Теофиллин (Theophyllinum): описание, рецепт, инструкция

Теофил® СР 300

Теофиллин (Theophyllinum): описание, рецепт, инструкция

  • русский
  • қазақша

ТЕОФИЛ® СР 200 ТЕОФИЛ® СР 300

Лекарственная форма

Капсулы с пролонгированным высвобождением 200 мг, 300 мг

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество – теофиллина микропеллеты 273.96 мг и 410.94 мг (эквивалентно 200 мг и 300 мг теофиллина, соответственно),

состав оболочки капсулы: корпус капсулы – желатин, крышечка капсулы – индигокармин FD&C голубой 2 (Е 132) и желатин (для ТЕОФИЛ® СР 200); патентованный голубой V (Е 131), хинолиновый желтый и желатин (Е 104) (для ТЕОФИЛ® СР 300).

Описание

Твердые желатиновые капсулы размера «2» с прозрачным бесцветным корпусом и прозрачной крышечкой темно–синего цвета.Содержимое капсулы – сферические микропеллеты беловатого цвета. (для ТЕОФИЛ® СР 200).

Твердые желатиновые капсулы размера «1» с прозрачным бесцветным корпусом и прозрачной крышечкой зеленого цвета.Содержимое капсулы – сферические микропеллеты беловатого цвета. (для ТЕОФИЛ® СР 300).

Фармакотерапевтическая группа

Другие препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для системного использования. Ксантины.

Код АТX R03DA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь теофиллин быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Присутствие пищи в желудке может влиять на скорость всасывания теофиллина, а также на его клиренс.

Максимальная концентрация в плазме после приема препарата внутрь, достигается спустя 6-9 часов. Связывание с белком плазмы составляет 60 %, у людей с заболеванием печени – 20-40 %. Теофиллин умеренно проникает в ткани, объем распределения около 0,5л/кг. Однако хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко.

Теофиллин метаболизируется в печени на 90 %. Период полувыведения теофиллина у некурящих пациентов с бронхиальной астмой и без патологических изменений со стороны других органов и систем составляет 6-12 часов, у курильщиков – 4-5 часов.

Период полувыведения увеличивается у пожилых пациентов и у пациентов с сердечной недостаточностью и заболеваниями печени. Период полувыведения препарата для детей составляет 1,5 часа. В основном выводится мочой.

Длительность сохранения терапевтической концентрации в крови колеблется от 4 до 5 часов.

Фармакодинамика

Теофиллин подавляет активность специфических фосфодиэстераз (ФДЭ), стабилизирует внутриклеточную концентрацию циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Теофиллин блокирует рецепторы аденозина и расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и кровеносных сосудов легких.

Теофиллин стимулирует дыхательный центр продолговатого мозга, повышая чувствительность к стимулирующему действию диоксида углерода.

Теофиллин может уменьшать гиперреактивность дыхательных путей, связанную с поздней фазой реакции, вызываемой вдыханием аллергенов.

Теофиллин увеличивает число и активность Т-супрессоров в периферической крови.

Теофиллин также расширяет периферические, коронарные и почечные сосуды, оказывает умеренное диуретическое действие, ингибирует агрегацию тромбоцитов, тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов аллергии.

Теофиллин оказывает стимулирующее влияние на сердечную мышцу и на центральной нервной системе, вызывает сужение сосудов мозга, повышает сократимость диафрагмы, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, в т.ч.

сопротивление легочных сосудов, вызывает повышение секреции кислоты в желудке.

Показания к применению

  • бронхиальная астма
  • симтоматическое лечение бронхоспазма различной этиологии (в т.ч. при хронических обструктивных болезнях легких, хроническом бронхите, эмфиземе легких)
  • легочная гипертензия
  • легочное сердце
  • ночное пароксизмальное апноэ

Способ применения и дозы

Препарат применяют перорально, запивая достаточным количеством жидкости. Режим дозирования устанавливаются индивидуально. Капсулы проглатывать целиком, не вскрывая и не разжевывая.

Максимальная суточная доза у взрослых составляет 15 мг/кг.

Для некурящих взрослых пациентов с массой тела 60 кг и выше начальная доза – 200 мг в сутки, затем по 200 мг 2 раза в сутки. У пациентов с массой тела менее 60 кг начальная разовая доза – 100 мг вечером, затем по 100 мг 2 раза в сутки.

Лечение начинают с меньших доз, которые постепенно, с интервалом в 1-2 дня, увеличивают (на 100-200 мг/сут) до получения максимального терапевтического эффекта, при плохой переносимости – уменьшают. Доза зависит от характера заболевания, возраста и массы тела больного.

