Тексикам (Teksikam): описание, рецепт, инструкция

Теноксикам (Tenoxicam)

Тексикам (Teksikam): описание, рецепт, инструкция
ТеноксикамTenoxicamum (род. Tenoxicami)

4-Гидрокси-2-метил-N-2-пиридинил-2Н-тиено[2,3-e]-1,2-тиазин-3-карбоксамид-1,1-диоксид

C13H11N3O4S259804-37-4Фармакологическое действие – противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее.

Неселективно блокирует обе изоформы циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), нарушает метаболизм арахидоновой кислоты.

Противовоспалительный эффект обусловлен уменьшением проницаемости капилляров (ограничивает экссудацию), стабилизацией лизосомальных мембран (препятствует выходу ферментов лизосом, вызывающих повреждение тканей), торможением выработки макроэргов, в т.ч.

АТФ, угнетением синтеза или инактивацией медиаторов воспаления (ПГ, гистамина, брадикинина, лимфокинов, факторов комплемента). Уменьшает количество свободных радикалов в очаге воспаления, угнетает хемотаксис и фагоцитоз. Тормозит пролиферативную фазу воспаления, уменьшает поствоспалительное склерозирование тканей.

Снижает болевую чувствительность в очаге воспаления и действует на таламические центры боли. Ингибирует синтез ПГЕ1, устраняет его активирующее влияние на образование цАМФ, что приводит к снижению теплообразования и увеличению теплоотдачи. Угнетает образование Тх, ингибирует агрегацию тромбоцитов. Оказывает десенсибилизирующее действие (при длительном применении).

Быстро и полностью всасывается из ЖКТ, прием пищи замедляет скорость абсорбции. Биодоступность 100%. Cmax достигается через 2 ч. В крови связывается с белками на 99%. Объем распределения — 0,15 л/кг.

T1/2 — 60–75 ч. В печени гидроксилируется, образуя 5-гидрокситеноксикам. Легко проходит через гистогематические барьеры.

Основная часть выводится в виде неактивных метаболитов с мочой, остальная часть — с желчью.

При ревматических заболеваниях ослабляет боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшает функции и увеличивает объем движений суставов. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болевым синдромом: суставной синдром при подагре, ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, остеохондроз; тендинит, бурсит, миозит; боль в позвоночнике, невралгия, миалгия, травмы.

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. в анамнезе), желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч.

в анамнезе), гастрит тяжелого течения, «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, а также непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда), нарушение свертываемости крови, выраженные нарушения функции печени и/или почек.

Сахарный диабет, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Со стороны органов ЖКТ: диспепсия (тошнота, рвота, изжога, диарея, метеоризм), НПВС-гастропатия, боль и неприятные ощущения в животе, стоматит, анорексия; при длительном применении в высоких дозах — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, инсомния, депрессия, повышенная возбудимость, отек и раздражение глаз, нарушение зрения, снижение слуха, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, отечный синдром, повышение АД, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), лейкопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, эритема, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла.

Прочие: нарушение функции почек, повышение концентрации в плазме креатинина, азота мочевины, билирубина и активности печеночных трансаминаз, удлинение времени кровотечения.

Усиливает эффекты (в т.ч. токсические) препаратов лития, непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических средств (производные сульфанилмочевины), побочные эффекты минерало- и глюкокортикоидов, эстрогенов. Антациды снижают скорость всасывания. Другие НПВС повышают риск развития побочных проявлений, особенно со стороны ЖКТ. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности.

Внутрь, в/м, в/в.

С осторожностью используют для лечения пожилых людей, на фоне диуретиков, нефротоксических препаратов, непосредственно после хирургических вмешательств. За несколько дней до хирургического вмешательства теноксикам следует отменить.

В процессе длительного лечения необходим контроль функции печени и почек, протромбинового индекса (на фоне непрямых антикоагулянтов), глюкозы в крови (если пациент получает пероральные гипогликемические средства).

Развитие на фоне лечения эрозивно-язвенного поражения или кровотечения из ЖКТ требует немедленной отмены препарата и принятия соответствующих мер.

При применении совместно с диуретиками и у больных с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью следует учитывать возможность задержки натрия и воды в организме. Необходимо иметь в виду, что наличие в анамнезе заболеваний почек предрасполагает к развитию интерстициального нефрита, папиллярного некроза и нефротического синдрома.

