Триамтерен (TRIAMTERENE): описание, рецепт, инструкция

ТРИАМТЕЛ

Триамтерен (TRIAMTERENE): описание, рецепт, инструкция
– гидрохлоротиазид (hydrochlorothiazide)
– триамтерен (triamterene)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки1 таб.
гидрохлоротиазид25 мг
триамтерен50 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.20 шт. – банки (1) – пачки картонные.30 шт. – банки (1) – пачки картонные.

50 шт. – банки (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство. Оказывает диуретическое и гипотензивное действие.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, диуретический эффект, которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния и воды в дистальном отделе нефрона: задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивным действием, которое обусловлено расширением артериол.

Не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект проявляется через 1-2 ч и достигает максимума – через 4 ч, продолжительность действия в зависимости от дозы – 10-12 часов. Гипотензивное действие развивается через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Триамтерен – калийсберегающий диуретик, уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев для ионов натрия и усиливает их выведение с мочой без увеличения выведения ионов калия. Секреция ионов калия в дистальных канальцах понижается.

В комбинации с гидрохлортиазидом триамтерен способен уменьшать гипокалиемию, вызываемую тиазидными диуретиками и усиливать диуретический эффект гидрохлоротиазида. Диуретическое действие триамтерена после приема внутрь отмечается через 15-20 мин.

Максимальный эффект – через 2-3 ч, длительность действия -12 ч.

Фармакокинетика

Гидрохлоротиазид всасывается из ЖКТ не полностью (60-80% от принятой внутрь дозы), однако довольно быстро. Связывание с белками плазмы крови – 40%, видимый Vd- 3-4 л/кг. Cmax гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл.

T1/2- около 3-4 ч. Гидрохлоротиазид не подвергается существенному метаболизму. Первичным путем его выведения является почечная экскреция (фильтрация и секреция) неизмененного вещества. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер.

Триамтерен быстро, но не полностью (30-70 % от принятой дозы) всасывается из ЖКТ. В умеренной степени (67 %) связывается с белками плазмы крови. Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч.

Подвергается биотрансформации в печени с образованием как активных, так и неактивных метаболитов. T1/2 неизмененного вещества в норме составляет 1.5-2 ч. (при анурии – 10 ч), метаболитов – до 12 ч.

Основной путь выведения триамтерена – через кишечник, вторичный – почками.

Показания

Отечный синдром (ХСН, нефротический синдром, цирроз печени, токсикоз на поздних сроках беременности, при хронической венозной недостаточности); артериальная гипертензия.

Противопоказания

Хроническая почечная недостаточность, анурия, острый гломерулонефрит, печеночная недостаточность, прекома и печеночная кома, гиперкалиемия, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), I триместр беременности; повышенная чувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам).

C осторожностью

Сахарный диабет, подагра, нарушения функции печени и/или почек, дефицит фолиевой кислоты (у больных с циррозом печени).

Дозировка

Внутрь.

При отечном синдроме величина начальной дозы составляет 2-4 разовые дозы ежедневно, затем переходят на поддерживающую терапию по 1-2 разовые дозы через 1-2 дня.

У пациентов с нарушением функции почек (КК 30-50 мл/мин) – 1 разовая доза/cут.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота и иногда диарея (при приеме препарата перед едой), боли и дискомфорт в эпигастральной области, коликообразные боли в животе, запор, сухость во рту, чувство жажды, в единичных случаях – геморрагический панкреатит, а при наличии желчных камней – острый холецистит.

Со стороны нервной системы: некоординированные движения, сонливость, чувство усталости, головная боль, нервозность.

Со стороны костно-мышечной системы: напряжения мышц, мышечная слабость, судороги икроножных мышц.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, снижение АД, нарушения сердечного ритма и нарушения регуляции кровообращения с головокружением, спутанностью сознания или склонностью к обмороку.