При необходимости назначения в больших дозах лечение проводят под контролем концентрации теофиллина в крови (терапевтическая концентрация – в пределах 10-15 мкг/мл): при концентрации 20-25 мкг/мл необходимо снизить суточную дозу на 10%; 25-30 мкг/мл – на 25%; выше 30 мкг/мл – суточную дозу уменьшают в 2 раза. Повторный контроль проводят через 3 дня.

При слишком низкой концентрации суточную дозу увеличивают на 25% с 3-дневными интервалами. При стабилизации состояния больного на фоне приема в высоких дозах необходимо проводить контроль через каждые 6-12 мес.

Поддерживающая доза для взрослых с массой тела выше 60 кг – 600 мг/сут, менее 60 кг – 400 мг/сут.

Для курящих с массой тела больше 60 кг суточная доза препарата – 600 мг вечером и 300 мг утром, с массой тела менее 60 кг – 400 мг вечером и 200 мг утром.

Для пациентов с заболеваниями сердечно – сосудистой системы и нарушением функции печени: с массой тела более 60 кг суточная доза – 400 мг, с массой тела менее 60 кг – 200 мг. Уменьшение суточной дозы требуется у больных с тяжелыми поражениями сердца, печени, с вирусными инфекциями, у больных пожилого возраста.

Побочные действия

  • изжога, тошнота, рвота, обострение язвенной болезни, боли в эпигастрии, диарея, при длительном приеме – снижение аппетита
  • головная боль, головокружение, раздражительность, тревожность, беспокойство, бессонница, повышенная рефлекторная возбудимость, клонические и тонические конвульсии, тремор
  • сердцебиение, тахикардия, аритмия, экстрасистолия, приливы крови, гипотензия, нарушение кровообращения, желудочковая аритмия, увеличение частоты приступов стенокардии, боли в области сердца
  • тахипноэ
  • увеличение диуреза, гематурия, альбуминурия
  • алопеция
  • гипогликемия, гипокалиемия;
  • кожный зуд, сыпь

Противопоказания

  • гиперчувствительность к теофиллину (в т.ч. к др. производным ксантина) или к компонентам препарата
  • эпилепсия и другие судорожные состояния
  • гиперфункция щитовидной железы
  • острый инфаркт миокарда
  • субаортальный стеноз
  • экстрасистолия, тяжелые тахиаритмии, тяжелая артериальная гипер- или гипотензия
  • геморрагический инсульт
  • гастрит с повышенной кислотностью, кровотечение из желудочно-кишечного тракта в недавнем анамнезе
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
  • кровоизлияние в сетчатку глаза
  • детский и подростковый возраст до 18 лет
  • беременность

Лекарственные взаимодействия

Теофиллин потенцирует бронхолитическое действие бета2-адреномиметиков, что позволяет использовать последние в меньших дозах. Теофиллин увеличивает клиренс лития и пиридоксина при совместном назначении, поэтому их эффективность снижается при неизменной концентрации препарата в плазме крови.

Концентрация теофиллина в крови уменьшаться при одновременном применении с фенобарбиталом, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, сульфинпиразоном, фенитоином, а также у курящих.

Концентрация теофиллина в крови увеличивается при одновременном применении с антибиотиками из группы макролидов, аллопуринолом, бета-адреноблокаторами, циметидином, гормональными пероральными контрацептивами, изопреналином, линкомицином.

Теофиллин может потенцировать гипокалиемию, обусловленную действием стимуляторов β2-адренорецепторов, кортикостероидов и диуретиков.

Особые указания

Таблетки с пролонгированным высвобождением не предназначены для купирования неотложных состояний. Лечение пролонгированными формами проводится при периодическом контроле концентрации теофиллина в крови.

Теофиллин должен применяться с осторожностью у пациентов с: тяжелой коронарной недостаточностью (стенокардия), распространенным атеросклерозом сосудов, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, частой желудочковой экстрасистолией, ХСН, печеночной и/или почечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), неконтролируемым гипотиреозом (возможность кумуляции), длительной гипертермией, гипертрофией предстательной железы.

Препарат не должен применятся вместе с препаратами, содержащими производные ксантина (кофеин, теобромин, пентоксифиллин).

Период лактации

Следует учитывать, что теофиллин выделяется с грудным молоком. В случае необходимости назначения препарата в период лактации ставится вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В связи с нежелательными эффектами на центральную нервную систему – применять теофиллин следует с осторожностью.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в т.ч.

