Триазолам (TRIAZOLAM): описание, рецепт, инструкция

Триазолам (Halcion) – Здоровая жизнь – 2020

Триазолам (TRIAZOLAM): описание, рецепт, инструкция

  • Что такое триазолам (Halcion)?
  • Каковы возможные побочные эффекты триазолама (Halcion)?
  • Какова самая важная информация, которую я должен знать о триазоламе (Halcion)?
  • Что я должен обсудить с поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать триазолам (Halcion)?
  • Как следует принимать триазолам (Halcion)?
  • Что произойдет, если я пропущу дозу (Halcion)?
  • Что произойдет, если я передозирую (Halcion)?
  • Чего следует избегать при приеме триазолама (Halcion)?
  • Какие другие препараты будут влиять на триазолам (Halcion)?
  • Где я могу получить дополнительную информацию (Halcion)?

Триазолам представляет собой бензодиазепин (бензоид-краситель-AZE-э-пень), подобный валиуму. Триазолам воздействует на химические вещества в головном мозге, которые могут быть неуравновешенными и вызывать проблемы со сном (бессонница).

Триазолам используется для лечения бессонницы (проблемы с падением или засыпанием).

Триазолам может также использоваться для целей, не указанных в данном руководстве по лекарствам.

597623717_PB

овальный, белый, отпечатанный G 3717

597623718_PB

овальный, синий, с надписью G 3718

675440725_PB

овальный, синий, отпечатанный с 54 620

Триазолам 0, 125 мг-PAR

продолговатый, белый, с надписью G, TR 125

Триазолам 0, 125 мг-ROX

овальный, белый, с отпечатком 54 519

Триазолам 0, 25 мг-ROX

овальный, синий, отпечатанный с 54 620

Каковы возможные побочные эффекты триазолама (Halcion)?

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции: ульи; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • необычные изменения в настроении или поведении;
  • путаница, потеря памяти (амнезия), галлюцинации; или
  • депрессии, суицидальных мыслей.

Некоторые люди, использующие триазолам, занимаются такими видами деятельности, как вождение, питание, телефонные звонки или сон-ходьба, а также отсутствие памяти о деятельности. Если это случится с вами, прекратите прием триазолама и поговорите с врачом.

Седативные эффекты триазолама могут длиться дольше у пожилых людей. Случайные падения распространены у пожилых пациентов, которые принимают бензодиазепины. Соблюдайте осторожность, чтобы избежать падения или случайной травмы во время приема триазолама.

Общие побочные эффекты могут включать:

  • головокружение, дневная сонливость (или в часы, когда вы обычно не спите);
  • потеря координации;
  • Головная боль; или
  • покалывание или колючие ощущения на вашей коже.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

Какова самая важная информация, которую я должен знать о триазоламе (Halcion)?

Не используйте, если вы беременны.

Серьезные взаимодействия с лекарственными средствами могут возникать, когда определенные лекарства используются вместе с триазоламом. Расскажите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы используете сейчас, и любом лекарстве, которое вы начинаете или прекращаете использовать.

Что я должен обсудить с поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать триазолам (Halcion)?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на триазолам или аналогичные лекарства, такие как альпразолам (ксанак), клоназепам (клонопин), клоразепат (транксен), диазепам (валиум), лоразепам (ативан) и другие.

Это лекарство может нанести вред нерожденному ребенку или вызвать врожденные дефекты. Не используйте, если вы беременны. Используйте эффективный контроль рождаемости, чтобы предотвратить беременность, пока вы используете это лекарство.

Некоторые лекарства могут вызывать нежелательные или опасные эффекты при использовании с триазоламом. Вашему врачу может потребоваться изменить план лечения, если вы используете определенные лекарства, в том числе:

  • иматиниба;
  • изониазид;
  • нефазодон;
  • наркотическое (опиоидное) лекарственное средство;
  • антибиотик – кларитромицин, эритромицин, телитромицин;
  • противогрибковая медицина – это раконазол, кетоконазол, позаконазол, вориконазол;
  • сердечный препарат – мандипинин, хинидин; или
  • противовирусное лекарство для лечения гепатита С или ВИЧ / СПИД –atazanavir, boceprevir, cobicistat (Evotaz, Prezcobix, Stribild, Tybost), делавирдин, фосампренавир, индинавир, лопинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир, телэпревир.

Чтобы убедиться, что триазолам безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • история депрессии, психического заболевания или наркомании;
  • история суицидальных мыслей или действий;
  • заболевания печени или почек; или
  • заболевания легких или проблемы с дыханием.

Неизвестно, переходит ли триазолам в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Вы не должны кормить грудью при использовании этого лекарства.

Triazolam не одобрен для использования кем-либо моложе 18 лет.