Перейти

Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1270.htm

Тексикам

Тексикам (Teksikam): описание, рецепт, инструкция

1 флакон с лиофилизированным порошком и 1 ампула с растворителем вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Лекарственная форма:  

Порошок лиофилизированный 20 мг N1 (флаконы) и растворитель для приготовления раствора для инъекций 2 мл N1 (ампулы)

Состав:  

1 флакон содержит:

Активное вещество: теноксикам – 20 мг;

Вспомогательные вещества: маннитол 57,33 мг, гидроксид натрия 3,28 мг, трометамол 3,00 мг, метабисульфит натрия 2,00 мг, динатрия эдетат 0,20 мг. 1 ампула растворителя содержит: вода для инъекций – 2,0 мл.

Фармакологические свойства:  

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Относится к классу оксикамов. Оказывает выраженное и длительное анальгезирующее, противовоспалительное, а также жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с ингибированием фермента циклооксигеназы (угнетает активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и блокаде синтеза простагландинов в очаге воспаления, а также прочих тканях организма. Кроме того, Тексикам уменьшает накопление лейкоцитов в очаге воспаления.

При ревматических заболеваниях ослабляет боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и отечность.

Фармакокинетика:  

Всасывание и распределение Быстро и полностью всасывается в ЖКТ.

Биодоступность – 100%. Cmax достигается через 2 ч. Связывается с белками плазмы на 99%. Vd – 0.15 л/кг.

Метаболизм и выведение Гидроксилируется в печени. Легко проходит через гистогематические барьеры. T½ – 60-75 ч. Основная часть выводится в виде неактивных метаболитов с мочой, остальная – с желчью.

Показания к применению:  

Симптоматическое лечение следующих воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата:

  • • остеоартроз;
  • • ревматоидный артрит;
  • • анкилозирующий спондилоартрит;
  • • болевой синдром: тендинит, бурсит, радикулит, полиартрит;
  • • купирование боли при остром подагрическом артрите;

Способ применения:  

Инъекции вводятся внутримышечно и внутривенно. Лиофилизат следует растворить в 2 мл предоставленного растворителя (2 мл стерильная вода для инъекций). Это восстановленный раствор должен быть использован немедленно.

При острых приступах подагры препарат назначают в/в или в/м по 20 мг 1-2 раза в сутки в течение 2-3 дней, затем назначают оральную форму по 20 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней.

При ревматоидном артрите препарат вводят в/в или в/м по 20 мг 1 раз в сутки в течение 2 дней, затем назначают оральную форму по 20 мг 1 раз в сутки в течение месяца. При болевом синдроме назначают в/в или в/м по 20-40 мг 1 раз в сутки до прекращения болей.

Лечение острых заболеваний опорно-двигательного аппарата обычно не превышает 7 дней. В исключительных случаях продолжительность терапии может быть продлена до 14 дней.

Побочные действия:  

Со стороны пищеварительной системы: часто – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. ульцерогенное действие, связанное с нарушением синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка), диарея, боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, гастрит, эзофагит, кровотечение из эрозий, язв, а также ректальные и геморроидальные кровотечения.

Со стороны ЦНС: возможно – головная боль, головокружение, тремор, возбуждение, бессонница или сонливость.

Со стороны органа зрения: возможно – раздражение и отек глаз.

Аллергические реакции: возможно – крапивница, зуд, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Дерматологические реакции: возможно – алопеция, фотосенсибилизация, изменения ногтей.

Противопоказания:  

  • • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. в анамнезе);
  • • желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. в анамнезе);
  • • гастрит тяжелого течения;
  • • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости аскорбиновой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
  • • гемофилия;
  • • гипокоагуляция;
  • • почечная недостаточность;
  • • печеночная недостаточность;
  • • воспалительные заболевания ЖКТ;
  • • прогрессирующие заболевания почек;
  • • активное заболевание печени;
  • • состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • • подтвержденная гиперкалиемия;
  • • снижение слуха;
  • • патология вестибулярного аппарата;
  • • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • • заболевания крови;
  • • беременность;
  • • период лактации (грудного вскармливания);
  • • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Лекарственное взаимодействие:  

Антациды снижают скорость всасывания теноксикама, но не влияют на степень его абсорбции. При одновременном применении с циметидином, низкомолекулярным гепарином, парентеральными пенициллинами и препаратами золота клинически значимого взаимодействия не обнаружено.

Теноксикам хорошо связывается с сывороточным альбумином и, как и другие НПВС, может усиливать эффекты варфарина и других антикоагулянтов. Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами при лечении теноксикамом совместно с антикоагулянтами и пероральными гипогликемическими препаратами, особенно на начальных этапах.

Взаимодействия с дигоксином не отмечено. Теноксиками, как и другие НПВС, снижает эффективность антигипертензивных препаратов. При совместном применении с сердечными гликозидами НПВС могут усугубить сердечную недостаточность, снизить скорость клубочковой фильтрации, повысить уровень сердечных гликозидов в плазме.

