Закись азота (NITROUS OXIDE): описание, рецепт, инструкция

Азота закись (Nitrous oxide) * инструкция, применение препарата

Закись азота (NITROUS OXIDE): описание, рецепт, инструкция

Фармакотерапевтическая группа N01AX13 – средство для общей анестезии.

Основная Фармакологическое действие: наркозный средство.

ПОКАЗАНИЯ: наркоз с применением азота закиси используется в хирургической практике, оперативной гинекологии, хирургической стоматологии как компонент комбинированной анестезии в сочетании с анальгетиками, миорелаксантами и другими анестетиками (эфир, фторотан, энфлюран) в смеси с кислородом БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) ВОЗ (рекомендация к применению ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения'' я, 2008 год выпуска) (20% -50%) ; как мононаркоз в смеси с кислородом применяют в акушерстве для обезболивания родов, снятие швов и дренажных трубок БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) ВОЗ (рекомендация к применению ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения'' я, 2008 выпуска), при г (Острый) коронарной недостаточности, ИМ (инфаркт миокарда), г. (Острый) панкреатите, а также в послеоперационном периоде для профилактики травматического шока, при патологических состояниях, сопровождающихся болью, которая не покупается ненаркотическими анальгетиками , за исключением случаев, где есть противопоказания БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) ВОЗ

Способ применения и дозы: конечно начинают из смеси, содержащей 70% -80% азота закиси и 30% -20% кислорода, затем количество кислорода увеличивают до 40% -50%, а если при концентрации азота закиси 70% -75% необходимую глубину наркоза получить не удается, добавляют другие сильные наркотические средства – фторотан, эфир, барбитураты, для полного расслабления мускулатуры применяют миорелаксанты, при этом не усиливается расслабление мышц, а улучшается течение наркоза, после прекращения подачи азота закиси во избежание гипоксии, следует продолжать давать кислород в течение 4-5 мин (Минута) для обезболивания родов пользуются методом прерывистой аутоанальгезии с применением при помощи специальных наркозных аппаратов смеси азота закиси (40% – 75%) и кислорода роженица начинает вдыхать смесь при появлении предвестников схватки и заканчивает вдыхание на высоте схватки или перед их окончанием.

Побочное действие при применении ЛС: тошнота, рвота, выраженное эмоциональное возбуждение

Противопоказания к применению ЛС: тяжелые заболевания нервной системы, хр. (Хронический) алкоголизме, состоянии алкогольного опьянения (возможны возбуждение, галлюцинации).

Формы выпуска ЛС: газ в металлических баллонах под давлением 50 атм.

Визаемодия с другими лекарственными средствами

Сочетается с перидуральной анестезией рекомендуемая комбинация эфиром, фторотаном, триленом, циклопропаном, в /в (введение) средствами (барбитураты, тиобарбитураты, миорелаксанты, нейролептики), при длительном наркозе в комбинации с миорелаксантами – развитие гипоксии; усиливает депрессивное действие барбитуратов и наркотических анальгетиков на дыхательный центр.

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Беременность Как мононаркоз в смеси с кислородом – для обезболивания родов.
Лактация: Нет данных в инструкции по применению

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Нарушение функции церцево-сосудистой системы: Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции печинкы: Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции почек Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции дыхательной системы: С осторожностью при выраженной гипоксии и нарушении диффузии газов.

Особенности применения у детей и пожилых людей

дети до 12 лет Специальных рекомендаций нет
Лица пожилого и старческого возраста: Специальных рекомендаций нет

Меры применения

Информация для врача: С осторожностью при выраженных явлениях гипоксии и нарушении диффузии газов в легких, при длительном применении возможно развитие миелодепресии и агранулоцитоза; анальгезию можно проводить в транспортных средствах скорой помощи больным с тяжелой механической травмой и ожогами; возможно эмоциональное возбуждение, у больших концентрациях производит прогрессирующую гипоксию, которая может быть причиной смерти, тяжелых неврологических нарушений
Информация для пациента: Специальных рекомендаций нет

Источник: http://fitoapteka.org/recipe-a/9893-recipe

Система подачи закиси азота. — DRIVE2

Закись азота (NITROUS OXIDE): описание, рецепт, инструкция

Система подачи закиси азота.

Как закись азота стала одним из любимых средств поклонников мощности? Принцип прост: воздух + топливо + воспламенение = мощность. Из этого следует, что больше воздуха + больше топлива = больше мощности.

Именно это уравнение производители систем впрыска закиси азота используют для того, чтобы получать значительные прибавки мощности – до 400 «пони» в некоторых случаях.

При этом не играет роли то, какая у вас машина – околоспортивный компакт или профессионально подготовленный к гонкам болид.

Однако многие автоэнтузиасты до сих пор не понимают до конца, как именно системы закиси азота позволяют получить дополнительную мощность. Что более важно, они не понимают, как настраивать закись для получения оптимального результата. В помощь им и другим интересующимся данным вопросом мы опишем основы ее работы.

Основы.

Для производства лошадиных сил двигатель использует три ингредиента. Это топливо, кислород (который содержится в воздухе) и свечи (воспламенение смеси).

