Залдиар (ZALDIAR): описание, рецепт, инструкция

Залдиар – инструкция по применению | 009.РФ

Залдиар (ZALDIAR): описание, рецепт, инструкция
Узнайте цены и где купить Залдиар

Zaldiar

Парацетамол* + Трамадол*(Paracetamolum + Tramadolum)

  • N02AX52 Трамадол в комбинации с другими препаратами
  • Опиоидные ненаркотические анальгетики в комбинациях
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
активные вещества:
трамадола гидрохлорид 37,5 мг
парацетамол 325 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; крахмал прежелатинизированный; крахмал натрия гликолят; крахмал кукурузный; вода очищенная; магния стеарат
оболочка: Opadry ® светло-желтый (YS-1-6382-G) (гипромеллоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль 400 (макрогол), краситель железа оксид желтый, полисорбат); воск карнаубский

Таблетки: светло-желтые, продолговатой формы, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, на изломе почти белого цвета. На таблетке гравировка: на одной стороне — «Т 5», на другой — логотип компании «Грюненталь».

Фармакологическое действие – болеутоляющее .

Залдиар является комбинированным лекарственным препаратом, содержащим трамадол и парацетамол.

Трамадол — опиоидный синтетический анальгетик, обладает болеутоляющим действием, является агонистом опиатных рецепторов.

Обладает центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию К + и Са 2+ каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных средств.

Активирует опиатные рецепторы (мю-, дельта-, каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ.

Парацетамол — обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Блокирует циклооксигеназу в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции.

Не вызывает раздражение слизистой желудка и кишечника, не оказывает влияния на водно-солевой обмен, поскольку не воздействует на синтез ПГ в периферических тканях.

Благодаря парацетамолу наступает быстрое обезболивание, в то время как трамадол обеспечивает пролонгированный эффект.

Синергизм анальгетического действия двух активных веществ снижает риск возникновения побочных эффектов.

При приеме внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Всасывание трамадола происходит медленнее, чем парацетамола. Трамадол метаболизируется в печени путем N- и О-деметилирования с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой.

Выявлено 11 метаболитов, из которых моно-О-десметилтрамадол (M 1 ) обладает фармакологической активностью. Среднее T 1/2 для метаболита трамадола составляет 4,7–5,1 ч, для парацетамола — 2–3 ч. C max в плазме крови парацетамола достигается в течение 1 ч и не изменяется при совместном применении с трамадолом.

Биодоступность трамадола составляет примерно 75%, при повторном применении увеличивается до 90%. Связывание с белками плазмы — около 20%, V d  — около 0,9 л/кг. Относительно небольшая часть (до 20%) парацетамола связывается с белками плазмы.

Трамадол (около 30%) и его метаболиты (около 60%) выводятся из организма преимущественно через почки. Парацетамол преимущественно метаболизируется в печени. Парацетамол и его конъюгаты выделяются почками.

болевой синдром (средней и сильной интенсивности различной этиологии, в т.ч. воспалительного, травматического, сосудистого происхождения);

обезболивание при проведении болезненных диагностических или терапевтических мероприятий.

повышенная чувствительность к активным компонентам или вспомогательным веществам препарата;

острая интоксикация алкоголем или препаратами, угнетающими ЦНС, снотворными, наркотическими анальгетиками и психотропными препаратами;

одновременное применение ингибиторов МАО (и 2 нед после их отмены);

тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (Cl креатинина менее 10 мл/мин);

эпилепсия, не контролируемая лечением;

синдром отмены наркотиков;

детский возраст (до 14 лет).

С осторожностью: пациенты в состоянии шока, черепно-мозговая травма, внутричерепная гипертензия, склонность к судорожному синдрому (пациенты, больные эпилепсией, контролируемой терапевтически — только по жизненным показаниям), спутанность сознания неизвестной этиологии, нарушение респираторной функции, одновременное применение психотропных и других болеутоляющих средств центрального действия, средств местной анестезии, заболевания желчевыводящих путей; доброкачественные гипербилирубинемии, вирусный гепатит, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, алкогольное поражение печени, алкоголизм, наркомания, на фоне болей в брюшной полости неясного генеза (острый живот), пожилой возраст (старше 75 лет).

Не следует применять во время беременности и в период кормления грудью.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, отек Квинке, экзантема, буллезная сыпь.