С осторожностью следует принимать Тексикам в сочетании со следующими препаратами: – циклоспорином (повышается риск нефротоксичности); – фторхинолонами (повышается риск развития судорог); – препаратами лития (повышается риск интоксикации литием), однако если данная комбинация показана, то следует увеличить частоту контроля концентрации лития в организме и предупредить пациента о необходимости достаточного поступления жидкости в организм и симптомах интоксикации; – диуретиками (снижается эффективность диуретиков, повышается риск нефротоксичности НПВС); – метотрексатом (повышается риск интоксикации, поскольку НПВС снижают элиминацию метотрексата); – кортикостероидами (повышается риск желудочно-кишечных кровотечений). Следует избегать одновременного применения двух и более НПВС из-за повышенного риска побочных реакций (особенно со стороны ЖКТ). Не рекомендуется применять Тексикам с салицилатами, т.к. последние способны замещать теноксикам при связывании с белками и тем самым увеличивать клиренс и объем распределения (Vd) теноксикама, а также из-за повышенного риска побочных реакций (особенно со стороны ЖКТ). НПВС не следует применять в течение 8-12 дней после приема мифепристона, т.к. возможно уменьшение эффективности последнего.

Особые указания:  

При применении Тексикама следует тщательно следить за состоянием пищеварительной системы. При обнаружении первых признаков ульцерогенеза или желудочно-кишечного кровотечения препарат следует немедленно отменить. С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек (в т.ч.

обусловленными сахарным диабетом) и печени, нефротическим синдромом, застойной сердечной недостаточностью, у пациентов, получающих диуретики или потенциально нефротоксические препараты. При почечной недостаточности пациентам с КК > 25 мл/мин необходим тщательный контроль врача без коррекции режима дозирования.

У пациентов с КК < 25 мл/мин препарат следует применять с осторожностью в виду отсутствия достаточной информации об использовании теноксикама у таких пациентов.

С осторожностью применяют теноксикам у пациентов с нарушениями функции печени.

Тексикам способен задерживать ионы калия, натрия, лития, а также воду в организме, что вызывает отек. В связи с этим у лиц с артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью Тексикам способен ухудшать течение указанных заболеваний.

При назначении теноксикама необходимо контролировать состояние пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, ИБС, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями, а также до начала долгосрочной терапии пациентов с факторами риска кардиоваскулярных заболеваний, такими как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение. Тексикам снижает агрегацию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения, что следует иметь в виду при предстоящих оперативных вмешательствах.

Препарат следует назначать с осторожностью ввиду отсутствия достаточной информации о применении теноксикама у детей. Применение у детей Препарат следует назначать с осторожностью ввиду отсутствия достаточной информации о применении теноксикама у детей.

Применение при нарушениях функции печени. Противопоказан при печеночной недостаточности, активном заболевании печени. С осторожностью применяют теноксикам у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек. Противопоказан при почечной недостаточности, прогрессирующих заболеваниях почек. С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек (в т.ч. обусловленными сахарным диабетом), нефротическим синдромом.

При почечной недостаточности пациентам с КК > 25 мл/мин необходим тщательный контроль врача без коррекции режима дозирования.

У пациентов с КК < 25 мл/мин препарат следует применять с осторожностью в виду отсутствия достаточной информации об использовании теноксикама у таких пациентов.

Применение у пожилых пациентов. Особенно осторожно следует применять Тексикам у пациентов пожилого возраста, т.к. на фоне сопутствующего лечения или нарушений функций почек, печени или сердечно-сосудистой системы повышается вероятность проявления побочных эффектов по сравнению с более молодыми пациентами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Не влияет.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать по истечению срока годности.

Применение препарата при беременности противопоказано, т.к. возможно удлинение срока беременности, задержка родов и слабая родовая деятельность (в результате снижения синтеза простагландинов, стимулирующих ритмическую сократительную активность миометрия). При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Передозировка:  

Клинический опыт по передозировке препарата Тексикам отсутствует.

Условия хранения:  

Хранить при температуре не выше 25°С. Защищать от света.

Срок годности:  

3 года. После разведения 24 часа.

Условия отпуска:  

По рецепту.

Производитель:  

Anfarm Hellas S.A.,Греция

Описания:  

лиофилизированный порошок от желтого до зеленовато-желтого цвета.

Код ATX:  

M01AC02

Источник: https://medplaza.uz/drugs/drug/teksikam

Теноксикам: инструкция, показания, цена, аналоги

Тексикам (Teksikam): описание, рецепт, инструкция

Болевой синдром сопровождает практически все патологии опорно-двигательного аппарата и вносит серьезные коррективы в жизнь пациента: снижает трудоспособность, ухудшает качество сна, ограничивает подвижность и т. д.