Кислород в топливно-воздушной смеси выступает в качестве катализатора. Когда свеча поджигает смесь, смесь расширяется и двигает поршни вниз по цилиндрам.

Закись азота усиливает процесс горения – и увеличивает мощность двигателя – изменяя топливно-воздушную смесь тремя разными путями:

1. Закись азота увеличивает количество кислорода в смеси. Впрыскивая ее в двигатель, вы, по сути, добавляете в смесь концентрированный кислород. Ведь закись азота (N2O – вспомним уроки химии) состоит из двух атомов азота и одного атома кислорода.

Попав в двигатель, молекулы закиси под действием высоких температур горения смеси распадаются на азот и кислород, и этот самый высвободившийся кислород позволяет бензину сгорать эффективнее.

Система закиси азота, грубо говоря, позволяет мотору сжигать большие объемы топлива, поставляя ему большие объемы кислорода, поддерживающего это горение.

2. Закись азота улучшает распыление топлива, то есть процесс, при котором поступающее в двигатель топливо разделяется на множество мельчайших капелек. Это позволяет свечам зажигания быстрее и эффективнее поджигать его. Распыление необходимо, потому что для сжигания топлива оно должно превратиться практически в пар (по плотности, разумеется).

Как и любая другая жидкость, чтобы перейти в газообразное состояние, бензин должен испариться. Тепло двигателя и распыление топлива – ключевые моменты в ускорении процесса испарения. За тепло отвечает процесс сгорания, а распыление берет на себя система закиси.

Все это создает благоприятные условия для более быстрого испарения бензина и более быстрого сгорания смеси вкупе с увеличенным уровнем содержания кислорода.

3. Системы закиси азота увеличивают плотность топливно-воздушной смеси. При впрыске закиси азота она мгновенно меняет свое состояние с жидкого до состояния очень холодного газа. Пары азота охлаждают всасываемую смесь. А, как известно, более холодная и более плотная смесь лучше горит и производит больше мощности.

Очень важно развеять одно очень распространенное заблуждение о закиси азота: закись – это не топливо и она не увеличивает мощность сама по себе.

Закись азота – великолепный способ добавить в двигатель больше кислорода и сжечь таким образом больше бензина, но сама по себе она не горит. Чтобы получить больше мощности, нужно добавить больше топлива.

То, как именно вы будете его добавлять, зависит в большей степени от типа системы закиси, которую вы выберете.

Типы систем впрыска закиси азота.

Когда вы решите купить систему закиси, вы обнаружите, что существует большой выбор разных типов систем для карбюраторных двигателей и двигателей с электронно управляемым впрыском топлива. Есть множество разновидностей систем впрыска закиси, но в итоге все они сводятся к трем основным: «мокрая», «сухая» и «директ-порт» (direct-port).

Сухая система – обычно самый легкий путь «прикрутить» закись к двигателю с впрыском топлива. Сухие системы работают с уже существующей топливной системой, «поставляя» ей необходимое количество топлива. Эта «поставка» идет двумя путями.

Первый путь – это «обман» заводской системы впрыска топлива, в результате которого в двигатель начинает попадать большее его количество. В этом случае система закиси позволяет модифицировать настройки вашего автомобильного компьютера, изменяя объем впрыскиваемого бензина.

Второй путь – это увеличение давления топлива, поступающего в двигатель через инжекторы, посредством давления закиси азота и управляющего соленоида при активации системы

Мокрые системы впрыска закиси азота оборудованы собственными топливными компонентами, предназначенными для введения дополнительного количества топлива во впускной коллектор.

Этот тип систем включает отдельный топливный электромагнит и форсунку, которая распыляет топливо туда же, куда и закись азота.

В большинстве карбюраторных систем топливо и закись азота вводятся за карбюратором, а в системах с впрыском топлива смесь распыляется до блока дроссельной заслонки.

И, наконец, существует система директ-порт. Она впрыскивает смесь топлива и закиси азота непосредственно в цилиндры двигателя. Обычно в таких системах и закись, и топливо попадают в двигатель через одну общую форсунку.

Так как в каждом цилиндре установлены свои, индивидуальные форсунки, система директ-порт оказывается самой точной и дающей наибольшую мощность.

Потенциал тюнинга у нее больше, чем у других типов систем закиси, потому что каждая форсунка может быть отрегулирована для более точного контроля за потоком закиси азота и топлива индивидуально к каждому цилиндру.

Недостатком системы директ-порт является сложность ее установки. Сложность заключается в том, что впускной коллектор нужно сверлить и вставлять в него форсунки. Поэтому директ-порт обычно используется на серьезных гоночных автомобилях.

Подведем итоги. Закись азота – один из самых популярных способов получения прибавки в мощности для спортивных и околоспортивных автомобилей.

Она обычно доступна по цене, проста в установке и дает ощутимый эффект, когда вам нужно, чтобы машина поехала быстрее, и позволяет эксплуатировать машину в нормальном режиме, когда вам хочется неспешной езды.