Как следует принимать триазолам (Halcion)?

Следуйте указаниям на наклейке рецепт. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Триазолам может быть привычным. Никогда не делитесь триазоламом с другим человеком, особенно с человеком, страдающим наркоманией или наркоманией. Держите лекарство в месте, где другие не могут добраться до него. Продажа или раздача триазолама противоречит закону.

Возьмите триазолам натощак, по крайней мере через 2 часа после еды.

Принимайте это лекарство только тогда, когда вы готовитесь к нескольким часам сна. Вы можете засыпать очень быстро после приема лекарства.

Избегайте использования триазолама для предотвращения реактивного запаздывания во время путешествия на самолете.

Позвоните своему врачу, если ваша бессонница не улучшится после приема триазолама в течение 7-10 ночей или если у вас есть какие-либо изменения настроения или поведения. Бессонница может быть симптомом депрессии, психических заболеваний или определенных заболеваний.

Не принимайте триазолам дольше, чем 10 ночей подряд, если только ваш врач не сказал вам об этом. Попросите вашего врача, как избежать симптомов отмены, когда вы прекратите использовать триазолам.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света. Следите за количеством лекарственного средства, используемого в каждой новой бутылке. Триазолам – это наркотик, и вы должны знать, кто из вас использует ваше лекарство неправильно или без рецепта.

Что произойдет, если я пропущу дозу (Halcion)?

Поскольку триазолам принимается по мере необходимости, вы вряд ли будете в расписании дозирования. Возьмите триазолам только тогда, когда у вас есть время на несколько часов сна.

Что произойдет, если я передозирую (Halcion)?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка триазолама может быть фатальной, особенно если принимать ее с алкоголем.

Симптомы передозировки могут включать сильную сонливость, спутанность сознания, невнятную речь, слабое или неглубокое дыхание, обморок или кома.

Чего следует избегать при приеме триазолама (Halcion)?

Избегайте употребления алкоголя. Могут возникнуть опасные побочные эффекты.

Триазолам может ухудшить ваше мышление или реакцию. Вы все еще можете почувствовать сонливость после приема этого лекарства. Подождите, пока вы не проснетесь перед тем, как будете ездить, управляйте машинами или делайте все, что требует от вас бодрствования и тревоги.

Грейпфрут и грейпфрутовый сок могут взаимодействовать с триазоламом и приводить к нежелательным побочным эффектам. Избегайте использования продуктов грейпфрута при приеме триазолама.

Какие другие препараты будут влиять на триазолам (Halcion)?

Принимая триазолам с другими препаратами, которые заставляют вас спать или замедлять дыхание, вы можете вызвать опасные побочные эффекты или смерть. Спросите своего врача, прежде чем принимать снотворное, лекарство от наркотической боли, лекарство от кашля, лекарство для расслабления мышц или лекарство для беспокойства, депрессии или судорог.

Многие препараты могут взаимодействовать с триазоламом, и некоторые препараты не должны использоваться вместе. Это включает в себя рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты.

Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве по лекарствам. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете, и о тех, кого вы начинаете или прекращаете использовать во время лечения триазоламом.

Дайте список всех ваших лекарств любому поставщику медицинских услуг, который вас лечит.

Где я могу получить дополнительную информацию (Halcion)?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о триазоламе.

Помните, держите это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и не используйте этот препарат только для указания.

Все усилия были направлены на то, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc. («Multum»), была точной, актуальной и полной, но никаких гарантий в этом нет. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени.

Информация Multum была собрана для использования врачами-практиками здравоохранения и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является подходящим, если специально не указано иное.

Информация о препарате Мултума не поддерживает лекарства, диагностирует пациентов или рекомендует терапию.

Информация о препарате Multum – это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным врачам в уходе за пациентами и / или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу, в качестве дополнения к знаниям, навыкам, знаниям и суждениям практиков здравоохранения, а не их замену.

Отсутствие предупреждения для данной комбинации лекарств или наркотиков никоим образом не должно толковаться как указание на то, что комбинация наркотиков или наркотиков является безопасной, эффективной или подходящей для любого данного пациента.

Multum не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся здесь, не предназначена для охвата всех возможных применений, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о препаратах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с вашим врачом, медсестрой или фармацевтом.

Источник: https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/triazolam-34731

Триазолам (Triazolam)

Триазолам (TRIAZOLAM): описание, рецепт, инструкция
ТриазоламTriazolamum (род. Triazolami)

8-Хлор-6-(2-хлорфенил)-1-метил-4H-[1,2,4]триазоло[4,3-a][1,4]бензодиазепин

C16H12Cl2N4

  • F51.0 Бессонница неорганической этиологии
  • G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]
  • 28911-01-5

    Снотворное средство, триазоловое производное бензодиазепина. Белый кристаллический порошок. Растворим в спирте, плохо растворим в воде.