Для устранения неприятных ощущений, связанных с воспалительными и дегенеративными заболеваниями опорно-двигательной системы, назначаются НПВП.

Одним из таких веществ является теноксикам, входящий в состав разных лекарственных средств.

Препараты теноксикама могут отпускаться из аптек по рецепту или без него.

В любом случае применять тот или иной медикамент можно только с разрешения лечащего врача.

Фармакологическое действие

Как и другие НПВП, теноксикам влияет на процесс синтеза простагландинов и угнетает обе изоформы циклооксигеназы. Использование теноксикама приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты, блокаде синтеза медиаторов воспаления.

Вещество оказывает противовоспалительное действие, снижает проницаемость капилляров и ограничивает экксудацию. Стабилизирует мембраны лизосом, предотвращает синтез гистамина, брадикинина, простагландинов. Уменьшает фагоцитоз и количество свободных радикалов в очаге воспаления, замедляет процессы склерозирования тканей.

Увеличивает теплоотдачу, препятствует образованию тепла в очаге воспаления, влияет на болевые «точки» в таламусе, что обеспечивает устранение боли. Предотвращает склеивание тромбоцитов, снижает вязкость крови. Обладает десенбилизирующим действием при длительном применении.

У людей с ревматизмом устраняет боль в движении и состоянии покоя, снимает скованность и отечность. Результаты появляются в течение первой недели лечения теноксикамом.

Лекарство имеет практически стопроцентную биодоступность. Максимальное содержание теноксикама в крови наблюдается спустя 2 часа после перорального приема. С белками крови вещество связывается примерно на 99%. Время полувыведения варьируется от 60 до 75 часов. При употреблении с пищей скорость всасывания теноксикама в ЖКТ незначительно снижается.

Метаболизм вещества протекает в печени. Теноксикам с легкостью преодолевает гистогематические барьеры. Из организма выводится с мочой, каловыми массами, желчью.

Форма выпуска, состав

Теноксикам является активным компонентом:

  • таблеток;
  • ампул и порошка для инъекций;
  • ректальных суппозиториев.

Перечень дополнительных компонентов зависит от формы выпуска.

Показания к применению

Препараты теноксикама применяются при дегенеративных и воспалительных болезнях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом.

К ним относят:

Способ применения, дозировка

Препараты теноксикама могут применяться перорально, внутримышечно, ректально, внутривенно.

Лекарство принимают в одно и то же время, запивая достаточным количеством воды. Стандартная дозировка составляет 20 мг в сутки, а поддерживающая – 10 мг в сутки. При острых приступах подагры применяют 40 мг препарата (максимум – в течение 2 дней). Затем лекарство используют по 20 мг на протяжении 5 суток.

Суточные дозы для пожилых людей не должны превышать 20 мг, независимо от вида и тяжести заболевания.

Взаимодействие с другими препаратами

Теноксикам усиливает эффекты (в том числе токсические) непрямых антикоагулянтов, гипогликемических и пероральных средств (производные сульфанилмочевины), препаратов лития, а также побочные эффекты эстрогенов, глюко- и минералокортикоидов.

Одновременное применение антацидов приводит к снижению скорости всасывания теноксикама.

При параллельном лечении другими НПВП повышается риск развития нежелательных реакций, особенно со стороны пищеварительной системы.

Миелотоксические медикаменты усиливают проявления гематотоксичности теноксикама.

: “Болезни суставов и как их лечат”

Побочные действия

Аллергические реакции:
  • крапивница;
  • эритема;
  • зуд;
  • высыпания на коже;
  • синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона.
Органы ЖКТ:
  • НПВП-гастропатия;
  • стоматит;
  • диспепсия (рвота, диарея, тошнота, изжога, метеоризм);
  • неприятные и болезненные ощущения в животе;
  • снижение веса;
  • при долгом применении в больших количествах – поражения ЖКТ эрозивно-язвенные.
Органы чувств, нервная система:
  • боли головные;
  • инсомния;
  • повышенная возбудимость;
  • снижение слуха;
  • головокружение;
  • раздражение и отек глаз;
  • депрессия;
  • шум в ушах;
  • нарушения зрения.
Кровь (гемостаз, кроветворение), сердечно-сосудистая система:
  • отечный синдром;
  • кровотечение (десневое, геморроидальное, желудочно-кишечное, маточное);
  • тахикардия;
  • агранулоцитоз;
  • повышение АД;
  • лейкопения.
Иные:
  • нарушения почечной функции;
  • удлинение времени кровотечения;
  • повышение плазменных концентраций билирубина, азота мочевины и креатинина;
  • повышение активности трансаминаз печени.