Со стороны нервной системы: потливость, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушение сна, спутанность сознания, нарушение координации движения, судороги центрального генеза (при одновременном назначении антипсихотических средств), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли, запор, диарея, затруднение при глотании; повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи.

Со стороны ССС: тахикардия, ортостатическая гипотензия, синкопе, коллапс.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.

Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи. При длительном приеме в дозах, значительно превышающих рекомендованные, — нефротоксичность (интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ.

Со стороны кожных покровов: мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны органов кроветворения: сульфгемоглобинемия. При длительном приеме в дозах, значительно превышающих рекомендованные, — апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз.

Прочие: нарушение менструального цикла.

При длительном применении — развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене — синдром отмены.

Совместное применение с опиоидными агонистами-антагонистами (бупренорфин, налбуфин, пентазоцин) не рекомендуется, т.к. анальгетический эффект снижается в результате конкурирующего действия на рецепторы и возникает риск синдрома отмены.

При терапии препаратом совместно с другими ЛС, которые оказывают угнетающее влияние на ЦНС (например снотворные средства или транквилизаторы), а также при одновременном приеме алкоголя побочные эффекты, характерные для трамадола, могут быть более выражены.

Индукторы микросомального окисления (в т.ч. карбамазепин, фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) уменьшают анальгетический эффект и его длительность. Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Этанол способствует развитию острого панкреатита.

Длительное совместное использование парацетамола и других нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск развития анальгетической нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности. Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.

Дифлунизал повышает концентрацию в плазме крови парацетамола на 50% — риск развития гепатоксичности.

Сопутствующее применение со средствами, понижающими эпилептический порог, например селективными ингибиторами захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, нейролептиками, может увеличить опасность возникновения судорог. Препараты, ингибирующие CYP3A4, такие как кетоконазол и эритромицин, могут замедлять метаболизм трамадола (N-деметилирование) и активного О-деметилированного метаболита.

Хинидин повышает концентрацию в плазме крови трамадола и снижает концентрацию М 1 -метаболита за счет конкурентного ингибирования изоэнзима CYP2D6.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Скорость всасывания парацетамола может быть увеличена при приеме метоклопрамида или домперидона и снижена колестирамином.

Препарат при приеме в течение длительного времени усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск кровотечений.

Внутрь. Залдиар применяется под наблюдением врача, режим дозирования и продолжительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от выраженности болевого синдрома и чувствительности больного. Не следует назначать препарат свыше срока, оправданного с терапевтической точки зрения.

Для взрослых и детей старше 14 лет рекомендованная начальная разовая доза составляет 1–2 табл., интервал между приемами препарата — не менее 6 ч. Применяют вне зависимости от приема пищи, проглатывают целиком (нельзя разламывать или жевать), запивая жидкостью. Максимальная суточная доза — 8 табл. (300 мг трамадола и 2,6 г парацетамола).

Если пациент забыл принять очередную таблетку, то следующая принимается, как рекомендовано врачом. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенный прием препарата!

У пожилых пациентов (в возрасте 75 лет и более) могут быть использованы обычные дозы. Однако в связи с возможностью замедленного выведения, интервал между приемами препарата может быть увеличен.

У пациентов с почечной недостаточностью (Cl креатинина от 10 до 30 мл/мин). Прием препарата должен проводиться при соблюдении 12-часовых интервалов между приемами. Так как трамадол очень медленно выводится при проведении гемодиализа или гемофильтрации, постдиализное применение для поддержания анальгезирующего действия обычно не требуется.

У больных с тяжелым нарушением функции печени препарат не применяют. При умеренном нарушении функции печени следует увеличивать интервал между приемами препарата. Риск, связанный с передозировкой парацетамола, выше у больных с болезнью печени алкогольной этиологии.

В случае острой передозировки препарата Залдиар, симптомы могут включать признаки и симптомы передозировки трамадола и/или парацетамола.

Симптомы передозировки трамадола: миоз, рвота, коллапс, кома, судороги, депрессия дыхательного центра, апноэ.

Симптомы передозировки парацетамола: (острая передозировка развивается через 6–14 ч после приема парацетамола, хроническая — через 2–4 сут в случае превышения дозы).

Симптомы острой передозировки: диарея, снижение аппетита.