с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковая аритмия, бессонница, двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь, тремор, судороги.

При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки, гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение артериального давления, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, назначение активированного угля, слабительных лекарственных средств, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, симптоматическая терапия (в т.ч. метоклопрамид и ондансетрон – при рвоте). Для купирования припадка – в/в диазепам, 0.1-0.3 мг/кг (но не более 10 мг). При сильной тошноте и рвоте – метоклопрамид или ондансетрон (в/в).

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной.

По 3 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную с голограммой фирмы – производителя.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ºС, в сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности, указанной на упаковке.

Производитель

АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»

Республика Казахстан,

г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»

Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

АО Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»

Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.

Номер телефона: (+7 727) 399-50-50

Номер факса: (+7 727) 399-60-60

Адрес электронной почты nobel@nobel.kz

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%82%D0%B5%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB-%D1%81%D1%80-300-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/557884411477650974?instruction_lang=RU

Теофиллин (Theophyllinum) / Т / Справочник лекарственных средств

Теофиллин (Theophyllinum): описание, рецепт, инструкция

ТЕОФИЛЛИН (Тhеоphyllinum). 1, 3-Диметилксантин.

Синонимы: Aqualin, Asmafil, Lanophyllin, Optiphyllin, Oralphyllin, Teolix, Theocin, Theofin и др.

Алкалоид, содержащийся в чайных листьях и в кофе. Получают также синтетическим путем.

Белый кристаллический порошок. Малорастворим в холодной воде (1 : 180), легко – в горячей (1 : 85), растворим в кислотах и щелочах.

Теофиллин влияет на различные функции организма. Он оказывает стимулирующее действие на ЦНС, хотя и менее выраженное, чем кофеин; усиливает сократительную деятельность миокарда.

Несколько расширяет периферические, коронарные и почечные сосуды, оказывает умеренное диуретическое действие, ингибирует агрегацию тромбоцитов, тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов аллергии.

Особенно важной является способность теофиллина оказывать бронхорасширяющий эффект.

В механизме действия теофиллина (так же как и других метилксантинов) определенную роль играют ингибирование фосфодиэстеразы и накопление в тканях циклического 3', 5'-аденозинмонофосфата (цАМФ). Среди метилксантинов теофиллин является одним из наиболее сильных ингибиторов фосфодиэстеразы.

Накопление в клетках цАМФ тормозит соединение миозина с актином, что уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры и способствует, в частности, расслаблению бронхов и снятию бронхиолоспазма.

К расслаблению мускулатуры приводит также способность теофиллина угнетать транспорт ионов кальция через “медленные” каналы клеточных мембран (См. Антагонисты ионов кальция.).

Особо важное значение в молекулярном механизме действия теофиллина имеет выявленная в последнее время его способность блокировать аденозиновые (пуриновые) рецепторы.

Аденозин, являющийся эндогенным пуриновым нуклеозидом, производным аденина, рассматривается как природный лиганд, специфически связывающийся с аденозиновыми (пуриновыми) рецепторами, находящимися в периферических органах, сердечной мышце, бронхах, в ЦНС (См. также Кофеин, Сердечные гликозиды.). В настоящее время различают различные подгруппы аденозиновых рецепторов (А 1 , А 2 и др.).

Стимуляция аденозиновых рецепторов мышц бронхов вызывает бронхиолоспазм. Установлено, что аденозин и его аналоги являются сильными бронхоконстрикторами при бронхиальной астме.

Теофиллин, кофеин и другие родственные им метилксантины выступают в роли экзогенных лигандов аденозиновых рецепторов и блокируют действие аденозина. Этому способствует структурная родственность аденозина и метилксантинов.

Полагают, что этим биохимическим (молекулярным) механизмом в основном объясняется бронхорелаксирующее действие теофиллина.

Не исключено также, что теофиллин тормозит высвобождение эндогенного аденозина.

Центральное стимулирующее действие кофеина, теофиллина и других метилксантинов можно объяснить тем, что аденозин оказывает депримирующее влияние на синаптическую передачу в ЦНС, а метилксантины блокируют центральные аденозиновые рецепторы.

Теофиллин в “чистом” виде применяют в настоящее время ограниченно. Препарат относительно быстро всасывается. Пик концентрации в плазме крови наблю дается примерно через 2 ч после приема внутрь, но он относительно быстро, с различной скоростью у разных больных, метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

С мочой в неизмененном виде выделяется около 10 % принятого внутрь препарата. Эффективность и длительность действия препарата варьируют у различных больных.