В связи с большой потерей жидкости и уменьшением ОЦК при применении препарата в высоких дозах и/или обильном выделении мочи могут образовываться тромбы, развиться эмболия, в редких случаях – судороги, спутанность сознания, сосудистый коллапс и острая почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: временное повышение концентрации азотсодержащих веществ, выделяемых почками (мочевина, креатинина), в крови (в основном в начале лечения), нарушения водно-электролитного равновесия, в основном уменьшение содержания натрия, магния, хлоридов в крови, понижение или повышение содержания калия (при длительном непрерывном применении препарата), гиперкальциемия, снижение толерантности к глюкозе. Возможно увеличение содержания мочевой кислоты в крови, на основе чего у некоторых особенно предрасположенных больных могут быть спровоцированы приступы подагры, может отмечаться образование мочевых камней. У чувствительных больных в зависимости от принятой суммарной дозы препарата может наблюдаться повышение содержания липидов в крови. В связи с повышением концентрации глюкозы в крови может проявиться латентная или усугубиться уже существующая форма сахарного диабета. Лекарственное средство может способствовать накоплению нелетучих кислот в крови (метаболический ацидоз).

Со стороны органа зрения: нарушения зрения, ухудшение уже имеющейся близорукости или уменьшение продукции слёзной жидкости.

Со стороны системы кроветворения: апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластическая анемия при предшествующем дефиците фолиевой кислоты в организме, гемолиз, возникающий в результате появления в крови аутоантител к активному веществу гидрохлоротиазиду при одновременном применении метилдопы.

Аллергические реакции: покраснение кожи, кожный зуд, крапивница, системная красная волчанка, фотоаллергическая экзантема, лихорадка, реакции повышенной чувствительности (анафилактоидные реакции), тяжелые воспаления кровеносных сосудов и небактериальные воспаления ткани почек (асептический интерстициальный нефрит). В единичных случаях был описан внезапно развивающийся отёк лёгкого с симптомами шока. Причиной этого, вероятно, является аллергическая реакция больных на активное вещество гидрохлоротиазид.

Прочие: желтушная окраска кожи, слизистых оболочек и склер.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками крови (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВС), вытесняют из связи с белком и усиливают диуретический эффект.

При сочетании с НПВС возможно развитие острой почечной недостаточности.

Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.

Усиливает нейротоксичность салицилатов, эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, курареподобных миорелаксантов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов лития.

Ослабляет действие пероральных гипогликемических лекарственных средств, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических лекарственных средств; снижает выведение хинидина.

При одновременном приеме метилдопы повышается риск развития гемолиза.

Колестирамин уменьшает абсорбцию.

Хлорпропамид может привести к развитию гипокалиемии.

Особые указания

При длительном лечении необходимо периодически контролировать в крови содержание калия, натрия, хлора, мочевины, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты, картину периферической крови (при подозрении на недостаток фолиевой кислоты).
Нельзя принимать две дозы одновременно, если пропущен прием препарата.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

В начале лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (на фоне снижения АД – замедление скорости реакции).

Беременность и лактация

Противопоказан в период лактации (грудного вскармливания), в I триместр беременности.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

При нарушениях функции почек

Противопоказан при ХПН, анурии, остром гломерулонефрите.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Описание препарата ТРИАМТЕЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/hydrochlorothiazide_triamterene/

Триамтерен* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Триамтерен (TRIAMTERENE): описание, рецепт, инструкция

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Наумов Ю.Н. Сб, 19/09/2015 – 14:54

Формула: C12H11N7, химическое название: 6-фенилптеридин-2,4,7-триамин; 2,4,7-триамино-6-фенилпиразино[2,3-d]пиримидин.
Фармакологическая группа: органотропные средства/ средства, регулирующие функцию органов мочеполовой системы и репродукцию/ диуретики.
Фармакологическое действие: диуретическое, гипотензивное.

Фармакологические свойства

Триамтерен является калийсберегающим диуретиком. Триамтерен снижает проницаемость мембран клеток дистальных канальцев для ионов натрия и усиливает их выведение с мочой. Триамтерен не увеличивает выделение ионов калия. В дистальных канальцах снижается секреция калия.

Триамтерен усиливает диуретический эффект тиазидных диуретиков и снижает гипокалиемию, которая вызывается тиазидными диуретиками. Диуретическое действие триамтерена при приеме внутрь отмечается через 15 — 20 минут, максимальный эффект развивается через 2 — 3 часа. Продолжительность действия триамтерена составляет 12 часов.

При приеме внутрь триамтерен очень быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Степень всасывания триамтерена вариабельна (30 — 70 % от принятой дозы). Биодоступность триамтерена составляет примерно 50%. С белками плазмы связывается приблизительно на 60 %. Максимальная концентрация триамтерена в плазме крови достигается через 2 — 4 часа.