Симптомы хронической передозировки: отек мозга, гипокоагуляция, развитие ДВС-синдрома, гипогликемия, метаболический ацидоз, аритмия, коллапс; редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (почечный тубулярный некроз).

Лечение. Применяются обычные меры экстренной помощи. Рекомендуется промывание желудка и прием энтеросорбентов (активированный уголь, полифепан), поддержание функций ССС, обеспечение проходимости дыхательных путей.

Для обратимости угнетения дыхания, как синдрома передозировки трамадола, применяется налоксон. Судороги, появляющиеся при токсических дозировках, могут быть устранены диазепамом.

Трамадол минимально выводится из сыворотки крови путем гемодиализа или гемофильтрации, поэтому проведение только данных мероприятий для терапии передозировки является неэффективным.

При появлении симптомов передозировки парацетамола: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона-метионина через 8–9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина — через 12 ч.

Необходимость в проведении дополнительных мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Пациенты должны быть информированы о необходимости соблюдения режима дозирования и не применять без консультации врача другие препараты, содержащие трамадол или парацетамол.

При длительном неконтролируемом применении могут появиться симптомы зависимости: раздражительность, фобии, нервозность, нарушения сна, психомоторная активность, тремор, дискомфорт в области желудка или кишечника. У пациентов, имеющих склонность к злоупотреблению ЛС или возникновению зависимости, лечение должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением в течение короткого периода.

В период лечения препаратом запрещается принимать алкоголь. Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Во время лечения препаратом Залдиар следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Таблетки, покрытые оболочкой. В блистере из полипропилена/полипропилена или полипропилена/фольги алюминиевой, ПВХ/фольги алюминиевой 10 шт. 1, 2, 3 или 5 контурных упаковок (блистеров) в пачке картонной.

«Грюненталь ГмбХ», Германия. 52099 Аахен, Германия.

Претензии направлять по адресу: ООО «Грюненталь». 125040, Москва, ул. Правды, 26.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Источник: https://009.xn--p1ai/instructions/zaldiar

Залдиар (ZALDIAR): описание, рецепт, инструкция

Залдиар (ZALDIAR): описание, рецепт, инструкция
Фармакологическая группа:Анальгезирующее ненаркотическое средство

Рамлепса, Трамацета, Форсодол

Rp.: Tab. “Zaldiar” № 10
D.S. По схеме.

Комбинированный препарат с анальгезирующим действием.Трамадол – синтетический опиоидный анальгетик, агонист опиоидных рецепторов. Активирует опиоидные рецепторы (мю-, дельта-, каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ.

Обладает действием на головной и спинной мозг: способствует открытию К+- и Са2+-каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов. Усиливает действие седативных средств.Парацетамол – анальгетик-антипиретик. Блокирует циклооксигеназу в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции.

Не вызывает раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника, не оказывает влияния на водно-солевой обмен, поскольку не воздействует на синтез простагландинов в периферических тканях.Парацетамол обеспечивает быстрое наступление анальгезирующего эффекта, в то время как трамадол – пролонгирование анальгезии.

Синергизм анальгезирующего действия двух компонентов снижает риск возникновения побочных эффектов.ВсасываниеПосле приема внутрь активные компоненты быстро и почти полностью всасываются из ЖКТ. Всасывание трамадола происходит медленнее, чем парацетамола.

Cmax парацетамола в плазме крови достигается в течение 1 ч и не изменяется при совместном применении с трамадолом. Биодоступность трамадола составляет примерно 75%, при повторном применении увеличивается до 90%.РаспределениеСвязывание с белками плазмы трамадола – около 20%, Vd – около 0.9 л/кг.

Относительно небольшая часть (до 20%) парацетамола связывается с белками плазмы.МетаболизмТрамадол метаболизируется в печени путем N- и О-деметилирования с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Выявлено 11 метаболитов, из которых моно-O-десметилтрамадол (М1) обладает фармакологической активностью.

Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени.ВыведениеСредний T1/2 метаболита трамадола составляет 4.7-5.1 ч, T1/2 парацетамола – 2-3 ч.

Трамадол (около 30%) и его метаболиты (около 60%) выводятся преимущественно с мочой. Парацетамол и его конъюгаты выводятся также с мочой.

Для взрослых: Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от выраженности болевого синдрома и чувствительности больного. Не следует назначать препарат свыше оправданного с терапевтической точки зрения срока.Для взрослых и детей старше 14 лет начальная разовая доза составляет 1-2 таб.