    Фармакологическое действие – снотворное, седативное.

    Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в постсинаптическом ГАМКА-рецепторном комплексе лимбической системы, гиппокампа, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга, вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга.

    Повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК) , что приводит к повышению частоты открытия каналов для входящих токов ионов хлора, гиперполяризации постсинаптической мембраны нейронов и обусловливает усиление тормозного влияния ГАМК в ЦНС.

    Снотворный и седативный эффект в основном обусловлены угнетением активности клеток ретикулярной активирующей системы ствола головного мозга.

    В доклинических исследованиях и при лечении амбулаторных больных было выявлено, что триазолам укорачивает период засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает продолжительность сна. Не оказывает существенного влияния на 3 и 4 стадии сна и фазу быстрого движения глазных яблок, т.е.

    мало влияет на структуру сна, вызывая сон, близкий к естественному. После приема триазолама сон наступает через 10–30 мин и продолжается до 7 ч. Эффективен при лечении временной бессонницы, связанной с внезапными изменениями режима сна.

    Малоэффективен при ранних пробуждениях, утренней и дневной тревоге.

    Установлено, что после двухнедельного постоянного приема на ночь снотворный эффект триазолама может понижаться. В первую и/или вторую ночь после отмены наблюдается синдром «отдачи» (rebound-синдром), проявляющийся бессонницей.

    После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Cmax достигается в течение 1–2 ч. Связывается с белками плазмы на 89%. Подвергается биотрансформации в печени.

    Т1/2 составляет 1,5–5,5 ч (в среднем 2,7 ч). Проходит через плаценту, проникает в грудное молоко. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов (80%) и в неизмененном виде (1%), 8% — с фекалиями.

    При приеме повторных доз накопление минимальное.

    При пероральном введении меченого углеродом (14С) триазолама беременным мышам показано, что его концентрации в мозге плода практически равны концентрациям, определяемым в мозге матери.

    В двухгодичных экспериментальных исследованиях на мышах при введении доз, в 4000 раз превышавших дозы для человека, канцерогенного действия не обнаружено.

    Кратковременные и преходящие нарушения сна; длительные нарушения сна (коротким курсом в составе комбинированной терапии).

    Гиперчувствительность, в т.ч. к другим бензодиазепинам, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

    Депрессия, суицидальные наклонности, выраженная легочная недостаточность, апноэ во сне, наркомания (в т.ч. склонность к ее развитию), нарушение функции печени.

    Противопоказано при беременности (риск, связанный с применением триазолама у беременных, превышает потенциальную пользу).

    Категория действия на плод по FDA — X.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    По данным плацебо-контролируемых клинических исследований у 1003 пациентов, при пероральном применении в течение 1–42 дней.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость (14%), головная боль (9,7%), головокружение (7,8%), ощущение головокружения (4,9%), нервозность (5,2%), нарушение координации движений/атаксия (4,6%); менее 1% — эйфория, усталость, нарушение памяти, зрения и вкуса, звон в ушах, депрессия, увеличение числа сновидений или появление ночных кошмаров, бессонница, парестезия, дизестезия, слабость.

    Прочие: тошнота/рвота (4,6%); менее 1% — тахикардия, спазм/боль, запор/диарея, сухость во рту, гиперемия, дерматит/аллергические реакции.

    Возможно формирование привыкания, лекарственной зависимости, синдрома отмены, а также синдрома «отдачи» (rebound-синдрома) (см. «Меры предосторожности»); зарегистрирован летальный исход от недостаточности функции печени у пациента, получавшего одновременно диуретики.

    При одновременном назначении средств, угнетающих ЦНС (нейролептики, барбитураты, наркозные и гипотензивные ЛС, некоторые антигистаминные ЛС, алкоголь и др.) — усиление действия.

    Циметидин увеличивает концентрацию триазолама в крови. Макролиды тормозят метаболизм триазолама в печени, увеличивают его концентрацию в крови (в 2 раза) и T1/2.

    Изониазид замедляет выведение и увеличивает концентрацию триазолама в крови.

    Симптомы: дремота, сон, спутанность сознания, нарушение координации движений, судороги, смазанная речь, угнетение дыхания, апноэ, кома.

    Лечение: промывание желудка, мониторинг жизненно важных функций, симптоматическая терапия, в/в введение жидкости, при необходимости — ИВЛ. В качестве специфического антидота используют антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ неэффективен.

    Внутрь.

    Не предназначен для длительного применения. Желательно ограничить повторные назначения пациентам, не находящимся под наблюдением врача.

    С осторожностью применять у больных депрессией (возможны суицидальные попытки).

    В дополнение к перечисленным выше нежелательным эффектам (см.