Триамтерен выделяется с грудным молоком и проникает через плацентарный барьер. Триамтерен интенсивно метаболизируется с образованием как активных, так и неактивных метаболитов, и выводится главным в основном с мочой в виде метаболитов, в неизмененном виде выводится в небольшом количестве.

Период полувыведения триамтерена составляет примерно 2 часа (при анурии — 10 часов), метаболитов — до 12 часов. Основным путем выведения триамтерена является кишечник, вторичный — почки.

Показания

Артериальная гипертензия; отечный синдром различного происхождения (включая нефротический синдром, хроническую сердечную недостаточность, цирроз печени); профилактика гипокалиемии при использовании салуретиков.

Способ применения триамтерена и дозы

Триамтерен принимается внутрь, дозировка устанавливается индивидуально.При использовании триамтерена у больных с циррозом печени возможно увеличение риска развития мегалобластной анемии.

Не рекомендуется использовать триамтерен при гиперкалиемии, совместно с другими калийсберегающими диуретиками (включая амилорид, спиронолактон, комбинированными препаратами, которые содержат триамтерен), заменителями соли, которые содержат калий.

С осторожностью использовать триамтерен у больных с подагрой, указаниями в анамнезе на мочекаменную болезнь.Если пропущен очередной прием триамтерена, то нельзя принимать две дозы препарата одновременно.

При лечении необходим периодический контроль в крови уровня калия, натрия, хлора, мочевины, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты, картину периферической крови.

Во время лечения триамтереном следует избегать потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (включая управление транспортными средствами и механизмами).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, период лактации, беременность, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), печеночная и/или почечная недостаточность, анурия, острый гломерулонефрит, гиперкалиемия, прекома и печеночная кома, совместное использование с другими калийсберегающими диуретиками (включая спиронолактон, амилорид, комбинированными препаратами, которые содержат триамтерен), заменителями соли, которые содержат калий.

Ограничения к применению

Подагра, мочекаменная болезнь, нарушение функции печени и/или почек, сахарный диабет, дефицит фолиевой кислоты.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование триамтерена противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания. На время терапии триамтереном необходимо прекратить кормление грудью.

Побочные действия триамтерена

Пищеварительная система: сухость во рту, диспептические симптомы, тошнота, рвота, диарея, боли и дискомфорт в эпигастральной области, запор, коликообразные боли в животе, геморрагический панкреатит, острый холецистит.

Нервная система и органы чувств: сонливость, некоординированные движения, головная боль, чувство усталости, нервозность, спутанность сознания, нарушения зрения, уменьшение продукции слёзной жидкости, ухудшение уже имеющейся близорукости, желтушная окраска склер.
Опорно-двигательная система: мышечная слабость, напряжения мышц, судороги икроножных мышц.

Сердечно-сосудистая система и кровь (гемостаз, кроветворение): артериальная гипотензия, сердцебиение, сосудистый коллапс, нарушения сердечного ритма, обморок, тромбы, эмболия, апластическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, мегалобластическая анемия.

Мочевыделительная система: образование камней в почках (триамтерен плохо растворим и может давать осадок в моче), увеличение концентрации мочевой кислоты в крови, острая почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции и кожные покровы: кожный зуд, покраснение кожи, крапивница, системная красная волчанка, лихорадка, фотоаллергическая экзантема, анафилактоидные реакции (реакции повышенной чувствительности), асептический интерстициальный нефрит, тяжелые воспаления кровеносных сосудов, внезапно развивающийся отек легкого с симптомами шока, желтушная окраска кожи, слизистых оболочек.
Водно-электролитный баланс и обмен веществ: гиперкалиемия, снижение толерантности к глюкозе, гиперкальциемия, уменьшение содержания натрия, магния, хлоридов в крови, повышение концентрации азотсодержащих веществ (мочевина, креатинина) в крови, увеличение содержания мочевой кислоты в крови, повышение содержания липидов в крови, метаболический ацидоз.

Взаимодействие триамтерена с другими веществами

При совместном использовании триамтерена с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента возможно развитие гиперкалиемии (в особенности у больных с нарушениями функционального состояния почек), так как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента снижают уровень альдостерона, что ведет к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия.

