносится, не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия.

    Избирательно угнетает обратный захват серотонина пресинаптической мембраной нейронов головного мозга и тромбоцитами. Подавление активности обратного захвата серотонина повышает серотонинергическую передачу.

    Оказывает очень слабое влияние на обратный захват норадреналина и дофамина. Сертралин не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия, не изменяет психомоторную активность, не усиливает активность симпатической нервной системы и не обладает кардиотоксичностью.

    • Начальный антидепрессивный эффект развивается в течение 7-14 дней регулярного приема Сертралина и достигает максимума через 6 недель.
    • Препарат не вызывает физической и психической зависимости.
    • Широкие исследования безопасности при его длительном применении у животных в дозах, в несколько раз превышавших терапевтические, показали хорошую переносимость.

    В период лечения необходимо осуществлять строгий контроль поведения больных в состоянии депрессии (риск суицидальных попыток) до тех пор, пока не наступит значительного улучшения в результате проводимого лечения. Препарат назначают не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.

    Сертралин – это действующее вещество, а не название препарата. Оригинальный медикамент – это Золофт.

    Показания к применению

    Для чего нужен Сертралин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

    • депрессивные состояния (в т.ч. сопровождающиеся чувством тревоги);
    • профилактика инициальных или хронических эпизодов депрессии;
    • обсессивно-компульсивные расстройства;
    • панические расстройства.

    Инструкция по применению Сертралин, дозировки

    Таблетки принимают 1 раз в сутки утром или вечером независимо от приема пищи. Стандартная терапевтическая доза составляет 1 таблетку Сертралин 50 мг в сутки.

    При депрессивных состояниях и обсессивно-компульсивных расстройствах дозировка составляет 50 мг/день. Действие препарата проявляется уже на 7 день лечения, а на 2-4 неделе достигается полный эффект. Если терапевтического эффекта не наблюдается, дозу можно постепенно увеличить до 200 мг/день.

    Лечение панических атак и посттравматических стрессовых расстройств начинают с дозировки 25 мг/день, а через неделю увеличивают дозу до 50 мг Сертралина. По инструкции это снижает вероятность побочных эффектов на начальной стадии терапии при наличии психических расстройств у пациента.

    1. Если применение препарата требует длительного срока, то дозировка должна быть минимальной, которая в последствие варьируется в зависимости от терапевтического эффекта.
    2. Дозировка препарата у пожилых людей не отличается от стандартной.
    3. Оптимальной дозировкой у детей 6-12 лет с диагнозом обсессивно-компульсивное расстройство является 25 мг/день с последующим повышением дозы до 50 мг/день.

    У подростков 13-17 лет можно начинать применять препарат с 50 мг/день. При отсутствии клинического эффекта, дозировку можно увеличить по 50 мг/сутки до максимальной 200 мг/сутки. Каждое увеличение дозы должно быть с интервалом не менее 1 недели с учетом массы тела ребенка.

    Применение препарата у детей младше 6 лет не установлено. Также нет данных о безопасности лечения детей при депрессии и панических расстройствах.

    Побочные эффекты

    Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Сертралин:

    • Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, головная боль, бессонница, чувство усталости, слабость, тремор; редко — маниакальное или гипоманиакальное состояние, тревога, беспокойство, нарушения зрения.
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — покраснение кожи с ощущением жара или тепла, ощущение сердцебиения.
    • Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, диарея, сухость во рту, тошнота, спазмы в желудке или кишечнике, метеоризм; редко — запоры, рвота.
    • Со стороны обмена веществ: усиление потоотделения.
    • Со стороны репродуктивной системы: редко — снижение потенции.
    • Аллергические реакции: редко — повышение температуры, кожная сыпь, крапивница или зуд.
    • С осторожностью применяют при злоупотреблении лекарственными средствами или зависимости от них в анамнезе, нарушениях функции печени, нарушениях функции почек, эпилептических припадках, уменьшении массы тела.
    • Противопоказания
    • Противопоказано назначать Сертралин в следующих случаях:
    • индивидуальная гиперчувствительность к составляющим лекарственного средства,
    • одновременное применение ингибиторов МАО, триптофана или фенфлурамина,
    • нестабильная эпилепсия,
    • детский возраст до 6 лет.

    При беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Категория действия на плод по FDA — C.