    «Побочные действия») имеются сообщения о возникновении следующих нарушений, связанных с лечением триазоламом: амнестические симптомы (антероградная амнезия с обычным или необычным поведением), нарушение сознания (дезориентация, дереализация, помутнение сознания и др.

    ), дистония, утомляемость, седация, спутанная речь, нарушение сна, сомнамбулизм, обморок, анорексия, желтуха, прурит, дизартрия, изменение либидо, нарушение менструального цикла, недержание мочи и задержка мочеиспускания.

    Имеются сообщения о возникновении нарушений процесса мышления и/или поведения, связанных с лечением триазоламом и выражающихся в появлении агрессивности, галлюцинаций, бреда, неестественном поведении, ажитации, деперсонализации (т.н. парадоксальные реакции). Усугубление бессонницы или появление новых нарушений процесса мышления или поведения на фоне лечения триазоламом может быть следствием нераспознанного психического или соматического расстройства.

    В случае возникновения парадоксальных реакций следует прекратить прием триазолама.

    При многократном применении в течение более 2 нед возможно возникновение привыкания (снотворный эффект может несколько ослабевать), а также лекарственной зависимости (как при применении в терапевтических дозах, так и при приеме высоких доз). Риск развития зависимости повышен у пациентов с алкогольной и лекарственной зависимостью, с личностными и поведенческими нарушениями.

    Следует учитывать, что такие побочные эффекты, как сонливость, головокружение и амнезия являются дозозависимыми.

    При резком прекращении приема возможно возникновение синдрома отмены (тремор, судороги, абдоминальные или мышечные спазмы, рвота, испарина, дисфория, расстройства восприятия, бессонница), наиболее часто появляющегося при приеме высоких доз или после длительного лечения, хотя синдром отмены может проявляться и при приеме терапевтических доз триазолама в течение 1–2 нед. Отмену следует проводить постепенно, особенно у пациентов с эпилепсией.

    Имеются сообщения о развитии у некоторых пациентов феномена «отдачи» после 10 дней непрерывного приема (проявляется в виде бессонницы ночью и усиления тревоги днем). Если наблюдается усиление дневной тревоги, лечение триазоламом рекомендуется прекратить.

    В случае длительного лечения необходим периодический контроль картины периферической крови.

    Если триазолам не вызывает дневной сонливости, он может быть назначен людям, профессия которых требует быстрой и двигательной реакции (пациенты должны быть предупреждены о возможности снижения быстроты реакции при работе с механизмами и вождении автомобиля).

    В период лечения не следует употреблять алкогольные напитки.

    Антероградная амнезия встречается чаще при одновременном приеме триазолама с другими бензодиазепинами.

    Есть сообщения о случаях «амнезии путешественников», возникавшей при приеме триазолама в качестве снотворного средства в период поездки (в т.ч. при перелете на самолете).

    Этот эффект в ряде случаев был обусловлен недостаточной продолжительностью сна (до пробуждения и начала активности) и сопутствующим приемом алкоголя.

    Перейти

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1374.htm

    Триазолам. Описание лекарственного вещества

    Триазолам (TRIAZOLAM): описание, рецепт, инструкция

    Триазолам

    Международное наименование лекарственного вещества:Триазолам (Triazolam)

    Перечень препаратов, содержащих действующее вещество Триазолам, приведен после описания.

    Фармакологическое действие:

    Снотворное средство бензодиазепиновой структуры, оказывает также анксиолитическое, седативное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Усиливает ингибирующее действие ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов.

    Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

    Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства. Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

    Основной механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания. Увеличивает продолжительность сна, укорачивает период засыпания и снижает количество ночных пробуждений.

    Существенно не влияет на III, IV фазы сна и фазу быстрого движения глаз, увеличивает латентный период возникновения быстрой фазы. Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения. Подавляется распространение эпилептогенной активности, но не снимается возбужденное состояние очага.

    Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц. В терапевтических дозах не угнетает ССС и дыхательную системы.

    Фармакокинетика:

    Абсорбция – высокая, полная. TCmax – 1-2 ч. Связь с белками плазмы – 80-90%. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов (в основном глюкурониды).

    В метаболизме препарата участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7. Имеет двухфазный характер выведения, T1/2 – 1.5-5.5 ч. Выводится почками (преимущественно в виде метаболитов) и с фекалиями.

    Накопление при повторном назначении – минимальное (относится к бензодиазепинам с коротким T1/2), выведение после прекращения лечения – быстрое.

    Показания:

    Нарушения сна: бессонница (в т.ч. временная бессонница, связанная с внезапными изменениями режима сна), нарушение засыпания (коротким курсом, в составе комплексной терапии – длительно).
    Противопоказания:Гиперчувствительность, кома, шок, острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций, острые интоксикации ЛС, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (в т.