, интервал между приемами разовых доз – не менее 6 ч. Максимальная суточная доза – 8 таб. (300 мг трамадола и 2.6 г парацетамола).Таблетки следует принимать вне зависимости от приема пищи, проглатывая целиком, не разламывая и не разжевывая, запивая жидкостью.

Если пациент забыл принять очередную таблетку, то в следующий прием дозу удваивать не следует.У пожилых пациентов (в возрасте 75 лет и старше) нет необходимости в коррекции разовой дозы. Однако в связи с возможностью замедленного выведения интервал между приемами разовых доз может быть увеличен.

У пациентов с нарушениями функции почек (КК 30-10 мл/мин) интервал между приемами разовых доз должен составлять не менее 12 ч. Так как трамадол очень медленно выводится при проведении гемодиализа или гемофильтрации, постдиализное применение для поддержания анальгезирующего действия обычно не требуется.

При умеренном нарушении функции печени интервал между приемами препарата следует увеличивать. При выраженных нарушениях функции печени препарат применять не следует.

– болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии (в т.ч. воспалительного, травматического, сосудистого происхождения);
– обезболивание при проведении болезненных диагностических или терапевтических процедур.

– острая интоксикация алкоголем или препаратами, угнетающими ЦНС (снотворными средствами, опиоидными анальгетиками и психотропными препаратами);- одновременное применение ингибиторов МАО и период в течение 2 недель после их отмены;- тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин);- эпилепсия, неконтролируемая терапией;- синдром отмены наркотиков;- детский возраст до 14 лет;- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять у пациентов в состоянии шока, при черепно-мозговой травме, внутричерепной гипертензии, склонности к судорожному синдрому (при эпилепсии, контролируемой терапевтически, Залдиар назначают только по жизненным показаниям), спутанности сознания неизвестной этиологии, нарушении дыхательной функции, одновременном применении психотропных препаратов, других анальгетиков центрального действия и местных анестетиков, заболеваниях желчевыводящих путей, доброкачественных гипербилирубинемиях, вирусном гепатите, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, алкогольном поражении печени, алкоголизме, наркомании, при симптомокомплексе “острый” живот неясного генеза, у пациентов пожилого возраста (старше 75 лет).

– Аллергические реакции: крапивница, зуд, отек Квинке.

– Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушение сна, спутанность сознания, нарушение координации движения, судороги центрального генеза (при одновременном назначении антипсихотических средств), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки, нарушение зрения, вкуса.- Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, боли в животе, запор, диарея, затруднение при глотании, повышение активности печеночных ферментов (как правило, без развития желтухи).- Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, обмороки, коллапс.- Со стороны эндокринной системы: гипогликемия вплоть до гипогликемической комы.- Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи. При длительном приеме в дозах, значительно превышающих рекомендованные, – нефротоксичность (интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).- Со стороны дыхательной системы: диспноэ.- Дерматологические реакции: экзантема, буллезная сыпь, многоформная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).- Со стороны органов кроветворения: сульфгемоглобинемия. При длительном приеме в дозах, значительно превышающих рекомендованные, – апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз.

Прочие: повышение потоотделения, нарушение менструального цикла.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, капсуловидные, двояковыпуклые, с гравировкой “Т5” на одной стороне и логотипом компании “Грюненталь” – на другой; на поперечном разрезе ядро почти белого цвета.1 таб. трамадола гидрохлорид 37.5 мг, парацетамол 325 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 26 мг, крахмал прежелатинизированный – 6.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 6.5 мг, крахмал кукурузный – 26 мг, магния стеарат – 2.5 мг.Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 6 мПа.с) – 3.

69 мг, лактозы моногидрат – 1.878 мг, титана диоксид – 2.86 мг, макрогол 6000 – 0.915 мг, краситель железа оксид желтый – 0.132 мг, пропиленгликоль – 0.305 мг, тальк – 1.22 мг.10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата “Залдиар” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: https://allmed.pro/drugs/zaldiar

Боль считается одним из самых неприятных явлений в жизни человека. Большинство из существующих препаратов способны снимать слабые или средние по интенсивности болезненные ощущения. Опиоидные анальгетики, к которым относится средство «Залдиар», описываемое в данной статье, помогает избавиться даже от сильных болей, вызванных тяжёлыми заболеваниями.