В основном теофиллин применяют как бронхолитическое средство, а также как умеренно действующее кардиотоническое и диуретическое средство при застойных явлениях сердечного и почечного происхождения.

Иногда назначают вместе с другими спазмолитическими и бронхолитическими препаратами.

Принимают внутрь по 0, 1 – 0, 2 г (взрослые) 2 – 4 раза в день после еды. Лучший эффект часто наблюдается при приеме препарата в виде ректальных свечей, так как теофиллин в малой степени подвергается при этом пути введения метаболизму в печени. Ректально вводят взрослым по 1 свече 1 – 2 раза в сутки.

Длительность применения теофиллина зависит от характера, особенностей течения заболевания и оказываемого терапевтического эффекта.

Детям 2 – 4 лет назначают 0, 01 – 0, 04 г, 5 – 6 лет – 0, 04 – 0, 06 г, 7 – 9 лет – 0, 05 – 0, 075 г, 10 – 14 лет – 0, 05 – О, 1 г на прием. Детям в возрасте до 2 лет не назначают.

В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь и ректально: разовая 0, 4 г, суточная 1, 2 г.

В отдельных случаях отмечаются побочные явления: изжога, тошнота, рвота, понос, головная боль. При применении свечей возможно ощущение жжения в прямой кишке. При плохой переносимости препарат отменяют.

При передозировке теофиллина могут возникнуть эпилептоидные припадки. Для предупреждения подобных побочных явлений не рекомендуется применять теофиллин длительно.

Теофиллин и содержащие его препараты противопоказаны при индивидуальной непереносимости, гиперфункции щитовидной железы, остром инфаркте миокарда, субаортальном стенозе, экстрасистолии, эпилепсии и других судорожных состояниях, беременности.

Осторожность следует соблюдать при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, следует учитывать, что лекарственные средства, вызывающие “индукцию” ферментов печени (барбитураты и др. – см. Фенобарбитал, Бензонал), снижают его концентрацию в крови.

У курящих, у больных циррозом печени, при застойной сердечной недостаточности, выделение теофиллина усилено. Фуросемид, циметидин, верапамил, пропранолол (анаприлин), линкомицин, антибиотики – макролиды (см.), фторхинолоны (см.

), противозачаточные гормональные препараты, снижают элиминацию теофиллина, повышают его концентрацию в крови и могут усиливать его побочные эффекты.

Формы выпуска: порошок; свечи по 0, 2 г (Suppositoria cum Тhеорhyllino 0, 2).

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.

Теофиллин является основной составной частью эуфиллина (см.). Входит в состав некоторых комбинированных таблеток (Теофедрин и др.). Иногда готовят ех tempore сочетания теофиллина с димедролом, эфедрином, спазмолитическими и другими препаратами.

В последнее время стали сочетать теофиллин с современными бронхорасширяющими препаратами. Так, препарат ” Тео-Астхалин ” (Тhео-Аsthalin, Индия) содержит в 1 таблетке О, 1 г теофиллина и 0, 002 (2 мг) сальбутамола (см.

), а ” Тео-Астхалин форте ” – соответственно 0, 2 г теофиллина и 0, 004 г (4 мг) сальбутамола.

Rр.: Тhеорhуllini О, 1

Dimedroli 0, 025

М.f. рulv.

D.t.d. N 20

S. По 1 порошку 2 – 3 раза в день (при бронхоскопии)

Rр.: Supp. сum Тheophyllino 0, 2 N. 10

D.S. По 1 свече 2 раза в день (при застойных явлениях сердечного происхождения)

Таблетки “Теофедрин” (Таbulettae “Тhеорhеdrinum”) содержат по О, 05 г теофиллина, теобромина и кофеина; по 0, 2 г амидопирина и фенацетина; по 0, 02 г гидрохлорида эфедрина и фенобарбитала, 0, 004 г экстракта красавки густого и О, ООО1 г цитизина.

Применяют как лечебное и профилактическое средство при бронхиальной астме. Взрослым назначают по 1 таблетке (при сильных приступах 2 таблетки) 1 раз (а при необходимости 2 – 3 раза) в день; детям от 2 до 5 лет по 1/4 – 1/2 таблетки, от 6 до 12 лет – по 1/2 – 3/4 таблетки. Во избежание нарушения ночного сна, теофедрин следует принимать утром или днем.

Противопоказания: глаукома, нарушения коронарного кровообращения, гипертиреоз.

Хранение: список Б.