    1. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (обнаруживается в грудном молоке).
    2. Передозировка
    3. Симптомы передозировки – это серотониновый синдром — тошнота, рвота, сонливость, изменения на ЭКГ, мидриаз, тахикардия, ажитация, головокружение, тревожность, психомоторное возбуждение, диарея, повышенное потоотделение, миоклонус и гиперрефлексия.
    4. Необходимо назначение активированного угля, симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций.

    Аналоги Сертралин, цена в аптеках

    Препараты, содержащие Сертралин в качестве действующего вещества:

    1. Алевал,
    2. Асентра,
    3. Депрефолт,
    4. Золофт,
    5. Сералин,
    6. Серената,
    7. Серлифт,
    8. Стимулотон,
    9. Торин.

    Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

    Цена в аптеках России на оригинальный препарат Zoloft (Сертралин) – 50 мг (30 таблет.) от 2100 рублей, 50 мг (60 таблет.) – от 3400 рублей. Дешевый аналог – это Торин (от 250 рублей), российского производства.

    Хранить в сухом и недоступном для детей месте, при температуре не ниже 25*С. Срок годности – 3 года. Продажа в аптеках по рецепту врача.

    Источник:

    СЕРЕНАТА

    — сертралин (в форме гидрохлорида) (sertraline)

    Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, капсуловидной формы, двояковыпуклые, с разделительной линией на одной стороне; на изломе — белого или почти белого цвета.

    1 таб.
    сертралин (в форме гидрохлорида)50 мг
    -«-100 мг

    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал, кальция гидрофосфата дигидрат, гидроксипропилцеллюлоза, полисорбат, магния стеарат.

    Состав оболочки: гипромеллоза, пропиленгликоль, титана диоксид.

    10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

    Антидепрессант. Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (5-НТ). Оказывает слабое влияние на обратный захват норадреналина и допамина.

    В терапевтических дозах сертралин блокирует захват серотонина тромбоцитами человека.

    Сертралин не обладает сродством к мускариновым, серотониновым, допаминовым, адренергическим, гистаминовым, GABA- или бензодиазепиновым рецепторам. Не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия.

    Антидепрессивный эффект отмечается к концу второй недели регулярного приема сертралина, тогда как максимальный эффект достигается только через 6 недель.

    В отличие от трициклических антидепрессантов, при назначении сертралина не происходит увеличения массы тела. Сертралин не вызывает психической или физической лекарственной зависимости.

    Всасывание

    После приема препарата внутрь абсорбция сертралина из ЖКТ значительная, но происходит медленно. Cmax в плазме крови достигается через 4.5-8.4 ч. Биодоступность во время приема пищи повышается на 25%, при этом время достижения Cmax укорачивается.

    Распределение

    При однократном ежедневном приеме Css в плазме крови достигается в течение недели. Связывание сертралина с белками плазмы составляет 98%. Vd >20 л/кг.

    Сертралин выделяется с грудным молоком. Данных о его проницаемости через плацентарный барьер нет.

    Метаболизм и выведение

    Сертралин интенсивно метаболизируется при «первом прохождении» через печень, подвергаясь N-деметилированию. Его основной метаболит — N-десметилсертралин менее активен по сравнению с исходным соединением.

    Метаболиты выделяются с мочой и калом в равных количествах. Около 0.2% сертралина выводится почками в неизмененном виде. T1/2 составляет 22-36 ч и не зависит от возраста или пола.

    Для N-десметилсертралина этот показатель составляет 62-104 ч.

    • Фармакокинетика в особых клинических случаях
    • При нарушении функции печени T1/2 и AUC увеличиваются.
    • Независимо от степени тяжести почечной недостаточности фармакокинетика сертралина при его постоянном применении не изменяется.
    • Сертралин не подвергается диализу.
    1. — депрессии различной этиологии (лечение и профилактика);
    2. — обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР);
    3. — панические расстройства (с агорафобией или без);
    4. — посттравматические стрессорные расстройства (ПТСР).
    • — нестабильная эпилепсия;
    • — детский возраст до 6 лет;
    • — беременность;
    • — период лактации;
    • — совместное применение сертралина и ингибиторов МАО (при замене одного препарата на другой следует воздержаться от приема антидепрессантов в течение 14 дней);
    • — совместное применение сертралина с триптофаном или фенфлурамином;
    • — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Источник: https://glpni.ru/bcd/sertralin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi.html

    ЛекарствоТут
    Добавить комментарий