    ч. наркотические анальгетики и снотворные ЛС), миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность); тяжелая ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут отмечаться суицидальные наклонности), беременность (особенно I триместр), период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинезы, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС, органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст.
    Побочные действия:Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) – сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки и плохая координация движений, вялость, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций, антероградная амнезия (развивается более часто, чем при приеме др. бензодиазепинов); редко – головная боль, эйфория, депрессия, тремор, подавленность настроения, каталепсия, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела, включая глаза), астения, миастения в течение дня, гипорефлексия, дизартрия; крайне редко – парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, спутанность сознания, галлюцинации, острое возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница). Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, икота, гастралгия, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры; нарушения функции печени, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ, желтуха. Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, снижение АД. Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, повышение или снижение либидо, дисменорея. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат. Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; редко – угнетение дыхательного центра, нарушение зрения (диплопия), булимия, снижение массы тела. При резком снижении дозы или прекращении приема – синдром “отмены” (раздражительность, головная боль, тревожность, волнение, возбуждение, чувство страха, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации, редко – острый психоз).Передозировка. Симптомы: сонливость, спутанность сознания, парадоксальное возбуждение, снижение рефлексов, оглушенность, сниженная реакция на болевые раздражения, глубокий сон, дизартрия, атаксия, нарушение зрения (нистагм), тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, выраженная слабость, снижение АД, коллапс, угнетение сердечной и дыхательной деятельности, кома. Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, прием активированного угля. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД). В качестве специфического антагониста используют флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.
    Взаимодействие:Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом. Отмечается взаимное усиление действия снотворных, противоэпилептических и антипсихотических ЛС, препаратов для общей анестезии, анальгетиков, миорелаксантов и этанола. Ингибиторы микросомального окисления удлиняют T1/2, повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность. Наркотические анальгетики усиливают эйфорию, приводя к нарастанию психической зависимости. Циметидин и эритромицин увеличивают концентрацию и удлиняют действие препарата (за счет торможения печеночного метаболизма) – может потребоваться снижение дозы. Изониазид замедляет выведение и повышает концентрацию триазолама в плазме. Гипотензивные ЛС – риск выраженного снижения АД. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания. Может повышать токсичность зидовудина.
    Особые указания:В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола. При почечной и/или /печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и активностью “печеночных” ферментов. Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших этанолом или ЛС. Без особых указаний не следует применять длительно. Недопустимо резкое прекращение лечения из-за риска возникновения синдрома “отмены” (головная боль, миалгия, тревожность, напряженность, спутанность сознания, раздражительность; в тяжелых случаях – дереализация, деперсонализация, гиперакузия, светобоязнь, парестезии в конечностях, галлюцинации и эпилептические припадки). При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить. В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома “отмены” у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром “вялого ребенка”). В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
    Препараты, содержащие действующее вещество Триазолам:

    Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.

    Источник: https://www.webapteka.ru/drugbase/inn1660.html

    title

    Триазолам (TRIAZOLAM): описание, рецепт, инструкция

    Капсулы: внутрь, проглатывая целиком.

    Раствор для внутривенного введения: в/в, в виде инфузии (со скоростью не более 10 мл/мин).

    Суспензия: внутрь.

    Терапию можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако противоинфекционную терапию необходимо изменить соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известными.

    Флуконазол можно принимать внутрь или вводить в/в путем инфузии со скоростью не более 10 мл/мин. Выбор способа введения зависит от клинического состояния больного. При переводе пациента с в/в на пероральный прием препарата или наоборот изменения суточной дозы не требуется.

    В растворе для в/в введения флуконазол растворен в 0,9% растворе натрия хлорида; в каждых 200 мг (флакон на 100 мл) содержится по 15 ммоль Na+ и Cl-. Поэтому у больных, которым требуется ограничение потребления натрия или жидкости, необходимо учитывать скорость введения жидкости.

    Суточная доза Дифлюкана® зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При вагинальном кандидозе в большинстве случаев эффективен однократный прием препарата.

    При инфекциях, требующих повторного приема противогрибкового препарата, лечение следует продолжать до исчезновения клинических или лабораторных признаков активной грибковой инфекции.

    Больным СПИДом и криптококковым менингитом или рецидивирующим орофарингеальным кандидозом для профилактики рецидива инфекции обычно необходима поддерживающая терапия.

    Применение у взрослых

    1. При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в 1-й день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200–400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта; при криптококковом менингите лечение обычно продолжают по крайней мере 6–8 нед.

    Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичного лечения, терапию Дифлюканом® в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение очень длительного срока.