Передозировка

Превышение рекомендуемых доз может привести к усилению побочных эффектов. Терапия в этом случае является симптоматической и поддерживающей.

Противопоказания

Лекарство не назначают при:

  • индивидуальной непереносимости теноксикама;
  • желудочно-кишечных кровотечениях (в т. ч. перенесенных ранее);
  • «аспириновой» триаде (сочетание непереносимости АСК и препаратов пиразолонового ряда, астмы бронхиальной, рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа);
  • эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ (в т. ч. ранее перенесенных);
  • гастрите тяжелого течения;
  • выраженных нарушениях почечной и/или печеночной функции;
  • нарушениях свертываемости крови.

Ограничениями к применению теноксикама являются: артериальная гипертензия, беременность, сахарный диабет, детский возраст, хроническая сердечная недостаточность, грудное вскармливание.

При беременности, лактации

Беременным и кормящим пациенткам препараты теноксикама не назначают.

Особые указания

Во время терапии нужно держать под контролем функционирование желудочно-кишечного тракта. При появлении признаков ульцерогенеза и кровотечения терапию прекращают.

Особой осторожности требует параллельное применение нефротоксических и мочегонных препаратов.

Если повышенная активность ферментов печени появилась в ходе терапии и сохраняется на протяжении длительного времени, лечение прекращают.

Теноксикам задерживает в организме воду, ионы калия и натрия. Поэтому люди с сердечной недостаточностью и повышенным артериальным давлением должны применять лекарство с осторожностью.

Пациент, планирующий хирургическое вмешательство, должен сообщить врачу о лечении теноксикамом. Это связано со способностью данного вещества влиять на скорость агрегации тромбоцитов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта, управлению механизмами

Вещество не оказывает влияния на скорость реакции, сосредоточенность. Это позволяет применять его водителям автотранспорта и сотрудникам различных производств.

При нарушении почечной  и печеночной функции

При проблемах с почками (в том числе вызванными сахарным диабетом) лекарство назначают с осторожностью. Под воздействием теноксикама может произойти нарушение синтеза простагландинов.

Результатом станет уменьшение почечного кровотока, развитие явлений почечной недостаточности, гломерулонефрита, интерстициального нефрита, нефротического синдрома, папиллярного некроза. Особую осторожность нужно соблюдать пациентам, имеющим проблемы с почками и применяющим другие лекарства (диуретики либо потенциально нефротоксические средства).

При проблемах с печенью препарат назначают с осторожностью. Если на фоне лечения сильно повышается уровень трансаминаз (и сохраняется во время терапии), теноксикам отменяют.

Выраженные нарушения печеночной и почечной функции являются абсолютным противопоказанием к лечению теноксикамом.

Условия, сроки хранения

Хранить препараты теноксикама нужно в темном и прохладном месте, расположенном вдали от домашних питомцев и маленьких детей. Лекарственные средства должны храниться в оригинальных упаковках. Срок годности зависит от лекарственной формы.

Условия продажи

Для покупки препаратов в аптеке может потребоваться рецепт.

Средняя цена в России

Стоимость уколов теноксикама (Тексамен) составляет около 140 руб. за флакон. Стоимость таблеток 5 мг (Тенокс) – около 300 руб. за 30 штук.

Средняя стоимость в Украине

Препараты теноксикама на территории Украины не реализуются.

Аналоги

К аналогичным лекарственным средствам относятся следующие медикаменты:

  • Тенокс;
  • Тексамен;
  • Тобитил;
  • Тилкотил;
  • Теноктил;
  • Теникам.

Отзывы

Теноксикам присутствует на отечественном фармацевтическом рынке сравнительно недавно.

Тем не менее, его охотно назначают пациентам с травмами, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и суставов.

Большинство пациентов переносят лечение хорошо.

Однако встречаются люди, у которых вещество вызывает головокружение, депрессию, бессонницу, отечность, развитие печеночной и почечной недостаточности.

При этом эффективность лекарства всегда остается на высоте: препарат купирует боль, уменьшает воспаление, устраняет скованность движений.

Отзывы о теноксикаме можно найти в данной статье. Уже применяли лекарства, созданные на основе данного вещества? Расскажите о них другим пользователям сети.

Заключение

  • Теноксикам – вещество, которое применяется при воспалительно-дегенеративных болезнях опорно-двигательного аппарата.
  • Входит в состав разных лекарственных препаратов, в т. ч. таблеток, суппозиториев, раствора и порошка для инъекций.
  • Назначается только взрослым людям.
  • При беременности и лактации не применяется.