А теперь, когда мы изучили основы, давайте разберемся с тем, как можно получить оптимальный эффект от использования систем впрыска закиси азота.

Как получить максимальный прирост мощности от вашей системы закиси.

Итак, повторим: системы впрыска закиси азота позволяют получить больше мощности благодаря охлаждению топливно-воздушной смеси, улучшению распыления топлива и реализации возможности сжигать больше топлива за единицу времени.

Хотя систему закиси можно «прикрутить» на стоковый двигатель без особых доработок и получить значительный прирост «лошадей», есть возможность получить от купленного вами комплекта с ярлычком «NOS» более существенную пользу.

Для этого нужно предпринять несколько довольно простых шагов, которые мы и опишем.

Регулируем давление топлива.

Мощность, которую можно извлечь из закиси азота, прямо пропорциональна количеству топлива, которое вы «заливаете» в двигатель. Поток топлива при использовании системы закиси определяется двумя факторами: диаметр сопла форсунки и давление топлива.

В том, что касается размера форсунок, всегда следуйте рекомендуемым в инструкции к системе закиси параметрам. Если ваша система имеет возможность настройки, начните с умеренных значений.

Для начала установите наименьший диаметр форсунок, и затем постепенно увеличивайте его. Если началась детонация или перебои зажигания, уменьшите количество поступающей в двигатель закиси азота – вернитесь к более низким значениям диаметра сопла.

В большинстве случаев это снимет проблему и одновременно позволит избежать потерь в мощности.

Для нормальной работы системы закиси требуется определенное минимальное значение давления топлива. Системы NOS, например, требуют от 5.5 до 6 psi. Тем не менее, чем больше топлива попадает в двигатель, тем больше мощности он выдает в итоге. Вы можете захотеть повысить давление топлива до значения, которое даст в итоге прирост мощности без детонации или осечек.

Устанавливая нужное давление топлива, следите за соответствующим датчиком во время активации системы, и настраивайте систему в соответствии с его показаниями.

Это позволит достигнуть большей точности настройки.

Значения давления топлива могут постепенно увеличиваться в то время, когда система не активируется, что выльется в несоответствующие истине показания датчика, когда система закиси будет работать.

На стоковых или не сильно модифицированных двигателях стандартная топливная система будет работать нормально.

На двигателях, в которые внесены значительные изменения, и мощность которых имеет самые высокие значения, потребуется доработка топливной системы.

Апгрейд может быть и простым (установка более производительного топливного насоса), и более сложным (полностью разработанная заново топливная система, предназначенная для использования именно с системой впрыска закиси азота).

Знаете ли вы свой двигатель?

При выборе той или иной системы впрыска закиси азота очень важно знать возможности, цели и ограничения вашего двигателя.

Если вы не уверены в своих познаниях касательно его внутренних компонентов, исходите из того, что двигатель стандартный и склоняйтесь к умеренным значениям диаметров форсунок и давления топлива.

NOS рекомендует придерживаться следующих значений мощности систем закиси для стандартных двигателей: 40-60 л.с. для 4-цилиндровых моторов, 75-100 для 6-цилиндровых, до 140 л.с. для маленьких блоков двигателя и 125-200 л.с. для больших блоков.

Регулируем зажигание

Регулировка момента зажигания на большинстве машин осуществляется так, что максимальное давление в цилиндре приходится на период между 10 и 15 градусами после верхней мертвой точки – оптимальное значение в цикле сгорания.

Чтобы максимальное давление в цилиндрах приходилось именно на этот момент, нужно предпринять некоторые шаги, которые обеспечат опережение в любой точке между 30 и 45 градусами перед верхней мертвой точкой.

Как уже упоминалось, закись делает воздушно-топливную смесь более плотной и позволяет сжигать ее быстрее. Поэтому пиковое давление в цилиндрах наступает намного раньше, чем обычно.

В результате возвратно-поступательный механизм вынужден противодействовать давлению в цилиндре и поглощать большую часть энергии сгорания. Что выливается в потерю мощности и крутящего момента, а в некоторых случаях – в повреждения двигателя.

Для предотвращения такого рода неприятностей нитроэксперты и производители систем закиси рекомендуют замедление зажигания. Считая приблизительно, зажигание нужно замедлить до значений 1.5-2 градуса для каждых 50 л.с.

, добавленных при помощи закиси. Это сдвинет пиковое давление в цилиндрах назад к значению от 10 до 15 градусов после верхней мертвой точки.

Для установки специфических параметров зажигания посмотрите инструкцию к вашей системе закиси азота.

Какие свечи лучше выбрать?

Так как двигатель с системой закиси потребляет больше топлива, вам нужно подобрать свечи, которые соответствуют возросшим объемам топливно-воздушной смеси. При выборе свечей зажигания нужно учитывать три фактора: зазор между электродами, тепловые характеристики и длина ввернутой части.

Зазор свечи – это расстояние между электродом, соединенным с массой, и центральным электродом. В момент зажигания между ними проскакивает искра, которая, собственно, и поджигает топливно-воздушную смесь.