При совместном использовании триамтерена с антигипертензивными препаратами усиливается антигипертензивное действие триамтерена.При совместном использовании триамтерена с диклофенаком описан случай нарушения функционального состояния почек.

При совместном использовании триамтерена с другими калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями поваренной соли и биологически активными добавками к пище, которые содержат калий, возможно развитие гиперкалиемии.

При совместном использовании триамтерена с лозартаном, кандесартаном, эпросартаном, эналаприлом, эналаприлатом, цилазаприлом возрастает риск развития гиперкалиемии; не рекомендуется совместное использование.При совместном использовании триамтерена с индометацином возможно развитие острой почечной недостаточности.

При совместном использовании триамтерена с ранитидином возможно снижение всасывания и диуретического эффекта триамтерена.Совместное использование триамтерена и лизиноприла требует особой осторожности во избежание развития гиперкалиемии, особенно при сниженной функции почек.

Совместное использование триамтерена и лозартана может увеличивать концентрацию калия в плазме крови.

Не рекомендуется совместное использование триамтерена с рамиприлом, периндоприлом, индапамидом, фозиноприлом, так как возможно развитие гиперкалиемии, в особенности у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, при совместном использовании необходимо регулярно контролировать концентрацию калия в плазме крови, параметры электрокардиограммы, и при необходимости корректировать терапию.Ацетилсалициловая кислота, ингибируя продукцию простагландина в почках, уменьшая кровоток в почках и задерживая соли и жидкость, снижает эффект триамтерена.Триамтерен изменяет эффект варфарина; при совместном использовании необходимо контролировать протромбиновое время.Триамтерен усиливает взаимно гипотензивный эффект верапамила, амлодипина.Совместное использование триамтерена и трандолаприла повышает риск гиперкалиемии, в особенности у пациентов с почечной недостаточностью.Из-за возможности развития гиперкалиемии не рекомендуется одновременное применение триамтерена и эналаприла, зофеноприла, телмисартан.Триамтерен ослабляет эффект глипизида.Триамтерен ослабляет гипогликемический эффект глимепирида.Диклофенак снижает эффекты триамтерена; при совместном использовании возрастает риск развития гипокалиемии.Триамтерен снижает биодоступность фолиевой кислоты, ингибируя тетрагидрофолатредуктазу.Триамтерен снижает абсорбцию железа.Не рекомендуется совместное использование триамтерена и комбинации индапамид + периндоприл.Совместное использование калия и магния аспарагината, калия и магния оротата, калия хлорида с триамтереном повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.Триамтерен взаимно усиливает гипотензивный эффект каптоприла, моэксиприла, рамиприл; взаимно увеличивает риск развития гиперкалиемии; необходимо тщательно контролировать концентрацию ионов калия в сыворотке крови.При совместном использовании триамтерена с кетопрофеном снижается экскреция калия и хлоридов с мочой.Триамтерен, который секретируется в канальцах, может взаимодействовать с метформином, конкурируя за тубулярные транспортные системы, и увеличивать его максимальную концентрацию (более чем наполовину), изменять эффект; рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами и при необходимости корректировать дозу.Триамтерен взаимно замедляет выведение мидодрина за счет конкуренции за системы активной секреции почечных канальцев.Возможно взаимодействие натрия лактата раствора сложного [калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид + натрия лактат], которое связано с присутствием калия, с триамтереном.При одновременном применении триамтерен снижает клиренс прамипексола примерно на 20%.Триамтерен ослабляет гипогликемический эффект репаглинида; необходим контроль гликемии.При совместном использовании триамтерена и спиронолактона взаимно усиливается риск развития гиперкалиемии; не рекомендуется сочетанное применение.Следует избегать одновременного применения триамтерена и такролимуса из-за риска развития гиперкалиемии.

При совместном использовании триамтерена и хинаприла необходимо соблюдать осторожность, контролируя содержание калия в сыворотке крови.

Передозировка

При передозировке триамтереном развиваются выраженное снижение артериального давления, тошнота, рвота, диарея, головокружение, сонливость, спутанность сознания, судороги мышц, кожная сыпь, обезвоживание организма, нарушение водно-электролитного баланса (включая гиперкалиемию).
Лечение: отмена препарата, промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение артериальной гипотензии, нарушений водно-электролитного баланса, обезвоживания, поддержание жизненно важных функций. Специфического антидота нет.

