Тербинафин (Terbinafine): описание, рецепт, инструкция

Инструкция Тербинафин, подробное описание способа применения, показания и противопоказания, аналоги

Тербинафин (Terbinafine): описание, рецепт, инструкция

Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом.
Грибковые инфекции поражают разные части человеческого тела. Микозы проявляются симптомами:

  • воспаление кожных покровов;
  • ломкость, утолщение, изменение структуры ногтей;
  • шелушение;
  • волдыри;
  • утолщение, растрескивание дермы;
  • образование перхоти, зуд.

Признаки грибка неприятны, болезненны. Беспокойства мешают человеку вести привычный образ жизни: учиться, работать, общаться. Проведя предварительное обследование, доктора выбирают индивидуальный вид лечения, подходящий больному.

Курс зависит от выраженности, места локализации патологического процесса. Производители аптечной продукции предлагают приобретать лекарственные средства, имеющие определенную форму выпуска: удобную, выгодную и эффективную для пациента.

Хорошо зарекомендовали себя среди врачей и потребителей медикаменты, имеющие действующее вещество Terbinafine Hydrochloride.

Формы производства лекарственного средства

Препарат под названием Тербинафин выпускается разными фармакологическими предприятиями: «Московская фармфабрика», «Канофарма», «Вертекс», «Тева», «Вип Медс», «Медисорб». Аптечные пункты предлагают потребителю подходящие лекарственные формы медикамента:

  • таблетки, капсулы для перорального употребления (125-250 мг);
  • крем легкой консистенции (10 мг);
  • мазь плотной консистенции (10 мг);
  • спрей.

Цена препаратов варьируется от невысоких до больших значений. Немаловажную роль в установлении ценового диапазона играет регион продажи. Покупая таблетки, нужно будет заплатить 250 рублей. Крем или мазь будут стоить 200. Цена спрея составит порядка 200-300 рублей.

Характеристика производителя

Инструкция по применению позиционирует данный аптечный товар, как высокоэффективное средство, справляющееся с грибковыми заболеваниями кожи, волос, ногтей, слизистых поверхностей.

Действующий компонент является производным аллиламина. Первоначальный вид – белый кристаллический порошок.

Сыпучий материал является основной для производства разных лекарственных форм, предполагающих добавление второстепенных компонентов.

Лекарства оказывают фунгицидный, противогрибковый эффект (устраняют уже имеющиеся патогенные клетки). Медикаменты обладают широким спектром действия. Препараты эффективны в отношении грибов – возбудителей микоза кожи, ногтей, волос.

Принцип работы антимикотика

Тербинафин для перорального использования быстро всасывается после приема. Через 2 часа концентрация основного компонента в организме становится максимальной. Медикамент проходит через печень. Далее, биодоступность составляет 40%. При постоянном употреблении период полувыведения действующего соединения составляет 36 часов.

Лекарство поступает в сальные железы, устраняя грибок волосяных луковиц и кожи головы. Длительное пероральное использование позволяет производить воздействие на патогенные микроорганизмы в ногтях. Тербинафин крем и мазь наносятся местно. Адсорбция субстанций для наружного нанесения низкая.

Местные формы оказывают незначительное системное действие.

После принятия внутрь медикамент связывается со стеринами клетки гриба, подавляет биосинтез. Впоследствии возникает недостаток эргостерина, ответное накопление сквалена. Созданные условия не позволяют грибковой клетке выжить. Внутреннее использование создает фунгицидное действие, распространяющееся на кожу головы, ногти, волосы.

Информация из инструкции: показания и противопоказания

Потребителю, интересующемуся, для чего нужен антимикотик, нужно обратиться к аннотации. Каждая упаковка имеет лист-вкладыш. Производитель подробно рассказывает о необходимости и особенностях использования медикамента.

Показания

Таблетки, спрей, крем Тербинафин назначаются с целью устранения микозных очагов, имеющих разную локализацию:

  • волосы, кожа головы (микроспория или трихофития);
  • кожа тела, ногти (онихомикоз, спровоцированный разными грибковыми возбудителями);
  • тело (дерматомикоз);
  • слизистые поверхности тела (кандидозы).

Реже мазь от грибка назначается при разноцветном лишае. Практика показывает, что такое применение становится эффективным.

Противопоказания, ограничения

Производитель не рекомендует использовать противогрибковое лекарство любой формы лицам, имеющим повышенную чувствительность к его действующему веществу. Игнорирование этого условия приведет к развитию аллергической реакции разной интенсивности. Запрещается проведение терапии пациентам с:

  • почечной недостаточностью (острой или хронической формы);
  • острыми заболеваниями печени;
  • циррозом.