Источник: https://SpinaTitana.com/preparaty/npvs/tenoksikam-instruktsiya.html

:: Лекарственные средства :: Противовоспалительные средства :: Тексикам 20мг для инъекций

Тексикам (Teksikam): описание, рецепт, инструкция

Тексикам 20мг для инъекций

Торговое название препарата: Тексикам (Teksikam)

Действующие вещества: Tenoxicam

Фармакотерапевтическая группа: Нестероидные противовоспалительные препараты., Нестероидные противовоспалительные препараты.

Форма выпуска:

1 флакон с лиофилизированным порошком и 1 ампула с растворителем вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Лекарственная форма:

Порошок лиофилизированный 20 мг N1 (флаконы) и растворитель для приготовления раствора для инъекций 2 мл N1 (ампулы)

Состав:

1 флакон содержит: активное вещество: теноксикам – 20 мг; вспомогательные вещества: маннитол 57,33 мг, гидроксид натрия 3,28 мг, трометамол 3,00 мг, метабисульфит натрия 2,00 мг, динатрия эдетат 0,20 мг. 1 ампула растворителя содержит: вода для инъекций – 2,0 мл.

Фармакологические свойства:

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Относится к классу оксикамов. Оказывает выраженное и длительное анальгезирующее, противовоспалительное, а также жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с ингибированием фермента циклооксигеназы (угнетает активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и блокаде синтеза простагландинов в очаге воспаления, а также прочих тканях организма. Кроме того, Тексикам уменьшает накопление лейкоцитов в очаге воспаления.

При ревматических заболеваниях ослабляет боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и отечность.

Фармакокинетика:

Всасывание и распределение Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Биодоступность – 100%. Cmax достигается через 2 ч. Связывается с белками плазмы на 99%. Vd – 0.15 л/кг. Метаболизм и выведение Гидроксилируется в печени. Легко проходит через гистогематические барьеры. T½ – 60-75 ч. Основная часть выводится в виде неактивных метаболитов с мочой, остальная – с желчью.

Показания к применению:

Симптоматическое лечение следующих воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата: • остеоартроз; • ревматоидный артрит; • анкилозирующий спондилоартрит; • болевой синдром: тендинит, бурсит, радикулит, полиартрит; • купирование боли при остром подагрическом артрите;

Способ применения:

Инъекции вводятся внутримышечно и внутривенно. Лиофилизат следует растворить в 2 мл предоставленного растворителя (2 мл стерильная вода для инъекций). Это восстановленный раствор должен быть использован немедленно.

При острых приступах подагры препарат назначают в/в или в/м по 20 мг 1-2 раза в сутки в течение 2-3 дней, затем назначают оральную форму по 20 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней.

При ревматоидном артрите препарат вводят в/в или в/м по 20 мг 1 раз в сутки в течение 2 дней, затем назначают оральную форму по 20 мг 1 раз в сутки в течение месяца. При болевом синдроме назначают в/в или в/м по 20-40 мг 1 раз в сутки до прекращения болей.

Лечение острых заболеваний опорно-двигательного аппарата обычно не превышает 7 дней. В исключительных случаях продолжительность терапии может быть продлена до 14 дней.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: часто – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. ульцерогенное действие, связанное с нарушением синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка), диарея, боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, гастрит, эзофагит, кровотечение из эрозий, язв, а также ректальные и геморроидальные кровотечения.

Со стороны ЦНС: возможно – головная боль, головокружение, тремор, возбуждение, бессонница или сонливость. Со стороны органа зрения: возможно – раздражение и отек глаз. Аллергические реакции: возможно – крапивница, зуд, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Дерматологические реакции: возможно – алопеция, фотосенсибилизация, изменения ногтей.

Противопоказания:

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. в анамнезе); • желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч.

в анамнезе); • гастрит тяжелого течения; • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости аскорбиновой кислоты или других НПВС (в т.ч.

в анамнезе); • гемофилия; • гипокоагуляция; • почечная недостаточность; • печеночная недостаточность; • воспалительные заболевания ЖКТ; • прогрессирующие заболевания почек; • активное заболевание печени; • состояние после проведения аортокоронарного шунтирования; • подтвержденная гиперкалиемия; • снижение слуха; • патология вестибулярного аппарата; • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; • заболевания крови; • беременность; • период лактации (грудного вскармливания); • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Лекарственное взаимодействие:

Антациды снижают скорость всасывания теноксикама, но не влияют на степень его абсорбции. При одновременном применении с циметидином, низкомолекулярным гепарином, парентеральными пенициллинами и препаратами золота клинически значимого взаимодействия не обнаружено.

Теноксикам хорошо связывается с сывороточным альбумином и, как и другие НПВС, может усиливать эффекты варфарина и других антикоагулянтов. Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами при лечении теноксикамом совместно с антикоагулянтами и пероральными гипогликемическими препаратами, особенно на начальных этапах.