    2. При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в 1-й день, затем по 200 мг/сут. В зависимости от выраженности клинического эффекта, доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

    3. При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 50–100 мг 1 раз в сутки в течение 7–14 дней.

    При необходимости, больным с выраженным подавлением иммунной функции лечение можно продолжать в течение более длительного времени.

    При атрофическом оральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, препарат обычно назначают в дозе 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

    При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза, см. ниже), например эзофагите, неинвазивных бронхо-легочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 50–100 мг/сут при длительности лечения 14–30 дней.

    Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии Дифлюкан® может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю.

    4. При вагинальном кандидозе Дифлюкан® назначают однократно внутрь в дозе 150 мг.

    Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение препарата. Применение однократной дозы детям младше 18 лет и пациентам старше 60 лет без предписания врача не рекомендуется.

    При баланите, вызванном Candida, Дифлюкан® назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

    5. Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза Дифлюкана® составляет 50–400 мг 1 раз в сутки, в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.

    Для больных с высоким риском генерализованной инфекции, например с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз в сутки.

    Дифлюкан® назначают за несколько дней до ожидаемого развития нейтропении и после увеличения числа нейтрофилов более 1000 в мм3, лечение продолжают еще 7 дней.

    6. При инфекциях кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и при кандидозных инфекциях рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии обычно составляет 2–4 нед, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед).

    При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед; некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед, в то время как для отдельных больных оказывается достаточно однократного приема 300–400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз в сутки в течение 2–4 нед.

    При tinea unguium (онихомикозе) рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя).

    Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп обычно требуется 3–6 и 6–12 мес соответственно. Однако скорость роста может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста.

    После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.

    7. При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200–400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она составляет 11–24 мес — при кокцидиоидомикозе; 2–17 мес — при паракокцидиоидомикозе; 1–16 мес — при споротрихозе и 3–17 мес — при гистоплазмозе.

    Применение у детей

    Как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. Для детей суточная доза препарата не должна превышать таковую для взрослых. Дифлюкан® применяют ежедневно, 1 раз в сутки.

    При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза Дифлюкана® составляет 3 мг/кг/сут. В первый день с целью более быстрого достижения постоянных Css может быть назначена ударная доза 6 мг/кг.

    Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6–12 мг/кг/сут, в зависимости от тяжести заболевания.

    Для профилактики грибковых инфекций у больных с подавленным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3–12 мг/кг/сут, в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении (см. дозировку для взрослых; для детей с почечной недостаточностью — см. дозировку для больных с почечной недостаточностью).

    Применение у детей в возрасте 4 нед и менее

    У новорожденных флуконазол выводится медленно. В первые 2 нед жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 3 и 4 нед ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

    Применение у пожилых людей

    При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе.

    Больным с почечной недостаточностью (Cl креатинина 50100%40 мл/мин24 ч (обычный режим дозирования)21–40 мл/мин48 ч (1 раз в 2 сут) или половина обычной суточной дозы (1/2 в 24 ч)10–20 мл/мин72 ч (1 раз в 3 сут) или треть обычной суточной дозы (1/3 в 24 ч)

    Больным, регулярно находящимся на диализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

    Внутрь.

    При криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях: в 1-й день — 400 мг, затем — 200–400 мг 1 раз в сутки.

    Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после полного курса первичного лечения: 200 мг/сут в течение длительного периода.

    При атрофическом оральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов: 50 мг 1 раз в сутки в течение 10–14 дней.

    При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек: 50–100 мг/сут в течение 14–30 дней.

    Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичного лечения: по 150 мг 1 раз в неделю.

    При вагинальном кандидозе и баланите: однократно 150 мг. Для профилактики рецидивов — 150 мг 1 раз в месяц, в течение 4–12 мес.

    Для профилактики кандидоза у онкологических больных во время цитостатической химио- или лучевой терапии: 50–400 мг 1 раз в сутки. При наличии высокого риска развития генерализованной инфекции: 400 мг 1 раз в сутки за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мм3 лечение продолжают еще в течение 7 сут.

    При микозах кожи (стоп, паховой области и др.), в т.ч кандидозных инфекциях: 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии — 2–4 нед, при микозах стоп — до 6 нед.

    При отрубевидном лишае: 50 мг 1 раз в сутки в течение 2–4 нед.

    При онихомикозе: 150 мг 1 раз в неделю до вырастания неинфицированного ногтя (3–6 и 6–12 мес для ногтей пальцев рук и ног соответственно).

    При глубоких эндемических микозах: 200–400 мг/сут в течение 11–24 мес (кокцидиоидомикоз), 2–17 мес (паракокцидиомикоз), 1–16 мес (споротрихоз), 3–17 мес (гистоплазмоз).