П р и м е ч а н и я. 1. В связи с ограниченным применением амидопирина (см.) возможен выпуск таблеток теофедрина без содержания этого препара та. При этом бронхолитическое действие существенно не меняется. 2. По составу и действию “Теофедрин” близок к зарубежному препарату “Антастман” (Аntasthman); не имеющему в настоящее время широкого примене ния.

В последнее время разработаны специальные лекарственные формы теофил лина пролонгированного действия, имеющие преимущества перед “чистым” тео филлином.

Медленное высвобождение теофиллина из этих препаратов обеспе чивает его равномерное поступление в ток крови (при приеме внутрь), более медленное нарастание концентрации в плазме крови и более длительный эф фект (до 12 ч и более), лучшую переносимость.

В связи с длительным эффек том, одним из важных показаний к их применению является предупреждение ночных и предутренних явлений бронхиолоспазма.

Источник: https://ovulation.org.ua/lekarstvo/teofillin.html

Теофиллин (Theophyllinum): описание, рецепт, инструкция

Теофиллин (Theophyllinum): описание, рецепт, инструкция
Фармакологическая группа:Аденозинергические средства Бронхофиллин, Деркаст,   Теотард, Теофил СР, Аквалин, Асмафил, Ланофиллин, Оптифиллин, Оралфиллин, Теоликс, Теоцин, Теофен, Эуфиллин, Юниконтин, Теопек, Неофиллин

Rp: Theophyllini 0,2 D.t.d: №50 tab

S: Внутрь после еды по 1 таблетке 2 раза в день.

Рецептурный бланк – 107-1/у

Теофиллин (Theophyllinum)

Ингибитор фосфодиэстераз, производное пурина. Увеличивает накопление в тканях цАМФ, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.

Расслабляет мускулатуру бронхов, кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек); оказывает периферическое вазодилатирующее действие, увеличивает почечный кровоток, обладает умеренно выраженным диуретическим эффектом.

Стабилизирует мембрану тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций. Увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр.

Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты; стимулирует центры дыхания. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии.

Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу сердечных сокращений и ЧСС, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек).

Уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения.

Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2?), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.

Для взрослых: Устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет в среднем 400 мг/сут. При условии хорошей переносимости, дозу можно увеличивать приблизительно на 25% от начальной каждые 2-3 дня до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Максимальные дозы, которые можно применять без контроля концентрации теофиллина в плазме крови: в возрасте 16 лет и старше – 13 мг/кг/сут или 900 мг/сут.

Если при применении в указанных дозах появляются симптомы токсического действия или возникает необходимость дальнейшего увеличения дозы (вследствие недостаточного терапевтического эффекта), рекомендуется контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови.Оптимальные терапевтические концентрации теофиллина – 10-20 мкг/мл.

При меньших концентрациях терапевтическое действие выражено слабо, при больших – не отмечается значительного усиления терапевтического действия, в то время как существенно увеличивается риск развития побочных эффектов. Частота приема зависит от лекарственной формы.

Для детей: Максимальные дозы:

дети в возрасте 3-9 лет – 24 мг/кг/сут, 9-12 лет – 20 мг/кг/сут, 12-16 лет – 18 мг/кг/сут; пациенты

– бронхообструктивный синдром различного генеза: бронхиальная астма (препарат выбора при астме физического напряжения и как дополнительное средство при других формах бронхиальной астмы) – ХОБЛ (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких). – легочная гипертензия – легочное сердце

– отечный синдром почечного генеза (в составе комбинированной терапии), ночное апноэ.

– эпилепсия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения – гастрит с повышенной кислотностью, недавнее кровотечение из ЖКТ – тяжелая артериальная гипер- или гипотензия – тяжелые тахиаритмии – геморрагический инсульт – кровоизлияние в сетчатку глаза – детский возраст (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм – до 12 лет)

– повышенная чувствительность к теофиллину и к другим производным ксантина (кофеину, пентоксифиллину, теобромину).

– Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор. – Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (в т.ч. у плода при приеме в III триместре), аритмии, снижение АД, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.

– Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме – снижение аппетита. – Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.

Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.

Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы.

Таб. пролонгир. действия 100 мг: 20, 30 или 50 шт. Форма выпуска, состав и упаковка>Таблетки пролонгированного действия 1 таб. теофиллин 100 мг 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные. 10 шт.

– упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные. 20 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные. 30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

50 шт.