При использовании систем закиси давление в цилиндре увеличивается и свече становится труднее, образно говоря, преодолеть зазор между электродами. Поэтому нитро-производители советуют использовать свечи с меньшим зазором – в большинстве случаев подойдет зазор от 0,635 до 0,889 мм.

В любом случае – смотрите рекомендации в инструкциях. Использование свечей со слишком большим зазором приведет к перебоям в зажигании и общей потере мощности.

Тепловые характеристики подразумевают соотношение температуры керамического материала, окружающего центральный электрод, к тому, как он рассеивает тепло.

В выборе верного температурного диапазона свечей для двигателя с системой закиси может присутствовать некая доля риска. Если температуры диапазона слишком высоки, смесь может перегреваться.

Если они слишком низки, свечи не смогут нагреваться до того, чтобы с них выгорали отложения, и начнут загрязняться.

Свечи «холодного диапазона» хорошо работают с паре с повышенным давлением в цилиндрах, которое возникает при использовании систем закиси.

Большинство производителей систем впрыска закиси азота рекомендуют использовать свечи с диапазоном температур на шаг-два ниже, чем те, что вы обычно используете.

Хотя отдельные компании советуют своим клиентам «спускаться» на один шаг для каждых 100 л.с. прироста мощности от закиси.

И последний фактор в выборе свечей – это длина ввернутой части. Она напрямую влияет на расположение электрода в камере сгорания. С закисью азота всегда используйте короткие свечи с не удлиненными электродами.

Так как закись способствует большей температуре сгорания и большему давлению в цилиндрах, более длинные электроды на свечах сильнее поглощают тепло, выгорают и вызывают проблемы с зажиганием.

В проектах с очень большим количеством лошадиных сил вы можете даже захотеть укоротить электрод, соединенный с массой.

Ссылка на источник: .com/autobap

Источник: https://www.drive2.ru/b/671453/

Азота закись : инструкция по применению

Закись азота (NITROUS OXIDE): описание, рецепт, инструкция

Необходимо контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений, сердечный ритм, следить за состоянием дыхания и газообмена, температурой тела. У медицинского персонала при длительном контакте повышается риск развития лейкопении.

Во время применения рекомендуется периодическое откачивание газа из манжетки эндотрахеальной трубки. Смеси с эфиром, циклопропаном, хлорэтилом в определенных концентрациях взрывоопасны. Больным хроническим алкоголизмом требуются более высокие концентрации.

При длительном применении закиси азота в случае лечения столбняка возможно развитие миелодепрессии и агранулоцитоза.

Кроме малых хирургических вмешательств, анальгезию азота закисью можно проводить в транспортных средствах скорой помощи больным с тяжелой механической травмой и ожогами.

При подобных состояниях необходим не наркоз, а эффективная анальгезия, которую можно обеспечить, используя смесь, содержащую 5060 % азота закиси, подавая его с помощью портативных наркозных аппаратов.

Высокое содержание кислорода в смеси (не ниже 35 %) дает необходимый эффект оксигенации.

Закись азота вызывает инактивацию витамина В12, который является кофактором метионин синтазы. После длительного применения закиси азота нарушается фолатный цикл и синтез ДНК.

Длительное или частое использование азота закиси может привести к мегалобластному изменению мозга, миелонейропатии и подострой комбинированной дегенерации спинного мозга.

Закись азота не должна использоваться в общей сложности более 24 часов или чаще, чем 1 раз в 4 дня, без тщательного клинического наблюдения и гематологического мониторинга. В таких случаях следует проконсультироваться с гематологом.

Гематологическая оценка должна включать оценку мегалобластного изменения эритроцитов и гиперсегментации нейтрофилов. Неврологическая токсичность может происходить без анемии или макроцитоза и при уровнях витамина В12 в пределах нормы.

У пациентов с недиагностированным субклиническим дефицитом витамина В12 неврологическая токсичность происходила после однократного воздействия азота закиси во время общей анестезии.

У людей с фактором риска дефицита витамина В12 следует рассматривать оценку уровня витамина В12 перед использованием анестезии азота закисью.

К факторам риска относятся пожилые люди, вегетарианцы и люди, страдающие анемией.

Азота закись никогда не следует подавать в смеси с менее чем 21 % кислорода, но при анестезии необходимо использовать 30 % кислорода и более (исключение делается при использовании в комбинации с летучими анестетиками), и при расстройствах, влияющих на оксигенацию.

Наблюдалось снижение рождаемости у медицинского персонала при неоднократном воздействии уровней азота закиси выше установленной предельно допустимой концентрации на рабочем месте в плохо проветриваемых помещениях. Однако нет документальных свидетельств, чтобы подтвердить или исключить наличие какой-либо причинно-следственной связи между этими случаями и воздействием азота закиси.

Операционные и процедурные кабинеты должны проветриваться для снижения концентрации газа в воздухе помещений ниже 100 ррт.

У пациентов, которые получают другие препараты, действующие на ЦНС, такие как производные морфина и/или бензодиазепин, одновременное введение азота закиси может привести к усилению седативного эффекта и оказать влияние на дыхание, кровообращение и защитные рефлексы. При использовании азота закиси у таких пациентов необходимо наблюдение за ними специально обученного персонала.