Таблетки нельзя употреблять людям с непереносимостью лактозы. Детям до двух лет пероральный прием Тербинафина противопоказан полностью. До 12 лет не следует использовать мазь, а до 18 – спрей для наружного нанесения.

Действующее вещество способно проникать через грудное молоко, поэтому кормящим женщинам необходимо прекратить лактацию. Во время беременности лекарство может быть назначено, если ожидаемая польза превышает риски.

Следует соблюдать осторожности, применяя любые формы противогрибкового средства, людям с:

  • алкоголизмом;
  • патологиями крови;
  • опухолями (злокачественными или доброкачественными);
  • нарушениями обмена веществ;
  • аутоиммунными заболеваниями;
  • патологиями сосудов нижних конечностей.

Рекомендации для приема

Пероральный вид аптечного продукта, мазь или крем Тербинафин назначаются доктором (дерматологом, трихологом, терапевтом) после предварительного обследования, анализов, сбора анамнеза. Способ использования, продолжительность, дозировка подбираются индивидуально.

Не рекомендуется использовать Тербинофин любого вида самостоятельно. Однако потребители иногда используют заявленное средство без назначения врача. Безрецептурный отпуск аптеками позволяет приобрести антимикотик.

Категорично настроенным пациентам следует внимательно изучить способ использования препарата, который они выбрали.

Способ применения пероральной формы

Принимайте пилюли после еды. Капсулы нельзя предварительно измельчать. Запивайте необходимым количеством воды. Разовая доза соответствует возрасту и состоянию пациента. Отсутствие индивидуальных врачебных рекомендаций предполагает следование алгоритму инструкции:

  • детям весом 20 кг необходимо принимать ½ пилюли 125 мг (62,5 мг);
  • школьникам, чей вес составляет 20-40 кг, подходит суточная доза 125 мг (одна капсула);
  • взрослым пациентам – 250 мг (1 капсула или две 125 мг).

Следует выбирать индивидуальную длительность терапии, зависящую от места расположения микоза:

  • поражения кожи – 2-6 недель;
  • онихомикоз – полгода-год;
  • инфекции волосистой части – до 4 недель.

Улучшение самочувствия, вследствие употребления пероральных формам антимикотика, наблюдается через несколько недель после окончания терапевтического курса.

Использование спрея, мази, крема с тербинафином

Средства наружного использования применяются 1-2 раза в день. Присутствие опрелостей или наростов предполагает предварительное очищение пораженного места. Для этого доктор назначает больному антисептики, кератолитики и вспомогательные составы. Cream Terbinafine имеет разную длительность использования, зависящую от состояния человека:

  • кандидоз или дерматомикоз туловища – 2 недели;
  • лишай разноцветный – 2 недели;
  • поражения стоп – месяц;
  • микоз стоп – до 4 недель;
  • онихомикоз – до 6 месяцев.

Положительные результаты наружного применения становятся заметными в первые дни лечения. Для достижения желаемого эффекта курс должен быть завершен полностью.

Спрей применяют, чтобы устранить поражения кожных покровов или ногтей, на протяжении 1-2 недель. Раствор при помощи распылителя наносится на очищенную зону утром и вечером, если другое не было предписано врачом.

Передозировка препаратом

Тербенофиновый крем, спрей или мазь передозировать нельзя. Абсорбция наружных антимикотических эмульсий минимальная. Употребление больших объемов вещества перорально вызывает неприятности: головокружение, тошноту, боль в животе. Известны случаи, когда пациенты принимали 5 мг лекарственного средства, после чего сталкивались с описанными ситуациями.

Лечение передозировки – симптоматическое. Если антимикотик употреблен недавно, необходимо провести промывание желудка. Дополнительно назначают сорбенты или дают поддерживающие рекомендации.

Побочные реакции

Человеку следует прекратить применение, немедленно обратиться к врачу или вызвать неотложку при возникновении следующих симптомов:

  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • нарушение пищеварения;
  • нарушение вкуса;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • чувство жжения, покраснение кожи в месте нанесения спрея или крема;
  • аллергические реакции.

Лечение противогрибковым средством может менять показатели крови. Узнать об отклонениях можно только при помощи лабораторных исследований.

Дополнительно

Перед началом лечения необходимо посмотреть на последние пункты инструкции. Особые указания описывают дополнительные условия терапии.