– банки полимерные (1) – пачки картонные.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата “Теофиллин” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: https://allmed.pro/drugs/teofillin

Теофиллин (Theophylline) инструкция, применение препарата

Теофиллин (Theophyllinum): описание, рецепт, инструкция

Фармакотерапевтическая группа R03DA04 – противоастматические средства для системного применения. Теофиллин.

Фармакологическое действие: бронхорасширяющее действие; алкалоид, механизм действия обусловлен преимущественно блокированием аденозиновых рецепторов, угнетением ФДЭ, повышением содержания внутриклеточного цАМФ, снижением внутриклеточной концентрации ионов кальция в результате чего расслабляется гладкая мускулатура бронхов, ЖКТ ( желудочно-кишечный тракт), желчевыводящих путей, матки, коронарных, церебральных и легочных сосудов, уменьшается периферическое сосудистое сопротивление, повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы), снижает сопротивление легочных сосудов и улучшает оксигенацию крови, активирует дыхательный центр продолговатого мозга , повышает его чувствительность к углекислому газу, улучшает альвеолярную вентиляцию, что приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ устраняет ангиоспазм, повышает коллатеральный кровоток и насыщение крови кислородом, уменьшает перифокальный и общий отек мозга, снижает ликворное и, соответственно, внутричерепное давление, улучшает реологические свойства крови, уменьшает тромбообразование, тормозит агрегацию тромбоцитов (угнетая фактор активации тромбоцитов и простагландин F2альфа), нормализует микроциркуляцию; оказывает противоаллергический эффект, подавляя дегрануляцию тучных клеток и снижая уровень медиаторов аллергии (серотонина, гистамина, лейкотриенов) усиливает почечный кровоток, оказывает диуретическое действие, обусловленное понижением канальцевой реабсорбции, увеличивает выведение воды, ионов хлора, натрия.

ПОКАЗАНИЯ: различные формы бронхоспазма, в частности при БА (бронхиальная астма), хр. (Хронический) обструктивном бронхите, эмфиземе легких БНФ

Способ применения и дозы: дозу подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, массы тела пациента, возраста, особенностей метаболизма у курящих, при пероральном применении у взрослых начальная доза обычно составляет 0, 3 г 1 р /сут (количество раз в сутки), через 3 суток при отсутствии серьезных побочных эффектов дозу можно повысить до поддерживающей – 0,6 г (по 0,3 г 2 р /сут), в случае преимущественно ночных и утренних приступов – 0,6 г однократно вечером, повышение доз возможно только при условии хорошей переносимости, у курящих пациентов начальная доза составляет 0,3 г 1 раз /сут (количество раз в сутки), которую при хорошей переносимости постепенно увеличивают каждые 2 дня на 0,3 г до поддерживающей – 0,9-1,2 г (0,6 г вечером, 0,3-0,6 г утром); у лиц с массой тела менее 60 кг суточная доза составляет 0,3 г ( 1 г /сутки (количество раз в сутки) или распределяя дозу: 0,2 г вечером, 0,1 г утром), при массе тела менее 40 кг начальная доза составляет 0,2 г 1 раз /сут (количество раз в сутки) , поддерживающая – 0,4 г (по 0,2 г 2 р /сут), у детей 12-16 лет (при массе тела 40-60 кг) начальная доза составляет 0,3 г 1 раз /сут (количество раз в сутки ), через 3 суток при хорошей переносимости дозу можно увеличить до поддерживающей – 0,6 г (по 0,3 г 2 р /сут), у детей 6-12 лет (при массе тела 20-40 кг) начальная доза составляет 0, 2 г 1 р /сут, через 3 суток при хорошей переносимости дозу можно увеличить до поддерживающей – 0,4 г (по 0,2 г 2 р /сут), у детей 3-6 лет (при массе тела до 20 кг) начальная доза составляет 0,1 г 1 раз /сут, ч /з 3 суток при хорошей переносимости дозу можно увеличить до поддерживающей – 0,2 г (по 0,1 г 2 р /сут), при парентеральном применении препарат вводят в /в ( введение) медленно, предварительно разводят в 10 – 20 мл изотонического раствора натрия хлорида, при появлении учащение сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения снижают или переходят на капельное введение (вводят со скоростью 30 – 50 кап. /мин.) взрослым препарат назначают по 10 мг /кг массы тела, в среднем, от 600-800 мг /сутки, в 1-3 введения; пациентам с низкой массой тела дозу уменьшают до 400-500 мг /сут, при этом в первое введение – не более 200-250 мг, детям 6-17 лет препарат назначают в дозе 13 мг /кг массы тела, детям младше 6 лет – 16 мг /кг /сут в 1-3 введения, длительность лечения зависит от тяжести и течения заболевания, чувствительности к препарату и может составлять от нескольких дней до двух недель.