Торговые названия препаратов с действующим веществом триамтерен

Комбинированные препараты: Триамтерен + Фуросемид: Фурезис композитум;

Гидрохлоротиазид + Триамтерен: Апо-Триазид, Веро-Триамтезид, Диазид, Триам-Ко, Триампур композитум, Триамтел.

Источник: https://listel.ru/%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BC%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BD

Триамтерен: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Триамтерен (TRIAMTERENE): описание, рецепт, инструкция

Калийсберегающим диуретическим средством является Триамтерен. Инструкция по применению указывает, что препарат помогает при различного происхождения отеках.

Форма выпуска и состав

Производится в капсулах. Активным веществом препарата Триамтерен, от чего помогает лекарство при отеках, является одноименный элемент Triamterene. Его доля в капсуле составляет 50 мг.

Фармакологические свойства

Отзывы говорят об эффективности калийсберегающего диуретика Триамтерен, инструкция по применению подтверждает это. Лекарство уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев для ионов натрия и усиливает их выведение с мочой без увеличения выделения ионов калия.

Секреция калия в дистальных канальцах понижается. Уменьшает гипокалемию, вызываемую тиазидными диуретиками, и усиливает диуретический эффект последних. Диуретическое действие после приема внутрь отмечается через 15-20 мин. Максимальный эффект — через 2-3 ч, длительность действия — 12 ч.

Лекарство Триамтерен: от чего помогает

Показания к применению включают:

  • отечный синдром различного генеза (при хронической сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, циррозе печени);
  • артериальную гипертензию;
  • профилактику гипокалиемии на фоне применения салуретиков.

Капсулы Триамтерен: инструкция по применению

Назначают внутрь самостоятельно и в комбинации с другими диуретиками. При самостоятельном применении — по 0,05-0,1-0,2 г в день (в 1-2 приема — после завтрака и обеда), при комбинированной терапии — меньшие дозы (например, 0,025 г триамтерена и 0,0125 г гипотиазида).

Увеличивают дозу постепенно (во избежание слишком быстрого или про-фузного диуреза (обильного мочеотделения). Обычно принимают препарат ежедневно.

Побочное действие

Лекарство вызывает следующие отрицательные эффекты:

  • Со стороны сердечнососудистой системы: артериальная гипотензия.
  • Со стороны пищеварительной системы: диспептические симптомы, сухость во рту.
  • Со стороны мочевыделительной системы: увеличение концентрации мочевой кислоты в крови, образование камней в почках.
  • Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия, гипонатриемия.

Взаимодействие с другими препаратами:

При одновременном применении Триамтерена с антигипертензивными препаратами потенцируется антигипертензивное действие триамтерена.

В комплексе с ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия.

При совместном приеме с препаратами калия, другими калийсберегающими диуретиками, заменителями поваренной соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.

Беременность и кормление грудью

При необходимости применения при беременности следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода. Применение в период лактации противопоказано.

Синонимы и аналоги лекарства Триамтерен

Заменой могут служить следующие аналоги:

  • Птерофен.
  • Триамтезид.
  • Амтерен.
  • Диутак.
  • Диутерен.
  • Дирен.
  • Дитак.
  • Флуксинар.
  • Ятропур.
  • Норидил.
  • Ревитен.
  • Татурил.
  • Теридин.
  • Триарен.
  • Триспан.
  • Дирениум.
  • Неурон.
  • Тритерен.
  • Триурен.
  • Урокаудал.

Отзывы и цена

Триамтерен — это эффективное мочегонное средство. Его принимают при отеках и для понижения давления. Положительным фактором является минимальное выведение калия из организма, в результате на оказывается негативного влияния на сердце. Отзывы пациентов подтверждают это.

Многие говорят о том, что капсулы невозможно приобрести в аптеке. Действительно лекарство в России не зарегистрировано, поэтому через аптечную сеть не распространяется.

Купить капсулы можно за рубежом. В России можно приобрести аналог Триампур Композитум, содержащий Триамтерен в качестве активного вещества и обладающий таким же действием.

Его цена составляет порядка 300 рублей за 50 таблеток.