Взаимодействия с дигоксином не отмечено. Теноксиками, как и другие НПВС, снижает эффективность антигипертензивных препаратов. При совместном применении с сердечными гликозидами НПВС могут усугубить сердечную недостаточность, снизить скорость клубочковой фильтрации, повысить уровень сердечных гликозидов в плазме.

С осторожностью следует принимать Тексикам в сочетании со следующими препаратами: – циклоспорином (повышается риск нефротоксичности); – фторхинолонами (повышается риск развития судорог); – препаратами лития (повышается риск интоксикации литием), однако если данная комбинация показана, то следует увеличить частоту контроля концентрации лития в организме и предупредить пациента о необходимости достаточного поступления жидкости в организм и симптомах интоксикации; – диуретиками (снижается эффективность диуретиков, повышается риск нефротоксичности НПВС); – метотрексатом (повышается риск интоксикации, поскольку НПВС снижают элиминацию метотрексата); – кортикостероидами (повышается риск желудочно-кишечных кровотечений). Следует избегать одновременного применения двух и более НПВС из-за повышенного риска побочных реакций (особенно со стороны ЖКТ). Не рекомендуется применять Тексикам с салицилатами, т.к. последние способны замещать теноксикам при связывании с белками и тем самым увеличивать клиренс и объем распределения (Vd) теноксикама, а также из-за повышенного риска побочных реакций (особенно со стороны ЖКТ). НПВС не следует применять в течение 8-12 дней после приема мифепристона, т.к. возможно уменьшение эффективности последнего.

Особые указания:

При применении Тексикама следует тщательно следить за состоянием пищеварительной системы. При обнаружении первых признаков ульцерогенеза или желудочно-кишечного кровотечения препарат следует немедленно отменить. С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек (в т.ч.

обусловленными сахарным диабетом) и печени, нефротическим синдромом, застойной сердечной недостаточностью, у пациентов, получающих диуретики или потенциально нефротоксические препараты. При почечной недостаточности пациентам с КК > 25 мл/мин необходим тщательный контроль врача без коррекции режима дозирования.

У пациентов с КК < 25 мл/мин препарат следует применять с осторожностью в виду отсутствия достаточной информации об использовании теноксикама у таких пациентов. С осторожностью применяют теноксикам у пациентов с нарушениями функции печени. Тексикам способен задерживать ионы калия, натрия, лития, а также воду в организме, что вызывает отек.

В связи с этим у лиц с артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью Тексикам способен ухудшать течение указанных заболеваний.

При назначении теноксикама необходимо контролировать состояние пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, ИБС, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями, а также до начала долгосрочной терапии пациентов с факторами риска кардиоваскулярных заболеваний, такими как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение. Тексикам снижает агрегацию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения, что следует иметь в виду при предстоящих оперативных вмешательствах. Особенно осторожно следует применять Тексикам у пациентов пожилого возраста, т.к. на фоне сопутствующего лечения или нарушений функций почек, печени или сердечно-сосудистой системы повышается вероятность проявления побочных эффектов по сравнению с более молодыми пациентами. Препарат следует назначать с осторожностью ввиду отсутствия достаточной информации о применении теноксикама у детей. Применение у детей Препарат следует назначать с осторожностью ввиду отсутствия достаточной информации о применении теноксикама у детей. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при печеночной недостаточности, активном заболевании печени. С осторожностью применяют теноксикам у пациентов с нарушениями функции печени. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при почечной недостаточности, прогрессирующих заболеваниях почек. С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек (в т.ч. обусловленными сахарным диабетом), нефротическим синдромом. При почечной недостаточности пациентам с КК > 25 мл/мин необходим тщательный контроль врача без коррекции режима дозирования. У пациентов с КК < 25 мл/мин препарат следует применять с осторожностью в виду отсутствия достаточной информации об использовании теноксикама у таких пациентов. Применение у пожилых пациентов Особенно осторожно следует применять Тексикам у пациентов пожилого возраста, т.к. на фоне сопутствующего лечения или нарушений функций почек, печени или сердечно-сосудистой системы повышается вероятность проявления побочных эффектов по сравнению с более молодыми пациентами. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Не влияет. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать по истечению срока годности.Применение препарата при беременности противопоказано, т.к. возможно удлинение срока беременности, задержка родов и слабая родовая деятельность (в результате снижения синтеза простагландинов, стимулирующих ритмическую сократительную активность миометрия). При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Передозировка:

Клинический опыт по передозировке препарата Тексикам отсутствует.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С. Защищать от света.

Срок годности:

3 года. После разведения 24 часа.

Условия отпуска:

По рецепту.