  • Преждевременное прекращение лечения провоцирует скорый рецидив болезни, устанавливает резистентность грибков.
  • Отсутствие положительного эффекта две недели обязывает потребителя обратиться к врачу повторно.
  • Выраженный гиперкератоз предполагает дополнение местного лечения системным.
  • Антимикотик позволяет отказаться от предварительного удаления ногтей при лечении онихомикоза.
  • Терапия обязывает проводить обработку одежды, обуви, предметов личного пользования. Нарушение правил гигиены повышает риски повторения болезни.
  • Аптечный продукт с тербинафином снижает эффективность антидепрессантов, адреноблокаторов, противоаритмических лекарств.
  • Антигрибковое вещество влияет на эффективность пероральных контрацептивов.
  • Нельзя совмещать с этанолом, комбинация значительно повышает гепатотоксический эффект.
  • Прием больным дополнительных лекарств обязательно должен обговариваться с врачом.

Формирующиеся отзывы

Потребители, использовавшие Тербинафин, остаются довольны проведенным курсом. Пользователи рассказывают о плюсах лекарственного средства:

  1. проведенный курс является эффективным;
  2. устраняет инфекцию быстро, позволяя вести привычную деятельность;
  3. приобретение Тербинафина выгодно.

Действительно, антимикотик работает аналогично популярным дорогостоящим заменителям. Узнайте у врача, назначающего дорогой антимикотик, можно заменить пилюли Тербинафином или нет.

Положительные характеристики, приобретенные описанным противогрибковым медикаментом, не дают пациенту повода менять лекарство аналогичным самостоятельно. Врачи предупреждают о негативных последствиях самопроизвольных действий.

Дженерики, заменители могут оказаться неэффективными. Впоследствии пациенту потребуется более дорогостоящая, серьезная терапия.

Торговые названия аналогов

Фармакологические фирмы предлагают аналоги с идентичным действующим веществом. Аптечные продукты выпускаются российскими, израильскими, украинскими (тербiнафiн) предприятиями.

  • Ламизил – крем, спрей, таблетки. Стоятимость Ламизила значительно дороже предшественника.
  • Тербинокс – индийский продукт, представленный разными видами.
  • Экзифин – индийский крем, аналог Тербинафина.
  • Бинафин – производится индийским предприятием. Отличительная особенность – капсулы продаются по рецепту.

Приобрести антимикотики можно в российских и зарубежных аптечных пунктах. Многие аналоги продаются в соседних странах, например, Украине. Цiна может меняться вместе с курсом гривны. Перед тем, как использовать приобретенное лекарство, iнструкцiя должна обязательно изучаться потребителем.

Врачи запрещают принимать противогрибковые составы самостоятельно. Беспокоящий микоз является веским основанием обратиться к специалисту. Пациенту необходимо сдать анализы, чтобы определить чувствительность патогенных организмов. Грамотное назначение поможет избавиться от проблемы быстро.

Профилактика грибковых инфекций – залог здоровых стоп, ногтей, кожи. Таблетки и эмульсии наружного нанесения Terbinafineпрописываются с целью профилактики. Действующий компонент позволяет закрепить результат терапевтического курса и предотвращает повторное заражение.

Источник: https://NetGribka.ru/instruksija-terbinafin.html

Тербинафин (Terbinafine): описание, рецепт, инструкция

Тербинафин (Terbinafine): описание, рецепт, инструкция
Фармакологическая группа:Противогрибковые Бинафин, Ламизил, Ламикан, Микотербин, Онихон, Тербизил, Тербинафин Пфайзер, Тербинафина гидрохлорид, Термикон, Тербифин, Миконорм, Фунготербин, Экзифин

Rp.:Tab.Terbinafini 0,125 N.30

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день. В течении 2 недёль.

Противогрибковое, фунгицидное средство. Проявляет фармакологическую активность практически ко всем грибковым агентам, поражающим человеческий организм.
В невысокой концентрации проявляет фунгицидный эффект по отношению к плесневым грибам, дерматофитам, определенным видам диморфных грибов.

На дрожжевые грибы может действовать как фунгицидно, так и фунгистатически.
Терапевтический эффект обусловлен разрушающим действием на клеточную мембрану грибной клетки, а также специфическим ингибированием скваленоксидазы (фермента, играющего важную роль в нормальном функционировании клеточной мембраны).

Тербинафин вызывает остановку выработки эргостерина, недостаток которого в грибной клетке приводит к увеличению содержания в ней сквалена, что ведет к инактивации всех ферментных систем и гибели клетки.
Данное лекарственное средство быстро всасывается из ЖКТ.

В печени частично метаболизируется («эффект первого прохождения»), поэтому биодоступность снижается до 40%. Состав пищи незначительно влияет на биодоступность Тербинафина, поэтому в коррекции дозы нет необходимости.
Максимум концентрации в крови – 1 мкгм наступает через 2 часа после приема 250 мг препарата.