«Пью 1 таблетку любого мочегонного, что есть в доме, если вдруг отеку. Вторую таблетку принимать и не надо. От одной всё лишнее выводится».

«Таблетки Триамтерен надо принимать утром и днем, но не вечером, а то придется не раз за ночь сходить в туалет, а это отвлекает от полноценного сна».

Источник:

Триампур композитум – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Триампур композитум – комбинированный препарат с диуретическим действием.

Фармакодинамика

Триампур композитум – препарат комбинированного состава, оказывающий диуретическое и гипотензивное действие. В качестве активных компонентов содержит 2 вещества:

  • триамтерен – калийсберегающий диуретик, уменьшающий проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев для ионов натрия, усиливающий их выведение с мочой и снижающий их секрецию, не увеличивая при этом выделение ионов калия. Диуретический эффект после приема препарата развивается через 15–20 минут, максимума достигает через 2–3 часа и сохраняется в течение 12 часов;
  • гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, механизм действия которого обусловлен способностью нарушать реабсорбцию ионов натрия, магния и хлора, а также воды в дистальном отделе нефрона. При этом вещество задерживает выведение мочевой кислоты и ионов кальция. За счет расширения артериол также оказывает антигипертензивное действие, практически не оказывая влияния на нормальное артериальное давление. Диуретический эффект после приема препарата развивается через 1–2 часа, максимума достигает через 4 часа и сохраняется до 10–12 часов в зависимости от принятой дозы. Антигипертензивное действие препарата более длительно – до 24 часов.

Триамтерен в комбинации с гидрохлоротиазидом уменьшает вызванную им гипокалиемию и усиливает его диуретический эффект.

Показания к применению

  • отечный синдром различного генеза (при нефротическом синдроме, циррозе печени, хронической сердечной недостаточности);
  • артериальная гипертензия.

Инструкция по применению Триампура композитум: способ и дозировка

Триампур композитум следует принимать внутрь: проглатывать таблетки целиком и запивать достаточным количеством жидкости.

Начальная доза при отечном синдроме – по 1 или 2 таблетки 2 раза в сутки, утром и днем. При длительном лечении доза может меняться в зависимости от динамики состояния пациента и выраженности диуретического эффекта.

Для поддерживающей терапии обычно назначают по 1 таблетке один раз в сутки (утром) или по 2 таблетки через день (по 1 шт. утром и днем). В отдельных случаях суточную дозу увеличивают до 4 таблеток (по 2 шт. утром и днем).

Начальная доза при артериальной гипертензии – по 2 таблетки 2 раза в сутки (утром и днем). В случаях длительного лечения и одновременного назначения других гипотензивных средств Триампур композитум назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и днем).

При сердечной недостаточности Триампур композитум применяется в комбинации с сердечными гликозидами. Доза подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента. Обычно назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и днем), при необходимости суточную дозу увеличивают, но не более чем до 4 таблеток (по 2 шт. утром и днем).

Для пациентов со сниженной функцией почек (клиренс креатинина 30–50 мл/минуту) рекомендуемая суточная доза – 1 таблетка.

Побочные действия

  • со стороны обмена веществ: снижение толерантности к глюкозе, гиперкальциемия, временное повышение в крови концентрации азотсодержащих веществ, выделяемых с мочой (мочевины, креатинина) (чаще в начале лечения), накопление нелетучих кислот в крови (метаболический ацидоз), развитие латентной формы или усугубление уже существующего сахарного диабета, повышение содержания липидов в крови у предрасположенных пациентов (в зависимости от принятой суммарной дозы препарата); при длительной непрерывной терапии – нарушения водно-электролитного баланса (чаще гипо- или гиперкалиемия, уменьшение содержания хлоридов, магния и натрия в крови); возможно повышение содержания в крови мочевой кислоты, из-за чего у предрасположенных пациентов есть риск развития приступа подагры, образования мочевых камней;
  • со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, напряжение мышц, судороги икроножных мышц;
  • со стороны пищеварительной системы: боли и дискомфорт в эпигастральной области, жажда, сухость во рту, запор, тошнота, рвота, коликообразные боли в животе; иногда при приеме препарата перед едой – диарея; в отдельных случаях – геморрагический панкреатит; у пациентов с желчнокаменной болезнью – острый холецистит;
  • со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия; при предшествующем дефиците фолиевой кислоты в организме – мегалобластная анемия; при одновременном применении метилдопы – гемолиз вследствие появления в крови аутоантител к гидрохлоротиазиду;
  • со стороны центральной нервной системы: чувство усталости, сонливость, головная боль, некоординированные движения, нервозность;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, сердцебиение, нарушения регуляции кровообращения с оглушенностью сознания, головокружениями или склонностью к обморокам; на фоне приема препарата в высоких дозах и обильного выделения мочи – тромбоэмболия; в редких случаях – спутанность сознания, судороги, острая почечная недостаточность, сосудистый коллапс;
  • со стороны органа зрения: уменьшение продукции слезной жидкости, ухудшение имеющейся близорукости, нарушения зрения;
  • аллергические реакции: лихорадка, фотоаллергическая экзантема, зуд, крапивница, покраснение кожи, анафилактоидные реакции, системная красная волчанка, тяжелые воспаления кровеносных сосудов, небактериальные воспаления ткани почек (асептический интерстициальный нефрит); в единичных случаях – внезапно развивающийся отек легкого (вероятно, по причине аллергической реакции на гидрохлоротиазид);
  • прочие: желтушная окраска слизистых оболочек, склер и кожи.