Источник: https://neman.kg/teksikam-20mg-dlya-inekciy/

Теноксикам — инструкция по применению, цена, аналоги

Тексикам (Teksikam): описание, рецепт, инструкция

Теноксикам – нестероидное лекарственное средство отсроченного действия, обладающее противовоспалительным эффектом. Отпускается без рецепта врача, но применяется только после консультации у специалиста. Любое самостоятельное использование продукта приводит к возникновению осложнений.

Другие названия

Синонимы Теноксикама – Tenoxicamum (так препарат звучит на латинском языке) и 4-Гидрокси-2-метил-N-2-пиридинил-2Н-тиено[2,3-e]-1,2-тиазин-3-карбоксамид-1,1-диоксид (химическое имя средства).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в нескольких формах:

  • Таблетки для перорального приема;
  • Раствор или порошок для приготовления растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций;
  • Свечи для ректального применения.

Основные действующие вещества – оксикамы.

Фармакология

Препарат Теноксикам эффективно останавливает процесс воспаления, уменьшает температуру тела и снимает болевой синдром благодаря своим жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектам.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Продукт ингибирования изоформы ферментов ЦОК-1 и ЦОК-2. В результате угнетается производство арахидоновой кислоты и возникает препятствие выброса медиаторов воспаления.

Препарат оказывает влияние на состояние сосудов, снижая их проницаемость и препятствуя выбросу крови в мягкие ткани. Улучшает состояние лизосомы и блокирует производство биологически активных веществ. Средство выводит свободные радикалы и очага воспаления и в целом из организма, а также останавливает патологический процесс восстановления клеток.

Обезболивающие свойства препарата проявляются за счет увеличения теплоотдачи и уменьшения теплообразования в месте, где развивается воспаление. Теноксикам уменьшает вязкость крови и не допускает склеивание тромбоцитов, поэтому препятствует возникновению тромбов.

Препарат положительно влияет на двигательную активность, устраняет болевой синдром при движении и в состоянии покоя, избавляет от скованности. Способствует схождению отеков суставов. Положительный результат достигается в течение семи дней после начала лечения.

Быстрее начинают действовать инъекции и свечи Теноксикама. Эффект от приема таблеток наблюдается только через 2 часа после приема. Употребление пищи замедляет процесс всасывания, поэтому таблетки не принимают во время еды или до этого. Полувыведение средство происходит примерно через 60 минут после применения средства.

Продукт метаболируется в печени. Покидает организм во время стула, мочеиспускания и вместе с желчью.

Ограничения к применению

С осторожностью Теноксикама используют в следующих случаях:

  • Сахарный диабет любого типа;
  • Детский и преклонный возраст;
  • Период вынашивания малыша и лактации;
  • Сердечная недостаточность в хронической форме;
  • Повышенное артериальное давление.

Взаимодействия с другими препаратами

Теноксикам не назначают с другими нестероидными средствами из-за увеличения риска побочных эффектов и усиления их тяжести.

Препарат усиливает действие лекарств, в составе которых присутствует литий, гипогликемические препараты и антикоауглянтные вещества непрямого действия. Это приводит к интоксикации организма.

Срок годности и условия хранения

Срок годности зависит от формы лекарственного средства и составляет от 2 до 3 лет. Держать продукт рекомендуется в прохладном месте, вдали от солнечного света и подальше от детей.

Стоимость

Цена Теноксикама зависит от формы выпуска, производителя, расценок аптеки. Примерная цена за уколы Теноксикама составляет 150 рублей. Приблизительная цена таблеток Теноксикама – 300 рублей за 30 шт.

Применение Теноксикама при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Лекарство выпускается в таблетках по 20 мг, которые покрыты специальной оболочкой и в ампулах.

Вспомогательные компоненты состава

Вспомогательные компоненты, входящие в состав препарата:

  • крахмал;
  • тальк;
  • моногидрат лактозы;
  • гидроксид натрия;
  • маннитола;
  • метабисульфид натрия;
  • трометамол;
  • эдет и стеарат магния.

Фармакологический профиль

Теноксикам является эффективным средством для понижения жара, а также обладает лечебными характеристиками анальгетика, противовоспалительного и хондропротекторного средства.

Эффективен при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и отличается высоким терапевтическим индексом, отсутствием негативных побочных эффектов даже при длительном использовании.

Эффект от воздействия препарата наблюдается уже на 5-7 день.

Ключевой принцип механизма воздействия основан на ингибировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), приводящего к

нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и блокированию воспроизведения простагландинов на воспаленном участке и иных тканях организма. Уровень лейкоцитов на воспаленном участке также уменьшается.

Источник: https://cmiac.ru/travmi/tenoksikam-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi.html

ЛекарствоТут
Добавить комментарий