В конце анестезии закисью азота/кислорода снятие маски приводит к диффузии азота закиси из легких и последующему растворению кислорода в поступающем воздухе. Это приводит к «диффузионной гипоксии», избежать которую можно, продолжая подачу 100 % кислорода в течение нескольких минут после прекращения подачи азота закиси.

Закись азота не является горючим, но поддерживает горение, поэтому не должна использоваться вблизи источников возгорания.

Курение при использовании азота закиси запрещено.

Ни при каких обстоятельствах нельзя использовать масла и жиры для смазывания каких-либо деталей оборудования, подающего газ пациенту.

При подготовке к увлажнению, которое необходимо для использования маски, не использовать маслосодержащий крем.

Необходимо убедиться, что руки чистые и свободные от любого масла или жира.

Если для контроля микробиологического перекрестного загрязнения используются спиртовые гели, то перед началом работы с баллонами с азота закисью и оборудованием к ним, следует убедиться, что спирт испарился.

Закись азота находится в баллонах под давлением: в нижней части баллона  в виде сжиженного газа, в верхней части баллона над жидкой фазой находится газовая фаза.

Быстрое открытие вентиля может привести к быстрому расходованию газовой фазы, что приведет к подъему сжиженного газа к вентилю и обморожению при контакте газа с кожей.

Баллоны должны использоваться только в вертикальном положении вентилями вверх и с установленным расходом газа.

Источник: https://apteka.103.by/azota-zakis-instruktsiya/

Закись азота

Закись азота (NITROUS OXIDE): описание, рецепт, инструкция

Закись азота – средство для ингаляционного наркоза.

Форма выпуска и состав

Закись азота – это сжатый бесцветный газ.

Выпускается средство в металлических баллонах.

Активное вещество – динитрогена оксид.

Закись азота применяется:

  • Для ингаляционного наркоза в комбинации с наркотическими анальгетиками или другими средствами анестезии;
  • Для общего наркоза в случаях, когда не требуется глубокая анестезия и миорелаксация (применяется в общей хирургии, оперативной гинекологии, в стоматологии, а также для обезболивания родов);
  • Для купирования болевого синдрома, обусловленного инфарктом миокарда, острой коронарной недостаточностью или острым панкреатитом;
  • Для профилактики травматического шока;
  • Для усиления анальгетического эффекта и усиления наркозного действия других анестетиков, в том числе для лечебного обезболивающего наркоза в послеоперационном периоде;
  • Для обезболивания при проведении медицинских манипуляций и процедур, требующих отключения сознания пациента.

Противопоказания

Применение Закиси азота противопоказано:

  • При гипоксии;
  • При алкогольном опьянении и хроническом алкоголизме;
  • Кормящим грудью женщинам;
  • При повышенной чувствительности к средству;
  • При заболеваниях нервной системы.

Возможно применение средства, но с особой осторожностью:

  • При внутричерепных опухолях;
  • Пациентам с черепно-мозговыми травмами;
  • Больным с повышенным внутричерепным давлением, в том числе в анамнезе.

Закись азота может применяться во время беременности только лишь с целью обезболивания родов, лишь непродолжительно и в малых концентрациях (2-3 вдоха), поскольку длительное применение может негативно сказаться на состоянии ребенка.

Закись азота – газ, применяемый ингаляционно с помощью специального оборудования, предназначенного для газового наркоза. Используется он с кислородом либо с другим средством для ингаляционной анестезии.

Чаще всего применяют смесь, содержащую 20-30% кислорода и 70-80% динитрогена оксида.

При вводном наркозе (когда быстро нужно достичь определенной глубина анестезии) применяется смесь, содержащая около 75% динитрогена оксида. Для поддержания общей анестезии обычно достаточно 40-50%.

При необходимости в такой состав может быть добавлено более мощное наркотическое средство (например, фторотан, эфир или барбитураты).

Чтобы избежать диффузной гипоксии, в течение как минимум 4 минут после прекращения подачи Закиси азота продолжают подавать кислород.

С целью обезболивания при проведении медицинских процедур может быть применена 25-50% смесь с кислородом.

Для купирования болевого синдрома в зависимости от его выраженности может быть назначена смесь с концентрацией динитрогена оксида от 40 до 75%.

При обезболивании родов применяют 40-70% смесь с кислородом. В данном случае применяется метод прерывистой аутоанальгезии: как только появляются предвестники схватки, роженица начинает вдыхать наркоз и заканчивает вдох на высоте схватки или ближе к ее окончанию.

Доза Закиси азота при проведении анестезии детям подбирается индивидуально. Концентрация динитрогена оксида не должна превышать 70%, соответственно концентрация кислорода составляет не менее 30%. Для профилактики гипоксии подачу кислорода продолжают еще в течение 5 минут после прекращения ингаляции наркоза.

С целью предупреждения тошноты и рвоты, уменьшения эмоционального возбуждения пациента, а также для усиления действия Закиси азота иногда больным назначается премедикация – внутривенное введение 0,5% раствора диазепама (1-2 мл), раствора 0,25% дроперидола (2-3 мл).