Источник: https://rtmf.ru/simptomy/triamteren-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-i-analogi.html

триамтерен препарат, инструкция и описание лекарства triamterene Украина

Триамтерен (TRIAMTERENE): описание, рецепт, инструкция
Произношение

Общее название: триамтерен (попробуйте AM te reen)
Торговое название: Dyrenium

Что такое триамтерен?

Triamterene – это калийсберегающий диуретик (таблетка для воды), которая предотвращает поглощение вашего тела слишком большим количеством соли и снижает уровень калия.

Триамтерен используется для лечения удержания жидкости (отека) у людей с застойной сердечной недостаточностью , циррозом печени или заболеванием почек, называемым нефротическим синдромом .

Триамтерен также используется для лечения отеков, вызванных использованием стероидной медицины или слишком большого количества альдостерона в вашем организме. Альдостерон – это гормон, вырабатываемый надпочечниками, который помогает регулировать баланс соли и воды в организме.

Важная информация

Вы не должны использовать триамтерен, если у вас тяжелая болезнь почек или печени, проблемы с мочеиспусканием или высокий уровень калия в крови.

Вы не должны принимать триамтерен, если вы также принимаете добавки калия или другие диуретики, такие как амилорид или спиронолактон.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть признаки гиперкалиемии (высокий калий), такие как тошнота, медленный или необычный сердечный ритм, слабость или потеря движения. У вас может быть более высокий уровень калия, если у вас заболевание почек, диабет, тяжелая болезнь или взрослый взрослый человек.

Слайд-шоу Преднизон: 12 вещей, которые вы должны знать

Избегайте употребления алкоголя, который может увеличить некоторые побочные эффекты триамтерена.

Избегайте диеты с высоким содержанием соли. Слишком много соли заставит ваше тело сохранить воду и может сделать этот препарат менее эффективным.

Не используйте заменители соли или низкокалорийные молочные продукты, содержащие калий. Эти продукты могут привести к тому, что уровень калия станет слишком высоким, пока вы принимаете триамтерен.

Избегайте перегрева или обезвоживания во время физических упражнений и в жаркую погоду. Следуйте инструкциям своего врача о типе и количестве жидкости, которую вы должны пить. В некоторых случаях употребление слишком большого количества жидкости может быть столь же опасным, как недостаточно питьевой.

Триамтерен может вызывать побочные эффекты, которые могут ухудшить ваше мышление или реакцию. Будьте осторожны, если вы едете или делаете все, что требует от вас бодрствования и тревоги.

Прежде чем принимать это лекарство

Вы не должны использовать триамтерен, если у вас аллергия на него, или если у вас есть:

  • Тяжелое заболевание почек или если вы не можете мочиться;

  • Тяжелое заболевание печени;

  • Высокие уровни калия (гиперкалиемия); или

  • Если вы принимаете добавки калия или другой калийсберегающий диуретик, такой как амилорид (Midamor) или спиронолактон (Aldactone).

Чтобы убедиться, что триамтерен безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • диабет;

  • болезнь сердца;

  • Болезнь почек;

  • болезнь печени;

  • подагра; или

  • История камней в почках.