Несмотря на то что препарат не является наркотическим, его отпуск в аптеках осуществляется только по рецепту (форма 148). Связано это с тем, что определённые компоненты, входящие в его состав, относятся специалистами к сильнодействующим веществам.

Цены на лекарства данной группы нельзя назвать доступными большому кругу потребителей, что также является определённым препятствием к широкому распространению препарата.

Но об этом мы поговорим немного позже, а для начала разберёмся в составе таблеток, основных свойствах его действующих веществ и многом другом.

Состав таблеток «Залдиар»

В чём заключается особенность препарата «Залдиар»? Состав – вот то, что играет главенствующую роль в эффективности любого лекарственного средства.

Помимо известного и широко используемого парацетамола, который присутствует в таблетках в количестве 325 мг, «Залдиар» содержит вещество, известное как трамадола гидрохлорид (37,5 мг).

Если с парацетамолом потребители знакомы едва ли не с детства, то трамадол менее известен в широких кругах. Кроме того, иногда его считают наркотиком, хотя на самом деле он таковым не является.

Как все опиоидные анальгетики синтетического происхождения, трамадол обладает способностью действовать в двух направлениях, что позволяет использовать его для устранения болей высокой и средней интенсивности. Подробнее об этом будет рассказано в разделе о фармакологических свойствах.

Помимо действующих веществ, препарат «Залдиар» содержит набор вспомогательных компонентов: целлюлозу, крахмалы, стеарат магния, красители и многое другое.

Описание препарата, форма выпуска

Выпускается лекарственное средство в форме таблеток, покрытых плёночной кишечнорастворимой оболочкой. Форма таблеток продолговатая, округлая, двояковыпуклая, на одной стороне нанесена надпись «т5», а на другой – логотип фирмы-производителя «Грюненталь». Цвет оболочки – светло-жёлтый. На изломе таблетки ясно видны два слоя: внешний жёлтый и внутренний – белого или почти белого цвета.

Таблетки «Залдиар» упаковываются в блистеры по 10 штук, которые помещаются в картонные коробки по 1, 2, 3 или 5 штук вместе с инструкцией по применению.

Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственного средства «Залдиар»

В состав препарата входит сразу два активных действующих вещества с обезболивающим эффектом. Именно поэтому таблетки «Залдиар» инструкция по применению относит к комбинированным препаратам. Эффект устранения боли при этом распространяется сразу в нескольких направлениях. Что позволяет устранять даже сильные боли.

Фармакодинамика парацетамола заключается в деактивации циклооксигеназы в болевых и температурных центрах головного мозга. При этом данное вещество не влияет на периферические ткани, а именно на их простагландинсинтетические функции. Кроме того, парацетамол не влияет на водно-электролитный баланс организма.

Трамадол действует на центры боли несколько иначе: вещество и его метаболиты обладают способностью активации так называемых m-опиатных рецепторов. Также он активирует неопиоидные рецепторы посредством гиперполяризации мембран в синапсах спинного мозга и спинальных нейронах. Несмотря на схожесть действия трамадола с наркотическими веществами, его эффект в 6000 раз слабее, к примеру, морфина.

Всасывание парацетамола и трамадола в пищеварительном тракте происходит достаточно быстро. При этом полная абсорбция парацетамола осуществляется гораздо быстрее, чем трамадола. Расщепление данных действующих веществ происходит, в основном, в печени. Выводятся они преимущественно через мочевыделительную систему (30% в неизменном виде, не менее 60% в качестве метаболитов).

Показания к применению

Лекарственное средство «Залдиар» инструкция по применению рекомендует принимать в случае появления сильных и средних по интенсивности болей различного происхождения (сосудистые заболевания, травмы, воспаления и т. д.).

Кроме того, целесообразно применение данного препарата перед проведением медицинских процедур (диагностических и терапевтических), которые могут вызвать боль. Купить препарат «Залдиар» без рецепта врача, как говорилось выше, не представляется возможным.

Именно поэтому его применение доступно только в тех случаях, когда он действительно необходим.

Противопоказания

Относительно применения таблеток «Залдиар» инструкция по применению упоминает о противопоказаниях, которые подразумевают невозможность приёма данного лекарства, а также его аналогов по действующим веществам.