Побочное действие при применении ЛС: головокружение, головная боль, тахикардия, беспокойство, нарушение сна, анорексия, тошнота, рвота, боль в области желудка.

Противопоказания к применению ЛС: гиперчувствительность к препарату, гиперфункция щитовидной железы, г. (Острый) ИМ (инфаркт миокарда), субаортальный стеноз, экстрасистолия, эпилепсия и другие судорожные состояния, беременность и период лактации; с осторожностью следует назначать при язвенной болезни желудка и ДПК (двенадцатиперстная кишка) противопоказан детям до 14 лет.

Формы выпуска ЛС: капс. (Капсулы) пролонгированного действия по 200 мг, по 350 мг раствор для инъекций 2% по 5 мл или 10 мл в амп. (Ампула) табл. (Таблетки) по 300 мг табл. (Таблетки) пролонгированного действия по 100 мг, 200 мг, 300 мг, 400 мг, 600 мг

Визаемодия с другими лекарственными средствами

Не употреблять родственные с теофиллином препараты ( кофеин, теобромин, пентоксифиллин), эти вещества могут усилить стимулирующее действие теофиллина на ЦНС (центральная нервная система).

Действие теофиллина может усилиться при применении аллопуринола, циметидина, дисульфирама, фенилбутазон, флувоксамина, фторхинолоны, фуросемида, имипенема, интерферона альфа, изониазида, антагонистов кальция, линкомицина, макролидов, мексилетина, парацетамола, пентоксифиллина, пероральных контрацептивов, пробенециду, пропафенона, пропранолола, ранитидина, такрина, Тиабендазол, тиклопидина, вилоксазином или вакцины против гриппа; контролировать концентрацию теофиллина в сыворотке и снизить дозу, если это необходимо. С ципрофлоксацином дозу теофиллина необходимо уменьшить как минимум на 60%, с эноксацин – на 30%. Эффект теофиллина может снизиться с противоэпилептическими средствами (фенитоина, карбамазепина, примидона), барбитуратов (фенобарбитала и пентобарбитала), изопротеренола, магния гидроксида, морацизину, рифампицина, ритонавира или сульфинпиразона, контролировать концентрацию теофиллина в сыворотке. Может усилить эффект агонистов бета-рецепторов, диуретиков и резерпина. Может снизить эффективность аденозина, лития карбоната и антагонистов бета-рецепторов. Избегать с антагонистамив бета-рецепторов, теофиллин может потерять свою эффективность. Наркоз галотаном может повлечь серьезные нарушения сердечного ритма при приеме теофиллина. Может возникнуть гипокалиемия, особенно при комбинированном лечении агонистами альфа-рецепторов, тиазидными диуретиками, фуросемидом, ГКС, при гипоксемии

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Беременность: Назначение возможно только при очень строгих показаниях особенно первый триместр и последние недели.
Лактация: не рекомендуется

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Нарушение функции церцево-сосудистой системы: Противопоказан при тяжелой АГ (артериальная гипертензия), ИМ (инфаркт миокарда), тахиаритмии, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

Нарушение функции печинкы: Уменьшить дозу.
Нарушение функции почек Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции дыхательной системы: Уменьшить дозу при пневмонии.

Особенности применения у детей и лиц пожилого возраста

Дети, до 12 лет До 6 лет или с массой тела менее 20 кг – противопоказан.
пожилого и старческого возраста С осторожностью и только в случае крайней необходимости

Предостережение относительно применения

Информация для врача: С осторожностью и только по г. (Острый ) потребности больным нестабильной стенокардией, при заболевании сердца, когда наблюдаются тахиаритмични нарушения сердечного ритма, больным АГ (артериальная гипертензия), с нарушением функции почек и печени, порфирией, с язвенной болезнью в анамнезе.

Дозу уменьшать пациентам с СН (сердечная недостаточность), нарушением функции печени, пониженной концентрацией кислорода в крови, больным пневмонией, с вирусными инфекционными заболеваниями. Может изменять некоторые лабораторные показатели: увеличивать количество жирных кислот и уровень катехоламинов в моче. .

Информация для пациента: Побочные эффекты (головокружение) влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами. Не садиться за руль, не работали с опасными механизмами, пока не убедятся, что пациенты нормально реагируют на лечение.