Использование триамтерена может увеличить риск развития гиперкалиемии (высокий уровень калия в крови). У вас может быть более высокий уровень калия, если у вас заболевание почек, диабет, тяжелая болезнь или взрослый взрослый человек.

Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Неизвестно, проходит ли триамтерена в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Вы не должны кормить грудью при использовании этого лекарства.

Triamterene не одобрен для использования кем-либо моложе 18 лет.

Как следует принимать триамтерен?

Возьмите триамтерен точно так, как это было предписано для вас. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Ваш врач может иногда изменять вашу дозу, чтобы убедиться, что вы получите наилучшие результаты. Не используйте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Триамтерен обычно принимается один или два раза в день. Следуйте инструкциям врача по дозировке.

Возьмите это лекарство после еды.

Принимая мочегонное средство, вы можете чаще мочиться, что может нарушить ваш сон, если это произойдет ночью. Если вы принимаете триамтерены только один раз в день, принимайте его утром, чтобы уменьшить вероятность мочеиспускания в ночное время.

При использовании этого лекарства вам могут потребоваться частые анализы крови. Ваша функция почек также может быть проверена.

Возможно, вам необходимо проверить функцию сердца с помощью электрокардиографа или ЭКГ (иногда это называется ЭКГ).

Это лекарство может вызвать необычные результаты при определенных медицинских тестах. Скажите любому врачу, который относится к вам, что вы используете триамтерен.

Если вам нужна операция, заранее сообщите хирургу, что вы используете триамтерен.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света. Держите бутылку плотно закрытой, если она не используется.

Информация дозирования триамтерена

Обычная доза для взрослых для Ascites:

Начальная доза: 100 мг устно два раза в день.

Обычная доза для взрослых для отеков:

Начальная доза: 100 мг устно два раза в день.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Читайте так же про препарат магневист.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222.

Симптомы передозировки могут включать повышенную тошноту, медленный или необычный сердечный ритм, мышечную слабость или потерю движения.

Читайте так же про препарат Аптивус.

Чего следует избегать при приеме триамтерена?

Это лекарство может ухудшить ваше мышление или реакцию. Будьте осторожны, если вы водите или делаете все, что требует от вас внимания.

Питье алкоголя с этим лекарством может вызвать побочные эффекты.

Не используйте заменители соли или низкокалорийные молочные продукты, содержащие калий. Эти продукты могут привести к тому, что уровень калия станет слишком высоким, пока вы принимаете триамтерен.

Триамтеровые побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на триамтерен: ульи; Затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть признаки гиперкалиемии (высокий калий), такие как тошнота, медленный или необычный сердечный ритм, слабость или потеря движения.

Прекратите использование триамтерена и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • Бледная кожа, легкие кровоподтеки или кровотечения;

  • Медленное, быстрое или неравномерное сердцебиение;

  • Желтуха (пожелтение кожи или глаз);

  • Мало или совсем не мочеиспускание;

  • Признаки камней в почках – внезапная боль в спине или боку, рвота, лихорадка, озноб, болезненное мочеиспускание и моча, которая выглядит красной, розовой, коричневой или облачной; или

  • Низкие калия – судороги в ногах, запоры, нерегулярные сердечные сокращения, трепетание в груди, повышенная жажда или мочеиспускание, онемение или покалывание, слабость мышц или ощущение хромоты.

Общие триамтероновые побочные эффекты могут включать:

  • Тошнота, диарея;

  • Головокружение, головная боль;

  • сухость во рту; или

  • Чувствуя слабость или усталость.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Какие другие препараты будут влиять на триамтерен?

Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о том, что вы начинаете или прекращаете использовать, особенно:

  • Любой другой мочегонный препарат;

  • хлорпропамид;

  • лития;

  • Медицина сердца или артериального давления; или

  • NSAIDs (нестероидные противовоспалительные препараты) – аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve), целекоксиб, диклофенак, индометацин, мелоксикам и другие.

Этот список не является полным. Другие препараты могут взаимодействовать с триамтереном, включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве по лекарствам.

Где я могу получить дополнительную информацию?

  • Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о триамтере.

Источник: https://e-pharm.com.ua/drug/triamterene

ЛекарствоТут
Добавить комментарий