Побочные действия

Во время введения пациента в наркоз есть риск развития наджелудочковой аритмии, брадикардии, недостаточности кровообращения.

После выхода из наркоза в некоторых случаях возникают:

  • Тошнота и/или рвота;
  • Сонливость;
  • Диффузная гипоксия;
  • Постнаркозный делирий (проявляется нервозностью, двигательным возбуждением, ощущением тревоги, спутанностью сознания, возбуждением и/или галлюцинациями).

При применении Закиси азота более 2 дней подряд могут отмечаться:

  • Лейкопения, панцитопения;
  • Угнетение дыхания;
  • Гипертермический криз;
  • Послеоперационный озноб.

Передозировка динитрогена оксида проявляется выраженным снижением АД или гипертермическим кризом, делирием, острой гипоксией, угнетением дыхания, брадикардией, аритмией, недостаточностью кровообращения.

Брадикардию обычно устраняют введением 0,3-0,6 мг атропина. При аритмии показана коррекция содержания в крови газов. При угнетении дыхания необходимо снижение дозы анестетика, обеспечение проходимости дыхательных путей и иногда искусственная вентиляция легких.

При недостаточности кровообращения и артериальной гипотензии вводят плазму или плазмозамещающее средство, уменьшают глубину наркоза, в некоторых случаях может потребоваться прекращение общей анестезии.

При гипертермическом кризе немедленно прекращают ингаляцию, повышают подачу кислорода, затем вводят антипиретик, корректируют водно-солевой баланс и метаболический ацидоз.

Для профилактики рецидива криза на протяжении 1-3 суток после операции больному назначают дантролен (внутрь или внутривенно в дозе 4-8 мг/кг, разделенных на 4 применения).

При развитии делирия после выхода пациента из анестезии вводят небольшую дозу наркотического анальгетика.

Особые указания

Закись азота применяется исключительно в лечебных медицинских учреждениях.

Во время пребывания пациента под наркозом тщательно контролируют ЧСС, сердечный ритм и артериальное давление, следят за температурой тела, состоянием газообмена и дыхания.

Действие Закиси азота усиливают антигистаминные, антипсихотические и анксиолитические препараты, а также наркотические анальгетики и средства для ингаляционной анестезии.

Закись азота усиливает эффект антикоагулянтов, гипотензивных препаратов (особенно диуретиков, ганглиоблокаторов, диазоксида и хлорпромазина), а также лекарств, угнетающих дыхательный центр и центральную нервную систему.

Одновременное применение амиодарона повышает риск развития артериальной гипотензии и не купируемой атропином брадикардии. Ксантины могут стать причиной аритмии.

Фентанил и его производные усиливают влияние Закиси азота на сердечно-сосудистую систему, в частности на минутный объем кровообращения и частоту сердечных сокращений.

Аналоги

К группе общих анестетиков относятся средства:

  • Кетамин;
  • Пропован;
  • Провайв;
  • Дроперидол;
  • КсеМед;
  • Пропофол;
  • Предион;
  • Диприван;
  • Пофол;
  • Рекофол;
  • Натрия оксибутират;
  • Медксенон;
  • Натрия оксибат.

Сроки и условия хранения

Закись азота не продается в аптечной сети, поставляется она только по заявкам медицинских учреждений. Баллоны с газом хранят при температуре до 25 ºС. Срок годности средства – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/zakis-azota.html

Азота закись

Закись азота (NITROUS OXIDE): описание, рецепт, инструкция

  • русский
  • қазақша

Азота Закись

Международное непатентованное название

Нет

Состав

1 баллон содержит

Активное вещество – азота закись 6,2 кг

Описание

Бесцветный газ, тяжелее воздуха, без ощутимого запаха. Не воспламеняется, поддерживает горение

Фармакотерапевтическая группа

Анестетики общие другие. Закись азота, комбинации.

Код АТХ NO1АХ63

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывается в кровь через легкие. В организме не метаболизируется, находится в растворенном состоянии в плазме. Период полувыведения (Т ½)

– 5-6 мин; выводится полностью через легкие (в неизмененном виде, через 10-15 мин), небольшое количество – через кожу. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер – высокая.

Фармакодинамика

Средство для ингаляционной анестезии. Неспецифически взаимодействуя с мембранами нейронов, угнетает передачу афферентных импульсов в центральную нервную систему, изменяет корково-подкорковые взаимоотношения. Имеет высокую анальгезирующую активность. Малые концентрации вызывают чувство опьянения и легкую сонливость.

Стадия анальгезии достигается в течение 2-3 мин при концентрации до 80% и 20% кислорода в газовой смеси. Через 6-8 мин после кратковременной, но достаточно выраженной стадии возбуждения, наступает 1 ст. хирургической анестезии. Поддерживается общая анестезия при концентрации азота закиси 40-50% с соответствующим увеличением подачи кислорода.

Достаточная релаксация скелетной мускулатуры при этом не достигается. Поэтому азота закись комбинируют с другими средствами для ингаляционной анестезии и миорелаксантами для достижения необходимого эффекта. Пробуждение наступает через 3-5 мин.