    Детям при кандидозе слизистых оболочек в 1-й день — 6 мг/кг/сут, далее — 3 мг/кг/сут, при системных кандидозах или криптококкозах — 6–12 мг/кг в зависимости от тяжести заболевания. Для профилактики на фоне сниженного иммунитета (в зависимости от выраженности нейтропении) — 3–12 мг/кг/сут.

    В/в капельно (со скоростью не более 20 мг/мин (10 мл/мин) при криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях: в 1-й день — 400 мг/сут, затем — 200–400 мг 1 раз в сутки (при криптококковых инфекциях в течение 6–8 нед ).

    При переводе с в/в введения на прием капсул и наоборот нет необходимости изменять суточную дозу.

    Источник: https://pillintrip.com/ru/medicine/triazol

    Триазолам (Triazolam) – инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия

    Триазолам (TRIAZOLAM): описание, рецепт, инструкция

    “Триазолам (Triazolam)” применяется в лечении и/или профилактике следующих заболеваний (нозологическая классификация – МКБ-10):

    Фарм.группа:

  • Снотворные средства.
  • Брутто-формула: C16-H12-Cl2-N4 Код CAS: 28911-01-5

    Описание

    Характеристика: Снотворное средство, триазоловое производное бензодиазепина. Белый кристаллический порошок. Растворим в спирте, плохо растворим в воде.

    Фармакологическое действие

    Фармакология: Фармакологическое действие – снотворное, седативное. Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в постсинаптическом ГАМК_А-рецепторном комплексе лимбической системы, гиппокампа, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга, вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга.

    Повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК), что приводит к повышению частоты открытия каналов для входящих токов ионов хлора, гиперполяризации постсинаптической мембраны нейронов и обусловливает усиление тормозного влияния ГАМК в ЦНС.

    Снотворный и седативный эффект в основном обусловлены угнетением активности клеток ретикулярной активирующей системы ствола головного мозга. В доклинических исследованиях и при лечении амбулаторных больных было выявлено, что триазолам укорачивает период засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает продолжительность сна.

    Не оказывает существенного влияния на 3 и 4 стадии сна и фазу быстрого движения глазных яблок, т.е. мало влияет на структуру сна, вызывая сон, близкий к естественному. После приема триазолама сон наступает через 10-30 мин и продолжается до 7 ч. Эффективен при лечении временной бессонницы, связанной с внезапными изменениями режима сна.

    Малоэффективен при ранних пробуждениях, утренней и дневной тревоге. Установлено, что после двухнедельного постоянного приема на ночь снотворный эффект триазолама может понижаться. В первую и/или вторую ночь после отмены наблюдается синдром «отдачи» (rebound-синдром), проявляющийся бессонницей. После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ.

    C_max достигается в течение 1-2 ч. Связывается с белками плазмы на 89%. Подвергается биотрансформации в печени. Т_1/2 составляет 1,5-5,5 ч (в среднем 2,7 ч). Проходит через плаценту, проникает в грудное молоко. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов (80%) и в неизмененном виде (1%), 8% — с фекалиями. При приеме повторных доз накопление минимальное.

    При пероральном введении меченого углеродом (14С) триазолама беременным мышам показано, что его концентрации в мозге плода практически равны концентрациям, определяемым в мозге матери. В двухгодичных экспериментальных исследованиях на мышах при введении доз, в 4000 раз превышавших дозы для человека, канцерогенного действия не обнаружено.

    Показания к применению

    Применение: Кратковременные и преходящие нарушения сна; длительные нарушения сна (коротким курсом в составе комбинированной терапии).

    Противопоказания

    Противопоказания: Гиперчувствительность, в т.ч. к другим бензодиазепинам, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет. Ограничения к применению: Депрессия, суицидальные наклонности, выраженная легочная недостаточность, апноэ во сне, наркомания (в т.ч.

    склонность к ее развитию), нарушение функции печени. Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности (риск, связанный с применением триазолама у беременных, превышает потенциальную пользу).