В крови 99% препарата циркулирует в виде комплексов с белками плазмы. Проявляет онихо- и эпидермотропность (наибольшее количество препарата накапливается в коже, волосах, ногтях и в подкожной клетчатке в концентрации, обеспечивающей оптимальный терапевтический эффект).

Биотрансформируется в метаболиты, не проявляющие противогрибковую активность, затем большая часть экскретируется с мочой. Явления кумуляции Тербенафина при его приеме не наблюдается.

Препарат одинаково эффективен для всех групп пациентов, независимо от возраста, однако у людей с патологоческими изменениями функции печени или почек биотрансформация препарата может быть значительно замедлена, что ведет к более длительной циркуляции лекарственного средства в крови и повышению его концентрации в биожидкостях.

При местном применении очень незначительное количество препарата поступает в кровеносное русло (не более 5%).

Для взрослых: Внутрь, по 250 мг один раз в день или по 125 мг 2 раза в день после приема пищи. Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят один или два раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают.

При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь. При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять крем в тубах по 30 г.

Средняя продолжительность лечения: дерматомикоз туловища, голеней – 1 неделя 1 раз в день; дерматомикоз стоп – 1 неделя 1 раз в день; кандидоз кожи – 1-2 недели 1 или 2 раза в день; разноцветный лишай: 2 недели 1 или 2 раза в день. Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения.

В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае, если через одну-две недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза. Режим дозирования препарата у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.

Не рекомендуется применение данного препарата у детей до 12 лет.

Тербинафин эффективен при заболеваниях, вызванных дерматофитами, плесневыми и дрожжеподобными грибами.
Тербенафин в таблетках назначается при грибковых заболеваниях, возбудителями которых являются дерматофиты рода Trichophyton (Т. tonsurans, Т. verrucosum, Т. Violaceum, Т. Mentagrophytes, Т.

Rubrum), Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, грибы рода Candida (Candida albicans):
– микроспория;
– трихофития;
– кандидоз;
– онихомикоз;
– эпидермофития. Таблетки Тербенафин целесообразно принимать при выраженности и распространенности симптомов.

Следует отметить, что лечение разноцветного лишая таблетками Тебинафин неэффективно.

Крем (мазь) назначается при грибковых заболеваниях, вызванный представителями родов Trichophyton, Candida, Pityriasis, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis:
– кандидоз;
– разноцветный лишай;

– поражения кожи, вызванные дерматофитами.

— повышенная чувствительность к тербинафину или к любому из неактивных ингредиентов, входящих в состав препарата.

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей, детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточного клинического опыта).

– Боль и тяжесть в эпигастральной области;
– агевзия (нарушения восприятия вкусовых ощущений);
– понижение аппетита;
– холестаз (застой желчи);
– аллергические реакции;
– диарея;
– тошнота;
– снижение содержания нейтрофилов и тромбоцитов в крови;

– при локальном нанесении возможна гиперемия и зуд, жжение участка, на который был нанесен препарат.

Крем для наружного применения 1% 15 г в алюминиевых тубах.

Таблетки 250 мг по 7 и 10 штук в упаковке.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата “Тербинафин” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: https://allmed.pro/drugs/terbinafin

ТЕРБИНАФИН

Тербинафин (Terbinafine): описание, рецепт, инструкция

Противогрибковый препарат

Действующее вещество

– тербинафин (в форме гидрохлорида) (terbinafine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета с фаской и риской.

1 таб.
тербинафин (в форме гидрохлорида)250 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 0.08 г, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 0.025 г, кроскармеллоза натрия 0.08 г, кремния диоксид коллоидный 0.01 г, кальция стеарат 0.005 г, лактозы моногидрат до получения таблетки массой 0.5 г.

7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Тербинафин представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе дерматофитов. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. tonsurans, T.

violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы (например, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов.

Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба.

Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450.

Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

При приеме Тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

При пероральном применении не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Фармакокинетика

После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его Cmax в плазме достигается через 2 часа и составляет – 0.97 мкг/мл. Период полуабсорбции составляет 0.8 часа, период полураспределения — 4.6 часа. Связь с белками плазмы крови – 99%. При одновременном приеме с пищей коррекция дозы препарата не требуется.

Тербинафин быстро проникает через кожу и накапливается в сальных железах. Высокие концентрации создаются в волосяных фолликулах и волосах, через несколько недель применения проникает в ногтевые пластинки.