Не употреблять алкогольные напитки, большого количества пищи и напитков, содержащих метилксантин (кофе, чай, какао, шоколад, кока-кола)

Комбинированные препараты, содержащие теофиллин

  • Теофиллин + Эфедрин + Фенобарбитал
  • Теофиллин + Кофеин + Фенобарбитал + Парацетамол + Эфедрин + Красавка + Цитизин

Источник: http://fitoapteka.org/recipes-t/6871-recipe

Теофиллин. Рецепт на латинском, показания, противопоказания

Теофиллин (Theophyllinum): описание, рецепт, инструкция

Теофиллин является производным ксантина, природного продукта из группы пуриновых алкалоидов. Относится к фармакологической группе метилксантины. Название происходит от чайных листьев, из которых Альбрехт Коссель в 1888 году выделил небольшое количество теофиллина.

Листья чая, из которых был выделен теофиллин.

В небольших количествах теофиллин поступает в кофейные зерна. Применяется для лечения бронхиальной астмы и других бронхиальных заболеваний. Кроме того, теофиллин повышает производительность сердца и действует как мочегонное средство.

Теофиллин во время беременности и лактации

Следует избегать применения теофиллина в течение первого триместра беременности, поскольку на данном этапе беременности недостаточно данных об использовании активного вещества. Во время второго и третьего триместров теофиллин может использоваться только после грамотной оценки потребности и риска возникновения последствий.

Теофиллин переходит в грудное молоко и может достигать терапевтически эффективных уровней в сыворотке у грудных детей. Поэтому следует также провести оценку риска для здоровья, дозировка должна быть выбрана как можно ниже и, возможно, следует отлучить ребенка от груди при применении теофиллина матерью.

Взаимодействия

Препараты и другие экзогенные вещества (ксенобиотики), которые приводят к уменьшению или увеличению концентрации теофиллина в организме могут легко привести либо к неэффективности вводимого теофиллина, либо к токсическим реакциям. Индукторы ферментов, такие как барбитураты, карбамазепин, фенитоин, примидон, рифампицин и сульфинпиразон, а также курение приводят к ускоренной деградации теофиллина.

Ингибиторы системы цитохрома Р450, в частности ингибиторы CYP-1А2, напротив приводят к уменьшению деградации теофиллина, что может привести к его накоплению в организме. Значительные взаимодействия возможны с макролидами (например с эритромицином, кларитромицином), фторхинолонами (например ципрофлоксацин, эноксацин), тиабендазолом, циметидином и аллопуринолом.

Также увеличивается концентрация теофиллина при одновременном его применении с противозачаточными таблетками, имипенемом, изониазидом, антагонистами кальция, пропранололом, мексилетином, пропафеноном, тиклопидином, альфа-интерфероном и противогриппозными вакцинами. Также возможно взаимодействие с ранитидином, но не гарантировано.

Благодаря синергизму теофиллин способен усиливать действие других метилксантинов, включая кофеин. Аналогично усиливается эффект при совместном применении с бета-2 адреномиметиками и мочегонными средствами.

Эффект бета-адреноблокаторов и препаратов лития может быть смягчен путем использования теофиллина. При одновременном использовании с галотаном можно наблюдать увеличение сердечных побочных эффектов от ингаляционной анестезии.

Побочные эффекты

В 10% случаев теофиллин может влияет на нервную систему, это может проявляться головными болями, тремором, беспокойством, бессонницей. Также препарат может влиять на метаболизм и электролитный баланс организма, проявляется это как гипокалиемия, гипогликемия, гиперурикемия, увеличение сывороточного кальция (гиперкальциемия) и креатинина.

Также очень распространенные побочные эффекты проявляются в мочеполовой системе и, чаще всего, в виде увеличенного диуреза. Этот побочный эффект ранее применялся для того, чтобы использовать теофиллин в качестве мочегонного средства. Очень редко (0,1 – 1%) могут возникать реакции гиперчувствительности к теофиллину, требующие замены препарата.

Рецепт на латинском

Рецепт теофиллина на латинском выписывается, как и любой другой рецепт на латинском, в виде капсул и таблеток. Если хотите прочитать подробнее и пошагово как выписывать конкретную лекарственную форму, нажмите на предыдущие ссылки. Еще больше примеров ищите в нашей большой таблице рецептов. Пример выписки теофиллина в капсулах:

Rp.: Theophyllini 200 mg D.t.d. N 20 in caps.

S. Внутрь по 1 капсуле 2 раза в день.

Источник: https://optimusmedicus.com/farmakologiya/teofillin-retsept-na-latinskom/

ЛекарствоТут
Добавить комментарий