Первым и наиболее важным противопоказанием считается индивидуальная непереносимость входящих в его состав компонентов, в том числе вспомогательных веществ. Вторым противопоказанием является возраст пациента до 14 лет.

Кроме того, существует достаточно обширный список заболеваний и состояний, при которых приём препарата не представляется возможным в связи с риском развития разнообразных осложнений.

Итак, рассмотрим, в каких случаях противопоказаны таблетки «Залдиар» (аналоги по активным веществам также не следует употреблять в перечисленных ниже случаях):

  • эпилептические приступы, не контролируемые приёмом специальных препаратов;
  • тяжёлые заболевания почек и печени, в частности печёночная и почечная недостаточность;
  • состояние после отмены наркотических веществ, или так называемый синдром отмены;
  • алкогольная или лекарственная интоксикация (в том числе препаратами, угнетающими центральную нервную систему, снотворными, анальгетиками и иными лекарствами).

Указанные выше состояния являются обязательными к соблюдению. Далее мы приводим список ситуаций, при наличии которых использование препарата «Залдиар» требует осторожности и постоянного наблюдения за состоянием пациента:

  • шоковое состояние, возникшее в результате травмы или в иных случаях;
  • черепно-мозговые травмы различной тяжести;
  • повышенное внутричерепное давление (гипертензия);
  • эпилепсия, контролируемая приёмом медицинских препаратов;
  • нарушения дыхательной функции;
  • спутанность или неясность сознания различного происхождения;
  • вирусные заболеваний печени (гепатит);
  • заболевания желчевыводящих путей;
  • алкоголизм с поражением печени или без него;
  • зависимость от наркотических препаратов;
  • гипербилирубинемия (доброкачественная);
  • боли в эпигастральной области неустановленного происхождения.

Помимо того, препарат «Залдиар» инструкция по применению рекомендует принимать с осторожностью лицам, возраст которых превышает 75 лет, а также тем, кому, кроме этого лекарственного средства, прописаны психотропные и иные болеутоляющие вещества с так называемым центральным действием (в том числе местная анестезия).

Для того чтобы избежать неоправданного риска для здоровья пациента, врач должен перед назначением препарата провести все необходимые исследования, с помощью которых можно выявить указанные выше заболевания.

Как принимать препарат «Залдиар»: инструкция

Лекарственное средство «Залдиар» принимается исключительно под наблюдением врача. Дозировку и режим приёма определяет специалист, исходя из состояния больного, степени выраженности болевых ощущений.

Согласно рекомендациям врачей, принимать таблетки необходимо целыми, не измельчая и не разжёвывая.

Количество воды, которой запивают лекарство, должно быть достаточным для того, чтобы оно беспрепятственно попало в желудок.

Начальная доза для взрослых пациентов (старше 14 лет) составляет 1-2 таблетки, в зависимости от рекомендаций специалиста. В сутки не рекомендуется употреблять более 8 таблеток «Залдиара».

Между приёмами нужно соблюдать временной промежуток в 6 часов.

В случае если очередной приём по каким-либо причинам был пропущен, нет необходимости в употреблении настоящей и предыдущей доз лекарственного средства.

Для пожилых пациентов (старше 75 лет) можно использовать обычные дозы лекарства, однако при этом стоит учесть тот факт, что выведение компонентов препарата и метаболитов у таких людей происходит медленнее, чем в других возрастных группах. В связи с этим рекомендуется увеличить интервал между приёмами таблеток до 10-12 часов.

Почечная и печёночная недостаточность также требует корректировки режима приёма и дозирования препарата «Залдиар». При этом стоит заметить, что во время проведения гемодиализа действующее вещество таблеток трамадол практически не удаляется из организма.

Исходя из этого, пациентам с нарушениями функций почек не следует принимать повторную дозу лекарства после данной процедуры, так как это может привести к передозировке. Те же рекомендации можно адресовать пациентам с выраженными нарушениями функций печени. При этом опасность осложнений исходит не от трамадола, а от парацетамола.

Риск развития осложнений значительно повышается у лиц, печень которых претерпела изменения из-за воздействия алкоголя.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Препарат «Залдиар», отзывы о котором будут изложены далее, способен взаимодействовать со многими лекарственными средствами. Не всегда такое сочетание оказывает положительный эффект на организм пациента. Именно поэтому специалисты рекомендуют лицам, которые принимают данные таблетки, сообщать о приёме препарата при назначении им других лекарств.