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия

    Побочные действия: По данным плацебо-контролируемых клинических исследований у 1003 пациентов, при пероральном применении в течение 1-42 дней.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость (14%), головная боль (9,7%), головокружение (7,8%), ощущение головокружения (4,9%), нервозность (5,2%), нарушение координации движений/атаксия (4,6%); менее 1% — эйфория, усталость, нарушение памяти, зрения и вкуса, звон в ушах, депрессия, увеличение числа сновидений или появление ночных кошмаров, бессонница, парестезия, дизестезия, слабость. Прочие: тошнота/рвота (4,6%); менее 1% — тахикардия, спазм/боль, запор/диарея, сухость во рту, гиперемия, дерматит/аллергические реакции. Возможно формирование привыкания, лекарственной зависимости, синдрома отмены, а также синдрома «отдачи» (rebound-синдрома) (см. «Меры предосторожности»); зарегистрирован летальный исход от недостаточности функции печени у пациента, получавшего одновременно диуретики. Взаимодействие: При одновременном назначении средств, угнетающих ЦНС (нейролептики, барбитураты, наркозные и гипотензивные ЛС, некоторые антигистаминные ЛС, алкоголь и др.) — усиление действия. Циметидин увеличивает концентрацию триазолама в крови. Макролиды тормозят метаболизм триазолама в печени, увеличивают его концентрацию в крови (в 2 раза) и T_1/2. Изониазид замедляет выведение и увеличивает концентрацию триазолама в крови. Передозировка: Симптомы: дремота, сон, спутанность сознания, нарушение координации движений, судороги, смазанная речь, угнетение дыхания, апноэ, кома. Лечение: промывание желудка, мониторинг жизненно важных функций, симптоматическая терапия, в/в введение жидкости, при необходимости — ИВЛ. В качестве специфического антидота используют антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ неэффективен.

    Дозировка и способ применения

    Способ применения и дозы: Внутрь. Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинического эффекта, переносимости и др. Лечение необходимо начинать с наименьшей эффективной дозы. Средняя доза для взрослых 0,125-0,25 мг однократно перед сном; максимальная доза — 1 мг.

    Для пожилых и ослабленных пациентов средняя доза 0,125 мг (максимальная — 0,25 мг). Меры предосторожности: Не предназначен для длительного применения. Желательно ограничить повторные назначения пациентам, не находящимся под наблюдением врача. С осторожностью применять у больных депрессией (возможны суицидальные попытки).

    В дополнение к перечисленным выше нежелательным эффектам (см. «Побочные действия») имеются сообщения о возникновении следующих нарушений, связанных с лечением триазоламом: амнестические симптомы (антероградная амнезия с обычным или необычным поведением), нарушение сознания (дезориентация, дереализация, помутнение сознания и др.

    ), дистония, утомляемость, седация, спутанная речь, нарушение сна, сомнамбулизм, обморок, анорексия, желтуха, прурит, дизартрия, изменение либидо, нарушение менструального цикла, недержание мочи и задержка мочеиспускания.

    Имеются сообщения о возникновении нарушений процесса мышления и/или поведения, связанных с лечением триазоламом и выражающихся в появлении агрессивности, галлюцинаций, бреда, неестественном поведении, ажитации, деперсонализации (т.н. парадоксальные реакции).

    Усугубление бессонницы или появление новых нарушений процесса мышления или поведения на фоне лечения триазоламом может быть следствием нераспознанного психического или соматического расстройства. В случае возникновения парадоксальных реакций следует прекратить прием триазолама.

    При многократном применении в течение более 2 нед возможно возникновение привыкания (снотворный эффект может несколько ослабевать), а также лекарственной зависимости (как при применении в терапевтических дозах, так и при приеме высоких доз). Риск развития зависимости повышен у пациентов с алкогольной и лекарственной зависимостью, с личностными и поведенческими нарушениями.

    Следует учитывать, что такие побочные эффекты, как сонливость, головокружение и амнезия являются дозозависимыми.

    При резком прекращении приема возможно возникновение синдрома отмены (тремор, судороги, абдоминальные или мышечные спазмы, рвота, испарина, дисфория, расстройства восприятия, бессонница), наиболее часто появляющегося при приеме высоких доз или после длительного лечения, хотя синдром отмены может проявляться и при приеме терапевтических доз триазолама в течение 1-2 нед.

    Отмену следует проводить постепенно, особенно у пациентов с эпилепсией. Имеются сообщения о развитии у некоторых пациентов феномена «отдачи» после 10 дней непрерывного приема (проявляется в виде бессонницы ночью и усиления тревоги днем). Если наблюдается усиление дневной тревоги, лечение триазоламом рекомендуется прекратить.

    В случае длительного лечения необходим периодический контроль картины периферической крови. Если триазолам не вызывает дневной сонливости, он может быть назначен людям, профессия которых требует быстрой и двигательной реакции (пациенты должны быть предупреждены о возможности снижения быстроты реакции при работе с механизмами и вождении автомобиля). В период лечения не следует употреблять алкогольные напитки.

    Антероградная амнезия встречается чаще при одновременном приеме триазолама с другими бензодиазепинами. Есть сообщения о случаях «амнезии путешественников», возникавшей при приеме триазолама в качестве снотворного средства в период поездки (в т.ч. при перелете на самолете). Этот эффект в ряде случаев был обусловлен недостаточной продолжительностью сна (до пробуждения и начала активности) и сопутствующим приемом алкоголя.

    Источник: https://gipocrat.ru/farmacied_d2_43.phtml

    ЛекарствоТут
    Добавить комментарий