Увеличивает частоту сердечных сокращений, вызывает сужение периферических сосудов, может повышать внутричерепное давление, угнетает дыхание.

Показания к применению

– общая анестезия, не требующая глубокого наркоза и миорелаксации (в хирургии, оперативной гинекологии, стоматологии, для обезболивания родов)

– усиление наркотического и анальгетического действия других анестетиков (в т.ч. лечебный анальгетический наркоз в послеоперационном периоде), травматический шок (профилактика)

– болевой синдром; при острой коронарной недостаточности, инфаркте миокарда, остром панкреатите (купирование)

– обезболивание при выполнении медицинских процедур, требующих отключения сознания.

Способ применения и дозы

Ингаляционно. Азота закись используется в смеси с кислородом, (при содержании кислорода не менее 30%) и другими средствами для ингаляционной анестезии при помощи специальных аппаратов для газового наркоза.

Для купирования и профилактики болевого синдрома лечебный наркоз проводится при концентрации закиси азота 40-70%.

Для быстрого достижения необходимой глубины общей анестезии (вводный наркоз), концентрация азота закиси – 70%, поддержание общей анестезии – 40-50%; при необходимости – добавляют более мощные наркотические средства: барбитураты, фторотан, эфир.

После прекращения подачи азота закиси, следует продолжить подачу кислорода в течение 4-5 мин (во избежание диффузионной гипоксии).

Для обезболивания родов используют метод прерывистой аутоанальгезии с применением смеси азота закиси (40-70%) и кислорода: роженица начинает вдыхать смесь при появлении предвестников схватки и заканчивает вдыхание на высоте схватки или к ее окончанию.

Для выполнения медицинских процедур, требующих отключения сознания – ингаляции 25-50% в смеси с кислородом.

Для детей дозы подбираются индивидуально.

Для уменьшения эмоционального возбуждения, предупреждения тошноты и рвоты и потенцирования действия показано проведение премедикации: внутримышечное введение 1-2 мл 0,5% раствора диазепама (5-10 мг), 2-3 мл 0,25% раствора дроперидола (5,0-7,5 мг).

Лекарственные взаимодействия

Средства для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, транквилизаторы, нейролептики, антигистаминные средства усиливают действие. Амиодарон повышает риск брадикардии (не купируемой атропином) и артериальной гипотензии, ксантины – аритмий.

Фентанил и его производные усиливают влияние на сердечно-сосудистую систему (снижение частоты сердечных сокращений и минутного объема сердца).

Усиливает эффекты гипотензивных (особенно – диазоксида, ганглиоблокаторов, хлорпромазина, диуретиков) и антикоагулянтных (производных кумарина и индандиона) препаратов, а также средств, угнетающих центральную нервную систему и дыхание.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, аритмия, недостаточность кровообращения, снижение АД, гипертонический криз, угнетение дыхания, делирий, острая гипоксия.

Лечение: при брадикардии – введение 0,3-0,6 мг атропина, аритмиях – коррекция содержания газов в крови, недостаточность кровообращения и артериальной гипотензии – введение плазмы или плазмозамещяющих средств, уменьшение глубины или прекращение общей анестезии, при гипертермическом кризе – прекращение ингаляции, повышенная подача кислорода, введение антипиретиков, коррекция нарушений водно-солевого баланса и метаболического ацидоза, при необходимости – дантролен (1 мг/кг) в/в капельно и продолжают введение до исчезновения симптомов криза (максимальная суммарная доза 10 мг/кг). Для предотвращения рецидива криза в течение 1-3 сут после операции назначают дантролен внутрь или в/в (4-8 мг/кг/сут в 4 разделенных дозах). Угнетение дыхания или неадекватная послеоперационная вентиляция легких обуславливают необходимость снижения дозы анестетика (если он еще применяется), обеспечения проходимости дыхательных путей и искусственной вентиляции легких. В случае развития делирия после выхода из общей анестезии вводят малые дозы наркотического анальгетика.

Форма выпуска и упаковка

По 6,20,2 кг в баллонах серого цвета из углеродистой стали вместимостью 10 л с навинченными колпаками и защитными кольцами, с четкой надписью черного цвета «Азота закись».

В металлических баллонах под давлением. Поверх вентиля надевается металлический колпак с отверстиями.

Условия хранения

Баллоны с азота закисью могут храниться в специальных помещениях и на открытых площадках, в последнем случае они должны быть защищены от атмосферных осадков и солнечных лучей, температура хранения баллонов с азота закисью допускается до 35оС.

Перед использованием препарата баллоны с азота закисью, хранящиеся при температуре ниже 0оС, необходимо выдержать в течение 8-10 часов при комнатной температуре.

Срок хранения

5 лет

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускается предприятием-изготовителем через сеть оптовых аптечных складов только лечебным учреждениям.