Накапливается в роговом слое кожи (концентрация возрастает в 10 раз на 2 день после приема 250 мг, в 70 раз – на 12 день) и ногтях (скорость диффузии превышает скорость роста ногтя) в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие.

Тербинафин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 составляет 16-18 часов. T1/2 терминальной фазы — 200-400 ч. Выводится в основном почками (70 %) в виде метаболитов, а также через кожу. Каких-либо доказательств кумуляции препарата в организме не имеется.

Выделяется с грудным молоком.

Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста, но у пациентов с нарушением функции почек или печени может быть замедленная скорость выведения препарата, что приводит к более высоким концентрациям тербинафина в крови.

Противопоказания

  • хронические или активные заболевания печени;
  • хроническая почечная недостаточность (КК менее 50 мл/мин);
  • детский возраст (до 3 лет) и с массой тела до 20 кг (для данной лекарственной формы);
  • период лактации;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • повышенная чувствительность к тербинафину или другим компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при:

  • почечной недостаточности (с КК более 50 мл/мин);
  • алкоголизме;
  • угнетении костномозгового кроветворения;
  • опухолях;
  • болезнях обмена веществ;
  • окклюзионных заболеваниях сосудов конечностей;
  • кожной красной волчанке или системной красной волчанке.

Дозировка

Взрослым:

Внутрь, после еды. Обычная доза: 250 мг 1 раз в сутки.

Детям старше 3-х лет:

При массе тела от 20 до 40 кг – 125 мг 1 раз в сутки.

При массе тела более 40 кг – 250 мг 1 раз в сутки.

Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.

Онихомикоз: продолжительность терапии в среднем 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения.

Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.

Грибковые инфекции кожи: продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу “носков” локализации инфекции составляет 2-6 недель; при микозах других участков тела: голеней – 2-4 недели, туловища – 2-4 недели; при микозах, вызванных грибами рода Candida – 2-4 недели; при микозах волосистой части головы, вызванных грибами рода Microsporum – более 4 недель.

Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4-х недель, при заражении Microsporum canis – может быть более длительной.

Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью – 125 мг 1 раз в день.

Частота: очень часто – более 1/10, часто – более 1/100 и менее 1/10, нечасто — более 1/1000 и менее 1/100, редко — более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко — менее 1/10000, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто – чувство переполнения желудка, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, абдоминальная боль, диарея; редко – нарушение функции печени; очень редко – печеночная недостаточность, вплоть до летального исхода.

Со стороны органов кроветворения: очень редко – нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.

Аллергические реакции: очень редко – анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек).

Со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – нарушение вкуса, включая агевзию.

Со стороны кожных покровов: очень часто — кожные реакции (в т.ч. сыпь, крапивница); очень редко – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, псориазоподобная сыпь, обострение имеющегося псориаза, алопеция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень часто – артралгия, миалгия.

Прочие: очень редко – усталость; кожная красная волчанка, СКВ или их обострение.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, учащенное мочеиспускание, сыпь.

Лечение: мероприятия по выведению препарата (промывание желудка, прием активированного угля); при необходимости – симптоматическая поддерживающая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Ингибирует изофермент СYP2D6 и нарушает метаболизм таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), противоаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы моноаминоксидазы В (например, селегилин) и антипсихотические (например, хлорпромазин, галоперидол) средства.

Лекарственные препараты-индукторы изоферментов цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять метаболизм и выведение тербинафина из организма. Лекарственные препараты – ингибиторы изоферментов цитохрома P450 (например, циметидин) могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препартов может потребоваться коррекция дозы тербинафина.

Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов.
Тербинафин снижает клиренс кофеина на 21% и продлевает время его полувыведения на 31%. Не влияет на клиренс феназона, дигоксина, варфарина.

При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени.

Особые указания

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.

На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей при онихомикозах в начале курса лечения.

Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.

При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя.

Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен. Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности “печеночных” трансаминаз в сыворотке крови.

В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, снижение аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, потемнение мочи или обесцвеченный стул) препарат следует отменить.

Назначение тербинафина больным псориазом требует осторожности, т.к. в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза.

При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных о влиянии Тербинафина на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Беременность и лактация

Поскольку исследования по безопасности применения Тербинафина у беременных женщин не проводились, препарат не следует назначать при беременности.

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому его назначение противопоказано в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 3-х лет и с массой тела до 20 кг.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности (КК менее 50 мл/мин).

Применять с осторожностью при почечной недостаточности (с КК более 50 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Противопоказан при хронических или активных заболеваниях печени.

Применять с осторожностью при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Описание препарата ТЕРБИНАФИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/terbinafine_3/

ЛекарствоТут
Добавить комментарий