Важно помнить о том, что совместный приём лекарства «Залдиар», цена которого будет озвучена далее, с другими опиоидными препаратами влечёт за собой риск развития синдрома отмены из-за конкуренции действующих веществ по отношению к болевым рецепторам. При необходимости приёма данного препарата другие лекарственные средства со схожими свойствами должны быть отменены.

Медикаменты, угнетающие деятельность ЦНС, к которым относятся транквилизаторы и снотворные лекарства, усиливают побочные эффекты, характерные для таблеток «Залдиар». То же самое относится и к алкогольсодержащим продуктам.

Ряд препаратов, основным свойством которых является индуцирование микросомального окисления, а также трициклические антидепрессанты, барбитураты и этанол, снижают воздействие активных компонентов таблеток «Залдиар» на болевые центры, в результате чего их анальгетический эффект снижается. Уменьшается и длительность действия лекарства.

Совместное применение барбитуратов с препаратом уменьшает эффективность парацетамола, а алкоголь совместно с ним может стать причиной развития панкреатита в острой форме.

Нестероидные противовоспалительные средства также не рекомендуется принимать совместно с таблетками «Залдиар» из-за их специфического взаимодействия с парацетамолом.

Дело в том, что при этом в значительной степени повышается риск развития почечной недостаточности и некроза папиллярных структур почек. В особо тяжёлых случаях у пациента может развиться рак почки или мочевого пузыря.

При длительном использовании лекарственного препарата «Залдиар» возрастает влияние на организм даже малых дох антикоагулянтов, в результате чего увеличивается и риск кровотечений.

Побочные реакции

У таблеток «Залдиар» существует множество побочных эффектов, которые затрагивают практически все органы и системы. Нередко пациентов с первого дня приёма средства начинают беспокоить головокружение, частичная потеря памяти, судороги или тремор.

Также среди нежелательных реакций организма на приём препарата упоминаются такие явления, как сонливость или бессонница, тошнота, повышенное газообразование, нарушения пищеварения и сердечного ритма.

Помимо вышеперечисленного, у пациентов могут наблюдаться нарушения менструального цикла, задержка или отсутствие мочеиспускания, диспноэ, апластичная анемия.

При длительном лечении препаратом «Залдиар» может развиться лекарственная зависимость или синдром отмены после резкого отказа от приёма таблеток. Чтобы избежать этого, не следует принимать данное лекарство дольше, чем рекомендовано инструкцией по применению, а отмену препарата нужно производить постепенным снижением дозы.

Особые указания

Длительный бесконтрольный приём препаратов, содержащих трамадол, может привести к лекарственной зависимости, выражающейся в нервозности, психомоторной активности и фобиях.

В связи с этим в период лечения препаратом «Залдиар», цена которого достаточно высока, необходимо строго соблюдать рекомендованную длительность его приема.

Пациенты, которые ранее имели такую зависимость, должны принимать медикамент под наблюдением врача.

Вождение автотранспортных средств и управление сложными механизмами в период лечения препаратом лучше прекратить.

Аналоги препарата «Залдиар»: цены и отзывы

Итак, исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что главное, чем необходимо руководствоваться при приёме препарата «Залдиар» – инструкция. Цена таблеток в сравнении с другими сильнодействующими лекарствами кажется не очень высокой и составляет порядка 800 рублей за одну упаковку.

Аналогов у препарата немного: по содержанию двух активных компонентов можно выделить разве что таблетки «Форсодол», стоимость которых значительно выше.

Бесспорно, цены на лекарства из группы опиоидных анальгетиков не могут быть низкими, а средство «Залдиар» является самым доступным среди подобных препаратов.

По отзывам специалистов, данный медикамент помогает справиться с болевым синдромом даже в очень сложных случаях. При этом они указывают на то, что длительное или бесконтрольное лечение препаратом может привести к неожиданным и крайне негативным результатам.

Пациенты, которые использовали данное лекарство, также остались удовлетворены его эффективностью. Но при этом они отметили, что его отмена должна проходить постепенно. Так как в более чем 70 % случаев у них появлялись симптомы так называемого синдрома отмены.

Источник: https://FB.ru/article/178326/zaldiar-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi-tsena-opisanie-preparata

ЛекарствоТут
Добавить комментарий