Производитель

ООО «ТД «МедГазСервис», Российская Федерация

162610 Вологодской обл., г. Череповец, Северное шоссе, 36

Тел: (8202) 51-55-88, Факс: (8202) 51-55-77

Владелец регистрационного удостоверения

ТОО «Global Stom Industrial», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «Global Stom Industrial»

050059, Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Хаджи Мукана, д.39, пом.56

Тел: 8(727) 377-77-07

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D1%82%D0%B0-%D0%B7%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%8C-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/756461721477650943?instruction_lang=RU

Веселящий газ: чем опасна закись азота и почему ее так легко купить

Закись азота (NITROUS OXIDE): описание, рецепт, инструкция

Уже несколько лет в России набирает популярность так называемый веселящий газ. Шары и баллоны с ним можно купить в открытом доступе. При этом известны случаи, когда его употребление приводило к летальным исходам. Объясняем, что это и какие есть риски для организма.

Что такое веселящий газ, или закись азота?

Веселящим газом называют диоксид диазота, или закись азота. Его химическая формула – N2O. Это бесцветный негорючий газ с характерным сладковатым запахом и привкусом. При нулевой температуре и давлении 30 атмосфер, а также при обычной температуре и давлении 40 атмосфер может сгущаться в бесцветную жидкость. Из одного грамма жидкой закиси азота можно получить пол-литра газа.

Закись азота получают нагреванием сухого нитрата аммония. Делать это в кустарных условиях очень опасно, поскольку при высоких температурах есть вероятность взрыва. Более удобен способ с нагреванием сульфаминовой кислоты с 73%-й азотной кислотой.

Веселящим этот газ прозвал английский химик Хэмфри Дэви, изучавший в 1799 году на себе его свойства. В начальной фазе действия N2O ученый заметил возбуждение, сопровождавшееся смехом и беспорядочными телодвижениями, а в последующей – потерю сознания.

Где его применяют?

Есть несколько сфер применения закиси азота.

Поскольку в малых концентрациях этот газ вызывает чувство опьянения и легкую сонливость, то его используют в медицине в качестве ингаляционного наркоза. В том числе – при родах.

В смеси с кислородом и при правильном дозировании он не вызывает побочных явлений. К тому же закись азота не раздражает дыхательные пути, почти не изменяется в организме, не связывается с гемоглобином и находится в растворенном состоянии в плазме. Примерно через 10–15 минут после вдыхания выделяется обратно через дыхательные пути в неизмененном виде.

Выпускают газ в металлических баллонах по 10 литров под давлением 50 атмосфер в жидком состоянии. На емкостях есть надпись «Для медицинского применения».

Также закись азота используют в пищевой промышленности. Соединение зарегистрировано в качестве пищевой добавки E942. Оно нужно для предотвращения порчи продуктов или их распыления из аэрозольной упаковки (к примеру, взбитые сливки).

Еще закись азота применяется в автомобильной сфере, где она впрыскивается во впускной коллектор двигателя автомобиля. Таким образом на короткое время двигатель начинает работать интенсивнее и становится мощнее.

Техническая закись азота отличается от медицинской тем, что в ней есть небольшое количество диоксида серы. Сделано это для того, чтобы предотвратить злоупотребление химическим соединением.

При подготовке аквалангистов к погружению также используется закись азота.

Когда веселящий газ стал популярен в России?

С июня 2012 года в России ввели запрет на безрецептурную продажу комбинированных лекарственных препаратов, содержащих кодеин или его соли. С тех пор закись азота стала востребована среди токсикоманов.

К тому же шары с этим газом из-за его веселящего эффекта и мнимой безопасности стали популярны среди обычной молодежи. Их начали продавать возле клубов и баров за пару сотен рублей за штуку. Затем появились объявления и в Интернете, с доставкой на дом.

Почему его открыто продают?

Никаких ограничений на продажу закиси азота в России не предусмотрено, поскольку законодательно она не является наркотическим веществом.

Предположительно, продавцы привозят именно пищевой веселящий газ в небольших баллончиках из-за границы. Из-за отсутствия ограничений в законе они ничем не рискуют при этом.

Как веселящий газ влияет на организм?

Полностью влияние закиси азота на организм не изучено. Но известно, что при вдыхании чистого газа сначала наступает асфиксия (резкий недостаток кислорода), а затем состояние, похожее на алкогольное или наркотическое опьянение.

Могут возникнуть приступы смеха, головокружение, головные боли, нарушение сознания, искаженное восприятие звука и звуковые галлюцинации, а также обмороки.

Есть вероятность летального исхода?

При этом есть сведения, что закись азота может вызвать поражение головного мозга, гипоксию (кислородное голодание), нарушить ритм сердца или дыхание и даже привести к смерти.

Один из последних громких случаев – уход из жизни 27-летнего чемпиона Украины по быстрым шахматам Станислава Богдановича и 18-летней студентки МГУ Александры Верниговой. Их тела нашли в квартире в Москве с пакетами на головах. По предварительной информации, молодые люди надышались веселящим газом.

Источник: https://www.anews.com/p/125523428-veselyashhij-gaz-chem-opasna-zakis-azota-i-pochemu-ee-tak-legko-kupit/

ЛекарствоТут
Добавить комментарий